MANUAL DE AULA PRÁTICA PARASITOLOGIA CLÍNICA · 2 sumÁrio 1. normas de biosseguranÇa no...

CURSO DE FARMAacuteCIA

DISCIPLINA DE PARASITOLOGIA CLIacuteNICA

MANUAL DE AULA PRAacuteTICA

PARASITOLOGIA CLIacuteNICA

Profordf Ma Maria de Faacutetima Lino Coelho

Poccedilos de CaldasMG

2016

2

SUMAacuteRIO

1 NORMAS DE BIOSSEGURANCcedilA NO LABORATOacuteRIO DE PARASITOLOGIA CLIacuteNICA 03

2 CONTROLE DE QUALIDADE 04

3 AMOSTRA BIOLOacuteGICA ndash FEZES 06

4 EXAME FIacuteSICO DAS FEZES 09

5 MEacuteTODOS COPROLOacuteGICOS

51 Meacutetodo de Lutz Hoffman Pons e Janer 15

52 Meacutetodo de Blagg e cols ou MIFc 16

53 Meacutetodo de Ritchie ou Formol-eacuteter 16

54 Meacutetodo de Willis 17

55 Meacutetodo de Faust e cols 17

56 Meacutetodo de Baerman-Moraes 18

57 Meacutetodo de Rugai e cols 19

58 Meacutetodo de Grahan ou fita gomada 20

59 Meacutetodo de kato-Katz20

510 Meacutetodo de Identificaccedilatildeo de proglotes pelo Aacutecido Aceacutetico 22

511 Meacutetodo de coloraccedilatildeo pela hematoxilina 22

6 ANAacuteLISE MICROSCOacutePICA DAS FEZES 24

7 PESQUISA DE CARBOIDRATOS ndash SUBSTAcircNCIAS REDUTORAS 26

8 PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES 26

9 PESQUISA DE GORDURA NAS FEZES 27

10 PESQUISA DE LEUCOacuteCITOS NAS FEZES 28

11 EXAME PARASITOLOacuteGICO DE SANGUE 29

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 31

ANEXOS 33

3

NORMAS DE BIOSSEGURANCcedilA EM LABORATOacuteRIO DE PARASITOLOGIA

O padratildeo para a reduccedilatildeo da exposiccedilatildeo do trabalhador a patoacutegenos baseia-se na adoccedilatildeo de

precauccedilotildees gerais como um meacutetodo de controle de infecccedilatildeo

I - Devem ser usadas luvas e avental quando se manipulam fezes ou outras amostras

II - As matildeos devem ser lavadas com sabatildeo neutro e aacutelcool a 70 ao entrar no laboratoacuterio e apoacutes a

retirada das luvas

III ndash As vestes de laboratoacuterio natildeo devem ser usadas fora dele

IV ndash Natildeo ingerir nenhum tipo de alimento dentro do laboratoacuterio

V - Evitar tocar o rosto com as matildeos e natildeo colocar objetos de uso pessoal como oacuteculos ou livros

sobre a bancada de trabalho

VI - Deve-se tomar cuidado para deixar toda a aacuterea de trabalho limpa A bancada de trabalho deve

ser limpa com desinfetante ou uma soluccedilatildeo de hipoclorito a 1 antes e depois do trabalho

a) todos os materiais contaminados devem ser imediatamente colocados em desinfetante ou

recipiente adequado para descarte

b) derramamentos devem ser cobertos e desinfetados utilizando desinfetantes proacuteprios (ex

soluccedilatildeo de hipoclorito a 1)

MICROSCOacutePIO

Aparelho utilizado para visualizar estruturas minuacutesculas como as ceacutelulas Na parasitologia

utilizamos este instrumento para pesquisa e diagnoacutestico de formas parasitaacuterias como ovos larvas

oocistos cistos e trofozoiacutetos Mas na nossa rotina laboratorial devemos ter alguns cuidados com este

instrumento de trabalho

Partes de um microscoacutepio

Ajuste grosseiro ou macromeacutetrico controle que ajusta a posiccedilatildeo das objetivas do microscoacutepio

usado para focar inicialmente o microscoacutepio

Ajuste fino ou micromeacutetrico controle que ajusta a posiccedilatildeo das objetivas usado para o foco preciso

do objeto depois de ter sido focado com o micromeacutetrico

Ocular lente de aumento que estaacute mais proacutexima do olho do examinador O aumento usual eacute de 10

vezes (10 x)

Objetiva lente de aumento que estaacute mais proacutexima do objeto a ser examinado no microscoacutepio A

objetiva pode ser de pequeno aumento (10 x) objetiva de grande aumento (4043 ou 45 x) e a

objetiva de imersatildeo a oacuteleo (95 97 ou 100 x)

Condensador localizado abaixo da platina do microscoacutepio que direciona a luz para a objetiva se for

baixado ou elevado Baixando o condensador vai haver um aumento de espeacutecimes natildeo corados

Diafragma regula a quantidade de luz que chega ao espeacutecime examinado no microscoacutepio

4

Distacircncia de trabalho eacute a distacircncia entre a objetiva e a lacircmina quando o objeto estaacute em foco bem

niacutetido Quanto maior o aumento menor agrave distacircncia O macromeacutetrico natildeo deve ser usado quando se

usa o maior aumento para evitar que a objetiva acidentalmente bata na lacircmina e esta seja danificada

Precauccedilotildees

Use o ajuste macromeacutetrico somente com objetivas de pequeno aumento

Use o oacuteleo de imersatildeo sempre que usar a lente de imersatildeo

Use o oacuteleo de imersatildeo somente com lente de imersatildeo

Limpe as oculares e objetivas apoacutes o uso

Sempre baixar a luz antes de desligar o microscoacutepio

Para carregar o microscoacutepio segure com uma matildeo o braccedilo do microscoacutepio e com outra a

base

Evite vibraccedilotildees e batidas no microscoacutepio

Guarde o microscoacutepio coberto com uma capa para protegecirc-lo do poacute

CONTROLE DE QUALIDADE EM PARASITOLOGIA CLIacuteNICA

1 Preparaccedilatildeo adequada armazenamento e preservaccedilatildeo dos espeacutecimes submetidos ao diagnoacutestico

2 Avaliaccedilatildeo permanente dos reativos e regentes

3 Monitoramento do equipamento

4 Correta supervisatildeo e treinamento perioacutedico da equipe teacutecnica

5 Uso de manuais de procedimentos revistas especiacuteficas e referecircncias bibliograacuteficas

GARANTIA DE QUALIDADE programa em que todas as atividades realizadas pelo laboratoacuterio satildeo

diretamente conduzidas no sentido de assegura a qualidade de todo o processo

As boas Praacuteticas de Laboratoacuterio (BPL) ndash normas que disciplinam a organizaccedilatildeo funcionamento e as

condiccedilotildees sob as quais os exames satildeo planejados registrados liberados e como as amostras satildeo

preservadas e descartadas e os resultados arquivados esses processos incluem atividades preacute-

analiacuteticas analiacuteticas e poacutes-analiacuteticas

ATIVIDADES PREacute-ANALIacuteTICAS

Treinamento do Pessoal Teacutecnico

Preparaccedilatildeo do paciente

Coleta da amostra

Qualidade e Volume das amostras

Transporte e Identificaccedilatildeo das Amostras

ATIVIDADES ANALIacuteTICAS

Procedimentos teacutecnicos manual com descriccedilatildeo das teacutecnicas

Incluiacutedas expressotildees de CQ e testes de proficiecircncia ndash plano de accedilatildeo corretiva

5

Manutenccedilatildeo preventiva e calibraccedilatildeo do equipamento

ATIVIDADES POacuteS- ANALIacuteTICAS

Transmissatildeo de Informaccedilotildees verbais escritas ou atraveacutes de meios eletrocircnicos do laboratoacuterio ao

cliacutenico

CONTROLE DE QUALIDADE INTERNO

- Baseado em normas riacutegidas de padronizaccedilatildeo da metodologia

- Estudos duplo cego no qual 1 em cada 10 amostras satildeo divididas em 2 outras amostras que seratildeo

analisadas pelos teacutecnicos sem que eles saibam de que se trata da mesma amostra Os resultados

destes testes analisados pelo pessoal do CQ devem ser idecircnticos

- Controlar o corante apoacutes nova preparaccedilatildeo e anotar o periacuteodo de validade desse no roacutetulo

- Controlar semanalmente os meacutetodos de coloraccedilatildeo permanente com amostras positivas e

registrar todos os resultados de CQ

- Amostras positivas natildeo disponiacuteveis usar fezes contendo ceacutelulas epiteliais ou pus

- Controlar no momento do uso e periodicamente para qualidade na coloraccedilatildeo os corantes para

parasitos do sangue

- Introduzir previamente espeacutecimes identificados como amostras positivas para estimar a

performance total do laboratoacuterio de Parasitologia

CONTROLE DE QUALIDADE EXTERNO

Programa baacutesico possui paracircmetro miacutenimos para que o Laboratoacuterio cliacutenico possa avaliar sua

qualidade analiacutetica assim como credenciar-se a uma acreditaccedilatildeo do seu sistema de qualidade com

as especialidades e seus respectivos analitos

- Parasitologia Baacutesica identificaccedilatildeo de protozoaacuterios e helmintos intestinais

Programa avanccedilado constituiacutedo pelo programa baacutesico e por outras especialidade que completam

as anaacutelises realizadas no Laboratoacuterio cliacutenico de maior porte e complexidade Inclui todas as

amostras-controle disponiacuteveis no PNCQ nas especialidade e anaacutelise respectivamente

- Pesquisa de Sangue Oculto amostra de uma mistura representando o material bioloacutegico para

pesquisa direta do sangue

1 O controle Externo da Qualidade ou ensaio de Proficiecircncia ndash PRO-EX eacute constituiacutedo de uma

seacuterie de amostras-controle que o PNCQ envia aos Laboratoacuterios Participantes mensalmente

como ensaio de Proficiecircncia de acordo com os termos contratuais para que eles venham a

conhecer a sua precisatildeo e exatidatildeo

2 Estas amostras-controle satildeo enviadas via Sedex aos laboratoacuterios participantes dentro do KIT

CONTROLE PNCQ mas as respectivas planilhas para o envio dos resultados estatildeo

disponiacuteveis na internetno site do PNCQ

6

3 Para as determinaccedilotildees nestas amostras-controle o Laboratoacuterio Participante deve seguir as

instruccedilotildees contidas nas planilhas de resultados e colocar na rotina do laboratoacuterio como se

fossem amostras de pacientes

4 Natildeo trate as amostras-controle de modo especial use-as como se fossem amostras dos

clientes

AMOSTRA BIOLOacuteGICA - FEZES

PARA PARASITOLOGIA BAacuteSICA

A amostra-controle eacute constituiacuteda de material proveniente de um ldquopoolrdquo de fezes conservada em formol

a 5 destinada aacute pesquisa de ovos cistos e larvas de parasitas humanos ou entatildeo ldquoslidesrdquo

fotografias ou imagens em CD-ROM

Para a execuccedilatildeo da metodologia seguir as instruccedilotildees contidas nas respectivas planilhas e lanccedilar os

resultados encontrados na forma parasitaacuteria encontrada

PARA A PESQUISA DE SANGUE OCULTO

A amostra-controle eacute uma mistura sinteacutetica representando a amostra bioloacutegica e estaacute pronta para uso

RESULTADOS FALSOS POSITIVOS E NEGATIVOS

- Falso positivos e negativos podem ocorrer quando os teacutecnicos satildeo mal qualificados

- Natildeo haacute padronizaccedilatildeo metodoloacutegica

- Maacute conservaccedilatildeo da amostra

COPROLOGIA

1 Exame Parasitoloacutegico de Fezes Formas parasitaacuterias a serem pesquisadas e diagnosticadas

- ovos e larvas de helmintos

- trofozoiacutetos cistos e oocistos de protozoaacuterios

2 IDENTIFICACcedilAtildeO SEGURA E CORRETA DE UM PARASITA

A maioria dos parasitos intestinais eacute diagnosticada pelo exame de fezes embora materiais

como urina escarro secreccedilotildees urogenitais aspirados tecidos conteuacutedo duodenal e espeacutecimes

obtidos de bioacutepsia tambeacutem satildeo utilizados Estaacutegios usuais ovos larvas de helmintos e trofozoiacutetos

cistos oocistos e esporos de protozoaacuterios

Fragmentos de alimentos ceacutelulas vegetais gratildeos de poacutelen leucoacutecitos ceacutelulas de tecido animal

e outros artefatos presentes nas fezes podem assemelhar-se a certas espeacutecies de parasitos O bolo

fecal normal eacute composto quase exclusivamente de fezes mas em certas situaccedilotildees pode haver

sangue muco e tecido morto essas porccedilotildees de massa fecal evidenciam infecccedilatildeo parasitaacuteria

