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54º EXAME PARA OBTENÇÃO DO TÍTULO DE ESPECIALISTA EM

DERMATOLOGIA (2020)

LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES:

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DURAÇÃO MÁXIMA DA PROVA: 4 (QUATRO) HORASO gabarito preliminar e as questões da Prova Teórica serão divulgados a partir do dia 9 de março de 2020

no endereço eletrônico <www.gestaodeconcursos.com.br>

ATENÇÃOSenhor(a)Candidato(a),

Antes de começar a fazer a prova, confira se este caderno contém, ao todo, 80 (oitenta) questões objetivas envolvendo conhecimentos de Dermatologia Clínica, Laboratorial, Cirúrgica e Cosmiátrica, cada uma constituída de4 (quatro) alternativas,dasquaisapenasumarespondecorretamenteaoqueésolicitado.

Havendoalgumproblema,informe-oimediatamenteaoaplicadordeprovasparaqueeletomeasprovidênciasnecessárias.

Caso não observe essa recomendação, não lhe caberá qualquer reclamação ou recurso posteriores.

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QUESTÃO 1

Em relação aos mecanismos envolvidos noprocesso de apoptose, assinale a alternativacorreta.

A) Estão relacionados com a diminuição daofertadenutrientes,oquelevaàrupturadamembrana celular.

B) São regulados e demandam RNAm esíntesedeproteínas.

C) As caspases não estão relacionadas àativaçãodeproteasesespecíficas.

D) São inibidos pela ação da proteína damembranamitocondrialBaxeestimuladospela Bcl-2.

QUESTÃO 2

Considereocasoaseguir.

Paciente do sexo masculino, 68 anos de idade,iniciouterapia-alvoparatratamentodemelanomametastático (BRAF v600+) com dabrafenibe.Após quatro semanas de tratamento, apresentoucomo manifestações clínicas fotossensibilidadee múltiplas lesões ceratósicas situadasprincipalmenteemáreasexpostas.

Emrelaçãoaotratamentodomelanomametastático,assinaleaalternativacorreta.

A) A associação de inibidores do BRAF cominibidoresdaviaMEK,comootrametinibe,reduzaincidênciadosefeitoscolateraisdeambasasdrogas.

B) OusodeinibidoresdoBRAFv600nãoestárelacionadocomaumentodaincidênciadecarcinomaespinocelular.

C) A associação de inibidores do BRAF cominibidoresdaviaMEK,comootrametinibe,não está relacionada com aumento dasobrevida e do tempo livre de progressãonospacientes.

D) Ograudefotodanodopaciente,previamenteao uso de inibidores do BRAF, não estárelacionadocomosurgimentodaslesões.

QUESTÃO 3

Analiseocasoaseguir.

Paciente do sexo feminino, 72 anos de idade,fototipo II, foi submetida a transplante renal há15 anos e encontra-se em uso de tacrolimus eazatioprina.Referesurgimento,háquatromeses,de lesão tumoral com aspecto crateriforme esuperfície ceratósica no dorso damão esquerdacomcrescimentorápido.

Em relação a esse caso, assinale a alternativacorreta.

A) A idadenaqualo transplante foi realizadonão influencia o risco para o surgimentode cânceres de pele não melanoma empacientestransplantadosdeórgãossólidos.

B) O fototipo não influencia o risco parao surgimento de cânceres de pele nãomelanomaempacientestransplantadosdeórgãossólidos.

C) O vírus do papiloma humano podeser encontrado em 70 a 90% doscarcinomas espinocelulares em pacientestransplantadosdeórgãossólidos.

D) O uso dos inibidores da mTOR comoo sirolimos não está relacionado comuma menor incidência de carcinomasespicelulares quando comparado com ousodosinibidoresdacalcineurina,comootacrolimus,nessespacientes.

QUESTÃO 4

Considereumapacientedosexofeminino,47anosdeidade,apresentandolesãomáculo-papulosadecoloraçãocastanhoclaro,escuroepreta,medindoaproximadamente 0,8 cm de diâmetro, bordasirregulares, assintomática, situada na panturrilhaesquerda, evoluindo com aumento progressivode tamanhoháseismeses.Foi realizadabiopsiaexcisional, e o exame histopatológico revelouproliferação de células melanocíticas de núcleospleomórficos,organizadasemninhosdetamanhoseformatosvariados,ocupandoaepidermedeformairregulareassimétrica,eestendendo-seàdermesuperior na parte central da lesão. Também seobservammúltiplascélulasmelanocíticasisoladasjunto à camada granulosa. Na derme superior, há capilares proeminentes e reação inflamatórialinfo-histiocitária.


A) O diagnóstico mais provável é de nevomelanocíticocomposto.

B) A ampliação das margens cirúrgicas estáindicada, e sua extensão lateral dependedoíndicedeBreslow.

C) A presença de reação inflamatória linfo-histiocitáriaéindicativademauprognóstico.

D) Naausênciadefigurasdemitosenaderme,apesquisadolinfonodosentineladeveserconsiderada se o índice de Breslow formaiorque0,6mm.

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QUESTÃO 5


Paciente do sexo masculino, 63 anos de idade,73 kg, hipertenso controlado com uso diário delosartana potássica 50 mg/d, apresenta-se pararessecção de carcinoma basocelular medindo1,5cmdediâmetronaregiãotemporalesquerda.Minutos após a infiltração de 8 mL de lidocaína 2% com vasoconstrictor, queixa-se de tontura emal-estare,aoexameclínico,apresenta-sepálido,sudoreico,bradicárdicoehipotenso.


A) Odiagnósticomaisprováveléumareaçãovasovagal,eacondutaaseradotadaéaposiçãodeTrendelenburg.

B) Odiagnósticomaisprováveléumareaçãoanafilática,eacondutaaseradotadaéousodeadrenalinasubcutâneaecorticoidessistêmicos.

C) O diagnóstico mais provável é umaintoxicação (overdose) de lidocaína, e aconduta a ser adotada é uso venoso de benzodiazepínicos.

D) Odiagnósticomaisprováveléumareaçãoao vasoconstrictor, e a conduta a seradotadaéasuspensãodainjeçãodadroga.

QUESTÃO 6

Considere um paciente do sexo masculino, 57 anos de idade, que foi submetido à cirurgiamicrográficadeMohspararessecçãodecarcinomaespinocelular situado na concha e anti-hélicedo pavilhão auricular direito. Para reconstrução,optou-seporumenxertodepeleparcial,noqualfoiaplicadoocurativodeBrown.

Emrelaçãoaessequadroclínicocirúrgico,assinaleaalternativacorreta.

A) Por não se tratar de lesão recorrente, acirurgiamicrográficanãoestariaindicada.

B) O curativo de Brown tem como principalfinalidadeaprevençãodeinfecçõesedeveserretiradoem24horas.

C) Os enxertos de pele parcial apresentamcomodesvantagenssuacoloraçãoetexturadiferentesdaáreareceptora.

D) Aressecçãodopericôndrionãoprejudicaoprocessodepegadoenxerto.

QUESTÃO 7

Em relação às afecções granulomatosas nãoinfecciosas,assinaleaalternativacorreta.

A) O substrato anatomopatológico dogranuloma anular intersticial revelahistiócitos epitelioides entre os feixes decolágenoseparadospormucinaelinfócitosperivascularares na derme superficial eprofunda.

B) No granuloma anular, a mucina pelacoloração pela hematoxilina e eosina seexpressacomomaterialeosinófiloespessoegranuloso.

