José Salomão Schwartzman. Neurologia, Psiquiatria e Neuropsicologia José Salomão Schwartzman...

José Salomão Schwartzman

Neurologia,Psiquiatria e

Neuropsicologia


Universidade Presbiteriana Mackenzie de São Paulo


Psiquiatria e Neurologia (Houaiss, 2001)

Psiquiatria: ramo da medicina que se ocupa do diagnóstico, da terapia medicamentosa e da psicoterapia de pacientes que apresentam problemas mentais

Neurologia: especialidade médica que se dedica ao estudo e tratamento das doenças que atingem o sistema nervoso central e periférico


Neurologia (Reys, 1999)

1- ramo das ciências médicas consagrado ao estudo do

sistema nervoso em qualquer dos seus aspectos, gerais

ou especializados, como, p. ex. : neuroanatomia,

neurofisiologia, neuropatologia, neurofamacologia,

neurocirurgia etc.

2- especialidade que se consagra ao estudo científico e

ao tratamento clinico das afecções do sistema nervoso

3- departamento ou serviço dedicado aos pacientes com

problemas neurológicosJosé Salomão Schwartzman

Psiquiatria (Reys, 1999)

ramo ou especialidade médica consagrada ao estudo, prevenção e tratamento das doenças mentais doença mental: termo geral para os distúrbios da

mente, afetividade, percepção e comportamento, com manifesta incapacidade resultante dessas perturbações, percebidas tanto pelo paciente como seus próximos


neuropsicologia

a ciência que relaciona fatos psicológicos a fatos neurológicos (Webster, 1986)

aborda as expressões comportamentais de disfunções neurológicas (Lezak, 1995)

estuda as relações entre cognição e comportamento e a atividade do sistema nervoso, tanto em condições normais quanto patológicas (Nitrini, Caramelli e Mansur, 1996)


uma breve história da evolução do conhecimento do funcionamento cerebral


Filo Ctenophora (600 MA): organismos nos quais surgem os neurônios; na mesoglea destes organismos há uma rede de neurônios bipolares fusiformes.

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Filo Cordata (545 MA): Pikaia, pequenos predadores apresentam a notocorda, uma haste cartilaginosa que atua como um sistema anticompressão contra o qual os músculos trabalham; paralelamente à notocorda há um cordão nervoso do qual emergem nervos motores que inervam segmentos musculares, os miômeros.Estes pequenos predadores apresentavamsentido do olfato altamente desenvolvido.


Os vertebrados surgem há cerca de

470 MA na forma dos peixes sem

mandíbula (agnatas).

Estas criaturas apresentavam uma nova

estrutura: o telencéfalo localizado na

extremidade craniana nas proximidades

dos receptores olfatórios.

Nos vertebrados primitivos, o telencéfalo

processava informações olfativas e

conservava memórias olfativas.

Estes peixes agnatas necessitavam fontes

alimentares que garantissem suas crescentes

necessidades metabólicas, tendo em

vista seus cérebros em expansão.

lampreia


Há cerca de 425 MA surgem os peixes com mandíbula (gnatostomata) que demonstraramum avanço significativo: o desenvolvimento da mielina, bainha gordurosa que circunda os axônios dos neurônios. A presença da mielina aumenta muito a velocidade de condução dos impulsos elétricos.


Milhões de anos

presente

bipedestação ferramentas fogo

maior expansãocerebral


Australophitecus africanus (2,3 a 3,5 MA)


Homo habilis (1,5 a 2,3 MA)José Salomão Schwartzman

Homo erectus (0,5 a 1,8 MA)

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Homo sapiens neanderthalensis (250 000 a 30 000 A)

José

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Homo sapiens (130 000 a 200 000 A)

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Australophitecus Homo habilis Homo erectus Homo neanderthalensis Homo sapiens

2,3 a 3,5 MA

420 – 500 cm3

1,5 a 2,3 MA

500 – 800 cm3

0,5 a 1,8 MA

750 – 1225 cm3

250000 a 30000 A

1400 cm3

130000 a 200000 A

1300 cm3


crânios com trepanação(período neolítico)


crânios com trepanação(período neolítico) José Salomão Schwartzman

crânio de homem com 7000 anosJosé Salomão Schwartzman

história

Grécia antiga:

Hipócrates (460 – 379 AC) acreditava que o cérebro estava envolvido com as sensações e que era a sede da inteligência

Aristóteles (384 – 322 AC) propôs que o coração era a sede da inteligência e o cérebro, uma espécie de radiador responsável pelo resfriamento do sangue


história

Império Romano: Galeno (130 – 200 DC) aceitou as idéias de Hipócrates

sugeriu que o cérebro fosse responsável pelas sensações e o cerebelo pelo controle dos músculos

observou que os ventrículos estavam cheios de líquido , os 4 humores ou fluidos vitais

suas idéias prevaleceram por quase 1500 anos


história Renascença ao século XVIII:

Vesalius (1514 – 1564) publicou De humani corporis fabrica (1543)

manteve a idéia de que as funções cerebrais estivessem localizadas nos ventrículos


história

Renascença ao século XVIII:

René Descartes (1596 – 1650) propunha a existência da mente, entidade espiritual, independente do corpo

a mente se comunicaria com o corpo via glândula pineal


história

aceitava-se ao final do século XVIII que:

lesões cerebrais podiam alterar as sensações, os

movimentos, o pensamento e causar a morte

o cérebro se comunicava com o corpo pelos nervos

o cérebro teria diferentes partes que deveriam ter

funções diferentes

o cérebro funcionaria como uma máquina


frenologia (Gall 1758 – 1828)José Salomão Schwartzman

eqüipotencialidade: Flourens, 1824 e Lashley, 1929José Salomão Schwartzman

Paul Broca (1824-1880)José Salomão Schwartzman

fotografias do cérebro de Leborgne, 51 anos (“Tan”)


Carl Wernicke (1848-1904), autor do Der aphasische Symptomenkomplex (1874)


Alexander Luria (1902 – 1977) foi o fundador da vertente soviética da Neuropsicologia


funções cerebrais segundo Luria

3 sistemas básicos:

tônus cortical, vigília e estados mentais

formação reticular e tronco encefálico

recepção, processamento e armazenamento da informação

regiões posteriores: lobos temporal, parietal e occipital

programação, regulação e verificação da atividade mental

regiões anteriores: lobo frontal


o cérebro desperto

o cérebro informado o cérebro organizado

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tarefa I

tarefa II

sistema funcional


PET scan de indivíduo normal executando váriastarefas relacionadas à linguagem

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assimetrias funcionais


EJo

sé S

alo

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diferenças entre gênerosJosé Salomão Schwartzman

Neurociências (multidisciplinar)

especialidades médicas neurologista

médico treinado para o diagnóstico e tratamento das doenças do sistema nervoso

psiquiatra médico treinado para o diagnóstico e tratamento das desordens

do humor e da personalidade neurocirurgião

médico treinado para cirurgias do encéfalo e medula espinhal neuropatologista

profissional treinado para reconhecer as alterações no tecido nervoso resultantes das várias patologias



especialidades relacionadas

clínica médica

genética médica

fisiatria

eletrencefalografia

eletromiografia

laboratório clínico

exames de imagem

psicologia clinica



neurocientistas experimentais:

neurocientistas computacionais: utilizam modelos

matemáticos e computadores para desenvolver modelos da

função cerebral

neurobiólogos do desenvolvimento: estudam o

desenvolvimento e maturação do cérebro

neurobiólogo molecular: estuda o material genético dos

neurônios para entender a estrutura e função das moléculas

cerebraisJosé Salomão Schwartzman


neurocientistas experimentais: neuroanatomista: estuda a estrutura do sistema

nervoso neuroquímico: estuda a química do sistema nervoso neuroetologista: estuda as bases neurais espécies-

específicas neurofarmacologista: estuda o efeito das drogas sobre

o sistema nervoso neurofisiologista: estuda a fisiologia do sistema

nervoso neuropsicólogo: estuda as bases neurais do

comportamento humano


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