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MORFOLOGIA DOS LEUCÓCITOS Os leucócitos do sangue periférico normal são classificados como polimorfonucleares e mononucleares; o último termo inclui os linfócitos e monó cito s. Os poli morf onucleares ou gra nuló citos possuem núcleos lobulados de for ma variável, ist o é, polimór ficos, e gr ânulos citopl asmát icos pr oemin ent es, cuj as características tintoriais diferem conforme classe a !ual pertence o granulócito " neutrófilo, eosinófilo ou ba fi lo. #s lulas mononucl eares também tem gr ânul os, no caso do s mo ci tos o !uase imperceptíveis, ao passo !ue nos linfócitos são algumas ve$es proeminentes, mas escassos. %m condi&'es patológicas, e em certas condi&'es fisiológicas, como a gravide$, durante o período neonatal, precursores dos polimorfonucleares podem aparecer no sangue periférico. (ários tipos de leucócitos anormais também podem ser vistos no sangue e em doen&as )ematológicas e não )ematológicas. NEUTRÓFILO SEGMENT ADO O neutrófilo maduro mede de *+ a *mm de diâmetro. O citoplasma é acidófilo, com muitos grânulos finos. O núcleo possui cromatina em grumos, sendo dividido em + a lóbulos distintos por estreitos filamentos de )eterocromatina densa, limitados pela membrana nuclear. O núcleo tende a adotar uma disposi&ão apro-imadamente circular, uma ve$ !ue, na célula viva, os lóbulos nucleares estã o disp ostos em círcu lo ao red or do centross omo. Os grâ nulo s espa l)amse unif ormemen te pelo citoplasma, mas pode )aver uma por&ão de citoplasma agranular projetandose na margem da célula. /un&ão" defesa do organismo por !uimiota-ia, fagocitose e digestão por en$imas lisoss0mica. 1 NEUTRÓFILO BASTONETE   # célula é id2ntica ao neutrófilo maduro , porem desprovida de lóbulos nucleares. O comit2 de padroni$a&ão de 3omenclatura das células e doen&as dos órgãos )ematopoiéticos definiu bastonete como 4!ual!uer célula da série granulocítica cujo núcleo pode ser descrito como uma fai-a curva ou espiralada, não importando o grau de indenta&ão, desde !ue esta não segmente completamente o cle o em lób ulo s uni dos por um fil amento4 . O aumento do mero de basto netes em rela& ão aos neu trófi los é desi gna do 4des vio es!u erda 4. 5ua ndo ocorre desvio es!u erd a, tamb ém pod em ser liberados no sangue precursores dos neutrófilos, mais imaturos !ue os bastonetes. O desvio es!uerda é uma ocorr2ncia fisiológica na gravide$, porém !uando não está associado gravide$, indica resposta uma determi nada infec& ão, inflama &ão ou outra forma de estímulo medula ósse a. /un &ão" defesa do organismo por !uimiota-ia, fagocitose e digestão por en$imas lisoss0mica. 1 EOSINÓFILO  O eosinófilo é ligeiramente maior !ue um neutrófilo, com um diâmetro de *+ a *6mm. O núcleo é geralmente bilobulado, mas pode ser trilobulado; Os grânulos dos eosinófilos são esféricos e consideravelmente maiores do !ue os dos neutrófilos" preenc)em o citoplasma e coramse de laranja avermel)ado. /un&ão" desinto-ica&ão, defesa )umoral imunológica. 7ontém )istamina. #parece em número elevado nas parasitoses e nas rea&'es alérgicas. 1 BASÓFILO O basófilo tem taman)o semel)ante ao do neutrófil o 8*9 a *:mm de diâmetro. <eu núcleo é usualmente obscurecido por grânulos pretos purpúreos. O núcleo é geralmente em forma de trevo. /un&ão" %stá relacionado com as alergias. 7ontém )eparina. LINFÓCITO Os linfócitos do sangue periférico t2m um diâmetro !ue varia de *9 a *=mm. Os linfócitos pe!uenos 8*9 a *+mm, !ue pr edomi nam, t2m citoplasma escas so e núcleo redondo, ligeiramente inde ntad o, com cro mati na cond ensa da. Os grandes 8*+ a *=mm, !ue constituem cerca de *9> dos lin fóc ito s cir cul antes , t2m cit opl asa ais a!"ndant e e cro at ina n"clear enos con den sada, apr esen tam contorno irreg"lar  . O citoplasma é levemente basófilo, corandose de a$ulpálido. ?odem apresen tar pe!ueno número de grânulos a$urófilos contendo en$imas lisoss0micas. Os lin#$citos at%picos sur gem em res posta infec&'e s vir ais ou a outro s estímulos imunol ógicos. As anor alidades dos lin#$c itos at% pic os e rel a&' o aos lin #$c itos t%p ico s s'o ger al ente( taman)o celular aumenta do, imaturidade do núcleo, presen&a de nucléolo, contorno nuclear irregular, vacuoli$a&ão citoplasmática e contorno celular irregula r. # causa mais comum do aparecimento de grande número de lin#$citos at%picos é a onon"cleose in#ecciosa. Os linfócitos atípicos t2m geralmente um citoplasma basófilo intenso. Os !uatro principais subgru pos de linfócitos no sangue são" linfócitos @, A 3atural Biller e células dendríticas. # maioria dos pe!uenos linfócitos são células @. /un&ão" Cmunidade celular e prote&ão imunológica 8produ&ão de anticorpos. MONÓCITO O monócito é a maior célula normal do sangue periférico com diâmetro de *+ a +9mm.  #presenta núcleo irregula r, fre!Dente mente lobulado, e-c2ntrico, reniforme , oval ou redondo, citoplasma cin$aa$ulado, com grânulos a$urófilos finos , contorno celular irregular e o citoplasma pode aparecer vacuoli$ado. /un&ão" fagocitose e defesa do organismo.

