Indicadores Epidemiológicos de Infecções relacionadas à...

Indicadores Epidemiológicos de Infecções relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS)

Sistema de Hospitais de Ensino – SAHE

Ano 2013

Elaborado por: Divisão de Infecção Hospitalar Centro de Vigilância Epidemiológica “Prof. Alexandre Vranjac”

Coordenadoria de Controle de Doenças-CCD

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Indicadores Epidemiológicos de Infecções relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) Sistema de Hospitais de Ensino – SAHE - Ano 2013

I. GERAL Nº Hospitais no Sistema SAHE em 2013=46

• Todos os hospitais de Ensino enviaram dados de Infecções relacionadas a Assistência à

Saúde em 2013, com exceção de 1 que enviou apenas os dados de janeiro.

Figura 1: Distribuição dos Hospitais do SAHE Notificantes ao Sistema de Vigilância de Iras segundo Grupo de Vigilância do Estado de São Paulo, Ano 2013 (n=46). Tabela 1. Hospitais Notificantes, segundo tipo de planilha enviada, ESP, 2013. (n=46)

Tipo de Planilha enviada em 2013 Hospitais Notificantes SAHE

nº % Plan1- Infecção Cirúrgica em cirurgias limpas 42 91% Plan1B-Infecção cirúrgica em procedimentos selecionados 40 87% Plan2-Infecções em UTI 45 98%

UTI Adulto 42 91% UTI Pediátrica 28 61%

Unidade Coronariana 15 33% Plan3-Infecções em Unidade Neonatal 24 52% Plan34-Consumo de produto alcoólico 39 85% Plan5-Hemoculturas UTI Ad 41 89% Plan5-Hemoculturas UCO 15 33% Plan5B-Hemoculturas UTI Pediátrica 28 61% Plan5B-Hemoculturas UTI NEO 24 52% Plan6-Consumo de AMC e DDD UTI Adulto 37 80% Plan6-Consumo de AMC e DDD UCO 13 28%

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II. INFECÇÃO DE SÍTIO CIRÚRGICO

Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) em cirurgias limpas (%)

1. Nº hospitais que enviaram a planilha 1 em 2013: 42 2. Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC): nº infecções no ano 2013/nº cirurgias limpas

realizadas x 100 (%)

LETRA Plan1

Total de cirurgias limpas realizadas (n)

Média cirurgias/mês (n)

Taxa ISC Global em cirurgias limpas (%)

P50

114.152

1,68

A 1 4111 342,6 5,33

aa 1 740 61,7 0,41

ab 1 5526 460,5 1,38

ac 0 ad 1 1121 93,4 4,73

ae 1 223 18,6 2,69

af 1 5615 467,9 1,78

ag 1 2822 235,2 1,88

ah 1 657 54,8 2,89

ai 1 2854 237,8 1,44

aj 1 8060 671,7 0,37

ak 1 1034 86,2 6,29

am 1 467 38,9 0,86

ar 1 699 58,3 3,86

at 1 35 2,9 0,00

az 1 444 37,0 0,90

B 1 2061 171,8 4,56

ba 1 3175 264,6 1,23

bb 0 bc 0 bd 1 3818 318,2 2,44

be 1 4475 372,9 0,58

BG 1 1414 117,8 0,85

BH 1 121 10,1 0,83

C 1 9311 775,9 1,20

D 1 3212 267,7 4,67

F 1 3896 324,7 1,77

G 1 2734 227,8 7,53

H 1 7172 597,7 1,77

I 1 8430 702,5 0,66

J 1 2966 247,2 4,32

K 1 4820 401,7 0,37

4

L 1 2038 169,8 1,03

M 0 N 1 3486 290,5 0,95

O 1 2715 226,3 1,92

P 1 972 81,0 2,78

Q 1 1647 137,3 1,03

R 1 2206 183,8 1,18

S 1 1444 120,3 3,19

T 1 2843 236,9 1,58

U 1 2038 169,8 4,51

V 1 120 10,0 0,83

X 1 72 6,0 2,78

Y 1 242 20,2 3,31

Z 1 2316 193,0 0,00

Obs.: 1=Planilha recebida

3. Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico segundo especialidade: Distribuição em Percentil

10, 25, 50, 75 e 90, sendo destacado o percentil 50, que identifica a mediana das taxas

apresentadas pelos hospitais de ensino, Ano 2013.

