Levantamiento de Cadaver

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LEVANTAMIENTO DEL LEVANTAMIENTO DEL CADAVER CADAVER DRA. PAMELA CACERES CACERES DRA. PAMELA CACERES CACERES MEDICO LEGISTA MEDICO LEGISTA MINISTERIO PUBLICO. MINISTERIO PUBLICO. (16-03-10) (16-03-10)

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Levantamiento de Cadaver

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LEVANTAMIENTO DEL LEVANTAMIENTO DEL CADAVERCADAVER

DRA. PAMELA CACERES CACERESDRA. PAMELA CACERES CACERESMEDICO LEGISTAMEDICO LEGISTA

MINISTERIO PUBLICO.MINISTERIO PUBLICO.(16-03-10)(16-03-10)

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DEFINICION:DEFINICION: LEVANTAMIENTO LEVANTAMIENTO DEL CADAVERDEL CADAVER

Es el Estudio que realiza el Médico Es el Estudio que realiza el Médico Legista y el Equipo de profesionales de Legista y el Equipo de profesionales de las Ciencias Forenses, de todo lo las Ciencias Forenses, de todo lo existente en el lugar de los hechos existente en el lugar de los hechos (tanto del continente como de su (tanto del continente como de su contenido) o el lugar del hallazgo, contenido) o el lugar del hallazgo, donde se encuentre(n) cadáver(es) o donde se encuentre(n) cadáver(es) o restos humanos restos humanos Tiene por finalidad establecer si la Tiene por finalidad establecer si la muerte es de etiología violenta, muerte es de etiología violenta, natural o sospechosa de criminalidad.natural o sospechosa de criminalidad.

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PREMISASPREMISAS

Es una urgencia medico legal.Es una urgencia medico legal.Constituye las tres cuartas partes de una Constituye las tres cuartas partes de una autopsia.autopsia.

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OBJETIVOS DEL OBJETIVOS DEL LEVANTAMIENTO DEL CADAVERLEVANTAMIENTO DEL CADAVER

1. - Comprobar la muerte.1. - Comprobar la muerte.

2. - Estimar el intervalo post mortem. 2. - Estimar el intervalo post mortem.

3. - Contribuir a determinar el modo, mecanismo, 3. - Contribuir a determinar el modo, mecanismo, y manera de muerte.y manera de muerte.

4. - Contribuir con información sobre la presunta 4. - Contribuir con información sobre la presunta causa de muerte.causa de muerte.

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OBJETIVOS DEL OBJETIVOS DEL LEVANTAMIENTO DEL CADAVERLEVANTAMIENTO DEL CADAVER

Establecer el momento en que pudo Establecer el momento en que pudo suceder, de acuerdo a la identificación de suceder, de acuerdo a la identificación de signos cadavéricos tempranos y tardíos.signos cadavéricos tempranos y tardíos.

Comprobar la realidad de la muerte.Comprobar la realidad de la muerte.

Informar del posible mecanismo de Informar del posible mecanismo de producción de la misma y de sus causas.producción de la misma y de sus causas.

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BASE LEGAL:BASE LEGAL:LEVANTAMIENTO DEL CADAVERLEVANTAMIENTO DEL CADAVER

Constitución Política del Perú.Constitución Política del Perú.

Ley de Creación del Instituto de Ley de Creación del Instituto de Medicina Legal Leonidas Medicina Legal Leonidas

Avendaño Ureta, Ley Nº 24128.Avendaño Ureta, Ley Nº 24128.

Resolución de la Fiscalia de la Resolución de la Fiscalia de la Nación Nº 192-94-MP-FN.Nación Nº 192-94-MP-FN.

Nuevo Código Procesal Penal Nuevo Código Procesal Penal Decreto Legislativo Nº 957. Del Decreto Legislativo Nº 957. Del

29 de Julio 2004.29 de Julio 2004.

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JURISPRUDENCIA:JURISPRUDENCIA: LEVANTAMIENTO DEL CADAVERLEVANTAMIENTO DEL CADAVER

Artículo Nº 239 de Código Procesal Penal Artículo Nº 239 de Código Procesal Penal establece que cuando se trate de una establece que cuando se trate de una muerte muerte sospechosa de criminalidadsospechosa de criminalidad (hecho (hecho punible) debe procederse al levantamiento punible) debe procederse al levantamiento del cadáver, extendiéndose un acta. Este del cadáver, extendiéndose un acta. Este procedimiento debe de ser hecha por el procedimiento debe de ser hecha por el Fiscal pudiendo delegar la Fiscal pudiendo delegar la responsabilidad en su adjunto o en la responsabilidad en su adjunto o en la policía o en el Juez de Pazpolicía o en el Juez de Paz. La identificación . La identificación ya sea antes de la inhumación o ya sea ya sea antes de la inhumación o ya sea después de la exhumación, tendrá lugar después de la exhumación, tendrá lugar mediante la descripción externa, la mediante la descripción externa, la documentación de la huella dactiloscópica o documentación de la huella dactiloscópica o palmatoscopia o por cualquier otro medio. palmatoscopia o por cualquier otro medio. Cuando sea probable que se trate de un caso Cuando sea probable que se trate de un caso de criminalidad se practicara la necropsia de criminalidad se practicara la necropsia para determinar la causa de la muerte.para determinar la causa de la muerte.

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PRIORIDADES:PRIORIDADES: LEVANTAMIENTO DEL LEVANTAMIENTO DEL

CADAVERCADAVER En toda diligencia de Levantamiento de En toda diligencia de Levantamiento de

Cadáver el Médico es el primero en ingresar Cadáver el Médico es el primero en ingresar al lugar de los hechos antes que cualquier al lugar de los hechos antes que cualquier otra persona inmersa o no en la otra persona inmersa o no en la investigación.investigación.

Se debe preservar la Escena Criminal lo que Se debe preservar la Escena Criminal lo que significa guardar el lugar de los hechos en significa guardar el lugar de los hechos en las mismas condiciones físicas en que la las mismas condiciones físicas en que la dejaron los protagonistas de los hechos. Por dejaron los protagonistas de los hechos. Por esta razón todo lo que se haga en el esta razón todo lo que se haga en el comienzo de la investigación puede afectar comienzo de la investigación puede afectar positiva o negativamente la resolución del positiva o negativamente la resolución del caso.caso.

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PRINCIPIOS DE INTERCAMBIO DE PRINCIPIOS DE INTERCAMBIO DE LOCARD:LOCARD: LEVANTAMIENTO DEL LEVANTAMIENTO DEL

CADAVERCADAVER

PRINCIPIOS DE INTERCAMBIO DE PRINCIPIOS DE INTERCAMBIO DE LOCARD:LOCARD:1. - El agresor se lleva rastros de la 1. - El agresor se lleva rastros de la Escena y de la Víctima.Escena y de la Víctima.2. - El agresor deja rastros en la 2. - El agresor deja rastros en la escena y en la Víctima.escena y en la Víctima.3. - La Víctima se queda con rastros 3. - La Víctima se queda con rastros del agresor y de la escena.del agresor y de la escena.4. - La escena puede dejar rastros 4. - La escena puede dejar rastros en el agresor y en la Víctima.en el agresor y en la Víctima.

