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INFORME EPIDEMIOLÓGICO CIEVS - PARANÁ

EVENTOS - Semana Epidemiológica 02/2013 Elaborado em 15/01/2013

CENTRO DE INFORMAÇÕES E RESPOSTAS ESTRATÉGICAS DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE – CIEVS

DEPARTAMENTO DE VIGILÂNCIA E CONTROLE DE AGRAVOS ESTRATÉGICOS

SUPERINTENDÊNCIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

EVENTOS ESTADUAIS Semana Epidemiológica 02





Ocorrências de Defesa Civil nos dias 08 e 09 de janeiro • Local de ocorrência: 1- Chopinzinho; 2- Coronel Vivida; 3- Diamante d’Oeste; 4- Foz do Iguaçu; 5- Guarapuava; 6- Manfrinópolis; 7-

Mangueirinha; 8- Maringá; 9- Prudentópolis; 10- Querência do Norte; 11- Salto do Lontra; 12- Vera Cruz do Oeste; 13- Vitorino

• Início do evento: 08/01/2013

• Data da informação: 10/01/2013

• Origem da informação: Defesa Civil do Paraná

• Comentários adicionais:

A Coordenadoria Estadual de Defesa Civil divulgou, em 10/01, balanço parcial com as ocorrências de chuva forte e vendaval nos dias 08 e 09 de janeiro de 2013. Os dados foram repassados pelas Coordenações Municipais de Defesa Civil. Confira o mapa com os municípios afetados:

Ocorrências de Defesa Civil nos dias 08 e 09 de janeiro

Monitoramento das Doenças Diarreicas Agudas (MDDA) •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Janeiro/2012 •Data da informação: 15/01/2013 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Frequência de casos de diarreia por Agentes Virais identificados no Paraná por semana epidemiológica (SE), entre a SE

01/2012 e SE 02/2013.

* Dados sujeitos a revisão

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2012 2013

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Semana Epidemiológica

Adenovírus Norovírus Rotavírus

Monitoramento das Doenças Diarreicas Agudas (MDDA) •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Janeiro/2012 •Data da informação: 15/01/2013 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Frequência de casos de diarreia por Agentes Virais identificados no Paraná por faixa etária, entre a SE 01/2012 e SE

02/2013.

* Dados

sujeitos a

revisão

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<1 ano 1 a 4 anos 5 a 14 anos 15 a 29 anos 30 a 49 anos 50 anos ou mais 1 a 4 anos 5 a 14 anos

2012 2013

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Faixa etária

Adenovírus Norovírus Rotavírus

Monitoramento das Doenças Diarreicas Agudas (MDDA) •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Janeiro/2012 •Data da informação: 15/01/2013 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Frequência de casos de diarreia com Bactérias identificadas por coprocultura no Paraná por faixa semana epidemiológica,

entre a SE 01/2012 e SE 02/2013.

* Dados

sujeitos a

revisão

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1 2 4 11 13 15 17 19 20 22 28 33 34 35 42

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Semana epidemiológica

Aeromonas caviae Aeromonas sp. Campylobacter jejuni Escherichia coli

Escherichia coli enteropatogenica B Salmonella sp. Shigella sonnei Yersinia enterocolitica

Monitoramento das Doenças Diarreicas Agudas (MDDA) •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Janeiro/2012 •Data da informação: 15/01/2013 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS Frequência de casos de diarreia com Bactérias identificadas por coprocultura no Paraná por faixa etária, entre a SE

01/2012 e SE 02/2013.

* Dados

sujeitos a

revisão

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<1 ano 1 a 4 anos 5 a 14 anos 15 a 29 anos 30 a 49 anos 50 anos ou mais

Nú

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Faixa etária

Aeromonas caviae Aeromonas sp. Campylobacter jejuni

Escherichia coli Escherichia coli enteropatogenica B Salmonella sp.

Shigella sonnei Yersinia enterocolitica

Situação da Dengue no Paraná • Local de ocorrência: Paraná

• Início do evento: Semana Epidemiológica 31/2012 a 02/2013


• Origem da informação: Secretaria de Estado da Saúde do Paraná – Sala de Situação da Dengue


Foram notificados da semana epidemiológica 31/2012 (primeira semana de agosto) à semana 02/2013 o número de 6.131 casos suspeitos de dengue com 667 confirmados – 660 por laboratório e 7 por clínico-epidemiológico, sendo 616 casos autóctones e 51 casos importados. Quanto à classificação final, dos 6.131 notificados, o quantitativo de 3.193 (52,1%) permanecem em investigação, 666 (10,9%) foram confirmados como Dengue Clássica, com confirmação de 1 caso de Dengue com Complicações (DCC), sem relato de casos de Febre Hemorrágica da Dengue (FHD), e informados 2.271 descartados.

