Manual de Operação Portal dos Prestadores · Manual de Operação Portal dos Prestadores _____ 3...

Manual de Operação

Portal dos Prestadores

AS-IMAS

Sistema Integrado de Gestão de Assistência Médica

Manual de Operação

Portal dos Prestadores

AS-IMAS

Manual de Operação Portal dos Prestadores

_____________________________________________________________________________

3

AS-IMAS

SUMÁRIO

1. APRESENTAÇÃO .............................................................................................. 4

2. ACESSO AO SISTEMA........................................................................................5

3. CRIAÇÃO DE SENHA DE ACESSO (1º ACESSO)....................................................9

3.1. CONSULTAR MATRÍCULA.......................................................................10

3.2. RECUPERAÇÃO DE SENHA ....................................................................11

4. CADASTROS....................................................................................................12

4.1. ATUALIZAÇÃO CADASTRAL ...................................................................12

5. EMISSÃO DE GUIAS.........................................................................................14

5.1. PAINEL DE GUIAS.................................................................................14

5.2. GUIAS DE CONSULTA............................................................................17

5.3. GUIAS DE SP/SADT...............................................................................22

5.4. GUIAS DE INTERNAÇÃO........................................................................28

5.5. GUIAS PRORROGAÇÃO INTERNAÇÃO ....................................................35

5.6. GUIAS ODONTOLÓGICAS......................................................................41

5.7. GUIAS DE HONORÁRIO INDIVIDUAL......................................................46

6. FATURAMENTO ELETRÔNICO MANUAL (SEM ARQUIVO TISS) ............................50

6.1. VALIDAÇÃO DE GUIAS..........................................................................51

6.2. FATURAR GUIAS EMITIDAS (CONSULTA E SP/SADT)..............................53

6.3. FATURAR GUIAS HONORÁRIO INDIVIDUAL............................................54

6.4. FATURAR GUIAS INTERNAÇÃO..............................................................58

6.4.1. FATURAR GUIAS INTERNAÇÃO – Intervenções.............................61

6.4.2. FATURAR GUIAS INTERNAÇÃO – Honorários médicos...................63

6.4.3. FATURAR GUIAS INTERNAÇÃO – Serviços hospitalares.................65

6.4.4. FATURAR GUIAS INTERNAÇÃO – Materiais e medicamentos..........67

6.4.5. FATURAR GUIAS INTERNAÇÃO – Exames....................................69

6.4.6. FATURAR GUIAS INTERNAÇÃO – Declaração de óbito...................71

6.5. FATURAMENTO ELETRÔNICO ODONTOLÓGICO......................................73

6.5.1. COMPOSIÇÃO DE FATURA MENSAL ............................................74

6.5.2. PROTOCOLAR PRÉ-FATURA........................................................76

6.5.3. GESTÃO DE PROTOCOLO...........................................................77

6.6. ENVIAR PEDIDO DE FATURAMENTO......................................................79

6.7. SOLICITAR PERÍCIA/REVISÃO FINAL ................................................... 83

7. TABELAS DE DOMÍNIO ...................................................................................83

8. FATURAMENTO ELETRÔNICO (ARQUIVO TISS).................................................85

8.1. VALIDAÇÃO DE GUIAS .........................................................................88

8.2. FATURAMENTO ELETRÔNICO ARQUIVO TISS – ARQUIVOS ENVIADOS.....90

8.3. CASO 1: ARQUIVO PROCESSADO COM SUCESSO....................................92

8.4. CASO 2: ARQUIVO PROCESSADO COM ERROS........................................93


_____________________________________________________________________________

4

AS-IMAS

1. Apresentação

O sistema Asert Saúde provê acesso aos prestadores de saúde credenciados

à operadora contratada por meio do Portal dos Prestadores para realização dos

serviços de faturamento de contas médicas e odontológicas com maior

comodidade, rapidez e segurança. Este manual visa esclarecer tecnicamente o

uso do sistema bem como exemplificar a sua utilização operacional para seus

usuários.


