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INTOXICAÇÃO EXÓGENA AGROTÓXICOS

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INTOXICAÇÃO EXÓGENAAGROTÓXICOS

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Intoxicação Exógena Agrotóxicos

Paulo Cézar Ribeiro Gomes Júnior

Médico - SES/GO

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Histórico

•Início do século XX

•Avanço com a primeira guerra mundial

•EUA e Alemanha (gases da morte)

•Fortalecimento das indústrias químicas premissa de que os DFENSORES AGRÍCOLAS são essenciais

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Histórico

•1986 - Código Internacional de Conduta para Distribuição e Uso de Agrotóxicos

•Padrões de conduta para o comércio e para o uso eficiente e seguro dos agrotóxicos

•Estratégia do “uso seguro”

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Histórico•2008 – Brasil maior consumidor de agrotóxico• •US$ 9,4 bilhões em 2012

•Crescimento de 109% nos últimos 10 anos

•Código Internacional de Conduta para a Distribuição e Uso de Agrotóxicos

•Incapacidade de fiscalização e treinamento específico pelo Estado

•Controle biológico de pragas

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•Vários tipos de classes de agrotóxicos

•Divisão em intoxicação aguda e crônica

•Alterações em vários órgãos e sistemas

•Prevenção como base na redução do número de casos

Intoxicação Exógena Agrotóxico

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•Organofosforados -Inseticidas mais empregados no mundo -Bloqueio na produção de enzima que degrada a acetilcolina -Divisão em síndromes agudas e tardias

•Carbamatos -Mesma ação dos organofosforados

•Organoclorados -Maior incidência de dça de Parkinson e neuropatias

Intoxicação Exógena Agrotóxico

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Intoxicação Exógena Agrotóxico

•Sinais e sintomas (fase aguda)

•Surgem em até 96 hs após a exposição

•Via inalatória X transdérmica

•Leve, moderada e grave

PACHECO-FERREIRA, H. Epidemiologia das substâncias químicas neurotóxicas In: MEDRONHO, R; BLOCH, K. V.; LUIZ, R. R.; WERNECK, G. L. Epidemiologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2008. p.

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Intoxicação Exógena Agrotóxico

•Leve -Cefaléia, irritação da pele, dermatite de contato, náuseas e tonturas•Moderada

-Cefaléia intensa, náuseas, vômitos, cólicas abdominais, tonturas, dormências, falta de ar, salivação e sudorese aumentadas

•Grave -Constricção pupilar, hipotensão, diminuição da frequência cardíaca, pneumonia, convulsões, alterações de consciência, coma e morte

PACHECO-FERREIRA, H. Epidemiologia das substâncias químicas neurotóxicas In: MEDRONHO, R; BLOCH, K. V.; LUIZ, R. R.; WERNECK, G. L. Epidemiologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2008. p. 577-586

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•Contato com serviço de atendimento móvel de urgência

•Procurar unidade básica de saúde

•Tipo de defensor usado

•Medidas gerais -Lavagem de mucosas e pele

-Lavagem gástrica -Carvão ativado -Suporte ventilatório -Hemodiálise -Atropina -Antídoto específico

Tratamento Fase Aguda

PACHECO-FERREIRA, H. Epidemiologia das substâncias químicas neurotóxicas In: MEDRONHO, R; BLOCH, K. V.; LUIZ, R. R.; WERNECK, G. L. Epidemiologia. Rio de Janeiro: Atheneu, 2008. p.

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Intoxicação Exógena Agrotóxico

•Sinais e sintomas (fase intermediária) -24 – 96 hs após intoxicação aguda

-Falência respiratória por hiperestimulação muscular

-Falência da musculatura do pescoço e da perna

-Diarréia Retirado de :http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/CEST/Protocolo_AvaliacaoIntoxicacaoAgrotoxicos.pdf

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Intoxicação Exógena Agrotóxico

•Sinais e sintomas (fase tardia) -1 – 3 semanas

-Formigamento e queimação até fraqueza muscular importante

-Início nos dedos até membros

-Alteração da marchaRetirado de :http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/CEST/Protocolo_AvaliacaoIntoxicacaoAgrotoxicos.pdf

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•Sinais e sintomas (Crônica) -Infertilidade

-Sonolência, alterações cognitivas e emocionais, fadiga, depressão

-Neoplasias

-PAIR -Alterações audiométricas parecidas com as provocadas por ruídos

Retirado de :http://www.saude.pr.gov.br/arquivos/File/CEST/Protocolo_AvaliacaoIntoxicacaoAgrotoxicos.pdf

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Intoxicação Exógena Agrotóxico

•Diagnóstico -Clínico

-Laboratorial

-RX

-Espermograma

-ECG

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Intoxicação Exógena Agrotóxico •Procedimento

-Atendimento médico de EMERGÊNCIA

-Solicitar CAT

-Registrar caso no SINAN (sist. de informação de agravos de notificação)

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Intoxicação Exógena Agrotóxico

•Prevenção

-Preferir métodos não químicos

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Intoxicação Exógena Agrotóxico•Prevenção

-Usar vestimentas e equipamentos de segurança

-Calças compridas de brim grosso e de cor clara -Camisa de brim ou algodão, ou macacão de brim grosso com mangas compridas e de cor clara -Luvas impermeáveis -Sapatos e botas impermeáveis -Proteção impermeável para a cabeça -Protetores faciais e óculos de segurança -Respiradores com filtro adequado

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Ordem de Vestimenta

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Intoxicação Exógena Agrotóxico

•Prevenção na aplicação -Aplicar nas horas menos quentes do dia

-Não aplicar o produto contra o vento

-Não permitir que crianças, gestantes, idosos participem da aplicação

-Sinalizar a área

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Intoxicação Exógena Agrotóxico

•Prevenção após a aplicação -Lavar os pulverizadores, tomando cuidado para não contaminar os rios e riachos com água da lavagem

-Tomar banho após a aplicação do produto e trocar de roupa

-Lavar três vezes as embalagens de agrotóxicos e guardá-las em local seguro até sua devolução

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Intoxicação Exógena Agrotóxico

•Segurança -Armazenar a água da lavagem na própria embalagem e ser reutilizada na lavoura

-Nunca reutilizar embalagens vazias, mesmo depois de bem lavadas

-Nunca queimar, enterrar, despejar embalagens no solo, estas devem ser lavadas 3 vezes e então encaminhadas para o centro de recepção e coleta, indicada pelo revendedor

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OBRIGADO

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