Jacques Levin João Baptista Risi Jr Maurício Gomes Pereira
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A Rede Interagencial de Informações para a Saúde (RIPSA) como experiência de produção e disseminação das informações em saúde
Jacques LevinJoão Baptista Risi Jr
Maurício Gomes PereiraSeminário “As tecnologias de informação e comunicação no setor
saúde: potencialidades e desafios para a gestão do SUS”Rio de Janeiro, 14 de Julho de 2010
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Os dados sobre saúde no Brasil refletem a realidade?
Para alguns, sim: há credibilidade
Há situações em que os números absolutos não refletem a realidade, mas são suficientes para vários propósitos (tendência, distribuição, grupos populacionais)
Outros, não: são fragmentados, desarticulados, dispersos em várias fontes
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Situação atual
Temos muita informação padronizada.
Houve um salto de qualidade nos últimos tempos.
Há ainda um longo caminho a percorrer.
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Antecedentes
Contexto complexo de relações institucionais.
Vários mecanismos de gestão e financiamento.
Três estruturas governamentais: federal, estadual, municipal.
Diversos setores envolvidos na produção de informações, cada qual com sua própria dinâmica.
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Tradição na área de informações em saúde
Coleta de dados no interior de programas e serviços: materno-infantil, escolar, tuberculose.
Cobertura e qualidade variáveis.
Difícil acesso. “Os meus dados.”
Nenhuma padronização entre as bases.
Compilação de estatísticas dispersas: resultados decepcionantes. Inútil para conhecer, refletir, recomendar, agir.
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Desafios
Muitas informações
Necessidade de conhecer a situação.
Necessidade de padronizar as informações.
Necessidade de melhorar qualidade, facilitar acesso, incentivar uso.
O uso melhora a qualidade.
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Desafios
Década de 1990: um novo cenário.
Elementos facilitadores para a melhoria da informação. Maior acesso:
– Microcomputadores pessoais
– Internet
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Origem da Ripsa
Ponto de partida, 1995, OPAS: “Iniciativa Regional de Dados Básicos em Saúde”.
Criação de um conjunto mínimo de dados e indicadores, coletados anualmente para os países das Américas, permitindo caracterizar a situação e tendências.
Ripsa, 1996.
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Ripsa:Linhas Gerais
Objeto: análise da situação de saúde e suas tendências
Propósito: subsidiar políticas públicas de saúde (formulação, gestão e avaliação)
Conteúdo: sistematizar, qualificar e analisar dados e informações já disponíveis
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Ripsa:Linhas Gerais
Método de trabalho: processo interinstitucional de construção coletiva
Produtos: resultados de consenso
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Ripsa:Alguns princípios
A gestão do setor saúde é tão complexa que não pode prescindir de informação estratégica, tratada apropriadamente (nó crítico).
As informações necessárias à gestão do sistema de saúde transcendem a produção própria do setor (intersetorialidade).
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Ripsa:Alguns princípios
O processo decisório em saúde requer contínua sistematização e análise de informações (núcleo organicamente constituído).
As instituições produtoras de informações-chave devem participar ativamente (mecanismos estáveis de parceria)
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Ripsa
Conjunto de entidades.
Cada uma mobiliza seus próprios profissionais, bases e outros recursos.
Para desenvolver, via consenso, uma base de dados de indicadores.
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Rede Interagencial de Informação para a Rede Interagencial de Informação para a Saúde Saúde
Eixos organizativos da informação para a gestão
Conjunto de indicadores básicos: definição, qualificação, revisão, atualização, disseminação.
Fontes e processos de informação: desenvolvimento e uso de sistemas e bases de dados; tecnologias de informação.
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Rede Interagencial de Informação para a Rede Interagencial de Informação para a Saúde Saúde
Eixos organizativos da informação para a gestão
Conteúdos temáticos: sistematização de estudos, investigações e análises sobre problemas de saúde específicos, ações, programas e políticas.