C) O substrato anatomopatológico dogranuloma anular elastolítico revelapequena quantidade de células gigantesmultinucleadas, grande quantidade demucinae infiltradodérmicogranulomatosoempaliçada.

D) Os corpos asteroides encontrados nasarcoidosesãoestruturasbasófilasenvoltasem lâminas concêntricase calcificadasnasuaperiferia.

QUESTÃO 8

Sobreasafecçõesgranulomatosasnãoinfecciosas,assinaleaalternativacorreta.

A) Aformalocalizadadogranulomaanularsecaracteriza por lesões papulonodulares,hipocrômicas, de centro elevado,proeminente,ecomacometimentobilateralesimétrico.

B) O granuloma anular perfurante papulosoe ulcerado se caracteriza pela presençade poucas lesões em áreas cobertas eeliminaçãotransepidermicadecálcio.

C) Na histopatologia das lesões recentes denecrobiose lipoídica, observa-se infiltradoinflamatório perivascular superficial eprofundo com linfócitos e neutrófilos, eosvasosdadermereticularapresentamparedesespessadaseendotéliotumefeito.

D) Na síndrome de Melkersson-Rosenthal, a paralisia do terceiro par cranianogeralmenteébilateral,surgeapósoedemaedemodogeralépermanente.

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QUESTÃO 9

Em relação aos processos inflamatórios nãoinfecciosos,assinaleaalternativaincorreta.

A) SãocritériosparaodiagnósticodadoençadeBehçetapresençadeaftoseoral,aftosegenital recorrente, lesões oculares, lesõescutâneasetestedepatergiapositivo.

B) Na doença de Behçet, as aftas oraismaiores são pouco frequentes, indolores,em número reduzido de lesões e nãodeixam cicatriz após a cura, sendo poucofrequentearecorrência.

C) A histopatologia do eritema anularcentrífugorevelavasosdadermeenvoltospor manguitos compostos por linfócitos ehistiócitos e, ocasionalmente, eosinófilos,podendoocorrernecrosedequeratinócitosindividuais.

D) No eritema necrolítico migratório,as lesões cutâneas são polimorfas,dolorosas e pruriginosas que acometemáreas intertriginosas e extremidades,sendo considerado uma manifestaçãoparaneoplásica.

QUESTÃO 10

Em relação às hidroses, assinale a alternativacorreta.

A) A síndrome de Frey caracteriza-se porsudoreseeeritemanaregiãopré-auricular,geralmente unilateral, em resposta àmastigaçãoouaumestímulosalivar.

B) Aacrodermatitecrônicaatrofiante,o lúpuseritematoso e a displasia ectodérmicacongênita podem levar a anidrose porbloqueioouobstruçãodoductosudoríparo.

C) Namiliáriacristalina,aobstruçãomecânicado ducto da glândula sudorípara apócrinaocorre na porção intraepidérmica maisinferiordoducto.

D) Na miliária rubra, a obstrução ocorre naporção dermoepidérmica do ducto daglândulasudoríparaapócrina.

QUESTÃO 11

Noqueserefereashidroses,assinaleaalternativaincorreta.

A) A moléstia de Fox-Fordyce é doençainflamatória crônica que afeta asglândulas sudoríparas écrinas, decorrenteda obstrução do ducto na regiãointraepidérmica, assintomática, frequenteem mulheres e que piora com o uso deanticoncepcionais.

B) A cromidrose apócrina inicia-se napuberdade,acomete face,axilasearéolasmamarias, e é devida à presença degrânulos de lipofuccina no citoplasma dasglândulasapócrinas.

C) A bromidrose apócrina tem início napuberdade e se localiza nas axilas,aréolas mamárias e região anogenital, eabromidroseécrinaocorrenospéseestáligadaàhiperidrose.

D) A síndrome de Claude-Bernard-Horner secaracterizaporptosepalpebral,enoftalmia,miose e anidrose localizada na face edecorredacompressãodoplexosimpáticocervical.

QUESTÃO 12

Emrelaçãoaosprocessosqueacometemospelos,assinaleaalternativacorreta.

A) No exame histológico da tricorrhexis invaginata, achado comum na síndromede Netherton, os cabelos apresentaminvaginação da porção distal dentro daproximal,dandoumaaparênciadebambu.

B) A tricotiodistrofiasecaracterizaporhastespilosas pequenas, engorduradas e firmes,com duplicação das pontas, associadas àdeficiênciadeselênioetiamina.

C) Atricorrexenodosacongênitatemherançaautossômica recessiva e se caracterizapor uma dissociação transversal de fibrasquelevamaoaparecimentodenódulosnahaste,nívelnoqualoscabelosserompem.

D) A alopecia frontal fibrosante ocorre nalinha de implantação do couro cabeludoacompanhadade perda de pelos axilares,da virilha e dos membros. A alopecia desupercílios é rara, e a alopecia de cíliosé frequente e precede a perda no courocabeludo.

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QUESTÃO 13

Emrelaçãoàsdoençassexualmentetransmissíveis,assinaleaalternativacorreta.

A) Nasífilissecundária,oscondilomasplanoscaracterizam-se por placas papulosasverrucosas, queratósicas, infiltradas, quesurgemdevidoàscondiçõesdeumidadeefricçãodaregião,sendopoucocontagiantes.

B) Naslesõesdasífilissecundária,éimportantea presença de um colar descamativocontínuonointeriordaslesões,denominadocolar de Vênus, sendo esta área rica emtreponemas.

C) A sífilis maligna precoce é variante dasífilisrecente,sendoumamanifestaçãodeuma resposta imunológica ao Treponema pallidumemqueocorredestruição tissularcomvasculiteobliterantedevasosdemédiocalibre.

D) O pênis em chifre de carneiro observadona donovanose se apresenta como pênisalargado com duas curvaturas, uma nabasedopêniseoutranoaneldoprepúcio.

QUESTÃO 14

Em relação às afecções ungueais, assinale aalternativa incorreta.

A) O tumor glômico se apresenta comnódulos róseos ou azulados de pequenasdimensões,dolorosos,podendoselocalizarna região subungueal, cefálica, pescoçoegenitália.

B) O onicomatricoma se caracteriza porfaixa transversal eritematosa, hemorragiapuntiforme na porção distal da placaungueal, hipercurvatura convexa eprojeçõesverrucosasnamargemlateral.

C) Na síndrome unha-patela, as alteraçõesungueais estão presentes desde onascimento,commanifestaçãosimétricaebilateral,comlâminaausenteouhipoplásicaealúnulapodeterumaformatriangular.

D) Os tumores de Koenen são fibromasperiungueaise sãoumsinal característicoda esclerose tuberosa.

QUESTÃO 15

Em relação às glândulas sebáceas, assinale aalternativaincorreta.

A) Os fatores implicados na patogênese daacne envolvem a hiperqueratinizaçãofolicular, colonização do ducto sebáceopelo P. acnes e produção de citocinas pró-inflamatórias.

B) A elaioconiose caracteriza-se por lesõesfoliculares, papulosas e queratóticasproduzidas pela obstrução osteofolicularporóleoslubrificantesougraxas.

C) As erupções acneiformes predominam naidadeadulta,têminíciolentoeprogressivoe, clinicamente, são semelhantes à acne,comquadropolimorfoelocalizado.

D) A rosácea ocular apresenta blefarite,conjuntivite, ceratite, com sensação dedorequeimaçãooculareaparecimentodehordéolo. Pode ocorrer sem envolvimentocutâneo.

