IMPACTO DA AMAMENTAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DO … · UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO REITOR...
41
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA MESTRADO EM CLÍNICA INTEGRADA IMPACTO DA AMAMENTAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DO PADRÃO RESPIRATÓRIO DE CRIANÇAS Adriana Bezerra Limeira Recife – PE 2012
Transcript of IMPACTO DA AMAMENTAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DO … · UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO REITOR...
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA
MESTRADO EM CLÍNICA INTEGRADA
IMPACTO DA AMAMENTAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DO PADRÃO
RESPIRATÓRIO DE CRIANÇAS
Adriana Bezerra Limeira
Recife – PE
2012
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA
MESTRADO EM CLÍNICA INTEGRADA
IMPACTO DA AMAMENTAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DO PADRÃO
RESPIRATÓRIO DE CRIANÇAS
ADRIANA BEZERRA LIMEIRA
Dissertação apresentada ao Colegiado do Programa de Pós-
Graduação em Odontologia com área de concentração em
Clínica Integrada do Centro de Ciências da Saúde da
Universidade Federal de Pernambuco, como requisito parcial
para obtenção do grau de mestre em Odontologia.
Orientador: Prof. Dr. Carlos Menezes Aguiar
Co-orientadora: Profª. Drª. Niedje Siqueira de Lima
Recife – PE
2012
UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO
REITOR
Prof. Dr. Anísio Brasileiro de Freitas Dourado
VICE-REITOR
Prof. Dr. Sílvio Romero Marques
PRÓ-REITOR PARA ASSUNTOS DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO
Prof. Dr. Francisco de Sousa Ramos
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE
DIRETOR
Prof. Dr. José Thadeu Pinheiro
COORDENADOR DO PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA
Profa. Dra. Jurema Freire Lisboa de Castro
COLEGIADO
Profa. Dra. Alessandra Albuquerque Tavares de Carvalho
Prof. Dr. Anderson Stevens Leônidas Gomes
Prof. Dr. Arnaldo de França Caldas Júnior
Prof. Dr. Carlos Menezes Aguiar
Prof. Dr. Cláudio Heliomar Vicente da Silva
Prof. Dr. Danyel Elias da Cruz Perez
Prof. Dr. Edvaldo Rodrigues de Almeida
Profa. Dra. Flavia Maria de Moraes Ramos Perez
Prof. Dr. Geraldo Bosco Lindoso Couto
Prof. Dr. Jair Carneiro Leão
Profa. Dra. Jurema Freire Lisboa de Castro
Profa. Dra. Liriane Baratella Evêncio
Prof. Dr. Luiz Alcino Monteiro Gueiros
Profa. Dra. Renata Cimões Jovino Silveira
Colaborador
Profa. Dra. Lúcia Carneiro de Souza Beatrice
SECRETARIA
Oziclere Sena de Araújo
IMPACTO DA AMAMENTAÇÃO NO DESENVOLVIMENTO DO PADRÃO
RESPIRATÓRIO DE CRIANÇAS
ADRIANA BEZERRA LIMEIRA
DISSERTAÇÃO APROVADA EM: 27 de abril de 2012.
MEMBROS DA BANCA EXAMINADORA:
Prof. Dr. Geraldo Bosco Lindoso Couto
Prof. Dr. Carlos Menezes Aguiar
Profa. Dr
a. Ana Cláudia Araújo
Recife – PE
2012
Dedicatória
Este trabalho é dedicado a todos que o tornaram possível, especialmente
aos meus pais, José e Eleide, que me ensinaram o valor da educação.
Epígrafe
"Seja você quem for, seja qual for a posição social que você tenha na vida, a
mais alta ou a mais baixa, tenha sempre como meta muita força, muita determinação e
sempre faça tudo com muito amor e com muita fé em Deus, que um dia você chega lá.
De alguma maneira você chega lá."
Ayrton Senna
Agradecimentos
Agradeço primeiramente a Deus, por sempre iluminar meu caminho e nunca me
desamparar.
À equipe da Pós-graduação em Odontologia da Universidade Federal de
Pernambuco, pelo excelente trabalho e pela oportunidade concedida.
Ao Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira/IMIP por abrir suas
portas e nos permitir a realização dessa pesquisa.
Ao professor Carlos Aguiar por ter aceitado a orientação deste trabalho, por
seus conselhos e ciência compartilhada.
À professora Niedje Lima, por ter estado ao meu lado antes mesmo da origem
desta pesquisa, sempre disposta a ajudar.
À Amanda, fonoaudióloga do IMIP, por ter me auxiliado na utilização do
espelho de Glatzel.
À professora Sara Grinfeld, que mesmo não tendo participado deste trabalho,
sempre foi uma grande incentivadora e amiga, pela força e pela torcida.
Aos meus pais, Eleide e José, irmãos, Adriano e Aurélio e cunhada Iolane, que
sempre torceram e acreditaram mim.
Ao meu namorado, Adriano, que sempre esteve ao meu lado quando precisei, e
foi um refúgio nos momentos de fraqueza.
Aos companheiros de mestrado, Cristiane, Mônica, Thayse, Amitis, Adriana,
Antônio, Thiago, Roberta, Renan e Rui, sucesso a todos.
A tantos outros que participaram de forma indireta na realização deste
trabalho, o meu mais sincero agradecimento.
E à Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior/CAPES pelo
financiamento desta pesquisa.
Preâmbulo
A amamentação é um tema bastante estudado por diversas áreas da saúde, sendo
imprescindível ao cirurgião dentista o conhecimento sobre sua importância para o
desenvolvimento correto do sistema estomatognático.
Dentro os diversos benefícios da amamentação é citada a diminuição das
doenças respiratórias, porém, poucos estudos avaliam de fato o impacto da
amamentação materna, bem como seu tempo de duração e sua influência no
desenvolvimento do padrão respiratório.
A respiração é uma função vital do organismo desenvolvida no primeiro
momento de vida logo após o nascimento. A respiração normal é feita por via nasal, o
que permite que o ar inspirado seja filtrado, aquecido e umidificado antes de chegar aos
pulmões. Desta forma, além de purificar o ar que chega aos pulmões, ela proporciona o
desenvolvimento adequado do complexo crânio-facial, interagindo com outras funções
como a mastigação e a deglutição.
Alguns estudos, como o de o de Ferreira et al (2010) e o de Felcar et al (2010),
vêm apontando o desmame precoce como causa da alta prevalência da respiração bucal,
doença que afeta a qualidade de vida de seus portadores devido às diversas alterações
fisiológicas, psicológicas, faciais e posturais que ocasiona. Sendo, portanto necessário
investigar a ligação dessas duas funções: amamentação x respiração.
Nesta pesquisa foi avaliada esta relação na qual se observou haver associação
direta entre elas. Concluindo-se que, a amamentação pode contribuir de forma positiva
para o desenvolvimento respiratório.
Limeira AB; Aguiar CM; Lima NS. Impacto da amamentação no desenvolvimento do
padrão respiratório de crianças. [Dissertação de Mestrado]. Recife. Faculdade de
Odontologia da UFPE; 2012.
