Identificação dos produtos de saúde na eficiência e ......•Introdução • Identificação...

28-06-2016

Identificação dos produtos de saúde na eficiência e qualidade da gestão de

informação

Henrique Martins

• Introdução

• Identificação produtos e standards

• Identificação produtos e a compra

• Identificação produtos e os sistemas informação

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Agenda

SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt

• 10 milhões de Portugueses

• 2 milhões de pessoas com idade superior a 65 anos (Fontes/Entidades: INE, PORDATA: dados 2015)

• Novas terapêuticas e procedimentos clinicos

Elevam a exigência dos cuidados de saúde

• Investir em infraestruturas digitais para monitorizar eficientemente os cuidados de saúdeque tendem a aumentar a despesa

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Realidade Portuguesa


Diminuir o risco clinico

•Exames corretos

•Medicação apropriada

•Procedimentos indicados

Disponibilizar os cuidados de saúde necessários

•Equipamentos eficientes

•Tratamentos no tempo correto

•Disponibilidade dos Profissionais de Saúde

…aos utentes que deles necessitam…

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Melhores resultados para os utentes


• Aumentar a eficiência

• Reduzir desperdício

• Eliminar a fraude

Serviços de saúde sustentáveis são fundamentais para disponibilizar melhores resultados ao maior número possível

de utentes

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Serviços de saúde sustentáveis


• Introdução




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Agenda


Monitorizar o consumo ao doente, resultante da identificação inequívoca do medicamento/dispositivo médico:

• (i) o produto certo,

• (ii) na dose adequada,

• (iii) pela via de administração correta,

• (iv) à hora certa e

• (v) ao utente correto.

SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt28-06-2016 7

A adoção de standards globais – link trab Nacional

SNOMED CT

INN – OpenMedicine

Disp INFARMED

GS 1

LOINC

Colocar identificação única nas embalagens de medicamentos e dispositivos médicos


Âmbito dos standards globais

• Segurança do paciente: Falhas humanas ocorrem e implicam tratamentos adicionais; A contrafação constitui um problema à escala global e uma ameaça à saúde pública.

• Rastreabilidade: As operações de recall reivindicam maior velocidade e rigor; É necessário assegurar informação sobre o percurso total dos produtos, esperando-se, no limite, informação útil desde o princípio ativo até ao paciente.

• Eficiência e produtividade: Elevada intervenção manual e processos burocráticos complexos, implicando uma utilização excessiva de tempo e de recursos humanos, obstando a que estes últimos sejam afetos mais intensamente ao core das suas verdadeiras funções.

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Objetivos



Estrutura base

Estrutura

Standards

Governação

Guidelines

Interoperabilidade

Rastreabilidade

Produto Profissional Utente

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Componentes


•Gestão eletrónica de medicamentos (PEM)

•Dispensa de medicamentos com código único

•Base de dados nacional de códigos

Monitorização

Industria farmacêutica Base de dados Farmácias


Futura Integração na dispensa de medicamentos em ambulatório

•Gestão eletrónica de medicamentos

•Administração de terapêuticas codificadas

•Identificação de utentes antes dos procedimentosclínicos

•Registo electrónico das observações de pacientes


Futura Integração nos sistemas de gestão de utentes

• Introdução




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Agenda


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Benefits:

Reducing transaction and procedural

processing costs;

Transparency, competition and equality;

Savings for the NHS.

TIPO Referencia 2º trimestre NPDM NPDM DESCRIÇÃON 2016/52 Proteses Joelho P0909 Próteses do joelho (P0909)

M0302 Ligaduras medicadas

M0303 Ligaduras elásticas de fixação e protecção

M0304 Ligaduras elásticas de apoio e compressão

M0305 Sistemas e dispositivos de imobilização

N 2016/78 Suturas - Parte II H01002 Suturas não absorviveis

M0401 Pensos preparados

M0402 Pensos absorventes não adesivos

M0403 Pensos oftálmicos

M0203 Gazes medicadas

M0301 Ligaduras de gaze hidrófila e TNT

T0401 Dispositivos absorventes de urina

T0499 Dispositivos para incontinência - outros

A1001 Sistemas para Ostomia, uma peça

A1002 Sistemas para Ostomia, duas peças

A1080 Dispositivos para ostomia - acessórios

J0101 Pacemaker

J019001 Electrocateteres permanentes

R

N

N

R

Ligaduras Medicadas, fixação e proteção

Ligaduras de compressao e dispositivos de

imobilização

Dispositivos de protecção e de auxílio para

incontinência

2016/79

2016/80

Gazes Medicadas e Ligaduras de Gaze

CP 2016/27R

Pacemakers

Material de Ostomia

DISPOSITIVOS MÉDICOS

CP 2016/21

CP 2016/25

Pensos Especiais2016/81N

RCP 2016/33

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Benefits:


processing costs;