QUESTÃO 16

Em relação à granulomatose eosinofílica compoliangeíte (antiga síndrome de Churg-Strauss),assinaleaalternativa correta.

A) Oanticorpoantiproteinase3estápresentenamaioriadosdoentes.

B) A insuficiência renal decorre doacometimento de pequenas artériase arteríolas que levam à hipertensãorenovascular.

C) A mononeurite multiplex é um achadoincomum.

D) O anticorpo antimieloperoxidase é o maisfrequentementeencontradonadoença.

QUESTÃO 17


Paciente com quadro urticariforme crônico, o qual foi tratado por vários meses comourticária crônica espontânea com anti-histamínicos em doses plenas sem melhora.As lesões dermatológicas eram constituídaspor lesões eritêmato-edematosas recorrentes,pouco ou não pruriginosas. Havia história defebre intermitente, com dor óssea e artralgias. Nos exames complementares, observou-seausênciadeconsumonosistemadocomplemento,ferritina sérica normal nos episódios febris, elevação na velocidade de hemossedimentação(VHS)egamopatiamonoclonalnosangueperiféricocomposta por elevação da imunoglobulina M.A biopsia cutânea realizada em uma lesãourticariformedemonstrouuminfiltradoinflamatóriodérmico predominantemente neutrofílico, emboranãotenhasidoobservadavasculitecompletamentedesenvolvida.

Nessecaso,qualodiagnósticodessepaciente?

A) SíndromedeGleich.B) SíndromedeMuckle-Wells.C) SíndromedeSchnitzler.D) DoençadeStilldoAdulto.

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QUESTÃO 18

ConsiderequeumpacientedesenvolveusíndromeDRESStrêssemanasapósaprescriçãodefenitoínacomo anticonvulsivante devido a neurocirurgiapós-traumacranioencefálico.

Qual medicamento apresenta menor risco deapresentar reação cruzada e recorrência dasíndromeDRESS,paraquepossaserintroduzido,casoopacientenecessitedeterapiaanticonvulsiva?

A) Carmabazepina.

B) Gabapentina.

C) Primidona.

D) Fenobarbital.

QUESTÃO 19


Paciente, sexo masculino, 40 anos de idade,caucasiano, natural e procedente da cidade deSãoPaulo,desenvolveuquadrodefebre(38,5oC)eartralgiasháumasemana.Hádoisdias,notouo aparecimento de erupção cutânea. Ao examedermatológico,apresentavalesõescaracterizadasporpápulaseplacaseritematosas,dolorosas,nãopruriginosas, que estavam coalescendo e comsuperfíciemamilonada.Haviaemalgumasoaspectodepseudovesícula.Aslesõessedistribuíamnaface,pescoço e extremidades superiores. Um quadrode conjuntivite foi observado, e o doente referiamialgias.Negavausodemedicamentoscontínuos,em particular nas últimas duas semanas, excetodipironaapósoiníciodafebre.Ohistóricorevelousintomasdeinfecçãodotratorespiratóriosuperiorprecedendooquadrodermatológicoatual.Examescomplementares, incluindohemogramacompleto,que exibiu leucocitose, e exames para doençasautoimunesdotecidoconectivoresultaramvaloresdentro da normalidade. O paciente, após cincodias, ao retornar com os exames laboratoriais,referiuquenolocaldacoletadesangue,nafossacubital direita, deve ter ocorrido uma infecção,pois surgiu uma pústula que deu origem a umalesão ulcerada.A biopsia cutânea de uma lesãono membro superior direito revelou na epidermeintensa espongiose, degeneração reticular epresença de neutrófilos. Na derme, havia apresençade infiltradoneutrofílicodenso,difusoeperivascular,leucocitoclasia,porémsemevidênciadevasculiteverdadeira.


A) Granulomatoselinfomatoide.

B) SíndromedeSweet.

C) Lúpuseritematososubagudo.

D) Hanseníasedimorfa.

QUESTÃO 20

Em relação à escabiose e ao seu tratamento,assinaleaalternativacorreta.

A) A permetrina, em creme ou loção, na concentração de 1% é recomendadacomotratamentotópico.

B) Nosidososenosdoentesimunossuprimidos,aslesõesdaescabiosetendemapouparocourocabeludoeaface.

C) Na primeira infecção, geralmente há umperíododeduasaseissemanasantesdeo sistema imunológico do hospedeiro sesensibilizareocasionar lesõescutâneaseprurido.

D) Ociclodevidadoácaroduradezdiasesecompletanaepiderme.Oácarofêmeapodegerarde10a20ovos,quenecessitamdetrêsdiasparaamadurecer.

QUESTÃO 21

Emrelaçãoaosdiagnósticosdiferenciaisdovitiligo,assinaleaalternativacorreta.

A) O líquen escleroso não representa umpossíveldiagnósticodiferencial.

B) Apitiríasealbacaracteriza-sepormáculasacrômicasassociadasadescamaçãofina.

C) A pitiríase versicolor mostra fluorescênciaamarelada ao exame pela lâmpada deWood.

D) Ahanseníase indeterminadanãopodeserdiferenciadapelotestedehistamina.

QUESTÃO 22

Em relação às mucinoses, correlacione a COLUNAIIdeacordocomaCOLUNAI.

COLUNA I1. Escleromixedema2. Mixedemageneralizado3. Mucinoselúpuscutâneo4. Escleredema

COLUNA II() Gamopatiamonoclonalemielomamúltiplo() Artriteedanorenal() Pós-infecçãorespiratóriaediabetes() Cretinismoealopecia

Assinaleasequênciacorreta.

A) 1 4 2 3B) 3 2 1 4C) 4 1 3 2D) 4 3 2 1

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QUESTÃO 23

Em relação à dermatite periorificial (perioral),assinaleaalternativaincorreta.

A) O uso crônico de corticoides potentesrepresentaumrelevantefatorcausal.

B) Oquadroclínicoépolimorfo,eapresençadepápulasepústulasaoredordovermelhãodolábioéumachadocomum.

C) Arosáceagranulomatosaedemodecidosesãoosprincipaisdiagnósticosdiferenciais.

D) Ascriançaspodemapresentarumavariantegranulomatosa.

QUESTÃO 24

Emrelaçãoaousodoslasers para tratamento das lesõespigmentadas,assinaleaalternativacorreta.

A) O laser QS Nd:YAG apresenta maiorabsorçãopelamelaninasecomparadoaoslasers QSderubiealexandrita.

B) O laserQSNd:YAG temmelhoraçãonaslesõesdérmicas se comparadoaos lasers deQSderubiealexandrita.

C) As manchas café-au-lait apresentam boa resposta ao tratamento com os lasers Q-switched,combaixastaxasderecidivas.

D) Os lasers QS representam um tratamento clássicoparaosnevosmelanocíticos.

QUESTÃO 25

Emrelaçãoàbiossegurançanousodoslasersemdermatologia,assinaleaalternativacorreta.

A) As fontes de laser e luz intensa pulsadausadasparadepilaçãopodemlesararetinae o trato uveal.

B) O maior risco de dano ocular e cegueiraacontece com os lasers de CO2 e erbium:YAGusadosnorejuvenescimento.

C) Aescolhadosóculosdeproteçãodeveserguiadapelacoloraçãodaslentes.

D) O maior risco de incêndio ocorre quandomateriais inflamáveis estão presentes,próximosauma fontedeoxigênio,nousodos lasers Q-switched.

