III ENCONTRO NACIONAL DE TUBERCULOSE Salvador/BA CGLAB/DEVEP/SVS/MS Eduardo Guerra E-mail:...
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III ENCONTRO NACIONAL DE TUBERCULOSE
Salvador/BA
CGLAB/DEVEP/SVS/MS
Eduardo GuerraE-mail: [email protected]
Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB
SituaçãoSituação
Há uma década, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou a tuberculose (TB) em estado de emergência no mundo, onde ainda é a maior causa de morte por doença infecciosa em adultos
O Brasil ocupa o 16º lugar entre os 22 países responsáveis por 80% do total de casos de tuberculose no mundo. Detectados cerca de 96.000 casos novos e 5.000 óbitos, anualmente.
Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB
Meta PNCTMeta PNCT
•Aumentar em 100% o número de sintomáticos respiratórios examinados (2004/2007)
Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB
Metas Área de LaboratórioMetas Área de Laboratório
•Descentralizar o diagnóstico laboratorial da tuberculose nas capitais e municípios prioritários;
• Ampliar a realização de baciloscopias para rede de Serviços de Saúde dos municípios prioritários;
•Implantar a realização da cultura de escarro para Micobactérias em todos os LACEN;
•Implantar o SILTB nos LACEN e Unidades Laboratoriais dos municípios prioritários (GAL).
Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB Rede de Laboratórios de Rede de Laboratórios de
TuberculoseTuberculose
•Laboratório de Referência Nacional: 01
• Laboratórios de Referência Regionais: Informais
•Laboratórios de Referência Estaduais: 27
•Laboratórios Locais : > 4000
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Diagnóstico Diagnóstico Laboratorial da TBLaboratorial da TB
Baciloscopia – Laboratórios Locais
CQ Baciloscopia – LACEN
Cultura - LACEN e Laboratórios Locais
Testes de Sensibilidade – LACEN
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2008 – GESTÃO DA REDE2008 – GESTÃO DA REDE
META SITUAÇÃO• Elaboração do Manual de Diagnóstico Laboratorial de Micobactérias - “Revisão do Manual”
Impresso para distribuição
• Habilitação do LRN e LRR LRN - Habilitado
LRR- Em processo para habilitação
• Implantação de cultura nos Laboratórios de Fronteira
12 LF treinados
04 LF com cultura implantada
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Departamento de Vigilância Epidemiológica DEVEP/CGLAB 2008 – MONITORAMENTO E 2008 – MONITORAMENTO E
AVALIAÇÃOAVALIAÇÃO
META SITUAÇÃO
• Questionário e planilhas para LACEN - Dados anuais de Produção/2007
Enviados aos LACEN
• Oficinas Regionais de Monitoramento da Rede, Capacitações, AEQ Baciloscopia (PNCT)
Realizadas
• Participação em Oficinas Microrregionais de avaliação do PNCT
1º Semestre/2008
• Elaboração do Software: Gerenciamento de Ambiente Laboratorial-GAL
Implantação definitiva no LACEN PR (Jul/2008)
•Supervisões – 27 UF Sendo Realizadas pela CGLAB/PNCT
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Metas da CGLABMetas da CGLAB
•BACILOSCOPIA
CQ pelos LACEN
Recursos humanos, Estrutura Física e
Equipamentos.
Painéis de Lâminas para proficiência dos LACEN
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Metas da CGLABMetas da CGLAB
CULTURA
• Ampliar cobertura da demanda de cultura
•Implantação gradual da cultura líquida (recomendada pela OMS)
•Controle de Qualidade da cultura
•Implantação gradual do Teste de Sensibilidade automatizado
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Metas da CGLABMetas da CGLAB
IDENTIFICAÇÃO E TESTES DE SENSIBILIDADE
Implantação de proficiência em identificação de complexo M.tuberculosis.
Ampliação da proficiência em Teste de sensibilidade (para todos os LACEN)
Utilização de indicadores laboratoriais e sistema de garantia de qualidade
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Metas da CGLABMetas da CGLAB
GAL
Software eficiente para gestão de amostras nos laboratórios (resultados interligados com clínicas e VE)
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ConclusãoConclusão
Os Resultados Laboratoriais confiáveis necessitam de:
•Coleta,armazenamento e transporte de amostras,realização de baciloscopia, cultura e teste de sensibilidade em condições adequadas•Agilidade - fluxo das amostras para o laboratório e o retorno do resultado.Que dependem de:•Decisão Política.•Interação entre Atenção Básica, VE, Rede Hospitalar e Laboratório.
Obrigado!