TIPO Referencia 3º trimestre NPDM NPDM DESCRIÇÃO

N 2016/54 Proteses de Ombro P0901 Próteses do ombro

M0501 Nastros/fitas cirúrgicos

M0599 Nastros/fitas médicos - outros

N 2016/83 Proteções e coberturas de equipamentosT0301

Coberturas para instrumentos e

equipamentos

N 2016/84 Cadeiras de rodas ISO 1221 E Y1221 Cadeiras de rodas

R CP 2016/42 Campos Operatórios T0201 Lençóis cirúrgicos

RCP 2016/10 Material de Penso Efeito Terapêutico

M0404

Pensos para feridas, lesões e

ulcerações

J0105 Desfibrilhadores implantáveis

J019001 Electrocateteres permanentes


N 2016/82 Nastros e Fitas Cirúrgicas

SISTEMAS DE CARDIOVERSORES

DESFIBRILHADORES IMPLANTÁVEIS RCP 2016/32

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Benefits:


processing costs;



TIPO Referencia 4º trimestre NPDM NPDM DESCRIÇÃO

N 2016/85Instrumentos de uso único para cirurgia

mini-invasiva K0102 Instrumentos de uso único para cirurgia mini-invasiva

ISO 0912 E Y0912 Dispositivos para evacuação

ISO 0933 E Y0933 Dispositivos para lavagem, para banho e chuveiro

ISO 1203 e Y1203 Auxiliares para a mobilidade utilizados com um braço

ISO 1206 E Y1206 Auxiliares para a mobilidade utilizados com dois braços

N 2016/88 Camas ortopédicas ISO 1812 Camas ortopédicas (ISO 1812)

2016/87N


Dispositivos para evacuação e para BanhoN 2016/86

Auxiliares para a mobilidade utilizados

com um braço e com dois Braços

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Benefits:


processing costs;



TIPO Referencia 2º trimestre FNHM FNHM DESCRIÇÃO

R 2016/14 Medicamentos Aparelho Digestivo Grupo 6 Aparelho digestivo

R 2016/55 Medicamentos Diversos - Vários

R2016/45

MEDICAMENTOS ANESTÉSICOS E RELAXANTES

MUSCULARES

Grupos 2.1. ;

2.2 ; 2.3 ;

Anestésicos gerais. Anestésicos locais.

Relaxantes Musculares

MEDICAMENTOS

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Benefits:


processing costs;



TIPO Referencia 3º trimestre FNHM FNHM DESCRIÇÃO

R 2016/17

VACINAS CONTRA INFECÇÕES POR VÍRUS DO

PAPILOMA HUMANO (HPV), Grupo 18 Vacinas e Imunoglobulinas.

R 2016/19 Medicamentos Antipsicóticos Grupo 2.9.2. Antipsicóticos

R 2014/1 Medicamentos do Aparelho Cardiovascular Grupo 3 Aparelho Cardiovascular

MEDICAMENTOS

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Benefits:


processing costs;



TIPO Referencia 4º trimestre FNHM

R 2016/40Medicamentos Anti-infeciosos: anti-

retroviraisGrupo 1.3.1. Anti-retrovirais

R 2016/2Medicamentos do Sistema Nervoso

Cerebro Espinal

Grupos 2.4. ; 2.5. ;

2.6. ; 2.7. ; 2.8. ; 2.9.1.

; 2.9.4. ; 2.11. ; 2.13.

Antimiasténicos. Antiparkinsónicos. Antiepiléticos e

anticonvulsivantes. Antieméticos e antivertiginosos.

