HEMOGASOMETRIA EM EQUINOS

Paula Boeira BassiResidente em Diagnóstico Laboratorial

Hemagasometria

ConceitoImportância

Síndrome Cólica EquinaEquinos atletas

ColetaPreparo do pacienteAmostra: sangue arterial ou venosoSangue heparinizadoProcessamento da amostra – máximo

4h

Dados mensuraçãoGasometria: pH, PO2, PCO2

Eletrólitos: Na+, K+, Ca2+ e CL-

Osmolaridade plasmáticaBE – Base Excess Hemoglobina, Hematócrito e

Saturação de Oxigênio

GasometriapH: equilíbrio ácido-básico

PO2: eficácia das trocas de oxigênio entre alvéolos e capilares pulmonares

PCO2: eficácia da ventilação alveolar

HCO3 -: processos metabólicos

Sistemas tampãoPulmõesRinsExtracelularesIntracelulares

HCO-3 + H+ ↔ H2CO3 ↔ CO2 + H2O

Distúrbios equilíbrio ácido-base pHPCO2 / HCO3

–

pH normal: não há distúrbio ácido-básico ou há dois distúrbios que se compensaram

pH ↓ - Acidose↑PCO2 Respiratória↓HCO3

- Metabólica

pH ↑ - Alcalose↓ PCO2 Respiratória↑ HCO3

– Metabólica

EletrólitosManutenção da homeostase do organismoNa + , K +, Mg +, Ca2+Cl-, lactato, sulfatoDistúrbios eletrolíticos:↑ ingestão excessiva ou redução na eliminação↓ retenção diminuída ou eliminação excessiva

Ex. Insuficiência renal, diarréia, desidratação

BE - Base Excess Concentração de bases

Sua alteração ocorre devido a um distúrbio metabólico primário ou compensatório

BE não se altera nos distúrbios respiratórios

Osmolaridade PlasmáticaMensuração da força osmótica que é exercida

pelas partículas livres em solução e seu efeito sobre a troca de fluidos através das membranas

Alterações: - Expansão ou contração do volume do LEC

(Na+/K+)- Vasopressina circulante agem alterando a

atividade renal e estimulando a sede no intuito de corrigir a osmolaridade

Sindrome Cólica EquinaDor abdominalAlterações gastrointestinais, trato

geniturinário ou outros órgãos abdominais

Sobrecarga alimentar ou alteração de motilidade

Etiologia

Alterações de Manejo- Alterações súbitas na dieta (Dieta rica

em concentrados, volumoso ou concentrado de má qualidade)

- Consumo excessivamente rápido - Condições de estabulação- Diminuição ou variação no nível de

atividade física- Privação de água

EtiologiaAlterações individuais- Idade- Mastigação (alterações odontológicas)- Presença de parasitos- Velocidade de trânsito da digestãoAlterações de ambiente- Condições climáticas- Transporte em viagens

Cólica – Acidose metabólicaDesidratação

HipovolemiaBaixa

Perfusão tecidual

↓PO2

↓excreção H+ pelos túbulos

renais

Hipóxia tecidual

Metabolismo anaeróbico

↑ácido lático

Resposta compensatória

Pulmão – regulação do equilíbrio ácido-base

Diminuição da PCO2- Hiperventilação – Alcalose Respiratória

Correção a longo prazo: excreção de H+ e retenção de HCO3

- pelos rins

Cólica – distúrbios eletrolíticos

Excitação, dor, stress

Catecolaminas

Hiperglicemia

Hiperinsulinemia

hipocalemia

↑Lactato

HiponatremiaRetenção

renal

Cólica – distúrbios eletrolíticos

Hipocalcemia: perdas maiores estão relacionadas a distúrbios gastrintestinais

↓HCO3- → ↑ Cl – : equilíbrio de cargas

negativas (Lei da eletroneutralidade)BE: pode diminuir muito quando indicar

processo de acidose metabólica grave.

Conduta terapêuticaRestrição da alimentação, controle da dor,

amolecimento e hidratação da ingesta, manutenção da hidratação e redução dos espasmos da musculatura intestinal na região afetada.

Restauração, manutenção e a avaliação da volemia - estimativa do grau de desidratação com base no exame clínico inicial

Soluções eletrolíticas por via enteral/parenteralAvaliar integridade da perfusão renal

(manutenção da concentração fisiológica de vários eletrólitos plasmáticos)

Realizar mais de uma hemogasometria

Equinos atletasCavalos em treinamento – avaliação de

performanceAumento do fluxo de O2 para os tecidos e

a concomitante remoção de CO2 São reações necessárias à resposta ao

aumento das trocas gasosas pelos sistemas cardiovascular e respiratório

ExercícioEsforço Físico- 65% a 85% do consumo máximo de

oxigênio Requisito energético de ATPHiperventilaçãoAumento do hematócrito e da hemoglobina

(esplenocontração - aumento do volume sangüíneo durante o exercício)

Hipercapnia - ↑ PCO2

Hipoxemia fisiológicaMetabolismo anaeróbico - ↑ Lactato↓pH – limitação do desenvolvimento físico

Pós - exercícioMecanismo compensatório: alcalose

respiratória

Diminuição do pH e o aumento da temperatura sangüínea, promovem a elevação da freqüência respiratória.

Intenso aumento da PO2 e diminuição da PCO2

Distúrbios EletrolíticosOcorre em exercícios de longa duraçãoDéficits energéticos e termorregulatórios

(quadros de exaustão podendo evoluir para óbito do animal)

Hipocloremia: sudorese intensa - alcalose metabólica hipoclorêmica

Hipercalemia e Hipocalcemia: exercício intenso

Animal em TreinamentoAdaptaçãoDiminui concentrações de Na+, K+

Aumenta as concentrações de Ca++.Não causa melhora na PO2 ou diminui

PCO2, melhora capacidade de ventilaçãoConcentração de lactato diminui

ConclusãoAuxilio na melhor conduta terapêutica,

avaliar resposta ao tratamento

A avaliação dos parâmetros do equilíbrio ácido-base e do hidroeletrolítico podem ser úteis na definição de prognóstico

Praticidade? Avaliar o animal!

paulabassi_vet@hotmail.com

Obrigada!