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INTERCAMBIO DE EVIDENCIASINTERCAMBIO DE EVIDENCIAS

AUTOR

VÍCTIMA

LUGAR

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PRINCIPIOS DE LA PRINCIPIOS DE LA CRIMINALÍSTICACRIMINALÍSTICA

PRINCIPIO DE INTERCAMBIOPRINCIPIO DE INTERCAMBIO Al producirse un hecho delictuoso, se produce un intercambio de indicios materiales o evidencias físicas entre el autor del hecho, el lugar del suceso, la víctima y el medio o instrumento empleado.

Ejemplo: Cabellos, fibras, sangre, etc.Ejemplo: Cabellos, fibras, sangre, etc.

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PRINCIPIOS DE LA PRINCIPIOS DE LA CRIMINALÍSTICACRIMINALÍSTICA

PRINCIPIO DE CORRESPONDENCIA DE PRINCIPIO DE CORRESPONDENCIA DE CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS. .

Permite inferir, mediante el análisis comparativo, Permite inferir, mediante el análisis comparativo, que en la muestra o espécimen existe que en la muestra o espécimen existe correspondencia de características con el autor del correspondencia de características con el autor del hecho o con el agente vulnerante.hecho o con el agente vulnerante.

Ejemplo: Huellas dactilares, proyectiles de arma de Ejemplo: Huellas dactilares, proyectiles de arma de fuego, etc.fuego, etc.

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PRINCIPIOS DE LA PRINCIPIOS DE LA CRIMINALÍSTICACRIMINALÍSTICA

PRINCIPIO DE RECONSTRUCCIÓN DE PRINCIPIO DE RECONSTRUCCIÓN DE HECHO O FENÓMENOHECHO O FENÓMENO

El estudio de todas las evidencias o El estudio de todas las evidencias o indicios materiales relacionados con el indicios materiales relacionados con el suceso, permiten deducir cómo ocurrió el suceso, permiten deducir cómo ocurrió el hecho, reconstruyéndolo.hecho, reconstruyéndolo.

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FINALIDAD

ÁREAS

Estudio de la Escena

Laboratorio

Identificación

ESTUDIO DE:Indicios y evidencias PRUEBAS

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ESCENAESCENA DE UNA MUERTE DE UNA MUERTE DE INTERÉS DE INTERÉS

CRIMINALÍSTICOCRIMINALÍSTICO

I. OCUPACIÓN DE LA ESCENAFASES:

Determinación, aislamiento y protecciónDeterminación, aislamiento y protección

AccesoAcceso

Estudio, observación y descripciónEstudio, observación y descripción

La descripción contiene características de la La descripción contiene características de la escena, orden en ella y ubicación escena, orden en ella y ubicación

del cadáver.del cadáver.

PerennizaciónPerennización

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PERENNIZACIÓN DE LA PERENNIZACIÓN DE LA ESCENAESCENA

Descripción Croquis Planimetría Fotografía Video

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II. II. BÚSQUEDA DE INDICIOS Y BÚSQUEDA DE INDICIOS Y EVIDENCIASEVIDENCIAS

ESCENAESCENA DE UNA MUERTE DE UNA MUERTE DE INTERÉS DE INTERÉS

CRIMINALÍSTICOCRIMINALÍSTICO

III. TRASLADO DE MUESTRAS

Corporales: Manchas, armas incrustadas, recorte de uñas, recorte de pelos, grumos en genitales, muestra vaginal o anal, etc.

Extracorporales: Indicios fijos: manchas o huellas en la pared o en el suelo.Indicios móviles: armas, pelos, documentos no adheridos a soportes.

Adecuado embalaje, rotular, lacrar, envío rápido.

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DESCRIPCIÓN DESCRIPCIÓN DEL CADÁVERDEL CADÁVER

Actitud corporal: Actitud corporal: decúbito dorsal, decúbito decúbito dorsal, decúbito ventral, decúbito lateral izquierdo, ventral, decúbito lateral izquierdo, decúbito lateral derecho, suspendido.decúbito lateral derecho, suspendido.

Ausencia de signos vitales.Ausencia de signos vitales. VestimentaVestimenta Manchas en la ropa y en el cuerpo.Manchas en la ropa y en el cuerpo. Cuerpos extraños en la mano.Cuerpos extraños en la mano. Elementos identificatoriosElementos identificatorios Olores especialesOlores especiales Lesiones corporalesLesiones corporales Armas o agentesArmas o agentes Signos cadavéricos y especialesSignos cadavéricos y especiales

OBJETIVO MÉDICO FORENSE: Determinar muerte natural o violenta.PERENNIZACIONES PROGRESIVAS: Fotos, diagramas, filmaciones.

IV. COLECCIÓN DE DATOS Y TESTIMONIOSInformación complementaria accesible y obtenida

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V. V. APRECIACIÓN CRIMINALÍSTICA APRECIACIÓN CRIMINALÍSTICA RECONSTRUCTIVARECONSTRUCTIVA Muerte real o aparenteMuerte real o aparente

IdentificaciónIdentificación Causa de muerteCausa de muerte Arma o agente causalArma o agente causal Etiología médico forense: Determinar si se trata de muerte natural o Etiología médico forense: Determinar si se trata de muerte natural o

muerte violenta.muerte violenta. En caso de muerte violenta: mano propia, mano ajena o accidentalEn caso de muerte violenta: mano propia, mano ajena o accidental Tiempo de sobrevida: inmediata o mediataTiempo de sobrevida: inmediata o mediata Data de la muerteData de la muerte Cambio de posición del cadáver o signos de trasladoCambio de posición del cadáver o signos de traslado Identificación del posible autorIdentificación del posible autor

VI. CIERRE DE LA ESCENA Cierre del acta y posible protección para estudios

complementarios Entrega de la escena

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EXAMEN EXTERNO EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER DEL CADAVER

Signos relativos a la identificación del cadáver:Signos relativos a la identificación del cadáver:

1.1. Vestidos y objetos de uso persona.Vestidos y objetos de uso persona.2.2. Caracteres mas salientes del retrato hablado de Caracteres mas salientes del retrato hablado de

la Víctima.la Víctima.3.3. Color y forma de cabelloColor y forma de cabello4.4. Color del irisColor del iris5.5. Estado y peculariedades de la dentaduraEstado y peculariedades de la dentadura6.6. Presencia de cicatrices, tatuajes, estigmas Presencia de cicatrices, tatuajes, estigmas

profesionales, malformaciones o deformidades, profesionales, malformaciones o deformidades, nevus, etc.nevus, etc.

