PRINCÍPIOS FÍSICOS DA ÁGUA

DENSIDADE RELATIVA:

O Princípio de Arquimedes (287-212 a.C.) afirma que “quando um corpo é

submerso em um líquido, ele sofre uma força de flutuabilidade igual ao peso

do líquido que desloca”. A densidade é definida entre a relação de massa

(kg) e volume (m3). Na água esta relação é na ordem de 1 (um). Portanto,

um corpo com uma densidade menor do que 1 irá flutuar e maior do que 1

irá afundar. Indivíduos com maior quantidade de massa magra (músculos,

ossos etc) em sua constituição corporal tendem a afundar, já indivíduos com

maior quantidade de massa gorda (gordura) tendem a flutuar. Crianças e

idosos têm maior tendência a flutuar do que adultos jovens, por

apresentarem, devido à sua constituição física, uma densidade menor em

relação à densidade da água.

 

TURBULÊNCIA:

Termo utilizado para indicar os redemoinhos (esteiras) que seguem um

objeto que se movimenta por meio de um líquido e é diretamente

proporcional à velocidade do movimento.

 

EMPUXO (FLUTUAÇÃO):

É a força ascendente experimentada por um corpo em um meio líquido e

está intimamente relacionada à densidade. De acordo com Arquimedes, o

resultado do efeito do empuxo é a flutuação. A força da flutuação age em

sentido contrário à força da gravidade e é responsável pela sensação de

ausência de peso na água. Atua no suporte às articulações enfraquecidas e

é capaz de proporcionar assistência e, progressivamente, resistência ao

movimento na água. Pacientes com incapacidade de realizar exercícios com

sustentação de peso podem começar a reabilitação mais cedo na piscina

devido à diminuição das forças compressivas sobre as articulações

sustentadoras de peso.

 

METACENTRO:                                         

O princípio do metacentro preocupa-se com o equilíbrio rotacional na água.

Um corpo submerso na água está sujeito a duas forças opostas – gravidade

e empuxo (flutuação). A gravidade age no sentido para baixo enquanto o

empuxo age no sentido para cima. Enquanto as duas forças mantém-se

iguais e opostas, o corpo mantém-se em equilíbrio na água, porém, quando

ambas forem diferentes e estiverem desalinhadas, haverá movimento, que

será sempre de rotação, que continua até que as duas forças estejam

novamente alinhadas. O desequilíbrio entre as duas forças pode ocorrer, por

exemplo, como resultado da assimetria corporal em um caso de patologia

como hemiplegia (decorrente de derrame), ou durante um movimento em

que um membro é elevado acima da superfície da água.

 

PRESSÃO HIDROSTÁTICA:

Segundo a Lei de Pascal, “a pressão de um fluido é exercida de forma igual

em qualquer nível em uma direção horizontal”. Durante o repouso, em uma

determinada profundidade, o fluido exerce uma pressão em todas as

superfícies corporais submersas. Entretanto, a pressão aumenta com a

profundidade e com a densidade do líquido. A pressão é diretamente

proporcional à profundidade. Ajuda na estabilização das articulações

enfraquecidas, ajuda a diminuir o edema e melhorar a circulação. O

aumento da circulação periférica, que melhora a condição da pele que foi

afetada por uma imobilização, acelera a cura ao implementar a nutrição na

área lesada.

 

FRICÇÃO:

É a resistência causada pela textura da superfície do corpo durante seu

movimento na água. Também está associada à viscosidade. A fricção

oferece resistência mínima ao movimento, o que pode ajudar no exercício

aquático terapêutico nos pacientes com a força muscular diminuída.

 

VISCOSIDADE:

Está relacionada à coesão das moléculas de água (atração das moléculas

entre si), e quando as camadas do líquido são postas em movimento, essa

atração cria resistência ao movimento e é detectada como atrito.

 

REFRAÇÃO:

Refere-se à transformação que a luz sofre na interface quando passa de um

meio para o outro. Desta forma, a luz incidente é refletida na fronteira e a

parte que passa para o outro meio pode mudar de direção. Esse

deslocamento é chamado de refração. Uma vez que a água apresenta mais

resistência à velocidade da luz, a luz refletida do pé de uma pessoa imersa

curva-se afastando da normal, quando ela cruza a fronteira ar-água. Assim,

vista da borda da piscina, uma pessoa de pé com a água pela cintura

parece ter o tronco e as pernas encurtados.

 

TENSÃO SUPERFICIAL:

É definida como a força pela unidade de comprimento que atua por meio de

qualquer linha em uma superfície e tende a atrair as moléculas de uma

superfície de água exposta. A atração entre as moléculas adjacentes de

água é circunferência em toda parte, exceto na superfície, onde a ligação de

atração é paralela à superfície.