QUESTÃO 26

Em relação aos preenchedores à base de ácidohialurônico,assinaleaalternativacorreta.

A) Oácidohialurônicoéumglicosaminoglicanocujasmoléculasvariamdeacordocomsuaorigembacteriana,animalouhumana.

B) O ácido hialurônico apresenta umaimportantecaracterísticaqueésuagrandepropriedadehidrofóbica.

C) O ácido hialurônico sofre um aumento dasuataxadedegradaçãoereabsorçãopeloprocessodereticulação.

D) Oácidohialurônicodebaixaviscoelasticidadeapresentamenorresistênciaàdeformaçãoemenorfirmeza.

QUESTÃO 27

NumereaCOLUNAIIdeacordocomaCOLUNAI, relacionando as substâncias químicas utilizadascomo agentes de peelings químicos a seusrespectivosmecanismosdeação.

COLUNA I1. Tretinoínaa5%2. Ácidosalicílicoa30%3. Fenola88%4. Ácidoglicólicoa70%

COLUNA II() Agentedequeratólise() Mecanismodesconhecido() Agentedeepidermólise() Agentedequeratocoagulação


A) 2 1 4 3

B) 2 4 1 3

C) 3 1 4 2

D) 3 4 1 2

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QUESTÃO 28

Emrelaçãoàanatomiacirúrgicadafaceepescoço,assinaleaalternativaincorreta.

A) O nervo acessório se localizasuperficialmente no ponto de Erb, que érepresentadopelainterseçãoentreopontomaisinferiordeumalinhaverticalde6cm,que parte da porção média de uma linhaque conecta o ângulo da mandíbula aoprocessomastoide,eabordaposteriordomúsculoesternocleidomastoide.

B) Aáreaderiscodoramotemporaldonervofacialpodeseridentificadacomoumazonacompreendidaentreumalinhaqueconectaotragoàmaisaltapregadafronteeoutradolóbulodaorelhaàcaudadosupercílio.

C) O ramo marginal da mandíbula do nervofacialemergenaporçãoanteriordomúsculomasseter e está localizado sobre a bordainferiordamandíbula.

D) Osramosbucaisdonervofacialtornam-semais superficiais emuma região cerca de 1cmlateralàcomissuraoralnafaceanteriordocoximadiposobucal.

QUESTÃO 29

Emrelaçãoàinfiltraçãointralesionaldatriancinolonaacetonida,assinaleaalternativacorreta.

A) A medicação pode ser diluída em sorofisiológico,emlidocaínaoubupivacaína.

B) A dose máxima segura, para pacientesadultosde50kg,éde60mg/sessão.

C) Ainjeçãointravascularnaáreaaoredordafronte pode resultar em oclusão arterial ecegueira.

D) AocorrênciadesíndromedeCushingnãoédescritaassociadaaessatécnica.

QUESTÃO 30

Os quadros de necrose cutânea e ulceraçãopodem ser encontrados nos seguintes acidentesprovocadosporanimais,exceto:

A) Tityus serrulatus.

B) Bothrops sp.

C) Loxosceles sp.

D) Arraias.

QUESTÃO 31

São manifestações clínicas da porfiria cutâneatardia,exceto:

A) Presença de vesículas, bolhas, erosõese crostas em áreas expostas ao sol e atraumas.

B) Presençadepelostipolanugemouterminal,nas mulheres, em áreas andrógeno-dependentes.

C) Presença de placas esclerodermiformesbranco-amareladas, endurecidas na face,pescoço,tóraxecourocabeludo.

D) Presença de envelhecimento precoce dapeledafacecomelastosesolareonicólise.

QUESTÃO 32

Em relação ao xantoma eruptivo, assinale aalternativaincorreta.

A) O quadro clínico se caracteriza pelapresença de pequenas pápulaseritematosas e amareladas localizadasem áreas extensoras das extremidades,nádegasemãos.

B) AocorrênciadofenômenodeKoebnertemsidorelatadanoxantomaeruptivo.

C) No exame histopatológico, encontram-se, na derme, linfócitos, neutrófilos emacrófagosespumosos.

D) A normalização dos níveis séricos doslipídeosnãolevaàregressãodaslesões.

QUESTÃO 33

Em relação à pustulose subcórnea de Sneddon-Wilkinson,assinaleaalternativacorreta.

A) As lesões acontecem, geralmente, naregiãoextensoradosmembros.

B) Adoençaapresentaumcursocíclico.

C) Os episódios agudos são acompanhadosdefebreesintomassistêmicos.

D) A imunofluorescência direta demonstradepósitointercelulardeIgGnaepiderme.

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QUESTÃO 34

Emrelaçãoàparapsoríaseempequenasegrandesplacas,assinaleaalternativaincorreta.

A) A histopatologia da parapsoríase empequenas placas exibe leve dermatiteespongiótica, com focosdeparaqueratoseeexocitosedelinfócitospequenos.

B) A histopatologia da parapsoríase emgrandes placas pode exibir infiltradolinfocíticodeinterfacecomdiferentesgrausdecaracterísticasliquenoides.

C) Aparapsoríaseliquenoide,umavariantedaparapsoríaseemgrandesplacas,apresentaprogressão para micose fungoide empraticamentetodososcasos.

D) A dermatose digitiforme, uma variante daparapsoríaseemgrandesplacas,apresentalesões alongadas, lembrando marcas dededos,comdistribuiçãosimétricaemtroncoeflancos.

QUESTÃO 35

Em relação às manifestações cutâneas dashepatitesBeC,assinaleaalternativacorreta.

A) A porfiria cutânea tarda pode ocorrer nasduas hepatites, sendo mais comum nahepatiteB.

B) AsíndromedeGianottiCrostipodeocorrernasduashepatites,sendomaiscomumnahepatiteC.

C) O líquen plano oral erosivo e o eritemanecrolíticoacralsãotípicosdahepatiteC.

D) A vasculiculite crioglobulinêmica podeocorrer nas duas hepatites, sendo maiscomumnahepatiteB.

QUESTÃO 36

Em relação aos agentes etiológicos e seusdiagnósticos na cromoblastomicose, assinale aalternativacorreta.

A) NoBrasil,oagenteetiológicopredominanteé a Phialophora verrucosa, sendo também reconhecidos como agentes menosprováveis: Cladophialopora carrionii, Fonsecaea pedrosoi e Rhinocladiella aquaspersa.

B) Nacultura,ofungocrescemuitorápidoemmeiodeAgarSabouraudentre trêsesetedias, caracterizando-se por colônia cinzaanegrodecrescimentofilamentoso longo,aveludado,comdepressãonocentro.

C) O cultivo em lamina é fundamental paradiagnóstico da espécie, pelo tipo defrutificação, os quais são dois: o tipocladosporiumeotiporhinocladiella.

D) Na frutificação do tipo cladosporium, os esporos alongados se sucedem unsaos outros formando uma cadeia devários elementos ou a cadeia se originade uma célula do conidióforo, formandoumasequênciadedoisa trêsesporosemparalelo.

QUESTÃO 37

Em relaçãoàsmicobacteriosesnão tuberculosasassinaleaalternativaincorreta.

A) São reservatórios dessas micobactérias:peixes, aves, bovinos, macacos, solo eágua.

B) AsinfecçõescausadaspeloMycobacterium fortuitum podem ocorrer por meio decontatoscomimplantesmamários,injeções,cateteres,objetosdemanicuresepedicureseablasãocomlaserdeCO2.