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EXAMEN EXTERNO EXAMEN EXTERNO DEL DEL CADAVERCADAVER

Signos relativos a la data de la muerte:Signos relativos a la data de la muerte:

1.1. EnfriamientoEnfriamiento2.2. DeshidrataciónDeshidratación3.3. RigidezRigidez4.4. LividecesLivideces5.5. Putrefaction cadavérica Putrefaction cadavérica

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EXAMEN EXTERNO EXAMEN EXTERNO DEL DEL CADAVERCADAVER

Signos relativos a la causa de la muerteSignos relativos a la causa de la muerte::1.1. Lesiones traumáticas.Lesiones traumáticas.2.2. Signos de origen no natural: coloraciones Signos de origen no natural: coloraciones

anormales de la piel y de las livideces anormales de la piel y de las livideces (intoxicaciones por monóxido de carbono, (intoxicaciones por monóxido de carbono, etc.).etc.). Olores OloresProcesos patológicos espontáneosProcesos patológicos espontáneos::

4.4. Signos relativos a medio de permanenciaSignos relativos a medio de permanencia5.5. Signos relativos a circunstancias de los Signos relativos a circunstancias de los

hechos: estado de los orificios naturales; hechos: estado de los orificios naturales; existencia de senales de inmovilizacion ; existencia de senales de inmovilizacion ; estado de cabello y cuero cabelludo.estado de cabello y cuero cabelludo.

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PERSONAL QUE ASISTIRÁ A LA PERSONAL QUE ASISTIRÁ A LA PERICIA:PERICIA:

LEVANTAMIENTO DEL CADAVERLEVANTAMIENTO DEL CADAVERProfesional:Profesional:a) Médico Legista.a) Médico Legista.b) Profesionales de las Ciencias Forenses b) Profesionales de las Ciencias Forenses disponibles de acuerdo a la Jurisdicción donde disponibles de acuerdo a la Jurisdicción donde se suscite el hecho, como Biólogo, Toxicólogo, se suscite el hecho, como Biólogo, Toxicólogo, Antropólogo, Odontólogo, otros.Antropólogo, Odontólogo, otros.Técnico: Técnico: a) Técnico entrenado en Necropsiasa) Técnico entrenado en Necropsiasb) Técnico Criminalístico (en caso de contar con b) Técnico Criminalístico (en caso de contar con el recurso).el recurso).c) Técnico perito para procedimientos Audio c) Técnico perito para procedimientos Audio visuales, fotográficos, y gráficos, en caso de visuales, fotográficos, y gráficos, en caso de contar con el recurso.contar con el recurso.d) Técnico Administrativo. (Secretario / Chofer)d) Técnico Administrativo. (Secretario / Chofer)

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ETAPASETAPAS::LEVANTAMIENTO DEL LEVANTAMIENTO DEL

CADAVERCADAVEREsta diligencia consta sólo de dos Esta diligencia consta sólo de dos etapas: etapas: La identificación. La identificación. La descripción del escenario.- Llamada La descripción del escenario.- Llamada también la inspección del lugar de los también la inspección del lugar de los hechos. hechos. La identificación.- Su objeto de la La identificación.- Su objeto de la identificación es establecer quien es la identificación es establecer quien es la persona cuyo cadáver se ha encontrado.persona cuyo cadáver se ha encontrado. El reconocimiento externo del El reconocimiento externo del cadáver.cadáver.

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EXAMEN EXTERNO:EXAMEN EXTERNO: LEVANTAMIENTO LEVANTAMIENTO DEL CADAVERDEL CADAVER

Examen ectoscópico.Examen ectoscópico.Descripción de las ropas y objetos Descripción de las ropas y objetos que porta el cadáver.que porta el cadáver.Descripción (retrato hablado) se Descripción (retrato hablado) se anotarán heridas antiguas (en fase anotarán heridas antiguas (en fase de cicatrización), cicatrices, de cicatrización), cicatrices, tatuajes, deformaciones, etc.tatuajes, deformaciones, etc.

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CRONOTANATODIAGNOSTICOCRONOTANATODIAGNOSTICO: LEVANTAMIENTO DEL : LEVANTAMIENTO DEL

CADAVERCADAVERRIGIDEZ RIGIDEZ

CADAVERICACADAVERICALIVIDECESLIVIDECES TT°° DATA DE DATA DE

MUERTEMUERTEAusenteAusente AusenteAusente CalienteCaliente Maximo 1 horaMaximo 1 hora

ParcialmenteParcialmenteIncipienteIncipiente

Pequenas Pequenas incipientesincipientes

Caliente Caliente o tibioo tibio

Hasta 3 horasHasta 3 horas

Generalizada Generalizada reductible muy reductible muy facilfacil

Grandes, Grandes, generaliza-generaliza-das, das, desaparece desaparece a la vitro a la vitro presionpresion

TibioTibio De 6 a 10 horasDe 6 a 10 horas

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CRONOTANATODIAGNOSTICOCRONOTANATODIAGNOSTICO: LEVANTAMIENTO DEL : LEVANTAMIENTO DEL

CADAVERCADAVERRIGIDEZ RIGIDEZ

CADAVERICACADAVERICALIVIDECESLIVIDECES TT°° DATA DE DATA DE

MUERTEMUERTEGeneralizada, Generalizada, reductible reductible facilmentefacilmente

Grandes, Grandes, generaliza-generaliza-das, no das, no desaparece desaparece a la vitro a la vitro presionpresion

Muy tibioMuy tibio Mas de 12 horasMas de 12 horas

Generalizada, Generalizada, reductible con reductible con dificultaddificultad

FrioFrio Alrededor de 18 Alrededor de 18 horashoras

Generalizada, Generalizada, irreductibleirreductible

Muy frioMuy frio Alrededor de 24 Alrededor de 24 horashoras

Presencia de mancha verde de Presencia de mancha verde de putrefaccionputrefaccion

Mas de 36 horasMas de 36 horas

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SIGNOS DE CERTEZA DE MUERTESIGNOS DE CERTEZA DE MUERTE

Opacificación de Opacificación de la cornea la cornea Se instala por Se instala por deshidratación deshidratación después de la después de la muertemuerte

Midriasis paralítica: Midriasis paralítica: dilatación de la pupiladilatación de la pupila

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FENOMENOS CADAVERICOS FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOSTEMPRANOS

Livideces en Livideces en cadáver que cadáver que permaneció en permaneció en decúbito ventral, decúbito ventral, nótese en parte nótese en parte izquierda de región izquierda de región abdominal zona de abdominal zona de presión, donde no presión, donde no se instalaron se instalaron livideceslivideces

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FENOMENOS CADAVERICOS FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOSTEMPRANOS

Livideces en un Livideces en un cadáver que se cadáver que se encontraba en encontraba en decúbito dorsal decúbito dorsal notándose ausencia notándose ausencia de livideces en de livideces en zonas de presión: zonas de presión: en Glúteos y en en Glúteos y en Hemitórax izquierdoHemitórax izquierdo

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LIVIDECES EQUIMOSIS PUNTIFORMES

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CIANOSISCIANOSIS ISQUEMIAISQUEMIA

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FENOMENOS CADAVERICOS FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOSTEMPRANOS

RIGIDEZ NO ES = A ESPASMO

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FENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOSFENOMENOS CADAVERICOS TEMPRANOS

