Amaton Medina Ma. De Jesús

Gómez CaravantesBeatriz

López Martínez Marisol Pérez Pérez Edgar Martin Ramos Martínez Patricia Sandoval Fernández Sara Velázquez Iñiguez Tania

Lizeth Zavala García José

Ramón

RADICULOPATIA CERVICAL.

HERNIA DISCAL.

HERNIA DE DISCO INTERVERTEBRAL.

RADICULOPATIA LUMBAR.

PROLAPSO DE DISCO INTERVERTEBRAL.

DISCO ROTO.

HERNIA DE DISCO.

Es la rotura de el núcleo sobresaliente del anillo fibroso que lo rodea y hay compresión nerviosa.

Puede herniar o romperse a causa de un trauma o esfuerzo.

Cambios degenerativos propios del envejecimiento.

Perdida de polisacáridos proteicos del disco disminuye el contenido de agua en el núcleo.

Tensiones ocupacionales.

Aparición de grietas radiales en el anillo, debilita su resistencia a la hernia de disco.

SINTOMAS DE HERNIA DISCAL LUMBAR

Espasmo muscular.

Debilidad muscular o atrofia en etapas avanzadas.

Dolor que se irradia a los glúteos, las piernas y los pies.

Dolor que empeora al toser, hacer esfuerzos o reír.

Lumbago severo.

Hormigueo o entumecimiento en las piernas o en lo pies

SINTOMAS DE HERNIA DISCAL CERVICAL:

Debilidad de los músculos del brazo. Dolor profundo cerca o sobre el omoplato del lado

afectado. Dolor cervical especialmente en el parte posterior o en

los costados. Incremento del dolor al doblar el cuello o girar la cabeza

hacia un lado. Dolor que se irradia al hombro, parte superior del brazo,

antebrazo y raras veces a la mano, los dedos o el tórax. Empeoramiento del dolor al toser, hacer esfuerzos o reír. Espasmo de los músculos cervicales.

El medico practicara un examen neurológico para evaluar los reflejos musculares, la sensibilidad y la fuerza muscular. A menudo revela una disminución de la curva en el área afectada.

El dolor se presenta cuando la persona se sienta en la mesa de exploración.

La compresión foraminal de Spurling, la persona dobla la cabeza hacia delante y hacia los lados mientras el medico aplica presión ligera hacia abajo.

Resonancia magnética.

Tomografía computarizada.

Mielografia.

Electromiografía (EMG).

Reposo con analgésicos y antinflamatorios seguidos de fisioterapia.

Inyecciones de esteroides.

Cirugía.

Discectomia.- se extrae un disco que esta salido.

Laminectomia.- extirpación de la laminas vertebrales.

Laminotomia.- corte de la laminas vertebrales.

Discetomia con fusión.- empleo de un injerto de hueso obtenido de la cresta iliaca o de un banco.

La mayoría de las personas mejora con tx farmacológico y solo un pequeño porcentaje continua sufriendo de dolor de espalda crónico.

Dolor de espalda crónico.

Perdida del movimiento o sensibilidad de MsPs.

Perdida de la función de la vejiga y los intestinos.

Lesión permanente de la medula espinal (poco común).

Practica segura durante el trabajo y el juego.

Técnicas apropiadas para levantar objetos.

Control de peso.

DISCECTOMIA

DISCECTOMÍA

Es el procedimiento quirúrgico por medio del cual se extirpa uno o más discos intervertebrales.

Es el procedimiento quirúrgico por medio del cual se extirpa uno o más discos intervertebrales.

POSICIÓN DEL PACIENTE:

Decúbito ventral.

Set básico de neuro.Especialidad de laminectomía.Tijera de Mayo.Tijera de Metzenbaum.Palangana.Flanera.

Equipo de aseo.Cable monopolarCable bipolar.Tubo de látex.2 perillas.Bayoneta bipolar.Manerales.Tijera de Potts.