C) Na infecção pelo Mycobacterium avium, pode surgir uma erupção semelhante àtubercúlide pápulo-necrótica, descrita empacientescomAIDS.

D) Na infecção pelo Mycobacterium ulcerans, o tratamento de escolha é a antibioticoterapia com claritromicina,associada à ciprofloxacina; não ocorrendobenefícios com a excisão cirúrgica ouoxigêniohiperbárico.

QUESTÃO 38

Em relação às formas clínicas do líquen plano,assinaleaalternativacorreta.

A) Nolíquenplanoactínico,aslesõesenvolvemprimariamenteapeleexpostaàluz,sendomaiscomumemidosos.

B) O líquen plano bolhoso ocorre dentro delesõespréviasdelíquenplanoeemáreasdepelepreviamentenãoacometidas.

C) OlíquenplanooralpodeestarassociadoàhepatiteC,sendoaslesõesoraislocalizadasfrequentemente na língua e nas mucosaslabialegengival.

D) O líquen plano das 20 unhas é maiscomumemcrianças,sendoopterígioumamanifestação de acometimento do leitoungueal.

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QUESTÃO 39

Em relação ao agente etiológico da hanseníase,assinaleaalternativacorreta.

A) O M. leprae é um parasita intracelularobrigatório, com tempo de multiplicaçãocurto,variandodedoisatrêsdias.

B) Obacilonãosobrevivemaisquedoisdiasna secreção nasal, porém, este tempo deviabilidade aumenta com a elevação datemperatura.

C) Adecodificaçãodogenomacompletodo M. leprae,apartirdainoculaçãodobaciloemcamundongos,permitiusuareproduçãoemmeiodeculturaaxênico.

D) O neurotropismo do M. leprae explica-sepelaaltaafinidadedoseulipídeocapsular,oPGL-1,pelacéluladeSchwann,ondeobacilosereproduz.

QUESTÃO 40

Em relação aos mecanismos imunológicosenvolvidos na hanseníase, assinale a alternativacorreta.

A) Apósainfecção,adoençapodeserevitadajá pela imunidade inata, direcionando aimunidade adaptativa para ativação decélulasTCD4+dotipoTh2eT-reg.

B) Apósainfecção,adoençapodeseinstalarcom formas multibacilares quando aimunidade inata direciona a imunidadeadaptativaparaativaçãodecélulasTCD4+dotipoTh1eTh17.

C) Na reação hansênica tipo 2, predominamrespostas imunes tipo Th2 e Th17, comproduçãodecitocinasTNF-alfa,IL-6,IL-10,IL-8,IL-17eIL-21.

D) QuandoaativaçãodascélulasTCD4+sedápormeiodacitocinaIL-4,ocorreráativaçãode resposta tipoTh1,comproduçãode Il-4,TNF-alfa, IL-5, Il-10, IL-6, IL-13 e TGF-beta, levando ao surgimento das formaspaucibacilares.

QUESTÃO 41

Em relação às formas clínicas da tuberculosecutânea,assinaleaalternativacorreta.

A) Tuberculose verrucosa e tuberculoseperiorificialsãotransmitidasporinoculaçãoexógena.

B) Escrofuloderma, tuberculose gomosae tuberculose miliar ocorrem devido ainoculaçãoendógena.

C) O líquen escrofuloso é mais comum emidososimunocomprometidos,sendooPPDgeralmentenegativo.

D) OeritemaenduradodeBazinéumapaniculiteseptalqueacometeprincipalmentehomensidososenãoregrideespontaneamente.

QUESTÃO 42

Em relação às formas clínicas da leishmaniosetegumentar americana (LTA) em nosso meio,assinaleaalternativacorreta.

A) A leishmaniose cutânea anérgica difusa(LCAD)égeralmentecausadapelaL. (V.) braziliensis.

B) A leishmaniose cutânea disseminada(LCD) é geralmente causada por L. (L.) amazonensis e L. (V) guyanensis.

C) Ostestesdeavaliaçãodaimunidadecelularsão geralmente negativos na LCAD e nafasededisseminaçãodainfecçãodaLCD.

D) Tanto a leishmaniose cutaneomucosacomo a leishmaniose mucosa podem sercausadas por L. (V.) braziliensis, L. (L.) amazonensis e L. (V) guyanensis.

QUESTÃO 43

Emrelaçãoaoscritériosdiagnósticosdaleucemia/linfomadecélulasTdoadulto(ATLL),assinaleaalternativaincorreta.

A) Presençadeanticorposséricosanti-HTLV-1,comconfirmaçãopelométodoWesternBlotouPCR.

B) Comprovação citológica e / ouhistopatológicade leucemiae /ou linfomade células T maduras com antígenos desuperfícieCD4+/CD7+/CD25-.

C) Presençaemsangueperiférico,delinfócitosTanormais,dostiposdascélulasem“flor”,nasformasagudaecrônicadoATLL.

D) Demonstração da integração monoclonaldoHTLV-1pelométododeSouthernBlotouporPCRinvertido.

QUESTÃO 44

Alémdasorologiapositivaparaovírus,sãocritériosmaioresparaodiagnósticodadermatite infectivaassociadaaoHTLV-1,exceto:

A) Eczemadecourocabeludo,pescoço,axilas,virilhas, conduto auditivo externo, regiãoretroauricular,pálpebrasepeleparanasal.

B) Rinorreiacrônicae/oulesõescrostosasnaporçãoanteriordasfossasnasais.

C) Inícioprecocenainfância.D) Dermatite crônica recidivante que não

respondeaantibioticoterapia.

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QUESTÃO 45

Considerando as manifestações extracutâneasque podem ocorrer na policondrite recidivante,assinaleaalternativaincorreta.

A) Artritedegrandesepequenasarticulações,simétricas, não migratórias, erosivas esoropositivaparaartritereumatoide.

B) Rouquidão, tosse seca, dispneia, sibilose estridor respiratórios, resultantes deinflamaçãoemlaringe,traqueiaebrônquios.

C) Disfunção valvular cardíaca, aortite,pericardite,episclerite,conjuntivite,ceratite,uveíte,catarataeedemaperiorbital.

D) Alteraçãodeconduçãoedisfunçãovalvularcardíaca, aortite, pericardite, miocardite,glomerulonefrite e paralisia de nervoscranianos.

QUESTÃO 46

Em relação aos mecanismos de ação dosmedicamentosbiológicosutilizadosnotratamentodapsoríase,assinaleaalternativacorreta.

A) Ustequinumabeage inibindoasubunidadep19dascitocinasIL-12eIL-23.

B) Guselcumabe age inibindo a subunidadep40dacitocinaIL-17.

C) AdalimumabeagecomoreceptorsolúveldoTNF,commaiorafinidadeporestedoqueosreceptoresfisiológicosdeTNF.

D) Secuquinumabe e ixequizumabe agemligando-seeinibindoacitocinaIL-17.

QUESTÃO 47

Em relação às manifestações clínicas dalipoidoproteinose,assinaleaalternativacorreta.

A) As lesões cutâneas apresentam-se em duasfases:pápulaseespessamentodifusoda pele na primeira; vesículas, bolhas eerosõesnasegunda.

B) Apesardaocorrênciadepápulasnasbordasdas pálpebras, não ocorre acometimentonasestruturasdoolhopropriamentedito.

C) Os primeiros sinais clínicos são o choroouvozrouca,causadospor infiltraçãonascordasvocais,podendoocorrernoprimeiroanodevida.

