Kit Comunicado de Sinistro Sabemi Comunicado de...Kit de Comunicado de Sinistros Olá, Neste momento...

Kit de Comunicadode Sinistros

Olá,

Neste momento difícil, queremos lhe dizer que estamos juntos. Conte com a gente!

Para agilizar seu atendimento e facilitar a abertura do sinistro, reunimos neste arquivo os formulários e a lista de documentos necessários, além de orientações de como enviar os documentos.

Somos Sabemi.Somos Você.

Para solicitar sua indenização, siga o processo abaixo:

Ligue para a Central de

Atendimento

* Via e-mail, envie a documentação para o e-mail [email protected] Se optar via Correios, envie para o endereço Rua 7 de Setembro, 515 - Bairro Centro Histórico, Porto Alegre/RS - CEP 90010-190 | A/C Setor Sinistro

1Separe a

documentação

2Preencha os formulários

3Envia a

documentação por e-mail ou

correio*

Aguarde nossacomunicação

4 5


O segurado/participante incluído na apólice devem ter falecido em razão de acidente sofrido ou doença diagnosticada durante o período de vigência do seguro, observada a carência* de 2 (dois) anos em caso de suicídio e as coberturas contradas.

Existem diferenças entre as coberturas de Pecúlio por Morte e Morte Acidental (esta última não cobre eventos decorrentes de doença).

Para solicitar a Assistência Funeral ligue para 0800 770 8916.

Antes de separar a documentação,confira as dicas abaixo:

*Carência: período no qual o segurado ou o beneficiário não terá direito a receber o capital segurado dacobertura,contado a partir da data de início de vigência do seguro.

Central de Atendimento 0800 880 1900Representante ou Corretor Credenciado 0800 940 0599Ouvidoria 0800 990 1999

Ligue para a Central de AtendimentoAtravés das Centrais de Atendimento você dará início à abertura do sinistro.1

Confira a seguir a relação de documentos obrigatórios que você deve enviar para a Sabemi. Além desses, verifique a relação de documentos adicionais, eles podem ser necessários para análise do seu caso.

Separe a documentaçãoEnvie uma cópia simples dos documentos solicitados2

Documentos obrigatórios

Morte Natural

Formulário de Aviso de Sinistro

Cópia da Certidão de Óbito.

Cópia do Boletim de Ocorrência Policial (se houver).

Cópia do Laudo de Necropsia expedido pelo Instituto Médico Legal (IML) (se houver).

Relatório Médico


Morte Acidental

Do segurado

Dos beneficiários

Beneficiários indicados:

Beneficiários não indicados:

Cópia da Certidão de Óbito.

Formulário de Aviso de Sinistro

Cópia do Boletim de Ocorrência Policial.

Cópia do Laudo de Necropsia expedido pelo Instituto Médico Legal (IML).

Cópia de um documento de identificação do segurado que contenha o número do CPF (RG, CNH, CTPS ou Passaporte). Obs.: a cópia da CNH deve ser obrigatoriamente enviada quando o segurado for o condutor do veículo envolvido no acidente.

Formulário de Autorização de pagamento em conta ou cópia do cartão bancário.

Cópia de um documento de identificação de cada beneficiário que contenha o número do CPF (RG, CNH, CTPS ou passaporte).

Cópia do comprovante de endereço de cada beneficiário.

Declaração de Herdeiros com assinatura de dois herdeiros e de duas testemunhas com assinatura reconhcida em cartório.

Caso os beneficiários não tenham sido indicados na apólice do seguro, a indenização será realizada conforme legislação em vigor (Artigo 792 do Código Civil Brasileiro). Portanto, além dos documentos indicados acima, deverá ser enviada a seguinte documentação:

Cópia da Certidão de Casamento atualizada em cartório após o óbito, caso o segurado seja casado.

Cópia da certidão de óbito do (a) marido/esposa do segurado/participante, caso o mesmo seja viúvo (a).

Cópia da certidão de união estável, atualizada em cartório após óbito do segurado/participante, caso o mesmo tivesse união estável.

Cópia do comprovante de endereço do segurado.

Preencha os formulários previstos neste documento. Clicando sobre o nome do documento na lista de documentos apresentada acima, você será direcionado para o respectivo formulário. Você pode preencher através do computador ou, se preferir, imprimir e fazer o preenchimento dos mesmos.

