Insuficiencia Renal Cronica

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INSUFICIENCIA RENAL CRONICA DANIELA CASTRO MARTINEZ CARLOS ANDRES GOMEZ DIANA LORENA RICARDO

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INSUFICIENCIA RENAL CRONICA

DANIELA CASTRO MARTINEZ CARLOS ANDRES GOMEZ DIANA LORENA RICARDO

DEFINICININSUFICIENCIA RENAL CRNICA

ENFERMEDAD RENAL TERMINAL

UREMIA

ETAPAS DE LA ENFERMEDAD RENAL CRONICA

ESTIMACIN GFR

ETIOLOGIA

ETIOLOGIA

ETIOLOGIA

ETIOLOGIA

SIGNOS Y SINTOMAS

SIGNOS Y SINTOMAS

ENFERMEDAD OSEA Y TRASTORNOS DEL

Fisiopatologa de la Metabolismo anormal de los minerales Enfermedad sea TFG disminuida causa excrecin de Fosfatoinorgnico y retencin del mismo El Fosfato inorgnico tiene un efecto estimulante directo sobre la sntesis de PTH El Fosfato retenido induce la produccin y secrecin excesivas de PTH al suprimir la concentracin de Calcitriol La Menor produccin de Calcitriol es resultado de disminucin de la masa renal como de hiperfosfatemia.

La masa celular excesiva de la glndula paratiroides puede adoptar uno de los siguientes patrones: 2. Hiperplasia difusa (policlonal) 3. Crecimiento nodular (monoclonal) con tejido hiperplsico difuso. 4. Hiperplasia Monoclonal difusa.

Otras Complicaciones del Metabolismo anormal delCalcifilaxis: calcificacin extrasea de tejidos blandos y vasos sanguneos. Altos porcentajes de calcificacin coronaria Predisposicin a enfermedad coronaria oclusiva. Necrosis de vasos y tejidos blandos que puede llevar a prdida de laextremidad

TratamientoHiperparatiroidismo secundario y ostetis

fibrosa: reducir la concentracin plasmtica de Fosfato inorgnico. Carbonato y Acetato de Calcio + Sevelamer. Calcitriol oral diario: efecto supresor directo sobre la secrecin de PTH.

Anormalidades Cardiovasculares

Tratamiento

ANORMALIDADES HEMATOLGICAS1. ANEMIA Tipo Etapas 3 y 4 de IRC Normoctica- Normocrmica

CONSECUENCIASDisminuye la descarga y utilizacin de O2 en los

tejidos. Aumenta el gasto cardiaco. HVI, Cardiomegalia, Angina e ICC. Disminuye la capacidad cognoscitiva y la agudeza mental. Alteracin de los ciclos menstruales. Inmunosupresin.

ETIOLOGI A PRIMARIA

Produccin insuficiente de eritropoyetina por los riones enfermos

Otra s

v Supresin de mdula sea v Hemlisis v Prdida crnica de sangre.

FACTORES ADICIONALES v Deficiencias de hierro y folatov v v v

Hiperparatiroidismo grave Inflamacin aguda y crnica Intoxicacin por aluminio Disminucin en la vida media de los eritrocitos v Comorbilidad con hemoglobinopatas

TRATAMIENT v EPOETINA ALFA Eritropoyetina O humana recombinanteDOSIS: 50-150 U/Kg/Semana IV o SC (Una, dos o tres veces por semana) Hemoglobina deseada de 11-12 g/dlv DARBOPOETINA ALFA Anlogo hiperglucosilado

DOSIS: 0,45 ug/Kg Inyeccin IV oSC nica cada semana o,75 ug/Kg Inyeccin IV oSC nica cada dos semanas Hemoglobina