D) Lesões em couro cabeludo ou alteraçõesemarcadadentárianãosãoobservadas.

QUESTÃO 48

EmrelaçãoàTinea imbricata, assinaleaalternativacorreta.

A) Trichophyton schoenleinii é o agenteetiológico.

B) Possui caráter agudo com lesõespustulosas.

C) Acometeprincipalmentenegroseasiáticos.

D) Étambémdenominada“chimberê”.

QUESTÃO 49

Emrelaçãoàsceratofitoses,assinaleaalternativa correta.

A) Napiedrabranca,ofungoresponsáveléoPiedraia hortae.

B) Natineanigra,adermatoscopiademonstraespículaspigmentadas.

C) Napiedrapreta,aslesõesocorremnocourocabeludo,nabarbaenaáreagenital.

D) Na pitiríase versicolor, fluorescênciavermelha é observada com a lâmpada de Wood.

QUESTÃO 50

Em relação à atrofodermia de Pasini e Pierini,assinaleaalternativacorreta.

A) Éassociadaamanifestaçõessistêmicas.

B) Alocalizaçãoprincipaléotronco.

C) Quando ocorre na face, evolui comhemiatrofialateral.

D) Ocorrecomplacasescleróticaslineares.

QUESTÃO 51

Em relação ao FAN/AAN (fator antinuclear /anticorpos antinucleares) nas colagenoses,assinaleaalternativacorreta.

A) O anti-Sm positivo indica lesão renal nolúpuseritematososistêmico.

B) Oanti-Kuémarcadordesuperposiçãodedoençasdocolágeno.

C) O anti-U1RNP indicamaior gravidade dacardiopatianolúpusneonatal.

D) O anti-La-SSB relaciona-se a um padrãocitoplasmáticohomogêneo.

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QUESTÃO 52

Em relação ao sarcoma epiteloide, assinale aalternativacorreta.

A) Émais frequenteemmulheresapartir daquartadécadadevida.

B) Aslocalizaçõespreferenciaissãoafaceeocouro cabeludo.

C) Ahistopatologiaédeproliferaçãodecélulasfusiformes atípicas dispostas em padrão“espinhadepeixe”.

D) Na imuno-histoquímica, há positividadepara queratinas, vimentina e negatividadeparaHMB45.

QUESTÃO 53

Analiseasafirmativasaseguirsobreoslinfomas.

I. No linfoma cutâneo primário difuso degrandes células B tipo perna, as célulasneoplásicassãopositivasparaBcL-2.

II. No linfoma do centro folicular cutâneoprimário,aslocalizaçõespreferenciaissãomembrossuperioreseabdome.

III. Na micose fungoide foliculotrópica, osinfiltradossãofoliculareseperifolicularesprofundos.

Estãocorretasasafirmativas

A) IIeIII,apenas.B) IeIII,apenas.C) IeII,apenas.D) I,IIeIII.

QUESTÃO 54

Analise as afirmativas a seguir sobre a sífiliscongênita.

I. Opênfigosifilíticoéumamanifestaçãodaformaprecoce,comlesõesvesicobolhosasemregiõespalmo-plantares.

II. A tríade de Hutchison é composta dasurdez do VIII par craniano, queratiteintersticialedentesdeHutchinson.

III. Recém-nascido com teste treponêmicopositivo e IgM positiva para sífilis éconsideradocasopresuntivo.

Está(ão)correta(s)a(s)afirmativa(s)

A) I,apenas.B) II,apenas.C) IeIII,apenas.D) I,IIeIII.

QUESTÃO 55Em relação à necrose gordurosa subcutânea dorecém-nascido,assinaleaalternativacorreta.

A) Ocorreemneonatospré-termo.B) A hipotermia é considerada fator

desencadeante.C) Estáassociadaahipocalcemia.D) A manifestação clínica é de nódulos não

eritematososdolorosos.

QUESTÃO 56Considere um recém-nascido, apresentandomodificaçãoparoxísticaebrevedacordapele,comsúbitoaparecimentonaposiçãodedecúbitolateraldeumalinhademarcandoocorpoexatamentenalinhamédia,separando-oemduascoresdiferentes.


A) Cútismarmorata.B) Eritematóxiconeonatal.C) FenômenodeArlequim.D) Livedoracemoso.

QUESTÃO 57Analiseasafirmativasaseguirsobreasíndromefamiliarautoinflamatóriaassociadaaofrio.

I. O quadro cutâneo inicia-se na segundainfância, porém a perda auditivaneurosensorialqueacompanhaasíndromesurgenosprimeirosmesesdevida.

II. As lesões são máculo-papulosas ouurticariformesgeralmentenãopruriginosas,podendo ser dolorosas acompanhadas de febreecefaleia.

III. Osepisódiossãolongos,demorandoentre12e36horas,podendoserdesencadeadosporexposiçõeslocaisaogelo.

Está(ão)correta(s)a(s)afirmativa(s)

A) I,apenas.B) II,apenas.C) IeIII,apenas.D) I,IIeIII.

QUESTÃO 58Em relação ao penfigoide bolhoso, assinale aalternativacorreta.

A) Podeserparaneoplásicoemcasosextensosededifícilcontrole.

B) Odepósitogranularde IgMnazonabasalocorrenaimunofluorescênciadireta.

C) Na clínica. observa-se bolhas flácidas emtronco e abdome.

D) Níveis elevados de IgE e eosinofilia sãoachadosfrequentes.

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QUESTÃO 59

Emrelaçãoaopenfigoidegestacional,assinaleaalternativaincorreta.

A) As lesõessurgemnoprimeirotrimestredagestação.

B) Possui forte associação com HLA–B8, –DR3e–DR4.

C) A clivagem é subepidérmica com necrosedecélulasbasais.

D) Nosalt-split skin,háautoanticorposIgGnoteto da bolha.

QUESTÃO 60

Em relação aos eczemas, assinale a alternativaincorreta.

A) Noeczemaasteatósico,ousodediuréticose a deficiência de zinco são fatoresdesencadeantes.

B) Noeczemavesicularpalmoplantar,entreosfatoresetiológicos,estãoosmetaiscomooníquel.

C) Na dermatose plantar juvenil, as lesõescomprometem a região plantar, espaçosinterdigitaisedorsodospés.

D) Nabateriabrasileirapadrãoparatestesdecontato, estão incluídos a antraquinona, oparabenoeaprometazina.

QUESTÃO 61


Homemde36anosde idade,comacnegrau III, iniciou uso de isotretinoína há três meses. Temantecedente de ser diabético e usou prednisonaaltas doses até os 22 anos devido a síndromenefrótica. Subitamente, refere o surgimentode múltiplas pápulas amareladas de 1 a 4 mmno tronco, membros, principalmente sobreas superfícies extensoras, nas mãos e sobrecicatrizes de traumas no joelho. O examehistopatológico mostrou infiltrado dérmico comlinfócitos, neutrófilos, macrófagos espumosos elípidesextracelulares.

Quantoaosachadoslaboratoriaisesperadosnessecaso,assinaleaalternativacorreta.

A) VLDLequilomícronsestarãoelevados.

B) GlicemiaeHbglicadaestarãoelevadas.

C) ColesteroltotaleHDLestarãoaumentados.

D) Apoliproteínas e betalipoproteínas estarãoaumentadas.

QUESTÃO 62

Em relação aos xantomas, assinale V para asafirmativasverdadeiraseFparaasfalsas.