Informes de situação de saúde e tendências: análise de temas para a agenda política de saúde, que requerem ação intersetorial.
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Rede Interagencial de Informação para a Rede Interagencial de Informação para a Saúde Saúde
RIPSA: Estratégia de mediação
Promover interações institucionais para desenvolver a área de informação em saúde no Brasil.
Oferecer espaços de convergência para a construção coletiva de produtos de interesse comum, definidos consensualmente.
Contribuir propositivamente, sem interferir na dinâmica gerencial das instituições.
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RIPSA: Componentes institucionais
Setor saúde – produção de informação e gestão do SUS
Outros setores – informação sobre determinantes da saúde
Universidades – ensino e pesquisa em saúde pública
Sociedades científicas – uso e disseminação de informação em saúde
RIPSA: Componentes institucionais
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RipsaInstâncias operativas
Oficina de Trabalho Interagencial (OTI): condução técnica e estratégica da Rede.
Secretaria Técnica: instrumentação e viabilização das recomendações da OTI.
Comitês de Indicadores (CGI): revisão e atualização da base de indicadores.
Comitês Temáticos (CTI): análise de temas técnicos, demandada pelo colegiado da OTI.
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RipsaProcessos de trabalho
Planejamento Operacional de Produtos (POP): atividades, responsabilidades, prazos.
Documentação dos produtos: relatório das reuniões, indexação na base Ripsa.
Coordenação dos comitês (CGI e CTI): condução pelos coordenadores.
Acompanhamento e apoio técnico-operativo: Secretaria Técnica e Opas.
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CTI – Comitês Temáticos Interdisciplinares
Padronização de atributos comuns dos sistemas Mortalidade infantil, perinatal e materna Análise de dados espaciais em saúde Sala de situação de saúde Saúde e Ambiente Saúde, seguridade social e trabalho Saúde do idoso Monitoramento do plano nacional de saúde
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CTI – Comitês Temáticos Interdisciplinares
Acidentes e violência Informação de base populacional RIPSA no Estado Análise de situação e tendências Saúde sexual e reprodutiva Padrões para regular o acesso à assistência Alimentação e nutrição Plataforma de indicadores Registro Eletrônico em Saúde Qualidade da Informação
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Atuação dos CTI
Criação: proposta submetida pela Secretaria Técnica à deliberação da OTI.
Coordenação: instituição proponente e reconhecidamente identificada com a temática.
Caráter: temporário.
Composição e funcionamento: Esquema Básico; convocação de reuniões
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Atuação dos CTI
Compromissos do CTI: relatório das reuniões; informe mensal de progresso para a Secretaria Técnica; participação na OTI; atualização BVS.
Produto final: relatório com recomendações à OTI.
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IDB
IDB = Indicadores e Dados Básicos para a Saúde no Brasil.
Conjunto de indicadores selecionados e construídos a partir de sistemas de informação e estudos de abrangência nacional.
Cada indicador tem uma “ficha de qualificação” = unidade conceitual.
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IDB: Conjunto de indicadores Número reduzido de indicadores e seleção
criteriosa
Produzir evidência sobre a situação de saúde e suas tendências.
Documentar desigualdades em saúde.
Orientar a gestão e a avaliação da situação de saúde.