Signo Signo Summers o Summers o mancha esclerótica mancha esclerótica es el es el que observamos en la fotoque observamos en la foto, , mancha de color mancha de color negruzco en la base de la negruzco en la base de la cornea o puede cornea o puede presentarse también una presentarse también una línea negra a nivel del línea negra a nivel del ecuador del ojo. Este ecuador del ojo. Este fenómeno se presenta de fenómeno se presenta de tres a cinco horas de tres a cinco horas de ocurrido el decesoocurrido el deceso

o La deshidratacion cadavérica es generada por la La deshidratacion cadavérica es generada por la evaporacion de los líquidos en el cuerpo, y podemos evaporacion de los líquidos en el cuerpo, y podemos distinguirla en los ojos a traves de dos signos: distinguirla en los ojos a traves de dos signos: Signos oculares Stenon – Louis (hundimiento del Signos oculares Stenon – Louis (hundimiento del globo ocular) yglobo ocular) y

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FENOMENOS CADAVERICOS: FENOMENOS CADAVERICOS: PUTREFACCIONPUTREFACCION

Mancha verde Mancha verde abdominal en abdominal en cadáver de 48 cadáver de 48 horas, se inicia horas, se inicia en fosa iliaca en fosa iliaca derecha a las 36 derecha a las 36 horashoras

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FENOMENOS CADAVERICOS: FASE FENOMENOS CADAVERICOS: FASE GASEOSAGASEOSA

Perceptible a las 48 Perceptible a las 48 a 72 horas y su a 72 horas y su grado máximo a los grado máximo a los 5 a 7 días5 a 7 días

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FENOMENOS CADAVERICOS: FENOMENOS CADAVERICOS: CIRCULACION POSTUMACIRCULACION POSTUMA

Circulación Circulación póstuma en póstuma en cadáver de 72 cadáver de 72 horashoras

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FENOMENOS CADAVERICOS: FENOMENOS CADAVERICOS: CIRCULACION CADAVERICACIRCULACION CADAVERICA

La llamada circulación La llamada circulación cadavériva se observa en cadavériva se observa en la etapa enfisematosa del la etapa enfisematosa del proceso de putrefacciónproceso de putrefacción

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FENOMENOS CADAVERICOS: FASE FENOMENOS CADAVERICOS: FASE DE COLORACIONDE COLORACION

Coloración de Coloración de cadáver a las cadáver a las 72 horas del 72 horas del óbito (óbito (en en verano - 18 a verano - 18 a 24hs y en 24hs y en invierno -  36 a invierno -  36 a 48)48)

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FENOMENOS CADAVERICOS: FENOMENOS CADAVERICOS: FASES DE COLORACION Y FASES DE COLORACION Y

ENFISEMATOSAENFISEMATOSA

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FENOMENOS CADAVERICOS: FENOMENOS CADAVERICOS: FASE COLICUATIVAFASE COLICUATIVA

Entre 3 Entre 3 semanas y semanas y varios varios meses meses después de después de la muertela muerte, , presencia de presencia de fauna fauna cadavérica: cadavérica: fase larvariafase larvaria

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FAUNA CADAVERICA: FAUNA CADAVERICA: LARVAS Y ADULTOSLARVAS Y ADULTOS

Calliphora vicinia

Sarcophaga carnaria

Page 44: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS CADAVERICOS: FENOMENOS CADAVERICOS: MACERACION INTRAUTERINAMACERACION INTRAUTERINA

Entre 3 a 5 Entre 3 a 5 días días después después del óbito del óbito fetalfetal

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FENOMENOS CADAVERICOS: FENOMENOS CADAVERICOS: MACERACIONMACERACION

Maceración plantarMaceración plantarMaceración plantar y desprendimiento Maceración plantar y desprendimiento parcial de epidermis: signo de parcial de epidermis: signo de permanencia en el aguapermanencia en el agua

Maceración palmarMaceración palmarMaceración palmar. Se Maceración palmar. Se observa el inicio del típico observa el inicio del típico "desprendimiento en "desprendimiento en guante" de la epidermis. guante" de la epidermis. Signo de permanencia en Signo de permanencia en el agua.el agua.

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FENOMENOS CADAVERICOS: FENOMENOS CADAVERICOS: MOMIFICACIONMOMIFICACION

Pierna Pierna momificada. momificada. Este proceso Este proceso natural de natural de conservación conservación cadavérica se cadavérica se favorece con favorece con el ambiente el ambiente seco y cálido.seco y cálido.

Page 47: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS CADAVERICOS: FENOMENOS CADAVERICOS: ADIPOCIRAADIPOCIRA

ADIPO = ADIPO = GRASAGRASA

CIRA= CERACIRA= CERA

Page 48: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS FENOMENOS ABIÓTICOS INMEDIATOSINMEDIATOS

Pérdida de la concienciaPérdida de la concienciaInsensibilidad general de los sentidos Insensibilidad general de los sentidos Inmovilidad y abolición total del tono muscularInmovilidad y abolición total del tono muscular

máscara de la muerte (fascie hipocrática = máscara de la muerte (fascie hipocrática = moribundo).moribundo).

inercia .inercia . relajamiento de esfínteres.relajamiento de esfínteres. midriasis (dilatación pupilar) midriasis (dilatación pupilar)

Cese de la respiración Cese de la respiración Cese de la circulaciónCese de la circulación

Page 49: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS: FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS: DESHIDRATACIÓN CADAVÉRICADESHIDRATACIÓN CADAVÉRICA     

    Pérdida de peso Pérdida de peso fetos recién nacidos hasta 8g/Kg./DIA – en las primeras horas fetos recién nacidos hasta 8g/Kg./DIA – en las primeras horas

hasta 18 g/Kg./DIA hasta 18 g/Kg./DIA Pergaminamiento de la piel Pergaminamiento de la piel Desecamiento labial y mucoso Desecamiento labial y mucoso mas intenso en recién nacidosmas intenso en recién nacidos

Modificación de los globos oculares Modificación de los globos oculares tela viscosa - signo de Stenon-Louis tela viscosa - signo de Stenon-Louis Dism. o pérdida de tensión globo ocular: S.de Louis Dism. o pérdida de tensión globo ocular: S.de Louis Turbidez de la córnea transparente Turbidez de la córnea transparente Mancha negra de esclerótica - Signo de Summer Mancha negra de esclerótica - Signo de Summer Mancha de córnea ennegrecida debido a transparencia de Mancha de córnea ennegrecida debido a transparencia de

pigmento coroideo. En cuadrante externo del ojo pigmento coroideo. En cuadrante externo del ojo A las 8 horas : deformación del iris y de la pupila a la presión A las 8 horas : deformación del iris y de la pupila a la presión

digital: Signo de Ripault digital: Signo de Ripault

Page 50: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOSFENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS:   :   ALGOR MORTIS – ENFRIAMIENTO CORPORALALGOR MORTIS – ENFRIAMIENTO CORPORAL

