imunizaçaoSignifica tornar não suceptível a uma determinada doença, e dessa forma preveni-la.pode ser ativa e passiva ;Ativa o individuo é estimulado a desenvolver

defesa imunológica contra futuras exposições a doença. Ex vacinas

Passiva; o individuo exposto ou em vias de se expor recebe anticorpos pré formados de origem animal ou humana.

Os componentes das vacinas podem ser

• Virais e bacterianas• Podem ser virus vivos atenuados, virus

atenuados, bactéria viva atenuada, bactéria atenuada , toxóides .

INTRODUÇÃO AO PNI

• Foi instituído em 1973 por determinação do Ministro da Saúde.

• Objetivo básico:• Contribuir para o controle ou erradicação de

todas as doenças• cujas vacinas estão incluídas no Calendário Básico

de Vacinação.• A meta operacional básica do Programa é a

vacinação de 100% das crianças menores de 1 ano, com todas as vacinas indicadas no esquema básico

COBERTURA VACINAL

• RELACIONADAS DIRETAMENTE COM O

CONTROLE DA INCIDÊNCIA E DA LETALIDADE

DAS DOENÇAS IMUNOPREVENÍVEIS.

FÓRMULA PARA COBERTURA VACINAL

CV= NÚMERO DE VACINADOS ---------------------------------- X 100 POPULAÇÃO-ALVO

VACINAS

• VACINAS• CALENDÁRIO VACINAL• OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACINAÇÃO• CONTRA-INDICAÇÕES VERDADEIRAS• CONTRA-INDICAÇÕES FALSAS

IDADE VACINA DOSE DOENÇAS EVITADASAo nascerBCGVacina atenuadaDose única Formas graves da tuberculose (principalmentenas formas miliar e meningea)Hepatite BVacina recombinante1ª dose Hepatite B2 mesesPentavalenteVacina adsorvida inativa e conjugada1ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outrasinfecções por Haemophilus influenzae tipo b ehepatite B Vacina inativada poliomielite (VIP) vacina atenuada de poliomielite 1,2,3 1ª dose Poliomielite ou Paralisia InfantilVacina oral de rotavírus humano vacina atenuada rotavírus humano GIP11ª dose Diarréia por rotavírus3 mesesVacina pneumocócica 10 Vacina conjugada1ª dose Pneumonia, otite, meningite e outras doençascausadas pelo Pneumococo Vacina meningocócica Vacina conjugada1ª dose Doença invasiva causada por Neisserimeningitidis do grupo C

4 mesesPentavalenteVacina adsorvida inativa e conjugada 2ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras nfecções por Haemophilus influenzae tipo b eHepatite BVacina inativada poliomielite (VIP) vacina atenuada de poliomielite 1,2,32ª dose Poliomielite ou Paralisia InfantilVacina oral de rotavírus humano vacina atenuada rotavírus humano G1P12ª dose Diarréia por rotavírus5 meses

5 meses Vacina pneumocócica 10Vacina inativada e conjugada 2ª dose Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo PneumococoVacina meningocócica C Vacina inativada e conjugada 2ª dose Doença invasiva causada por Neisseria meningitidis do grupo C

6 mesesPentavalenteVacina adsorvida inativada e conjugada 3ª dose Difteria, tétano, coqueluche, meningite e outras infecções por Haemophilus influenzae tipo b e Hepatite BVacina oral poliomielite (VOP)vacina atenuada de poliomielite 1,2,3 3ª dose Poliomielite ou Paralisia Infantil

7 meses Vacina pneumocócica 10 Vacina conjugada3ª dose Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo Pneumococo

A partir de9 meses (se viajante) Febre amarela Vacina atenuad Dose inicial Febre amarela

12 mesesTríplice Viral Vacina atenuada 1ª dose Sarampo, rubéola e caxumbaVacina pneumocócica 10 Vacina conjugadareforço Pneumonia, otite, meningite e outras doenças causadas pelo PneumococoHEPATITE A intra muscular

15 mesesTríplice bacteriana (DTP) Vacina adsorvida inativada 1º reforço Difteria, tétano e coquelucheVacina meningocócica C Vacina conjugada reforço Doença invasiva causada por Neisseria meningitidis do grupo C reforço 1ºVacina oral poliomielite (VOP) vacina atenuada de poliomielite 1,2,3 1 º reforço Poliomielite ou Paralisia InfantilTetra viral Vacina atenuada Sarampo, rubéola , caxumba e varicela ( catapora)

