Incidencia + prevalencia

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Uso da estatística Uso da estatística na pesquisa em saúde na pesquisa em saúde MEDIDAS DE FREQUENCIA DE EVENTOS MEDIDAS DE FREQUENCIA DE EVENTOS - Preval Preval ência ência - Incid Incid ência ência

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Uso da estatística Uso da estatística na pesquisa em saúdena pesquisa em saúde

MEDIDAS DE FREQUENCIA DE EVENTOSMEDIDAS DE FREQUENCIA DE EVENTOS- PrevalPrevalênciaência- IncidIncidênciaência

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Uso da estatística Uso da estatística na pesquisa em saúdena pesquisa em saúde

Conceitos bConceitos básicosásicos

PrevalPrevalênciaência

Número de ‘casos’ de uma condição Número de ‘casos’ de uma condição específica e em determinado momento.específica e em determinado momento.

Exemplos:Exemplos:

a)a) Em 1998 havia 536.920 registros de pessoas Em 1998 havia 536.920 registros de pessoas positivas para HIV no Brasil, correspondendo a positivas para HIV no Brasil, correspondendo a 0,305% da população total.0,305% da população total.

b)b) A prevalência de HA na população adulta (18-64 A prevalência de HA na população adulta (18-64 anos) de Vitoria foi de 34% segundo pesquisa por anos) de Vitoria foi de 34% segundo pesquisa por amostragem realizada em 1991-2001.amostragem realizada em 1991-2001.

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Conceitos bConceitos básicosásicos PrevalPrevalênciaência

Número de ‘casos’ de uma condição Número de ‘casos’ de uma condição específica em determinado momento.específica em determinado momento.

Importante:Importante:Subjacente à prevalência, sempre há um Subjacente à prevalência, sempre há um diagnóstico de “caso”. Portanto, os métodos diagnóstico de “caso”. Portanto, os métodos de diagnóstico e as definições de “caso” de diagnóstico e as definições de “caso” têm grande importância para a validação dos têm grande importância para a validação dos dados de prevalência. dados de prevalência.

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Conceitos bConceitos básicosásicos

IncidIncidência:ência:

Numero de “casos” que aparecem em Numero de “casos” que aparecem em determinada populacao em certo intervalo determinada populacao em certo intervalo de tempo.de tempo.

Evento incidente = morteEvento incidente = morte mortalidademortalidade

Evento incidente = doencaEvento incidente = doenca morbidademorbidade

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Conceitos bConceitos básicosásicos

Casos incidentes:Casos incidentes:

Numero de “casos novos” que aparecem em Numero de “casos novos” que aparecem em determinada populacao em certo intervalo determinada populacao em certo intervalo de tempo.de tempo.

Enquanto a prevalencia expressa a situacao estatica de Enquanto a prevalencia expressa a situacao estatica de uma doenca numa populacao, a incidencia expressa uma doenca numa populacao, a incidencia expressa a dinamica deste processo. Para isso a incidencia e a dinamica deste processo. Para isso a incidencia e expressa sob a forma de “taxas” (medida relativa).expressa sob a forma de “taxas” (medida relativa).

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Homicidios em julho de 2000:Homicidios em julho de 2000:

- Rio de Janeiro:- Rio de Janeiro: 372 casos = 372/31 = 12 casos/dia372 casos = 372/31 = 12 casos/dia

- Vitoria:- Vitoria: 17 casos = 17/31 = 0.55 casos/dia 17 casos = 17/31 = 0.55 casos/dia

A noticia:A noticia:

““A taxa de homicidios no RJ e 21 vezes maior do que emA taxa de homicidios no RJ e 21 vezes maior do que em

Vitoria”.Vitoria”.

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Homicidios em julho de 2000:Homicidios em julho de 2000:

- Rio de Janeiro:- Rio de Janeiro: 372 casos = 372/31 = 12 casos/dia372 casos = 372/31 = 12 casos/dia

- Vitoria:- Vitoria: 17 casos = 17/31 = 0.55 casos/dia 17 casos = 17/31 = 0.55 casos/dia

A noticia:A noticia:

““A taxa de homicidios no RJ e 21 vezes maior do que emA taxa de homicidios no RJ e 21 vezes maior do que em

Vitoria”.Vitoria”.

Para evitar tal distorção, a incidencia sempre deve ser Para evitar tal distorção, a incidencia sempre deve ser referenciada ao numero de “expostos”. referenciada ao numero de “expostos”.

Populacao total e exposta:Populacao total e exposta: RioRio 8 milhoes8 milhoes

Vitoria Vitoria 300 mil300 mil

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Homicidios em julho de 2000:Homicidios em julho de 2000:

- Rio de Janeiro:- Rio de Janeiro: 372 casos = 372/31 = 12 casos/dia372 casos = 372/31 = 12 casos/dia

- Vitoria:- Vitoria: 17 casos = 17/31 = 0.55 casos/dia 17 casos = 17/31 = 0.55 casos/dia

Para se fazer comparaçðes de incidencia, a taxa precisa Para se fazer comparaçðes de incidencia, a taxa precisa ser corrigida para o mesmo numero de “expostos” ser corrigida para o mesmo numero de “expostos” (10 mil, 100 mil, etc):(10 mil, 100 mil, etc):