Adultos de Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis proglotes de Taenia spp e Dipylidium

caninum podem ser encontrados no bolo fecal sem que a presenccedila de ovos seja identificada Por

esta razatildeo o exame macroscoacutepico deve preceder o microscoacutepico

7

3 COLETA DE MATERIAL Qualquer evacuaccedilatildeo do dia

31 FEZES EMITIDAS ESPONTANEAMENTE

Tipo de recipiente volume idade da amostra drogas e compostos quiacutemicos devem ser

considerados

Cada amostra deve apresentar nome do paciente nuacutemero de identificaccedilatildeo nome do meacutedico

data e horaacuterio da coleta deve vir acompanhada de requisiccedilatildeo meacutedica indicando o

procedimento laboratorial

Recipiente limpo e seco boca larga capacidade aproximada de 250ml vedaccedilatildeo hermeacutetica

Amostra seca na superfiacutecie e bordas deve ser rejeitada

As fezes devem ser coletadas diretamente no frasco ou em urinol jornal ou papel limpo e

transferidas para o recipiente Pote livre de anti-seacutepticos agentes germicidas gotas de oacuteleo e

urina para evitar destruiccedilatildeo das formas vegetativas

As fezes excretadas no solo natildeo devem ser usadas pois larvas de vida livre e outros

contaminantes confundem o diagnoacutestico

Fezes obtidas de privadas (latrinas) natildeo podem ser aproveitadas

Para permitir um exame macro e microscoacutepico- 20 a 30g Fezes pastosas ou mucosas satildeo

indicadas para a preparaccedilatildeo de esfregaccedilos corados e porccedilotildees formadas em teacutecnicas de

concentraccedilatildeo Os espeacutecimes fecais nunca devem ser incubadas (37degC) ou congelados antes

do exame exceto para pesquisa de oocistos de Cyclospora cayetanensis

Certos medicamentos e produtos quiacutemicos ndash tornam a amostra insatisfatoacuteria para a anaacutelise

Ex antidiarreacuteicos antibioacuteticos antiaacutecidos derivados de bismuto e baacuterio vaselina e oacuteleos

minerais

A pesquisa parasitoloacutegica dever ser realizada antes de o paciente ser submetido a um exame

radioloacutegico como a administraccedilatildeo do contraste de sulfato de baacuterio essas partiacuteculas satildeo

substacircncias cristalinas e podem destruir os trofozoiacutetos devido agrave accedilatildeo abrasiva A coleta dever

ser retardada por um periacuteodo de 7 a 10 dias

Antibioacuteticos (tetraciclina) afetam a flora intestinal normal e causam diminuiccedilatildeo ou ausecircncia

temporaacuteria dos organismos nas fezes visto que esses parasitos se alimentam de bacteacuterias

intestinais e um diagnoacutestico seguro natildeo eacute possiacutevel antes de 2 a 3 semanas

Os recipientes com amostras fecais de pacientes com HIV e sua sequumlela a siacutendrome da

imunodeficiecircncia adquirida (SIDAAIDS) deveratildeo ser protegidos por um invoacutelucro de plaacutestico

e identificados com etiqueta vermelha ou HIV positivo

32 AMOSTRAS MUacuteLTIPLAS

A possibilidade de encontrar organismos aumenta pelo exame de amostras muacuteltiplas em

razatildeo a) da intermitecircncia da passagem de certos parasitos a partir do hospedeiro b) da

distribuiccedilatildeo natildeo uniforme de ovos de helmintos c) dos estaacutegios dos protozoaacuterios d) das

limitaccedilotildees das teacutecnicas de diagnoacutestico

A lumbricoides ancilostomideos T trichiura = emitem ovos com continuidade Cistos de E

histolytica = oscilaccedilotildees diaacuterias e com picos ciacuteclicos 7 a 10 dias Cistos de G lamblia =

8

intermitecircncia com intervalos de 2 a 3 dias para 7 8 ou mais dias Produccedilatildeo de ovos tambeacutem

eacute irregular gecircnero Schistosoma proglotes das Taenia passam por interrupccedilotildees (2 a 3)

Procedimento aconselhaacutevel eacute coletar em dias separados uma seacuterie de 3 espeacutecimes em natildeo

mais de 10 dias ou uma seacuterie de 6 amostra em dias alternados dentro de 14 dias Fezes

emitidas espontaneamente apresentam uma probabilidade maior de conter cistos os quais

podem ser identificados com maior confiabilidade do que os trofozoiacutetos

Alguns autores recomendam a coleta de 3 amostras (2 evacuaccedilotildees normais e a 3ordf apoacutes um

laxante)Apoacutes tratamento deveratildeo ser coletadas 3 amostras protozoaacuterios 3 a 4 semanas

apoacutes o tratamento Helmintos 1 a 2 semanas tecircnias 5 a 6 semanas

33 FEZES EMITIDAS ATRAVEacuteS DE LAXANTES

A Objetivo Fezes liquefeitas (administraccedilatildeo de laxantes) ndash estabelecer e confirmar diagnoacutestico de

amebiacutease giardiacutease e estrongiloidiacutease

B Indicaccedilatildeo (solicitaccedilatildeo meacutedica) ndash seacuterie de exames negativos ndash pesquisa-se ovos larvas cistos e

trofozoiacutetos

C Laxantes indicados laxantes salinos fosfato de soacutedio e sulfato de soacutedio ndash menos danos

morfoloacutegicos aos parasitas

OBS Natildeo satildeo indicados oacuteleos minerais ndash alteraccedilotildees nos parasitas

D Procedimento Fezes induzidas por laxantes ndash coletar todo o bolo fecal ndash envio imediato ao

laboratoacuterio caso contraacuterio ndash uma fraccedilatildeo da amostra em PVA

E Praacutetica do uso de laxantes Indicada para cliacutenicas e hospitais onde as amostras fecais satildeo

recebidas pelo laboratoacuterio imediatamente apoacutes a coleta

4 ESTABILIDADE DAS AMOSTRAS

Desde que os trofozoiacutetos natildeo se multiplicam ou se encistam fora do corpo humano eles

morrem e se degeneram apoacutes a excreccedilatildeo das fezes O tempo recomendado para os

espeacutecimes liacutequidos (30rsquo) pastosas (1h) soacutelidas (24h)

5 PRESERVACcedilAtildeO (amostras fecais natildeo enviadas imediatamente ao laboratoacuterio)

Os espeacutecimes natildeo preservados podem temporariamente refrigerados (3deg a 5degC) em recipientes

hermeticamente fechados Nessas temperaturas ovos larvas cistos mantecircm-se viaacuteveis vaacuterios

dias enquanto larvas de S stercoralis e Ancilostomiacutedeos poderatildeo sofrer alteraccedilotildees morfoloacutegicas

Preservaccedilatildeo permanente de trofozoiacutetos cistos ovos e larvas formalina mertiolato-iodo-

formaldeiacutedo (MIF) acetato de soacutedio-aacutecido aceacutetico-formaldeiacutedo (SAF) aacutelcool poliviniacutelico (fixador

APV) liacutequido de Schaudinn e fenol-etilico-formaldeiacutedo (PAF)

6 OUTRAS AMOSTRAS

Enteroparasitas ndash diagnoacutestico pelo exame das fezes

Outras amostras urina escarro secreccedilotildees urogenitais raspados anais aspiradores de abscessos

conteuacutedo duodenal ndash favorecem o diagnoacutestico de vaacuterios parasitas

9

61 Urina Diagnoacutestico de infecccedilotildees por T vaginalis (urina recente e 1ordf micccedilatildeo matinal)

62 Escarro estaacutegios de larvas de A lumbricoides S stercoralis e de Ancilostomideos protozoaacuterios

como E histolytica e o organismo parasita P carinii O escarro eacute examinado a fresco com soluccedilatildeo de

iodo

63 Secreccedilatildeo Urogenital T vaginalis ndash secreccedilatildeo urogenital do homem e da mulher

64 Swab Anal E vermiculares ndash ovos depositados na regiatildeo perianal ndash nas fezes os ovos satildeo

detectados em natildeo mais de 5 dos indiviacuteduos infectados

65 Aspirados de Abscessos

Abscessos pulmonares P carinii E histolytica

Abscessos hepaacuteticos E histolytica

Aspiraccedilatildeo do liacutequido hidaacutetico no momento da cirurgia para a extirpaccedilatildeo do cisto (hidaacutetide)

Material de gacircnglios linfaacuteticos baccedilo fiacutegado e LCR T cruzi (doenccedilas de chagas)

66 Conteuacutedo Duodenal Recuperar e diagnosticar larvas de S stercoralis protozoaacuterios como G

lamblia

EXAME FIacuteSICO DAS FEZES

COMPOSICcedilAtildeO DAS FEZES

75 de aacutegua

25 de material soacutelido 30 de bacteacuterias 0 - 20 gorduras 02 - 03 proteiacutenas e

30 de resiacuteduos natildeo digeridos

COR

Castanha Parda - NORMAL

Esverdeada - VERDURAS T I

Amarelada - LAacuteCTEA

Preto - esverdeada - FERRO

Negra - BISMUTO Sg Digerido

Descoradas - AUSEcircNCIA DE ESTERCOBILINA

Avermelhadas - SG NAtildeO DIGERIDO

ODOR

Produto de Accedilatildeo Bacteriana

Patoloacutegico - Ranccediloso ou butiacuterico

Puacutetrido

ASPECTO

Normais - pastosa homogecircnea e fina

10

CONSISTEcircNCIA

Normais - soacutelidas = 75 de aacutegua Moles = 80 de aacutegua Liacutequidas = 90 de aacutegua

REACcedilAtildeO DE pH Normal 69 a 72

VISCOSIDADE

Teor de Muco

Patoloacutegico - Pouco viscoso = fermentaccedilatildeo intestinal

Viscosas = colite

VOLUME

Dieta normal - 100 a 150g 24hs

Dieta abundante - 250g 24hs

Fermentaccedilatildeo intestinal - 800g 24hs

Constipaccedilatildeo - Volume diminui

EXAME MACROSCOacutePICO

Elementos Anormais

Muco inflamaccedilotildees ou irritaccedilotildees Pequenas estrias = colites Filamentos maiores = colite muco-

membranosa

Sangue - vias altas = col Negra Vias baixas = col Vermelha

Pus - associado ao muco e sangue Coloraccedilatildeo acinzentada

Parasitos - Aacutescaris lumbricoacuteides Enterobius vermicularis e proglotes de Taenia sp

RESIacuteDUOS ALIMENTARES

Tecido Conjuntivo-feixes filamentosos = Insuf Gaacutestrica Esvaziamento raacutepido do estocircmago

Fibras Musculares - fragmentos de carne = Insuf Pancreaacutetica Transito Intestinal acelerado (TIA)

Gorduras - ingestatildeo excessiva de gorduras TIA e sindrome da maacute digestatildeo

Areia intestinal - fragmentos de Ca ou fosfato de Mg e Ca associados a ceacutelulas vegetais

Falsa areia intestinal - frutas = maccedilatilde banana e alguns vegetais

Fragmentos de Poacutelipos - raro identificaccedilatildeo atraveacutes de exame histoloacutegico

Corpos estranhos

EXAME MICROSCOacutePICO

Fibras Musculares - amarelo ou alaranjado

Mal - digeridas = cilindros alongados de arestas agudas e estrias longitudinais e transversais bem

niacutetidas

Pouco digeridas = corpos retangulares de arestas agudas e estrias longitudinais e

transversais

Bem digeridas =oval ou em faixas amarelas sem estrias

11

Tecido conjuntivo - filamentos alongados ou de fibras isoladas sinuosas e refringentes

Gorduras - anormal = esteatorreacuteia da insuficiecircncia pancreaacutetica biliar ou problemas de absorccedilatildeo

Neutras = peq gotiacuteculas coradas pela bile refringentes (ausecircncia de Lipase)

Aacutec Graxos = finas agulhas longas Aquecendo a lacircmina os cristais dissolvem e ficam

semelhante agraves gorduras neutras(insuf Biliar)

Sabotildees = faacutecil reconhecimento Mg satildeo os mais tiacutepicos- ciacuterculos concecircntricos

Sindrome de maacute absorccedilatildeo

RESIDUOS ALIMENTARES DE ORIGEM VEGETAL

AMIDO Intracelular - interior das ceacutelulas

Amorfo - faixas isoladas agraves vezes tapetadas de bacteacuterias iodoacutefilas

Cru - patildeo frutas e outros alimentos sob a forma de gratildeos organizados por camadas

concecircntricas ou massas amorfas

CELULOSE - Digestiacutevel = vaacuterias formas

Maior quantidade = Tracircnsito coacutelico acelerado

Natildeo digestiacutevel = cutiacutecula de cereais pelos de vegetais gratildeos de poacutelen esporos