ESPECIALIDADE CIRÚRGICA Total de cirugias limpas Taxa de ISC

nºhosp total de cirurgias P10 P25 P50 P75 P90

Cirurgia Cardíaca 24 11159 1,90 3,00 4,28 5,87 6,82

Cirurgia Geral 33 19003 0,00 0,08 0,93 2,13 7,65

Cirurgia Pediátrica 26 5531 0,00 0,00 0,00 0,45 1,11

Cirurgia Vascular 31 7306 0,00 0,00 0,98 2,42 3,39

Cirurgia Gástrica 20 4570 0,00 0,00 0,00 0,68 2,84

Cirurgia Ginecológica 31 8650 0,00 0,00 0,58 1,85 8,82

Neurocirurgia 30 7721 0,00 1,16 3,94 7,77 9,92

Cirurgia ortopédica 35 30598 0,00 0,70 1,69 2,94 4,25

Cirurgia Plástica 32 10436 0,00 0,00 0,09 1,33 3,70

Cirurgia Torácica 25 2026 0,00 0,00 0,00 0,95 3,05

Urocirurgia 29 7267 0,00 0,00 0,34 0,83 4,95

Total 42 114152 0,42 0,87 1,68 3,11 4,66

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Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico em procedimentos selecionados (%)

a. Taxa de Infecção de Sítio Cirúrgico segundo procedimentos selecionados: Distribuição

em Percentil 10, 25, 50, 75 e 90, sendo destacado o percentil 50, que identifica a

mediana das taxas apresentadas pelos hospitais de ensino, Ano 2013.

Procedimentos Selecionados Total de procedimentos Taxa de ISC nºhosp total cirurgias P10 P25 P50 P75 P90

Apendicectomia laparoscópica 21 658 0,00 0,00 0,00 1,82 3,61

Artroplastia de joelho 23 826 0,00 0,00 2,22 7,00 8,96

Artroplastia Total de Quadril 24 1523 0,00 0,00 2,07 4,59 7,81

Colectomia laparoscópica 13 250 0,00 0,00 0,00 0,00 5,71

Colecistectomia laparoscópica 28 5327 0,00 0,00 0,00 0,91 3,31

Craniotomia 28 3717 0,00 0,00 4,38 6,83 11,33

Herniorrafia/hernioplastia laparoscópica 20 1480 0,00 0,00 0,00 1,30 3,56

Histerectomia laparoscópica 18 831 0,00 0,00 0,00 0,34 8,17

Mastectomia 26 2816 0,00 0,00 0,00 6,67 15,11

Parto cesariano 26 27339 0,00 0,12 0,83 2,38 4,00

Revascularização do miocárdio 23 3158 2,87 4,63 7,81 11,06 13,63

Total 40 47925

III. INFECÇÃO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA ADULTO, UCO E PEDIÁTRICA

Densidade de Incidência de Infecções associadas a dispositivos invasivos em Unidades de Terapia Intensiva

1. Nº hospitais notificantes em 2013: 45

UTI Adulto =42 hospitais;

UTI Pediátrica (UTI PED) =28 hospitais;

Unidade Coronariana (UCO) =15 hospitais

2. Cálculo da Densidade de incidência (valor agregado anual): nº infecções associadas a

dispositivos invasivos no ano/nº dispositivos invasivos-dia x 1000

3. Topografias: Pneumonia associada a ventilação mecânica (DIPNxVM); infecção

primária de corrente sanguínea laboratorialmente confirmada (DI IPCS Lab X CT),

infecção de corrente sanguínea clínica (DI IPCS Clín x CT); infecção do trato urinário

(DIIUXSV) e taxas de utilização de dispositivos: ventilação mecânica (TXVM), cateter

central (TXCT) e sonda vesical (TXSV)

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UTI Adulto: Nº hospitais notificantes em 2013: 42

