Terapia Complexa Descongestiva

Tratamento do Linfedema

ApresentaoFisioterapeuta

Especialista em Linfodrenagem Manual

Especialista em Esttica em Cirurgia Plstica

Diretora da Ass. Brasileira de Crochetagem

ApresentaoDocente de Ps Graduao em Fisioterapia Dermato da Gama Filho da Unisuam em Esttica Clnica da UNESA

do Instituto Embelleze e cursos de aperfeioamento da Ass. Bras. Crochetagem

TCD FCD- FDTerapia da rea da Fisioterapia

Objetivo recuperar a funcionalidade

Funcionalidade Mem Sup.

Funcionalidade Mem.Inf.

Funcionalidade da Expresso

Ento, a TCD trata o linfedema e suas peculiaridadesMas o que oLINFEDEMA?

LinfedemaAumento de volume visvel e palpvel causado por excesso de lquidos com protenas de alto peso molecular no espao intersticial (Fldi,M.)

Linfedema bilateral membro inferior

Linfedema regio escrotal

Linfedema homolateral direitomembro superior ps CA mama

Classificao do LinfedemaPrimrioa)Congnito

Causas 1) Falha de drenagem do sistema Linftico - na absoro pelos capilares - na deficincia valvular

Causas 2) M formao congnita no sistema linftico - hipoplasia / hiperplasia dos vasos - reduo do numero de linfonodos

Imagem video programa Balano Geral, Wagner Montes 17/05

Classificao do LinfedemaPrimriob) Precoce -da puberdade ao 35 anos

Classificao do LinfedemaPrimrioc)Tardio - aps 35 anos

Classificao do Linfedema

Secundrio

M formao adquirida do sist linftico

Classificao do LinfedemaSecundrio

-Traumatismos- Filariose- Ps infeco - erisipela- Neoplasias- Cirurgias

Causas do Linfedema Acidentes

Causas do LinfedemaCirurgias

Causas do LinfedemaPs Filariose

Verme Wuchereria bancrofti

Culex

Causas do LinfedemaCA mama

Epidemiologia ano2010

Incidncia CA mama15%11%6%50%Quadrante superior medialQuadrante inferior medialQuadrante superior LateralQuadrante inferior Lateralcentral17%

Controle do CA mama

Ateno:Assimetria da Mama

Controle do CA mamaRachadura no mamilo

Controle do CA mamaAparecimento de ndulos em um ou ambos os seios

Controle do CA mamaSecreo no mamilo

Controle do CA mamaAlteraes da pele do seio

Controle do CA mamaMudanas no mamilo ou por alterao na posio ou por retrao

Controle do CA mamaDiagnstico mdico precoceMamografia anual a partir dos 35/40

Controle do CA mamaAuto exame

TOQUE-SE

linfedema quando no tratado.....

Proposta de TratamentoDo Linfedema

Fisioterapia DescongestivaDr.Michael Fldi

Alemanha 1970

Terapia em 2 fases

Associada 4 pilares

Fisioterapia DescongestivaFase I

Fase II

Fase I para Fase II

Tamanho mais prximo da normalidadeEnfaixamentoAtendimento mensal - acompanhamento

Fase II : Enfaixamento elstico

lymphedivas

Fisioterapia Descongestiva Os 4 Pilares:1/4- Drenagem Linftica Manual

Wathersheds - divisor de guasTransversal anterior superiorTransversal Anterior inferiorSagital anterior

Fisioterapia DescongestivaAnastomoses linfticas

2/4- Cuidados com a pelePreveno ressecamento , fissurasInfeco bacterianas Processos inflamatriosMicoses

3/4 : Enfaixamento inelstico

As somas das presses de trabalho e de repouso das contraes musculares estimulam os linfangions, aumentando a reabsoro das protenas (Godoy,2001)

4/4 -EXERCCIOSMembro enfaixadoA favor da fora da gravidade Maneira lentade 5 a 10 repeties2 sries por dia30 minutos de durao (Godoy,2006)

Exerccio Mem.Inf.passivo

Exerccio de Mem.Infativo

Exercicio Mem.Suppassivo

Exercicio Mem.Sup.ativo

Exercicio Mem.Sup

Exercicio Mem.Sup

Exercicio Mem.Sup

Conteno com Gorguro

Devem ser prescrito de acordo comEstgio do linfedemaIdade do pacienteAtividade profissionalEstilo de vidaSade do paciente

Atividades da Vida DiriaCapaz de realizar as AVDS Participar do convvio social familiarSe sentir tilSe sentir produtiva

ConclusoA FD evita as complicaes decorrentes do linfedema: - limitaes articulares e fibroses- alteraes posturais e psicolgicas- mudanas sociais

Quando mais cedo o incio do tratamento menor a deformao, melhor o resultado e um rpido retorno s avds (Godoy,2010)

Funcionalidade acometida

Fisioterapia

Funcionalidade restabelecida

AgradecimentosDr.Jos Maria GodoyCirugio VascularSo Jos do Rio Pretowww.drenagemlinfatica.com.brProf.Henrique Baumgarthlinfoterapeutamaia@yahoo.com.br