CRISTAIS - Aacutecidos Graxos gordura

Fosfato Amoniacuteaco Magnesiano = Insuficiecircncia digestiva Fezes alcalinas

Oxalato de caacutelcio = extracelular - ferm de coli + Aacutec Oxaacutelico Intracelular - falta de HCl

Charcot-Leyden = cristalizaccedilatildeo de uma proteiacutena derivada do eosinoacutefilo e basoacutefilo

SUBSTAcircNCIAS DE ORIGEM INTESTINAL

HEMAacuteCIAS

LEUCOacuteCITOS = uacutelcera cacircncer de coacutelon de coacutelon colites disenterias amebianas

TIA

CEacuteLULAS EPITELIAIS

7 MEacuteTODOS E TEacuteCNICAS

71 MEacuteTODOS Envolvem procedimentos diretos Ex Exame direto a fresco para a pesquisa de

ovos larvas e cistos nas fezes

72 TEacuteCNICAS Incluem condutas reagentes e instrumentos Ex Sedimentaccedilatildeo espontacircnea

OBJETIVO DAS TEacuteCNICAS

1ordf) Concentraccedilatildeo ou enriquecimento aumentar o nuacutemero de cistos ovos ou larvas

2ordf) Eliminar a maioria dos detritos fecais

3ordf) Apresentar os organismos em estado inalterado

12

TIPOS DE TEacuteCNICAS

- FLUTACcedilAtildeO -FLUTUACcedilAtildeO SIMPLES e CENTRIFUGO ndash FLUTACcedilAtildeO

- SEDIMENTACcedilAtildeO - SEDIMENTACcedilAtildeO SIMPLES e CENTRIacuteFUGO ndash SEDIMENTACcedilAtildeO

- TEacuteCNICAS DE FLUTUACcedilAtildeO

Princiacutepio Baseia-se na diferenccedila de densidade especiacutefica entre os ovos de helmintos cistos

de protozoaacuterios e o material fecal a fim de que esses organismos flutuem na superfiacutecie dos

reagentes (reagentes de alta densidade)

Vantagens formaccedilatildeo na superfiacutecie do tubo de uma membrana clara com poucos detritos

fecais e a remoccedilatildeo seletiva de ovos e cistos mesmo quando em pequeno nuacutemero no bolo

fecal

Desvantagens Alta densidade dos reagentes ndash alteraccedilatildeo na parede dos ovos e dos cistos ndash

dificultando a identificaccedilatildeo ndash exame dentro de 10 a 20 minutos

Teacutecnicas de flutuaccedilatildeo mais usadas - soluccedilatildeo saturada de NaCl (WILLIS) - sulfato de zinco

(Faust)

- TEacuteCNICAS DE SEDIMENTACcedilAtildeO

Princiacutepio Os organismos satildeo sedimentados pela gravidade ou centrifugaccedilatildeo Apresenta uma

accedilatildeo inversa agrave flutuaccedilatildeo os cistos ovos e larvas satildeo retidos no fundo do tubo enquanto os

detritos satildeo suspensos para a superfiacutecie natildeo interferindo no diagnoacutestico

Objetivos Aumento do nuacutemero de ovos operculados larvas ou cistos e a separaccedilatildeo das

gorduras da maioria dos detritos

Desvantagens Grande quantidade de detritos fecais no sedimento ndash identificaccedilatildeo dos parasitas

mais difiacutecil do que pelas teacutecnicas de flutuaccedilatildeo

Teacutecnicas de sedimentaccedilatildeo mais usadas - Lutz (aacutegua corrente) -Hoffman Pons amp Janer (HPJ)

(aacutegua corrente) -Ritchie (formalina ndash eacuteter) - Blagg (mertiolato-iodo ndashformaldeiacutedo) (MIF)

OBS Recomenda-se o uso conjunto das teacutecnicas de flutuaccedilatildeo e sedimentaccedilatildeo na rotina laboratorial

ndash conduta impraticaacutevel para a maioria dos laboratoacuterios

8 PREPARACcedilAtildeO E EXAME DE AMOSTRAS FECAIS

81 EXAME MACROSCOacutePICO Amostras fecais natildeo preservadas ndash exame macroscoacutepico ndash

determinar consistecircncia odor cor presenccedila ou ausecircncia de sangue muco proglotes e vermes

adultos

OBS Exame macroscoacutepico antecede exame microscoacutepico

Material fecal varia quanto a sua consistecircncia e eacute classificada em

- Fezes formadas

- Semiformadas

- Pastosas

- Liacutequidas (diarreacuteia)

13

Estaacutegios morfoloacutegicos de enteroparasitas em relaccedilatildeo agraves varias categorias de consistecircncia das

fezes

- Trofozoiacutetas de protozoaacuterios ndash fezes liacutequidas pastosas ou nas mucossanguinoletas

- Cistos de protozoaacuterios ndash fezes formadas ou semiformadas

- Ovos e larvas de helmintos ndash todos os tipos de amostras fecais

OBS Formas trofozoiacuteticas degeneram mais rapidamente do que as formas ciacutesticas ndash amostras

fecais liacutequidas ou pastosas devem ser examinadas o mais raacutepido possiacutevel (1ordf amostras liacutequidas ou

pastosas ndash 2ordf amostras semiformada ou formadas)

- Amostras fecais e relaccedilatildeo cliacutenica

Presenccedila de sangue e muco ndash manifestaccedilotildees patoloacutegicas do trato gastrointestinal

Sangue oculto ndashinfecccedilatildeo parasitaacuteria ou outras condiccedilotildees anormais

Fezes com coloraccedilotildees variadas ndash ingestatildeo de diferentes produtos quiacutemicos medicamentos ou

alimentos

verduras ricas em clorofila- fezes esverdeadas

dieta laacutectea- coloraccedilatildeo amarelada

sais de ferro ndash preto esverdeado

Realizaccedilatildeo do exame macroscoacutepico

A Simples observaccedilatildeo Examinar e revolver com bastatildeo de vidro todo o material fecal evacuado ndash

anotar as caracteriacutesticas coletar vermes adultos ou proglotes de tecircnias desejadas

B Tamizaccedilatildeo Emulsionar as fezes com aacutegua Coar a emulsatildeo atraveacutes de peneira metaacutelica- pia ndash

com jato fraco de aacutegua corrente

vantagens demonstraccedilatildeo e coleta de vermes adultos (pequenos helmintos) proglotes e escoacutelices

OBS Poderatildeo ser encontrados helmintos adultos nas amostras fecais e ausecircncia dos ovos

82 EXAME MICROSCOacutePICO

A Meacutetodo Direto esfregaccedilos a fresco ndash mais usado na rotina do laboratoacuterio- permite visualizar

protozoaacuterios (trofozoiacutetas e cistos) e helmintos (ovos larvas e pequenos adultos)

B Teacutecnicas de Concentraccedilatildeo obtenccedilatildeo de melhores resultados

C Exame Microscoacutepico das fezes evidecircncia

- Elementos fecais normais

- Ovos larvas e pequenos adultos de helmintos

- Trofozoiacutetas cistos e oocistos de protozoaacuterios

- Hemaacutecias (raramente encontradas pois satildeo lisadas com rapidez pelas enzimas digestivas) ndash

presenccedila ulceraccedilatildeo ou problemas hemorraacutegicos

- Leucoacutecitos (neutroacutefilos) indicativos de inflamaccedilatildeo

- Leucoacutecitos (eosinofilos) resposta imune ndash pode ou Ter relaccedilatildeo com infecccedilatildeo parasitaacuteria

- Outras informaccedilotildees cristais de oxalato de caacutelcio fungos e leveduras fibras vegetaisetc

14

9 PRECAUCcedilOtildeES NO LABORAacuteTORIO DE PARASITOLOGIA luvas avental cuidados na

manipulaccedilatildeo uso de hipoclorito de soacutedio (bacteacuterias e viacuterus patogecircnicos)

10 RESULTADO DO EPF Eacute qualitativo ndash deve-se usar ldquoNegativo para Helmintos e Protozoaacuterios

na amostra analisadardquo

OBS Resultados quantitativos depende do diagnoacutestico e da pesquisa

11 Corante a ser utilizado na rotina do exame parasitoloacutegico de fezes

SOLUCcedilAtildeO DE LUGOL

Lugol --------------------------------------------20g

Iodeto de Potaacutessio ndash KI --------------------40g

Aacutegua destilada qsp------------------------ 100ml

12 Conservantes a serem utilizados na preservaccedilatildeo das amostras fecais

Soluccedilatildeo de Formaldeiacutedo a 5 e 10 (vv)

Formaldeiacutedo 37-40 5ml 10ml

Aacutegua destilada-deionizada 95ml 90ml

Obs A soluccedilatildeo acima permite somente o exame a fresco natildeo sendo indicada para a preparaccedilatildeo de

esfregaccedilos corados para identificaccedilatildeo de protozoaacuterios intestinais

O formaldeiacutedo comercial apresenta a concentraccedilatildeo de 37-405 de soluccedilatildeo de HCHO embora para a

diluiccedilatildeo considera-se 100 Pode-se tambeacutem fazer a correccedilatildeo

15

MEacuteTODOS DE EXAMES COPROLOacuteGICOS

Satildeo vaacuterios os meacutetodos de exames coproloacutegicos descritos na literatura os quais podem ser

qualitativos ou quantitativos apresentando diferentes sensibilidade na detecccedilatildeo de ovos e larvas de

helmintos e cistos de protozoaacuterios

1 MEacuteTODO DE LUTZ OU DE HOFFMAN PONS E JANER - Sedimentaccedilatildeo espontacircnea

OBJETIVO sedimentaccedilatildeo de elementos parasitaacuterios em aacutegua por accedilatildeo gravitacional

Ovos e larvas de helmintos

Cistos de protozoaacuterios

TEacuteCNICA

1 - Dissolver 2 a 5g de fezes em um frasco com 10ml de aacutegua triturar

bem com um bastatildeo de vidro

2 - Filtrar a suspensatildeo para um caacutelice cocircnico de 100ml de capacidade

por intermeacutedio de tela metaacutelica ou tecido de ldquonylonrdquo com cerca de 80

a 100

malhascm2

ou gaze ciruacutergica dobrada 4X

3 - Os detritos contidos na gaze satildeo lavados com mais 20ml de aacutegua

4 - Completar a soluccedilatildeo com aacutegua

5 - Deixar sedimentar de 2 a 24hs

6 - Com uma pipeta fina obturada pelo dedo indicador tocar o fundo

cocircnico do caacutelice e deixar o sedimento ser parcialmente aspirado

pela pipeta

7 - Colocar o material em uma lacircmina de vidro adicionar lugol cobrir com

lamiacutenula

16

8 ndash Examinar com aumento de 10X e 40X

Observaccedilatildeo MELVIN amp BROOKE (1982) e ASH amp ORIHEL (1987) apresentaram a seguinte

conduta depois de concluiacuteda a etapa 4 (1) decantar com cuidado 23 do liacutequido sobrenadante sem

perder nenhuma porccedilatildeo do seguimento (2) ressuspender o sedimento em aacutegua corrente e deixar a

suspensatildeo em repouso por mais 1 h (3) esse procedimento de lavagem pode ser repetido ateacute o

liacutequido sobrenadante fique relativamente claro Apoacutes seguir as etapas 5 e 6 na teacutecnica acima descrita

2) MIF (Meacutetodo de Blagg e cols) fezes conservadas em MIF

FUNDAMENTO centriacutefugo-sedimentaccedilatildeo em um sistema eacuteter-mertiolate

INDICACcedilAtildeO eacute indicado na pesquisa de larvas ovos de helmintos e cistos de protozoaacuterios

A teacutecnica aacute ser desenvolvida eacute a mesma no formol-eacuteter

3) MEacuteTODO DE RITCHIE (Formol-eacuteter)

FUNDAMENTO centriacutefugo-sedimentaccedilatildeo em sistema formol-eacuteter (a soluccedilatildeo de formol-eacuteter a

10 deve ser preparada paralela a execuccedilatildeo da teacutecnica)

INDICACcedilAtildeO tem como atributo principal a concentraccedilatildeo que realiza de cistos de protozoaacuterios

ovos e larvas de helmintos

Esta teacutecnica eacute tambeacutem referida como processo pelo formol- eacuteter (sua concentraccedilatildeo eacute superior a

teacutecnica de Faust)