() O xantoma verrucoso é encontrado nassuperfícies extensoras dos membros etemassociaçãocomhiperlipidemias,enãocomHPV.

() Oxantomainflamatórioacometeáreasdecicatrizes, doenças infecciosas crônicasou inflamatórias, sem associação comhiperlipidemia.

() Oxantomaplanodisseminadoaparecenafaceenotronco,éassociadocomdoençashematológicas e os lípides séricos sãonormais.

() O xantoma eruptivo tem distribuiçãodifusa, surge sobre áreas de pressãoe superfícies extensoras, associa-se adeficiências genéticas enzimáticas e osníveisdecolesterolestãoaumentados.


A) VFVF

B) FVVF

C) VFFV

D) FVFV

QUESTÃO 63

Sobre as piodermites, assinale a alternativaincorreta.

A) O ectima é uma infecção causada porestafilococo coagulase-negativa, primáriadapele,queabscedaenecrosaapartirdofolículopiloso.

B) O furúnculo é uma infecção do aparelhopilossebáceo que evolui com abscedaçãoe necrose, causada pelo Staphylococcus aureus.

C) Oectimagangrenosoéumamanifestaçãocutânea de septicemia por Pseudomonas aeruginosa em pacientes gravementedebilitados.

D) A fasciíte necrotizante pode ser adquiridana comunidade por indivíduos dequalqueridade,sendooprincipalagenteoestreptococodogrupoA.

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QUESTÃO 64Analiseocasoaseguir.

Uma menina de 12 anos de idade refere terapresentado pápulas eritematosas, vesículasdiscretas, exulcerações e crostas no antebraçodireitoháumasemana,que jáestãocicatrizandoespontaneamente. Procurou o médico porquenotougângliosaumentadosnaaxiladireitamuitodolorosos. Após dez dias, houve supuração esaídadeumpoucodesecreçãopurulenta.Refereepisódiosdefebrenãomedidadurantesessesdiasem que esteve doente. É hígida, mora em umachácara e adotou um gato filhote recentemente.Foirealizadaabiópsiadogânglioqueevidenciouinfiltradogranulomatoso.AcoloraçãoparaWarthin-Starry foi positiva. As culturas para bactérias,fungos e micobactérias foram negativas, assimcomooPPD.

A respeito desse caso, assinale a alternativaincorreta.

A) O agente é o mesmo da angiomatosebacilar.

B) Atransmissãoentrereservatóriossedáporpicadadapulga.

C) O agente dessa doença não cresce nosmeiosdeculturausuais.

D) A coloração especial pela prata podeevidenciarosfungoscausadoresdadoença.

QUESTÃO 65Sobreosarampo,assinaleaalternativacorreta.

A) OagentecausadoréumDNAvírus.B) Operíododetransmissãose iniciaapóso

quadro cutâneo.C) Aslesõesesbranquiçadasnamucosajugal

sãotípicas.D) As complicações mais temidas são

malformaçõesfetais.

QUESTÃO 66Analiseocasoaseguir.

Paciente, sexo feminino, 7 anos de idade, cujamãe refere surgimento, há trêsmeses, de lesãopapulosa enegrecida,medindo aproximadamente6 mm de diâmetro, no ombro esquerdo. À dermatoscopia, observa-se padrão global em“explosãodeestrelas”,comáreaamorfacentraleestriasperiféricas.

Considerandoessecaso,qualodiagnóstico?

A) Melanoma.B) NevodeReed.C) Nevomelanocíticojuncional.D) Dermatofibroma.

QUESTÃO 67

Em relação à criocirurgia para o tratamentode neoplasias cutâneas malignas, assinale aalternativacorreta.

A) No congelamento lento, não há formaçãodemacrocristaisextracelulares.

B) No congelamento rápido, há formação demicrocristaisintraeextracelulares.

C) No congelamento rápido, ocorre apassagem de água do meio intra para omeioextracelular.

D) No congelamento pelo nitrogênio líquido, os danos por sua ação direta sãodecorrentesdalesãovascular.

QUESTÃO 68


Paciente, sexo feminino, 32 anos de idade,apresenta lesão papulosa acastanhada,medindocercade7mm,consistênciaendurecida,levementedolorosa, situada na panturrilha esquerda. Àdermatoscopia,apresentavaplacabrancacentraleredepigmentadaperiférica.

Considerando esse caso, analise as seguintesafirmativasearelaçãopropostaentreelas.

I. A rede pigmentada é um critériodermatoscópico sugestivo de lesãomelanocítica,

PORTANTOII. o diagnóstico mais provável da lesão

descritanessecasoédenevomelanocítico.Arespeitodessasafirmativasedarelaçãopropostaentreelas,assinaleaalternativacorreta.

A) Asafirmativas Ie IIsãoverdadeiras,e IéjustificativaparaII.

B) AafirmativaIéverdadeira,eIIéfalsa.

C) AafirmativaIIéverdadeira,eIéfalsa.

D) AsafirmativasIeIIsãofalsas.

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QUESTÃO 69


Paciente, sexo masculino, 53 anos de idade,apresenta vários nódulos aglomerados formandoumaplacamedindocercade4cmnomaiordiâmetro,com superfície bocelada, levemente eritematosa,situadanodorso,assintomático.Foisubmetidoàexéresedalesão,eoexamehistopatológicorevelouneoplasia de células fusiformes, com pequenograu de pleomorfismo nuclear, organizadas emfeixescurtosentrecruzados(“arranjoestoriforme”),ocupando desde a porção subepidérmica daderme até́ a hipoderme. As células neoplásicascircundam os anexos cutâneos sem obliterá-lose, na hipoderme, permeiam os septos e formamtraves largas. Evoluiu com recidiva local seismesesapósoprocedimento.


A) À imuno-histoquímica, é esperada amarcação positiva para CD34 e negativaparafatorXIIIA.

B) À imuno-histoquímica, é esperada amarcação positiva para proteína S 100 eCD117.

C) À imuno-histoquímica, é esperada amarcaçãopositivaparadesminaeactina.

D) À imuno-histoquímica, é esperada amarcaçãopositivaparaMelan-AeHMB45.

QUESTÃO 70

Emrelaçãoàsterapiasparaotratamentodocampodecancerização,assinaleaalternativacorreta.

A) Oprincipalmecanismodeaçãodafluoracilaa5%emcremeéoestímulodosreceptorestoll-like estimulando a produção deinterferonalfa.

B) Na terapia fotodinâmica commetilaminolevulinato e luz solar, énecessáriaaoclusãoapósacolocaçãodocremefotossensibilizante.

C) O mebutato de ingenol leva à mortecelular pormeio da ruptura damembranaplasmáticaedamitocôndriaedesencadeiarespostainflamatória.

D) O imiquimode é umanálogo da pirimidinaqueinterferecomasíntesedeDNApormeiodainibiçãodaenzimatimidilatosintetase.

QUESTÃO 71


Paciente,sexofeminino,78anosdeidade,refereosurgimentorecentedelesãonodulareritematosa,medindo cerca de 2 cm, na região retroauriculardireita.Foirealizadabiopsiaexcisional,eo laudohistopatológicoevidenciouneoplasiamaldelimitadaestendendo-se da derme papilar até o tecidogorduroso,compostoporcélulasatípicaspequenascom citoplasma mínimo dispostas em cordões,commuitasmitoses.Naimuno-histoquímica,essascélulas apresentavam marcação positiva paraenolaseneurônioespecífica(NSE)eantígenodamembrana epitelial (EMA), marcação puntiformeparanucleardecitoqueratina20(CK20)enegativaparaS-100eCEA.

