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Manual de Anatomia Geral
1Julho 2011
Sistema Respiratório
Manual de Anatomia Geral Paulo Murteira
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Bibliografia, Objectivos e Enquadramento do Módulo do Sistema Respiratório da Anatomia Básica
Objectivos do Módulo de Anatomia
No final deste módulo, o aluno deve ser capaz de reconhecer e definir as terminologias gerais e principais de anatomia básica, bem como descrever em
termos gerais os principais componentes do Sistema Respiratório.
Enquadramento do Módulo de Anatomia
O estudo deste módulo compreende em termos gerais as Generalidades, e Termos Tecnicos do Sistema Respiratório enquadrado no curso de
Quiromassagem.
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Bibliografia
1. Anatomia e Fisiologia , de Seeley Stephene & Tate . ISBN - 978-97-2893-0073
2. Anatomia Humana da Locomoção de J. A. Esperança Pina, ISBN 978-97-2901-8995
3. Fundamentos Biológicos do Exercício e da Condição Física, de Paulo Serranito, ISBN 972-950038-3-4
4. Atlas de Anatomia Humana, de Frank Netter, MD, ISBN 85-363-0248-8
5. Massoterapia Clínica, Integrando Anatomia e Tratamento de James H. Clay, ISBN 85-204-1775-2
6. Prometheus-Anatomia Geral e Aparelho Locomotor de Michael Schünke, ISBN 85-277-1218-0
7. Guia dos Movimentos de Musculação de Frédéric Delavier, ISBN 85-204-1047-2
8. http://www.visiblebody.com de Argosy Medical 9. http://www.anatomiaonline.com de Dr. Daniel César
10. http://www.exrx.net11. Anatomia do Sistema Respiratório Profª Shirley Campos
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Índice
Vias aéreas InferioresZonas RespiratóriasPulmãoPleura e Espaço PleuralTopografia Pulmonar e limitesPulmão Direito Pulmão EsquerdoDiafragma
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Sistema Respiratório
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Sistema Respiratório
IntroduçãoO sistema respiratório é responsável pela aquisição e eliminação dos gases do organismo.
Ou seja, é responsável pela obtenção e transferência de oxigênio do meio ambiente para as hemácias e de eliminação de gás carbônico das hemácias para o meio ambiente. Sendo essa vital função realizada em milhões de pequenas unidades funcionais, os alvéolos.
Ele é constituído por um par de pulmões e por vários órgãos que conduzem o ar para dentro e para fora das cavidades pulmonares. Esses órgãos são divididos em vias aéreas superiores (extratorácica) e inferiores (intratorácica).As vias aéreas superiores são formadas pelas: fossas nasais, faringe e laringe.As vias aéreas inferiores são formadas pela: traquéia, brônquios, bronquíolos e alvéolos. Os três últimos localizados nos pulmões.
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Sistema Respiratório
IntroduçãoAlguns autores não consideram a faringe como constituinte do Sistema Respiratório, mas como ela é a grande comunicação entre as cavidades nasais e a laringe, citamo-lo. A faringe será melhor estudada no Sistema Digestivo.
Fossas nasais: são duas cavidades paralelas que começam nas narinas e terminam na faringe. Elas são separadas uma da outra por uma parede cartilaginosa denominada septo nasal. Em seu interior há dobras chamada cornetos nasais, que fazem o ar a turbilhonar para facilitar a filtração de impurezas. Possuem um revestimento dotado de células produtoras de muco e células ciliadas, também presentes nas porções inferiores das vias aéreas, como traquéia, brônquios e porção inicial dos bronquíolos. No tecto das fossas nasais existem células sensoriais, responsáveis pelo sentido do olfacto. Têm as funções de filtrar, humedecer e aquecer o ar.
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Sistema Respiratório
Faringe: é um canal comum aos sistemas digestório e respiratório e comunica-se com a boca e com as fossas nasais. O ar inspirado pelas narinas ou pela boca passa necessariamente pela faringe, antes de atingir a laringe.
Laringe: é um tubo sustentado por peças de cartilagem articuladas, situado na parte superior do pescoço, em continuação à faringe. O pomo-de-adão, saliência que aparece no pescoço, faz parte de uma das peças cartilaginosas da laringe.A entrada da laringe chama-se glote. Acima dela existe uma espécie de “lingüeta” de cartilagem denominada epiglote, que funciona como válvula. Quando nos alimentamos, a laringe sobe e sua entrada é fechada pela epiglote. Isso impede que o alimento ingerido penetre nas vias respiratórias.O epitélio que reveste a laringe apresenta pregas, as cordas vocais, capazes de produzir sons durante a passagem de ar.