LETRA UTI_Ad

DI PN X VM

DI IPCS Lab X CT

DI IPCS Clin X CT

DI IU X SV

TX VM TX CT TX SV Pac-dia

P50 42 13,72 4,76 0,03 5,66 57,57% 72,61% 75,52% 5467

A 1 11,12 9,01 4,19 11,84 18,40% 65,84% 39,73% 9776

aa 1 36,44 1,97 0,49 12,55 46,32% 75,99% 83,68% 2666

ab 1 6,74 7,37 0,00 10,88 38,38% 68,29% 68,70% 6959

ac 1 7,26 6,93 1,11 2,46 29,76% 70,91% 31,88% 5091

ad 1 24,00 0,96 0,00 13,84 67,89% 84,73% 74,35% 9819

ae 1 12,06 9,35 0,56 9,83 68,01% 71,86% 71,11% 7439

af 1 14,37 1,51 0,07 5,76 61,80% 92,26% 93,39% 16557

ag 1 19,01 2,85 0,66 2,09 64,21% 79,46% 75,05% 5736

ah 1 10,40 8,14 0,00 4,42 65,09% 85,57% 91,85% 5168

ai 1 16,76 0,00 0,35 8,26 55,35% 43,18% 47,09% 6683

aj 1 13,27 1,10 0,00 4,24 23,75% 47,61% 61,95% 1903

ak 1 13,33 3,13 4,18 16,07 31,21% 66,44% 81,97% 1442

am 0

ar 1 3,25 1,11 0,00 0,55 21,84% 71,75% 64,86% 11282

at 0

az 1 10,26 7,95 0,00 9,20 55,69% 71,87% 57,36% 2275

B 1 10,36 4,89 3,51 3,89 38,32% 84,92% 83,44% 11083

ba 1 6,80 0,84 0,21 2,06 59,92% 71,88% 80,75% 6622

bb 1 17,88 3,92 0,00 8,34 75,96% 70,78% 69,78% 3607

bc 1 0,00 8,26 0,00 0,00 7,64% 16,22% 63,81% 746

bd 1 13,80 6,12 0,15 5,50 56,67% 65,48% 71,03% 10231

be 1 52,34 5,67 0,00 15,69 55,79% 81,25% 84,89% 1952

BG 1 51,93 5,65 0,51 5,70 24,44% 33,41% 42,14% 5830

BH 0

C 1 20,05 1,57 0,00 2,54 64,30% 74,83% 78,58% 19543

D 1 27,77 9,12 0,00 8,26 45,18% 78,63% 77,60% 14505

F 1 22,87 3,00 0,37 3,86 75,04% 78,32% 91,10% 6818

G 1 13,34 6,15 0,00 8,54 65,46% 87,61% 92,14% 9277

H 1 9,01 1,34 0,33 3,56 57,28% 73,35% 55,27% 4071

I 1 11,42 3,00 0,00 4,93 57,86% 82,27% 71,11% 17412

J 1 9,57 5,40 0,00 5,63 84,79% 70,46% 76,55% 3944

K 1 15,45 3,64 0,00 0,50 32,43% 39,38% 95,08% 4190

L 1 25,08 3,48 0,00 8,48 59,95% 81,83% 88,68% 4921

M 1 17,15 9,08 0,00 5,91 38,60% 59,13% 63,43% 35203

N 1 9,67 9,73 0,35 2,27 64,47% 81,63% 62,43% 3527

O 1 5,81 2,64 0,00 4,15 41,55% 76,26% 77,48% 4970

P 1 14,91 2,77 0,00 8,34 73,45% 85,46% 85,14% 3378

Q 1 11,84 4,81 0,60 6,85 58,44% 88,50% 85,52% 1879

R 1 13,64 2,28 1,52 4,89 43,78% 71,34% 72,20% 3684

7

S 1 17,89 7,02 1,90 5,04 65,36% 55,99% 75,99% 9408

T 1 23,74 4,74 0,95 2,73 42,34% 67,64% 82,34% 9352

U 1 18,43 4,79 0,28 16,91 59,23% 69,21% 72,60% 5131

V 1 14,40 13,19 0,00 3,85 56,01% 61,15% 59,79% 4340

X 0

Y 1 7,29 4,41 0,00 8,67 64,02% 76,67% 92,74% 6215

Z 1 15,80 12,44 0,25 10,16 58,45% 77,32% 70,03% 5198

Obs: 1=planilha recebida.