Comparando os casos notificados no mesmo período da semana epidemiológica 31/2012 à 02/2013 (6.131) em relação aos dados do mesmo período da semana 31/2011 à 02/2012 (11.985), observa-se uma redução em 2012/2013 de 48,8%. Quanto aos casos confirmados autóctones no período da semana 31/2012 à 02/2013 (616) e no período da semana 31/2011 à 02/2012 (256), há um aumento em 2012/2013 de 140,6% dos casos autóctones.

Maiores informações vide Informe Técnico nº 10 em www.sesa.pr.gov.br no banner DENGUE


1

Monitoramento de Acidentes com Águas Vivas – Operação Verão 2012-2013 • Local de ocorrência: Litoral Paranaense

• Início do evento: Temporada de Verão 2012/2013


• Origem da informação: Divisão de Vigilância de Zoonoses e Intoxicações/SESA-PR


A Divisão de Vigilância de Zoonoses e Intoxicações da SESA tem acompanhado os registros de ocorrências de acidentes com águas vivas nas praias do Paraná, registradas pelos Guarda Vidas do Corpo de Bombeiros, e os casos eventualmente atendidos nos hospitais da região. Comparativamente ao mesmo período da Operação Verão de 2011-2012, registram-se menos acidentes.

Os contatos acidentais com águas vivas são comuns na costa brasileira. Os envenenamentos caracterizam-se por dor imediata em queimação, com eritema e horripilação local; alguns casos mais graves podem apresentar sintomas sistêmicos, como náuseas, vômitos e mialgias. Recomenda-se sair da água imediatamente, lavar o local afetado com água do mar e buscar atendimento médico.

Chrysaora lactea – Água Viva Foto: Venilton Küchler

Monitoramento de Acidentes com Águas Vivas – Operação Verão 2012-2013

SE= Semana Epidemiológica FONTE: http://www.bombeiroscascavel.com.br/registroccb/imprensa.php. Acessado em 15/01/2013

ACIDENTES COM ÁGUAS VIVAS, POR SEMANA EPIDEMIOLÓGICA.

Comparativo Op. Verão 2011-12 e 2012-13. Sistema de Registro de Ocorrências,

Corpo de Bombeiros PR.

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500

1000

2011/2012 0 77 129 119 265 590

2012/2013 0 5 27 63 242 337

SE 50 SE 51 SE 52 SE 1 SE 2 TOTAL CASOS

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2012 2013

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aso

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Adenovírus humano Bocavírus 1/2/3/4 Coronavírus humano 229E/NL63 Coronavírus humano OC43/HKU1 Enterovírus Influenza A Influenza A (H1N1) 2009 Influenza A (H3) Influenza B Metapneumovírus humano Parainfluenza humano tipo 1 Parainfluenza humano tipo 2 Parainfluenza humano tipo 3 Rinovírus humano A/B/C Vírus Sincicial Respiratório A Vírus Sincicial Respiratório B

Monitoramento das Doenças Respiratórias •Local de ocorrência: Paraná •Início do evento: Janeiro/2012 •Data da informação: 15/01/2013 •Origem da informação: Gal/LACEN-PR/CIEVS

Frequência de vírus respiratórios laboratorialmente confirmados por semana epidemiológica – Paraná, SE 01/2012 a SE 02/2013.

* Dados

sujeitos a

revisão

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Vírus respiratórios

< 1 ano 1 a 4 anos 5 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 e mais


Frequência de vírus respiratórios confirmados laboratorialmente, segundo faixa etária, Paraná, SE 01/2012 a SE 52/2012.

* Dados

sujeitos a

revisão


Frequência do Vírus Influenza A (H1N1)pdm09 e A(H3) por semana epidemiológica de início dos sintomas - Paraná, SE 01/2012 a SE 02/2013.