01 Preparar uma suspensatildeo de fezes em aacutegua de torneira aproximadamente 20 g para 20 ml

Misturar bem

02 Filtrar atraveacutes de gaze dobrada com auxiacutelio de um pequeno funil para 2 tubos de centrifugaccedilatildeo

03 Centrifugar o filtrado por 60 segundos a 2500 rpm

04 Decantar

05 Adicionar 2 ml de soluccedilatildeo de formol a 10 agitar vigorosamente e deixar em repouso por 3

minutos

06 Adicionar 2 ml de eacuteter comercial ou acetato de etila Agitar bem e centrifugar por um minuto a

2500 rpm

17

07 Decantar Juntar 2 gotas de lugol ao sedimento agitar e examinar ao microscoacutepio

4) MEacuteTODO DE WILLIS

FUNDAMENTO flutuaccedilatildeo de ovos de helmintos e cistos de protozoaacuterios em uma soluccedilatildeo

saturada de NaCl em aacutegua a 30

INDICACcedilAtildeO eacute indicado na pesquisa de ovos de helmintos e cistos de protozoaacuterios

01 colocar num pequeno vidro de 3 cm 1 g de fezes mais ou menos mistura-las com uma soluccedilatildeo

de NaCl saturada de maneira que a superfiacutecie do liacutequido atinja a borda superior do recipiente

02 Colocar uma lacircmina sobre a boca do vidro e deixaacute-la nesta situaccedilatildeo por 20 minutos

03 Levantar a lacircmina invertendo rapidamente sua posiccedilatildeo para evitar a queda dos ovos examinar

sob pequeno aumento todo o material assim obtido

5) MEacuteTODO DE FAUST E COLS

A teacutecnica de Willis (1921) foi modificada por Faust et al (1939) na qual a soluccedilatildeo saturada de

cloreto de soacutedio foi substituiacuteda pela soluccedilatildeo de sulfato de zinco

OBJETIVO emprega-se uma soluccedilatildeo de Sulfato de Zinco com densidade igual a 1180gcm3

-

flutuaccedilatildeo dos elementos pesquisados

Cistos de Protozoaacuterios Oocistos de cocciacutedeos Esporos de microsporiacutedeos e Ovos leves de

Helmintos

TEacuteCNICA

1 Em um frasco apropriado efetuar a suspensatildeo de 1 parte de fezes para 10 partes de aacutegua

18

2 Filtrar atraveacutes de tamis metaacutelico (80 a 100malhascm2)

ou de gaze dobrada 4X em um tubo de

Wassermann

3 Centrifugar por 1minuto a 2500rpm

4 Decantar o sobrenadante adicionar 2 a 3 ml de aacutegua ao sedimento homogeneizar juntar em

seguida mais aacutegua ateacute 1 cm da borda do tubo

5 Repetir a operaccedilatildeo anterior ateacute o sobrenadante se tornar liacutempido

6 Depois da uacuteltima lavagem despreza-se o sobrenadante e coloca-se 2 a 3ml de uma soluccedilatildeo de

sulfato de zinco a 33 com densidade de 1180

7 Centrifugar novamente por 1minuto a 2500rpm

8 Retirar a peliacutecula da soluccedilatildeo de sulfato de zinco por meio de alccedila de platina

9 Corar com lugol Examinar ao microscoacutepio 10X 40X

6)

6)MEacuteTODO DE BAERMANN ndash MORAES

OBJETIVO Baseia-se no hidro e termotropismo das larvas que saem do material migrando para a

aacutegua quente Por gravidade se depositam no fundo do funil

Pesquisa de larvas de Helmintos

TEacuteCNICA

1 Tomar 8 a 10g de fezes ou terra colocar em uma gaze dobrada em quatro

2 Sobre o funil colocar uma tela metaacutelica e em cima desta depositar as fezes protegidas pela

gaze

3 Encher o funil com aacutegua agrave temperatura de 44ordmC de modo que as fezes fiquem praticamente

submersas Deixar em repouso por 1h

19

4 Findo este tempo colher 5 a 7 ml de liacutequido em vidro de reloacutegio abrindo-se a pinccedila que oblitera o

tubo de borracha colocada na haste do funil

5 Examinar em lupa ou coletar em tubo para centrifugaccedilatildeo centrifugar a 100 rpm por 1 min e

examinar o sedimento em microscoacutepio com ou sem lugol

7) MEacuteTODO DE RUGAI E COLS




TEacuteCNICA

1 Tomar 8 a 10g de fezes ou terra

2 Colocar em uma gaze dobrada em quatro e fezes - pequena ldquotrouxardquo

3 Colocar o material assim preparado em um caacutelice de sedimentaccedilatildeo cheio de aacutegua quente (44ordmC)

ateacute o meio

4 Deixar 1hora em repouso

5 Colher no fundo do caacutelice as larvas existentes com auxiacutelio de uma pipeta de Pasteur ou canudo

6 Examinar em lupa ou em microscoacutepio com ou sem lugol

Obs Fezes liacutequidas natildeo satildeo adequadas para meacutetodo de Baerman-Moraes e Rugai

20

8) MEacuteTODO DE GRAHAM (OU FITA ADESIVA)

OBJETIVO Ovos de Enterobius vermicularis

TEacuteCNICA

1 Corta-se um pedaccedilo de 8 a 10 cm de fita adesiva transparente

2 Coloca-se a mesma com a parte adesiva para fora sobre um tubo de ensaio

3 Afastando os gluacuteteos do paciente encostar raacutepida e firmemente a fita adesiva sobre o acircnus

4 Coloca-se a fita sobre uma lacircmina de vidro

5 Examinar ao microscoacutepio 10X 40X

OBS Pode-se utilizar 1 a 2 gotas de lugol entre a fita adesiva e a lacircmina

- Eacute frequumlente o encontro de ovos de Taenia sp Ascaris lumbricoides Trichuris trichiura e outros

- Outros meacutetodos com papel de celofane natildeo superam a teacutecnica descrita e satildeo menos higiecircnicos

9) MEacuteTODO DE KATO-KATZ E COLS

Objetivo ndash diagnoacutestico e contagem de ovos de S mansoni A lumbricoacuteides e T trichiuris

Amostra Bioloacutegica fezes frescas ou conservadas em MIF ou formol mas natildeo em fezes diarreacuteicas

TEacuteCNICA QUANTITATIVO

1 Colocar sobre um pedaccedilo de papel absorvente a amostra de fezes a ser examinada

2 Comprimir a parte superior com um pedaccedilo de tela metaacutelica- 009 mm

3 Retirar as fezes que passaram para a parte superior da tela e transferi-las com auxiacutelio da

espaacutetula para um cartatildeo retangular contendo no seu centro um orifiacutecio de 6 mm de diacircmetro

4 Apoacutes encher completamente o orifiacutecio retirar o cartatildeo cuidadosamente deixando as fezes sobre

a lacircmina de vidro

21

5 Cobrir as fezes com lamiacutenula de papel celofane comprimindo a lacircmina apoacutes tecirc-la invertido

contra uma folha de papel absorvente

6 Aguardar 1-2 horas e examinar ao microscoacutepio todos os campos

7 O ndeg de ovos encontrados no esfregaccedilo fecal multiplicado por 23 corresponderaacute ao nuacutemero de

ovosg de fezes

QUALITATIVO


2 Comprimir a parte superior com um pedaccedilo de tela metaacutelica

3 Retirar as fezes que passaram para a parte superior da tela e transferi-las com auxiacutelio do palito

para uma lacircmina

4 Cobrir as fezes com a lamiacutenula de papel celofane comprimindo a lacircmina apoacutes tecirc-la invertido


5 Deixar a preparaccedilatildeo clarificar durante 1 a 2 horas agrave temperatura de 34 ndash 40ordmC ou sob luz

artificial com evaporaccedilatildeo da aacutegua ocorre diafanizaccedilatildeo de material pela glicerina

6 Examinar integralmente a preparaccedilatildeo com aumento de 10x

Soluccedilatildeo de verde de malaquita

Glicerina100ml

Aacutegua destilada 100ml

Verde malaquita a 3 1ml

22

10) IDENTIFICACcedilAtildeO DE PROGLOTES DE TAENIA - MEacuteTODO PELO AacuteCIDO ACEacuteTICO

01 Colocar a(s) proglote(s) a ser (em) identificada(s) em pequeno recipiente contendo aacutecido aceacutetico

glacial

02 Decorridos pelo menos 15 minutos retira-la e comprimi-la entre duas lacircminas

03 Examinar sob iluminaccedilatildeo intensa (artificial)

04 Os caracteres do uacutetero e suas ramificaccedilotildees permitiratildeo distinguir se a proglote graacutevida em exame

T solium ou T saginata

05 Aconselhaacutevel utilizar lacircminas largas para comprimir as proglotes como medida de cautela para

uma eventual contaminaccedilatildeo do examinador

06 O mecanismo de accedilatildeo do aacutecido aceacutetico estaacute baseado na dissoluccedilatildeo de sais calcaacuterios e

carbonato de caacutelcio que impregnam o corpo do parasita

spadesTaenia saginata proglotes graacutevidas uacutetero com ramificaccedilotildees laterais finas dicotocircmicas e numerosas

clubsTaenia solium proglotes graacutevidas uacutetero com ramificaccedilotildees espessas dendriacuteticas e em pequena

quantidade

OBS pelo encontro de ovos de taenia nas fezes natildeo podemos dizer se a espeacutecie eacute solium ou

saginata RESULTADO OVOS DE Taenia sp Somente pelo encontro de proglotes podemos

determinar a espeacutecie apoacutes executar a teacutecnica diferencial

FIXACcedilAtildeO E COLORACcedilAtildeO

Mergulhar a preparaccedilatildeo em fixador de Raillet e Henry durante 12 horas ou mais dependendo

das dimensotildees do helminto

Retirar cuidadosamente o helminto das lacircminas e lavaacute-lo com soluccedilatildeo salina

Mergulhar o helminto em Carmim Aceacutetico por determinado tempo variando de acordo com a

espessura do parasita Tempo varia de 30rsquo ateacute 24 horas

Retirar o excesso do corante lavando o helminto durante alguns minutos no aacutelcool a 70

Colocar no aacutelcool cloriacutedrico a 05 para diferenciar

Colocar no aacutelcool 70 ---------------10minutos

Colocar no aacutelcool 90----------------20 minutos

Colocar no aacutelcool absoluto-----------15 minutos

Creosoto de Faia-----------------------12 horas

Montar em baacutelsamo do Canadaacute

11) COLORACcedilAtildeO PELA HEMATOXILINA

REAGENTES

Preparo das Soluccedilotildees

1 ndash Soluccedilatildeo de Sulfato Feacuterrico Amoniacal a 2 (Aluacutemen de ferro)

Sulfato feacuterrico amoniacal ---------------------------------2

Aacutegua destilada-deionizada-------------------------------100ml

23

Dissolver os cristais violeta de sulfato feacuterrico amoniacal (aluacutemen de ferro III) em aacutegua Essa

soluccedilatildeo mordente deve ser preparada fresca imediatamente antes do uso e estocada aacute

temperatura do refrigerador

Preparar uma soluccedilatildeo com volume final ndash 300ml

2 ndash Soluccedilatildeo Corante de Hematoxilina a 05

a) Soluccedilatildeo estoque de Hematoxilina a 10

Hematoxilina forma cristalina --------------------------10g

Aacutelcool etiacutelico a 95 (vv) -------------------------------100ml

Preparar uma soluccedilatildeo estoque de 300ml

b) Soluccedilatildeo corante de Hematoxilina a 05

Soluccedilatildeo estoque de hematoxilina amadurecida-------------5ml

Aacutegua destilada-deionizada--------------------------------------95ml

Adicionar aacutegua na soluccedilatildeo estoque de hematoxilina e misturar Essa soluccedilatildeo diluiacuteda a 05

natildeo eacute estaacutevel e deve ser preparada diariamente

Preparar uma soluccedilatildeo de uso de 500ml

FIXADOR DE SCHAUDINN MODIFICADO

1) Soluccedilatildeo de Sulfato de Cobre

Sulfato de cobre II (5H)--------------------------20g

Aacutegua destilada-deionizada----------------------1000ml

Dissolver o CuSO45H2O em aacutegua destilada-deionizada quente Deixar esfriar Armazenar em

recipiente de vidro com tampa esmerilhada

2) Soluccedilatildeo Estoque

Soluccedilatildeo de sulfato de cobre II-----------------------600ml

Aacutelcool etiacutelico a 95-----------------------------------300ml

Glicerina-------------------------------------------------15ml

Armazenar ateacute o momento do uso

3) Soluccedilatildeo fixadora

Soluccedilatildeo estoque ------------------------100ml

Aacutecido aceacutetico glacial----------------------5ml

Adicionar o aacutecido aceacutetico glacial imediatamente antes do uso

Coloraccedilatildeo pela Hematoxilina Feacuterrica segundo Heidenhain modificada por Burrows

Objetivo coloraccedilatildeo de rotina de esfregaccedilos fecais para a pesquisa de protozoaacuterios intestinais

Teacutecnica

24

1 ndash Fixador de Schaudinn ndash 10minutos

2 - Aacutelcool etiacutelico a 70 iodado ndash 3minutos

3 - Aacutelcool etiacutelico a 70 - 2 minutos

4 ndash Aacutelcool etiacutelico a 50 - 1minuto (pode ser omitido)