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MORFOLOGIA DOS LEUCCITOS

Os leuccitos do sangue perifrico normal so classificados como polimorfonucleares e mononucleares; o ltimo termo inclui os linfcitos e moncitos. Os polimorfonucleares ou granulcitos possuem ncleos lobulados de forma varivel, isto , polimrficos, e grnulos citoplasmticos proeminentes, cujas caractersticas tintoriais diferem conforme classe a qual pertence o granulcito : neutrfilo, eosinfilo ou basfilo. As clulas mononucleares tambm tem grnulos, no caso dos moncitos so quase imperceptveis, ao passo que nos linfcitos so algumas vezes proeminentes, mas escassos. Em condies patolgicas, e em certas condies fisiolgicas, como a gravidez, durante o perodo neonatal, precursores dos polimorfonucleares podem aparecer no sangue perifrico. Vrios tipos de leuccitos anormais tambm podem ser vistos no sangue e em doenas hematolgicas e no hematolgicas.

NEUTRFILO SEGMENTADO( O neutrfilo maduro mede de 12 a 15mm de dimetro. O citoplasma acidfilo, com muitos grnulos finos. O ncleo possui cromatina em grumos, sendo dividido em 2 a 5 lbulos distintos por estreitos filamentos de heterocromatina densa, limitados pela membrana nuclear. O ncleo tende a adotar uma disposio aproximadamente circular, uma vez que, na clula viva, os lbulos nucleares esto dispostos em crculo ao redor do centrossomo. Os grnulos espalham-se uniformemente pelo citoplasma, mas pode haver uma poro de citoplasma agranular projetando-se na margem da clula. Funo: defesa do organismo por quimiotaxia, fagocitose e digesto por enzimas lisossmica.

NEUTRFILO BASTONETE( A clula idntica ao neutrfilo maduro, porem desprovida de lbulos nucleares. O comit de padronizao de Nomenclatura das clulas e doenas dos rgos hematopoiticos definiu bastonete como "qualquer clula da srie granuloctica cujo ncleo pode ser descrito como uma faixa curva ou espiralada, no importando o grau de indentao, desde que esta no segmente completamente o ncleo em lbulos unidos por um filamento". O aumento do nmero de bastonetes em relao aos neutrfilos designado "desvio esquerda". Quando ocorre desvio esquerda, tambm podem ser liberados no sangue precursores dos neutrfilos, mais imaturos que os bastonetes. O desvio esquerda uma ocorrncia fisiolgica na gravidez, porm quando no est associado gravidez, indica resposta uma determinada infeco, inflamao ou outra forma de estmulo medula ssea. Funo: defesa do organismo por quimiotaxia, fagocitose e digesto por enzimas lisossmica.