_____________________________________________________________________________

5

AS-IMAS

2. Acesso ao Sistema

Para acessar o sistema o prestador deverá acessar o site da prefeitura de

Goiânia descrito no seguinte endereço eletrônico: www.goiania.go.gov.bronde

encontraráa tela abaixo:

Após entrar no site o operador deverá clicar no link descrito “Entrar no

Site” e a página será direcionada para a seguinte:


_____________________________________________________________________________

6

AS-IMAS

Para acessar o portal do prestador, o operador deverá clicar na seta de

seleção no menu lateral esquerdo ao site onde está descrito “GESTÃO

MUNICIPAL” e encontrar o item denominado como “IMAS GOIÂNIA”

conforme imagem ilustrada abaixo:

Em seguida, o seguinte menu lateral irá aparecer à esquerda do site:


_____________________________________________________________________________

7

AS-IMAS

O operador deverá clicar em Portal do Credenciado e em seguida em

Serviços Online conforme imagem abaixo:

Feito isto a página de serviços online será aberta e o prestador deve clicar em

Portal dos Prestadores, evidenciado abaixo:


_____________________________________________________________________________

8

AS-IMAS

Ao clicar no link “NOVO Portal dos Prestadores” o site irá direcionar

para uma nova página de acesso ao portal dos prestadores do IMAS Goiânia,

como mostra a figura abaixo:

Para iniciar o acesso basta clicar no botão “Portal dos Prestadores” e o sistema

será aberto. O acesso ao sistema depende da entrada da matricula, usuário e

senha do prestador.


_____________________________________________________________________________

9

AS-IMAS

3. Criação de Senha de Acesso (1º Acesso)

Para realizar o 1º acesso ao sistema o operador deverá ter em mãos o CPF/ CNPJ

do prestador e sua matrícula cadastral na operadora (item 3.1) e clicar na opção

“1º Primeiro acesso: cadastre aqui” para encaminhar para a tela de cadastro

de senha.

O operador deverá inserir os dados para criar seu usuário no sistema (todos os

campos são obrigatórios). O email informado será aquele para o qual o sistema

enviará uma nova senha em caso de perda.


_____________________________________________________________________________

10

AS-IMAS

3.1 Consultar Matrícula

Caso o prestador não tenha conhecimento de sua matrícula, pode fazer a

consulta da mesma, utilizando-se da opção abaixo:

Em seguida, a janela abaixo é aberta:

Nela o prestador deve informar o seu CPF/CNPJ para que o sistema consiga

encontrar o cadastro do mesmo e lhe fornecer no campo Matrícula, a matrícula

correspondente ao prestador.


_____________________________________________________________________________

11

AS-IMAS

3.2 Recuperação de senha

Em caso de perda de senha de acesso ao portal dos prestadores o

operador poderá solicitar a recuperação da mesma utilizando-se da opção na tela

inicial “Esqueceu a senha de acesso: clique aqui”.

Ao clicar no botão, uma nova janela será aberta, como representada abaixo:

Na janela que será aberta basta que o prestador informe sua matrícula e uma

nova senha será enviada ao email cadastrado no primeiro acesso.


_____________________________________________________________________________

12

AS-IMAS

4. CADASTROS

4.1. Atualização cadastral

Após entrar no sistema com matrícula, usuário e senha, o prestador terá acesso

ao painel de ações que podem ser realizadas no portal no menu lateral esquerdo.

Para realizar alterações cadastrais de contato com o prestador, o operador deve

clicar na opção destacada abaixo:

Esta é a tela que aparece quando o prestador clica no botão “Atualização cadastral”:

Nesta tela o operador poderá alterar o email de contato do prestador. Não é

possível alterar nenhuma outra informação nesta tela.


_____________________________________________________________________________

13

AS-IMAS

BOTÕES

Ao clicar no botão limpar, o campo preenchido com o email do prestador para contato é apagados e não é pedida confirmação para realizar essa operação.

Ao clicar no botão salvar, caso o email informado seja válido,

atualizações do registro são salvas e a mensagem “Registro atualizado com sucesso” é exibida.

Ao clicar no botão voltar, a tela de dados cadastrais é fechada e não é solicitada confirmação para realizar esta operação.


