Isabel C. N. Sacco (Ph.D.)
46
Isabel C. N. Sacco (Ph.D.)
Transcript of Isabel C. N. Sacco (Ph.D.)
Isabel C N Sacco (PhD)
Sacco ICN
Arcos Plantares
estrutura funccedilatildeo suporte estaacutetico alteraccedilotildees
Rolamento funcional do peacute
suporte dinacircmico
Divisatildeo sistemaacutetica peacute
estruturas articulares e funcionalidade
Contexto cliacutenico
Haacutelux valgo e deformidades de dedos peacute diabeacutetico calccedilados e oacuterteses
Anatomia e Biomecacircnica Complexo tornozelo e peacute
componentes generalidades
1
Sacco ICN
Referecircncia Complementar
SACCO ICN TANAKA C Cinesiologia e Biomecacircnica
dos Complexos Articulares Guanabara Koogan RJ 2008
2
Sacco ICN
Biomecacircnica do complexo
articular do tornozelo amp peacute
3
Sacco ICN
FUNCcedilOtildeES
bull Suporte do peso
bull Controle e estabilizaccedilatildeo do MMII
bull Ajuste agrave superfiacutecie de contato
bull Manipulaccedilatildeo de objetos e operaccedilatildeo de maacutequinas
bull Propulsatildeo - locomoccedilatildeo
bull Amortecimento de choques muacutesculos instriacutensecos + coxins
adiposos (calcanhar 2ordf a 4ordf CMT)
4
Coxim Adiposo
Septos
Crianccedila
60 anos
5
Sacco ICN
TORNOZELO
Formado por tiacutebia fiacutebula e taacutelus
6
Sacco ICN
TORNOZELO
Formado por tiacutebia fiacutebula e taacutelus
Tipo Giacutenglimo ndash 1 grau liberdade
Flexatildeo 20 a 30ordm
Extensatildeo 30 a 50ordm
Flexatildeo
Extensatildeo
6
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildees
7
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildeesAccedilotildees
preventivas
Intervenccedilotildees
precoces
7
Sacco ICN
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Sacco ICN
Transverso (cccedilas sem carga
retropeacute e medio-peacute)
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Tipos arco longitudinal
9
Sacco ICN
Avaliaccedilatildeo Arco longitudinalimpressatildeo plantar
Pediacutegrafo
10
Sacco ICN
DISTRIBUICcedilAtildeO DE CARGA DO PEacute
NORMAL
PLANO
CAVO
11
Sacco ICN
Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
TA
RSO
MET
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SIA
NA
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MEacuteDIO-PEacute
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Sacco ICN
ART
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CcedilOtilde
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IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
Arcos Plantares
estrutura funccedilatildeo suporte estaacutetico alteraccedilotildees
Rolamento funcional do peacute
suporte dinacircmico
Divisatildeo sistemaacutetica peacute
estruturas articulares e funcionalidade
Contexto cliacutenico
Haacutelux valgo e deformidades de dedos peacute diabeacutetico calccedilados e oacuterteses
Anatomia e Biomecacircnica Complexo tornozelo e peacute
componentes generalidades
1
Sacco ICN
Referecircncia Complementar
SACCO ICN TANAKA C Cinesiologia e Biomecacircnica
dos Complexos Articulares Guanabara Koogan RJ 2008
2
Sacco ICN
Biomecacircnica do complexo
articular do tornozelo amp peacute
3
Sacco ICN
FUNCcedilOtildeES
bull Suporte do peso
bull Controle e estabilizaccedilatildeo do MMII
bull Ajuste agrave superfiacutecie de contato
bull Manipulaccedilatildeo de objetos e operaccedilatildeo de maacutequinas
bull Propulsatildeo - locomoccedilatildeo
bull Amortecimento de choques muacutesculos instriacutensecos + coxins
adiposos (calcanhar 2ordf a 4ordf CMT)
4
Coxim Adiposo
Septos
Crianccedila
60 anos
5
Sacco ICN
TORNOZELO
Formado por tiacutebia fiacutebula e taacutelus
6
Sacco ICN
TORNOZELO
Formado por tiacutebia fiacutebula e taacutelus
Tipo Giacutenglimo ndash 1 grau liberdade
Flexatildeo 20 a 30ordm
Extensatildeo 30 a 50ordm
Flexatildeo
Extensatildeo
6
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildees
7
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildeesAccedilotildees
preventivas
Intervenccedilotildees
precoces
7
Sacco ICN
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Sacco ICN
Transverso (cccedilas sem carga
retropeacute e medio-peacute)
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Tipos arco longitudinal
9
Sacco ICN
Avaliaccedilatildeo Arco longitudinalimpressatildeo plantar
Pediacutegrafo
10
Sacco ICN
DISTRIBUICcedilAtildeO DE CARGA DO PEacute
NORMAL
PLANO
CAVO
11
Sacco ICN
Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
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CcedilOtilde
ES
TA
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MEacuteDIO-PEacute
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ART
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CcedilOtilde
ES
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IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
Referecircncia Complementar
SACCO ICN TANAKA C Cinesiologia e Biomecacircnica
dos Complexos Articulares Guanabara Koogan RJ 2008
2
Sacco ICN
Biomecacircnica do complexo
articular do tornozelo amp peacute
3
Sacco ICN
FUNCcedilOtildeES
bull Suporte do peso
bull Controle e estabilizaccedilatildeo do MMII
bull Ajuste agrave superfiacutecie de contato
bull Manipulaccedilatildeo de objetos e operaccedilatildeo de maacutequinas
bull Propulsatildeo - locomoccedilatildeo
bull Amortecimento de choques muacutesculos instriacutensecos + coxins
adiposos (calcanhar 2ordf a 4ordf CMT)
4
Coxim Adiposo
Septos
Crianccedila
60 anos
5
Sacco ICN
TORNOZELO
Formado por tiacutebia fiacutebula e taacutelus
6
Sacco ICN
TORNOZELO
Formado por tiacutebia fiacutebula e taacutelus
Tipo Giacutenglimo ndash 1 grau liberdade
Flexatildeo 20 a 30ordm
Extensatildeo 30 a 50ordm
Flexatildeo
Extensatildeo
6