4 anos ate 6 anos Tríplice bacteriana (DTP)Vacina adsorvida inativada 2º reforço Difteria, tétano e coqueluche

10 anos(se a 1ª dose aos 9 meses) Febre amarela Vacina atenuada reforço Febre amarela

NOTA: Por recomendação e decisão técnica da Secretaria Estadual de Saúde e Defesa Civil-RJ, os municípios do Estado do Rio de Janeiro farão esquema da vacina Antipneumocócica 10 aos 3, 5 e 7 meses e esquema da vacina antimeningocócica C aos 3 e 5 meses de idade. CPI/SVS/SUBPAV/SMS-RJ

OPORTUNIDADES PERDIDAS DE VACINAÇÃO

• EVITAR A PERDA DE OPORTUNIDADE PARA VACINAR

• IMUNIZAÇÃO NÃO É UMA RESPONSABILIDADE APENAS DA SALA DE VACINA, E SIM DE TODA A UNIDADE, DESDE A ENTRADA DO USUÁRIO NA MESMA

• CADA CRIANÇA, ADULTO OU IDOSO QUE DEIXAMOS DE VACINAR PODE NÃO RETORNAR MAIS À UNIDADE

• OPORTUNIDADE DE VACINAR É O MOMENTO QUE ESTAMOS COM O USUÁRIO, E SE ELA NÃO EXISTE; DEVEMOS CRIÁ-LA

• A OPORTUNIDADE DE VACINAR DEVE SER BUSCADA NO ACOLHIMENTO AO USUÁRIO PELA UNIDADE

CONTRA -INDICAÇÕES VERDADEIRAS

• IMUNODEFICIÊNCIA CONGÊNITA OU ADQUIRIDA• ACOMETIDOS POR NEOPLASIAS MALÍGNAS• TRATAMENTO COM ALTAS DOSES DE

CORTICÓIDE POR LONGO TEMPO(ADIAR POR 3 MESES APÓS TÉRMINO DO TRATAMENTO)

• TRATAMENTO COM QUIMIO E RADIOTERAPIA• GRÁVIDAS(ALGUNS IMUNOBIOLÓGICOS)• EM CASO DE DOENÇAS AGUDAS E FEBRIS: ADIAR

ATÉ FINAL DO PROCESSO INFECCIOSO

CONTRA-INDICAÇÕES FALSAS

• DOENÇAS INFECCIOSAS OU ALÉRGICAS DO TRATO RESP. SUPERIOR(TOSSE,CORIZA)

• DIARRÉIA LEVE OU MODERADA• DOENÇAS DE PELE(IMPETIGO,ESCABIOSE)• HISTÓRIA PREGRESSA DE DOENÇAS• DESNUTRIÇÃO• USO DE ANTIMICROBIANOS• DOENÇA NEUROLÓGICA ESTÁVEL OU ANTECEDENTE

FAMILIAR DE CONVULSÃO• TRATAMENTO COM CORTICÓIDE DE CURTA DURAÇÃO

CONTRA-INDICAÇÕES FALSAS

• ALERGIAS NÃO RELACIONADAS AOS COMPONENTES DA VACINA

• PREMATURIDADE OU BAIXO PESO(EXCETO A BCG)

• INTERNAÇÃO HOSPITALAR

EVENTOS ADVERSOS PÓS-VACINAIS

CONCEITO: EFEITOS INDESEJÁVEIS QUE PODEM SER CAUSADOS POR ALGUNS COMPONENTES DAS VACINAS, APESAR DOS PROCESSOS DE PURIFICAÇÃO.

ALGUNS EVENTOS ADVERSOS MENOS GRAVES, SÃO ESPERADOS APÓS USO DE ALGUMAS VACINAS(FEBRE,REAÇÃO LOCAL).

EFEITOS MAIS GRAVES, NECESSITAM DE ACOMPANHAMENTO MÉDICO, NOTIFICAÇÃO AO SVS E ATÉ MESMO INDICAÇÃO DE OUTRO IMUNOBIOLÓGICO SUBSTITUTO,DEPENDENDO DA SITUAÇÃO, QUE DEVERÁ SER RIGOROSAMENTE AVALIADA.

