Lesao de Antebraço Punho e Mao NOVO 2

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    Leses deAntebrao,Punho e

    Mo

    Prof. MSC. Allan Keyser

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    AVALIAO

    INSPEO

    PALPAO

    MOBILIZAO ATIVA/PASSIVATESTES ESPECIAIS

    GONIOMETRIA

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    Leses dos Tendes Flexores

    Causas Variveis

    Laceraes completas perdaimediata da flexo das articulaesIFD e IFP

    Laceraes incompletas desapercebidas inicialmente e maistarde ruptura espontnea

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    Leses dos Tendes Flexores

    SIMTOMAS CLNICOS: Perda do movimento acontece de

    acordo com o tendo comprometido

    (FPD ou FSD)Associado a leses nervosas

    (dormncias, etc...)

    Testes especiais (FSD e FPD)

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    Nveis de Leso e seusComprometimentos

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    Tratamento clnico

    imobilizao por tala ou rteses

    tratamento cirrgico

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    OBJ.P.: ADM PS OPERATRIO ou imobilizao

    CUIDADO LASER

    FISIOTERAPIA

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    SNDROME DO TNEL DO CARPO

    MAIS COMUM DAS NEUROPATIAS.

    COMPRESSO DO NERVO MEDIANO

    SINTOMATOLOGIA INICIAL DE

    PARESTESIA, DOR, DIMINUIO DA FORATESTE DE PHALEN

    TESTE TINEL

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    Etiologia

    Esforo repetitivo DORT

    Aumento do tecido ou lquidosinovial Artrites

    Fatores Hormonais

    Alteraes de Glicemia - Diabetes

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    DISTRIBUIO NERVOSA

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    DISTRIBUIO NERVOSA

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    DISTRIBUIO NERVOSA

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    FISIOTER PI

    OBJ.P.: ADM PS OPERATRIO

    CUIDADO LASER

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    Cisto Sinovial

    Tumor cstico contendo um lquidoviscoso, claro e denso (idntico aolquido sinovial) devido a uma

    conexo a uma cavidade sinovial;

    Podem ou no regredirespontaneamente;

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    Cisto Sinovial

    Cisto sinovial em dedos - dor empreenso

    Cisto sinovial do punho dor aonvel dorsal ou volar do punhodurante a flexo ou extenso domesmo

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    Tratamento clnico/cirrgico

    Imobilizao;

    Perfurao com agulha;

    Aspirao do cisto; TTO cirrgico;

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    OBJ.P.: ADM

    FISIOTERAPIA

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    Fraturas de Antebrao,

    punho , mo e dedos

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    Fraturas do Antebrao

    Fraturas de difise do rdio,ulna(Golpe de Cassetete) ouambos; (tero proximal, mdio ou distal) (transversal, oblqua, espiralada,

    cominutiva ou segmentar)

    Com angulao volar ou dorsal e ulnarou radial

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    Fratura/luxao deMONTEGGIA

    Tero proximal ou mdio da ulna

    Luxao anterior, posterior oulateral da cabea do rdio

    Freqentemente pode apresentarfratura do rdio

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    Fratura/luxao de GALEAZZI

    Fratura do tero distal

    Luxao da radioulnar distal

    Interveno cirrgica, perda doarqueamento do rdio

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    Fratura /luxao de ESSEX-LOPRESTI

    Fratura proximal do rdio

    Rotura completa da membranainterrssea

    Pouco frequente

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    Mecanismo de leso

    Queda sobre a mo espalmada;

    Golpe direto;

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    Tempo estimado paraconsolidao

    8 a 12 semanas

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    Tratamento Clnico/Cirrgico

    Gesso;

    Reduo aberta e fixao interna;

    Fixao externa;

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    OBJ.P.: ADM PS OPERATRIO ou imobilizao

    FISIOT R PI

    Cl ifi d f t

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    Classificao das fraturasdistais de rdio

    Fratura-extenso-compresso : COLLES

    Fratura-flexo-compresso com

    deslocamento volar: SMITH

    Fratura da apfise estilide radial:

    HUTCHINSON

    Fratura com luxao volar ou dorsal dopunho: BARTON

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    Fratura de COLLES

    Fratura da metfise distal do rdioou rdio/ulna

    3 a 4 cm da articulao

    Angulao volar

    Deslocamento dorsal do fragmentodistal, encurtamento do antebrao

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    Mecanismo de leso

    Queda sobre a mo espalmada

    Trauma direto sobre a superfciedorsal do punho

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    Tratamento clnico/cirrgico

    Gesso;

    Fixador externo;

    Reduo aberta e fixao interna;

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    Tempo estimado para

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    Tempo estimado paraconsolidao

    6 a 8 semanas

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    OBJ.P.: ADM PS OPERATRIO ou imobilizao

    FISIOT R PI

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    Fratura do Escafide

    Plo distal, proximal ou corpo doescafide

    Mecanismo de leso: queda sobre a

    mo espalmada com o punho emdorsoflexo e desvio radial

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    Tempo estimado para

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    Tempo estimado paraconsolidao

    4 semanas a 12 meses

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    Gesso; Reduo aberta e fixao interna;

    Tratamento clnico/cirrgico

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    Consideraes especiais

    Localizao dafratura e irrigaosangunea

    Necroseavascular

    Pseudoartrose einstabilidade

    carpiana

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    OBJ.P.: ADM PS OPERATRIO ou imobilizao

    FISIOT R PI

    Fraturas metacarpeanas e

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    Fraturas metacarpeanas efalangeanas

    Mais comuns em crianas Classificadas como estveis e

    instveis

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    Tempo estimado para

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    Tempo estimado paraconsolidao

    4 a 6 semanas

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    Tratamento clnico/cirrgico

    Metacarpianas Tala de coaptao

    e rtese

    Reduo fechada/ pinagempercutnea

    Reduo aberta efixao interna

    Fixao externa

    Falangeanas Fixao por

    esparadrapo adedo adjacente

    Gesso ou tala defixao Pinagem

    percutnea

    Reduo aberta efixao interna Fixao externa

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    OBJ.P.: ADM PS OPERATRIO ou imobilizao

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