UTI Coronariana- Nº hospitais notificantes em 2013: 15

LETRA

UTI-UCO

DI PN X VM

DI IPCS Lab X CT

DI IPCS Clin X CT

DI IU X SV

TX VM TX CT TX SV Pac-dia

P50 15 14,60 3,13 0,00 5,24 15,69% 43,52% 41,31% 2598

A 1 11,88 7,39 2,82 13,18 9,53% 29,24% 22,65% 9712

aa 0 ab 1 4,58 2,76 0,00 2,76 10,51% 43,52% 43,54% 4157

ac 0

ad 1 34,37 0,83 0,00 5,30 14,73% 57,82% 54,54% 4149

ae 0

af 1 2,96 0,00 0,00 1,67 15,15% 27,61% 26,85% 2231

ag 1 14,60 1,78 0,89 4,85 10,55% 43,19% 31,76% 2598

ah 0

ai 0 aj 0

ak 0

am 0

ar 0

at 0

az 0

B 1 11,15 5,96 3,97 2,73 10,41% 19,48% 21,26% 5169

ba 0

bb 0

bc 0

bd 1 26,91 3,13 0,00 5,24 27,80% 62,99% 52,60% 2540

be 1 32,57 3,43 0,00 4,58 42,34% 80,34% 90,41% 1450

BG 0

BH 0

C 1 56,88 1,37 0,00 5,31 29,73% 61,13% 59,02% 4790

D 1 36,12 5,35 0,00 16,03 22,57% 47,63% 41,31% 1963

F 1 38,65 3,04 0,51 7,55 23,85% 58,76% 51,20% 3363

G 1 0,00 16,39 0,00 14,60 4,01% 7,89% 17,72% 2320

H 1 7,39 5,35 0,00 1,51 23,24% 42,76% 37,89% 1747

I 0

8

J 1 42,34 5,17 0,00 9,30 15,69% 30,58% 37,41% 3162

K 0 L 0 M 0

N 0

O 0

P 0

Q 0

R 0 S 0

T 0

U 0

V 0

X 0

Y 1 3,60 0,00 0,00 0,00 34,26% 61,11% 63,02% 1620

Z 0

Obs: 1=planilha recebida;

UTI Pediátrica- Nº hospitais notificantes em 2013: 28

LETRA UTI Ped

DI PN X VM

DIIPCS Lab X CT

DI IPCS Clin X CT

DI IU X SV TX VM TX CT TX SV Pac-dia

P50 28 4,96 5,23 0,74 6,03 56,60% 57,35% 33,53% 2126

A 1 2,32 2,88 1,92 8,98 21,75% 35,11% 20,64% 5935

aa 0 ab 1 3,98 6,50 0,00 6,87 65,90% 69,28% 43,70% 2666

ac 0

ad 1 10,57 6,30 2,42 19,14 67,42% 77,43% 58,76% 2667

ae 1 1,28 5,19 1,30 14,58 66,87% 32,88% 20,50% 2342

af 1 0,00 9,83 0,00 7,16 39,65% 73,83% 39,68% 3168

ag 0 ah 1 2,97 6,42 0,00 3,85 70,03% 45,30% 21,61% 2406

ai 0 aj 0

ak 0

am 1 16,79 10,94 2,43 5,19 57,39% 44,06% 30,94% 1868

ar 0

at 1 0,00 0,00 0,00 0,00 42,50% 66,67% 61,67% 120

az 0

B 1 15,94 2,55 0,43 0,55 46,27% 91,30% 70,42% 2576

ba 0

bb 1 9,05 7,85 1,31 2,16 55,81% 64,31% 38,97% 1188

bc 0

bd 1 7,09 5,26 1,05 2,02 21,83% 49,02% 25,54% 1938

9

be 0

BG 0

BH 0

C 1 7,60 2,42 2,42 3,90 47,19% 74,04% 35,76% 5020

D 1 0,63 10,26 0,00 9,95 54,64% 60,31% 34,54% 2910

F 1 6,73 0,00 0,00 2,02 37,96% 53,42% 31,63% 1565

G 1 5,46 3,45 0,00 3,82 47,13% 56,02% 33,68% 1553

H 1 16,51 8,03 1,72 9,21 62,97% 75,53% 51,75% 2309

I 1 2,68 6,37 0,00 8,60 62,11% 69,71% 43,06% 5402

J 1 5,65 1,67 0,00 1,40 46,68% 63,34% 37,55% 1896

K 0 L 1 0,00 13,51 0,00 16,67 74,08% 13,01% 5,27% 1138

M 0

N 1 4,19 4,87 0,00 7,41 68,19% 58,68% 24,12% 2798

O 0

P 1 5,21 3,31 23,18 0,00 35,36% 55,62% 25,78% 543

Q 1 4,72 11,01 1,83 0,00 64,83% 41,67% 12,31% 1308

R 1 15,01 0,00 3,57 1,01 41,61% 37,51% 44,29% 2242

S 0

T 1 6,39 3,26 1,40 10,73 60,66% 75,63% 45,97% 2839

U 1 6,62 5,14 0,00 15,12 60,92% 67,32% 30,49% 1735

V 0

X 1 0,00 5,75 17,24 0,00 20,00% 18,32% 3,47% 950

Y 1 2,04 4,74 1,18 10,89 59,36% 51,12% 33,37% 1651

Z 1 1,63 9,55 0,00 8,85 61,22% 46,89% 16,87% 2009

Obs: 1=planilha recebida

4. Distribuição em Percentil: 10, 25, 50, 75 e 90, sendo destacado o percentil 50, que

identifica a mediana das taxas apresentadas pelos hospitais.