Resumo
Introdução. A amamentação contribui para o desenvolvimento craniofacial em nível
ósseo, muscular e funcional.
Objetivo. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação do aleitamento materno na
determinação do padrão respiratório.
Metodologia. Trata-se de um estudo transversal com uma amostra de 732 crianças de
06 a 09 anos. A identificação do tipo de amamentação e respiração foi realizada através
da utilização do um questionário, aplicado às mães ou responsáveis, e por meio do
exame clínico. Os dados obtidos foram tabulados e analisados estatisticamente através
do teste do qui-quadrado de Pearson com margem de erro de 5%.
Resultados. A prevalência de respiração bucal foi de 48%. E seu tempo de duração, a
amamentação por 24 meses ou mais, assim como exclusiva até os 6 meses
influenciaram de forma positiva no desenvolvimento do padrão respiratório nasal.
Conclusão. Conclui-se que a amamentação está associada ao correto desenvolvimento
respiratório. Quanto maior o tempo de amamentação materna, menor a probabilidade de
desenvolver a respiração bucal.
Palavras chaves: Respiração Bucal, Aleitamento Materno, Prevenção Primária.
Limeira AB; Aguiar CM; Lima NS. The impact of breastfeeding on the development of
breathing patterns in children. [Dissertação de Mestrado]. Recife. Faculdade de
Odontologia da UFPE; 2012.
Abstract
Background. Breastfeeding contributes to craniofacial development at bone, muscle
and functional levels.
Aim. The aim of the present study was to assess the association between breastfeeding
and development of breathing patterns.
Desing. This is a cross-sectional study with a random sample of 732 children aged
between six and nine years. Breastfeeding and breathing patters were identified using a
questionnaire that was completed by mothers and guardians, and a clinical examination.
The results were tabulated and statistically analyzed using Pearson’s chi-square test
with the significance level set at 5%.
Results. The prevalence of mouth respiration was measured at 48%. Breastfeeding for
24 months or more, as well as exclusive breastfeeding in the first six months influenced
positively the development of nasal respiration.
Conclusions. The present study concludes that breastfeeding was associated with
correct respiratory development. The probability of developing mouth respiration
decreases as the length of the breastfeeding period increases.
Keys words: Mouth Breathing, Breast Feeding, Primary Prevention.
Sumário
Dedicatória........................................................................................................................ v
Epígrafe ........................................................................................................................... vi
Agradecimentos .............................................................................................................. vii
Preâmbulo ...................................................................................................................... viii
Resumo ............................................................................................................................ ix
Abstract ............................................................................................................................. x
Sumário ............................................................................................................................ xi
Lista de Tabelas .............................................................................................................. xii
Artigo .............................................................................................................................. 13
Introdução ....................................................................................................................... 14
Material e Métodos ......................................................................................................... 16
Resultados ....................................................................................................................... 18
Discussão ........................................................................................................................ 19
Conclusão ....................................................................................................................... 21
Bullet points .................................................................................................................... 21
Referências ..................................................................................................................... 22
Tabelas e Figuras ............................................................................................................ 25
Apêndice I – Questionário: A influência do tipo de aleitamento no padrão respiratório e
na presença de mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior. ........................... 29
Apêndice II – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido ........................................ 30
Anexo A – Aprovação do Comitê de Ética .................................................................... 31
Anexo B – Norma do Internacional Journal of Paediatric Dentistry .............................. 32
Anexo C – Artigo submetido à publicação ..................................................................... 37
Anexo D – Artigo submetido à publicação .................................................................... 38
Anexo E – Artigo submetido à publicação ..................................................................... 39
Lista de Tabelas
Tabela 1. Prevalência de respiração bucal de acordo com o sexo e a faixa etária ......... 25
Tabela 2. Relação da amamentação materna com o padrão respiratório........................ 26
Tabela 3. Relação da amamentação materna exclusiva com o padrão respiratório ....... 27
Tabela 4. Relação do período de amamentação materno com o padrão respiratório ..... 28
13
Artigo
Impacto da amamentação no desenvolvimento do padrão respiratório de
crianças
Limeira AB, Aguiar CM, Lima NS
Resumo
Introdução. A amamentação contribui para o desenvolvimento craniofacial em
nível ósseo, muscular e funcional.
Objetivo. O objetivo deste estudo foi avaliar a associação do aleitamento
materno na determinação do padrão respiratório.
Metodologia. Trata-se de um estudo transversal com uma amostra de 732
crianças de 06 a 09 anos. A identificação do tipo de amamentação e respiração
foi realizada através da utilização do um questionário, aplicado às mães ou
responsáveis, e por meio do exame clínico. Os dados obtidos foram tabulados
e analisados estatisticamente através do teste do qui-quadrado de Pearson
com margem de erro de 5%.
Resultados. A prevalência de respiração bucal foi de 48%. E seu tempo de
duração, a amamentação por 24 meses ou mais, assim como exclusiva até os
6 meses influenciaram de forma positiva no desenvolvimento do padrão
respiratório nasal.
Conclusão. Conclui-se que a amamentação está associada ao correto
desenvolvimento respiratório. Quanto maior o tempo de amamentação
materna, menor a probabilidade de desenvolver a respiração bucal.
14
Introdução
O leite materno fornece todos os nutrientes essenciais ao bebê nos
primeiros meses de vida, sendo recomendado a amamentação materna
exclusiva nos seis primeiros meses e sua continuidade por pelo menos 24
meses1,2.
As vantagens do leite materno incluem o seu conteúdo nutricional,
melhor capacidade de absorção, previne alergias e problemas respiratórios,
propicia desenvolvimento psicológico mais favorável, melhores defesas
imunológicas, além de exercer um papel importante na redução da mortalidade
infantil e estabelecer a relação afetiva entre a mãe e o bebê3,4.
A amamentação pode garantir uma sensação de bem estar, segurança e
calor, o que torna as crianças menos interessadas em satisfazer suas
necessidades com hábitos de sucção não nutritiva5.
A mecânica da amamentação demanda uma coordenação eficiente
entre as atividades de sucção, deglutição e respiração6. Sendo um fator
decisivo e primordial para a correta maturação e crescimento craniofacial em
nível ósseo, muscular e funcional, mantendo essas estruturas aptas para
exercerem o desenvolvimento da musculatura orofacial, que guiará e
estimulará o desenvolvimento das funções fisiológicas, garantindo não somente
a sobrevivência, mas também uma melhor qualidade de vida7,8.
Bebes com aleitamento materno exclusivo apresentam um padrão de
sucção nutritiva diferente dos bebes com aleitamento exclusivo em
mamadeira9.É durante a amamentação que ocorre o estímulo da musculatura,
favorecendo o desenvolvimento da respiração nasal8,10-12. O desmame precoce
prejudica o padrão correto de respiração, com o qual, a postura de lábios
15
entreabertos torna-se mais comum, favorecendo a respiração bucal13. Desta
forma, o desmame precoce poderia explicar a alta prevalência de respiradores
bucais14.
