© Copyright 2016 Grupo Amil. Todos os direitos reservados. Isabela Castro

LABORATÓRIO SORRIR

© Copyright 2016 Grupo Amil. Todos os direitos reservados.

SISTEMA DE CONHECIMENTO PROFUNDO

Fundamentos da

Ciência da Melhoria

Isabela Castro

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

PROGRAMA TREINAMENTO CIÊNCIA DA MELHORIA

LABORATÓRIO SORRIR – AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE (ANS)

Aulas expositivas com duração de 60 minutos em cada encontro.

Recursos: Computador, projetor, passa slides.

D1: Introdução, história da qualidade e melhoria contínua;

D2: Fundamentos da ciência da melhoria (Sistema do conhecimento profundo)

D3: Modelo de melhoria ( três questões fundamentais);

D4: Medidas e indicadores (análise da variação);

D5: Modelo de Melhoria ( PDSA – Ciclo de aprendizagem)

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

REVISÃO

Introdução, história da qualidade e melhoria contínua

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

ATENÇÃO!

Créditos

www.ihi.org

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

? sinônimo de perfeição?

subjetivo?

Inatingível Luxo?

Sofisticação?

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Qualidade é um conceito complexo e dinâmico que se altera

constantemente,

no tempo e no espaço

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Atividades

Transformando

a entrada Insumo Produto = um Bem

Atividades

Transformando

a entrada Insumo Produto = um Serviço

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Heróis apagando

incêndio

Muitos

problemas

Pouco

progresso

Pouco tempo

livre

Planos são

cumpridos

Tempo para

pensar

Melhorias

contínuas

Poucos

problemas

DEIXAR O CIRCULO

VICIOSO......

ENTRAR NO CIRCULO

VIRTUOSO......

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

PROGRAMA TREINAMENTO CIÊNCIA DA MELHORIA

LABORATÓRIO SORRIR – AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE (ANS)

Aulas expositivas com duração de 60 minutos em cada encontro.

Recursos: Computador, projetor, passa slides.

D1: Introdução, história da qualidade e melhoria contínua;

D2: Fundamentos da ciência da melhoria (Sistema do conhecimento profundo)

D3: Modelo de melhoria ( três questões fundamentais);

D4: Medidas e indicadores (análise da variação);

D5: Modelo de Melhoria ( PDSA – Ciclo de aprendizagem)

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

FUNDAMENTOS DA CIÊNCIA DA MELHORIA

SISTEMA DO CONHECIMENTO PROFUNDO

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Contribuições Fundamentais

para Ciência da Melhoria (Primeira metade do Século XX)

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Especificação

Produção Inspeção

"Pode ser útil pensar nas três etapas no processo de produção em massa

como etapas do método científico. Neste sentido, especificação,

produção e inspeção correspondem respectivamente a formular

hipóteses, realizar um experimento e testar a hipótese. As três etapas

constituem um processo científico dinâmico de aquisição de

conhecimento. "

(Walter A. Shewhart)

Ciclo de Shewhart

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Um conceito fundamental para o estudo e

melhoria dos processos, de acordo com

Walter Shewhart (1931), é o de que a

variação numa medida é provocada por tipos

de causas, que podem estar ambas

presentes

(Walter A. Shewhart)

Causas Comuns Causas

Especiais

Entendimento de Variação

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Ludwig von Bertalanffy

Mary P. Follett

Outras influências importantes

Teoria de Sistemas

Abraham Maslow

Elton Mayo

Douglas McGregor

Psicologia

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

6

Sistema de Conhecimento Profundo

Entendimento

de Variação

Visão

Sistêmica

Teoria do

Conhecimento Psicologia

W. E. Deming

6

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Um sistema é um grupo interdependente de itens, pessoas ou processos

trabalhando em direção a um propósito comum A PRODUÇÃO VISTA COMO UM SISTEMA NA VISÃO DE DEMING: Langley, G. J., Moen,R. D., Nolan, K. M.,Nolan,T. W.,

Norman, C. L., Provost, L. P. Modelo de Melhoria . Mercado de Letras Edições e Livraria Ltda , Campinas, S.P, 2011

Organização como um Sistema

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

‘Todo sistema é perfeitamente

desenhado para obter os

resultados que obtém’

Paul Batalden

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

6

Sistema de Conhecimento Profundo

Entendimento

de Variação

Visão

Sistêmica

Teoria do

Conhecimento Psicologia

W. E. Deming

6

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Teoria do conhecimento

Conhecimento da

Ciência da Melhoria

Conhecimento

Específico

Ciência da Melhoria:

A interação das teorias de sistemas,

variação, conhecimento e psicologia.

Conhecimento Específico do Assunto:

Conhecimento básico das coisas que

fazemos na vida. Conhecimento

Profissional.

29

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Conhecimento para

Melhoria

Melhoria ocorre quando

aprendemos como combinar

de forma criativa o

conhecimento específico e a

ciência da melhoria para

desenvolver ideais efetivas

de mudança.

Conhecimento da

Ciência da Melhoria

Conhecimento

Específico

30

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Rotina de coordenação intencional entre

O que você acha que vai acontecer (teoria)

O que realmente acontece (evidência)

(produzindo aprendizado com base na diferença observada)

O que esperamos

que aconteça

O que realmente aconteceu

Aprendizado

Pensamento Científico

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Usando PDSA em sequência

Em um iniciativa de melhoria, ciclos PDSA são utilizados para entender

a situação atual de um processo, e para desenvolver, testar e

implementar mudanças – um ciclo “puxa” o outro.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

O maior inimigo do

sistema é o senso

comum!