EVENTOS INUSITADOS

• Todo evento que advém de alguma

falha em procedimentos de

preparo ou administração de

imunobiológico

EVENTOS INUSITADOS

DOSE ERRADAVIA ERRADALOCAL ERRADOIDADE ERRADAVACINA ERRADAVACINADO ERRADO

EVENTOS INUSITADOS

• 1. Preencher formulário de Eventos Inusitados• 2.Notificação à Gerência de Imunizações• 3. Acompanhamento por 30 dias• 4. Consulta semanal para avaliação clínica• 5. Encerramento do caso com condutas frente

ao esquema

CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

• Conservação adequada de rede de frio + 2 A +8°C

• Acolhimento e avaliação inicial• Preparo e administração com biossegurança• Treinamento da equipe de vacinação• Atendimento imediato para choque

anafilático

REDE DE FRIO A NÍVEL LOCAL

• OBJETIVO: MANTER A TEMPERATURA ADEQUADA DOS IMUNOBIOLÓGICOS, DESDE O LABORATÓRIO PRODUTOR ATÉ O MOMENTO DE SUA UTILIZAÇÃO, GARANTINDO ASSIM SUAS CARACTERÍSTICAS INICIAIS PARA CONFERIR IMUNIDADE.

REDE DE FRIO

• DISPOSIÇÃO,TIPO E LOCALIZAÇÃO DO REFRIGERADOR

• CONTROLE DE TEMPERATURA• DISPOSIÇÃO DOS IMUNOBIOLÓGICOS• FALTA DE ENERGIA• DEGELO E LIMPEZA DO REFRIGERADOR

DISPOSIÇÃO,TIPO E LOCALIZAÇÃO DO REFRIGERADOR

• REFRIGERADOR COM CAPACIDADE DE 280 LITROS(USO DOMÉSTICO)

• TOMADA ÚNICA PARA O REFRIGERADOR• DISTÂNCIA MÍNIMA DE 20 CM DA PAREDE• LONGE DE FONTE DE CALOR.

CONTROLE DE TEMPERATURA

• GRÁFICO DE CONTROLE DIÁRIO DE TEMPERATURA(INÍCIO E TÉRMINO DA JORNADA), DEVERÁ SER AFIXADO NA PORTA DO REFRIGERADOR

• TERMOMÔMETRO DIGITAL DE MÁXIMA, MÍNIMA E TEMPERATURA DO MOMENTO, AFIXADO NA PARTE LATERAL DO REFRIGERADOR

• AR CONDICIONADO• GELOX NO REFRIGERADOR DISPOSTOS

VERTICALMENTE

CONTROLE DE TEMPERATURA

• GARRAFAS COM CORANTE NA PARTE INFERIOR DO REFRIGERADOR

• DEGELO E LIMPEZA DO REFRIGERADOR A CADA 15 DIAS OU QUANDO NECESSÁRIO- A LIMPEZA DEVERÁ SER REALIZADA COM SABÃO NEUTRO. APÓS LIMPEZA, AGUARDAR TEMPERATURA IDEAL PARA ARMAZENAR OS IMUNOS.

CONTROLE DE TEMPERATURA

• EM CASO DE FALTA DE ENERGIA, MANTER REFRIGERADOR FECHADO POR 4 A 6 HORAS

• CASO NÃO TENHA RETORNO DE ENERGIA, OS IMUNOS DEVERÃO SER REMANEJADOS PARA OUTRA UNIDADE

• A TEMPERATURA DO REFRIGERADOR DEVE SER MANTIDA ENTRE 2 E 8 GRAUS CELSIUS

DISPOSIÇÃO DOS IMUNOBIOLÓGICOS NO REFRIGERADOR

• PRIMEIRA PRATELEIRA-VACINAS VIRAIS: SABIN, TRÍPLICE VIRAL, DUPLA

VIRAL, FEBRE AMARELA, HEPATITE B, ANTI-RÁBICA ,INFLUENZA.

• SEGUNDA PRATELEIRA-VACINAS BACTERIANAS: DT, DPT, TETRA, BCG.

-BULBO DO TERMÔMETRO DIGITAL, QUE DEVERÁ ESTAR LIVRE DE QUALQUER OBSTÁCULO

• Segunda PRATELEIRA-VACINAS BACTERIANAS E DILUENTES

.

CONSIDERAÇÕES IMPORTANTES

• O REFRIGERADOR DEVE SER DE USO EXCLUSIVO PARA OS IMUNOBIOLÓGICOS

• NÃO ARMAZENAR ABSOLUTAMENTE NADA NA PORTA DO REFRIGERADOR

• RETIRAR TODAS AS GAVETAS DO REFRIGERADOR

IMUNOBIOLÓGICOS SOB SUSPEITA

• EM CASO DE FALTA DE ENERGIA PROLONGADA

• OU QUALQUER FALHA QUE COLOQUE EM• RISCO A EFICÁCIA DOS IMUNOBIOLÓGICOS• OS MESMOS SERÃO CONSIDERADOS SOB• SUSPEITA.

