Leila Cury TardivoLeila Cury Tardivo

LABORATÓRIO DE SAÚDE MENTAL E LABORATÓRIO DE SAÚDE MENTAL E PSCOLOGIA CLÍNICA SOCIALPSCOLOGIA CLÍNICA SOCIAL

INSTITUTO DE PSICOLOGIA DA USPINSTITUTO DE PSICOLOGIA DA USP

PROJETO: ATENÇÃO À CRIANÇA PROJETO: ATENÇÃO À CRIANÇA VÍTIMA DE VIOLÊNCIA DOMÉSTICAVÍTIMA DE VIOLÊNCIA DOMÉSTICA

Talvez o principal Talvez o principal trabalho que se faz seja trabalho que se faz seja

da natureza da da natureza da integração, tornada integração, tornada

possível pelo apoio no possível pelo apoio no relacionamento humano, relacionamento humano, mas profissional - uma mas profissional - uma forma de sustentação forma de sustentação

(holding) (holding) ( D. W. ( D. W. Winnicott, 1960)Winnicott, 1960)

Violência Doméstica Violência Doméstica contra Crianças e contra Crianças e

AdolescentesAdolescentes

DEFINIÇÕESDEFINIÇÕES

Com a colaboração de Antonio Augusto Pinto Junior

Na literatura nacional ou Na literatura nacional ou internacionalinternacional

castigo, disciplina, agressão, maus tratos, violência, abuso, vitimização, violência doméstica e outros.

ConceitosConceitos

castigo e disciplinacastigo e disciplina ( mais antigos e de maior tradição na pedagogia infantil): mascaram a verdade dos fatos (não incluem as agressões sexuais e nem questionam a gravidade das formas de castigo e disciplina)

AZEVEDO & GUERRA (1998)

ConceitosConceitos

termo agressãoagressão também é inadequado

maus tratosmaus tratos além de colocar o problema em termos morais apenas, como uma questão de bondade ou maldade, exige uma definição suplementar do que é “bom trato” e um “mau trato

AZEVEDO & GUERRA (1998)

VIOLÊNCIAVIOLÊNCIA

A violência é uma forma de relação social; está inexoravelmente atada ao modo pelo qual os homens produzem e reproduzem suas condições sociais de existência. Sob esta ótica, a violência expressa padrões de sociabilidade, modos de vida, modelos atualizados de comportamentos vigentes em uma sociedade em um momento determinado de seu processo histórico”.

Adorno (1988)

VIOLÊNCIA DOMÉSTICA CONTRA VIOLÊNCIA DOMÉSTICA CONTRA CRIANÇAS E/OU ADOLESCENTESCRIANÇAS E/OU ADOLESCENTES

“Todo ato ou omissão praticado por pais, parentes ou responsáveis contra crianças e/ou adolescentes que – sendo capaz de causar dano físico, sexual e/ou psicológico à vítima – implica de um lado numa transgressão do poder/dever de proteção do adulto e, de outro, numa coisificação da infância, isto é, numa negação do direito que crianças e adolescentes têm de ser tratados como sujeitos e pessoas em condição peculiar de desenvolvimento”

(Azevedo & Guerra, 1998).

PRESSUPOSTOS DA PRESSUPOSTOS DA VDCCA:VDCCA:

1. Trata-se de um fenômeno universal e endêmico.

2. Trata-se de um fenômeno “virulamente democrático”.

3. Não é característico da pobreza.4. É um fenômeno estatisticamente significativo.5. É um fenômeno de amplo alcance podendo

envolver de forma cíclica várias gerações em sua reprodução.

6. É um fenômeno que se caracteriza pela reiteração.

TIPOS DE VDCCA:TIPOS DE VDCCA:

Violência FísicaViolência Física

Violência SexualViolência Sexual

Violência PsicológicaViolência Psicológica

NegligênciaNegligência

Violência FatalViolência Fatal

TIPOS DE VDCCA:TIPOS DE VDCCA:

Violência FísicaViolência Física

“Toda ação que causa dor física numa criança; desde um simples tapa até o espancamento fatal representam um só continuum de violência”.