Estimulantes inespecíficos do SNC. Ansiolíticos, sedativos e

hipnóticos. Lítio. Medicamentos usados na enxaqueca. Outros

medicamentos com ação no SNC

R 2016/18 Medicamentos do Grupo 4 Sangue Grupo 4 Sangue

R 2016/3Corretivos da Volémia e outras soluções

estéreisGrupo 12 Corretivos da volémia e das alterações eletrolíticas

MEDICAMENTOS

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Benefits:


processing costs;


Savings for the NHS.Contrato Público de Aprovisionamento Data de Entrada em Vigor Tipo Nº co-contratantes

CP 2015/9 - Derivados do Plasma Humano 16-10-2015 Medicamentos 9

CP 2015/41 - Medicamentos Anti-infeciosos: Antivíricos e Antifúngicos

02-09-2015 Medicamentos 22

CP 2015/47 - Medicamentos do Aparelho Locomotor 26-08-2015 Medicamentos 38

CP 2015/48 - Medicamentos do Aparelho Geniturinário 25-08-2015 Medicamentos 20

CP 2015/64 - MEDICAMENTOS DIVERSOS 24-08-2015 Medicamentos 25

CP 2015/7 - Hormonas e outros Medicamentos usados no Tratamento de Doenças Endócrinas


CP 2015/51 - MEDICAMENTOS USADOS NAS AFECÇÕES CUTANEAS


CP 2015/49 - MEDICAMENTOS USADOS NAS AFEÇÕES OCULARES E OTORRINOLARINGOLÓGICO


CP 2014/11 - ESTIMULANTES DA ERITROPOIESE 27-05-2015 Medicamentos 5

CP 2015/4 - Nutrição Parentérica 18-05-2015 Medicamentos 4

CP 2015/60 – Meios de Diagnóstico - Medicina Nuclear 18-04-2015 Medicamentos 3

CP 2014/5 – Medicamentos anti-infeciosos: exceto antivíricos e antifúngicos


CP 2014/50 – Medicação antialérgica, medicamentos usados no tratamento de intoxicações, vitaminas e sais minerais e

grupo 20.9 - outros produtos14-04-2015 Medicamentos 28

CP 2014/55 – Medicamentos Diversos 17-12-2014 Medicamentos 30

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Benefits:


processing costs;


Savings for the NHS.Contrato Público de Aprovisionamento

Data de Entrada em Vigor

Tipo Nº co-contratantes

CP 2015/9 - Derivados do Plasma Humano 16-10-2015 Medicamentos 9

CP 2015/41 - Medicamentos Anti-infeciosos: Antivíricos e Antifúngicos


CP 2015/47 - Medicamentos do Aparelho Locomotor 26-08-2015 Medicamentos 38

CP 2015/48 - Medicamentos do Aparelho Geniturinário 25-08-2015 Medicamentos 20

CP 2015/64 - MEDICAMENTOS DIVERSOS 24-08-2015 Medicamentos 25

CP 2015/7 - Hormonas e outros Medicamentos usados no Tratamento de Doenças Endócrinas


CP 2015/51 - MEDICAMENTOS USADOS NAS AFECÇÕES CUTANEAS


CP 2015/49 - MEDICAMENTOS USADOS NAS AFEÇÕES OCULARES E OTORRINOLARINGOLÓGICO


CP 2014/11 - ESTIMULANTES DA ERITROPOIESE 27-05-2015 Medicamentos 5

CP 2015/4 - Nutrição Parentérica 18-05-2015 Medicamentos 4

CP 2015/60 – Meios de Diagnóstico - Medicina Nuclear 18-04-2015 Medicamentos 3

CP 2014/5 – Medicamentos anti-infeciosos: exceto antivíricos e antifúngicos


CP 2014/50 – Medicação antialérgica, medicamentos usados no tratamento de intoxicações, vitaminas e sais minerais e

grupo 20.9 - outros produtos14-04-2015 Medicamentos 28

CP 2014/55 – Medicamentos Diversos 17-12-2014 Medicamentos 30

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Benefits:


processing costs;



Contrato Público de AprovisionamentoData de Entrada

em VigorTipo Nº co-contratantes

CP 2014/22 - SERINGAS, AGULHAS, CONTENTORES

24-08-2015 Dispositivos Médicos 30

CP 2014/10 - Material de Penso de Efeito Terapêutico


CP 2015/36 - Dispositivos Médicos Diversos 14-07-2015 Dispositivos Médicos 14

CP 2015/70 - Sistemas Fechados de Colheita 12-06-2015 Dispositivos Médicos 10

CP 2014/26 - CATETERES 13-11-2014 Dispositivos Médicos 15

CP 2014/25 - MATERIAL DE INCONTINENCIA, PROTEÇÃO CUTANEA E ALIVIO DE PRESSAO


CP 2013/31 - MATERIAL DE PREVENÇÃO E DETEÇÃO DO HIV


CP 2013/33 Sistemas de Pacemakers 22-01-2014 Dispositivos Médicos 6

CP 2013/43 – MATERIAL DISPOSABEL – PARTE III


CP 2013/34 - STENTS 14-11-2013 Dispositivos Médicos 12

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Benefits:


processing costs;