Preencha os formulários 3


ImportanteA Seguradora tem um prazo máximo de 30 (trinta) dias corridos a partir do recebimento de toda a documentação completa (obrigatória e adicional, se for o caso) para analisar seu pedido de indenização.

Durante a análise do processo, poderão ser solicitados documentos complementares e/ou documentos originais que comprovem o ocorrido.

Caso não consiga obter algum documento, enviar a documentação possível e informar por carta explicativa o motivo do não envio dos documentos que faltaram para análise da seguradora. O envio da carta explicativa não garante o início da contagem do prazo de análise e, também, não garante o direito à indenização.

Em caso de beneficiário menor de 18 anos, enviar também cópia dos documentos pessoais (RG, CPF e comprovante de residência) do responsável legal pelo menor.

Caso o beneficiário queira ceder sua parte da indenização em favor de outra pessoa, deverá ser enviado a cópia do Termo de Cessão de Direitos juntamente com o RG, CPF e comprovante de residência do cedente (quem abdica do direito) e do cessionário (quem recebe o direito).

A análise do pedido de indenização será feita com base nas condições gerais, especiais e particulares do seu seguro ou regulamento do plano.

Assim que recebermos a relação de documentos, daremos um retorno em até 30 dias. Caso sejam necessários documentos complementares, entraremos em contato por e-mail ou carta.

Aguarde nossa comunicação

Envie a documentaçãoVocê pode fazer o envio via e-mail ou via Correios

Se optar via e-mail, você deve enviar a documentação através do e-mail [email protected]. Caso opte via Correios, envie para o endereço Rua 7 de Setembro, 515 - Bairro Centro Histórico, Porto Alegre/RS - CEP 90010-190 | A/C Setor Sinistro

5

4

Declaraçõesdo comunicante


Morte Natural Morte Acidental

Nome do Falecido

Nome do Comunicante CPF do Comunicante

Grau de Parentesco com o falecido

CEP Telefone

Endereço do Comunicante

CPF do Falecido

Local do Falecimento

Última Ocupação

E-mail

Descrição do Sinistro

Local e Data Assinatura do Comunicante

Tipo de Sinistro

Formulário Aviso de Sinistro

Estou ciente que as informações prestadas são de minha responsabilidade

As informações seguintes deverão ser prestadas pelo médico que atendia o falecido e não pelo médico que o atendeu na ocasião do óbito, a menos que este também o tenha tratado.

Relatório do médico assistente


Nome do Falecido

1. o falecimento foi ocasionado por Suícidio Homicídio Moléstia

2. Atendeu o falecido com relaçãoà lesão ou moléstia que o vitimou?

Qual a data da primeira consulta?Sim Não

3. Tomou conhecimento de algum atendimento médicoanterior relacionado à lesão ou moléstia que o vitimou? Sim Não

Sim Não.

8. O falecido realizou exames para o diagnóstico da moléstia? Em que data(s)?Sim Não.

9. Quais exames realizados no item 8?

10. Qual o diagnóstico? CDI

12. Desde quando o falecido esteve sofrendo das moléstias indicadas no item 11?

14. O falecido ou os familiares estavam cientes das moléstias que o vitimizaram? Desde que data?

15. Por quanto tempo esteve o falecido em casa, ou impossibilitado deexercer suas atividades profissionais devido a(s) moléstia(s) relatada(s)?

3.1 Se sim, qual o nome, endereço e CRM do profissional?

4. O óbtido correu no hospital? Qual a data de entrada do hospital?

Sim Não.13. Tratou o falecido, antes da sua última enfermidade? Quando?

Qual motivo?

Sim Não5. Permaneceu hospitalizado sem interrupções até a sua morte?

6. Data da sua última visita Data do Falecimento:

7. Causa imediata da morte e moléstia que a produziu

11. De que moléstias sofreu o falecido que possuem nexo causal com o óbito?

Local e Data Assinatura, carimbo do médico e reconhecimento de firma

Nome do Médico

CRM

Endereço

CPF

Telefone

E-mail

O referido pagamento/crédito somente será efetuado após a conclusão da análise do processo de sinistro/benefício e constatação da cobertura do evento, sujeita as condições que regem o contrato de seguro/benefício.