EOSINFILO( O eosinfilo ligeiramente maior que um neutrfilo, com um dimetro de 12 a 17mm. O ncleo geralmente bilobulado, mas pode ser trilobulado; Os grnulos dos eosinfilos so esfricos e consideravelmente maiores do que os dos neutrfilos: preenchem o citoplasma e coram-se de laranja-avermelhado. Funo: desintoxicao, defesa humoral imunolgica. Contm histamina. Aparece em nmero elevado nas parasitoses e nas reaes alrgicas.

BASFILO( O basfilo tem tamanho semelhante ao do neutrfilo (10 a 14mm de dimetro). Seu ncleo usualmente obscurecido por grnulos pretos - purpreos. O ncleo geralmente em forma de trevo. Funo: Est relacionado com as alergias. Contm heparina.

LINFCITO( Os linfcitos do sangue perifrico tm um dimetro que varia de 10 a 16mm. Os linfcitos pequenos (10 a 12mm), que predominam, tm citoplasma escasso e ncleo redondo, ligeiramente indentado, com cromatina condensada. Os grandes (12 a 16mm), que constituem cerca de 10% dos linfcitos circulantes, tm citoplasma mais abundante e cromatina nuclear menos condensada, apresentam contorno irregular . O citoplasma levemente basfilo, corando-se de azul-plido. Podem apresentar pequeno nmero de grnulos azurfilos contendo enzimas lisossmicas. Os linfcitos atpicos surgem em resposta infeces virais ou a outros estmulos imunolgicos. As anormalidades dos linfcitos atpicos em relao aos linfcitos tpicos so geralmente: tamanho celular aumentado, imaturidade do ncleo, presena de nuclolo, contorno nuclear irregular, vacuolizao citoplasmtica e contorno celular irregular. A causa mais comum do aparecimento de grande nmero de linfcitos atpicos a mononucleose infecciosa. Os linfcitos atpicos tm geralmente um citoplasma basfilo intenso. Os quatro principais subgrupos de linfcitos no sangue so: linfcitos T, B Natural Killer e clulas dendrticas. A maioria dos pequenos linfcitos so clulas T. Funo: Imunidade celular e proteo imunolgica (produo de anticorpos).

MONCITO( O moncito a maior clula normal do sangue perifrico com dimetro de 12 a 20mm. Apresenta ncleo irregular, freqentemente lobulado, excntrico, reniforme, oval ou redondo, citoplasma cinza-azulado, com grnulos azurfilos finos , contorno celular irregular e o citoplasma pode aparecer vacuolizado. Funo: fagocitose e defesa do organismo.

Linfcitos Normais

Linfcitos Atpicos

O vrus Epstein-Barr que causa a mononucleose infecciosa induz a formao de linfcitos atpicos com morfologias variveis. Nessa foto h apenas um linfcito normal (L) e outros trs atpicos. Um desses atpicos tem sido denominado por imunologistas por imunoblasto (IB). Na verdade trata-se de um macrfago circulante ou clula apresentadora de antgeno.

Linfcitos atpicos:so caracterizados por modificaes morfolgicas que geralmente se devem a processos infecciosos virais. Essas clulas tambm so conhecidas por linfcitos reativos. Destacam-se por alteraes nucleares e citoplasmticas muito diferentes dos linfcitos normais. Os dois linfcitos atpicos da foto mostram formas irregulares dos ncleos e citoplasmas.

LINFCITOS

LINFCITOS

MONCITOS

MONCITOS

MONCITOS

NEUTRFILOS EM BASTO

Desvio esquerda. Em infeces agudas pode ocorrer desvios esquerda como o da foto, com presena de mielcito (M), metamielcito (MM) no presente caso com colorao excessiva, quatro neutrfilos bastonetes e um em incio de segmentao (SG). H um neutrfilo bastonete com vacolo citoplasmtico.

Anomalia celular de Pelger-Huet (PH). Muitas vezes a hiposegmentao do ncleo do neutrfilo simula a forma de bastonete e, como so muitos, simula tambm o desvio esquerda, causando confuses durante a interpretao dos resultados do exame hematolgico.

Infeco Bacteriana Aguda. Situao patolgica que induz um processo reacional dos leuccitos, visualizados em microscpio por desvio esquerda com presena de metamielcito (MM), bastonetes (BT), granulaes txicas e vacolos no citoplasma.