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildees
7
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildeesAccedilotildees
preventivas
Intervenccedilotildees
precoces
7
Sacco ICN
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Sacco ICN
Transverso (cccedilas sem carga
retropeacute e medio-peacute)
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Tipos arco longitudinal
9
Sacco ICN
Avaliaccedilatildeo Arco longitudinalimpressatildeo plantar
Pediacutegrafo
10
Sacco ICN
DISTRIBUICcedilAtildeO DE CARGA DO PEacute
NORMAL
PLANO
CAVO
11
Sacco ICN
Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
TA
RSO
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MEacuteDIO-PEacute
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Sacco ICN
ART
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ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
Biomecacircnica do complexo
articular do tornozelo amp peacute
3
Sacco ICN
FUNCcedilOtildeES
bull Suporte do peso
bull Controle e estabilizaccedilatildeo do MMII
bull Ajuste agrave superfiacutecie de contato
bull Manipulaccedilatildeo de objetos e operaccedilatildeo de maacutequinas
bull Propulsatildeo - locomoccedilatildeo
bull Amortecimento de choques muacutesculos instriacutensecos + coxins
adiposos (calcanhar 2ordf a 4ordf CMT)
4
Coxim Adiposo
Septos
Crianccedila
60 anos
5
Sacco ICN
TORNOZELO
Formado por tiacutebia fiacutebula e taacutelus
6
Sacco ICN
TORNOZELO
Formado por tiacutebia fiacutebula e taacutelus
Tipo Giacutenglimo ndash 1 grau liberdade
Flexatildeo 20 a 30ordm
Extensatildeo 30 a 50ordm
Flexatildeo
Extensatildeo
6
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildees
7
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildeesAccedilotildees
preventivas
Intervenccedilotildees
precoces
7
Sacco ICN
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Sacco ICN
Transverso (cccedilas sem carga
retropeacute e medio-peacute)
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Tipos arco longitudinal
9
Sacco ICN
Avaliaccedilatildeo Arco longitudinalimpressatildeo plantar
Pediacutegrafo
10
Sacco ICN
DISTRIBUICcedilAtildeO DE CARGA DO PEacute
NORMAL
PLANO
CAVO
11
Sacco ICN
Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
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ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
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Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
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19
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20
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Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
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Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
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ICU
LA
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ES
TA
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MEacuteDIO-PEacute
25
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ART
ICU
LA
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ES
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IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
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34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
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34
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bull Suporte do peso
bull Controle e estabilizaccedilatildeo do MMII
bull Ajuste agrave superfiacutecie de contato
bull Manipulaccedilatildeo de objetos e operaccedilatildeo de maacutequinas
bull Propulsatildeo - locomoccedilatildeo
bull Amortecimento de choques muacutesculos instriacutensecos + coxins
adiposos (calcanhar 2ordf a 4ordf CMT)
4
Coxim Adiposo
Septos
Crianccedila
60 anos
5
Sacco ICN
TORNOZELO
Formado por tiacutebia fiacutebula e taacutelus
6
Sacco ICN
TORNOZELO
Formado por tiacutebia fiacutebula e taacutelus
Tipo Giacutenglimo ndash 1 grau liberdade
Flexatildeo 20 a 30ordm
Extensatildeo 30 a 50ordm
Flexatildeo
Extensatildeo
6
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildees
7
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildeesAccedilotildees
preventivas
Intervenccedilotildees
precoces
7
Sacco ICN
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Sacco ICN
Transverso (cccedilas sem carga
retropeacute e medio-peacute)
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Tipos arco longitudinal
9
Sacco ICN
Avaliaccedilatildeo Arco longitudinalimpressatildeo plantar
Pediacutegrafo
10
Sacco ICN
DISTRIBUICcedilAtildeO DE CARGA DO PEacute
NORMAL
PLANO
CAVO
11
Sacco ICN
Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
TA
RSO
MET
AT
AR
SIA
NA
S
MEacuteDIO-PEacute
25
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
MET
AT
AR
SO
FA
LA
NG
IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Coxim Adiposo
Septos
Crianccedila
60 anos
5
Sacco ICN
TORNOZELO
Formado por tiacutebia fiacutebula e taacutelus
6
Sacco ICN
TORNOZELO
Formado por tiacutebia fiacutebula e taacutelus
Tipo Giacutenglimo ndash 1 grau liberdade
Flexatildeo 20 a 30ordm
Extensatildeo 30 a 50ordm
Flexatildeo
Extensatildeo
6
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildees
7
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildeesAccedilotildees
preventivas
Intervenccedilotildees
precoces
7
Sacco ICN
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Sacco ICN
Transverso (cccedilas sem carga
retropeacute e medio-peacute)
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Tipos arco longitudinal
9
Sacco ICN
Avaliaccedilatildeo Arco longitudinalimpressatildeo plantar
Pediacutegrafo
10
Sacco ICN