O padrão respiratório altera o desenvolvimento craniofacial15. O
respirador bucal pode apresentar como características infecções respiratórias
constantes, rinite alérgica, asma, hipertrofia das adenóides e amigdalas, desvio
de septo, ausência de selamento labial, narinas estreitas, hipertonicidade
mentoniana, terço inferior da face alongado, sorriso gengival, maloclusões,
além do relato de dormir com a boca aberta, babar, ronco e apnéia do sono16-
18.
Santos Neto et al (2009)19 apontaram a perda do vedamento labial como
o responsável pelo desenvolvimento da respiração bucal, e isso estaria
relacionado a falta da amamentação, do estímulo para a respiração nasal, e a
presença de hábitos como a chupeta e o ronco. Segundo seu estudo, os
primeiros 16 meses seriam cruciais para o desenvolvimento do padrão
respiratório19.
Em relação ao tipo de respiração, estudo realizado na cidade do Recife-
PE mostrou uma prevalência de 53,3% de respiradores bucais na faixa etária
de oito a dez anos20. Já em Londrina-PR, um estudo com crianças de seis a
nove anos apresentou uma prevalência de 56,8%14. E em Abaeté-MG, a
prevalência foi de 55%, em crianças de três a nove anos21.
O objetivo deste trabalho foi avaliar o impacto da amamentação no
desenvolvimento da respiração, verificando se existe associação entre o tipo e
o período de amamentação com o padrão respiratório de crianças de seis a
nove anos de idade.
16
Material e Métodos
Este estudo epidemiológico do tipo transversal foi realizado com
pacientes atendidos no período de julho a novembro de 2011 no ambulatório
de Pediatria do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP),
um hospital de referência em saúde materno infantil, localizado na cidade do
Recife-PE.
Este artigo teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa com Seres
Humanos do IMIP, sob o protocolo n° 2322-11/ Folha de rosto 0039.0.099.000-
11.
O cálculo da amostra foi realizado para demonstrar a associação entre a
exposição e o desfecho, cuja prevalência do agravo (respiração bucal) nos
pacientes não expostos igual a 60%, com 95% de confiança, erro de 2,5% e
poder do teste de 80%. Foi utilizado o programa Epi Info na versão 6, no qual
foi obtida uma amostra mínima de 610 indivíduos. Contando-se com uma perda
potencial de 20,0% dos elementos da amostra, esse valor foi corrigido,
resultando em um tamanho amostral igual a 732 indivíduos.
Tratou-se de uma amostra de conveniencia constituída por crianças dos
seis aos nove anos que procuraram o serviço de pediatria do IMIP. Após sua
devida identificação, seus pais/responsáveis eram orientados sobre os
objetivos, riscos e benefícios da pesquisa, e após a assinatura do Termo de
Consentimento Livre e Esclarecido, era inicializado um questionário com eles e
em seguida, realizado um exame clínico a fim de detectar o padrão respiratório
usual da criança.
Foram excluídas da pesquisa as crianças portadoras de síndromes ou
distúrbios neurológicos; com gripe, resfriado ou processos infecciosos na data
17
do exame; que não tiveram a autorização prévia dos pais ou responsável; e as
que recusaram-se a participar da pesquisa.
Para análise do padrão respiratório foram empregados três testes, a
criança que respondeu de forma positiva a pelo menos dois dos testes, foi
considerada respiradora bucal, já a que foi positivo para um tipo de teste ou
negativo para todos eles, foi considerada respiradora nasal. Os testes foram os
seguintes:
Espelho de Glatzel: a placa foi colocada abaixo das narinas da criança.
Em seguida, foi verificada a presença de vapor na face superior,
indicando o diagnóstico de respiração nasal, ou na face inferior e/ou
simultaneamente na superior e inferior indicará diagnóstico de
respiração bucal²²;
Teste da água: foi solicitado à criança que colocasse um pouco de água
na boca, com auxílio de um copo descartável de 50ml, e que
permanecesse com os lábios em contato, sem engolir, pelo tempo de
três minutos. As crianças que não conseguiram permanecer por três
minutos com os lábios em contato e com a água na boca foram
diagnosticadas como respiradoras bucais²²;
Selamento labial: foi avaliado se havia uma relação harmônica entre os
lábios superior e inferior, mantidos em um suave contato, sem a
participação ativa da musculatura peribucal. Este teste foi realizado sem
que a criança percebesse, para não influenciar no diagnóstico²².
A pesquisadora foi calibrada por um ortodontista e um fonoaudiólogo
para a realização do exame clínico.
18
Os dados obtidos foram avaliados através do teste qui-quadrado de
Person, com intervalo de confiança de 95%, realizado através do programa
SPSS versão 13.0 para Windows.
Resultados
A amostra foi composta por 732 crianças, com uma média de idade de
7,36 anos. A prevalência de respiração bucal no grupo estudado foi de 48%
(351), e consequentemente 52% (381) das crianças eram respiradoras nasais.
Na Tabela 1 verificou-se a prevalência da respiração bucal de acordo com o
sexo e a faixa etária. Não foi verificada associação estatisticamente significante
das variáveis independentes sexo e idade com a variável dependente padrão
respiratório (p>0,005 e intervalo para Razão de Prevalência (RP) que inclui o
valor de 1,00).
A fim de verificar a associação entre a amamentação e o padrão
respiratório, foi feito o teste qui-quadrado, cruzando esses dois dados. Os
resultados apontaram para uma associação significativa do tipo de
amamentação com o desenvolvimento da respiração bucal (p=0,015), como se
observa na Tabela 2.
Amamentação exclusiva no seio materno até os 6 primeiros meses de
vida esteve associada a diminuição da respiração bucal (p<0,001) (Tabela 3).
Também foi constatado que o período de amamentação materna influencia no
desenvolvimento da respiração, pois quanto mais tempo a criança foi
amamentada, maior foi a probabilidade dela apresentar uma respiração nasal
(p=0,007) (Tabela 4).
19
Discussão
Como cautela, utilizou-se três testes diferentes para o diagnóstico da
respiração bucal, para que as possíveis limitações de cada teste fossem
superadas pelos demais, sendo assim, o diagnóstico do respirador bucal foi
dado quando a criança apresentasse pelo menos dois testes positivos. Santos
Neto et al (2009)19 apontaram a perda do vedamento labial como uma possível
causa para a respiração bucal, no entanto, neste estudo utilizou-se essa
“causa” como, na verdade, uma consequência da respiração bucal, visto que o
respirador bucal, por não conseguir respirar pelo nariz, faz o uso da boca para
buscar o ar.
Através desta metodologia, a prevalência de respiração bucal foi 48,0%,
resultado bastante semelhante ao encontrado por Felcar et al (2010)14, Abreu
et al (2008)21 e Menezes et al (2006)20. O sexo e a idade não foram
estatisticamente significantes para o desenvolvimento da respiração bucal.
A literatura evidencia que não restam dúvidas quanto aos benefícios que
a amamentação materna pode gerar para a saúde da criança e da mãe3-5,7,8.
