Implantes Curtos

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Setembro / 2012 UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA FACULDADE DE ODONTOLOGIA (FOUFU) Programa de Pós-Graduação Restaurações Protéticas sobre Implantes Prof. Dr. Flávio Domingues Das Neves Profa. Dra. Letícia Resende Davi Aluno: Adalberto Caldeira Brant Filho APRESENTAÇÃO E DISCUSSÃO DE ARTIGO.

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Aula sobre Implantes Curtos Endospore

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Setembro / 2012

UNIVERSIDADE FEDERAL DE UBERLÂNDIA

FACULDADE DE ODONTOLOGIA (FOUFU)

Programa de Pós-Graduação

Restaurações Protéticas sobre Implantes

Prof. Dr. Flávio Domingues Das Neves

Profa. Dra. Letícia Resende Davi

Aluno: Adalberto Caldeira Brant Filho

APRESENTAÇÃO E

DISCUSSÃO DE ARTIGO.

Page 2: Implantes Curtos

METAS

RevistaAutoresArtigo

Metodologia AdotadaDiscussão Conclusão

Page 3: Implantes Curtos

European Journal of Oral Implantology

Fator de Impacto (ISI) 1,667 (2011) Revista oficial das Associações:

REVISTA

http://ejoi.quintessenz.de/

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European Journal of Oral Implantology

REVISTA

http://ejoi.quintessenz.de/

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European Journal of Oral Implantology

Editor Chefe : Marco Esposito Perfil da Revista

REVISTA

Revisões Sistemáticas

Estudos Clínicos, Procedimentos,Estudos de Caso

Guias Clínicos (Clinical Guidelines)

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Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: Relato de 5 anos do Estudo Prospectivo.

Short (5 and 7 mm long) porous implants inthe posterior atrophic mandible: a 5-year report of a prospective study.

Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368

Michele Perelli, Roberto Abundo, Giuseppe Corrente, Carlo Saccone

http://www.manuscriptmanager.com/ejoi/

Page 7: Implantes Curtos

ÍNDICE H

MICHELE PERELLI (MP)

h-index=1 ROBERTO ABUNDO (RA)

h-index=6 GIUSEPPE CORRENTE(GC)

h-index=2 CARLO SACCONE (CS)

h-index=0

AUTORES

http://www.studiosicor.it/pubblicazioni-internazionali-sicor.php

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Implantodontia Reabilitação Oral

Oikarinen, Raustia e Hartikainen, 1995 Mandíbula 50% < 6 mm.

Lekholm et al 1990 .Usinados > 10 mm

Técnicas Cruentas x Custos

RATIONALE

Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368

INTRODUÇÃO

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Renouard & Nisand 2006, Boas Superfícies > BIC

Endopore ®, Innova, Toronto, Canadá Embricamento Mecânico Osso x Implante

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368RATIONALE

INTRODUÇÃO

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Avaliação de implantes curtos de 5 a 7mm da marca ENDOPORE® com característica de superfície porosa na reabilitação de mandíbulas atróficas na região posterior , num período de 5 anos.

Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368

OBJETIVO / HIPÓTESE

RATIONALE

INTRODUÇÃO

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

Page 11: Implantes Curtos

O artigo foi escrito de acordo com as normas do STROBE (STrengthening the Reporting of OBservational studies in Epidemiology.)

Eur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368

Confecção do Artigo / Escrita

RATIONALE

INTRODUÇÃO

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

http://www.strobe-statement.org/

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Materiais e Métodos

40 pacientes 25 femininos 15 masculinos

55 Implantes Endopore ® do tipo “Press Fit” Comprimento de 5 mm Comprimento de 7mm Diâmetros de 4,1 a 5 mm

Articaína 1:100.000 ui de Epinefrina

Amoxicilina , Eritromicina, Nimesulida, Ibuprofeno, Clorexidina Spray

MATERIAIS

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

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Materiais e Métodos

Homem ou Mulher acima de 18 anos.

Não fumantes ou fumantes < 10 cigarros dia Assinatura do termo de consentimento.

Desdentados totais ou parciais mandibulares.

h mandibular > 6mm do Alveolar Inferior.

.

MÉTODOS

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

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Critérios de Inclusão

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Materiais e Métodos

Condições Sistêmicas Gerais

Irradiados a menos de um ano na região de pescoço e cabeça

Em tratamento quimioterápico

Tratado ou em tratamento com bisfosfonatos administrados via IV.

.

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Critérios de ExclusãoMÉTODOS

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Materiais e Métodos

Diabetes não controlada.

Lactante ou grávida.

Abuso de substâncias tóxicas não legais.

Problemas psiquiátricos, altas expectativas.

.

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Critérios de Exclusão

MÉTODOS

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Materiais e Métodos

Infecções agudas na região a ser operada.

Participante de outras pesquisas.

Referenciado apenas para instalação cirúrgica.

Alvéolo Cicatricial menos de 3 meses .

.