Unidade Percentil Total nº hosp Indicadores P10 P25 P50 P75 P90

UTI ADULTO (n=42)

Pneumonia assoc. ventilação 6,85 5,09 13,72 18,29 24,98

IPCS Laboratorial assoc. CVC 1,13 2,67 4,76 7,28 9,11

IPCS Clínica assoc. CVC 0,00 0,00 0,03 0,51 1,48

Infecção Trato Urinário assoc. SVD 2,11 3,86 5,66 8,64 12,48 Taxa de utilização de ventilação mecânica 24,97% 41,75% 57,57% 64,43% 72,90%

Taxa de utilização de cateter central 48,45% 67,80% 72,61% 81,53% 85,55%

Taxa de utilização de sonda vesical 55,48% 65,82% 75,52% 84,59% 92,11%

pacientes-dia 1984 3749 5467 9394 14183 309833 *Indicador nacional ANVISA

10


UCO (n=15)









UTI PED (n=28)








5. Análise comparativa das medianas das taxas - SAHE x Estado (ESP), ano 2013 (PENDENTE)

UTI ADULTO (> 500 pac-dia) Medianas (P50)

ESP SAHE não SAHE p value

nº hospitais

42

Pneumonia assoc. ventilação

4,96

IPCS Laboratorial assoc. CVC*

5,23

IPCS Clínica assoc. CVC*

0,74

Infecção Trato Urinário assoc. SVD

6,03

Taxa de utilização de ventilação mecânica

56,60%

Taxa de utilização de cateter central

57,35%

Taxa de utilização de sonda vesical

33,53%

CVC-dia pacientes-dia

2126

*Indicador nacional ANVISA

11

IV. INFECÇÃO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

Densidade de Incidência de Infecções associadas a dispositivos invasivos em Unidades de Terapia Intensiva NEONATAL

1. Nº hospitais notificantes em 2013: 24

2. Cálculo da Densidade de incidência (valor agregado anual): nº infecções associadas a

dispositivos invasivos no ano/nº dispositivos invasivos-dia x 1000

3. Topografias: Pneumonia associada a ventilação mecânica (PN); infecção primária de

corrente sanguínea laboratorialmente confirmada (IPCSL) e clínica (IPCSC)

4. Estratificação: faixas de peso ao nascer: A=<750g, B=750 a 999g, C=1000 a 1499g, D=1500 a 2499g, E=>2500g.

LETRA

UTI Neo

PN_A ISLC

A ISSC

A PN_B ISLC B

ISSC B

PN_C ISLC

C ISSC

C PN_D

ISLC D

ISSC D

PN_E ISLC

E ISSC

E

A 0 aa 0 ab 1 0,00 25,25 10,10 4,67 5,29 5,29 5,32 6,83 2,28 0,00 3,29 3,29 1,98 7,76 4,31

ac 0 ad 1 10,81 12,93 17,24 3,06 16,18 16,18 0,00 5,18 22,45 8,96 5,46 19,13 0,00 10,35 10,35

ae 0 af 1 0,00 35,71 0,00 0,00 8,40 0,00 0,00 10,44 0,00 0,00 3,68 0,00 0,00 10,75 0,00

ag 0 ah 0 ai 1

0,00

7,87 0,00 57,14 21,02 0,00 13,89 16,81 0,00 0,00

aj 1 0,00 25,00 50,00 0,00 5,21 0,00 15,63 3,16 0,00 0,00 5,56 0,00 0,00 0,00 11,72

ak 1 0,00 4,85 4,85 2,61 3,90 0,00 4,67 8,68 0,00 0,00 2,06 4,12 3,85 4,69 2,35

am 1 0,00 4,59 32,11 0,00 17,94 17,94 0,00 4,44 14,81 0,00 6,64 15,49 0,00 2,05 12,30

ar 0 at 0 az 1 2,31 8,31 2,77 3,86 7,77 1,11 3,83 9,31 2,33 2,24 5,02 3,34 3,10 14,72 1,23

B 0 ba 0 bb 0 bc 1 0,00 10,58 15,87 0,00 8,80 19,06 0,00 5,08 2,54 0,00 10,50 5,25 1,61 6,48 0,00

bd 1 0,00 9,35 0,00 6,02 7,81 0,00 0,00 13,61 6,80 0,00 27,30 1,71 1,60 15,69 0,00

be 0 BG 0 BH 1 0,00 44,84 13,45 2,36 33,73 14,46 0,00 21,92 16,44 4,03 9,22 13,82 2,93 19,23 43,27