Traqueia: é um tubo de aproximadamente 1,5 cm de diâmetro por 10-12 centímetros de comprimento, cujas paredes são reforçadas por anéis cartilaginosos. Bifurca-se na sua região inferior, originando os brônquios, que penetram nos pulmões. No seu epitélio de revestimento muco-ciliar aderem partículas de poeira e bactérias presentes em suspensão no ar inalado, que são posteriormente varridas para fora (graças ao movimento dos cílios) e engolidas ou expelidas.
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Vias Aéreas Inferiores
Sistema tubular denominado árvore brônquica
Traqueia
AlvéolosBrônquios Principais
Brônquios Segmentares Subsegmentares
Brônquios Lobares
Brônquios Terminais / Respiratórios
Ductos Alveolares
Sacos Alveolares
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Vias Aéreas Inferiores
Traqueia
• Sistema condutor
• Inicia-se na cartilagem cricóide e prossegue até o mediastino (âng. Louis)
• Bifurca-se na sua região inferior, originando os brônquios
• Tubo ~ 1,5 cm de diâmetro e 10-12 cm de comprimento
• Paredes reforçadas por 16 a 20 anéis cartilaginosos em forma de C
• Músculo traqueal: dorso da traquéia
• Suporte e variação de diâmetro
• Epitélio de revestimento muco-ciliar adere partículas de poeira e bactérias presentes em suspensão no ar inalado
• Eliminação de partículas através do movimento dos cílios, fagocitose ou expectoradas
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Vias Aéreas Inferiores
Brônquios
• Emergem em número de dois da bifurcação da traquéia (carina)
• Dividem-se sucessivamente em 18 gerações
• À medida que se distanciam da carina, os brônquios se dividem por dicotomia, consequentemente a luz é diminuída e sua parede mais adelgaçada
• Ocorrem também mudanças teciduais, pois, quanto mais se distanciam da traquéia, menor é a sua quantidade de cartilagem e maior a de músculo liso
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Vias Aéreas Inferiores
brônquios principais D/E – b.lobares – b. segmentares / subsegmentares - bronquíolos terminais - bl. respiratórios
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Vias Aéreas Inferiores
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Brônquios
• Característica de afunilamento dos condutos aéreos da
árvore brônquica
Melhor distribuição aérea nos pulmões
Fluxo menos laminar e mais turbulento na região de
bifurcação
• Glândulas mucosas: nas paredes bronquiais e lançam
constantemente muco na luz bronquial.
• Células ciliadas: Cada célula ciliada da árvore
traqueobrônquica contém cerca de 270 cílios
• Transporte mucociliar: cílios realizam movimentos rápidos,
caracterizados como batidas (20 batidas por segundo ou
1.200/min), fazendo, a cada batida, um movimento lento
para trás e rápido para frente (condução das secreções
pulmonares)
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Vias Aéreas Inferiores
Bronquíolos
• Condutos aéreos que dão continuidade aosbrônquios
• Não possuem cartilagem
• Subdivididos em bronquíolos terminais erespiratórios.
• Bronquíolos terminais:
Estruturas das VAI apresentando espessura menor e,conseqüentemente menor luz (~0,5mm de diâmetro)
Cada pequeno brônquio dá origem àaproximadamente 20 bl terminais.
Estruturas bem delgadas (a mais delgada das viasaéreas), ao passar por esse segmento, o ar gera ruídos
Interesse clínico na semiologia pneumológica,especialmente na ausculta pulmonar
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Vias Aéreas Inferiores
Bronquíolos respiratórios
• Situam-se entre os bronquíolos terminais e ductos
alveolares / alvéolos.
• Sua parede é fina e possui uma rica rede capilar, o
que permite em algumas regiões uma interação
do ar com o sangue (troca gasosa)
Alvéolos
• Estruturas anatómica de formato sacular que se
assemelham a um cacho de uva
• Sua parede é extremamente delgada e diâmetro ~
0,25mm durante a desinsuflação.
Ácino
• é a unidade mais pequena fisiológica do sistema
respiratório
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Membrana alvéolo-capilar
• Em cada pulmão há cerca de 300 milhões de alvéolos,
• que formam uma grande área de troca gasosa.