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Semana Epidemiológica Influenza A (H1N1) 2009 Influenza A (H3)

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< 1 ano 1 a 4 anos 5 a 9 anos 10 a 19 anos 20 a 29 anos 30 a 39 anos 40 a 49 anos 50 a 59 anos 60 e mais 10 a 19 anos

2012 2013

Nú

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Faixa etária Influenza A (H1N1) 2009 Influenza A (H3)


Número de casos do A (H1N1)pdm09 e A (H3) por faixa etária no Paraná, SE 01/2012 a SE 02/2013.


Raiva Animal • Local de ocorrência: 1- Foz do Iguaçu; 2- Piraquara; 3- Tijucas do

Sul

• Início do evento: Semana Epidemiológica 02/2013


• Origem da informação: Divisão de Vigilância de Zoonoses e Intoxicações – DVVZI/SESA-PR; Laboratório Central do Estado do Paraná – LACEN-PR; Centro de Diagnóstico Marcos Enrietti – CDME/Agência de Defesa Agropecuária do Paraná – ADAPAR


Caso 1: Trata-se de 01 morcego não identificado, encontrado no município de Foz do Iguaçu, referente à Semana Epidemiológica (SE) 02, confirmado positivo para Raiva pelo LACEN-PR.

Caso 2: Bovino do município de Piraquara, referente à SE 02, confirmado positivo para Raiva pelo CDME/ADAPAR.

Caso 3: Equino do município de Tijucas do Sul, referente à SE 02, confirmado positivo para Raiva pelo CDME/ADAPAR.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos

1 - - - 1 morcego - -

2 - - - 1 bovino - -

3 - - - 1 equino - -

SEQ HUMANOS ANIMAISPESSOAS

AFETADAS

CASOS 1- Foz do Iguaçu

2- Piraquara

3- Tijucas do Sul

Eventos Nacionais Semana Epidemiológica 02





Influenza A(H1N1) • Local de ocorrência: Nipoã/SP

• Início do evento: Dezembro/2012


• Origem da informação: Promed Mail


Paciente do sexo masculino, de 52 anos de idade, residente no município de Nipoã/SP. Procurou atendimento médico em 31/12/2012 no pronto-socorro da cidade vizinha – Monte Aprazível – apresentando dispneia, dores abdominais e lombares. Foi transferido no mesmo dia para o Hospital de Base do município de Rio Preto, onde ficou internado por 48 horas na Unidade de Terapia Intensiva com suspeita de Influenza A(H1N1) e foi a óbito em 02/01/2013 em consequência de insuficiência respiratória e pneumonia. Amostras do paciente foram enviadas ao Instituto Adolfo Lutz – aguardando resultado.

nº óbitos nº óbitos nº óbitos danificadas destruídas

- 1 - - - - - -

CASOS

HUMANOS ANIMAISPESSOAS

AFETADASCASAS

Nº

de

caso

s p

osi

tivo

s d

e In

flu

enza


Nº de amostras positivas para Influenza por subtipo

• Local de ocorrência: Brasil

• Início do evento: Semana Epidemiológica 02/ 2012


• Origem da informação: Organização Mundial de Saúde

Influenza - Brasil


Inundações • Local de ocorrência: Socorro/SP

• Início do evento: 10/01/2013


• Origem da informação: Defesa Civil de São Paulo


Fortes chuvas atingiram o município de Socorro/SP em 10/01, levando ao transbordamento do córrego que passa pelo município, causando danos em 4 pontes, inundações e alagamentos de ruas e residências. Aproximadamente 60 casas foram afetadas e 20 pessoas ficaram desalojadas.

A Defesa Civil Estadual está prestando ajuda humanitária ao município e já doou vários materiais de necessidade básica.


- - - - 20 - 60 -

CASOS


AFETADASCASAS

Dengue • Local de ocorrência: Campo Grande/MS

• Início do evento: 2013


• Origem da informação: Secretaria Municipal de Saúde Pública de Campo Grande (SESAU)


Segundo a SESAU, entre os dias 05 e 10 de janeiro deste ano, as Unidades Básicas de Saúde de Campo Grande/

Mato Grosso do Sul atenderam 16.993 casos suspeitos de Dengue incluindo um óbito. Em vista desta epidemia, foi lançado o programa “Saúde em Ação”, com mutirões que têm objetivo de educação em saúde bem como prevenir e controlar a doença.


