Caso Clínico

IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE:

Nome: EVO

Data nasc.: 22/05/2006

Idade: 6 anos e 2 meses

Sexo: M

Cor: P

Profissão do pai: gerente de vendas

Profissão da mãe: auxiliar de limpeza

Acompanhante Habitual: mãe

Motivo da consulta: dor, não se alimenta

direito

ANAMNESE PARTE I

Período pré e pós-natalGestação: de alto risco dos 4 aos 9 mesesParto: normalAleitamento materno exclusivo: não

História médica anterior: Doenças de infância: -Doenças sistêmicas: bronquiteMedicamentos: amoxicilina

História médica atual:Saúde geral: boaAlergia: não

ANAMNESE PARTE I

História odontológica:Época da erupção dos primeiros decíduos: 3/ 4 mesesPrimeira experiência: 1 anoMotivo: instrução de higieneTraumatismo dentário: não

Comportamento psicológicoSono: tranquiloBruxismo: nãoHábitos: não

Legenda:

0- superfície hígida1- lesão não-cavitada ativa2- lesão não-cavitada iativa3- microcavidade em esmalte4- sombreamento5- cavidade em dentina6- destruição coronáriaR0- restauraçãoR1- restauração alteradaR2 restauração com lesão adjacente

Caso Clínico/ RadiográficoLegenda:

0- ausente1- metade ext. de esmalte2- metade int. de esmalte3- metade ext. de dentina4- metade int. de dentina5- comunicação pulpar6- rarefação apical/furca7- rarefação crista óssea

Caso Clínico

Caso Clínico

Caso Clínico

Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO

V P M D O

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Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO

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Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO

V P M D O

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Caso ClínicoEXAME CLÍNICO/RADIOGRÁFICO

V P M D O

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ANAMNESE PARTE II

Rotina diária: manhã e tarde na creche

Higiene bucal:

Quem realiza: sozinho

Frequência diária: 2 vezes

Período: manhã/ noite

Usa dentifrício: sim

Usa fio/ fita dental: não

ANAMNESE PARTE II

Dieta:

Mamadeira: não

Número de refeições diárias: 3- 4

Costuma beliscar: sim

Forma principal de açúcar ingerido: bolacha

Início da escovação com creme dental aos 1 ano

Caso Clínico

após tratamen

to

ApósAntes