III Congresso Internacional Os Desafios de um Hospital ... · DO PESSOAL CAIS - CARGAS E DESCARGAS...

III Congresso Internacional Os Desafios de um Hospital Actual

Inovação em Saúde Prevenção da Infecção

Opções arquitectónicas para a quebra da cadeia de infecção

Manuel Abreu

Arquitecto

Opções arquitectónicas para a

quebra da cadeia de infecção

1 - Plano Director / Programa Funcional

2 – Arquitectura / Especialidades

3 – Existente a renovar, ou nova

4 – Utilização e avaliação pós-utilização

Manuel Abreu

Arquitecto

1)Planeamento

2) Projecto

3) Construção

4) Ocupação



Circuitos:

Interno

Externo

Manuel Abreu

Arquitecto



Circuitos:

Interno

Externo

Manuel Abreu

Arquitecto

APOIO GERAL

CAIS

INTERNAMENTO

INTERNAMENTO

INTERNAMENTO

INTERNAMENTO

IMAGEM

CIRURGIA

BLOCO

UCPA

AMBULAT.

CONSULTAEXTERNA

HOSPITALDIA

ESTERILIZ.

HOSPITALDIA

CIRÚRGICOMÉDICO

URGÊNCIA

ENTRADAPRINCIPAL

FARMÁCIA

EXAMESESPECIAIS

FORMAÇÃOENSINO

LABORATÓ.

1. ÁREA ASSISTENCIAL

2. SUPORTE CLÍNICO

CIRCULAÇÃO EXTERNA

3. APOIO GERAL

VISITAS / ACOMPANHANTES

CIRCULAÇÃO

CIRCULAÇÃO INTERNA

DOENTES

ESTÉRIL

LEGENDA

4. ENSINO E FORMAÇÃO

DOENTES / AMBULATÓRIO

SUJO

SERVIÇO (PESSOAL E LOGÍSTICA)

ELEVADOR

ELEVADOR

MONTA-CARGAS

MONTA-CARGAS



Circuitos:

EF11.09

TÉCNICAS

EF11.09

TÉCNICAS

EF07.01EF11.06

LIMPEZA

CENTRALRESÍDUOS

RESTAURANTEDO PESSOAL

CAIS - CARGAS E

DESCARGAS

EF11.05

EF09.02

EF06.01

ENTRADA PARAM. F. REABILITAÇÃO

CENTRAL ESTERILIZAÇÃOEF09.01

CENTRAISROUPARIA

VESTIÁRIO

CENTRAIS FARMÁCIA

EF11.03

EF11.04

GERALARMAZÉM

EF11.04

GERALARMAZÉM

EF11.04

GERALARMAZÉM

EF11.09

TÉCN.CENT.

EF10.04

CLÍNICOARQUIVO

EF11.09

TÉCNICASCENTRAIS

EF11.09

TÉCNICASCENTRAIS

EF11.02

INSTALAÇ.SERVIÇO DE

EQUIPAME.

EF11.02

INSTALAÇÕES ESERVIÇO DE

EQUIPAMENTOS

EF12.03

CENTERDATA

EF09.03

SAÚDESERVIÇOS SOCIAIS

OCUPACIONAL

EF01.04

HEMODIÁLISECENTRO DE

EF01.05

FÍSICA E DEMEDICINA

REABILITAÇÃO

ÁREA DE RESERVA PARA

LABORATÓRIOEF06.01

CENTRAL

ÁREA DE

ÁREA DE

EF11.09

TÉCNICASCENTRAIS

ENTRADA PARAMANUTENÇÃO

ENTRADA DEPROFISSIONAIS

ENTRADA PARAC. HEMODIÁLISE

RESERVA

RESERVA

EF11.09

TÉCNICASCENTRAIS


2. SUPORTE CLÍNICO


3. APOIO GERAL


CIRCULAÇÃO


DOENTES

ESTÉRIL

LEGENDA



SUJO


ELEVADOR

ELEVADOR

MONTA-CARGAS

MONTA-CARGAS

Manuel Abreu

Arquitecto



Circuitos:


2. SUPORTE CLÍNICO


3. APOIO GERAL


CIRCULAÇÃO


DOENTES

ESTÉRIL

LEGENDA



SUJO


ELEVADOR

ELEVADOR

MONTA-CARGAS

MONTA-CARGAS

EF01.03HOSPITAL DE DIA CIRÚRGICOCIRURGIA DE AMBULATÓRIO

SALA DECULTO

SERVIÇOSADMINISTRATIVOS

EF12.01

EF10.05

EF10.06CAFETARIA // REFEITÓRIO

EF10.08ÁREAS PÚBLICAS

EF10.07APOIOSOCIAL

DIRECÇÃO / ADMINISTRAÇÃO

EF13.01SALAS E ANFITEATRO

EF01.01CONSULTA EXTERNA


EF01.02GABINETESEXAMESESPECIAIS

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EF04.01IMAGIOLOGIA

EF01.06CENTRALCOLHEITAS

EF01.05


REABILITAÇÃO



Manuel Abreu

Arquitecto



Fluxos:

Manuel Abreu

Arquitecto


2. SUPORTE CLÍNICO


3. APOIO GERAL


CIRCULAÇÃO


DOENTES




ELEVADOR

ELEVADOR



Matriz de proximidade:

Manuel Abreu

Arquitecto

CONSULTAS EXTERNAS

GABINETES DE EXAMES ESPECIAIS

HOSPITAL DE DIA MÉDICO

HOSPITAL DE DIA DE HEMODIÁLISE

MEDICINA FÍSICA E DE REABILITAÇÃO

CENTRAL DE COLHEITAS

HOSPITAL DE DIA CIRÚRGICO

BLOCO AMBULATORIAL

RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA AMBULATORIAL

BLOCO CENTRAL CONVENCIONAL

RECUPERAÇÃO PÓS-ANESTÉSICA CONVENCIONAL

INTERNAMENTO GERAL

INTERNAMENTO PEDIÁTRICO

INTERNAMENTO OBSTÉTRICO / GINECOLÓGICO

UNIDADE CUIDADOS INTERMÉDIOS E INTENSIVOS

UCI PEDIÁTRICO

CUIDADOS ESPECIAIS DE QUEIMADOS

CUIDADOS ESPECIAIS DE NEONATOLOGIA

URGÊNCIA GERAL

URGÊNCIA PEDIÁTRICA

URGÊNCIA OBSTÉTRICA / BLOCO DE PARTOS

UCI NEONATAL

SAÚDE MENTAL

RADIOTERAPIA

MEDICINA NUCLEAR

RADIOLOGIA

HEMODINÂMICA

ONCOLOGIA

LABORATÓRIO

IMUNOHEMOTERAPIA

FARMÁCIA

ESTERILIZAÇÃO

GABINETES DOS MÉDICOS

COMISSÕES TÉCNICAS

ANATOMIA PATOLÓGICA

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X

- MUITO FORTE (continuidade horizontal ou vertical)

- FORTE (próxima)

- MODERADA (comunicação fácil)

- FRACA (relação de logística)

- SEPARAÇÃO (sem relação)

LEGENDA

1

2

3

4

X



Quartos individuais

Manuel Abreu

Arquitecto



UCI

Boxes individuais

Manuel Abreu

Arquitecto



Circulações hierarquizadas

Interna / Externa

Manuel Abreu

Arquitecto

Asc. 91.250 Kg

Asc. 101.250 Kg

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233

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223

233



Circulações hierarquizadas

Interna / Externa

Fora de cena / Em cena

Manuel Abreu

Arquitecto

EF01.03HOSPITAL DE DIA CIRÚRGICOCIRURGIA DE AMBULATÓRIO

SALA DECULTO

SERVIÇOSADMINISTRATIVOS

EF12.01

EF10.05

EF10.06CAFETARIA // REFEITÓRIO

EF10.08ÁREAS PÚBLICAS

EF10.07APOIOSOCIAL

EF12.02DIRECÇÃO / ADMINISTRAÇÃO

EF13.01SALAS E ANFITEATRO




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EF04.01IMAGIOLOGIA

EF01.06CENTRALCOLHEITAS

EF01.05


REABILITAÇÃO





Matriz de proximidades

Áreas e Espaços Funcionais

Manuel Abreu

Arquitecto

PRINCIPAL

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HEMODIÁLISE

HOSP. DIA MÉDICO SA

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SAÚDE MENTALSALAS E ANFITEATROS

CONSULTAS EXTERNAS

CAFETARIA

MEDICINA FÍSICA REABILITAÇÃO

ADMISSÃO AR

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ENTRADA

RESERVA



“Marcha em frente”

Manuel Abreu

Arquitecto



Quartos Individuais

Manuel Abreu

Arquitecto

Infecção cruzada

Quedas

Observação dos pacientes pelos profissionais

Comunicação entre pacientes e profissionais

Confiança e privacidade

Presença da família

Morte com dignidade

Ruído

Qualidade de sono

Satisfação dos pacientes

Stress, dor dos pacientes

Transferências entre quartos

Gestão de camas

Adaptabilidade para mudança

Custo inicial da construção

Custo do ciclo de vida

Erros médicos

Quarto individual versus Enfermaria

Individual EnfermariaRoger Ulrich, 2004



Higiene das mãos

Manuel Abreu

Arquitecto



Locais de arrumação

Manuel Abreu

Arquitecto



Acabamentos

Manuel Abreu

Arquitecto



Mobiliário integrado

Manuel Abreu

Arquitecto

Madeira Câmara de Lobos

Museu da Imprensa

21.09.2017

III Congresso Internacional Os Desafios de um Hospital Moderno

Intervenção em Saúde

Prevenção da Infecção

Obrigado.

Algumas fotografias utilizadas foram retiradas dos seguintes sites:

www. apic.org; www.corian.com; www.silikalamerica.com; www.nora.com/us; www.hermanmiller.com; www.forbo.pt; www.ecolab.com;

www.assaabloy.pt; www.futrus.com, e não são para ter utilização comercial.

Referências:

OMS; Joint Commission International; Guidelines for Design and Construction of Health Care Facilities / The Facility Guidelines

Institute / AIA / AAH; Department of Veterans Affairs; NHS - Health Building Notes; International Health Facility Guidelines;

Australasian Health Facility Guidelines; Health Facility Design; ACSS - DGIES (diferentes cadernos); ACSS - Recomendações Técnicas;

The Center for Health Design; Health Facilities Management; The Medical Futurist; InformeDesign - Evidence-Based Design.

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