C 1 2,97 8,30 8,30 9,30 0,00 5,01 2,26 3,71 2,79 3,13 1,48 4,44 10,36 9,15 3,05

D 0 F 1 0,00 0,00 11,36 0,00 15,38 11,54 0,00 14,04 6,48 12,99 3,00 3,00 10,53 6,29 3,14

G 1 7,14 20,24 0,00 2,49 35,38 0,00 9,26 11,98 0,00 0,00 3,12 0,00 0,00 8,89 0,00

H 1 4,56 6,93 3,47 6,29 6,27 3,13 0,00 4,32 2,16 0,00 0,00 3,33 5,51 7,75 0,00

I 1 0,00 8,77 0,00 0,00 25,58 2,56 0,00 14,62 2,92 0,00 8,61 3,44 0,00 6,47 0,00

J 0 K 0

12

L 1 0,00 0,00 0,00 0,00 19,89 0,00 0,00 4,98 0,00 0,00 13,85 0,00 0,00 26,09 0,00

M 0 N 1 0,00 10,64 0,00 3,80 11,90 5,95 0,00 10,97 3,66 0,00 7,68 7,68 0,00 14,84 2,97

O 0 P 1 0,00 18,35 0,00 0,00 9,12 9,12 0,00 5,62 16,85 0,00 11,06 15,49 0,00 14,98 26,22

Q 1 0,00 24,59 8,20 12,05 0,00 0,00 0,00 15,45 6,62 7,30 13,04 2,90 18,69 15,15 1,89

R 0 S 0 T 1 0,00 6,25 6,25 0,00 16,67 0,00 0,00 18,65 2,33 3,67 12,86 0,00 6,25 9,20 0,00

U 1 0,00 0,00 0,00 11,24 9,20 0,00 0,00 0,00 2,24 0,00 1,90 3,80 9,76 2,19 0,00

V 0 X 0 Y 1 0,00 10,42 0,00 12,66 6,64 3,32 7,09 0,00 0,00 0,00 21,45 0,00 0,00 11,76 0,00

Z 1 0,00 0,00 0,00 0,00 17,86 8,93 10,64 7,26 7,26 0,00 10,73 4,29 0,00 8,45 1,69

Obs: 1=planilha recebida; ISLC e ISSC=indicador nacional ANVISA.

Faixas de peso ao nascer: A=<750g, B=750 a 999g, C=1000 a 1499g, D=1500 a 2499g, E=>2500g.

5. Distribuição em Percentil: 10, 25, 50, 75 e 90, sendo destacado o percentil 50, que

identifica a mediana das taxas apresentadas pelos hospitais.