5 ndash Aacutelcool destilada ndash 3 a 3 minutos (duas lavagens)

6 - Soluccedilatildeo de aluacutemen de ferro a 2 (mordente) ndash 10 minutos

7 ndash Aacutegua destilada ndash 1 minuto

8 - Soluccedilatildeo corante de hematoxilina a 05 - 5 minutos


10 - Soluccedilatildeo de aluacutemen de ferro a 2 (diferenciador) ndash 1 minuto

11 - Aacutegua corrente ndash 2 minutos (duas lavagens)

12 - Observar a diferenciaccedilatildeo ao microscoacutepio Se necessaacuterio repetir as etapas 10 e 11 deixando

tempos maiores

13 - Quando o grau de diferenciaccedilatildeo desejado eacute obtido proceder aacute etapa seguinte

14 - Aacutegua corrente vaacuterias lavagens ndash 30 minutos

15 ndash aacutelcool etiacutelico a 50 - 2 minutos (pode ser omitida)

16 ndash aacutelcool etiacutelico a 70 - 1 minuto


18 ndash Aacutelcool etiacutelico absoluto ndash 1 minuto

19 ndash Partes iguais de aacutelcool etiacutelico absoluto e xilol ndash 1 minuto

20 ndash Xilol (2 lavagens) ndash 1 minuto cada

21 - Montagem com resina sinteacutetica

Observaccedilatildeo com a finalidade de garantir a melhor fixaccedilatildeo as lamiacutenulas satildeo colocadas na soluccedilatildeo de

Schaudinn com a face do esfregaccedilo virada para baixo O fixador de Schaudinn ataca o metal por isso

usam-se pinccedilas de madeira

ANAacuteLISE MICROSCOacutePICA DAS FEZES

EXAME DIRETO Utilizado para a pesquisa de cistos de protozoaacuterios e ovos de helmintos Meacutetodo

pouco sensiacutevel apresentando resultados positivos em infecccedilotildees intensas

Procedimento Adicionar soluccedilatildeo de lugol aacutes fezes preparar a lacircmina e observar direto ao

microscoacutepio em aumento de 100X e 400X

a) Identificar a lacircmina com um laacutepis de cera

b) Colocar uma gota de salina no centro da metade esquerda da lacircmina e uma gota de lugol na

metade direita da lacircmina

c) Com o auxiacutelio de um abaixador de liacutengua ou um palito peque uma pequena porccedilatildeo da amostra

e misture com a gota de soluccedilatildeo salina

25

d) Da mesma forma misture uma porccedilatildeo de fezes com a soluccedilatildeo de lugol

e) Coloque uma lamiacutenula sobre cada uma das gotas tomando o cuidado para natildeo formar bolhas

de ar

f) Percorra todos os campos da lacircmina

EXAME LABORATORIAL DAS FEZES

pH

As fezes satildeo geralmente aquosas aacutecidas e fermentativas O pH das fezes estaacute relacionado

ao pH da dieta alimentar e com os gases desprendidos durante o processo de putrefaccedilatildeo

Normalmente a reaccedilatildeo eacute neutra ou levemente aacutecida

VARIACcedilAtildeO NORMAL 68 ndash 72

pH aacutecido

Predomina a fermentaccedilatildeo

Eacute observado na maacute-absorccedilatildeo de carboidratos devido a fermentaccedilatildeo parcial bacteriana

dessas substacircncias no intestino delgado

O pH das fezes abaixo de 55 eacute sugestivo mas a determinaccedilatildeo natildeo eacute vaacutelida se o paciente

estiver tomando antibioacuteticos orais (pois diminui a flora bacteriana)

Em lactentes o pH varia de 50-60 (natildeo desenvolveu flora bacteriana)

pH alcalino

Predomina a putrefaccedilatildeo (liberaccedilatildeo de amoniacuteaco)

Em crianccedilas entre 3 e 7 dias o pH eacute normalmente elevado

26

TEacuteCNICA encostar um abaixador de liacutengua ou bastatildeo de vidro nas fezes e sujar uma tira de papel

indicador de pH

AVALIACcedilAtildeO DA ABSORCcedilAtildeO DE CARBOIDRATOS ndash SUBSTAcircNCIAS REDUTORAS

Teacutecnica

1 Colocar uma porccedilatildeo pequena de fezes em um tubo de ensaio

2 Acrescentar 2 mL de reativo de Benedict

3 Misturar bem e levar o tubo a um recipiente com aacutegua fervente

4 Ferver por 1 minuto

5 Observar a alteraccedilatildeo de cor

azul ou verde 0

verde com precipitado amarelo +

amarelo a oliva ++

marrom +++

alaranjado a vermelho ++++

A reaccedilatildeo seraacute positiva para todos os monossacariacutedeos e dissacariacutedeos quando estatildeo

presentes nas fezes com exceccedilatildeo da sacarose

PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES

A pessoa elimina em torno de 20 a 25 mL de sangue pelo TGI diariamente A eliminaccedilatildeo de

mais de 28 mL de sangue nas 24 horas eacute um sinal importante de hemorragia do TGI Este teste

rastreia uacutelcera gaacutestrica carcinoma de coacutelon hemorroacuteidas fissuras colite ulcerativa diverticulite

heacuternia aleacutem de outras fontes de sangramento oculto

PREPARO DO PACIENTE

- Recomenda-se que o paciente consuma uma dieta adequada 4 dias antes da coleta A dieta

deve incluir preferencialmente grande quantidade de fibras Deve-se evitar frutas e vegetais

que possuam grande quantidade de peroxidase como nabo couve-flor broacutecolis rabanete O

paciente natildeo deve comer cerne vermelha nem mal passada Natildeo eacute recomendada a ingestatildeo

de aacutelcool aspirina ou vitamina C 2 dias antes do exame

FATORES QUE INTERFEREM

- Drogas como salicilatos ferro esteroacuteides indometacina aacutecido boacuterico brometos iodo

agentes oxidantes

- Vegetais com atividade peroxidase e carne vermelha ou mal cozida

- Natildeo se deve coletar apoacutes maratonas e durante o periacuteodo menstrual

FUNDAMENTO

27

A pesquisa de sangue oculto deve ser realizada em material recentemente emitido ao

laboratoacuterio

A pesquisa eacute baseada na Reaccedilatildeo de Meyer a qual a fenolftaleiacutena eacute reduzida pelo zinco para

anidro ftaacutelico que oxidado pela aacutegua oxigenada desprende oxigecircnio pela accedilatildeo do sangue

transformando-se novamente em fenolftaleiacutena assumindo cor vermelha no meio alcalino

METODOLOGIA ndash REACcedilAtildeO DE MEYER-JOHANNESSEN

PRINCIacutePIO

Fenolftaleiacutena eacute reduzida pelo Zinco para anidro ftaacutelico o qual eacute oxidado pelo oxigecircnio desprendido do

peroacutexido de hidrogecircnio pelo sangue e se transforma novamente em fenolftaleiacutena assumindo cor

vermelha em meio alcalino

REAGENTES

Peroacutexido de hidrogecircnio

Reativo de Meyer-Johannessen Fenolftaleiacutena 20g

Hidroacutexido de potaacutessio anidro 200g

Aacutegua destilada qsp 100ml

Aquecer ateacute a fervura acrescentando de 10 a 30g de zinco em poacute para obtenccedilatildeo de descoloraccedilatildeo

completa Filtrar e guardar em frasco acircmbar com m pouco de zinco em poacute no fundo do frasco

TEacuteCNICA

Fazer uma suspensatildeo de fezes proacuteximo a 5

Passar 5 ml para um tubo de ensaio

Juntar 1ml do reativo de Meyer-Johannessen Inverter vaacuterias vezes

Acrescentar 3 a 4 gotas de aacutegua oxigenada

INTERPRETACcedilAtildeO

Reaccedilatildeo positiva coloraccedilatildeo vermelha ndash IMEDIATA

PESQUISA DE GORDURA NAS FEZES

Em uma dieta normal a gordura nas fezes representa ateacute 20 do total de soacutelidos Os lipiacutedios

satildeo medidos com aacutecidos graxos lt 7g24 h

Este eacute o teste padratildeo no diagnoacutestico da esteatorreacuteia que apoacuteia o diagnoacutestico das siacutendromes

de mal absorccedilatildeo

As fezes tiacutepicas satildeo espumosas gordurosas moles pastosas e feacutetidas

IMPLICACcedilOtildeES CLIacuteNICAS

Aumentos da gordura fecal e dos aacutecidos graxos estatildeo associados agrave siacutendrome de mal absorccedilatildeo

- Doenccedila Celiacuteaca (Espru natildeo-tropical) - Doenccedila de Crohn ndash colite ulcerativa

28

- Fibrose ciacutestica - Enterite - Insuficiecircncia pancreaacutetica biliar - Remoccedilatildeo ciruacutergica de uma seccedilatildeo do

intestino


Pode haver aumento da gordura neutra nas seguintes condiccedilotildees natildeo patoloacutegicas

- Uso de medicaccedilotildees como baacuterio bismuto supositoacuterios e medicaccedilotildees que diminuem a

absorccedilatildeo de gorduras

- Ingestatildeo de oacuteleo de riacutecino ou oacuteleo mineral maionese dieteacutetica de baixa caloria dieta rica em

fibras ou Metamucil

- Periacuteodo neonatal

- Contaminaccedilatildeo com urina

- A amostra aleatoacuteria de fezes eacute de pouco valor diagnoacutestico

PREPARO DO PACIENTE

O ideal eacute coletar amostras durante 48 a 72 horas O paciente deve fazer uma dieta de 60 a

100g de gorduras 100g de proteiacutenas e 180 g de carboidratos por 6 dias antes e durante a coleta

Apoacutes a coleta o paciente deve seguir dieta normal

PROCEDIMENTO

Fazer uma suspensatildeo de fezes e colocar uma gota sobre a lacircmina Acrescentar uma gota de

aacutelcool a 96 e uma gota de Sudam III a 1

As gorduras neutras apresentam-se sob a forma de pequenas gotiacuteculas muito refringentes e

fracamente coradas pela bile Coram-se de laranja pelo Sudam III Os aacutecidos graxos apresenta-se

sob a forma de agulhas finas longas e entrecruzadas Aquecendo-se a lacircmina dissolvem e assumem

o aspecto de gloacutebulos

Normalmente aparecem 2 gotas de gorduras neutras por campo

REATIVO DE SATOFF ndash SUDAM III

Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL

Aacutecido aceacutetico glacial_____________________90 mL

PESQUISA DE LEUCOacuteCITOS NAS FEZES

O exame microscoacutepico de leucoacutecitos nas fezes eacute uacutetil na diferenciaccedilatildeo de determinadas

doenccedilas bacterianas nas quais os leucoacutecitos estatildeo ausentes Raramente eacute observado pus nas fezes

PREPARO DO PACIENTE

- O laboratoacuterio deve explicar ao paciente o propoacutesito do teste

- O paciente deve trazer ao laboratoacuterio uma amostra aleatoacuteria de fezes

29

- Procedimentos com baacuterio e laxativos devem ser evitados por 1 semana antes do teste

- A antibioticoterapia deve ser suspensa ateacute a coleta

METODOLOGIA

- Colocar uma gota de soluccedilatildeo de Azul de Metileno de Loumlefler no centro da lacircmina