TIPOS DE VDCCA:TIPOS DE VDCCA:Violência Sexual

“Todo ato ou jogo sexual, relação heterossexual

ou homossexual entre um ou mais adultos que

tenham para com ela uma relação de

consangüinidade, afinidade e/ou mera

responsabilidade, tendo por finalidade estimular

sexualmente a criança ou utilizá-la para obter

uma estimulação sexual sobre sua pessoa ou a

de outra pessoa”.(AZEVEDO & GUERRA, 1998, p. 177).

TIPOS DE VDCCA:TIPOS DE VDCCA:Violência Psicológica:Violência Psicológica:

“Também designada como tortura psicológica, ocorre quando pais ou responsáveis constantemente depreciam a criança, bloqueiam seus esforços de auto-aceitação, causando-lhe grande sofrimento mental”.

(AZEVEDO & GUERRA, 1998, p. 177).

TIPOS DE VDCCA:TIPOS DE VDCCA:Negligência:Negligência:

“Configura-se quando os pais ou responsáveis falham em termos de prover as necessidades físicas, de saúde, educacionais, higiênicas de seus filhos e/ou de supervisionar suas atividades, de modo a prevenir riscos e quando tal falha não é o resultado das condições de vida além do seu controle”.

(AZEVEDO & GUERRA, 1998, p. 177).

TIPOS DE VDCCA:TIPOS DE VDCCA:Violência Fatal:Violência Fatal:

“Atos e/ou omissões praticados por pais, parentes ou responsáveis em relação a crianças e/ou adolescentes que – sendo capazes de causar-lhes dano físico, sexual e/ou psicológico – podem ser considerados condicionantes (únicos ou não) de sua morte”

(AZEVEDO & GUERRA, 1998, p. 177).

ESTATÍSTICAS:ESTATÍSTICAS:

Dificuldade em definir com rigor a incidência da violência doméstica contra a criança e adolescente:

Definição controversa

Cifra Negra – casos notificados

França: 40.000 crianças são anualmente apontadas e assumidas pela justiça ou pela ajuda social à infância. Meninos = VF / Meninas = VS

EUA: Média de 1.700.000 casos, envolvendo 2.700.000 vitimas. 52% sexo feminino / Agressores: ¾ = pais biológicos.

Brasil: Violência mais praticada = VF (43%), seguida da Negligência (24%).

Síntese de Violência Síntese de Violência Doméstica NotificadaDoméstica Notificada

Fonte:Laboratório de Estudos da Criança (Lacri) do

Instituto de Psicologia da Universidade de São

Paulo

AnoAno Violência Violência FísicaFísica

Violência Violência SexualSexual

Violência Violência PsicológicaPsicológica NegligênciaNegligência Violência Violência

FatalFatalTotal deTotal de

NotificaçõesNotificações

19961996 525525 9595 00 572572 00 1.1921.192

19971997 1.2401.240 315315 5353 456456 00 2.0642.064

19981998 2.8042.804 578578 2.1052.105 7.1487.148 00 12.63512.635

19991999 2.6202.620 649649 893893 2.5122.512 00 6.6746.674

20002000 4.3304.330 978978 1.4931.493 4.2054.205 135135 11.14111.141

20012001 6.6756.675 1.7231.723 3.8933.893 7.7137.713 257257 20.26120.261

20022002 5.7215.721 1.7281.728 2.6852.685 5.7985.798 4242 15.97415.974

20032003 6.4976.497 2.5992.599 2.9522.952 8.6878.687 2222 20.75720.757

20042004 6.0666.066 2.5732.573 3.0973.097 7.7997.799 1717 19.55219.552

20052005 5.1095.109 2.7312.731 3.6333.633 7.7407.740 3232 19.24519.245

41.58741.587 13.96913.969 20.80420.804 52.63052.630 505505 129.495129.495

CONSEQUENCIASCONSEQUENCIASA violência doméstica contra a

criança/adolescente pode representar um verdadeiro fator de risco ao processo de desenvolvimento.

A transgressão da proibição do incesto e/ou a vitimização física podem trazer sérias conseqüências para a vítima, implicando na perturbação da noção de identidade e outros distúrbios de personalidade e de adaptação social.