 

TEMPERATURA:

A água possui a capacidade de absorver e transferir grandes quantidades

de calor. A utilidade terapêutica da água depende tanto de sua capacidade

de reter quanto de sua capacidade de transferir calor. Uma água quente em

hidroterapia é considerada a uma temperatura acima de 34°C; uma água

termoneutra entre 31 a 33°C; e uma água fria entre 28 e 30°C. A circulação

sanguínea aumenta com a adição de calor em temperaturas mais elevadas

da água, ajudando a diminuir o espasmo muscular, estimulando o

relaxamento dos tecidos moles e, em alguns casos, reduzindo a dor.;da

água - 32º a 35°Cecessidades especiais, aliza

 

EFEITOS FISIOLÓGICOS DA IMERSÃO 

MODIFICAÇÕES FISIOLÓGICAS DA HIDROTERAPIA:

AUMENTA:

     Freqüência respiratória e cardíaca

     Suprimento sangüíneo para os músculos

     Metabolismo muscular

     Circulação periférica

     Retorno venoso

     Taxa metabólica

     Relaxamento muscular

 

DIMINUI:

     Pressão sangüínea

     Edemas

     Sensibilidade no terminais nervosos

 

EFEITOS TERAPÊUTICOS

     Relaxamento

     Redução da sensibilidade à dor

     Redução dos espasmos musculares

     Reeducação de músculos paralisados

     Aumento das amplitudes de movimento

     Aumento da força muscular

     Aumento da circulação

     Redução do edema

     Melhora e manutenção do equilíbrio, estabilidade,

consciência corporal, coordenação e postura

     Melhora da integração sensório-motora

     Encorajamento das atividades de vida diária

     Reforço da moral e liberdade de movimento

     Sensação de bem-estar físico e psicológico

 

CONTRA-INDICAÇÕES

As contra-indicações são consideradas absolutas (A) ou relativas (R) de

acordo co a gravidade da patologia. As que devem ser mais observadas são:

     Doenças transmitidas pela água como micoses e infecções

genitais (A)

     Febre acima de 38°C (A)

     Insuficiência cardíaca (A)

     Hidrofobia mórbida (A)

     Pressão arterial descontrolada (A)

     Sintomas de trombose venosa profunda (A)

     Pacientes com cateteres e sondas (R)

     Feridas abertas ou não cicatrizadas (R)

     Pacientes psiquiátricos (R)

     Epilepsias (R)

     Baixa capacidade pulmonar vital (R)

     Distúrbios de labirinto (R)

     Pacientes convulsivos (R)

     Síndrome do pânico (R)

     Pacientes cegos e surdos (R)

     Incontinências urinária e fecal (R)

AVALIAÇÃO

Geralmente, a avaliação em solo é considerada uma informação adequada e

essencial para se basear o programa aquático. Uma avaliação baseada no

mesmo protocolo deve ser realizada na água, mas é preciso considerar um

número adicional de fatores, com atenção especial à atividade aquática. O

Fisioterapeuta após a avaliação vai traçar o plano de tratamento a ser

realizado com o paciente, a fim de alcançar os objetivos da terapia. A

compreensão do movimento na água e da sua diferença em relação ao

movimento no solo é essencial para o planejamento de uma progressão

gradual de exercícios de hidroterapia. O tipo de lesão, a composição

corporal do paciente e sua habilidade aquática determinam os tipos de

exercícios, a postura ideal, a velocidade do movimento, a profundidade da

água e os equipamentos a serem utilizados a cada fase do tratamento.

TRATAMENTO

O tratamento é realizado individualmente e cada sessão tem duração de,

aproximadamente, quarenta minutos.

TÉCNICAS DE TRATAMENTO

MÉTODO DOS ANÉIS DE BAD RAGAZ

Criado na cidade suíça de Bad Ragaz e conhecido também como o método

dos anéis, preconiza o uso de movimento de padrões, em planos

anatômicos e diagonais (Kabat – facilitação neuromuscular proprioceptiva),

com resistência e estabilização fornecidas pelo terapeuta. Indicado para

pacientes com patologias de ordens neurológicas, traumato-ortopédicas,

desportivas e reumatológicas.

Objetivos do método:

Reeducação muscular

Fortalecimento

Tração/alongamento espinhal

Relaxamento

Inibição do tônus

Aumento da ADM (amplitude de movimento)

Melhoria da estabilidade do tronco

Prepara os MMII para a sustentação de peso

Restaura os padrões normais de movimento nos MMII e MMSS

Melhoria da resistência geral

Treinamento da capacidade funcional.