16.992 1 - - - - - -

CASOS


AFETADASCASAS

Eventos Internacionais Semana Epidemiológica 02





Cólera • Local de ocorrência: Cuba

• Início do evento: Junho/2012


• Origem da informação: European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) – Boletim nº 02/2013


Cuba vem enfrentando sucessivos surtos de Cólera desde junho de 2012. No primeiro episódio, com notificações em junho e julho de 2012, foram registrados cerca de 1.000 casos, com 03 óbitos notificados oficialmente, e declarado o fim da epidemia em 27 de agosto. Já em novembro, a mídia local divulgou a

ocorrência de 200 casos de Cólera no Presídio de Boniato no norte de Santiago de Cuba, bem como 12 casos na Província de Holguín – uma das mais atingidas pelo Furacão Sandy. Houve ainda relatos de casos em dezembro na capital Havana e nas províncias de Santiago de Cuba, Las Tunas e Guantánamo. Em 10

de janeiro de 2013, ainda segundo a mídia local, foi lançado um alerta após internamento de mais de 50 pacientes, incluindo um óbito, em Havana. Em 07/01, A Organização Pan-americana de Saúde (OPAS) divulgou boletim epidemiológico da Cólera, no qual afirma que o número cumulativo de casos da doença em

Cuba em 2012 foi de 500 com 03 óbitos e que após a passagem do Furacão Sandy foram registrados casos isolados da doença, num total de 47 notificações nas províncias de Santiago de Cuba, Camangüey e Guantánamo, sem relatos de mais casos.

Cólera é uma doença infecciosa intestinal aguda, causada pela enterotoxina do Vibrio cholerae, com manifestações clínicas


500 3 - - - - - -

CASOS


AFETADASCASAS

variadas, podendo se apresentar de forma grave, com diarreia aquosa e profusa, com ou sem vômitos, dor abdominal e cãibras. Esse quadro, quando não tratado prontamente, pode

evoluir para desidratação, acidose, colapso circulatório, com choque hipovolêmico e insuficiência renal. Frequentemente, a infecção é assintomática ou oligossintomática, com diarreia leve. A transmissão ocorre, principalmente, pela ingestão de água contaminada por fezes ou vômitos de doente ou

portador. Ocorre ainda pela ingestão de alimentos contaminados por mãos de manipuladores dos produtos, bem como pelas moscas, além do consumo de gelo fabricado com água contaminada. A propagação de pessoa a pessoa, por contato direto, também pode ocorrer. O tratamento se

fundamenta na reposição rápida e completa da água e dos eletrólitos perdidos pelas fezes e vômitos. Os líquidos deverão ser administrados por via oral ou parenteral, conforme o estado do paciente. A principal medida de prevenção da doença é garantir à população oferta de água de boa qualidade

e boas condições de saneamento básico.

Imagem: M. Katsuki

Chikungunya • Local de ocorrência: Filipinas

• Início do evento: Novembro/2012




Foram notificados mais de 250 casos de febre de Chikungunya na província de Samar – região de Visayas Oriental, nas Filipinas, desde novembro de 2012. O Departamento de Saúde de Visayas Oriental enviou equipes do Programa Regional de Prevenção e Controle para investigar a dispersão da doença.

A Febre de Chikungunya é uma doença viral aguda causada pelo vírus Chikungunya – um Alphavirus da família Togaviridae. Sua transmissão se dá pela picada de um mosquito infectado, principalmente o Aedes aegypti, provocando uma doença debilitante caracterizada por febre, cefaleia, fadiga, vômito, mialgia, erupções cutâneas e artralgia, sendo que esta pode ter duração de dias a meses. O período de incubação varia de 2 a 12 dias e o tratamento é sintomático. O vírus é encontrado mais comumente na


> 250 - - - - - - -

CASOS


AFETADASCASAS

África e Ásia, contudo, outras regiões com circulação dos mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus – como é o caso do Brasil – representam áreas de risco para o surgimento da doença já que indivíduos infectados podem se deslocar até essas áreas e constituírem fontes de disseminação do vírus.

Raiva – Exposição Humana • Local de ocorrência: Pensilvânia (Estados Unidos)

• Início do evento: Janeiro/2012




Uma família da comunidade de Gloucester, na Pensilvânia/Estados Unidos, resgatou um gato de rua doente em 01/01/2013, mas o animal foi a óbito na noite do dia seguinte. Amostras do gato foram enviadas para teste e resultaram positivas para Raiva. Os quatro membros da família (dois adultos e duas crianças) começaram a receber a profilaxia pós-exposição. Outros dois animais (cães) pertencentes à família e que tiveram contato com o gato já estavam vacinados, porém receberam doses de reforço e ficarão sob quarentena domiciliar.