CONSEQUENCIASCONSEQUENCIAS1. Ansiedade e depressão2.  Auto-estima negativa3.  Enfermidades psicossomáticas4.Distúrbios de atenção /

concentração5. Confusão sobre a identidade sexual6.Reprodução da experiência de

vitimização7. Dependência química8. Prostituição infantil9. Tentativas de suicídio ...

O ENFRENTAMENTO DA O ENFRENTAMENTO DA VIOLÊNCIA DOMÉSTICAVIOLÊNCIA DOMÉSTICA

O fenômeno da violência doméstica é caracterizado por várias fatores (sociais, culturais, psicológicos e históricos) em sua constituição e, desta forma, exige ações comprometidas dos profissionais envolvidos com a questão.

Por isso, todo o planejamento do processo de intervenção em casos de vitimização doméstica deve ser conduzido necessariamente em bases multiprofissionais, transdiciplinares e interinstitucionais, pois o enfrentamento nunca deverá se dar isoladamente.

Combatendo a Violência Combatendo a Violência Doméstica: Criando Doméstica: Criando uma Cultura de Pazuma Cultura de Paz

Com a colaboração deAntonio Augusto Pinto Junior

NÍVEIS DE PREVENÇÃO:NÍVEIS DE PREVENÇÃO:

PREVENÇÃO PRIMÁRIAPREVENÇÃO PRIMÁRIA

PREVENÇÃO SECUNDÁRIAPREVENÇÃO SECUNDÁRIA

PREVENÇÃO TERCIÁRIAPREVENÇÃO TERCIÁRIA

PREVENÇÃO PRIMÁRIA:PREVENÇÃO PRIMÁRIA:

Planejamento FamiliarPlanejamento FamiliarPré-natal IntegralPré-natal IntegralAlojamento ConjuntoAlojamento ConjuntoIncentivo ao Aleitamento MaternoIncentivo ao Aleitamento MaternoTrabalho de orientação: Trabalho de orientação:

maternidade e paternidade maternidade e paternidade responsáveis (sem violência).responsáveis (sem violência).

PREVENÇÃO SECUNDÁRIA:PREVENÇÃO SECUNDÁRIA:

Diagnóstico PrecoceDiagnóstico PrecoceTrabalho de Orientação de Pais Trabalho de Orientação de Pais

ViolentosViolentos Acompanhamento Sócio-Acompanhamento Sócio-

psicológico de Crianças e psicológico de Crianças e Adolescentes Vítimas de Adolescentes Vítimas de Violência Doméstica Violência Doméstica

PREVENÇÃO TERCIÁRIA:PREVENÇÃO TERCIÁRIA:Reeducação de PaisReeducação de Pais

Encaminhamento de Crianças e Encaminhamento de Crianças e

Adolescentes à PsicoterapiaAdolescentes à Psicoterapia

Reestruturação dos Vínculos FamiliaresReestruturação dos Vínculos Familiares

Encaminhamento das criançase Encaminhamento das criançase

adolescentes a Abrigos; ouadolescentes a Abrigos; ou

À Família Substituta; ouÀ Família Substituta; ou

À Adoção.À Adoção.

APOIAR APOIAR

Abrigado no Laboratório de Abrigado no Laboratório de Saúde Mental e Psicologia Saúde Mental e Psicologia

Clínica SocialClínica SocialDepartamento de PsicologiaDepartamento de Psicologia

Instituto de Psicologia da USP Instituto de Psicologia da USP ObjetivoObjetivo

Formação do psicólogo no campo Formação do psicólogo no campo da saúde mental em sua acepção da saúde mental em sua acepção mais ampla,ou seja, no que diz mais ampla,ou seja, no que diz

respeito ao estudo compreensão e respeito ao estudo compreensão e intervenção a pessoas em situação intervenção a pessoas em situação

de sofrimentode sofrimento

PROJETOS DE PESQUISAPROJETOS DE PESQUISAReunidos nesta mesma linha:Reunidos nesta mesma linha:

Estudo e compreensão de Estudo e compreensão de indivíduos em sofrimento Eindivíduos em sofrimento E

Possíveis intervenções que podem Possíveis intervenções que podem ser desenvolvidasser desenvolvidas

Proposta de Psicologia Clínica Proposta de Psicologia Clínica SocialSocial..