CONDUTA• SEPARAR OS IMUNOS SOB SUSPEITA DOS

IMUNOS QUE ESTÃO EM USO• IDENTIFICÁ-LOS• MANTER EM TEMPERATURA DE +2 A +8 GRAUS

CELSIUS• PREENCHER FICHA DE IMUNO SOB SUSPEITA• ENCAMINHAR FICHA AO SVS,PARA SEGUIR

FLUXO ADEQUADO• AGUARDAR O POSICIONAMENTO DA GERÊNCIA

DE IMUNIZAÇÃO FRENTE AO CASO

INUTILIZAÇÃO DE IMUNOBIOLÓGICOS

• CASOS ONDE OS IMUNOBIOLÓGICOS DEVERÃO SER INUTILIZADOS:

- APÓS PARECER DA GERÊNCIA DE IMUNIZAÇÃO

- VALIDADE DO IMUNO VENCIDA

CONDUTA PARA INUTILIZAÇÃO

• FAZER ATA DE INUTILIZAÇÃO MEDIANTE MODELO PRECONIZADO PELA SMS

• ENVIAR A ATA AO SVS, DEVIDAMENTE PREENCHIDA ,DATADA E ASSINADA PELO ENFERMEIRO RESPONSÁVEL E DIREÇÃO DA UNIDADE

• PROVIDENCIAR DESCARTE ADEQUADO DOS IMUNOS

DESCARTE DOS IMUNOBIOLÓGICOS

• AUTOCLAVAR:TRÍPLICE VIRAL,DUPLA VIRAL,SABIN,FEBRE AMARELA,BCG, hepatite B .

-POR 15 MINUTOS A TEMPERATURA DE 121 A 127 GRAUS CELSIUS, NÃO É NECESSÁRIO ABRIR O FRASCO

• APÓS AUTOCLAVAR, COLOCAR EM DESCARPACK E DESCARTAR CONFORME AS NORMAS DE BIOSSEGURANÇA.

CAMPANHA DE VACINAÇÃO

• CONCEITO:

RÁPIDA VACINAÇÃO DE GRANDE

CONTINGENTE DA POPULAÇÃO.

VACINAÇÃO DE BLOQUEIO

• OCORRÊNCIA DE SUSPEITA OU CONFIRMAÇÃO DE DOENÇAS IMUNOPREVINÍVEIS, COM OBJETIVO DE INTERROMPER A CADEIA DE TRANSMISSÃO DA DOENÇA.

VACINAÇÃO EXTRA-MURO

• ADMINISTRAÇÃO DE IMUNOS FORA DO AMBIENTE DA UNIDADE DE SAÚDE. FACILITA ACESSO Á VACINAÇÃO E MELHORA ALCANCE DA COBERTURA VACINAL: ASILOS,

HOSPITAIS,ESCOLAS,ETC...

ROTINAS BÁSICAS DA SALA DE IMUNIZAÇÃO

• OBJETIVO:

-GARANTIR A MÁXIMA SEGURANÇA DO PROCEDIMENTO, PREVENINDO INFECÇÕES CRUZADAS, MANTENDO AMBIENTE LIMPO E AGRADÁVEL, PROPORCIONANDO CONFORTO E SEGURANÇA PARA O CLIENTE E PROFISSIONAIS TÉCNICOS.

R O T I N A S

• Lavar as mãos, antes e após procedimentos• Verificar e registrar temperatura do

refrigerador• Prover insumos necessários para jornada de

trabalho• Verificar lote,prazo de validade dos imunos• Organizar caixa térmica

• Atender o usuário fornecendo todas as orientações necessárias

• Verificar caderneta de vacinação• Questionar sobre as condições de saúde da

pessoa a ser vacinada e ocorrência de reações na vacinação anterior

• Orientar sobre reações esperadas• Administrar o imunobiológico seguindo técnicas

de aplicação• Usar algodão seco

• Realizar os registros necessários na caderneta de vacinação,arquivo e contra arquivo

• Reforçar orientação quanto ao retorno• Realizar busca ativa dos faltosos por

telefone,aerograma,etc• Atender os prazos estabelecidos pelo svs

quanto entrega de consolidados mensais de vacinas e outros.