• A parede alveolar se funde com a dos capilares e dá
• origem à membrana alvéolo-capilar
uma membrana basal de tecido colágeno, elástico e reticulina
uma camada de células endoteliais capilares, do lado dos capilares,
uma camada de células endoteliais alveolares, do lado dos alvéolos
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Vias Aéreas Inferiores
Permitir a passagem do CO2 proveniente das hemácias luz alveolarPermitir a passagem do O2 nos alvéolos proveniente da atmosfera corrente sangüínea
(sem que a hemácia atinja a luz capilar)
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Zonas Respiratórias
• Espaço Morto Anatômico
Nariz/boca – faringe – laringe – traquéia –
brônquios principais, lobares, segmentares
/ subsegmentares e bronquíolos terminais
• Zona de transição ou Zona respiratória
Bronquíolos respiratórios - ductos alveolares - sacos alveolares - alvéolos
Bronquíolos terminais
Responsável por uma região pulmonar
Lóbulo(BT até a regiâo alveolar)
Segmentos pulmonares
Lobo: divisões pulmonares
Bronquíolos respiratórios
Ácino: menor unidade
fisiológica respiratória
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Pulmão
Os pulmões direito e esquerdo ocupam a maior parte do tórax
Têm entre si o coração e são compostos essencialmente por tecido elástico com
características de uma esponja (parênquima pulmonar).
Apresentam um formato piramidal, sendo o ápice a porção superior, e a base, a
inferior, mas que se apresenta mais elevada anteriormente.
Os pulmões são envolvidos por uma fina membrana denominada pleura.
Hilo pulmonar
ÁPICE
BASE
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Sistema Respiratório
Parênquima, em biologia, particularmente em histologia, é o tecido
com a função principal de determinado órgão.[1] O parênquima se
contrapõe ao estroma, que serve de suporte ao parênquima.
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Sistema Respiratório
Pulmão direito
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Pulmão esquerdo
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Pleura e Espaço Pleural
• Pleura visceral ou pulmonar
Recobre todo o pulmão
*** Exceção na parte mais medial dos pulmões(hilo pulmonar): entrada e saída de vasos,brônquios e nervos
Sem inervação – insensível
• Pleura parietal
Reveste a parede torácica e o diafragma
Pleura costal - relacionada à parede torácica;
Pleura diafragmática - relacionada com odiafragma;
Pleura mediastinal - limita o mediastino;
Pleura cervical - relacionada com o ápice dopulmão
Inervada
Saco seroso composto de 02 folhetos em contato íntimo :
(DANGELO e FATTINI, 2002).ÍndiceManual de Anatomia Geral Paulo Murteira
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Cavidade pleural
• Espaço virtual existente entre a pleura parietal e pleura pulmonar
• Contém uma camada líquida de espessura capilar
• Umidificação das superfícies pleurais que entram em contato
• Permite que uma pleura deslize sobre a outra sem atrito
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Pleura e Espaço Pleural
Pleura visceral possui algumas
invaginações no pulmão
Fissuras ou Cissuras
Fissura
Oblíqua (T3)
Fissura
Oblíqua (T5; 6a costela)
Fissura Horizontal
ou Transversa (LAM a 4a costela)
D
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Topografia Pulmonar e seus Limites
Pulmão Direito
Lobo superior
Lobo médio
Lobo inferior
Pulmão Esquerdo
Lobo superior
Lobo inferior
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PulmõesSegmentos Broncopulmonares
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PulmõesSegmentos BroncoPulmonares
Vista anterior
Lobo superior
Lobo médio
Lobo inferior
Índice
1 1-2
2 3 3
44 5
57e8
7
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Lobo superior
Lobo médio
Lobo inferior
Índice
Pulmão Direito
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Lobo inferior
Lobo superior
Língula
Índice
Pulmão Esquerdo
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Lobo inferior
Lobo superior
Língula
Pulmão Esquerdo
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O DIAFRAGMA
O diafragma é uma lâmina músculo-fibrosacurvada que separada a cavidade torácica dacavidade abdominal.
Sua face superior convexa está voltada para otórax, e sua face inferior côncava está voltadaem direção ao abdome.As posições das cúpulas do diafragma sãoextremamente variáveis porque elasdependem da estrutura do corpo e da fase daventilação.Deste modo, o diafragma estará em posiçãomais alta em pessoas baixas e gordas do queem pessoas altas e magras, e a insuflaçãoexcessiva do pulmão, como ocorre noenfisema, por exemplo, causa uma marcantedepressão do diafragma.
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Sistema Respiratório
As fibras musculares do diafragma surgem a partir da circunferência altamente oblíquada abertura superior do tórax: as inserções são baixas posteriormente e lateralmente,porém altas anteriormente.Embora seja uma lâmina contínua, o músculo pode ser considerado em três partes –esternal, costal e lombar – as quais são baseadas nas regiões de inserção periférica.
A parte esternal do diafragma surge através de duas alças musculares a partir da faceposterior do processo xifoide, e nem sempre está presente.A parte costal do diafragma surge a partir das faces internas das seis cartilagens costaisinferiores e de suas costelas adjacentes a cada lado e se interdigita com o músculotransverso do abdomen.
A parte lombar do diafragma surge a partir de dois arcos aponeuróticos, os ligamentosarqueados medial e lateral (às vezes denominados de arcos lombocostais) e a partir dasvértebras lombares pelos dois pilares musculares.
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