Tendencia al equilibrio con el medio ambiente, progresivamente y Tendencia al equilibrio con el medio ambiente, progresivamente y no uniforme no uniforme Enfriamiento promedio de Enfriamiento promedio de 0,5º C a 1º C /h0,5º C a 1º C /h Alteraciones de la velocidad del enfriamiento Alteraciones de la velocidad del enfriamiento

Mas lento en:Mas lento en:Cadáveres de Obesos, envueltos en ropas o cobertores Cadáveres de Obesos, envueltos en ropas o cobertores Cadáveres en ambientes cerrados o sin circulación de aire, Cadáveres en ambientes cerrados o sin circulación de aire, víctimas de insolación, envenenamiento y enfermedades víctimas de insolación, envenenamiento y enfermedades infecciosas agudas infecciosas agudas

Mas rápido Mas rápido Niños y ahogados Niños y ahogados Enfermedades crónicas y grandes hemorragias Enfermedades crónicas y grandes hemorragias

Termómetro rectal (Necrómetro de Bouchut , Tanatómetro de Termómetro rectal (Necrómetro de Bouchut , Tanatómetro de Nasse), se introduce 10cm Nasse), se introduce 10cm

Page 51: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOSFENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS:   :   ALGOR MORTIS – ENFRIAMIENTO CORPORALALGOR MORTIS – ENFRIAMIENTO CORPORAL

Fórmula de Bouchat:Fórmula de Bouchat: durante las primeras horas durante las primeras horas de ocurrida la muerte hay una disminución de de ocurrida la muerte hay una disminución de 0,8 a 1 grado por hora. Durante las siguientes 0,8 a 1 grado por hora. Durante las siguientes doce horas, la disminución es de 0,3 a 0,5 grado doce horas, la disminución es de 0,3 a 0,5 grado por hora. El cadáver iguala la temperatura por hora. El cadáver iguala la temperatura ambiente 24 hs. después de la muerte.ambiente 24 hs. después de la muerte.

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FENOMENOS ABIÓTICOS FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS:TEMPRANOS:    LIVOR MORTISLIVOR MORTIS ModalidadesModalidades

Manchas de hipostasias cutáneas Manchas de hipostasias cutáneas Livideces viscerales Livideces viscerales

pulmonespulmoneshígado hígado riñones riñones bazo bazo intestinos intestinos encéfalo encéfalo

fenómenos constantes – excepto en grandes hemorragias fenómenos constantes – excepto en grandes hemorragias regiones inferiores del cadáver excepto en regiones de regiones inferiores del cadáver excepto en regiones de presión - excepto : livideces paradójicas (regiones no presión - excepto : livideces paradójicas (regiones no declives)declives)forma de placas - excepto: púrpuras hipostáticas forma de placas - excepto: púrpuras hipostáticas

Page 53: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS:TEMPRANOS:    LIVOR MORTISLIVOR MORTIS mecanismo mecanismo

Detención de la circulación Detención de la circulación Se instalan de acuerdo a la gravedad Se instalan de acuerdo a la gravedad Acumulo sanguíneo intravascular en partes mas bajas del Acumulo sanguíneo intravascular en partes mas bajas del

cuerpo - excepto: regiones de presión cuerpo - excepto: regiones de presión Inicio en algunas regiones que crecen y confluyen.Inicio en algunas regiones que crecen y confluyen.coloración coloración

Regla: violácea Regla: violácea Excepciones: Excepciones:

asfixia por monóxido de carbono - rosadas asfixia por monóxido de carbono - rosadas envenenamiento metahemoglobinizantes – marrón oscuro envenenamiento metahemoglobinizantes – marrón oscuro

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FENOMENOS ABIÓTICOS FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS:TEMPRANOS:    LIVOR MORTISLIVOR MORTIS Cronología Cronología

Aparecen: 2 a 3 horas después de la muerte Aparecen: 2 a 3 horas después de la muerte Se fijan a las 8 a 12 horas Se fijan a las 8 a 12 horas

permanece en la misma posición en caso de que permanece en la misma posición en caso de que se vire al cadáver se vire al cadáver permite diagnóstico de alteración de la escena permite diagnóstico de alteración de la escena del crimen del crimen

Personas de raza negra las livideces pueden no ser Personas de raza negra las livideces pueden no ser evidenciadas evidenciadas

colorímetro de colorímetro de NuttingNutting - espectroscopio diagnóstico - espectroscopio diagnóstico diferencial con equimosis diferencial con equimosis

cortar y percibir que es lividez fluida cortar y percibir que es lividez fluida

Page 55: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS: RIGOR MORTISTEMPRANOS: RIGOR MORTIS    

Mecanismo Mecanismo Después de muerto un relajamiento muscular generalizado Después de muerto un relajamiento muscular generalizado Hipoxia celular Hipoxia celular No formación de ATP No formación de ATP Alteración de la permeabilidad de las membranas celulares Alteración de la permeabilidad de las membranas celulares Formación de de actimiosina Formación de de actimiosina Activacion del proceso de glicólisis anaeróbica Activacion del proceso de glicólisis anaeróbica Acumulo de ácido láctico Acumulo de ácido láctico

Orden de aparecimiento - Ley de Orden de aparecimiento - Ley de Nysten – SommerNysten – Sommer Cara, mandíbula y cuello Cara, mandíbula y cuello Miembros superiores y tórax Miembros superiores y tórax Miembros inferiores Miembros inferiores Desaparecen en el mismo ordenDesaparecen en el mismo orden

Page 56: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS FENOMENOS ABIÓTICOS CONSECUTIVOS: RIGOR MORTISCONSECUTIVOS: RIGOR MORTIS    

Cronología Cronología Aparecen - 1 a 2 horas después de muerto Aparecen - 1 a 2 horas después de muerto Grado máximo - 8 horas Grado máximo - 8 horas Desaparecen - 24 h Desaparecen - 24 h

inicio de putrefacción inicio de putrefacción Coagulación de albuminas Coagulación de albuminas Acidificación Acidificación Quiebra del sistema coloidal Quiebra del sistema coloidal

Page 57: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS:FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS:     

ESPASMO CADAVÉRICOESPASMO CADAVÉRICO   

Fenómeno controversial y raro Fenómeno controversial y raro Mantiene la última posición de la víctima antes Mantiene la última posición de la víctima antes de morirde morirSe mantiene hasta la instalación de la rigidez Se mantiene hasta la instalación de la rigidez cadavéricacadavérica

Page 58: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS:FENOMENOS ABIÓTICOS TEMPRANOS:     

ESPASMO CADAVÉRICOESPASMO CADAVÉRICO   Falta la relajación inicialFalta la relajación inicialFija la postura del cuerpo al morirFija la postura del cuerpo al morirVariedades: Variedades: 1. generalizado 1. generalizado 2. localizado 2. localizado Presentación en: Presentación en: 1. emoción 1. emoción 2. tensión nerviosa extrema 2. tensión nerviosa extrema 3. causa de muerte: 3. causa de muerte:

a.  procesos con convulsiones a.  procesos con convulsiones b.   heridas en Sistema Nervioso Central b.   heridas en Sistema Nervioso Central c.   hemorragias cerebrales c.   hemorragias cerebrales b.   fulguración b.   fulguración

