INFECÇÕES SEXUALMENTE TRANSMISSÍVEIS

Sida e Candidíase

Infecções sexualmente transmissíveis

Abreviatura: IST Principal via de transmissão: actividade sexual, mas podem eventualmente ter outros meios de transmissão São IST’s: - Candidíase - Cervicite Mucopurulenta - Pediculose do Púbis - Clamídia - Condiloma - Donovanose - Gardnerella - Gonorréia - Hepatite B - Herpes Genital - Linfogranuloma - Sífilis - Tricomoníase - Ureaplasma - Sida

Controlo de IST’s

O que está na base das IST’s?

• BACTÉRIAS

• VÍRUS

• FUNGOS

• PROTOZOÁRIOS PATOGÉNICOS

Bactérias

As bactérias são micróbios que podem sobreviver no corpo humano, no ar, na água, no solo, mas não necessitam de células vivas para a sua sobrevivência. As bactérias podem multiplicar-se (dividir-se) muito rapidamente. Os antibióticos podem, no entanto, matar essas bactérias.

Vírus

Os vírus são muito menores que as bactérias e precisam de células humanas vivas para sobreviverem (como um parasita). Para se multiplicarem precisam de penetrar numa célula viva. Como? Ao forçar a célula a fazer uma cópia do vírus. Posteriormente, a célula do hospedeiro é destruída e o vírus começa a espalhar-se dentro do corpo humano. Os antibióticos não são activos contra os vírus.

Fungos O ambiente está carregado de esporos. De entre a ampla variedade de esporos que caem sobre a pele ou são inalados para os pulmões, só alguns produzem infecções menores e só raramente se propagam a outras partes do organismo. Alguns tipos de fungos podem viver normalmente sobre a superfície do corpo ou dentro do intestino. Os fungos têm tendência para causar infecções em indivíduos com o sistema imunitário deficiente. Actualmente existem vários fármacos que actuam com acção antifúngica.

Protozoários Patogénicos

A maioria dos protozoários é de vida livre e aquática. No entanto algumas espécies levam vida parasitária nos organismos de diversos hospedeiros. A reprodução dos protozoários geralmente é assexuada, acontecendo por divisão mitótica. Alguns produzem esporos para se disseminarem pelo ambiente, como os fungos, e às vezes também apresentam reprodução sexual havendo nítida troca de material genético entre um micro-organismo e outro.

Candidíase

A candidíase é uma infecção sexualmente transmissível, causada pelo fungo candida albicans, candida tropicalis e outros tipos de candida. O fungo normalmente reside na pele e nos intestinos. A partir destas zonas pode propagar-se para os órgãos genitais. Afecta em maior número as mulheres e pode surgir aquando de várias situações que não somente a relação sexual.

Tipos de candidíase

• Região bucal e palato

Oral ou muget (sapinho)

• Dobras cutâneas (virilhas, axilas, etc)

Intertrigo

• Região genital e ânus

Genital/anal

• Inclui a paroníquia e a oníquia. A paroníquia envolve a região em redor das unhas, e a oníquia relaciona-se com as unhas.

Onicomicose

Causas Os 4 grandes factores que favorecem o desenvolvimento do fungo e consequentes manifestações de infecção são:

- temperatura (o fungo desenvolve-se preferencialmente na presença de calor e de humidade)

- alterações hormonais

• gravidez

• início da toma de pílulas anticoncepcionais

• aparecimento da menstruação

• administração de alguns medicamentos

- alterações na flora genital e seu pH (Fungos proliferam melhor em ambiente ácido. A alimentação do homem moderno é predominantemente acidificante, isso significa que as secreções corporais, incluindo suor e muco vaginal, por exemplo, podem apresentar um pH levemente mais ácido do que o normal, predispondo o aparecimento de focos de candidíase)

- fraco sistema imunitário (candidíase como doença oportunista)