DISTRIBUICcedilAtildeO DE CARGA DO PEacute
NORMAL
PLANO
CAVO
11
Sacco ICN
Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
TA
RSO
MET
AT
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SIA
NA
S
MEacuteDIO-PEacute
25
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
MET
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LA
NG
IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
TORNOZELO
Formado por tiacutebia fiacutebula e taacutelus
6
Sacco ICN
TORNOZELO
Formado por tiacutebia fiacutebula e taacutelus
Tipo Giacutenglimo ndash 1 grau liberdade
Flexatildeo 20 a 30ordm
Extensatildeo 30 a 50ordm
Flexatildeo
Extensatildeo
6
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildees
7
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildeesAccedilotildees
preventivas
Intervenccedilotildees
precoces
7
Sacco ICN
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Sacco ICN
Transverso (cccedilas sem carga
retropeacute e medio-peacute)
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Tipos arco longitudinal
9
Sacco ICN
Avaliaccedilatildeo Arco longitudinalimpressatildeo plantar
Pediacutegrafo
10
Sacco ICN
DISTRIBUICcedilAtildeO DE CARGA DO PEacute
NORMAL
PLANO
CAVO
11
Sacco ICN
Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
TA
RSO
MET
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SIA
NA
S
MEacuteDIO-PEacute
25
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
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FA
LA
NG
IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
TORNOZELO
Formado por tiacutebia fiacutebula e taacutelus
Tipo Giacutenglimo ndash 1 grau liberdade
Flexatildeo 20 a 30ordm
Extensatildeo 30 a 50ordm
Flexatildeo
Extensatildeo
6
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildees
7
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildeesAccedilotildees
preventivas
Intervenccedilotildees
precoces
7
Sacco ICN
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Sacco ICN
Transverso (cccedilas sem carga
retropeacute e medio-peacute)
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Tipos arco longitudinal
9
Sacco ICN
Avaliaccedilatildeo Arco longitudinalimpressatildeo plantar
Pediacutegrafo
10
Sacco ICN
DISTRIBUICcedilAtildeO DE CARGA DO PEacute
NORMAL
PLANO
CAVO
11
Sacco ICN
Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
TA
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MET
AT
AR
SIA
NA
S
MEacuteDIO-PEacute
25
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
MET
AT
AR
SO
FA
LA
NG
IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildees
7
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildeesAccedilotildees
preventivas
Intervenccedilotildees
precoces
7
Sacco ICN
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Sacco ICN
Transverso (cccedilas sem carga
retropeacute e medio-peacute)
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Tipos arco longitudinal
9
Sacco ICN
Avaliaccedilatildeo Arco longitudinalimpressatildeo plantar
Pediacutegrafo
10
Sacco ICN
DISTRIBUICcedilAtildeO DE CARGA DO PEacute
NORMAL
PLANO
CAVO
11
Sacco ICN
Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
TA
RSO
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S
MEacuteDIO-PEacute
25
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
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IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
26 ossos
25 muacutesculos
108 ligamentos
57 articulaccedilotildeesAccedilotildees
preventivas
Intervenccedilotildees
precoces
7
Sacco ICN
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Sacco ICN
Transverso (cccedilas sem carga
retropeacute e medio-peacute)
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Tipos arco longitudinal
9
Sacco ICN
Avaliaccedilatildeo Arco longitudinalimpressatildeo plantar
Pediacutegrafo
10
Sacco ICN
DISTRIBUICcedilAtildeO DE CARGA DO PEacute
NORMAL
PLANO
CAVO
11
Sacco ICN
Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
TA
RSO
MET
AT
AR
SIA
NA
S
MEacuteDIO-PEacute
25
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
MET
AT
AR
SO
FA
LA
NG
IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Sacco ICN
Transverso (cccedilas sem carga
retropeacute e medio-peacute)
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Tipos arco longitudinal
9
Sacco ICN
Avaliaccedilatildeo Arco longitudinalimpressatildeo plantar
Pediacutegrafo
10
Sacco ICN
DISTRIBUICcedilAtildeO DE CARGA DO PEacute
NORMAL
PLANO
CAVO
11
Sacco ICN
Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
TA
RSO
MET
AT
AR
SIA
NA
S
MEacuteDIO-PEacute
25
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
MET
AT
AR
SO
FA
LA
NG
IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
Transverso (cccedilas sem carga
retropeacute e medio-peacute)
Arcos Plantares
Arco transverso
Arco longitudinal (parte lateral)
Arco longitudinal (parte medial)
Art intercuneiforme e cuneocuboacuteide
8
Tipos arco longitudinal
9
Sacco ICN
Avaliaccedilatildeo Arco longitudinalimpressatildeo plantar
Pediacutegrafo
10
Sacco ICN
DISTRIBUICcedilAtildeO DE CARGA DO PEacute
NORMAL
PLANO
CAVO
11
Sacco ICN
Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
TA
RSO
MET
AT
AR
SIA
NA
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MEacuteDIO-PEacute
25
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
MET
AT
AR
SO
FA
LA
NG
IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Tipos arco longitudinal
9
Sacco ICN
Avaliaccedilatildeo Arco longitudinalimpressatildeo plantar
Pediacutegrafo
10
Sacco ICN
DISTRIBUICcedilAtildeO DE CARGA DO PEacute
NORMAL
PLANO
CAVO
11
Sacco ICN
Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