 

CONCEITO HALLIWICK

Desenvolvido por James McMillan há 50 anos atrás, na Escola Halliwick para

Moças Deficientes, em Londres. Inicialmente, o Conceito Halliwick, baseado

em um programa de dez pontos*, tinha o objetivo de ensinar crianças com

disfunções motoras a nadar, se utilizando das propriedades hidrodinâmicas

da água, porém, com o passar do tempo, foi-se observando benefícios do

método na aprendizagem neuro-psico-motora, e desde então McMillan e

seus colegas adaptaram o programa de dez pontos como uma intervenção

terapêutica, divulgando-o em outros países.

O objetivo do conceito Halliwick é estimular o indivíduo (praticante) a

desenvolver a máxima independência dentro e fora d’água através do

programa de dez pontos.

No Halliwick o mais importante efeito mecânico do fluido é o “metacentro”,

um termo usado na arquitetura naval para descrever o ponto entre a força

pendular da gravidade e o ponto de equilíbrio rotacional (centro de

flutuação). Estas forças têm que estar em equilíbrio para que não haja a

rotação do corpo na água.

* O Programa de Dez Pontos do Conceito Halliwick:

DEZ PONTOS FASES

1 - Ajuste Mental e Desprendimento Adaptação Mental

2 – Controle da Rotação Sagital  

 

 

Controle do Equilíbrio

3 – Controle da Rotação Vertical

4 – Controle da Rotação Lateral

5 – Controle da Rotação Combinada

6 – Empuxo / Inversão Mental

7 – Equilíbrio em Repouso

8 – Deslizamento Turbulento

9 – Progressão Simples  

Movimento10 – Movimento básico do Halliwick

 

O Conceito Halliwick é composto por esta seqüência lógica de pontos, que

devem ser seguidos ao longo da terapia, para que sejam alcançados os

objetivos finais.

 

WATSU®

“Dizia-se no Egito que a água tinha sido dada à alma como uma compensação por ela ter

assumido uma forma corporal. Na água, nossos corpos encontram a liberdade perdida pela alma. O Watsu é a exploração contínua

dessa liberdade.”

(Harold Dull)

 

São alongamentos e movimentos do Zen Shiatsu praticados na água. É um

trabalho corporal desenvolvido em água morna (33 a 35°C), onde o

praticante, flutuando com o rosto fora d’água, deixa-se conduzir por seu

instrutor através de suaves movimentos. Surgiu através das experiências de

Harold Dull, em 1980, em águas quentes das piscinas de Harbin Hot

Springs, Norte da Califórnia, Estados Unidos. Como Mestre de Shiatsu, Dull

transportou suas técnicas para a água, onde descobriu que os

alongamentos e movimentos do Shiatsu eram particularmente eficazes.

Consta de uma seqüência de movimentos interligados, onde o recebedor é

suportado pelos braços do terapeuta.

Benefícios do Watsu:

Altamente eficiente para relaxamento. A água funciona como veículo para

aliviar tensões e tonificar a musculatura, restaurando e renovando o corpo,

a psyche e o espírito. Suas aplicações são diversas:

Relaxamento para esportistas de todas as modalidades;

Relaxamento para grávidas;

Tratamento com deficientes físicos;

Terceira idade;

Combate aos problemas da coluna;

Combate ao stress, dentre outras aplicações.

A terapeuta corporal Úrsula Garthoff, diretora da Granja 270 (SP), vem

organizando desde março de 96, cursos desta nova técnica e conferindo

diplomas do WABA (World Aquatic Bodywork Association) a profissionais

brasileiros, entre eles, fisioterapeutas, terapeutas corporais, professores de

educação física, quiropráticos, psicólogos e médicos.

 

“O caminho para a Unidade: o modo pelo qual respiramos, como nos

movemos, a maneira como a energia flui através de nós, a forma em que

fazemos amor são algumas das muitas maneiras que nos foram dadas para

conhecermos nossa unidade e respeitarmos o divino dentro de nós. Cada

uma delas e cada parte de nosso ser tem sua própria dinâmica, sua própria

liberdade, seu próprio modo de expressar a liberdade do todo. Quando essa

expressão é negada, cada uma se transforma em vítima e em algoz, como

acontece com as pessoas que vivem num estado totalitário, em que o

conflito e a tensão substituem o amor que nos une.”

(Harold Dull)

O SETOR

Piscina coberta, adaptada para os portadores de necessidades especiais,

aquecida e material adequado para a realização das técnicas.