• diabetes

• obesidade

• SIDA

• leucemia

• outros

Candidíase como doença oportunista

Sintomas • Geralmente:

- secreção de uma espécie de pus

- irritação e inflamação

- formação de gretas

- dor

- pequenas úlceras

• A nível genital:

- Nas mulheres:

- secreção de uma espécie de pus

- prurido (comichão)

- cor avermelhada da vulva

- ardor ao urinar

- irritação e inflamação na vagina e vulva que pode gretar ou a ficar coberta por uma secreção esbranquiçada

- Nos homens:

- a glande e o prepúcio podem irritar-se

- cor avermelhada da glande

- dor durante o coito ou durante a urina

- libertação um secreção

- pequenas úlceras na extremidade do pénis com crostas que podem estar cobertas por uma secreção

esbranquiçada

Transmissão

A candidíase, em todas as suas variações, transmite-se pelo contacto com a mucosa lesionada ou através do contacto com a secreção de pele dos portadores. Na candidíase genital, a infecção transmite-se pela relação sexual e pelo contacto genital (não é exclusivamente pela penetração). De um modo geral, o uso do preservativo pode prevenir a transmissão, mas não é 100% seguro. Na candidíase oral, a transmissão pode dar-se pelo beijo.

Diagnóstico e tratamento O diagnóstico deve ser feito por um profissional de saúde. Deve ser feito o mais rápido possível para que o tratamento possa ser eficaz. Caso não seja devidamente tratado, o problema tem tendência para se tornar crónico, tornando-se assim sistemáticas as manifestações da infecção. • Nas mulheres, a candidíase é tratada com boa higiene, um

creme antimicótico que contenha clotrimazol, miconazol, butoconazol ou tioconazol e terconazol e alternativamente quetoconazol, fluconazol ou itraconazol por via oral. Em certos casos, as mulheres que usam contraceptivos devem deixá-los vários meses durante o tratamento, devido às alterações hormonais que estes possam provocar.

• Nos homens, o pénis deve ser lavado e seco antes de se colocar um creme antifúngico (que contenha, por exemplo, nistatina).

Medidas de prevenção Há diversas atitudes que constituem a segurança e a garantia de uma boa saúde.

- Boa higiene

- Deve evitar-se a toma excessiva de medicamentos que possam alterar o sistema hormonal.

- O suor pode também ser um factor relevante, por isso devem usar-se roupas adequadas ao meio ambiente.

- Deve ainda promover-se uma boa saúde geral, evitando os níveis altos de açúcar no sangue e a obesidade, entre outras condições, através de uma alimentação equilibrada, prática de exercício físico e idas regulares a um especialista de saúde, para manter o sistema hormonal e imunitário em bom funcionamento.

- Sexo protegido

SIDA

Síndrome da Imunodeficiência adquirida.

É uma doença não hereditária causada pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH ou HIV - na língua inglesa) que enfraquece o sistema imunitário do nosso organismo, destruindo a capacidade de defesa em relação a muitas doenças.

A sigla explicada

• Síndrome

Constituído por um grupo de sinais e sintomas

• Imunodeficiência

O sistema imunitário fica cada vez mais deficiente, com menos capacidade de resposta ao longo da evolução da doença

• Adquirida

Adquirida porque ao contrário de algumas doenças de imunodeficiência que são congénitas, ou seja, os indivíduos já as têm à nascença, esta doença surge depois de uma infecção por um vírus, o vírus VIH

Taxa de incidência - Brasil

Taxa de incidência - Portugal

Taxa de incidência a nível mundial

VIH

O VIH (vírus da imunodeficiência humana) é um vírus que, ao entrar no organismo, dirige-se ao sistema sanguíneo, onde começa de imediato a replicar-se, atacando o sistema imunológico, destruindo as células defensoras do organismo e deixando a pessoa mais debilitada e sensível a outras doenças, as chamadas infecções oportunistas que são provocadas por micróbios e que não afectam as pessoas cujo sistema imunológico funciona convenientemente.