- Com o auxiacutelio de um bastatildeo de madeira ou um palito peque uma pequena porccedilatildeo da amostra de

fezes e misture completa e cuidadosamente com a gota de soluccedilatildeo de azul de metileno Decirc

preferecircncia pela porccedilatildeo de fezes que tiver muco

- Colocar uma lamiacutenula sobre a mistura e deixar em repouso por 3-5 minutos para corar os

nuacutecleos

- Observar no microscoacutepio em campo de 40X

- Focalizar 10 campos microscoacutepicos contando a eventual presenccedila de leucoacutecitos

polimorfonucleares Quando a soma for igual ou superior a 50 leucoacutecitos em 10 campos indica

agressatildeo do trato intestinal

OBS Pode-se utilizar tambeacutem a coloraccedilatildeo de GRAM

EXAME PARASITOLOacuteGICO DE SANGUE

esquisa do parasito malaacuteria filariose doenccedila de Chagas

Coleta do sangue polpa digital do anular esquerdo ou loacutebulo da orelha

Com um algodatildeo molhado em aacutelcool iodado ou puro limpa-se a superfiacutecie escolhida Com uma

lanceta faz-se uma pequena picada na pele Por compressatildeo sai a gota

Meacutetodos de exame

Direto a gota eacute colocada no centro de uma lacircmina coberta com lamiacutenula e examinada

imediatamente Esse exame direto ou agrave fresco permite visualizar os parasitas vivos

movimentando-se

Esfregaccedilos camada delgada e camada espessa

ESFREGACcedilO EM CAMADA DELGADA

1 Colocar uma gota do sangue na extremidade direita de uma lacircmina

2 Pegar outra lacircmina segurar por cima com a matildeo direita com uma inclinaccedilatildeo de 45ordm encostar

adiante da gota

3 Deixar a mesma se espalhar pela superfiacutecie de contato das duas lacircminas

4 Puxar a gota espalhada ateacute o fim da lacircmina

5 Secar por agitaccedilatildeo vigorosa imediatamente

6 Corar pelo Giemsa ou Leishman

ESFREGACcedilO EM GOTA ESPESSA

1 Colocar 3mm3 de sangue na lacircmina

2 Com o canto de outra lacircmina espalhar a gota numa aacuterea de 1cm2

3 Deixar secar ao ar durante seis a 36 horas

30

4 Entre 6 e 36 horas corar com o Giemsa ( uma gota de soluccedilatildeo estoque ml de soluccedilatildeo tampatildeo)

5 Deixar em repouso por 30 minutos

6 Lavar e examinar

COLORACcedilAtildeO POR LEISHMAN

1 Cobrir o esfregaccedilo com seis ou sete gotas do corante

2 Deixar agir (fixar) por 15 segundo no maacuteximo

3 Adicionar entatildeo 12 a 14 gotas de soluccedilatildeo-tampatildeo

4 Homogeneizar soprando-se o corante com a pipeta e deixar em repouso 20 minutos

5 Escorrer o corante e lavar em aacutegua corrente

6 Deixar secar e examinar ao microscoacutepio

PROCEDIMENTOS PARA A COLORACcedilAtildeO DE GIEMSA

Para observar o pontilhado os esfregaccedilos devem ser preparados dentro de uma hora apoacutes a

coleta do material bioloacutegico

O citoplasma dos parasitas da malaacuteria tripanosomas e Leishmania cora-se em azul e o material

nuclear em vermelho

Gloacutebulos vermelhos coram-se em vermelho paacutelido os gracircnulos dos eosinoacutefilos em vermelho-

puacuterpura claro os gracircnulos dos neutroacutefilos coram-se em puacuterpura-rosa intenso

Todos os parasitas devem ser relatados pelo nome cientiacutefico incluindo gecircnero e espeacutecie quando

possiacutevel

Caso o esfregaccedilo tenha secado por mais de 36 horas

- colocar a lacircmina com a gota espessa numa vasilha com aacutegua destilada

- deixar em repouso por 10 minutos para desemoglobinizar

- retirar a lacircmina cuidadosamente

- deixar secar por alguns minutos

- fixar pelo aacutelcool metiacutelico(2rsquo) e corar pelo Giemsa (30rsquo)

31

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS

1 NEVES D P Parasitologia humana 10ordf ed Rio de Janeiro Livraria Atheneu 1999

2 NEVES D P Parasitologia Dinacircmica 1ordf ed Satildeo Paulo Livraria Atheneu 2003

3 REY L Parasitologia 2ordf ed Rio de Janeiro Guanabara Koogan 2000

4 LEVENTHAL R Parasitologia Meacutedica Satildeo Paulo Editorial Premier 2000

5 DE CARLI GA Parasitologia Cliacutenica Seleccedilatildeo de Meacutetodos e Teacutecnicas de laboratoacuterio para

diagnoacutestico das Parasitoses Humanas Satildeo Paulo Atheneu 2001

6 www pncqorg

7 wwwdpdcdcgovdpdxDefaulthtm paacutegina do Center for disea se control and Prevention com

imagens e textos sobre parasitos de importacircncia em sauacutede puacuteblica

8wwwfarmaciaufmgbrACTAtlas

32

33

IMAGENS DE PROTOZOAacuteRIOS

1 Protozoaacuterio

Espeacutecie Cryptosporidium parvum Foto

Estaacutegio Oocistos

Forma Redondo

Tamanho Aproximadamente 10 microm

Material coletado Fezes

Caracteriacutesticas Satildeo oocistos vermelhos O

oocisto constitui a forma infectante da

criptosporidiacutease pois eacute eliminado nas fezes e

possibilita a infecccedilatildeo por via fecal-oral

2 Protozoaacuterio

Espeacutecie Endolimax nana Foto

Estaacutegio Cistos

Forma Redondo

Tamanho Os cistos satildeo ovais e tem

tamanho aproximado de 6 a 10 microm


Caracteriacutesticas Possui quatro nuacutecleos e

geralmente aparecem em grandes

quantidades

3 Protozoaacuterio

Espeacutecie Entamoeba coli Foto

Estaacutegio Cisto e trofozoiacuteto

Forma Redondo

Tamanho Os cistos medem de 10 a 15 microm


Caracteriacutesticas Tanto os cistos quanto os

trofozoiacutetos podem ser encontrados nas fezes

sendo que os primeiros conforme o grau de

desenvolvimento contecircm de um a oito nuacutecleos e

agrave medida que o nuacutemero de nuacutecleos aumenta o

diacircmetro nuclear e a quantidade de cromatina do

cisto reduzem eacute uma ameba comensal ou seja

natildeo pode causar doenccedilas

34

4 Protozoaacuterio

Espeacutecie Entamoeba histolytica Foto

Estaacutegio Cisto

Forma Esfeacuterico ou redondos

Tamanho 10 a 20 microm

Material coletado fezes

Caracteriacutesticas causa amebiacutease localizaccedilatildeo

intestino grosso transmissatildeo fecaloral uacutenica

ameba patogecircnica 4 nuacutecleos quando maduro

5 Protozoaacuterio


Estaacutegio Trofozoiacuteto

Forma Ameboacuteide



Caracteriacutesticas forma moacutevel tempo de vida

15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio

Espeacutecie Giardia lamblia Foto

Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado

Material coletado Fezes formadas

Caracteriacutesticas O cisto possui oito nuacutecleos

quatro corpos parabasais quatro axonemas e

com parede celular grossa imoacuteveis mas

resistentes e infecciosos

7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm

Material coletado Fezes (diarreacuteia)

Caracteriacutesticas satildeo moacuteveis possuindo oito

flagelos e dois nuacutecleos dois corpos

parabasais e ainda dois axonemas cada um

35

8 Protozoaacuterio

Espeacutecie Iodamoeba butchli Foto


Forma Redonda

Tamanho de 10 a 15 m


Caracteriacutesticas Natildeo apresenta cromatina

perifeacuterica cariossoma grande e central

9 Protozoaacuterio

Espeacutecie Iodamoeba butschlli Foto

Estaacutegio Cisto

Forma Redonda





apresenta um soacute nuacutecleo

10 Protozoaacuterio

Espeacutecie Isospora belli Foto

Estaacutegio Oocisto

Forma Oval


Caracteriacutesticas Causa isosporiacutease possui

dois nuacutecleos mais escuros o oocisto constitui

a forma infectante da isosporiacutease pois eacute

eliminado nas fezes e possibilita a infecccedilatildeo

por via fecal-oral Satildeo finos murado

transparente Eles podem ser demonstrados

nas fezes apoacutes formal eacuteter concentraccedilatildeo

onde elas aparecem como transluacutecido oval

estruturas medindo 20 a 33 de 10 a 19 m

Oocisto Oocisto corado

11 Protozoaacuterio

Espeacutecie Leishmania sp Foto

Estaacutegio Amastigota

Forma Redonda

Tamanho 5 m

Material coletado Sangue

Caracteriacutesticas Possui um nuacutecleo bem

escuro tem forma arrendondada de cor

vermelha

36

12 Protozoaacuterio


Estaacutegio Promastigota

Forma Achatada

Tamanho 10 m


Caracteriacutesticas Possui um nuacutecleo mais

escuro flagelos semelhante a uma vagem

13 Protozoaacuterio

Espeacutecie Plasmodium vivax Foto

Estaacutegio Gametoacutecitos

Forma Diversas

Tamanho 1a 2 m de diacircmetro (a

hemaacutecia tem cerca de 7 m)


Caracteriacutesticas Satildeo parasitas

esporozoides das ceacutelulas sanguineas

Tecircm diversas formas de acordo com a

fase do ciclo de vida O seu periacuteodo de

incubaccedilatildeo eacute de cerca de 15 dias

Eacute espalhado em seres humanos pela

picada do mosquito Anopheles

14 Protozoaacuterio

Espeacutecie Plasmodium falciparum Foto


Forma meia-lua na periferia do gloacutebulo

Tamanho 1 a 2 m de diacircmetro (a hemaacutecia tem cerca

de 7 m)


Caracteriacutesticas A incubaccedilatildeo eacute curta de seis a dez

dias Invade todos os eritroacutecitos imaturos

envelhecidos ou de meia idadeMicroscopicamente eacute

visto como meia-lua na periferia do gloacutebulo Infecta

mais frequentemente os eritroacutecitos que se encontram

no fiacutegado ou baccedilo e muitas vezes natildeo eacute detectado no

sangue perifeacuterico As hemaacutecias estatildeo com tamanho

aumentado e distorcidas com gracircnulos avermelhados

37

15 Protozoaacuterio

Espeacutecie Plasmodium malariae Foto


Forma pontos vermelhos agrave roxos


Caracteriacutesticas soacute infecta eritroacutecitos

envelhecidos Aacute microscopia os eritroacutecitos

satildeo de forma normal Tecircm pontos vermelhos

vivos e merozoites em forma de barras

Sensiacutevel agrave cloroquina

16 Protozoaacuterio

Espeacutecie Toxoplasma gondii Foto


Forma Taquizoiacutetos meia lua bradizoiacuteto ovais

Tamanho Taquizoiacutetos 2 x 7 m bradizoiacuteto 10 a 100

m


Caracteriacutesticas Toxoplasma gondii eacute transmitido ao

homem por diversas maneiras atraveacutes da ingestatildeo de

carne mal cozida contendo cistos de Toxoplasma pela

ingestatildeo de oocistos provenientes de matildeo

contaminada por fezes ou alimento e aacutegua

transmissatildeo transplacentaacuteria inoculaccedilatildeo acidental de

traquizoiacutetos ou pela ingestatildeo de oocistos infectantes na

aacutegua ou alimento contaminado com fezes de gato Eacute

um parasita unicelular

Taquizoiacutetos (setas) de Toxoplasma gondii

Cisto tecidual contendo bradizoiacuteto

17 Protozoaacuterio

Espeacutecie Trichomonas vaginails Foto

Estaacutegio trofozoiacuteto

Forma natildeo possui a forma ciacutestica apenas a

trofozoiacutetica

Tamanho aproximadamente 15 m

Material coletado Secreccedilatildeo vaginal ou

uretral

Caracteriacutesticas O parasito tem como

habitat a vagina bem como a uretra e a

proacutestata do homem Possui apenas forma

trofozoiacutetica eacute transmitido durante o ato

sexual e atraveacutes de focircmites jaacute que o

protozoaacuterio pode sobreviver durante horas

em uma gota de secreccedilatildeo vaginal ou na

aacutegua irritam a mucosa vaginal

38

18 Protozoaacuterio

Espeacutecie Trypanosoma cruzi Foto

Estaacutegio Amastigota tripomastigota e

epimastigota


Caracteriacutesticas Possui uma membrana

ondulante o flagelo acompanha a margem

externa

Epimastigota de Trypanosoma cruzi

Tripomastigota de Trypanosoma cruzi Seta preta - cinetoplasto vermelha - nuacutecleo azul - membrana ondulante verde - flagelo