Peso ao nascer UTI Neonatal

A-<750 nº hospitais P10 P25 P50 P75 P90 Total

PAV 23 0,00 0,00 0,00 0,00 4,24

IPCS Lab 0,00 5,55 9,35 19,30 25,20

IPCS Clin 0,00 0,00 3,47 10,73 16,97

TXVM 36,62% 53,26% 69,03% 87,26% 100,00%

TXCT 34,93% 45,47% 55,45% 92,89% 97,37%

Paciente-dia 52 209 243 475 1061 9.085

B-750-999g nº hospitais P10 P25 P50 P75 P90 Total

PAV 24 0,00 0,00 2,42 5,01 10,66

IPCS Lab 4,16 6,46 9,12 17,26 24,44

IPCS Clin 0,00 0,00 3,13 9,02 15,84

TXVM 25,43% 34,04% 47,73% 67,38% 84,39%

TXCT 34,17% 45,82% 62,27% 84,68% 94,55%

Paciente-dia 206 296 538 943 1284 16.016

C-1000-1499g nº hospitais P10 P25 P50 P75 P90 Total

PAV 24 0,00 0,00 0,00 4,83 8,84

IPCS Lab 0,95 4,41 7,05 12,39 15,20

IPCS Clin 0,00 1,62 2,66 6,92 16,73

TXVM 10,15% 13,74% 19,47% 35,52% 53,58%

TXCT 27,67% 33,11% 57,36% 80,75% 89,00%

Paciente-dia 400 666 1007 1207 2124 27.027

D-1500-2499g nº hospitais P10 P25 P50 P75 P90 Total

PAV 24 0,00 0,00 0,00 3,26 8,46

IPCS Lab 1,61 3,09 6,10 10,81 13,61

IPCS Clin 0,00 1,28 3,39 5,86 15,01

13

TXVM 10,54% 13,55% 19,65% 36,35% 49,89%

TXCT 24,42% 39,61% 49,39% 63,50% 75,39%

Paciente-dia 619 776 909 1303 1640 26.616

E->2500g nº hospitais P10 P25 P50 P75 P90 Total

PAV 24 0,00 0,00 1,60 5,70 10,48

IPCS Lab 2,09 6,42 9,02 14,75 15,53

IPCS Clin 0,00 0,00 1,46 3,44 12,12

TXVM 16,16% 19,95% 32,20% 42,60% 47,79%

TXCT 30,66% 48,17% 52,74% 67,47% 75,09%

Paciente-dia 417 697 939 1114 1571 23.522

Obs: TXVM=taxa de utilização de ventilação mecânica. TXCT=taxa de utilização de cateter central Faixas de peso ao nascer: A=<750g, B=750 a 999g, C=1000 a 1499g, D=1500 a 2499g, E=>2500g.

V. MICROORGANISMOS IDENTIFICADOS EM IPCS LABORATORIAL EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

1. UTI Adulto - Nº de hospitais Notificantes em 2013: 41

Percentual de microrganismos identificados em hemoculturas de pacientes com IPCS Laboratorial em 2013; n=1155 (gráfico);

2. Análise do perfil de resistência comparativo 2012 e 2013

14

86,36

41,18

11,76

46,88

37,50

70,37

40,60 39,85

55,84

76,19

86,54

18,57

22,86

82,14

42,86

4,76

25,0026,47

76,19

27,08

50,52

42,31

77,93

89,95

21,82

27,27

0,00

10,00

20,00

30,00

40,00

50,00

60,00

70,00

80,00

90,00

100,00

A.baumanii

res. Carbap

E.coli res.

cefalo 3ªg

(ESBL)

E.coli res.

Carbap

VRE E. faecalis res.

Vanco

E. faecium res.

Vanco

K.pneumoniae

res. cefalo 3ªg

(ESBL)

K.pneumoniae

res. a carbap

Pseudomonas

sp. res.carbap

MRSA SCN res. Oxa Outras

Enterob res.

Carbap

Outras

Enterob. res.

cefalo 3ª e/ou

4ª g.

2012

2013

3. UTI Coronariana - Nº de hospitais Notificantes em 2013: 15 Percentual de microrganismos identificados em hemoculturas de pacientes com IPCS Laboratorial em 2013; n=73 (gráfico);

7%4%

8%

6%1%

1%

1%14%

6%4%

16%

15%

10%

7%

Porcentagem de Microrganismos em IPCS , UCO (73 isolados)

Acinetobacter

Candida sp

Enterobacter

E Coli

Enterococcus sp

E. faecalis

E. faecium

Klebsiella sp

Serratia spp

Pseudomonas sp

S aureus

S epidermidis

Outras enterob

Outros Microorganismos

4. UTI Pediátrica - Nº de hospitais Notificantes em 2013: 28 Percentual de microrganismos identificados em hemoculturas de pacientes com IPCS LAB em 2013; n=158 (gráfico);

15

8%

11%

9%

3%

3%

2%

1%

15%3%

11%

8%

15%

4%7%

Porcentagem de Microrganismos em IPCS, UTI Pediátrica (158 isolados)

Acinetobacter

Candida sp

Enterobacter

E Coli

Enterococcus sp

E. faecalis

E. faecium

Klebsiella sp

Serratia spp

Pseudomonas sp

S aureus

S epidermidis

Outras enterob

Outros microrganismos

5. UTI Neonatal - Nº de hospitais Notificantes em 2013: 24 Percentual de microorganismos identificados em hemoculturas de pacientes com IPCS Laboratorial em 2013; n=505 (gráfico);

2%11%

5% 2%2%

3%

0%

16%

2%

3%8%

38%

4% 4%

Porcentagem de microrganismos em IPCS, UTI neonatal (505 isolados)

Acinetobacter

Candida sp

Enterobacter

E Coli

Enterococcus sp

E. faecalis

E. faecium

Klebsiella sp

Serratia spp

Pseudomonas sp

S aureus

S epidermidis

Outras Enterobactérias

Outros microrganismos

16

VI. CONSUMO DE ANTIMICROBIANOS E CÁLCULO DA DDD EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA

1. Nº de hospitais Notificantes em 2013: UTI Adulto= 37 hospitais; 2. Percentis do consumo de antimicrobianos pelo cálculo de DDD (x 1000 pac-dia):