Um seropositivo é um individuo que é portador do vírus da SIDA, porém o vírus não se manifesta.

Estrutura celular do VIH

Como actua o VIH

Causas da SIDA

Sendo a SIDA uma síndrome adquirida, a sua causa é naturalmente a transmissão da mesma. A SIDA não tem causa biológica ou de qualquer outra natureza. Qualquer indivíduo, independentemente dos seus hábitos alimentares, desportivos, da sua boa saúde ou não pode adquirir a síndrome.

Fases da SIDA

- Infecção aguda - surge algumas semanas após a contaminação

- Infecção assintomática - tem duração variável, de meses a anos; - Doença sintomática - manifestação mais grave da doença, a pessoa vai perdendo a sua imunidade e vão surgindo doenças oportunistas, tumores raros e formas graves de outras doenças.

Sintomas

A SIDA é assintomática. Os sintomas observáveis são os das doenças oportunistas. Os sinais iniciais são geralmente: febre persistente, calafrios, dor de cabeça, dor de garganta, falta de apetite, perda de peso, náuseas, vómitos, diarreia, dores musculares, manchas na pele, gânglios ou ínguas por baixo do braço, no pescoço ou na virilha e que podem levar muito tempo para desaparecer. Com o avançar do tempo começam a surgir doenças oportunistas, tais como: tuberculose, pneumonia, alguns tipos de cancro, candidíase e infecções do sistema nervoso (toxoplasmose e as meningites, por exemplo).

Transmissão da SIDA

O VIH é transmitido pelos fluidos corporais, incluindo o sangue, esperma, secreções vaginais e leite materno, que contêm uma grande quantidade de vírus.

Modos de transmissão com um elevado risco de infecção:

- Relações sexuais não protegidas (preservativo); - Consumo de drogas com partilha do material para preparação ou material não esterilizado (tatuagens, por exemplo); - Durante a gravidez, o parto ou pela amamentação; - Administração de sangue ou de derivados do sangue quando não há controlo adequado dos produtos (por exemplo, transfusões sanguíneas a partir de dadores não testados para esta infecção – actualmente já quase não acontece)

Diagnóstico

O diagnóstico deve ser feito por todos, para despiste. Especialmente se existem dúvidas sobre a possibilidade de estar infectado pelo VIH, se pensa engravidar ou está grávida, se teve relações sexuais sem preservativo, se houve partilha de seringas, agulhas ou outro material cortante na injecção de drogas ou noutra qualquer situação, se fez uma tatuagem ou um piercing e o material não estava devidamente desinfectado, se teve contacto directo com o sangue de outra pessoa é fundamental que faça o teste da SIDA.

Tratamento

A SIDA não tem cura! Actualmente o que existe são tratamentos para reduzir a replicação do vírus, são os antiretrovirais. Outros medicamentos disponíveis, que se usam em associação com estes, são os inibidores das protéases. Também muito importante é ajudar o doente e a família a lidar com a seropositividade primeiro e com a SIDA depois e principalmente a educação dos doentes para evitarem comportamentos que possam pôr em risco outras pessoas.

Medidas de prevenção

Uma só vez é suficiente para adquirir o vírus, por isso é sempre necessário tomar precauções. Na lista de medidas de prevenção consta:

• Usar sempre preservativo nas relações sexuais (inclusive em sexo anal e oral)

• Não partilhar agulhas, seringas, material usado na preparação de drogas injectáveis e objectos cortantes (agulhas de acupunctura, instrumentos para fazer tatuagens e piercings, de cabeleireiro, manicura).

• Evitar o aleitamento natural, no caso da progenitora ser seropositiva

Segurança, SEMPRE!

Campanhas de sensibilização

FIM

GRATOS PELA ATENÇÃO PRESTADA.

PROTEJAM-SE!