Amastigotas de Trypanosoma cruzi

HELMINTOS

19 HELMINTOS

Espeacutecie Ancylostoma braziliense Foto

Estaacutegio Ovo e larva

Tamanho O adulto mede de 5 a 10 mm de

comprimento


Caracteriacutesticas Helminto nematoacutedeo

causador de ancilostomose animal e

inflamaccedilatildeo cutacircnea no homem (larva

migrans) eacute proacuteprio de feliacutedeos e caniacutedeos

domeacutesticos ou silvestres Apresenta caacutepsula

bucal que caracteriza-se por apresentar um

par de dentes bem desenvolvidos Os

machos apresentam bolsa copuladora

Ovo Larva rabditoacuteide

Larvas filarioacuteidesdetalhe da bolsa copuladora

39

20 HELMINTOS

Espeacutecie Ancylostoma caninum Foto

Estaacutegio Ovos

Forma Arredondados ou elipsoacuteides

Tamanho De 60 x 40 mm

Caracteriacutesticas parasita comum do intestino

delgado de catildees e gatos possuindo na

caacutepsula bucal trecircs pares de dentes subiguais

bem desenvolvidos Os machos apresentam

bolsa copuladora

Ancylostoma caninum - detalhe da caacutepsula

bucal

21 HELMINTOS

Espeacutecie Ancylostoma duodenale Foto

Estaacutegio

Forma

Tamanho De 08 a 13 cm


Caracteriacutesticas Quando eliminados nas fezes

satildeo avermelhados Tem bolsa copuladora e

caacutepsula bucal com dois pares de dentes Os

ovos satildeo liberados no ambiente e tornam-se

larvados A larva rabditoacuteide leva por volta de

uma semana para tornar-se larva filarioacuteide Essa

penetra a pele do homem e o contamina A larva

atinge a circulaccedilatildeo linfaacutetica ou vasos

sanguumliacuteneos passando pelos pulmotildees e

retornando ateacute a faringe para a degluticcedilatildeo O

local preferencial de instalaccedilatildeo no intestino eacute no

final do duodeno onde torna-se o verme adulto

Ancylostoma duodenale - caacutepsula bucal com dois

pares de dentes

Ovo Larva rabditoacuteide Larva filarioacuteides

40

22 HELMINTOS

Espeacutecie Necator americanus Foto


Tamanho Seu tamanho adulto varia de 08 a

13 cm


Caracteriacutesticas Apresenta lacircminas na

caacutepsula bucal e o macho possui bolsa

copuladora na regiatildeo posterior Quando

eliminados nas fezes satildeo avermelhados Os



uma semana para tornar-se filarioacuteide A

infecccedilatildeo mais comum eacute por penetraccedilatildeo da

larva pela pele humana mas pode ocorrer

penetraccedilatildeo por mucosas (boca) A larva




local preferencial de instalaccedilatildeo no intestino eacute

no final do duodeno onde torna-se adulto



23 HELMINTOS

Espeacutecie Strongyloides stercoralis Foto

Estaacutegio Larvas

Tamanho 2 a 3 mm quando parasitando o

intestino humano


Caracteriacutesticas Os ovos satildeo eliminados nas

fezes da pessoa contaminada mas a eclosatildeo

e liberaccedilatildeo das larvas eacute muito raacutepida

podendo haver auto-infecccedilatildeo As larvas

liberadas satildeo rabditoacuteides podendo tornar-se

larvas filarioacuteides e fazer a penetraccedilatildeo na

mucosa intestinal ainda no intestino do

homem Soacute fecircmeas podem ser parasitas

possuem corpo ciliacutendrico natildeo segmentado

Ausecircncia de ventosas Aparelho digestivo

completo Adultos dioacuteicos (sexos separados)

Larva rabditoacuteide e larva filarioacuteide (notar a

ausecircncia de bainha)

41

24 HELMINTOS

Espeacutecie Ascaris lumbricoides Foto

Estaacutegio Ovo e verme

Tamanho Os ovos tecircm 50 m a fecircmea com

ateacute 40 cm de comprimento bastante maior

que o macho e com o diacircmetro de um laacutepis


Caracteriacutesticas Ascaridiacutease ou ascariacutease eacute

uma parasitose geralmente benigna causada

pelo verme nemaacutetode Ascaris lumbricoides

tambeacutem conhecido popularmente como

lombrigaSatildeo vermes nemaacutetodes ou seja

fusiformes sem segmentaccedilatildeo Os ovos satildeo

ovias de coloraccedilatildeo marrom com um nuacutecleo

mais escuro

Ovos feacutertil e infeacutertil respectivamente de

Ascaris lumbricoides

Fecircmea de Ascaris lumbricoides

25 HELMINTOS

Espeacutecie Enterobius vermicularis Foto


Forma O ovo tem forma arredondada



Caracteriacutesticas Conhecido como oxiuacuterus

Morfologicamente o verme adulto apresenta

um par de asas cefaacutelicas Apoacutes o

acasalamento o macho eacute eliminado com as

fezes e a fecircmea adulta se dirige ateacute o acircnus

para fazer a ovipostura principalmente agrave

noite Com frequumlecircncia natildeo consegue

retornar para a ampola retal morrendo nesse

local Os ovos maturam rapidamente na pele

da regiatildeo perianal ou no solo apresentando

larvas infectantes

Enterobius vermicularis ndash fecircmea

Enterobius vermiculares (ovo)

26 HELMINTOS

Espeacutecie Trichuris trichiura Foto

Estaacutegio Ovo

Forma Os ovos tecircm o aspecto tiacutepico de barril

ou bola de futebol americano ou a forma de

limotildees

Tamanho Os machos tem em torno de 25 a

4 cm as fecircmeas em torno de 4 a 5 cm Os

ovos tecircm cerca de 45 a 65 de comprimento

por 20 a 25 microm de largura


Caracteriacutesticas Possuem massa mucoacuteide

transparente nas duas extremidades

(opeacuterculos polares) ovos

42

27 HELMINTOS

Espeacutecie Schistosoma mansoni Foto


Forma Os ovos satildeo redondos ou eliacutepticos

Tamanho O ovo mede 150 m machos e

fecircmeas de 1 a 2 cm de comprimento


Caracteriacutesticas O macho eacute espalmado e

mais grosso e tem uma calha longitudinal

(canal ginecoacuteforo) no corpo onde se encaixa

e se aloja permanentemente a fecircmea

ciliacutendrica e mais fina e um pouco mais longa

Os ovos tem um espinho afiado (espiacuteculo

lateral) que lesa os tecidos do hospedeiro

quando satildeo expelidos

Ovos Macho e fecircmea

28 HELMINTOS

Espeacutecie Hymenolepis diminuta Foto

Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada

Tamanho forma adulta mede de 10 a 60 cm


Caracteriacutesticas Os ovos se desenvolvem no

intestino de artroacutepodes (pulgas) os

artroacutepodes satildeo ingeridos pelos ratos

(acidentalmente pelo homem) A infecccedilatildeo

humana eacute geralmente assintomaacutetica mas

pode ocorrer diarreacuteia em crianccedilas As

medidas de prevenccedilatildeo incluem a proteccedilatildeo

dos alimentos contra ratos e insetos e o

cozimento adequado

Hymenolepis diminuta - ovos

29 HELMINTOS

Espeacutecie Hymenolepis nana Foto

Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada

Tamanho Adultos medem de 2 a 4 cm


Caracteriacutesticas Pode ter como hospedeiros

intermediaacuterios alguns insetos (pulgas) Os

ovos satildeo a forma infectante sendo ingeridas

pelo homem eacute comum a transmissatildeo de

homem a homem e auto-infecccedilatildeo No

intestino as larvas invadem a mucosa e

assumem a forma de larva cisticercoacuteide

adultos medem de 2 a 4 cm formam

proglotes estes conteacutem ovos satildeo eliminados

nas fezes

Hymenolepis nana - ovos

43

30 HELMINTOS

Espeacutecie Taenia saginata Foto

Estaacutegio Ovos e verme adulto

Tamanho O adulto possui mais de um metro

e meio de comprimento podendo atingir ateacute

doze metros


Caracteriacutesticas Escoacutelex quadrangular sem

rostro sem acuacuteleos tem quatro ventosas mas

natildeo tem ganchos Proglotes ramificaccedilotildees

uterinas muito numerosas de tipo dicotocircmico

saem ativamente no intervalo das defecaccedilotildees

Escoacutelex Ovo em fezes

31 HELMINTOS

Espeacutecie Taenia solium Foto

Estaacutegio Verme adulto


e meio de comprimento podendo atingir de

cinco a seis metros

Material coletado Fezes com ovos

Caracteriacutesticas Vive no intestino delgado do

homem e possui o corpo alongado delgado e

chato podendo ser dividido em cabeccedila ou

escoacutelex colo e estroacutebilos ou progloacutetides A

cabeccedila eacute a porccedilatildeo anterior destinada agrave

fixaccedilatildeo do hospedeiro e possui para esse

efeito quatro ventosas e uma dupla coroa de

ganchos O pescoccedilo ou colo eacute a regiatildeo em

que satildeo produzidos novos aneacuteis por

estrobilizaccedilatildeo O corpo eacute constituiacutedo por uma

seacuterie de aneacuteis -progloacutetides- que satildeo divididos

em imaturos maduros e no final graacutevidos

Taenia solium - escoacutelex Notar coroa de

acuacuteleos

2

SUMAacuteRIO

1 NORMAS DE BIOSSEGURANCcedilA NO LABORATOacuteRIO DE PARASITOLOGIA CLIacuteNICA 03

2 CONTROLE DE QUALIDADE 04

3 AMOSTRA BIOLOacuteGICA ndash FEZES 06

4 EXAME FIacuteSICO DAS FEZES 09

5 MEacuteTODOS COPROLOacuteGICOS

51 Meacutetodo de Lutz Hoffman Pons e Janer 15

52 Meacutetodo de Blagg e cols ou MIFc 16

53 Meacutetodo de Ritchie ou Formol-eacuteter 16

54 Meacutetodo de Willis 17

55 Meacutetodo de Faust e cols 17

56 Meacutetodo de Baerman-Moraes 18

57 Meacutetodo de Rugai e cols 19

58 Meacutetodo de Grahan ou fita gomada 20

59 Meacutetodo de kato-Katz20

510 Meacutetodo de Identificaccedilatildeo de proglotes pelo Aacutecido Aceacutetico 22

511 Meacutetodo de coloraccedilatildeo pela hematoxilina 22

6 ANAacuteLISE MICROSCOacutePICA DAS FEZES 24

7 PESQUISA DE CARBOIDRATOS ndash SUBSTAcircNCIAS REDUTORAS 26

8 PESQUISA DE SANGUE OCULTO NAS FEZES 26

9 PESQUISA DE GORDURA NAS FEZES 27

10 PESQUISA DE LEUCOacuteCITOS NAS FEZES 28

11 EXAME PARASITOLOacuteGICO DE SANGUE 29

REFEREcircNCIAS BIBLIOGRAacuteFICAS 31

ANEXOS 33

3






retirada das luvas











MICROSCOacutePIO











vezes (10 x)







4











base


















Coleta da amostra






5




cliacutenico











parasitos do sangue




















6





clientes














COPROLOGIA
















7




considerados


















minerais


















8














trofozoiacutetos



















6 OUTRAS AMOSTRAS




9




iodo










lamblia



75 de aacutegua



COR








ODOR



Puacutetrido

ASPECTO


10

CONSISTEcircNCIA



VISCOSIDADE

Teor de Muco


Viscosas = colite

VOLUME






Elementos Anormais


membranosa











Corpos estranhos




niacutetidas


transversais


11





















HEMAacuteCIAS


TIA










12










fecal




(Faust)
















adultos



- Fezes formadas

- Semiformadas

- Pastosas


13


fezes











alimentos
























14








Lugol --------------------------------------------20g











15









TEacuteCNICA





a 100

malhascm2







pela pipeta


lamiacutenula

16



















Misturar bem



04 Decantar


minutos


2500 rpm

17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











quantidade


















REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

3






retirada das luvas











MICROSCOacutePIO











vezes (10 x)







4











base


















Coleta da amostra






5




cliacutenico











parasitos do sangue




















6





clientes














COPROLOGIA
















7




considerados


















minerais


















8














trofozoiacutetos



















6 OUTRAS AMOSTRAS




9




iodo










lamblia



75 de aacutegua



COR








ODOR



Puacutetrido

ASPECTO


10

CONSISTEcircNCIA



VISCOSIDADE

Teor de Muco


Viscosas = colite

VOLUME






Elementos Anormais


membranosa











Corpos estranhos




niacutetidas


transversais


11





















HEMAacuteCIAS


TIA










12










fecal




(Faust)
















adultos



- Fezes formadas

- Semiformadas

- Pastosas


13


fezes











alimentos
























14








Lugol --------------------------------------------20g











15









TEacuteCNICA





a 100

malhascm2







pela pipeta


lamiacutenula

16



















Misturar bem



04 Decantar


minutos


2500 rpm

17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











quantidade


















REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

4











base


















Coleta da amostra






5




cliacutenico











parasitos do sangue




















6





clientes














COPROLOGIA
















7




considerados


















minerais


















8














trofozoiacutetos



















6 OUTRAS AMOSTRAS




9




iodo










lamblia



75 de aacutegua



COR








ODOR



Puacutetrido

ASPECTO


10

CONSISTEcircNCIA



VISCOSIDADE

Teor de Muco


Viscosas = colite

VOLUME






Elementos Anormais


membranosa











Corpos estranhos




niacutetidas


transversais


11





















HEMAacuteCIAS


TIA










12










fecal




(Faust)
















adultos



- Fezes formadas

- Semiformadas

- Pastosas


13


fezes











alimentos
























14








Lugol --------------------------------------------20g











15









TEacuteCNICA





a 100

malhascm2







pela pipeta


lamiacutenula

16



















Misturar bem



04 Decantar


minutos


2500 rpm

17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











quantidade


















REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

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nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