A SABEMI não se responsabilizará por encargos e/ou multas que possam ocorrer em decorrência de insuficiência ou erros nas declarações prestadas, por este motivo, recomenda-se o envio da cópia do comprovante da conta corrente ou conta poupança (cópia do cartão ou cópia do cabeçalho do extrato) para evitar atrasos no recebimento da indenização.

Autorização de Pagamento de sinistro


Crédito em conta | Registro de Informações Cadastrais Pessoa Física de acordo com circular SUSEP 445 / 2012

Nome Completo CPF

Nome Completo CPF

RG

Grau de parentesco com o segurado/participante:

Data de Nascimento

Endereço Número Complemento

Bairro Cidade Estado CEP

Telefone/Celular (DDD) E-mail

Profissão

Assinatura do beneficiário(a)/herdeiro(a) Assinatura do(a) responsável

Segurado/Participante

Faixa de renda mensal do beneficiário

Enquadramento como pessoa politicamente exposta (PPE)*

Forma de pagamento

Beneficiário

Pai/mãe Filho

Sem renda Até R$ 1.000,00

Conta Corrente Conta Poupança

De R$ 1.001,01 até R$ 3.000,00 De R$ 3.000,01 até R$ 5.000,00

De R$ 5.000,01 até R$ 10.000,00

Caso não possua renda, informar patrimônio estimado:_________________________________________________________________

* PPE - Pessoa Politicamente Exposta expressão utilizada para se referir aos agentes públicos que desempenham ou tenhamdesempenhado nos últimos 05 (cinco) anos, cargo, emprego, ou função pública relevante no Brasil ou no exterior, assim como seusrepresentantes, familiares e outras pessoas de seu relacionamento próximo, nos termos do artigo 4o, §1o, §4o e §5o da CircularSUSEP no 445/2012.

Beneficiário/herdeiro: Você é Pessoa Politicamente Exposta?

Banco n°: ________________________ Nome do Banco: ____________________________________________________

Agência n°/dígito*: _________________________________________________

Conta n°/dígito*: _________________________________________________Variação/operação (se houver): ________________

*Incluir o digito verificador da conta, se existir. Verifique cuidadosamente os dados antes de preencher os campos. Evite rasuras.

Antes de preencher leia as observações no verso

Se SIM indicar o código do seu cargo _________ ou o código do seu relacionamento com PPE ___________ (Código na tabela do verso)

Em caso afirmativo, juntar ao processo cópia simples do holerite/contracheque e/ou declaração do imposto de renda.

Acima de R$ 10.000,00

Cônjuge Outros:_________________


Não serão aceitos os seguintes Bancos: BANESTES, BRB, BANPARA, BANESE, para opção CONTA-POUPANÇA.

Não devem ser informadas: Conta salário e/ou benefício (INSS); Conta pessoa jurídica/ empresarial (CNPJ); Conta conjunta quando o beneficiário não for o 1o titular;

Devem ser evitadas: Conta tipo conta fácil operação 023 (Caixa Econômica Federal), pois possuem limite de movimentação financeira mensal de R$ 1.000,00, quando aberta em lotérica ou correspondente bancário. Conta tipo poupança operação 013 (Caixa Econômica Federal), pois possuem limite de movimentação financeira mensal de R$ 2.000,00, quando aberta em lotérica ou correspondente bancário. Conta tipo Banco Postal aberta nos Correios vinculada ao Banco do Brasil, pois possui limite de movimentação financeira ao dia no valor de R$ 1.000,00.

Em caso do beneficiário/herdeiro:Idade inferior a 16 anos o responsável deverá assinar representando o menor beneficiário/herdeiro.Entre 16 a 18 anos, tanto o beneficiário/herdeiro quanto o responsável deverão assinar o formulário.Idade superior a 18 anos, somente o beneficiário/herdeiro deverá assinar.O crédito ocorrerá em conta de titularidade do beneficiário/herdeiro (que deverá ser 1o titular da conta).

Observações

Pessoas politicamente exposta (PPE)Expressão utilizada para se referir aos agentes públicos que desempenham ou tenham desempenhado nos últimos 05 (cinco) anos,cargo, emprego, ou função pública relevante no Brasil ou no exterior, assim como seus representantes, familiares e outras pessoas de seu relacionamento próximo, nos termos do artigo 4o, §§ 1o, 4o e 5o da Circular SUSEP no 445/2012.