Emrelaçãoaessecaso,écorretoafirmarque

A) nãoénecessáriaoutraabordagemcirúrgica.

B) cerca de 80% dos casos dessa neoplasiaestãoassociadoscompoliomavírus.

C) aexposiçãosolarcumulativanãoéumfatorderisco.

D) o aumento da expressão do p63 é umindicadordebomprognóstico.

QUESTÃO 72

Em relação à hanseníase neural pura (HNP),assinaleaalternativaincorreta.

A) Caracteriza-se pela perda sensitiva emárea de inervação correspondente aonervo espessado, podendo haver ou nãocomprometimentomotor.

B) Na HNP, não ocorre lesão cutânea, o acometimento dos nervos periféricosé simétrico na maioria dos casos e abaciloscopiapodesernegativaoupositiva.

C) Na eletroneuromiografia, os padrõesmaiscomuns são mononeuropatia múltipla,podendo ocorrer mononeuropatia isoladaou polineuropatia distal desmielinizante,axonalemista.

D) Aultrassonografia(US)dostroncosneuraisé ométodo de imagemmais utilizado porrazõesdecustoeacesso,masaressonânciamagnética(RM)émaissensívelqueaUS.

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QUESTÃO 73

Em relação à mucormicose cutânea, assinale aalternativaincorreta.

A) Os agentes etiológicos são fungosaeróbicos, sendo um dos gêneros maisfrequentesoRhizopus.

B) Oexamemicológicodiretodemonstrahifasnão septadas, hialinas, com ramificaçãoirregularemânguloreto.

C) Na forma cutâneaprimária, as lesões sãovariadas, com localizações preferenciaisembraçosepernas.

D) OsagentessãoresistentesàanfotericinaBeàmaioriadosderivadosazólicos.

QUESTÃO 74

Em relação ao lúpus eritematoso, assinale aalternativacorreta.

A) A deficiência congênita da fração CH50do complemento está associada ao lúpuseritematososubagudo.

B) Positividade ao dsDNA e ao Ro/SSA e anegatividadeaoanti-histonacaracterizamolúpusinduzidopordroga.

C) Clivagem dermoepidérmica rica emneutrófiloséobservadanolúpuseritematosobolhoso.

D) O chilblain lúpus é caracterizado porlesões urticariformes com acentuadafotossensibilidade.

QUESTÃO 75

Em relação à epidemiologia do fogo selvagem,assinaleaalternativaincorreta.

A) Possuiocorrênciafamiliar.

B) Ocorre igualitariamente em ambos ossexos.

C) Na área rural do Brasil, é mais frequentequeopênfigovulgar.

D) Acomete preferencialmente indivíduos demeiaidadeeidosos.

QUESTÃO 76

No que se refere às doenças sexualmentetransmissíveis,assinaleaalternativacorreta.

A) O Treponema pallidum é constituído deparedeemembranacelular,desprovidodecápsula,quesereproduzhorizontalmenteacada12-24horas,eéresistenteaocalor.

B) Em relação aos fatores de inibição damigração de macrófagos, estes estãopresentes na sífilis recente e ausentes nasífilis tardia, o que explica a presença degranulomascutâneosnasífilisterciária.

C) A forma sistêmica da donovanose, apesarde rara, pode apresentar manifestaçõesósseas, articulares, hepáticas, esplênicase pulmonares, podendo ocorrer também carcinoma espinocelular em lesõescutâneas da donovanose.

D) A artrite gonocócica supurativa secaracteriza por poliartralgia migratória,mialgias, tenossinovites e pústulaspequenasedolorosasdisseminadasdevidoabacteremia.

QUESTÃO 77

Em relação às treponematoses, assinale aalternativaincorreta.

A) A pinta é doença infectocontagiosa detransmissão sexual, de evolução crônicacausada pelo Treponema pertenue, caracterizada por lesões cutâneas eosteoarticulares.

B) A fase primária da bouba se caracterizapor lesões eritematopapulosas, ulceradas,localizadas em áreas expostas, evoluindocom linfadenomegalia regional, comnódulosnãosupurativos,firmeseindolores.

C) OTreponema carateum pode ser encontrado na linfa das lesões cutâneas recentes, e as reações sorológicas com antígenostreponêmicosenãotreponêmicosdeVDRL,FTA-ABSeWassermansãopositivas.

D) A fase terciaria da pinta é caracterizadapor manchas acrômicas, simétricas,predominantemente em proeminênciasósseasdemãos,punhos,tornozelosenasbordas plantares.

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QUESTÃO 78

Em relação às afecções ungueais, assinale aalternativacorreta.

A) Aproduçãodalâminaunguealéininterruptadurante a vida e, as unhas das mãoscrescem numa velocidade média de 3mm/mêseasdospés,1mm/mês.

B) As linhas de Beau ocorrem por alteraçãonamatriz ungueal e se apresentam comosulcoslongitudinaiseparalelosaolongodalâminaungueal,desdealúnulaatéaporçãodistaldalâmina.

C) A traquioníquia, de herança autossômicadominante,caracteriza-sepelapresençademúltiplas estrias transversais, profundas eescamaçãogrosseira.

D) As linhas de Muehrcke são duas linhasenegrecidas, paralelas e longitudinais quesurgemnamargemlateraldaunha,sendoconsideradas sinal inicial de melanomaungueal.

QUESTÃO 79

Em relação às afecções ungueais, assinale aalternativaincorreta.

A) Ousodedrogasantineoplásicas,bemcomoa zidovudina, podemcausarmelanoníquiaestriada, e o uso de tetraciclina podeprovocarfoto-onicólise.

B) Na onicogrifose, que acomete unhas dospésemportadoresdedoençasvascularesperiféricas, o crescimento da unha éassimétrico,ealâminaunguealserecurvalateralmentee,comaevolução,ocortesetornamuitodifícil.

C) A leuconíquia verdadeira decorre daqueratinizaçãoalteradadamatrizproximal,comfocoslocalizadosdedesaparecimentode células paraqueratósicas na porçãodorsaldalâmina.

D) A onicomadese é consequência dainterrupçãotemporáriadaatividademitóticade toda matriz ungueal, podendo serdecorrentedeações traumáticas,doençasinfecciosas,quimioterapiaantineoplásicaedismenorreia.

QUESTÃO 80

Emrelaçãoaoultrassomeseuusoterapêuticoemdermatologia,assinaleaalternativacorreta.

A) O ultrassom emite ondas mecânicas comfrequênciaabaixodaaudiçãohumana.

B) O ultrassom, nas modalidades focado efocado de alta intensidade, age por efeitomecânico,semdanotérmico.

C) O ultrassom microfocado, usado notratamento da flacidez, possui frequênciareduzidaeenergiaelevadaemcomparaçãoaoultrassomfocadodealtaintensidade.

D) O ultrassom microfocado age naderme profunda e no sistema músculo-aponeuróticosuperficial(SMAS)dafacepormeiodedanotérmico.

FOLHA DE RESPOSTAS(RASCUNHO)

AO TRANSFERIR ESSAS MARCAÇÕES PARA FOLHA DE RESPOSTAS,OBSERVEASINSTRUÇÕESESPECÍFICASDADASNACAPADAPROVA.

USE CANETA ESFEROGRÁFICA AZUL OU PRETA.

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LEIA COM ATENÇÃO AS SEGUINTES INSTRUÇÕES · superior na parte central da lesão. Também se...

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