5




cliacutenico











parasitos do sangue




















6





clientes














COPROLOGIA
















7




considerados


















minerais


















8














trofozoiacutetos



















6 OUTRAS AMOSTRAS




9




iodo










lamblia



75 de aacutegua



COR








ODOR



Puacutetrido

ASPECTO


10

CONSISTEcircNCIA



VISCOSIDADE

Teor de Muco


Viscosas = colite

VOLUME






Elementos Anormais


membranosa











Corpos estranhos




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transversais


11





















HEMAacuteCIAS


TIA










12










fecal




(Faust)
















adultos



- Fezes formadas

- Semiformadas

- Pastosas


13


fezes











alimentos
























14








Lugol --------------------------------------------20g











15









TEacuteCNICA





a 100

malhascm2







pela pipeta


lamiacutenula

16



















Misturar bem



04 Decantar


minutos


2500 rpm

17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





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QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



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REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

6





clientes














COPROLOGIA
















7




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minerais


















8














trofozoiacutetos



















6 OUTRAS AMOSTRAS




9




iodo










lamblia



75 de aacutegua



COR








ODOR



Puacutetrido

ASPECTO


10

CONSISTEcircNCIA



VISCOSIDADE

Teor de Muco


Viscosas = colite

VOLUME






Elementos Anormais


membranosa











Corpos estranhos




niacutetidas


transversais


11





















HEMAacuteCIAS


TIA










12










fecal




(Faust)
















adultos



- Fezes formadas

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13


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14








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15









TEacuteCNICA





a 100

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Misturar bem



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minutos


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17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











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REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

7




considerados


















minerais


















8














trofozoiacutetos



















6 OUTRAS AMOSTRAS




9




iodo










lamblia



75 de aacutegua



COR








ODOR



Puacutetrido

ASPECTO


10

CONSISTEcircNCIA



VISCOSIDADE

Teor de Muco


Viscosas = colite

VOLUME






Elementos Anormais


membranosa











Corpos estranhos




niacutetidas


transversais


11





















HEMAacuteCIAS


TIA










12










fecal




(Faust)
















adultos



- Fezes formadas

- Semiformadas

- Pastosas


13


fezes











alimentos
























14








Lugol --------------------------------------------20g











15









TEacuteCNICA





a 100

malhascm2







pela pipeta


lamiacutenula

16



















Misturar bem



04 Decantar


minutos


2500 rpm

17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











quantidade


















REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

8














trofozoiacutetos



















6 OUTRAS AMOSTRAS




9




iodo










lamblia



75 de aacutegua



COR








ODOR



Puacutetrido

ASPECTO


10

CONSISTEcircNCIA



VISCOSIDADE

Teor de Muco


Viscosas = colite

VOLUME






Elementos Anormais


membranosa











Corpos estranhos




niacutetidas


transversais


11





















HEMAacuteCIAS


TIA










12










fecal




(Faust)
















adultos



- Fezes formadas

- Semiformadas

- Pastosas


13


fezes











alimentos
























14








Lugol --------------------------------------------20g











15









TEacuteCNICA





a 100

malhascm2







pela pipeta


lamiacutenula

16



















Misturar bem



04 Decantar


minutos


2500 rpm

17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











quantidade


















REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

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epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

9




iodo










lamblia



75 de aacutegua



COR








ODOR



Puacutetrido

ASPECTO


10

CONSISTEcircNCIA



VISCOSIDADE

Teor de Muco


Viscosas = colite

VOLUME






Elementos Anormais


membranosa











Corpos estranhos




niacutetidas


transversais


11





















HEMAacuteCIAS


TIA










12










fecal




(Faust)
















adultos



- Fezes formadas

- Semiformadas

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13


fezes











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14








Lugol --------------------------------------------20g











15









TEacuteCNICA





a 100

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lamiacutenula

16



















Misturar bem



04 Decantar


minutos


2500 rpm

17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











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REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

10

CONSISTEcircNCIA



VISCOSIDADE

Teor de Muco


Viscosas = colite

VOLUME






Elementos Anormais


membranosa











Corpos estranhos




niacutetidas


transversais


11





















HEMAacuteCIAS


TIA










12










fecal




(Faust)
















adultos



- Fezes formadas

- Semiformadas

- Pastosas


13


fezes











alimentos
























14








Lugol --------------------------------------------20g











15









TEacuteCNICA





a 100

malhascm2







pela pipeta


lamiacutenula

16



















Misturar bem



04 Decantar


minutos


2500 rpm

17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











quantidade


















REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

11





















HEMAacuteCIAS


TIA










12










fecal




(Faust)
















adultos



- Fezes formadas

- Semiformadas

- Pastosas


13


fezes











alimentos
























14








Lugol --------------------------------------------20g











15









TEacuteCNICA





a 100

malhascm2







pela pipeta


lamiacutenula

16



















Misturar bem



04 Decantar


minutos


2500 rpm

17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











quantidade


















REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

12










fecal




(Faust)
















adultos



- Fezes formadas

- Semiformadas

- Pastosas


13


fezes











alimentos
























14








Lugol --------------------------------------------20g











15









TEacuteCNICA





a 100

malhascm2







pela pipeta


lamiacutenula

16



















Misturar bem



04 Decantar


minutos


2500 rpm

17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











quantidade


















REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

13


fezes











alimentos
























14








Lugol --------------------------------------------20g











15









TEacuteCNICA





a 100

malhascm2







pela pipeta


lamiacutenula

16



















Misturar bem



04 Decantar


minutos


2500 rpm

17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











quantidade


















REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

14








Lugol --------------------------------------------20g











15









TEacuteCNICA





a 100

malhascm2







pela pipeta


lamiacutenula

16



















Misturar bem



04 Decantar


minutos


2500 rpm

17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











quantidade


















REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

15









TEacuteCNICA





a 100

malhascm2







pela pipeta


lamiacutenula

16



















Misturar bem



04 Decantar


minutos


2500 rpm

17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











quantidade


















REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

16



















Misturar bem



04 Decantar


minutos


2500 rpm

17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











quantidade


















REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

17















-



Helmintos

TEacuteCNICA


18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











quantidade


















REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

18



Wassermann










6)





TEacuteCNICA



gaze



19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











quantidade


















REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

19









TEacuteCNICA




ateacute o meio





20



TEacuteCNICA



















21





ovosg de fezes

QUALITATIVO




para uma lacircmina







Glicerina100ml



22



glacial











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REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



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pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






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PREPARO DO PACIENTE








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FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



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possiacutevel







31








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32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

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3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

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Estaacutegio Cisto







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Estaacutegio Cisto

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Tamanho 15 microm





35

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Estaacutegio Cisto

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Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



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14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

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m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



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38

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39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







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21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

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13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

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mais escuro




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Estaacutegio Ovo



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42

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28 HELMINTOS


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cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

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nas fezes


43

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doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

20



TEacuteCNICA



















21





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REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








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25



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pH aacutecido







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26


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PREPARO DO PACIENTE








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FUNDAMENTO

27


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PRINCIacutePIO




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TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

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PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














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30



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32

33


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Forma Redondo







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34

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Estaacutegio Cisto







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15 a 30 minutos

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Estaacutegio Cisto

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Tamanho 15 microm





35

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Estaacutegio Cisto

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11 Protozoaacuterio



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14 Protozoaacuterio





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37

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m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



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38

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comprimento












39

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Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

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13 cm



















23 HELMINTOS


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41

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42

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28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

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29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

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43

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31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

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22



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REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













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25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


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PREPARO DO PACIENTE








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FUNDAMENTO

27


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PRINCIacutePIO




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TEacuteCNICA
















28


intestino






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PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

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PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





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30



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Forma Redondo







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Estaacutegio Cisto







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Estaacutegio Cisto

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35

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37

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m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



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38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




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HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







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bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

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13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

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mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



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Estaacutegio Ovo



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42

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28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

22



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REAGENTES





23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


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Teacutecnica






azul ou verde 0


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PREPARO DO PACIENTE








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FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




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TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

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PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






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movimentando-se





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30



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32

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1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







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Estaacutegio Cistos

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Forma Redondo











34

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Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




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6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

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7 Protozoaacuterio



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Tamanho 15 microm





35

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Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

23

























Glicerina-------------------------------------------------15ml








Teacutecnica

24













tempos maiores























25



de ar



pH





pH aacutecido







pH alcalino



26


indicador de pH


Teacutecnica






azul ou verde 0


amarelo a oliva ++

marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








agentes oxidantes



FUNDAMENTO

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

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PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



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32

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1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







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Estaacutegio Cistos

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34

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Estaacutegio Cisto







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Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






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Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

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Forma Redonda





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Estaacutegio Cisto

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Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




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Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





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37

15 Protozoaacuterio










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m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

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epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







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Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

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13 cm



















23 HELMINTOS


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41

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43

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31 HELMINTOS





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m













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pares de dentes


40

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34

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35

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36

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de 7 m)










37

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16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




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39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


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Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

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mais escuro




25 HELMINTOS
















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Estaacutegio Ovo



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42

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28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

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cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

26


indicador de pH


Teacutecnica






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marrom +++









PREPARO DO PACIENTE








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27


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PRINCIacutePIO




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TEacuteCNICA
















28


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PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

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PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



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nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

27


laboratoacuterio





PRINCIacutePIO




REAGENTES







TEacuteCNICA
















28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

28


intestino






fibras ou Metamucil




PREPARO DO PACIENTE




PROCEDIMENTO









Sudam III_________________________________2g

Aacutelcool a 96___________________________10 mL





PREPARO DO PACIENTE



29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

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12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










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15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

29



METODOLOGIA






nuacutecleos














movimentando-se





adiante da gota









30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

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12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










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15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

30



6 Lavar e examinar












nuclear em vermelho




possiacutevel







31








6 www pncqorg




32

33


1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

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12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

31








6 www pncqorg




32

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1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

36

12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










37

15 Protozoaacuterio










16 Protozoaacuterio





m













17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












39

20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

32

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1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












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Forma Redonda

Tamanho 5 m




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Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











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de 7 m)










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17 Protozoaacuterio




trofozoiacutetica



uretral









38

18 Protozoaacuterio



epimastigota




externa




HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












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20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

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1 Protozoaacuterio



Forma Redondo







2 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cistos

Forma Redondo






quantidades

3 Protozoaacuterio



Forma Redondo











34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




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12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











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trofozoiacutetica



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18 Protozoaacuterio



epimastigota




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19 HELMINTOS




comprimento












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20 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

22 HELMINTOS




13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















41

24 HELMINTOS














mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

30 HELMINTOS





doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

34

4 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto







5 Protozoaacuterio



Forma Ameboacuteide




15 a 30 minutos

6 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Arredondado






7 Protozoaacuterio



Forma Forma de pera

Tamanho 15 microm





35

8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





9 Protozoaacuterio


Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




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Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











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trofozoiacutetica



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HELMINTOS

19 HELMINTOS




comprimento












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Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


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23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















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mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









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27 HELMINTOS
















28 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

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doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

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8 Protozoaacuterio



Forma Redonda





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Estaacutegio Cisto

Forma Redonda






10 Protozoaacuterio



Forma Oval












11 Protozoaacuterio



Forma Redonda

Tamanho 5 m




vermelha

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12 Protozoaacuterio



Forma Achatada

Tamanho 10 m




13 Protozoaacuterio



Forma Diversas











14 Protozoaacuterio





de 7 m)










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trofozoiacutetica



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Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

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Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


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13 cm



















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Estaacutegio Larvas


intestino humano















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mais escuro




25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









42

27 HELMINTOS
















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Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


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doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

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Forma Achatada

Tamanho 10 m




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Forma Diversas











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de 7 m)










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trofozoiacutetica



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Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

21 HELMINTOS


Estaacutegio

Forma
















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Estaacutegio Larvas


intestino humano















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larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









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Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


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doze metros








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cinco a seis metros















acuacuteleos

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Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


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Estaacutegio

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Estaacutegio Larvas


intestino humano















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larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









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Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


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doze metros








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acuacuteleos

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HELMINTOS

19 HELMINTOS




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Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


bucal

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Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


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23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















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larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









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Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


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Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


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doze metros








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Estaacutegio Ovos







bolsa copuladora


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Estaacutegio

Forma
















pares de dentes


40

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13 cm



















23 HELMINTOS


Estaacutegio Larvas


intestino humano















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larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









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Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












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43

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31 HELMINTOS





cinco a seis metros















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13 cm



















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Estaacutegio Larvas


intestino humano















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mais escuro




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larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









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Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












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43

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doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















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25 HELMINTOS
















larvas infectantes



26 HELMINTOS


Estaacutegio Ovo



limotildees









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Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












nas fezes


43

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doze metros








31 HELMINTOS





cinco a seis metros















acuacuteleos

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Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada











cozimento adequado


29 HELMINTOS


Estaacutegio Ovos

Forma Arredondada












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31 HELMINTOS





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30 HELMINTOS





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acuacuteleos

MANUAL DE AULA PRÁTICA PARASITOLOGIA CLÍNICA · 2 sumÁrio 1. normas de biosseguranÇa no...

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