_____________________________________________________________________________

14

AS-IMAS

5. EMISSÃO DE GUIAS

5.1. Painel de Guias



Para visualizar as guias, tanto médicas quanto odontológicas, o operador deve

clicar na opção destacada abaixo:

Esta é a tela que aparece quando o prestador clica no botão “Painel de Guias

Médicas”:

Nesta tela o operador poderá selecionar as guias que foram emitidas no período

que ele definir e selecionar quais deverão ser alteradas, excluídas ou impressas.


_____________________________________________________________________________

15

AS-IMAS

BOTÕES

Ao clicar no botão pesquisar, com preenchimento ou não dos filtros de pesquisa, são exibidos na tela de gestão os registros que correspondem à pesquisa realizada.

Ao clicar no botão imprimir, se um registro na tabela de gestão de guias tiver sido selecionado, o mesmo é impresso com sucesso. Caso contrário, a mensagem “Selecione uma guia para imprimir.” é aberta.

Ao clicar no botão anexos, se a guia já tiver sido gravada, abre a tela de anexos. Caso contrário, a mensagem “Guia ainda não foi gravada.” é exibida.

Ao clicar no botão impressão de formulário manual, a tela de formulário manual de guias é aberta. Esta tela é responsável por imprimir o pdf das guias em branco, para serem preenchidas manualmente, em casos de contingência.

Ao clicar no botão voltar, a tela de gestão de guias é fechada e não é solicitada confirmação para realizar esta operação.

CAMPOS

Data de emissão da guia – radiobuttons para definição da data de emissão da guia a ser

pesquisada. Somente uma opção pode ser escolhida.

Emitidas em – campos para definição do intervalo de datas de emissão de guia a ser

pesquisado.

Número da guia – campo para definição do número da guia a ser pesquisado.


_____________________________________________________________________________

16

AS-IMAS

Consulta – filtro para indicar se a guia a ser pesquisada é do tipo consulta.

Honorário individual – filtro para indicar se a guia a ser pesquisada é do tipo honorário

individual.

SP/SADT – filtro para indicar se a guia a ser pesquisada é do tipo SP/SADT.

Odontológica – filtro para indicar se a guia a ser pesquisada é do tipo odontológica.

Internação – filtro para indicar se a guia a ser pesquisada é do tipo internação.

Autorizada – filtro para indicar se a situação da guia é do tipo autorizada.

Em análise – filtro para indicar se a situação da guia é do tipo em análise.

Cancelada – filtro para indicar se a situação da guia é do tipo cancelada.

Fechada – filtro para indicar se a situação da guia é do tipo fechada.

Negada – filtro para indicar se a situação da guia é do tipo negada.

Tabela de gestão de guias– lista as guias de acordo com a pesquisa realizada, utilizando-

se ou não os filtros de pesquisa. A listagem é feita por: ações, número da guia, data,

tipo, número anexo, situação, paciente, status do auditor e mensagem do auditor.


_____________________________________________________________________________

17

AS-IMAS

5.2. Guia de consulta



Para visualizar as guias de consulta, o operador deve clicar na opção destacada

abaixo:

Esta é a tela que aparece quando o prestador clica no botão “Guias de Consultas”:

Nesta tela são preenchidos os dados referentes à guia de consulta, como

beneficiário, prestador solicitante/executante, atendimento e o procedimento

para emissão da guia de consulta.


_____________________________________________________________________________

18

AS-IMAS

BOTÕES

Ao clicar no botão imprimir, se todos os campos obrigatórios tiverem sido preenchidos, o registro é salvo e impresso com sucesso, senão, a mensagem “Informe ou verifique os campos em vermelho.” é exibida. Para realizar a impressão, é necessário ainda verificar a seguinte condição: Caso a sigla do conselho do solicitante/executante seja inválida, a mensagem “Sigla do conselho do executante é inválida, informe CRM, CRO, CRP, CRN, CRT, CRFA ou CREFITO.” é exibida.

Ao clicar no botão nova guia, todos os campos preenchidos são apagados e não é pedida confirmação para realizar essa operação.

Ao clicar no botão voltar não são feitas verificações de alterações não salvas e a tela é fechada.

Ao clicar no botão pesquisar beneficiários, a tela de pesquisar beneficiários é aberta para a escolha de um beneficiário.

Ao clicar no botão pesquisar prestador solicitante/executante, a tela de pesquisar prestadores solicitantes/executantes é aberta para a escolha de um registro.