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Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
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Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
TA
RSO
MET
AT
AR
SIA
NA
S
MEacuteDIO-PEacute
25
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
MET
AT
AR
SO
FA
LA
NG
IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
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Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
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Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
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34
Sacco ICN
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Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
Avaliaccedilatildeo Arco longitudinalimpressatildeo plantar
Pediacutegrafo
10
Sacco ICN
DISTRIBUICcedilAtildeO DE CARGA DO PEacute
NORMAL
PLANO
CAVO
11
Sacco ICN
Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
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20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
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Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
TA
RSO
MET
AT
AR
SIA
NA
S
MEacuteDIO-PEacute
25
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
MET
AT
AR
SO
FA
LA
NG
IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
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Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
DISTRIBUICcedilAtildeO DE CARGA DO PEacute
NORMAL
PLANO
CAVO
11
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Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
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Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
TA
RSO
MET
AT
AR
SIA
NA
S
MEacuteDIO-PEacute
25
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
MET
AT
AR
SO
FA
LA
NG
IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
Caacutelculo iacutendice Arco Plantar
A
B
C
A ndash Largura AntepeacuteB ndash Largura Meacutedio-peacuteC ndash Largura calcanhar
BA ndash Chippaux-Smirak Index
BC ndash Staheli Index
Iacutendice de Cavanagh amp Rodgers
12
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
TA
RSO
MET
AT
AR
SIA
NA
S
MEacuteDIO-PEacute
25
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
MET
AT
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SO
FA
LA
NG
IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
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Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
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Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
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icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
Arcos Plantares
Definiccedilatildeo Arco ldquoestrutura curva que suporta o peso de um
material acima de um espaccedilo vaziordquo
Assim um ARCO eacute uma estrutura que eacute capaz de suportar um
peso acima de um espaccedilo sem suporte a partir do apoio de
suas extremidades
13
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
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Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
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ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
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Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
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19
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20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
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ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
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ART
ICU
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CcedilOtilde
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NG
IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
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34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
14
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
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20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
24
Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
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AT
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SIA
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MEacuteDIO-PEacute
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Sacco ICN
ART
ICU
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CcedilOtilde
ES
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SO
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LA
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IAN
AS
ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
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34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
Pedra principal
ldquoGramposrdquo
Viga mestra
Suspensotildees 15
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
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Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
ES
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ART
ICU
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CcedilOtilde
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ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
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Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
icnsaccouspbr
Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Estabilizadores passivos
Faacutescia plantar
Faacutescia plantar
Ligm plantar curto
Ligm plantar longo
16