Código3149

15121832211922202944465

401

357

423839131016363734452723283026

Pessoas Politicamente Expostas BrasileirasDefensor Público Geral da UniãoDeputado FederalDiretor de Autarquia Federal ou equivalenteDiretor de Empresa Pública Federal ou equivalenteDiretor de Fundação Pública Federal ou equivalenteDiretor de Sociedade de Economia Mista Federal ou equivalenteGovernadorMembro de Tribunal SuperiorMembro do Conselho Nacional de JustiçaMembro do Conselho Nacional do Ministério PúblicoMembro do Supremo Tribunal FederalMembro do Tribunal de Contas da UniãoMembro Forças ArmadasMembro de Instituições de EnsinoMinistro de EstadoPrefeito de Capital de EstadoPresidente da RepúblicaPresidente de Assembleia Legislativa / Câmara DistritalPresidente de Autarquia Federal ou equivalentePresidente de Câmara Municipal de Capital de EstadoPresidente de Conselho de Contas de Estado / Distrito FederalPresidente de Conselho de Contas de MunicípiosPresidente de Empresa Pública Federal ou equivalentePresidente de Fundação Pública Federal ou equivalentePresidente de Sociedade de Economia Mista Federal ou equivalentePresidente de Tribunal de Contas de Estado/Distrito FederalPresidente de Tribunal de Contas de MunicípiosPresidente de Tribunal de JustiçaProcurador Geral EleitoralProcurador Geral da Justiça MilitarProcurador Geral da RepúblicaProcurador Geral de Justiça de Estado / Distrito FederalProcurador Geral do Ministério Público junto ao TCUProcurador Geral do Trabalho


Código63

25334128

43141117244748

Pessoas Politicamente Expostas BrasileirasSecretário EspecialSenadorSubprocurador-Geral da RepúblicaVice-GovernadorVice-Prefeito de Capital de EstadoVice-Presidente da RepúblicaVice-Presidente de Autarquia FederalVice-Presidente de Câmara Municipal de Capital de EstadoVice-Presidente de Empresa Pública FederalVice-Presidente de Fundação Pública FederalVice-Presidente de Sociedade de Economia Mista FederalVice-Procurador-Geral da RepúblicaVice-Procurador-Geral da JustiçaVice-Procurador-Geral Eleitoral

Código5556575859

Ou se possui relacionamento ou ligação com pessoas enquadradas no item anterior, observando-se os seguintes parâmetros de relacionamento

FamiliarPai e MãeFilhos(as)Cônjuge (esposo ou esposa)Companheiro(a)Enteado (a)

Código606162636465

FamiliarRepresentante ou procurador de PPEAssessor ou Assistente parlamentar de PPEAssessor ou Assistente técnico de PPEAssessor ou Assistente jurídico de PPESócioFuncionário

Declaração de Únicos HerdeirosEstou ciente de que, caso esta declaração não seja a expressão da verdade, ressarcirei(mos) a Seguradora dos prejuízos decorrentes desta, além de responder(mos) criminalmente por infração do Artigo 299 do Código Penal. A seguradora realizará o pagamento de acordo com as informações prestadas abaixo, ficando isenta da responsabilidade em efetuar pagamento(s) devido a omissão a informação.

Nome do Herdeiro/Declarante

Dados dos Herdeiros LegaisNome CPF Grau de Parentesco¹

Endereço/Número/Complemento/Bairro/Cidade/UF

Telefone (DDD) E-mail Assinatura

Nome CPF Grau de Parentesco¹















Nome Completo Data do óbito

Nome de Cônjuge/CompanheiroDeixou Companheiro (a) Não Sim. Desde ____/____/____

Sim NãoFilhos? Quantos?Estado Cívil Casado Solteiro Separador/Divorciado Viúvo

Declaração de Herdeiros Legais


Dados do Participante/Segurado

Assinatura reconhecida em cartório

Nome do Herdeiro/Declarante

Assinatura reconhecida em cartório


Declaração de Herdeiros LegaisPreencha se for necessário































Instruções de Preenchimento1) Herdeiro menor de idade:

Menor de 16 anos: assinado pelo Representante Legal.Maior de 16 e menor de 18 anos: assinado pelo Cliente junto com o Representante Legal.Documentação necessária: cópias do documento de identificação, CPF do Representante Legal e a certidão de nascimento e/oudocumento legal que comprove a responsabilidade sobre o menor.