La simulación de mecanismos de muerte: La simulación de mecanismos de muerte:     armas de fuego armas de fuego

Page 59: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS FENOMENOS ABIÓTICOS TRANSFORMATIVOSTRANSFORMATIVOS

Fenómenos abióticos transformativos Fenómenos abióticos transformativos     

DestructivosDestructivos

ConservadoresConservadores

Page 60: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS FENOMENOS ABIÓTICOS TRANSFORMATIVOSTRANSFORMATIVOS

Fenómenos abióticos transformativos Fenómenos abióticos transformativos   

DestructivosDestructivos

autolisisautolisisputrefacciónputrefacciónmaceración: también considerado en maceración: también considerado en

conservadoresconservadores

Page 61: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS FENOMENOS ABIÓTICOS TRANSFORMATIVOS: AUTOLISISTRANSFORMATIVOS: AUTOLISIS

Fenómenos putrefactivos anaeróbicos intracelulares Fenómenos putrefactivos anaeróbicos intracelulares Mecanismo Mecanismo Disminución de oxigenación y nutrición celular Disminución de oxigenación y nutrición celular Metabolismo anaeróbico Metabolismo anaeróbico Acumulo de ácido láctico - Acidificación - disminución de Ph Acumulo de ácido láctico - Acidificación - disminución de Ph Rompimiento de organelas citoplasmáticas - lisosomas Rompimiento de organelas citoplasmáticas - lisosomas Liberación de enzimas proteolíticas Liberación de enzimas proteolíticas Proceso sin participación bacterianaProceso sin participación bacteriana

Células mas afectadas - las que poseen mas enzimas Células mas afectadas - las que poseen mas enzimas mucosa gástrica mucosa gástrica mucosa intestinal mucosa intestinal páncreaspáncreas

Fases Fases Latente: alteraciones citoplasmáticas Latente: alteraciones citoplasmáticas Necrosis: alteraciones nuclearesNecrosis: alteraciones nucleares

Page 62: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS FENOMENOS ABIÓTICOS TRANSFORMATIVOS: PUTREFACCIONTRANSFORMATIVOS: PUTREFACCION

Mancha verde abdominal Mancha verde abdominal Primero es local cambio de coloración Primero es local cambio de coloración Fosa ilíaca derecha Fosa ilíaca derecha Cronología de aparecimiento Cronología de aparecimiento

verano - 18 a 24hs verano - 18 a 24hs invierno -  36 a 48 invierno -  36 a 48

Mecanismo e evolución Mecanismo e evolución Actividad bacteriana - Actividad bacteriana - Clostrídium welchiiClostrídium welchii Formación de metano, gas carbónico, amonio e Formación de metano, gas carbónico, amonio e mercaptanos, gas sulfídrico mercaptanos, gas sulfídrico Gas sulfídrico + hemoglobina = sulfohemoglobina ou Gas sulfídrico + hemoglobina = sulfohemoglobina ou sulfometahemoglobina = verde sulfometahemoglobina = verde Progresión por todo el cuerpo Progresión por todo el cuerpo Oscurecimiento progresivo - verde ennegrecido a negro Oscurecimiento progresivo - verde ennegrecido a negro

Page 63: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS FENOMENOS ABIÓTICOS TRANSFORMATIVOS: PUTREFACCIONTRANSFORMATIVOS: PUTREFACCION

Pigmentación intra-abdominal por pigmento biliar Pigmentación intra-abdominal por pigmento biliar Ennegrecimiento de parte de vísceras macizas en Ennegrecimiento de parte de vísceras macizas en contacto con intestino grueso contacto con intestino grueso En fetos En fetos inicio por la parte superior de tórax, cara y cuello inicio por la parte superior de tórax, cara y cuello

contenido intestinal estéril contenido intestinal estéril bacterias en las vías aéreas bacterias en las vías aéreas

En ahogados En ahogados Cabeza y parte superior de tórax.Cabeza y parte superior de tórax.

Posición de cadáver con la cabeza para abajo. Posición de cadáver con la cabeza para abajo.

Page 64: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS FENOMENOS ABIÓTICOS TRANSFORMATIVOS: PUTREFACCIONTRANSFORMATIVOS: PUTREFACCION

Cronologia de las fases de putrefaciCronologia de las fases de putrefacióónnFase gaseosaFase gaseosa

Perceptibilidad - 48 a 72 horas Perceptibilidad - 48 a 72 horas Grado máximo - 5 a 7 días Grado máximo - 5 a 7 días

Fase de coloraciFase de coloracióónnverano - 18 a 24hs verano - 18 a 24hs invierno -  36 a 48 invierno -  36 a 48

Fase ColicuativaFase Colicuativaextremamente variable extremamente variable inicio - 3 semanas después o óbito inicio - 3 semanas después o óbito termina - varios meses después termina - varios meses después

Fase de esqueletizaciFase de esqueletizacióón n muy variable muy variable - inicio - tercera a cuarta semana - inicio - tercera a cuarta semana - termina - seis meses después - termina - seis meses después

Page 65: Levantamiento de Cadaver

FENOMENOS ABIÓTICOS FENOMENOS ABIÓTICOS TRANSFORMATIVOSTRANSFORMATIVOS

Fenómenos conservadoresFenómenos conservadores-Momificación: natural o artificial-Momificación: natural o artificial-Maceración-Maceración-Saponificación o adipocira-Saponificación o adipocira

MomificaciónMomificaciónSe tiene que dar en un lugar arenosos y sin humedad, Se tiene que dar en un lugar arenosos y sin humedad, puede ser parcial, focal o total.puede ser parcial, focal o total.MaceraciónMaceraciónse da en medios líquidos, ejm. óbito fetal o ahogado.se da en medios líquidos, ejm. óbito fetal o ahogado.Hay desprendimiento de la piel.Hay desprendimiento de la piel.Se desprende en guante y calcetín la piel y se pueden Se desprende en guante y calcetín la piel y se pueden tomar huellas dactilares.tomar huellas dactilares.Saponificación o adipociraSaponificación o adipociraSe hace tipo grasa o jabón, es muy brilloso.Se hace tipo grasa o jabón, es muy brilloso.Se necesita un fénetro herméticamente cerrado y Se necesita un fénetro herméticamente cerrado y enterrado en un suelo arcilloso y húmedo.enterrado en un suelo arcilloso y húmedo.

Page 66: Levantamiento de Cadaver

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: DATOS GENERALESCADAVER: DATOS GENERALES

Fiscalia de turno :Fiscal a cargo de la Diligencia:Nombre ApellidoSede medico legal de turno :

Medico legista a cargo de la Diligencia:Nombre Apellido

Reg. Lima Regional Departam. Division M.L.