Contrato Público de Aprovisionamento

Data de Entrada em

VigorTipo

Nº co-contratantes

CP 2013/32 – Sistemas de Cardioversores Desfibrilhadores Implantáveis (CDI' s)


CP 2012/21 – Penso Tradicional ou Clássico –Parte I


CP 2013/42 - Material Disposable de Bloco Operatório – Parte II


CP 2012/23 – Luvas para uso médico 15-05-2013 Dispositivos Médicos 15

CP 2012/24 – Material Disposable de Bloco Operatório I


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Benefits:


processing costs;




em VigorTipo

Nº co-contratantes

CP 2015/29 - Bombas de Perfusão Subcutânea Continua de Insulina e

respetivos consumíveis07-09-2015

Medicamentos / Dispositivos Médicos

3

CP 2015/20 - Contracetivos Orais, Profiláticos e Mecânicos

02-09-2015Medicamentos / Dispositivos

Médicos11

CP 2014/3 – Corretivos da Volémia e Outras Soluções Esteréis


Médicos6

CP 2012/8 – Antisséticos, Desinfetantes e Outros


Médicos 22


em VigorTipo

Nº co-contratantes

CP 2015/35 - Bens e prestação de serviços de Diálise Peritoneal

07-09-2015 Serviços 3

2013/100 - Prestação de Serviços de Cuidados Técnicos Respiratórios

Domiciliários01-07-2014 Serviços 8

• Introdução




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Agenda


Benefícios:• Melhor acesso ao medicamento por parte dos utentes;• Maior segurança clínica na prescrição e dispensa;• Simplificação e aumento da eficiência nos processos de conferência

e faturação;• Combate ativo à fraude.

28-06-2016 28SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt

Vacinas- dados de maio de 2016 -

NASCER COM

MÉDICO DE FAMÍLIA

E BOLETINS SAÚDE

ELETRÓNICOS

912 inoculações no CS Sines


% de Episódios com impedimento de agrupamento se não houver de registo de DM

vssem impedimento de agrupamento se não

houver de registo de DM

Benefícios:• Maior integração e centralização de dados;• Relação de dispositivos usados por cada grupo de GDH;• Volume e valor global de aquisições e de utilização de dispositivos por

hospital, organizados em função dos grupos codificados.

Registo de Dispositivos Médicos

Critérios de extração da base de dados GDH Central:

• Episódios com data de alta até 31.05.2016 (nº de episódio/sessão/processo anonimizados);

• Hospitais que reportam para a BD GDH Central;

• Episódios com registo de dispositivos médicos;

• O reporte para a BD GDH Central é feito mensalmente;

• Procedimentos que impedem o agrupamento caso não haja registo de DM definidos pela ACSS: 00.51, 02.93, 03.93, 04.92, 20.96, 20.97, 20.98, 37.94 e 81.51.

Dispositivos para administração, extração e recolha (A) 21.051

Dispositivos para transfusão de sangue e hematologia (B) 258

Dispositivos para o aparelho cardiocirculatório (C) 47.719

Desinfetantes, antissépticos e proteolíticos (D) 106

Dispositivos para diálise (F) 774

Dispositivos para o aparelho gastrointestinal (G) 4.148

Dispositivos de sutura (H) 2.252

Dispositivos implantáveis activos (J) 3.879

Dispositivos para cirurgia mini-invasiva e electrocirurgia (K) 2.487

Instrumentos cirúrgicos multiuso ou reutilizáveis (L) 13.694

Dispositivos para medicação genérica e especializada (M) 19.264

Dispositivos para os sistemas nervoso e medular (N) 338

Dispositivos Protésicos Implantáveis e Dispositivos de Osteossíntese (P) 217.322

Dispositivos para odontologia, oftalmologia e otorrinolaringologia (Q) 529

Dispositivos para o aparelho respiratório e anestesia (R) 6.711

Produtos para esterilização (S) 1.485

Dispositivos de protecção e de auxílio para incontinência (T) 4.697

Dispositivos para o aparelho urogenital (U) 10.078

Dispositivos vários (V) 428

Dispositivos médicos-diagnóstico in vitro (W) 943

Suportes ou auxiliares técnicos para pessoas com deficiência (Y) 35.841

Equipamentos médicos e respetivos acessórios e materiais (Z) 1.841

Catálogo de 395 mil dispositivos médicos disponíveis para registar

% de Episódios com registo de DM

vssem registo de DM





% de Registo de DM – Decomposição por ARS

(2016.05.31)