UTI Adulto Percentis

Antimicrobianos 0,1 0,25 0,5 0,75 0,9

Ampicilina-sulbactam 0,00 0,00 6,10 18,99 37,68

Cefepima 12,88 23,10 57,14 75,54 137,62

Cefotaxima 0,00 0,00 0,00 0,11 2,11

Ceftazidima 0,00 0,00 3,18 10,50 19,15

Ceftriaxone 24,47 60,43 95,16 154,07 222,34

Ciprofloxacina oral 0,00 0,81 2,44 6,79 16,71

Ciprofloxacina parenteral 6,76 16,27 25,32 36,51 51,49

Ertapenem 0,00 0,00 0,00 5,58 13,54

Imipenem 0,00 3,55 27,94 75,99 105,83

Levofloxacina oral 0,00 0,00 0,57 3,59 11,22

Levofloxacina parenteral 0,00 2,66 4,83 20,94 51,82

Linezolida oral 0,00 0,00 0,00 0,00 0,21

Linezolida parenteral 0,00 0,00 0,00 13,28 32,89

Meropenem 18,35 52,23 111,53 186,63 245,42

Moxifloxacino oral 0,00 0,00 0,00 0,00 1,31

Moxifloxacino parenteral 0,00 0,00 0,00 0,00 2,83

Piperacilina-tazobactam 0,58 69,24 97,15 153,98 200,71

Sulfato de Polimixina B 0,46 4,85 23,14 57,72 106,50

Sulfato de Polimixina E 0,00 0,00 0,00 0,00 11,36

Teicoplanina 0,00 0,00 8,08 41,02 170,35

Vancomicina 51,57 64,61 134,57 180,08 268,12

Total 361,33 617,26 805,04 1032,94 1172,86

3. Percentis do consumo de antimicrobianos por classe pelo cálculo de DDD (x 1000

pac-dia):

UTI Adulto Percentis

Classes de AMC 0,1 0,25 0,5 0,75 0,9

Cefalosporinas 37,35 83,54 155,49 240,22 381,22

Glicopeptídeos 51,57 64,61 142,65 221,10 438,47

Carbapenêmicos 18,35 55,79 139,47 268,20 364,79

Piperacilina-Tazobactam 0,58 69,24 97,15 153,98 200,71

Ampicilina-Sulbactam 0,00 0,00 6,10 18,99 37,68

Quinolonas 6,76 19,74 33,15 67,83 135,38

Linezolida 0,00 0,00 0,00 13,28 33,10

Polimixina E 0,00 0,00 0,00 0,00 11,36

Polimixina B 0,46 4,85 23,14 57,72 106,50

17

4. Nº de hospitais Notificantes em 2013: UCO= 13 hospitais 5. Percentis do consumo de antimicrobianos pelo cálculo de DDD (x 1000 pac-dia):

UCO Percentis

Antimicrobianos 0,1 0,25 0,5 0,75 0,9

Ampicilina-sulbactam 0,00 0,00 0,00 1,93 4,34

Cefepima 6,99 10,67 16,63 66,90 85,01

Cefotaxima 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00

Ceftazidima 0,00 0,00 0,34 1,21 5,18

Ceftriaxone 1,74 12,64 35,40 59,53 66,81

Ciprofloxacina oral 0,24 1,04 9,16 16,14 17,55

Ciprofloxacina parenteral 4,68 6,82 8,62 13,03 17,62

Ertapenem 0,00 0,00 0,00 1,13 3,39

Imipenem 0,00 0,00 3,62 16,59 21,86

Levofloxacina oral 0,00 0,00 1,16 1,49 4,38

Levofloxacina parenteral 0,08 0,45 6,21 10,83 15,39

Linezolida oral 0,00 0,00 0,00 0,00 0,29

Linezolida parenteral 0,00 0,00 0,97 4,28 9,48

Meropenem 13,65 15,60 29,96 57,59 86,74

Moxifloxacino oral 0,00 0,00 0,00 0,00 5,74

Moxifloxacino parenteral 0,00 0,00 0,00 0,00 6,16

Piperacilina-tazobactam 34,71 45,22 76,23 89,57 124,47

Sulfato de Polimixina B 0,00 0,00 2,55 7,17 16,00

Sulfato de Polimixina E 0,00 0,00 0,00 0,00 2,08

Teicoplanina 0,00 0,25 19,87 42,82 86,98

Vancomicina 18,31 23,10 45,85 53,44 101,43

Total 144,05 278,35 312,99 388,58 491,41

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