Ao clicar no botão pesquisar procedimento, caso um beneficiário tenha sido previamente selecionado, a tela de pesquisa de procedimentos médicos é aberta, senão, a mensagem “Informe um beneficiário antes de selecionar um procedimento.” é exibida.


_____________________________________________________________________________

19

AS-IMAS

CAMPOS

Número da guia – campo desabilitado para preenchimento e edição. É

automaticamente preenchido quando a guia é salva.

Número da carteira – campo para definição do número da carteira do beneficiário.

O campo para o número fica habilitado para o preenchimento. É composto pelo

número da matrícula funcional, que está no contra cheque do funcionário da

prefeitura, mais o número do contrato (2 dígitos), mais número sequencial de

dois dígitos sendo ‘00’ para o titular ou a partir de ‘01’ para os

dependentes/agregados. Caso o operador informe apenas o número da matrícula

funcional e der <Enter>, o sistema abrirá uma tela com a matrícula completa e

o nome dos beneficiários do grupo familiar vinculado a matrícula funcional

informada e o operador escolhe o beneficiário a ser atendido. O preenchimento

do campo é obrigatório.

Nome do beneficiário – campo desabilitado para preenchimento, para definição

do nome do beneficiário. É automaticamente preenchido ao escolher um registro

na tela de pesquisa de beneficiários. Caso o operador não consiga informar o

número da carteira do beneficiário, poderá clicar no campo nome, e a tela de

pesquisa de beneficiários será aberta para o operador descrever o nome ou parte

do nome do beneficiário para posterior escolha do beneficiário.

Atendimento a RN – filtro para definir se o atendimento foi realizado em um

recém-nascido, se sim, o campo deve ser marcado.

Matrícula – campo para definição da matrícula do prestador contratado. É

automaticamente preenchido com a matrícula do prestador logado no portal.


_____________________________________________________________________________

20

AS-IMAS

Nome – campo para definição do nome do prestador contratado. É

automaticamente preenchido com o nome do prestador logado no portal.

UF – combobox para definição da unidade federativa referente do conselho do

prestador solicitante/executante. Somente uma opção pode ser escolhida.

Sigla conselho – campo para definição da sigla do conselho do prestador

contratado.

Número conselho – campo para definição do número do conselho do prestador

contratado. O preenchimento do campo é obrigatório.

Profissional solicitante/executante – campo para definição do profissional

solicitante ou executante. O campo pode ser preenchido tanto manualmente ou

clicando-se no botão de pesquisa ao lado do campo e escolhendo um registro da

tela de pesquisa do prestador. O preenchimento do campo é obrigatório.

Data da solicitação/atendimento – campo para definição da data de solicitação

da guia de internação. É automaticamente preenchida com a data do dia atual.

Hora – campo para definição da hora e minutos da solicitação da guia. É

automaticamente preenchida com a hora em que o registro for salvo.

Tipo de consulta – combobox para definição do tipo de consulta. Somente uma

opção pode ser escolhida. A escolha de uma opção é obrigatória.


_____________________________________________________________________________

21

AS-IMAS

Indicação de acidente – combobox para definição de indicação de acidente.

Somente uma opção pode ser definida.

Especialidade – combobox para definição da especialidade do procedimento

realizado. Somente uma opção pode ser escolhida.

Código – campo para definição do código do procedimento.

Procedimento – campo desabilitado para preenchimento, para descrição do

procedimento. É automaticamente preenchido ao escolher um registro da tela de

pesquisa de procedimentos.

Observações – campo para definição de alguma observação referente ao

atendimento.


_____________________________________________________________________________

22

AS-IMAS

5.3. Guias de SP/ SADT



Para guias de SP/SADT (Serviço Profissional / Serviço Auxiliar de Diagnóstico e

Terapia), o operador deve clicar na opção destacada abaixo:

Esta é a tela que aparece quando o prestador clica no botão “Guias de SP/SADT”:

Nesta tela são preenchidos os dados referentes à guia de SP/SADT, como

beneficiário, prestador solicitante/executante, atendimento e o(s)

procedimento(s) solicitados para emissão da guia de SP/SADT.