4 - 2 1 - - - -

CASOS


AFETADASCASAS

Escherichia coli O157:H7 • Local de ocorrência: Canadá



• Origem da informação: Canadian Food Inspection Agency (CFIA) – Agência de Inspeção de Alimentos do Canadá


A Agência de Saúde Pública do Canadá notificou à CFIA 05 casos de doença causada por E. coli O157:47 em 31/12/2012 na Província de New Brunswick e na data foi iniciada investigação epidemiológica e, em 10/01/2013, após exames laboratoriais de amostras de alimento e de pacientes, foi divulgado que a alface servida nos lanches de restaurantes fast food da rede KFC e KFC-Taco Bells, e fornecida pela empresa FreshPoint Inc. é a mais provável fonte de infecção. A empresa FreshPoint Inc. realizou o recall dos produtos em 10/01. Até 12/01, foram confirmados 26 casos de doença por E. coli O157:H7 oriundos da Região das Províncias Atlânticas do Canadá e da Província de Ontário. A E. coli é uma bactéria encontrada de forma comum no intestino de humanos e demais animais de sangue quente. Algumas cepas, como é o caso da E. Coli enterohemorrágica O157:H7, produzem toxinas


26 - - - - - - -

CASOS


AFETADASCASAS

conhecidas como verotoxinas ou Shiga toxinas, e são de grande importância para saúde pública, na medida que vários surtos estão relacionados a este agente. A infecção pode se manifestar como quadro enterohemorrágico (diarreia geralmente com sangue), com vômito e febre baixa; alguns pacientes, predominantemente bebês e idosos, podem apresentar a síndrome urêmica hemolítica. A transmissão se dá pelo consumo de alimentos contaminados crus ou mal cozidos, como carne e leite não pasteurizado; pela ingestão de água não tratada; pelo contato com fezes de gado; ou pelo contato com fezes humanas contaminadas.

Influenza • Local de ocorrência: Estados Unidos



• Origem da informação: Organização Mundial de Saúde; CDC-EUA


Atualização sobre aumento inesperado do número de casos de Influenza relatado no Informe da SE 46/2012:

Os Estados Unidos estão passando por um aumento inusitado dos casos de Influenza, que geralmente é esperado para o mês de janeiro, mas que vem sendo notado desde outubro de 2012. Desde então, foram notificadas 3.710 hospitalizações de pacientes com resultados laboratorialmente confirmados para Influenza. Foram confirmados, até 05/01/2013, 28.747 casos - a maioria (14.224) relacionada à Influenza A(H3) e informados 20 óbitos de crianças. Somente durante a Semana Epidemiológica 01/2013, foram enviadas 12.876 amostras de pacientes para análise, das quais 4.222 foram positivas para Influenza.

Nº de amostras positivas para Influenza por subtipo

Nº

de

cas

os

po

siti

vos

de

In

flu

en

za


CIEVS-PARANÁ – EMERGÊNCIAS EPIDEMIOLÓGICAS

ATIVIDADE - 24 HORAS

LOCALIZAÇÃO: SECRETARIA DE ESTADO DA SAÚDE DO PARANÁ

RUA PIQUIRI, Nº 170 - REBOUÇAS – CURITIBA

TELEFONES: (41) 3330 4492

(41) 3330 4493

0800 643 8484

0800 645 4900

(41) 91173500

EMAIL: [email protected]

[email protected] site da SESA-PR( www.saude.pr.gov.br)

Fontes utilizadas na pesquisa • MINISTÉRIO DA SAÚDE. Guia de Vigilância Epidemiológica. 7ed. Brasília: 2009

• Site consultado: <http://portal.saude.gov.br/>

• Site consultado: <http://www.cdc.gov/>

• Site consultado: <http://www.defesacivil.pr.gov.br/>

• Site consultado: <http://www.promedmail.org/>

• Site consultado: <http://www.healthmap.org/>

• Site consultado: <http://new.paho.org/bra/>

• Site consultado: <http://www.who.int/en/>

• Site consultado: <http://www.oie.int/>

• Site consultado: <http://www.phac-aspc.gc.ca/>

• Site consultado: <http://www.defesacivil.sp.gov.br/>

• Site consultado: <http://g1.globo.com/>

• Site consultado: <http://www.ecdc.europa.eu/>

• Site consultado: <http://www.capital.ms.gov.br/sesau>

• Site consultado: <http://www.inspection.gc.ca>

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