Nesta pesquisa, pode-se observar o seu poder de atuação perante o
desenvolvimento respiratório de crianças. Constatou-se que, em crianças
amamentadas no seio materno, a probabilidade de desenvolver a respiração
bucal foi menor do que em crianças não amamentadas. Este resultado vai ao
encontro do estudo de Trawitzki et al (2005)11.
Quanto ao tempo de amamentação, verificou-se que o período de
amamentação preconizado pela WHO1,2, influencia o estabelecimento do
padrão respiratório correto, concordando com os estudos que apontam a
20
amamentação como um estímulo para a musculatura favorecer o
desenvolvimento da respiração nasal8,10-12.
Quando comparou-se as crianças amamentadas no seio materno,
exclusivamente, nos 6 primeiros meses, com as crianças amamentadas até os
6 meses, não exclusivamente, observou-se que a probabilidade daquelas
amamentadas exclusivamente apresentar a respiração bucal foi menor do que
as que foram amamentadas de forma não exclusiva. Tal fato pode confirmar
que recém-nascidos com aleitamento misto têm menos sucção quando
comparados aos amamentados no peito9.
Alguns estudos apontaram o desmame precoce como uma possível
explicação para a alta prevalência de respiradores bucais13,14. Nos resultados
encontrados, neste estudo, pode-se observar, quanto maior o tempo que a
criança foi amamentada, menor a probabilidade dela apresentar a respiração
bucal. Por outro lado, nas crianças que não foram amamentadas, 59,8%,
apresentaram respiração bucal, naquelas que foram amamentadas por 24
meses ou mais, apenas 37,6% apresentaram respiração bucal.
Porém, vale ressaltar que outros fatores etiológicos não explicitados
neste artigo, podem estár associados a esta doença; não responsabilizando
apenas a amamentação pela respiração bucal.
Assim como afirmam Trawitzki et al (2005)11, a amamentação promove a
respiração nasal por proporcionar o uso adequado da função de sucção no
recém-nascido. Durante a amamentação os lábios permanecem em total
contato com o seio materno e o nariz é estimulado a iniciar os movimentos de
inspiração e expiração11. Tal fato pode explicar o porquê de muitas crianças
21
que não foram amamentadas, ou as que foram amamentadas por um curto
período de tempo, apresentarem respiração bucal.
Por tratar-se de um alto percentual de respiradores bucais e, levando em
consideração todas as implicações desta doença15-18, ações públicas devem
ser bem definidas a fim de prevenir sua ocorrência.
A promoção do aleitamento materno é uma possível forma de prevenir a
respiração bucal, visto que o mesmo esteve associado ao desenvolvimento
correto do padrão de respiração, desta forma, será proporcionado as crianças
todos os benefícios da amamentação materna3-5,7,8, e diminuirá a probabilidade
das mesmas apresentarem a respiração bucal, favorecendo portanto sua
qualidade de vida.
Conclusão
Com base na metodologia utilizada e os resultados obtidos pode-se
concluir que a amamentação no seio materno está associada ao
desenvolvimento do padrão respiratório e, a probabilidade de apresentar a
respiração bucal é maior nas crianças que foram amamentadas por menos
tempo.
Bullet points
Qual a importância desse artigo para os odontopediatras?
A amamentação contribui não só para a nutrição, mas também para o
desenvolvimento craniofacial, a nível ósseo, muscular e funcional (sucção,
deglutição, respiração e oclusão). A respiração é vital para a vida, sendo a
respiração nasal essencial para o melhor desenvolvimento, pois proporciona
22
uma quantidade maior de ar, filtrado e aquecido, o que irá proporcionar uma
melhor qualidade de vida para criança.
Referências
1. World Health Organization. The optima duration of exclusive
breastfeeding: systematic review. Geneva: WHO, 2001.
2. World Health Organization. Division of Child Health and Development.
Indicators for assessing breastfeeding practices. Geneva: WHO, 1991.
3. Oddy WH, Sherriff JL, Klerk NH, Kendall GE, Sly PD, Beilin LJ, et al. The
relation of breastfeeding and body mass index to asthma and atopy in
children: a prospective cohort study to age 6 years. Am J Public Health
2004;94:1531-7.
4. Kramer MS, Matush L, Vanilovich I, Platt R, Bogdanovich N, Sevkovska
Z, et al. Effect of prolonged and exclusive breast feeding on risk of
allergy and asthma: cluster randomized trial. BMJ 2007;335:782-3.
5. Montaldo L,Montaldo P,Cuccaro P,Caramico N, Minervini G. Effects of
feeding on non-nutritive sucking habits and implications on occlusion in
mixed dentition. International Journal of Paediatric Dentistry 2011; 21:
68–73.
6. Goldfield EC, Richardson MJ, Lee KG, Margetts S. Coordination of
sucking, swallowing, and breathing and oxygen saturation during early
infant breast-feeding and bottle-feeding. Pediatr Res 2006; 60:450-455.
7. Viggiano D, Fasano D, Monaco G, Strohmenger L. Breastfeeding, bottle
feeding and non-nutritive sucking habits; effects on occlusion in
deciduous dentition. Arch Dis Child. 2004;89:1121-23.
23
8. Malandris M, Mahoney EK. Aetiology, diagnosis and treatment of
posterior cross-bites in the primary dentition. Int J Paed Dent.
2004;14(3):155-66
9. Moral A, Bolibar I, Seguranyes G, Ustrell JM, Sebastiá G. et al.
Mechanics of sucking: comparison between bottle feeding and
breastfeeding. BMC Pediatrics 2010; 10:6,
10. Carrascoza KC, Possobon RF, Tomita LM, Moraes ABA. Consequences
of bottle-feeding to the oral facial development of initially breastfed
children. J Pediatr 2006; 82(5): 395-7.
11. TrawitzkI LVV, Anselmo-Lima, WT, Melchior MO, Grechi TH, Valera
FCP. Breathing mode influence in craniofacial development. Brazilian
Journal of Otorhinolaryngology 2005; 71(6): 747-751.
12. Merino Morras E. Lactancia materna y su relación con las anomalías
dentofaciales. revisión de la literatura. Acta Odontol Venez. 2003; 41(2):
42-6.
13. Ferreira FV, MarchionattI AM, Oliveira MAM, Praetzel JR . Association
between duration of breastfeeding and its influence upon the
development of harmful oral habits. South Brasilian Dentistry Journal.
2010;7(1):35-40.
14. Felcar JM, Bueno IR, Massan ACS, Torezan RP, Cardoso JR.
Prevalence of mouth breathing in children from an elementary school.
Ciência&SaúdeColetiva 2010; 15(2): 437-444.
15. Lessa FCR, EnokI C, Feres MFN, Valera FCP, Lima WTA, Matsumoto
MAN. Breathing mode influence in craniofacial development. Brazilian
Journal of Otorhinolaryngology 2005; 71 (2): 156-60.
24
16. Laguna FB, Hernandez GG, Hernandes HC. El papel del pediatra ante el
síndrome de respiración bucal. Acta Pediatr Mex 2008;29(1):3-8.
17. Toledo M, Oliveira A, Aiko M. Dentofacial morphology of mouth breathing
children. Braz Dent J 2002;13(2):129-32.