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Processo de construção
Elaboração da matriz de indicadores
Elaboração da ficha de qualificação
Escolha das fontes e coleta dos dados; crítica e compatibilização
Disseminação
Contínua revisão
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Classificação dos indicadores
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Elaboração da matriz de indicadores Denominação
Conceituação
Métodos de cálculo
Categorização
Fontes
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Conteúdo das fichas de qualificação
1. Conceituação2. Interpretação3. Usos4. Limitações5. Fontes6. Método de cálculo7. Categorias sugeridas para análise8. Dados estatísticos e comentários
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Elaboração da Ficha de Qualificação
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Livro Verde
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Livro Verde
“Indicadores básicos para a saúde no Brasil: conceitos e aplicações”
Estrutura.– Matriz de indicadores– Fichas de qualificação– Fontes de informação adotadas
Em papel
On line: www.ripsa.org.br – BVS Ripsa
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IDB – Fontes
Sistema Nacionais de Informação de Saúde:– SIM (Mortalidade)– SINASC (Nascidos Vivos)– SINAN (Agravos de Notificação)– SIH/SUS (Internações Hospitalares)– SIA/SUS (Produção Ambulatorial)– SI/PNI (Imunizações)– CNES (Cadastro de Estabelecimentos de Saúde)– SIB (Beneficiários de Planos de Saúde)– SIOPS (Orçamentos Públicos)– RCBP (Registro de Câncer de Base Populacional)– etc.
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IDB – Fontes
Outros Sistemas Nacionais:
– IBGE: Contas Nacionais, Censos Demográficos, Contagem da População, Registro Civil
– Previdência (SUB, CNIS)
– Educação: Censo do Ensino Superior
– IPEA: Estimativas de gastos públicos
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IDB – Fontes
Inquéritos e Pesquisas– PNAD – Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios
– AMS – Pesquisa de Assistência Médico Sanitária
– PNDS – Pesquisa Nacional de Demografia e Saúde
– POF – Pesquisa de Orçamentos Familiares
– Vigitel – Vigilância de Fatores de Risco
– SB-Brasil – Saúde Bucal
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Disseminação – Folheto impresso
Síntese dos indicadores
Dados relativos ao último ano informado
Tiragem: 40 mil exemplares
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Base do IDB na Internet
Sediada no Datasus (MS).
Acesso às séries históricas; dados desde 1990.
www.datasus.gov.br/idb
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Disseminação – Internet
Dados atualizados até o ano mais recente
Dados de anos anteriores revisados– Aprimoramento de estimativas e de bases de dados
– Inclusão tardia de dados.
– Modificações nas fontes dos dados.
– Revisão dos critérios de definição e do método de cálculo.
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Processo de revisão
Aperfeiçoamento da ficha de qualificação dos indicadores
Inclusão de novos indicadores
Novas fontes: adequação de indicadores ou criação de novos
Supressão de indicadores (impossibilidade de atualização, inconsistências)
![Page 44: Jacques Levin João Baptista Risi Jr Maurício Gomes Pereira](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051620/568140a1550346895dac5ac5/html5/thumbnails/44.jpg)
Folhetos do IDB
Violência Saúde do idoso Saúde da Mulher
MortalidadeInfantil
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Folhetos do IDB
Saneamento básico Doenças crônicas Saúde do homem
Nascimentos Doenças emergentese reemergentes
Violência do trânsito
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Folhetos do IDB
![Page 47: Jacques Levin João Baptista Risi Jr Maurício Gomes Pereira](https://reader033.fdocumentos.com/reader033/viewer/2022051620/568140a1550346895dac5ac5/html5/thumbnails/47.jpg)
RIPSA, 15 anos (1996-2011) – Fatores de sustentabilidade
Formalização: Instrumentos legais (Portaria, Termo de Cooperação OPAS-MS)
Parcerias institucionais estáveis e qualificadas: áreas técnicas intra e extra-setoriais, academia.
Ambiente de cooperação legitimado: processos de trabalho definidos e abertos a contribuições.
Produtos qualificados e reconhecidos.
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RIPSA, 15 anos (1996-2011) – Fatores de sustentabilidade
Respeito à autonomia institucional e a decisões colegiadas: plano aprovado e revisado em conjunto.
Processos documentados e disponíveis.
Apoio da Opas: estabilidade, neutralidade, legitimidade para interlocução com novos dirigentes.
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Mozart de Abreu e Lima
nossa admiração
nossa agradecimento
nossa saudade
Antes de terminar, uma homenagem,...
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Obrigado
Jacques Levin,Ministério da Saúde/Datasus/Gedinf