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
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MEacuteDIO-PEacute
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Sacco ICN
ART
ICU
LA
CcedilOtilde
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MEacuteDIO-PEacute
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ART
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ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
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Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
httpwwwuspbrlabimph
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Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
Tibial posterior fibular longo flexor longo haacutelux intriacutensecos do peacute
Estabilizadores ativos
17
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
23
Sacco ICN
bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
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CcedilOtilde
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ANTEPEacute
Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
Sacco ICN
JOANETE
Haacutelux Valgo
29
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Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Sacco ICN
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Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
Sacco ICN
ARCO LONGITUDINAL MEDIAL
Tibial posterior fibular longo e flexor longo haacutelux + aponeurose
Sacco ICN
Suporte para arcos plantares
Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
Sacco ICN
19
Sacco ICN
19
Sacco ICN
Giacomozzi amp Martelli 2006
Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
20
Sacco ICN
Divisatildeo Sistemaacutetica do Peacute
RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
22
Sacco ICN
Articulaccedilatildeo Subtalarbull Formada pelo calcacircneo e taacutelusbull 1 grau de liberdade Pronaccedilatildeosupinaccedilatildeo
(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
RETROPEacute
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bull Diversas articulaccedilotildees sinoviais planas que permitem deslizamento
bull Auxiliam os movimentos do tornozelo e subtalar pequena ADM (pronsup)
bull Ajustam a planta do peacute ao terreno e agraves solicitaccedilotildees da tarefa
MEacuteDIO-PEacute
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Extensatildeo e Flexatildeo (sentido movimento inverso do T)
Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
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Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
ANTEPEacute
Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
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Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
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Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
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Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
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Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
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Calccedilado convencional Calccedilado miacutenimo18
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Rolamento Fisioloacutegico do Peacute
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RETROPEacute
calcacircneo taacutelus (subtalar)
coxim fibrogorduroso
MEDIOPEacute navicular
cuboacuteide e 3 cuneiformes
ANTEPEacute metatarsos falanges
coxim fibrogorduroso
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(inversatildeoeversatildeo + aduabduccedilatildeo)
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Associado a inversatildeoeversatildeo (rotaccedilatildeo meta) + abduccedilatildeoaduccedilatildeo 26
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Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
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Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
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Articulaccedilotildees Metatarsofalangianas
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Ossos sesamoacuteides polias para flexor curto do haacutelux
bull protegem o tendatildeo do flexor longo do haacutelux
bull auxiliam na descarga de peso
27
Sacco ICN
Articulaccedilotildees Interfalangianas
ANTEPEacute
Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
28
Sacco ICN
ldquoTIFErdquo
Sacco ICN
MUacuteSCULOS INTRIacuteNSECOS
Sacco ICN
Sacco ICN
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JOANETE
Haacutelux Valgo
29
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Haacutelux Valgo
30
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Haacutelux Valgo
31
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
martelo
32
Sacco ICN
Deformidade de artelhos
33
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
Dedos em garra
PCM Bus et al (2005)
34
Proeminecircncia Cabeccedilas Metatarsianas
Atrofia coxim adiposo
Arco transverso rebaixado
Dedos em garra
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Universidade de Satildeo PauloFaculdade de Medicina
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Sinoviais com 1 grau de liberdade
flexatildeo extensatildeo
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Quais estruturas natildeo estatildeo agindo funcionalmente em um
peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
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Atrofia coxim adiposo
Arco transversorebaixado
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peacute com dedos em garra E em um peacute com dedos em
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