MANEJO DEL PACIENTE DIABÉTICO

Martínez Torreblanca Carlos Alberto

¿QUÉ ES? Trastorno multisistémico Enfermedad Crónico degenerativa Sus complicaciones representan

las principales causas de muerte Se detecta cuando ya no es

reversible

EPIDEMIOLOGÍA

Desde 1995 se han triplicado el numero de casos en el mundo.Se estima que en la actualidad existen más de 347 millones de personas con Diabetes en el Globo. Se calcula que para el 2030 sean 556 millones.

RESISTENCIA A LA INSULINA

Es un respuesta insuficiente de los tejidos ante la inulina

Es un paso previo a la diabetes tipo II Está asociada a niveles altos de

colesterol

Una signo de ello es Acantosis Nigricans

¿QUÉ PRODUCE LA RESISTENCIA A LA INSULINA?

TRATAMIENTO INTEGRAL

SE DIVIDIRÁ EN 3 NIVELES 1-Resistencia al Insulina 2-Diabetes estadio Temprano 3-Diabetes estadio Tardío.

Se tomarán en cuenta:Aspectos FarmacológicosAspectos NutricionalesAspectos Físicos

NIVEL 1 (RESISTENCIA AL INSULINA) Detección de Sx de Resistencia a

Insulina Ya que se haya hecho esta

detección: Se le dará al paciente una dieta*. Rica en proteínas, y pobre en Azucares procesados.

Sin prohibiciones

DIETA* La dieta de la que se habla es una dieta

que está siendo probada por investigadores del Conacyt e IMSS con resultados positivos.

Se Recomendará ejercicio Anaeróbico. Se utilizará para nivel 2 y 3

No se utilizarán fármacos*

Siempre y cuando a los 3 meses los Niveles de TG y Colesterol hayan vuelto a la normalidad así como los niveles de Insulina

NIVEL 2 Se mantendrá la dieta establecida

en Nivel 1.

NIVEL 2: El paciente tendrá niveles de Glucosa

por encima de los 120 mg/dl Una hemoglobina Glicosilada por

encima de los 7 mg/dl Se entiende que hasta este momento

la enfermedad deja de ser reversible y sólo se puede controlar.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Las tiazolidinedionas: Actúa a nivel muscular y hepático

disminuyendo la resistencia a la insulina y, en menor medida, disminuyendo la producción hepática de glucosa.

NIVEL 3 Los niveles de Hb

Glicosilada superan las 11 unidades.

Existen riesgos de complicaciones

El ejemplo más claro es el pié diabético

DIETA La dieta será básicamente la misma

que se aplicó en los niveles anteriores. Salvo que se tornará más estricta.

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO Las sulfonilureas se empezaron a usar

en los años cincuenta. Su mecanismo de acción primario es

estimular la secreción de insulina por la célula beta pancreática, a través de su unión a un canal potasio-dependiente de ATP

Las biguanidas Actúan fundamentalmente a dos niveles: Músculo, aumentando la entrada de

glucosa a las células,. Hígado, disminuyendo la producción de

glucosa al disminuir la neoglucogénesis, la glucogenolisis o ambas.

Análogos de la insulinaDesde hace poco más de dos años disponemos de un análogo de la insulina, llamado lispro, ayudando a evitar la sensibilización

EL MANEJO DEBE ESTAR DADO POR:

Un Doctor Especialista (Endocrinólogo)Nutriólogo PsicólogoEnfermera especialista en DM

CONCLUSIÓN La Diabetes es la enfermedad del Siglo XXI por

lo tanto los profesionales de la Salud deben de ser capacitados para su manejo, desde un manejo farmacológico como le corresponde a un médico pero también nutricional, de actividad física, psicológica, es decir desde un enfoque integral, pero sin olvidarnos que el objetivo ahora no es controlar la enfermedad si no desarrollar estrategias para su prevención temprana, es decir cuando todavía es reversible