18. Defabjanis P. Impact of nasal airway obstruction on dentofacial
development and sep disturbances in children: preliminary notes. J Clin
Ped Dent 2003; 27(2): 95-100.
19. Santos Neto ET, Barbosa, RW, Oliveira AE,Zandonade E. Factors
associated with onset of mouth breathing In early child development. Rev
Bras CrescimentoDesenvolvimentoHum 2009; 19(2): 237-48.
20. Menezes VA, Leal RB, Pessoa RS, Pontes RMES. Prevalence and
factors related to mouth breathing in school children at the Santo Amaro
project - Recife, 2005. Brazilian Journal of Otorhinolaryngology 2006;
72(3):394-399.
21. Abreu RR, Rocha RL, Lamounier JA, Guerra AFM. Etiology, clinical
manifestations and concurrent findings in mouth-breathing children. J
Pediatr 84(6): 529-35, 2008.
22. Parizotto SPCAL, Nardão GT, Rodrigues CRMD. Atuação
multidisciplinar frente ao paciente portador da síndrome da respiração
bucal. JBC,v.6, n.36, p.445-449, 2002
25
Tabelas e Figuras
Tabela 1. Prevalência de respiração bucal de acordo com o sexo e a faixa
etária
Variável n % p
Sexo 0,058*
Masculino 197 51,0
Feminino 154 44,5
Idade 0,078*
6 107 48,2
7 86 47,5
8 94 55,3
9 64 40,3
(*): Teste Qui-quadrado de Pearson
26
Tabela 2. Relação da amamentação materna com o padrão respiratório
Amamentação
materna
Padrão respiratório
Bucal Nasal Total Valor de p RP (IC a 95%)
n % n % n %
0,015*
Sim 296 46,3 344 53,8 640 100,0 1,00
Não 55 59,8 37 40,2 92 100,0 1,29 (1,07 a 1,56)
Total 351 48,0 381 52,0 732 100,0
(*): Teste Qui-quadrado de Pearson
27
Tabela 3. Relação da amamentação materna exclusiva com o padrão respiratório
Amamentação
materna exclusiva
(meses)
Padrão respiratório
Bucal Nasal Total Valor de p RP (IC a 95%)
n % n % n %
<0,001*
Não teve 98 59,8 66 40,2 164 100,0 1,49(1,23a 1,82)
< 6 153 48,1 165 51,9 318 100,0 1,20(0,99a 1,45)
>ou=6 100 40,0 150 60,0 250 100,0 1,00
Total 351 48,0 381 52,0 732 100,0
(*)Teste Qui-quadrado de Pearson
28
Tabela 4. Relação do período de amamentação materno com o padrão respiratório
Tempo de
Amamentação
materna (meses)
Padrão respiratório
Bucal Nasal Total Valor de p RP (IC a 95%)
n % n % n %
0,007*
Zero 55 59,8 37 40,2 92 100,0 1,59(1,23a 2,05)
1 a 6 161 50,6 157 49,4 318 100,0 1,35(1,08a 1,68)
7 a 12 52 48,6 55 51,4 107 100,0 1,29(0,98a 1,70)
13 a 23 18 42,9 24 57,1 42 100,0 1,14(0,77a 1,70)
24 ou mais 65 37,6 108 62,4 173 100,0 1,00
Total 351 48,0 381 52,0 732 100,0
(*): Teste Qui-quadrado de Pearson
29
Apêndice I – Questionário: A influência do tipo de aleitamento no padrão respiratório e na presença de mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior.
I Identificação: 1. Nome: Prontuário: 2. Endereço: Data do exame: / / 3. Sexo: M ( ) F ( ) Data de nascimento: / / Idade:
II Características sócio demográficas:
4. Renda familiar Total R$ 5. Número de habitantes por domicílio 6. Renda familiar per capita
4. Grau de escolaridade da mãe:
2 incomp. fundamental 2 comp. ensino médio comp.
III Tipo de Aleitamento 1. A criança mamou? Sim ( ) Não ( ) 2. Quantos meses a criança mamou no peito?
1( ) 2( ) 3( )4 ( ) 5 ( ) 6( ) 7 ( ) 8 ( ) 9 ( ) 10 ( ) 11 ( ) 12 ( ) mais de um ano ( )
3. Quantos meses a criança mamou no peito, sem qualquer outra forma de alimentação?
1( ) 2( ) 3( )4 ( ) 5 ( ) 6( ) mais de 6 meses ( )
4. A criança usou mamadeira? Sim ( ) Não ( ) 5. A partir de que mês iniciou a mamadeira?
1º mês( )2º mês ( )3º mês ( )4º mês ( )5º mês ( )6º mês ( )
6. Quanto tempo usou mamadeira?
Até 1 ano( ) Até 2 anos( ) Até 3 anos ( ) Mais de 3 anos ( )
7. Parto: ( ) Cesário ( )Normal Tempo de gestação(meses):___
IV Padrão respiratório 1. Teste com o Espelho de Glatzel: 2. Teste com a água: ___minutos: 3. Selamento labial: 4. Diagnóstico do
V Oclusão 1. Mordida Aberta Anterior 2. Mordida Cruzada Posterior:
30
Apêndice II – Termo de Consentimento Livre e Esclarecido
Dados do pesquisador Pesquisadora: Adriana Bezerra Limeira Orientador: Prof. Dr. Carlos Menezes Aguiar Co-orientadora: Prof.ª Dr.ª Niedje Siqueira de Lima Instituição: Universidade Federal de Pernambuco Centro de Ciências da Saúde Programa de Pós Graduação em Odontologia Mestrado em Clínica Integrada
Dados sobre a pesquisa científica Título: A influência do tipo de aleitamento no padrão respiratório e na presença de mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior. Objetivo: O objetivo deste estudo é avaliar a relação entre aleitamento e o padrão respiratório em crianças de seis a nove anos de idade, atendidas no ambulatório de pediatria do IMIP. Etapas da pesquisa: Será realizado o exame clínico da criança e aplicado um questionário aos seus responsáveis. Após a coleta dos dados, estes serão analisados de maneira sigilosa e sem nenhuma identificação dos participantes, a fim de obter uma conclusão ao objetivo dessa pesquisa. Participação voluntária: A participação é inteiramente voluntária e pode ser interrompida ou recusada em qualquer momento da pesquisa, sem qualquer penalidade. Risco: Incomodo em responder as perguntas, e em submeter-se ao exame clinico. Benefício: Esclarecer dúvidas a respeito da amamentação e suas conseqüências para o desenvolvimento da criança. Quaisquer dúvidas a respeito desta pesquisa podem ser esclarecidas com a pesquisadora pessoalmente ou através do telefone (81) 8897-0807.
Eu,________________________________________,RG____________,
aceito participar como voluntário (a) da pesquisa científica intitulada como “A influência do tipo de aleitamento no padrão respiratório e na presença de mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior”. Assim como, autorizo a participação do meu filho ____________________________ nesta pesquisa. Recife, ___/___/______.
