Lesão Medular

O que é?

Quando a medula espinhal é danificada como resultado de um acidente traumático, uma doença ou desenvolvida congenitamente, a lesão medular ocorre.

Haverá alterações na sensibilidade e na função motora, dependendo da extensão do acidente/má-formação ou da localização do mesmo na estrutura medular.

Como ocorre?Para se entender como ocorre uma lesão medular, é preciso conhecer a estrutura da medula espinhal e a sua respectiva função.

A coluna vertebral é composta por 33 vértebras empilhadas umas sobre as outras que, juntamente com os músculos exercem as funções de sustentação, equilíbrio e movimento. No centro das vértebras existe um orifício que forma o canal vertebral, cuja função é de abrigar e proteger a medula espinhal.

A medula, em si, é composta por um tecido nervoso que percorre toda a extensão do canal vertebral. A medula faz conexões entre o cérebro e o corpo e dela saem os nervos espinhais, que têm a função de conduzir impulsos nervosos sensitivos e motores, sendo responsáveis pela inervação do tronco, braços, pernas e parte da cabeça.

Os nervos espinhais se distribuem pelos músculos, pele, vísceras e também se relacionam com a temperatura, dor, pressão e tato.

CausasExistem três tipos de causas para uma lesão medular ocorrer.

Causa congenital: Ocorre devido a uma má-formação na 3º ou na 4º semana de gestação. Na formação do sistema nervoso, a estrutura que protege a medula acaba ficando exposta, causando a lesão.

Causa não-traumática: É gerada por diversos fatores como: tumores que comprimem a medula espinhal ou as regiões próximas; acidentes vasculares; hérnia de disco; deformidades na coluna vertebral que afetam a integridade da medula espinhal

Causas traumáticas: É proveniente de acidentes automobilísticos, mergulhos, ferimentos com armas brancas (facas e objetos cortantes) ou armas de fogo (projétil), quedas de alturas etc. Caracteriza-se por um trauma que fratura (quebra) ou desloca uma ou mais vértebras da coluna vertebral provocando uma invasão no canal medular e atingindo a medula espinhal por compressão ou secção (corte).

Podemos identificar os comprometimentos da lesão dependendo do nível atingido, ou seja, os movimentos e as sensações corporais estarão parcialmente reduzidos ou totalmente perdidos abaixo do nível da lesão.

O que determina o nível da lesão não é o nível da fratura e sim o nível do comprometimento neurológico avaliado.

Quanto mais alta for a lesão, maior será essa perda; e quanto mais baixa for a lesão, mais sensibilidade e movimentos serão preservados.