Especificar

Nº de Informe Pericial de Necropsia

Page 67: Levantamiento de Cadaver

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: DATOS GENERALESCADAVER: DATOS GENERALES

1. Diligencia de levantamiento: Fecha

Hora de llegada Hora de inicio

2. Lugar del hecho

2.1 Depart.

2.2 Provincia

2.3 Distrito

Av.Jr.

Call.Mz

Nombre de la calle / Mz

_______________________________________________________

2.4 Urb./ AAHH./ PPJJ

UBIGEO

_______________________________________________________

_______________________________________________________

______________________________________________

2.1 Depart.

2.2 Provincia

2.3 Distrito

Av.Jr.

Call.Mz

Nombre de la calle / Mz

_______________________________________________________

2.4 Urb./ AAHH./ PPJJ

UBIGEO

_______________________________________________________

_______________________________________________________

______________________________________________

3. Lugar del fallecimiento

4. Información proporcionada por: PNP Familiar Testigo Fiscal

_____________________________

Page 68: Levantamiento de Cadaver

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: DATOS GENERALESCADAVER: DATOS GENERALES

CardiovascularesRespiratoriosNeurológicos

5. Verificación preliminarSignos de muerte:

SiSiSi

NoNoNo

3. Se constata fallecimiento Si No

Comentarios_______________________________________________________________________________________________________

6.De la escena Escena protegida Si No Primaria

Lugar cerradoViviendaAlbergues/asilosCentro laboralEscuelas /inst. educativasÁreas de deporteÁrea de recreaciónHospedaje

Comercio y áreas de serv.Área industrial y de construcciónVehículoInstitución de salud Centro penitenciarioOtro lugar___________________________ESPECIFICAR

Lugar abierto

PlayaArenalBasuralAcequiaChacra/granja/haciendaVía públicaRíoAcantiladoFalda de cerroOtro

CadáverRestos óseosFeto

6.1. Se encuentra en la escena:CompletoIncompleto

RecienteMomificadoPutrefactoQuemado

6.2 Características de la escena Signos de violencia Si No

Describir_______________________________________________________________________Presencia de indicios Si No Sangre

SemenSalivaPelosVellosOtros fluidos corp.

Huellas dactilaresHuellas de pisadasHuellas de neumáticos

MedicamentosSustancia tóxicasDrogasNotas suicidasArmas de fuegoArmas blancaOtros, especificar

(pase a A-I)

Page 69: Levantamiento de Cadaver

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: LA IDENTIFICACIONCADAVER: LA IDENTIFICACION

9. Sexo 7. Identificación de la víctima

Nombre(s)

Apellido Paterno

Apellido Materno

8. Documento de Identidad

Pasaporte

12. Edad aproximadaBlancaMestizaNegraAmarillaIndeterm.Indoamericana

10. Raza

13. Estado civil 14. Nivel de instrucción

17. Ocupación Soltero CasadoConvivienteSeparadoDivorciadoViudoNo se sabe

AnalfabetoAlfabetoPrim. IncompletaPrim. CompletaSec. IncompletaSec. CompletaSup. Técnica incompletaSup. Técnica completaSup. Universitaria incompletaSup. Universitaria completaPostgradoNo sabe

Ama de casaEmpleado prof.Empleado téc.Emp. No prof/tec.EmpresarioTrabaj. SexualTrabaj. Indep.

Trabaj. Del hogar

15. ReligiónCatólicaEvangélicaAdventistaTestigo de jeh.MusulmanaAteo

16. Antecedentes patológicosSi No No sabe Estudiante

ObreroTaxistaCambistaJubiladoDesocup.Ns/nr

Edad Gestac.

Otro.Especificar_____________________________

Sin Documento

DNILM

Partida Nac.C. Extranj.

Día Mes Año

Día (s) Mes(es)Año(s)

Otro.Especificar_________________

_________________________

Masc.Fem.Ind.

___________________________________________ESPECIFICAR

NN 11. Fecha de nacimiento

HipertensiónDiabetesTuberculosisPat. CardiacaInsf. Renal

VIH/SIDAHepatitisCáncerEnf. MentalEnf. respiratoriasOtros

especificar

Page 70: Levantamiento de Cadaver

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: EXAMEN EXTERNOCADAVER: EXAMEN EXTERNO

18. Examen externo 18.1. Posición del cuerpo

Decúbito dorsalDecúbito lateral der.Decúbito lateral izq.

Decúbito ventralCuclillasPosc. fetal

De rodillasSuspendidoSumergidoOtros

Describir______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

18.2. Prendas de vestirSiNo

CompletasIncompletas

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

18.3. Objetos personalesSi No

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

18.4. Existen indicios de violencia

Si No No sabe

18.4.Presencia de MedicamentosDrogasAlcoholArma de Fuego

Arma Blanca Sustancias toxicasObj. contundente Otros

_________________________especificar

llene seccion A-IISi es violencia sexual o aborto

Page 71: Levantamiento de Cadaver

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: EXAMEN EXTERNOCADAVER: EXAMEN EXTERNO

19. Examen del cadaver19.1.- Fenómenos Cadavéricos

Fenómenos Oculares:

Pupilas: Miosis Midriasis

Corneas: Transparente Turbias Opacas Tela gler osa

Tensión Ocular: Normal Hipertónico Hipotónico

(+/+++) ________

Coroides Transparente Sin Transparencia Mancha Negra

Observaciones __________________________________________________________ Fauna y flora cadavérica : No Si

Especifar________________________________________________________________

Livideces: Dorsales: Grado: modificable SI NO

Ventrales: Grado: modificable si no

Laterales derecho: Grado: modificable si no

Laterales Izquierdo: Grado: modificable si no

En pantalón: Grado: modificable si no

Otros Especificar_________________________________

Rigidez: Mandíbula Total ( ) Parcial ( ) Flácido ( )

Cuello Total ( ) Parcial ( ) Flácido ( )

Miembros sup. Total ( ) Parcial ( ) Flácido ( )

Miembros inf. Total ( ) Parcial ( ) Flácido ( )

Temperatura: Rectal .................grados ºC / Hepática .................grados ºC

Putrefacción: no instalado cromático enfisematoso colicuativo reducción esquelética Signos de conservación cadavérica ______________________________

Otros:____________________________________________________________________

Tiempo Aproximado de Muerte: ............ Horas__Días___Meses__Años___

Page 72: Levantamiento de Cadaver

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: EXAMEN EXTERNOCADAVER: EXAMEN EXTERNO

19.2. Examen externo por regiones (descripcion sucinta)Si No

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Si No________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Region Abdomen: Existen lesionesSi No

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Region glutea: Existen lesionesSi No

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Cabeza y cuello Existen lesiones

Torax Existen lesiones

Page 73: Levantamiento de Cadaver

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: EXAMEN EXTERNOCADAVER: EXAMEN EXTERNO

Si No

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Si No________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

19.3. Señas particulares: Si No

Miembros superiores: Existen lesiones

Miembros inferiores: Existen lesiones

Señas Particulares: Cicatriz Tatuaje Lunar Mancha mongólica otros Especificar_____________________________