___________________________ Responsável do Participante
___________________________ 1ª testemunha
___________________________ 2ª testemunha
___________________________ Pesquisadora
___________________________ Co-orientadora
___________________________ Orientador
31
Anexo A – Aprovação do Comitê de Ética
32
Anexo B – Norma do Internacional Journal of Paediatric
Dentistry
Author Guidelines
Content of Author Guidelines: 1. General, 2. Ethical Guidelines, 3. Manuscript Submission Procedure, 4. Manuscript Types Accepted, 5. Manuscript Format and Structure, 6. After Acceptance. Relevant Documents: Sample Manuscript, Copyright Transfer Agreement Useful Websites: Submission Site, Articles published in International Journal of Paediatric Dentistry, Author Services, Wiley-Blackwell's Ethical Guidelines, Guidelines for Figures. CrossCheck The journal to which you are submitting your manuscript employs a plagiarism detection system. By submitting your manuscript to this journal you accept that your manuscript may be screened for plagiarism against previously published works.
1. GENERAL International Journal of Paediatric Dentistry publishes papers on all aspects of paediatric dentistry
including: growth and development, behaviour management, prevention, restorative treatment and issue relating to medically compromised children or those with disabilities. This peer-reviewed journal features scientific articles, reviews, clinical techniques, brief clinical reports, short communications and abstracts of current paediatric dental research. Analytical studies with a scientific novelty value are preferred to descriptive studies. Please read the instructions below carefully for details on the submission of manuscripts, the journal's requirements and standards as well as information concerning the procedure after acceptance of a manuscript for publication in International Journal of Paediatric Dentistry. Authors are encouraged to visit Wiley-Blackwell Author Services for further information on the preparation and submission of articles and figures.
In June 2007 the Editors gave a presentation on How to write a successful paper for the International Journal of Paediatric Dentistry.
2. ETHICAL GUIDELINES Submission is considered on the conditions that papers are previously unpublished, and are not
offered simultaneously elsewhere; that authors have read and approved the content, and all authors have also declared all competing interests; and that the work complies with the Ethical Policies of the Journal and has been conducted under internationally accepted ethical standards after relevant ethical review.
3. MANUSCRIPT SUBMISSION PROCEDURE Articles for the International Journal of Paediatric Dentistry should be submitted electronically via an
online submission site. Full instructions and support are available on the site and a user ID and password can be obtained on the first visit. Support is available by phone (+1 434 817 2040 ext. 167) or here. If you cannot submit online, please contact Kathy Robson in the Editorial Office by telephone (+44 (0)1865 476361) or by e-mail [email protected]. 3.1. Getting Started Launch your web browser (supported browsers include Internet Explorer 5.5 or higher, Safari 1.2.4, or Firefox 1.0.4 or higher) and go to the journal's online submission site: http://mc.manuscriptcentral.com/ijpd *Log-in or, if you are a new user, click on 'register here'. *If you are registering as a new user. - After clicking on 'Create Account', enter your name and e-mail information and click 'Next'. Your e-mail information is very important. - Enter your institution and address information as appropriate, and then click 'Next.' - Enter a user ID and password of your choice (we recommend using your e-mail address as your user ID), and then select your area of expertise. Click 'Finish'. *If you are already registered, but have forgotten your log in details, enter your e-mail address under 'Password Help'. The system will send you an automatic user ID and a new temporary password. *Log-in and select 'Author Center'. 3.2. Submitting Your Manuscript After you have logged into your 'Author Center', submit your manuscript by clicking on the submission link under 'Author Resources'. * Enter data and answer questions as appropriate. * You may copy and paste directly from your manuscript and you may upload your pre-prepared covering letter. Please note that a separate Title Page must be submitted as part of the submission process as 'Title Page' and should contain the following:
• Word count (excluding tables) • Authors' names, professional and academic qualifications, positions and places of work. They must all have actively contributed to the overall design and execution of the study/paper and should be listed in order of importance of their contribution • Corresponding author address, and telephone and fax numbers and email address
33
*Click the 'Next' button on each screen to save your work and advance to the next screen. *You are required to upload your files. - Click on the 'Browse' button and locate the file on your computer. - Select the designation of each file in the drop down next to the Browse button. - When you have selected all files you wish to upload, click the 'Upload Files' button. * Review your submission (in HTML and PDF format) before completing your submission by sending it to the Journal. Click the 'Submit' button when you are finished reviewing. 3.3. Manuscript Files Accepted Manuscripts should be uploaded as Word (.doc) or Rich Text Format (.rft) files (not write-protected) plus separate figure files. GIF, JPEG, PICT or Bitmap files are acceptable for submission, but only high-resolution TIF or EPS files are suitable for printing. The files will be automatically converted to HTML and a PDF document on upload and will be used for the review process. The text file must contain the entire manuscript including title page, abstract, text, references, tables, and figure legends, but no embedded figures. In the text, please reference figures as for instance 'Figure 1', 'Figure 2' to match the tag name you choose for the individual figure files uploaded. Manuscripts should be formatted as described in the Author Guidelines below. Please note that any manuscripts uploaded as Word 2007 (.docx) will be automatically rejected. Please save any .docx file as .doc before uploading. 3.4. Review Process The review process is entirely electronic-based and therefore facilitates faster reviewing of manuscripts. Manuscripts will be reviewed by experts in the field (generally two reviewers), and the Editor-in-Chief makes a final decision. The International Journal of Paediatric Dentistry aims to forward reviewers´ comments and to inform the corresponding author of the result of the review process. Manuscripts will be considered for 'fast-track publication' under special circumstances after consultation with the Editor-in-Chief. 3.5. Suggest a Reviewer International Journal of Paediatric Dentistry attempts to keep the review process as short as possible to enable rapid publication of new scientific data. In order to facilitate this process, please suggest the names and current email addresses of a potential international reviewer whom you consider capable of reviewing your manuscript and their area of expertise. In addition to your choice the journal editor will choose one or two reviewers as well. 3.6. Suspension of Submission Mid-way in the Submission Process You may suspend a submission at any phase before clicking the 'Submit' button and save it to submit later. The manuscript can then be located under 'Unsubmitted Manuscripts' and you can click on 'Continue Submission' to continue your submission when you choose to. 3.7. E-mail Confirmation of Submission After submission you will receive an e-mail to confirm receipt of your manuscript. If you do not receive the confirmation e-mail after 24 hours, please check your e-mail address carefully in the system. If the e-mail address is correct please contact your IT department. The error may be caused by some sort of spam filtering on your e-mail server. Also, the e-mails should be received if the IT department adds our e-mail server (uranus.scholarone.com) to their whitelist. 3.8. Manuscript Status You can access ScholarOne Manuscripts any time to check your 'Author Center' for the status of your manuscript. The Journal will inform you by e-mail once a decision has been made. 3.9. Submission of Revised Manuscripts Revised manuscripts must be uploaded within 2 months of authors being notified of conditional acceptance pending satisfactory revision. Locate your manuscript under 'Manuscripts with Decisions' and click on 'Submit a Revision' to submit your revised manuscript. Please remember to delete any old files uploaded when you upload your revised manuscript. All revisions must be accompanied by a cover letter to the editor. The letter must a) detail on a point-by-point basis the author's response to each of the referee's comments, and b) a revised manuscript highlighting exactly what has been changed in the manuscript after revision.