APOIARAPOIARTrabalha:Trabalha:

Recuperação da pessoa Recuperação da pessoa (sofrimento) (sofrimento)

Busca que a pessoa se sinta ela Busca que a pessoa se sinta ela mesma : em função da situação em mesma : em função da situação em

que se encontramque se encontram

Relação terapêutica: permite a Relação terapêutica: permite a comunicação comunicação

Permite que o paciente se sinta Permite que o paciente se sinta entendido e recuperadoentendido e recuperado

Busca oferecer atendimento à Busca oferecer atendimento à saúde, e especialmente à saúde saúde, e especialmente à saúde

psíquica)psíquica)Busca de alternativas de Busca de alternativas de

atendimento: atendimento: Para atender às necessidades e Para atender às necessidades e possibilidades de uma parcela mais possibilidades de uma parcela mais ampla da população - importânciaampla da população - importância

Projetos: dirigem-se a algumas Projetos: dirigem-se a algumas parcelas de nossa população –parcelas de nossa população –necessidade de pesquisas e necessidade de pesquisas e

trabalhos de intervençãotrabalhos de intervenção

APOIAAPOIARR

Parcerias:Parcerias:

Instituições e organizaçõesInstituições e organizaçõesAtenção à criança vítima de violência:Atenção à criança vítima de violência:

CRIA (Guaratinguetá)CRIA (Guaratinguetá)Liga Solidária – Abrigos (São Paulo)Liga Solidária – Abrigos (São Paulo)Associação Helen Drexel (São Paulo)Associação Helen Drexel (São Paulo)

Associação Lar Jesué Fransz (Diadema)Associação Lar Jesué Fransz (Diadema)PROVE – UNIFESP (São Paulo)PROVE – UNIFESP (São Paulo)

IPQ FMUSP (São Paulo)IPQ FMUSP (São Paulo)Projeto Refazendo Laços (São José dos Campos)Projeto Refazendo Laços (São José dos Campos)

Projetos de Mogi das CruzesProjetos de Mogi das CruzesProjetos em parceria com a Prefeitura de São Projetos em parceria com a Prefeitura de São

Paulo(andamento)Paulo(andamento)Grupo de São Caetano de Sul (em andamento)Grupo de São Caetano de Sul (em andamento)

ACEC - CUBATÃOACEC - CUBATÃO

APOIARAPOIAR

Atendimentos no IPUSPAtendimentos no IPUSPA Crianças vítimas de violência A Crianças vítimas de violência

domésticadoméstica

Projetos de pesquisa:Projetos de pesquisa:Validação de instrumentosValidação de instrumentos

Inventário de Frases no diagnóstico de crianças e Inventário de Frases no diagnóstico de crianças e adolescentes vítimas de violência doméstica: um adolescentes vítimas de violência doméstica: um estudo de validade e padronização no contexto estudo de validade e padronização no contexto

brasileiro (FAPESP) brasileiro (FAPESP)

O Desenho da Pessoa na chuvaO Desenho da Pessoa na chuva

Colaboração no Projeto Temático:Colaboração no Projeto Temático:

Agressores Sexuais: Educadores (FAPESP)Agressores Sexuais: Educadores (FAPESP)

APOIAAPOIARR

Projetos:Projetos:

buscam desenvolver o trabalho em buscam desenvolver o trabalho em Psicologia Clínica Social:Psicologia Clínica Social:

compromisso com o sofrimento compromisso com o sofrimento psíquico, em suas mais variadas psíquico, em suas mais variadas

manifestações.manifestações.

Busca de modelos de intervenção Busca de modelos de intervenção psicoterapêuticas, e atuação preventiva psicoterapêuticas, e atuação preventiva e de promoção de melhores condições e de promoção de melhores condições

de vida de vida

OBRIGADA!!OBRIGADA!!

CONTATOSCONTATOSwww.leilatardivo.com.br

tardivo@usp.brtardivo@usp.br

Tel.: 11 - 5044 6962Tel.: 11 - 5044 6962