Hoja de bisturí # 23, 15 y 11.Gasa quirúrgica.Gasa 10 x 10.Gasa oftálmica.Bulto quirúrgico.Guantes.Cinta adhesiva ancha y delgada.Benjuí.Cotonoides.Huata estéril.

Abatelenguas.Cera para hueso.Jeringa de 20 cc.Agujas hipodérmicas 20 y 25.Ligas estériles.Lidocaína al 1% con epinefrina.Agua inyectable.Gelfoam.Surgicel.Solución cloruro de sodio al 0.09%.Yodine espuma.Ácido poliglicólico 1.Nylon 3/0.Prolene vascular 4/0

Electrocauterio con placa.

Aspirador.

Negatoscopio.

CIRUJANO

1.- Previa asepsia y antisepsia, coloca y prepara área quirúrgica.

2.- Infiltra localmente piel.

3.- Incide piel en región lumbar.

INS TRUMENTISTA

1.- Sábana podálica, sábana cefálica, 4 campos estériles, sábana hendida, tubo de látex con cánula Frazier, cable monopolar, cable bipolar, bolsa de tela y pinza Herina.

2.- Jeringa de 20 cc con lidocaína al 2 % con epinefrina y gasa 10 x 10.

3.- Proporciona primer mango de bisturí # 4 con hoja # 23 y dos gasas quirúrgicas secas.

CIRUJANO4.- Se incide por planos, se

coloca separador y se diseca hasta apófisis superficial y profunda, hasta llegar al periostio de la apófisis espinosa.

5.- Recepción subperiostica de músculo para-espinal y exposición de láminas.

6.- Empaquetamiento.

7.- Separa ligamento amarillo.

INSTRUMENTISTA4.- Cable monopolar , gasa

quirúrgica separador de Gelphiy Widtlander, elevador de periostio, pinza de disección con dietes

5 – Desperiotizador, elevador de periostio, separador de Tylor, separador de Beckman Adson, ligas, pinzas de Allis y pinza de disección con dientes.

6.- Gasa 10 x 10 y elevador de periostio.

7.- Cucharilla recta, curva y mango de bisturí # 7 con hoja # 11,

CIRUJANO8.- Resección de láminas y

hemostasia.

9.- Retracción de raíz nerviosa y exposición de disco intervertebral y hemostasia. Protege médula espinal.

10- Localiza y expone el disco herniado.

INSTRUMENISTA8.- Gubia de pico de pato,

pinza de Kerrinson, elevador de periostio, abatelenguas con cera para hueso, Penfiel # 2, bayoneta con dientes y cable bipolar con bayoneta.

9.- Penfiel # 4, cable bipolar con bayoneta, separador de raíz, bayoneta sin dientes y Cotonoides.

10- Disector Penfiel # 4 y bayoneta sin dientes con Cotonoides húmedos.

CIRUJANO11- Resección del disco, irriga y

realiza hemostasia.

12- Realiza hemostasia de vasos sangrantes.

13- Retira empaquetamiento de gasa.

14- Sutura músculo y tejido celular subcutáneo.

INSTRUMENTISTA11- Pinza de disco, perilla con

solución cloruro de sodio al 0.09 %, tubo de látex con cánula de Frazier, cable bipolar con bayoneta, Cotonoides, abatelenguas con cera para hueso, gelfoam y flanera con solución cloruro de sodio al 0.09 %.

12- Cable bipolar con bayoneta, cera para hueso y Penfiel # 2.

13- Bayoneta sin dientes y realiza recuento de gasas y Cotonoides.

14- Porta agujas con ácido poliglicólico con 1, pinza de disección sin dientes y tijera de Mayo.

CIRUJANO

15- Sutura piel.

16- Asea herida quirúrgica y coloca apósito.

INSTRUMENTISTA

15- Porta agujas con nylon 3/0, pinza de disección con dientes y tijera de Mayo.

16- Gasa quirúrgica húmeda, gasa quirúrgica seca, gasa 10 x 10 con benjuí y apósitos.