Procedimento impede agrupamento se não houver registo de DM

Procedimento não impede o agrupamento se não houver registo de DM


% de Registo de DM






Top 5

Hospitais têm uma taxa de registo de dispositivos médicos Inferior a 6%, relativamente aos restantes.28

(2016.05.31)





% de Registo de DM – Decomposição por Instituição Hospitalar

(2016.05.31)




Benefícios:• Reforça a transparência na disponibilização de informação no SNS• Promove uma utilização racional e eficiente dos recursos do SNS• Sensibiliza utente para os benefícios contribuídos pelo SNS

iCustosÁrea do CidadãoOs meus custos

(Desmaterialização da Informação de Custos)

Número de acessos semanais feitos à área Os meus custos

Cronograma:

TAREFA Março Abril Maio Junho Julho

Disponibilização de link de prova de conceito (POC)

Disponibilização na Área do Cidadão com custos da ARS Algarve(Piloto / Prova de Conceito)

Testes e inquérito de satisfação/sugestões *Em definição

Rollout para custos de todo o País (CSP) *Dependência de infraestrutura e testes: existe

um problema na BD da ARS Algarve desde 08.06.2016 que tem provocado a indisponibilidade dos dados

LUÍSA COUCEIRO

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Prémio TIC.GOV.PT Abril

Novembro

Maio

Clinical Visits Timeline

The Professional

Portal has been

visualized by more

than 50.000

professionals,

integrates around

600 databases and

accounts for an

average of 35.000

daily views.

LUÍSA COUCEIRO



Novembro

Maio

Essential information needed for healthcare coordination and, in case of an unexpected need, for the continuity of care, or when the patient consults an health professional other than his regular contact person (e.g. the general practitioner he/she is registered with).

Patient Identification, their main health unit and ‘family’

physician

Allergies

Medical and Nurse Diagnosis

Medical Procedures

Medical Devices/Implants

Chronic Medication

Vacines

RCU2 – Resumo Clínico Único do UtentePatient Summary

LUÍSA COUCEIRO



Novembro

Maio

European eHealth Initiative co-financed by the European Commission and associated partners;

Portugal proposed to develop the Patient Summary services (PS) as a "supplier" and "consumer" of user information;

Supported in the Portuguese Health Data Sharing Solution (PDS) and Patient UniqueClinical Registry (RCU2);

development from the use case “Patient Access to Patient Summary”;

CNPD - Authorized n.º 940/2013, de 5 de february

Clinical information sharing surpassing physical and language barriers

36

CES – Carteira Eletrónica da Saúde/ PT healthWallet


Micro-serviçoon Private cloud

S-Could

• REST arquitecture, HL7 FHIR –compulsoryuse;

User interface

• HTML5 & CSS3

• Secure JavaScript

• Push-Info• Pull-Info

CeS – Carteira Eletrónica da Saúde


Guia Tratamento de Medicamentos

Dta atualização: ontem às 22h

Por:

Prescritor:Dra. Celia SantosCardiologia

Local: H. São JoãoEnt. Resp: SNS

DCI/Nome, dosagem, forma farmacêutica, embalagem, posologia

+info

Amoxicilina + Ácido clavulânico, 875 mg + 125 mg, comprimido revestido, Blister 16 unidade(s)1 comprimido 8/8horas

Embalagens dispensadas (total): 1(1)

Adicionar ao calendário

Paracetamol, 1000 mg, comprimido, Blister 18 unidade(s)1 comprimido 3x ao dia SOS

Embalagens dispensadas(total): 1(2)

Adicionar ao calendário

Data: 28-04-2016

PIN dispensa: 1234

PIN opção: 1234

Não dispensado

Parcialmente disensado

Invitation to…

Obrigado

A solução está na partilha!

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