2) Herdeiro interditado:Possui discernimento para assinar: assinado pelo Cliente e/ou Representante Legal (curador ou tutor).Não possui discernimento para assinar: assinado somente pelo Representante Legal (curador ou tutor).Documentação necessária:Curador: cópia do documento de identificação, CPF e decisão judicial de nomeação do curador ou termo de curatela (prazo deemissão não superior a 24 meses).Tutor: cópia do documento de identificação, CPF e o instrumento de tutela.

3) Herdeiro impossibilitado de assinar:Com coleta de impressão digital (a rogo): inserir a digital no formulário junto com a assinatura de um representantedevidamente identificado, que assinará a pedido do cliente, e ainda acompanhado da assinatura de uma testemunha.Sem coleta de impressão digital: assinado pelo Representante Legal (Procurador).Documentação necessária: cópia do documento de identificação e CPF de todos os envolvidos (testemunha, representante erepresentado) que sirva de comprovação das assinaturas. Em caso de Procurador, ver instruções em “Procuradores”.

4) Procuradores:No caso de procuração particular, enviar a cópia simples do instrumento de procuração (prazo de emissão não superior a 24meses) com firma reconhecida por autenticidade.No caso de procuração pública (emitida pelo cartório), enviar a cópia simples do instrumento de procuração (prazo de emissãonão superior a 24 meses).Documentação necessária: cópia do documento de identificação, CPF e comprovante de residência (conta de água, luz, gás,telefone, IPTU, internet, TV a cabo, correspondências de bancos e de cartão de crédito, desde que não sejam propagandas – comvalidade de até 180 dias) do cliente e procurador. Na ausência de comprovante de residência em nome do cliente e/ouprocurador, enviar o formulário de Declaração de Residência. O formulário deverá ser assinado devidamente pelo procurador.Encaminhar a cópia da procuração por instrumento público, com fins específicos para os fins pretendidos, e com emissão atualizada.

5) Após o preenchimento 2 (dois) dos herdeiros devem reconhecer a assinatura em cartório, conforme solicitado na folha 01 daDeclaração de Herdeiros.


(Este formulário deve ser preenchido apenas caso um beneficiário ou herdeiro queira ceder sua parte da indenização em favor de outra pessoa.)

Eu, ________________________________________________________________________, portador do documento de identidade n° _____________________, CPF n° _______________________________, nascido(a) em ______________, residente à ________________________________________________________________________________________________, n° ________, complemento _______________, bairro _____________________________________, na cidade de ________________________________, Estado _______, CEP _________________, pelo presente instrumento particular de Cessão de Direitos, na qualidade de beneficiário ou herdeiro do Seguro de Acidentes Pessoais e/ou Pecúlio por Morte, mantido no Grupo Sabemi, deixado pelo(a) sr. (a)._____________________________________________, falecido(a) em _________________, cedo a parte que me cabe a título de indenização em favor do(a) sr.(a). ______________________________________________, portador(a) do documento de identidade n° __________________, CPF n° ________________________, nascido(a) em _______________________, residente à _____________________________________, n° ________, complemento ______________, bairro _____________________________________ , na cidade de ___________________________, Estado __________, CEP ________________.

Diante do acima exposto, confirmo que cedo em caráter irrevogável, em favor da pessoa identificada, o valor integral que me é devido no pagamento da indenização pelo falecimento do seguradomencionado, dando plena, ampla e geral quitação para nada mais reclamar sobre o referido seguro,em tempo algum.

Pedido de indenizaçãodo seguro


Local e data

Assinatura do CEDENTE (que cede o direito) com firma reconhecida em cartório.

Assinatura do CESSIONÁRIO (que recebe o direito) com firma reconhecida em cartório.

Termo de Cessão de Direitos

Kit Comunicado de Sinistro Sabemi Comunicado de...Kit de Comunicado de Sinistros Olá, Neste momento...

Documents

Transcript of Kit Comunicado de Sinistro Sabemi Comunicado de...Kit de Comunicado de Sinistros Olá, Neste momento...