19.4 PERENNIZACION: Se toma Fotos Diagramas Video OtrosEspecificar_________________________________________________________________________________________

Si No

Page 74: Levantamiento de Cadaver

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: RELATO Y CONCLUSIONCADAVER: RELATO Y CONCLUSION

20.-Relato sucinto de los hechos:_______________________________________________________________________________________

21.- ETIOLOGÍA MÉDICO LEGAL: ( Probable)

MUERTE : Natural Accidental Suicida Homicida No determinada Vehicular Por agente químico violencia sexual Por Arma de Fuego (PAF) Asfixia Mecánica Por arma blanca Agente contuso Por Agente Físico Sospecha de Aborto Muerte en relación a intervención médico quirúrgica Observaciones____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Siendo las:_____________________horas del _________________________ del mes de ____________del 200_____

En ______________________________________ distrito de ____________________provincia de _________________Dpto. de_____________

Se completo la diligencia de levantamiento de ______________________________________________________

……………………………………….. (Sello y firma del médico)

Page 75: Levantamiento de Cadaver

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: EN CASO DE FALLECIDO EN HOSPITALEN CASO DE FALLECIDO EN HOSPITAL

Servicio de Salud de: MINSA ESSALUD

Militar Nombre

Privado Otro

A -I

Levantamiento de Cadaver en hospital

Nombre del Servicio donde se atendió al cadáver

Nombre del Médico responsable

Tiempo de Hospitalización

Día de Ingreso Hora de Ingreso Día de Fallecimiento

Hora de Fallecimiento Diagnostico de Causa de Muerte____________________________________________________________________________________________________________

Tipo : Hospital Nivel I Nivel II Nivel III Nacional Otro Especificar__________ Policlínico Clínica Centro de Salud Posta Consultorio

Documentos : Epicrisis HCLResultados de exam. complement.Especificar____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Page 76: Levantamiento de Cadaver

ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: ACTA DE LEVANTAMIENTO DE CADAVER: EN CASO DE VIOLENCIA SEXUAL, ABORTO O EN CASO DE VIOLENCIA SEXUAL, ABORTO O

GESTACIONGESTACIONA – II Violencia Sexual : Evaluación externa: Lesiones extragenitales presentes No Si Especificar: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Lesiones paragenitales presentes No Si Especificar __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Lesiones genitales presentes No Si Especificar _____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Evidencia de signos de aborto:Signos probables de embarazo: No Si Evaluación de Mamas existe: Pigmentación areolar No Si

A la digito presión existe secreción Láctea (calostro) No Si Abdomen: Globuloso No Si Pigmentado No Si

Se evidencia presencia de Feto No Si

Signos del cuerpo del útero Aumento de tamaño de útero No Si Altura Uterina: ………………………cmt Reblandecimiento del útero No Si Cambios de consistencia uterina No Si

Examen vaginal: Sangrado Vaginal No Si Lividez de la mucosa vaginal No Si

Probable Edad Gestacional (Semanas)

Consistencia uterina modificada Si NO

Page 77: Levantamiento de Cadaver

EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER: EXAMEN EXTERNO DEL CADAVER: BUSQUEDA DE LESIONESBUSQUEDA DE LESIONES

EXAMEN EXTERNO: EXAMEN EXTERNO: DESCRIPCION DE LAS DESCRIPCION DE LAS

LESIONES LESIONES

Page 78: Levantamiento de Cadaver

LESIONES POST MORTEM LESIONES POST MORTEM PRODUCIDAS POR ANIMALESPRODUCIDAS POR ANIMALES

Arrancamientos por Arrancamientos por mordedura de perro.mordedura de perro.Cadáver de un recién Cadáver de un recién nacido de sexo nacido de sexo femenino de término, femenino de término, hallado en campo hallado en campo baldío. La autopsia baldío. La autopsia mostró signos de vida mostró signos de vida extrauterina. Se aprecia extrauterina. Se aprecia el arrancamiento del el arrancamiento del miembro superior miembro superior derecho ocurrido derecho ocurrido después de la muerte.después de la muerte.

Page 79: Levantamiento de Cadaver

LESIONES SUICIDASLESIONES SUICIDASSurco de ahorcamientoSurco de ahorcamientoSe aprecia el surco de Se aprecia el surco de ahorcamiento por lazo ahorcamiento por lazo único, a cuyo nivel la único, a cuyo nivel la piel forma una placa piel forma una placa apergaminada.apergaminada.

Page 80: Levantamiento de Cadaver

LESIONES SUICIDASLESIONES SUICIDAS

Degüello. Herida por arma Degüello. Herida por arma blancablancaHerida cortante en cara Herida cortante en cara antero-lateral izquierda de antero-lateral izquierda de cuello. Autolesión inferida cuello. Autolesión inferida por persona diestra. Por por persona diestra. Por encima de la lesión encima de la lesión principal se observan principal se observan típicas "retomas" suicidas.típicas "retomas" suicidas.

Page 81: Levantamiento de Cadaver

LESIONES PRODUCIDAS POR PROYECTIL LESIONES PRODUCIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGODE ARMA DE FUEGO

Orificio de salidaOrificio de salidaOrificio de salida de bala Orificio de salida de bala por lesión transfixiante de por lesión transfixiante de tórax por disparo de tórax por disparo de revólver calibre 38, bordes revólver calibre 38, bordes irregulares, generalmente irregulares, generalmente mas grande que orificio mas grande que orificio de entrada.de entrada.

Page 82: Levantamiento de Cadaver

LESIONES PRODUCIDAS POR PROYECTIL LESIONES PRODUCIDAS POR PROYECTIL DE ARMA DE FUEGODE ARMA DE FUEGO

Herida en boca de mina de Herida en boca de mina de HofmannHofmannLesión de entrada de Lesión de entrada de proyectil de arma de fuego proyectil de arma de fuego por disparo a boca tocante. por disparo a boca tocante. La típica herida estrellada La típica herida estrellada resulta del estallido de la piel resulta del estallido de la piel provocado la salida de los provocado la salida de los gases de la explosión gases de la explosión ingresados junto a la bala.ingresados junto a la bala.Regularmente el orificio de Regularmente el orificio de entrada es de bordes nitidos.entrada es de bordes nitidos.

Page 83: Levantamiento de Cadaver

LESIONES PRODUCIDAS EN SUCESO DE LESIONES PRODUCIDAS EN SUCESO DE TRANSITOTRANSITO

Impronta cinturón de Impronta cinturón de seguridadseguridadImpronta dejada por el Impronta dejada por el cinturón de seguridad en cinturón de seguridad en una víctima de accidente de una víctima de accidente de tránsito. tránsito. Persona que sufrio Persona que sufrio traumatismos severos traumatismos severos intraabdominales a causa intraabdominales a causa del accidente, por lo que del accidente, por lo que fue sometido a fue sometido a laparoscopia antes de morirlaparoscopia antes de morir

Page 84: Levantamiento de Cadaver

““el tiempo que pasa es el tiempo que pasa es la verdad que huye”la verdad que huye”