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Critérios de ExclusãoMÉTODOS

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Materiais e Métodos

Ano inicial 2005 , mesmo consultório para todos os procedimentos.

4 Cirurgiões Dentistas sendo : Apenas cirurgia de instalação RA e GC Cirurgia e confecção protética MP e CS

Instalação, Implantes na região de Pré molares e Molares.

Medição = Radiografias Digitais na dúvida uso de Tomografia.

MÉTODOS

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Técnica Cirúrgica e Protética Utilizada

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Materiais e Métodos

Anestesia local (Articaína)

Retalho total mucoperiostal, piezo cirurgia ou convencional dependendo do tipo ósseo encontrado.

“Trial Fit Gauge” - medidor de ajuste antes da inserção do implante.

Instalação do Implante escolhido 5 ou 7 mm e ɸ 4,1 ou 5 mm

MÉTODOS

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Técnica Cirúrgica e Protética Utilizada

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Materiais e Métodos

Dois passos – Colar liso do Implante submerso ao nível da crista óssea.

Antimicrobiano – Amoxicilina 1 g ou Eritromicina 500mg 2x ao dia por 5 dias.

Controle da dor – Nimesulida 100 mg ou Ibuprofeno 600 mg 2x ao dia por 2 a 3 dias.

Spray de Clorexidina 3x ao dia por 15 dias.

MÉTODOS

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

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Técnica Cirúrgica e Protética Utilizada

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Materiais e Métodos

Período cicatricial de espera de 4 meses .

2° etapa cirúrgica Estabilidade primária protética – torque reverso de

25Ncm.

Instalação protética com carga oclusal.

Coroas unitárias em resina acrílica (cementadas ou aparafusadas) .

Coroas de vários elementos splint implante vizinho.Overdentures

MÉTODOS

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

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Técnica Cirúrgica e Protética Utilizada

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Materiais e Métodos

6 meses após carga inicial Instalação próteses definitivas

Estabilidade secundária protética – torque (rotação) de 30 Ncm.

Acompanhamento radiográfico 1 mês, 6 meses e 12 meses após a instalação protética e depois anual

Programa de higienização a cada 4 meses no consultório.

MP coletou os dados e realizou as análises , sendo observado falhas na prótese , implante e complicações.

MÉTODOS

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Técnica Cirúrgica e Protética Utilizada

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Endopore

VÍDEO

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

http://www.sybronimplants.com/index/InnovaLife-Products-Implants-EndoporeTwoStage

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Materiais e MétodosEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

6 meses após carga inicial Instalação próteses definitivas

Estabilidade secundária protética – torque (rotação) de 30 Ncm.

Acompanhamento radiográfico 1 mês, 6 meses e 12 meses após a instalação protética e depois anual

Programa de higienização a cada 4 meses no consultório.

MP coletou os dados e realizou as análises , sendo observado falhas na prótese , implante e complicações.

MÉTODOS

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ResultadosEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

47 Implantes 4,1 x7 mm 1 Implante 5 x 5 mm – Hexágono Externo 7 Implantes 5 x 7 mm

ENDOPORE

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ResultadosEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

LOCAL

http://www.monografias.com/trabajos902/prevalencia-elongamiento-estiloide/Image5381.jpg

19 Implantes 1° pré molar 18 Implantes 2° pré molar 24 Implantes 1° molar 07 Implantes 2° molar

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ResultadosEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

PRÓTESES

21 Implantes - Próteses Unitárias

29 Implantes - Prótese Esplintadas

04 Implantes – Prótese removível

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ResultadosEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

PERDAS

Período inicial perda de um implante de 4,1 x 7 mm -2° pré molar.

8 Implantes perdidos após carga, sendo:

4 Implantes – coroas unitárias1 caso – falha protética

3 Implantes – prótese explintadas em outro implante.

1 Implante – OverdenturesPerda de 1 Implante sem perda da overdenture.

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ResultadosEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

RESUMO

Perda óssea de 1 mm para o Implante de 5 mm & Perda óssea de 2 mm para o Implante de 7 mm.

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DiscussãoEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

INTRODUÇÃO

Superfície sinterizada e porosa para travamento 3D.

Distribuição de forças axiais ao longo do implante e resistência a tensão.

Crescimento ósseo entre os poros do Implante. Implante curto < 8 mm. Indicações para o uso de implantes curtos. Perdas de implantes convencionais mais comum

em sítios de enxerto ósseo.

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DiscussãoEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

O

ESTUDO

Pacientes do estudo :Ausência de deiscência.

Ausência de parestesia.

Ausência de diastesia.

Perda de 2 implantes por peri implantite, possível dificuldade na limpeza da superfície,devido a rugosidade

Limitações do estudo

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ConclusãoEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

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Avaliando o ArtigoEur J Oral Implantol 2011;4(4):363–368

Implantes Porosos Curtos (5 a 7 mm de comprimento) na Mandíbula Atrófica Posterior: 5 anos de Estudo Prospectivo.

Critérios de avaliação. Introdução Materiais e Métodos Resultados Discussão Conclusão