RJ = RJ = [376 x 100.000]/7.000.000 = 4,70 hom/100 mil-mes[376 x 100.000]/7.000.000 = 4,70 hom/100 mil-mes

Vit = Vit = [17 x 100.000]/300.000 = 5,66 hom/100 mil-mes[17 x 100.000]/300.000 = 5,66 hom/100 mil-mes

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Homicidios em julho de 2000:Homicidios em julho de 2000:

- Rio de Janeiro:- Rio de Janeiro: 372 casos = 372/31 = 12 casos/dia372 casos = 372/31 = 12 casos/dia

- Vitoria:- Vitoria: 17 casos = 17/31 = 0.55 casos/dia 17 casos = 17/31 = 0.55 casos/dia

A noticia 1:A noticia 1:

““A taxa de homicidios no RJ e 21 vezes maior do que emA taxa de homicidios no RJ e 21 vezes maior do que em

Vitoria”.Vitoria”.

A noticia 2:A noticia 2:

““A taxa de homicidios no RJ e A taxa de homicidios no RJ e xx% % menor do que em Vitoria”menor do que em Vitoria”

ouou

““A taxa de homicidios em Vitoria e x% maior do que no RJ” A taxa de homicidios em Vitoria e x% maior do que no RJ”

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Homicidios em julho de 2000:Homicidios em julho de 2000:

- - Rio de Janeiro:Rio de Janeiro: 372 casos = 4,70/100 mil hab372 casos = 4,70/100 mil hab- Vitoria:Vitoria: 17 casos = 5,44/100 mil hab 17 casos = 5,44/100 mil hab

Para se comparar porcentagens, deve-se fornecer ao Para se comparar porcentagens, deve-se fornecer ao leitor a ideia exata do que e considerado 100%leitor a ideia exata do que e considerado 100%

RJ e 100%, entao, Vitoria = [5,44/4,70] x 100% = 116%RJ e 100%, entao, Vitoria = [5,44/4,70] x 100% = 116%

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Homicidios em julho de 2000:Homicidios em julho de 2000:

- - Rio de Janeiro:Rio de Janeiro: 372 casos = 4,70/100 mil hab372 casos = 4,70/100 mil hab- Vitoria:Vitoria: 17 casos = 5,44/100 mil hab 17 casos = 5,44/100 mil hab

Para se comparar porcentagens, deve-se fornecer ao Para se comparar porcentagens, deve-se fornecer ao leitor a ideia exata do que e considerado 100%leitor a ideia exata do que e considerado 100%

RJ e 100%, entao, Vitoria = [5,44/4,70] x 100% = 116%RJ e 100%, entao, Vitoria = [5,44/4,70] x 100% = 116%

““Vitoria tem taxa de incidencia de homicidios 16% maior do Vitoria tem taxa de incidencia de homicidios 16% maior do que o Rio de Janeiro, segundo dados de julho/2000”.que o Rio de Janeiro, segundo dados de julho/2000”.

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Homicidios em julho de 2000:Homicidios em julho de 2000:

- - Rio de Janeiro:Rio de Janeiro: 372 casos = 4,70/100 mil hab372 casos = 4,70/100 mil hab- Vitoria:Vitoria: 17 casos = 5,44/100 mil hab 17 casos = 5,44/100 mil hab

Para se comparar porcentagens, deve-se fornecer ao Para se comparar porcentagens, deve-se fornecer ao leitor a ideia exata do que e considerado 100%leitor a ideia exata do que e considerado 100%

RJ e 100%, entao, Vitoria = [5,44/4,70] x 100% = 116%RJ e 100%, entao, Vitoria = [5,44/4,70] x 100% = 116%

““Vitoria tem taxa de incidencia de homicidios 16% maior do Vitoria tem taxa de incidencia de homicidios 16% maior do que o Rio de Janeiro, segundo dados de julho/2000”.que o Rio de Janeiro, segundo dados de julho/2000”.

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Homicidios em julho de 2000:Homicidios em julho de 2000:

- - Rio de Janeiro:Rio de Janeiro: 372 casos = 4,70/100 mil hab372 casos = 4,70/100 mil hab- Vitoria:Vitoria: 17 casos = 5,44/100 mil hab 17 casos = 5,44/100 mil hab

Para se comparar porcentagens, deve-se fornecer ao Para se comparar porcentagens, deve-se fornecer ao leitor a ideia exata do que e considerado 100%leitor a ideia exata do que e considerado 100%

Vitoria e 100%, entao, RJ = [4,70/5,44] x 100% = 86%Vitoria e 100%, entao, RJ = [4,70/5,44] x 100% = 86%

““RJ tem taxa de incidencia de homicidios 14% menor do que RJ tem taxa de incidencia de homicidios 14% menor do que Vitoria, segundo dados de julho/2000”.Vitoria, segundo dados de julho/2000”.

E nao: Vitoria tem 14% a mais de incidencia de homicidios!!!E nao: Vitoria tem 14% a mais de incidencia de homicidios!!!

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MEDIDAS DE FREQUENCIA DE EVENTOSMEDIDAS DE FREQUENCIA DE EVENTOS-IncidenciaIncidencia-PrevalenciaPrevalencia- ajustesajustes-Interpreta;coesInterpreta;coes-Corre;oesCorre;oes-ProblemasProblemas-Solu;’oesSolu;’oes-Normais e anormaisNormais e anormais