3.10 Online Open OnlineOpen is available to authors of primary research articles who wish to make their article available to non-subscribers on publication, or whose funding agency requires grantees to archive the final version of their article. With OnlineOpen, the author, the author's funding agency, or the author's institution pays a fee to ensure that the article is made available to non-subscribers upon publication via Wiley Online Library, as well as deposited in the funding agency's preferred archive.
For the full list of terms and conditions, see http://wileyonlinelibrary.com/onlineopen#OnlineOpen_Terms.
Any authors wishing to send their paper OnlineOpen will be required to complete the payment form available from our website at https://authorservices.wiley.com/bauthor/onlineopen_order.asp
Prior to acceptance there is no requirement to inform an Editorial Office that you intend to publish your paper OnlineOpen if you do not wish to. All OnlineOpen articles are treated in the same way as any other article. They go through the journal's standard peer-review process and will be accepted or rejected based on their own merit.
4. MANUSCRIPT TYPES ACCEPTED Original Articles: Divided into: Summary, Introduction, Material and methods, Results, Discussion,
Bullet points, Acknowledgements, References, Figure legends, Tables and Figures arranged in this order. The summary should be structured using the following subheadings: Background, Hypothesis or Aim, Design, Results, and Conclusions and should be less than 200 words. A brief description, in bullet form, should be included at the end of the paper and should describe Why this paper is important to paediatric dentists.
34
Review Articles: may be invited by the Editor. Short Communications: should contain important, new, definitive information of sufficient significance to warrant publication. They should not be divided into different parts and summaries are not required. Clinical Techniques: This type of publication is best suited to describe significant improvements in clinical practice such as introduction of new technology or practical approaches to recognised clinical challenges.
Brief Clinical Reports/Case Reports: Short papers not exceeding 800 words, including a maximum of three illustrations and five references may be accepted for publication if they serve to promote communication between clinicians and researchers. If the paper describes a genetic disorder, the OMIM unique six-digit number should be provided for online cross reference (Online Mendelian Inheritance in Man). A paper submitted as a Brief Clinical/Case Report should include the following:
a short Introduction (avoid lengthy reviews of literature);
the Case report itself (a brief description of the patient/s, presenting condition, any special investigations and outcomes);
aDiscussion which should highlight specific aspects of the case(s), explain/interpret the main findings and provide a scientific appraisal of any previously reported work in the field.
Please provide up to 3 bullet points for your manuscript under the heading: 1. Why this clinical report is important to paediatric dentists. Bullet points should be added to the end of your manuscript, before the references.
Letters to the Editor: Should be sent directly to the editor for consideration in the journal.
5. MANUSCRIPT FORMAT AND STRUCTURE 5.1. Format
Language: The language of publication is English. Authors for whom English is a second language must have their manuscript professionally edited by an English speaking person before submission to make sure the English is of high quality. It is preferred that manuscript is professionally edited. A list of independent suppliers of editing services can be found at http://authorservices.wiley.com/bauthor/english_language.asp. All services are paid for and arranged by the author, and use of one of these services does not guarantee acceptance or preference for publication 5.2. Structure The whole manuscript should be double-spaced, paginated, and submitted in correct English. The beginning of each paragraph should be properly marked with an indent. Original Articles (Research Articles): should normally be divided into: Summary, Introduction, Material and methods, Results, Discussion, Bullet points, Acknowledgements, References, Figure legends, Tables and Figures arranged in this order. Summary should be structured using the following subheadings: Background, Hypothesis or Aim, Design, Results, and Conclusions. Introduction should be brief and end with a statement of the aim of the study or hypotheses tested. Describe and cite only the most relevant earlier studies. Avoid presentation of an extensive review of the field. Material and methods should be clearly described and provide enough detail so that the observations can be critically evaluated and, if necessary repeated. Use section subheadings in a logical order to title each category or method. Use this order also in the results section. Authors should have considered the ethical aspects of their research and should ensure that the project was approved by an appropriate ethical committee, which should be stated. Type of statistical analysis must be described clearly and carefully. (i) Experimental Subjects: Experimentation involving human subjects will only be published if such research has been conducted in full accordance with ethical principles, including the World Medical Association Declaration of Helsinki (version 2008) and the additional requirements, if any, of the country where the research has been carried out. Manuscripts must be accompanied by a statement that the experiments were undertaken with the understanding and written consent of each subject and according to the above mentioned principles. A statement regarding the fact that the study has been independently reviewed and approved by an ethical board should also be included. Editors reserve the right to reject papers if there are doubts as to whether appropriate procedures have been used. (ii) Clinical trials should be reported using the CONSORT guidelines available at www.consort-statement.org. A CONSORT checklist should also be included in the submission material. International Journal of Paediatric Dentistry encourages authors submitting manuscripts reporting from a clinical trial to register the trials in any of the following free, public clinical trials registries: www.clinicaltrials.gov, http://clinicaltrials.ifpma.org/clinicaltrials/, http://isrctn.org/. The clinical trial registration number and name of the trial register will then be published with the paper. (iii)DNA Sequences and Crystallographic Structure Determinations: Papers reporting protein or DNA sequences and crystallographic structure determinations will not be accepted without a Genbank or Brookhaven accession number, respectively. Other supporting data sets must be made available on the publication date from the authors directly. Results should clearly and concisely report the findings, and division using subheadings is encouraged. Double
35
documentation of data in text, tables or figures is not acceptable. Tables and figures should not include data that can be given in the text in one or two sentences. Discussion section presents the interpretation of the findings. This is the only proper section for subjective comments and reference to previous literature. Avoid repetition of results, do not use subheadings or reference to tables in the results section. Bullet Points should include one heading: *Why this paper is important to paediatric dentists. Please provide maximum 3 bullets per heading. Review Articles: may be invited by the Editor. Review articles for the International Journal of Paediatric Dentistry should include: a) description of search strategy of relevant literature (search terms and databases), b) inclusion criteria (language, type of studies i.e. randomized controlled trial or other, duration of studies and chosen endpoints, c) evaluation of papers and level of evidence. For examples see: Twetman S, Axelsson S, Dahlgren H et al. Caries-preventive effect of fluoride toothpaste: a systematic review. ActaOdontologicaScandivaica 2003; 61: 347-355. Paulsson L, Bondemark L, Söderfeldt B. A systematic review of the consequences of premature birth on palatal morphology, dental occlusion, tooth-crown dimensions, and tooth maturity and eruption. Angle Orthodontist 2004; 74: 269-279. Clinical Techniques: This type of publication is best suited to describe significant improvements in clinical practice such as introduction of new technology or practical approaches to recognised clinical challenges. They should conform to highest scientific and clinical practice standards. Short Communications: Brief scientific articles or short case reports may be submitted, which should be no longer than three pages of double spaced text, and include a maximum of three ilustrations. They should contain important, new, definitive information of sufficient significance to warrant publication. They should not be divided into different parts and summaries are not required. Acknowledgements: Under acknowledgements please specify contributors to the article other than the authors accredited. Please also include specifications of the source of funding for the study and any potential conflict of interests if appropriate. Suppliers of materials should be named and their location (town, state/county, country) included. 5.3. References A maximum of 30 references should be numbered consecutively in the order in which they appear in the text (Vancouver System). They should be identified in the text by bracketed Arabic numbers and listed at the end of the paper in numerical order. Identify references in text, tables and legends. Check and ensure that all listed references are cited in the text. Non-refereed material and, if possible, non-English publications should be avoided. Congress abstracts, unaccepted papers, unpublished observations, and personal communications may not be placed in the reference list. References to unpublished findings and to personal communication (provided that explicit consent has been given by the sources) may be inserted in parenthesis in the text. Journal and book references should be set out as in the following examples: 1. Kronfol NM. Perspectives on the health care system of the United Arab Emirates. East Mediter Health J. 1999; 5: 149-167. 2. Ministry of Health, Department of Planning. Annual Statistical Report. Abu Dhabi: Ministry of Health, 2001. 3. Al-Mughery AS, Attwood D, Blinkhorn A. Dental health of 5-year-old children in Abu Dhabi, United Arab Emirates. Community Dent Oral Epidemiol 1991; 19: 308-309. 4. Al-Hosani E, Rugg-Gunn A. Combination of low parental educational attainment and high parental income related to high caries experience in preschool children in Abu Dhabi. Community Dent Oral Epidemiol 1998; 26: 31-36.