W. E. Deming

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Sistema de Conhecimento Profundo

Entendimento

de Variação

Visão

Sistêmica

Teoria do

Conhecimento Psicologia

W. E. Deming

6

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa. 36

Entendimento de variação

Como descrever a variação (VOP)?

Mês Resíduo

infectante por dia

(kg)

mai/08 7.19

jun/08 7.58

jul/08 7.48

ago/08 6.60

set/08 6.97

out/08 6.00

nov/08 5.60

dez/08 5.10

jan/09 4.70

fev/09 4.30

Mês Resíduo

infectante por dia

(kg)

mar/09 4.00

abr/09 4.60

mai/09 4.35

jun/09 4.25

jul/09 4.25

ago/09 4.75

set/09 4.60

out/09 4.40

nov/09 3.95

dez/09 4.10

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Como descrever a variação ?

Visão Estática

Estatísticas Descritivas

Média, Mediana,

Quartis, Mínimo, Máximo Amplitude, Desvio Padrão

Histograma

Estatísticas Descritivas: Resíduo infectante por dia (Kg)

Variável Média D.P. Mínimo

Res infec (Kg) 5.239 1.258 3.950

Q1 Mediana

4.263 4.650

Q3 Máximo

6.450 7.580

7.5 7.0 5.0 5.5 6.0 6.5

Residuo infectante por dia (Kg)

37

4.5 4.0

9

8

7

6

5

4

3

2

1

0

Fre

qu

en

cy

Histograma: Residuo infectante por dia (Kg)

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Como descrever a variação?

Visão Dinâmica

Gráfico dos dados ao longo

do tempo

Rate

per

100 E

D P

atients

U nplanned R eturns to Ed w/i n 72 H ours

Month M A M J J A S O N D J F M

A M J J A S

ED/100 41.78 43.89 39.86 40.03 38.01 43.43 39.21 41.90 41.78 43.00 39.66 40.03 48.21 43.89 39.86 36.21 41.78 43.89 31.45

Returns 17 26 13 16 24 27 19 14 33 20 17 22 29 17 36 19

22 24 22

1.2 u cha rt

1.0

0.0

0.2 LC L =

0.19

0.4

0.6

0.8

U C L =

0.88

M ean =

0.54

ago/09 out/09 dez/09 jun/08 ago/08 out/08 dez/08 fev/09 abr/09 jun/09

mês

1 0

9

8

7

6

5

4

3

2

Resi

du

o in

fecta

nte

po

r d

ia K

g)

38

Residuo infectante por dia (Kg)

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Causas de Variação

39

ESTRATÉGIA

GERENCIAMENTO MELHORIA DE PROCESSOS

Dependem do tipo de variação presente (causas comuns ou especiais)

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

Causam impacto negativo na organização

($, qualidade dos resultados, estresse nos colaboradores)

REAGIR A CAUSAS COMUNS COMO SE FOSSEM ESPECIAIS

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

GRÁFICO DE TENDÊNCIA

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

A DR do casal

Cortesia do Prof ADEMIR PETENATE Faculty IHI

ATIVIDADE

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

6

Sistema de Conhecimento Profundo

Entendimento

de Variação

Visão

Sistêmica

Teoria do

Conhecimento Psicologia

W. E. Deming

6

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

O LADO HUMANO

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

O importante é saber que os modelos mentais que servem tanto para

“preservar” as ideias das pessoas, servem também para alavancar o

desenvolvimento de conhecimentos nas organizações, pois é a mesma força,

que pode “travar” como também “destravar”. Por esta razão, deve ser

administrado.

É comum ouvir afirmações desse tipo:

- Não me deram boas oportunidades!

- Estamos assim por causa da crise!

- Só vou melhorar se o governo mudar!

- O meu chefe simplesmente não me dá condições para progredir!

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

O lado humano da mudança

Compreender de que

modo as pessoas,

como indivíduos,

interagem uns

com os outros e

com um sistema.

Prever como as

pessoas vão reagir

a uma mudança

específica e

comprometimento

Compreender as

motivações das

pessoas e seus

comportamentos.

.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

6

Sistema de Conhecimento Profundo

Entendimento

de Variação

Visão

Sistêmica

Teoria do

Conhecimento Psicologia

W. E. Deming

6

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

SOME IS NOT A NUMBER

SOON IS NOT A TIME

TAKE AWAY MESSAGE

https://www.youtube.com/watch?v=VFZwclQIi9s

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

PROGRAMA TREINAMENTO CIÊNCIA DA MELHORIA

LABORATÓRIO SORRIR – AGÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE (ANS)

Aulas expositivas com duração de 60 minutos em cada encontro.

Recursos: Computador, projetor, passa slides.

D1: Introdução, história da qualidade e melhoria contínua;

D2: Fundamentos da ciência da melhoria (Sistema do conhecimento profundo)

D3: Modelo de melhoria ( três questões fundamentais);

D4: Medidas e indicadores (análise da variação);

D5: Modelo de Melhoria ( PDSA – Ciclo de aprendizagem)

As informações contidas nesta apresentação são de propriedade do Grupo Amil e não podem ser reproduzidas/distribuídas sem autorização da empresa.

ISABELA CASTRO Consultoria para gestão da qualidade e segurança do

paciente

castroisabela@hotmail.com

(21) 98351-3009