If more than 6 authors please, cite the three first and then et al. When citing a web site, list the authors and title if known, then the URL and the date it was accessed (in parenthesis). Include among the references papers accepted but not yet published; designate the journal and add (in press). Please ensure that all journal titles are given in abbreviated form. We recommend the use of a tool such as EndNote or Reference Manager for reference management and formatting. EndNote reference styles can be searched for here: www.endnote.com/support/enstyles.asp. Reference Manager reference styles can be searched for here: www.refman.com/support/rmstyles.asp. 5.4. Illustrations and Tables Tables: should be numbered consecutively with Arabic numerals and should have an explanatory title. Each table should be typed on a separate page with regard to the proportion of the printed column/page and contain only horizontal lines Figures and illustrations: All figures should be submitted electronically with the manuscript via ScholarOne Manuscripts (formerly known as Manuscript Central). Each figure should have a legend and all legends should be typed together on a separate sheet and numbered accordingly with Arabic numerals. Avoid 3-D bar charts. Preparation of Electronic Figures for Publication: Although low quality images are adequate for review purposes, print publication requires high quality images to prevent the final product being blurred or fuzzy. Submit EPS (lineart) or TIFF (halftone/photographs) files only. MS PowerPoint and Word Graphics are unsuitable for printed pictures. Do not use pixel-oriented programmes. Scans (TIFF only) should have a
36
resolution of 300 dpi (halftone) or 600 to 1200 dpi (line drawings) in relation to the reproduction size (see below). EPS files should be saved with fonts embedded (and with a TIFF preview if possible). For scanned images, the scanning resolution (at final image size) should be as follows to ensure good reproduction: lineart: >600 dpi; half-tones (including gel photographs):>300 dpi; figures containing both halftone and line images: >600 dpi. Further information can be obtained at Wiley-Blackwell's guidelines for figures: http://authorservices.wiley.com/bauthor/illustration.asp. Check your electronic artwork before submitting it: http://authorservices.wiley.com/bauthor/eachecklist.asp.
NIH Public Access Mandate For those interested in the Wiley-Blackwell policy on the NIH Public Access Mandate, please visit our policy statement Permissions: If all or parts of previously published illustrations are used, permission must be obtained from the copyright holder concerned. It is the author's responsibility to obtain these in writing and provide copies to the publisher.
37
Anexo C – Artigo submetido à publicação
Artigo 1: "THE INFLUENCE OF BIRTH TYPE IN THE DEVELOPMENT
OF MOUTH BREATHING" 15-Mar-2012
Dear Miss Limeira, Your manuscript entitled "THE INFLUENCE OF BIRTH TYPE IN THE DEVELOPMENT OF MOUTH BREATHING" has been successfully submitted online and is presently being given full consideration for publication in the International Journal of Paediatric Dentistry. Your manuscript ID is IJPD-03-12-2871. Please mention the above manuscript ID in all future correspondence or when calling the editorial office with questions. If there are any changes in your mailing or e-mail addresses, please log into ScholarOne Manuscripts (formerly known as Manuscript Central) athttp://mc.manuscriptcentral.com/ijpd and edit your user information accordingly. You can also view the status of your manuscript at any time by checking your Author Centre after logging intohttp://mc.manuscriptcentral.com/ijpd Thank you for submitting your manuscript to the International Journal of Paediatric Dentistry. Yours sincerely, Kathy Robson International Journal of Paediatric Dentistry Editorial Office
38
Anexo D – Artigo submetido à publicação
Artigo 2: "ASSESSMENT OF THE INFLUENCE OF BREASTFEEDING
ON THE DEVELOPMENT OF POSTERIOR CROSSBITE" 15-Mar-2012
Dear Miss Limeira, Your manuscript entitled "ASSESSMENT OF THE INFLUENCE OF BREASTFEEDING ON THE DEVELOPMENT OF POSTERIOR CROSSBITE" has been successfully submitted online and is presently being given full consideration for publication in the International Journal of Paediatric Dentistry. Your manuscript ID is IJPD-03-12-2870. Please mention the above manuscript ID in all future correspondence or when calling the editorial office with questions. If there are any changes in your mailing or e-mail addresses, please log into ScholarOne Manuscripts (formerly known as Manuscript Central) athttp://mc.manuscriptcentral.com/ijpd and edit your user information accordingly. You can also view the status of your manuscript at any time by checking your Author Centre after logging intohttp://mc.manuscriptcentral.com/ijpd Thank you for submitting your manuscript to the International Journal of Paediatric Dentistry. Yours sincerely, Kathy Robson International Journal of Paediatric Dentistry Editorial Office
39
Anexo E – Artigo submetido à publicação
Artigo 3: "The influence of the length of the breast-feeding period on the
development of anterior open bite in Brazilian children" 15-Mar-2012
Dear Miss Limeira, Your manuscript entitled "The influence of the length of the breast-feeding period on the development of anterior open bite in Brazilian children" has been successfully submitted online and is presently being given full consideration for publication in the International Journal of Paediatric Dentistry. Your manuscript ID is IJPD-03-12-2867. Please mention the above manuscript ID in all future correspondence or when calling the editorial office with questions. If there are any changes in your mailing or e-mail addresses, please log into ScholarOne Manuscripts (formerly known as Manuscript Central) athttp://mc.manuscriptcentral.com/ijpd and edit your user information accordingly. You can also view the status of your manuscript at any time by checking your Author Centre after logging intohttp://mc.manuscriptcentral.com/ijpd Thank you for submitting your manuscript to the International Journal of Paediatric Dentistry. Yours sincerely, Kathy Robson International Journal of Paediatric Dentistry Editorial Office