_____________________________________________________________________________

23

AS-IMAS

BOTÕES

Ao clicar no botão imprimir, se todos os campos obrigatórios tiverem sido preenchidos, o registro é salvo e impresso com sucesso, senão, a mensagem “Informe ou verifique os campos em vermelho.” é exibida. Para realizar a impressão, é necessário ainda verificar a seguinte condição: Caso a sigla do conselho do profissional solicitante/executante, seja inválida, a mensagem “Sigla do conselho do executante é inválida, informe CRM, CRO, CRP, CRN, CRT, CRFA ou CREFITO.” é exibida.




Ao clicar no botão pesquisar beneficiários, a tela de pesquisar beneficiários é aberta para a escolha de um registro.

Ao clicar no botão pesquisar prestador solicitante/executante, a tela de pesquisar prestadores solicitantes é aberta para a escolha de um registro.

Ao clicar no botão pesquisar procedimento, caso um beneficiário tenha sido previamente selecionado, a tela de pesquisa de procedimentos médicos é aberta, senão, a mensagem “Informe um beneficiário antes de selecionar um procedimento.” é exibida.


_____________________________________________________________________________

24

AS-IMAS

Ao clicar no botão adicionar, se todos os campos obrigatórios tiverem sido preenchidos, o procedimento indicado é adicionado à tabela de gestão de procedimentos.

Ao clicar no botão remover, se ao menos um registro da tabela de procedimentos médicos tiver sido selecionado, o mesmo é removido da tabela.

Ao clicar no botão limpar, os campos da seção procedimentos que tiverem sido preenchidos são apagados e nenhuma confirmação é pedida para realizar essa operação.

CAMPOS

Nº guia - campo desabilitado para preenchimento e edição. É automaticamente preenchido quando a guia é salva.

Nº guia principal - campo para definição do número da guia principal. Pode ser

informado preenchendo o campo o clicando no botão de pesquisa de guias de

internação ou SP/SADT ao lado do campo.

Número da carteira – campos para definição do número da carteira do

beneficiário. O campo para o número fica habilitado para o preenchimento. O

preenchimento do campo é obrigatório.



na tela de pesquisa de beneficiários.




_____________________________________________________________________________

25

AS-IMAS


automaticamente preenchido com a matrícula do prestador logado no portal.


automaticamente preenchido com o nome do prestador contratado.

UF – combobox para definição da unidade federativa referente ao conselho do



contratado.


solicitante. O preenchimento do campo é obrigatório.

Profissional solicitante – campo para definição do profissional solicitante. O

campo pode ser preenchido tanto manualmente ou clicando-se no botão de

pesquisa ao lado do campo e escolhendo um registro da tela de prestador. O


Caráter do atendimento – combobox para definição do caráter do atendimento

da guia. Somente uma opção pode ser escolhida.

Data – campo para definição da data do atendimento referente. O campo é

automaticamente preenchido com a data do dia corrente.


_____________________________________________________________________________

26

AS-IMAS

Hora – campo para definição da hora do atendimento referente. O campo é

automaticamente preenchido com a hora atual.

Tipo de atendimento – combobox para definição do tipo de atendimento da guia.

Somente uma opção pode ser escolhida.

CID – campo para definição do código internacional de doenças da enfermidade

referente.

Descrição – campo desabilitado para preenchimento para definição da descrição

do CID referente. É automaticamente preenchido ao clicar no botão de pesquisa

de CID’s ao lado do campo.

Especialidade – combobox desabilitado para preenchimento, para definição da

especialidade do procedimento realizado. Somente uma opção pode ser

escolhida.

Solicitar anestesia – filtro para definir se o prestador solicitante fará solicitação para uso de

anestesia. Se a opção ‘não’ estiver marcada, ele não fará. Somente uma das opções pode ser

selecionada.

Indicação clínica – campo para definição da indicação clínica do atendimento

referente. Importante descrevê-lo a fim de auxiliar o entendimento do auditor

durante análise da solicitação de autorização do atendimento.


_____________________________________________________________________________

27

AS-IMAS

Código – campo para preenchimento do código do procedimento. É preenchido

automaticamente ao se escolher um registro na tela de pesquisa de

procedimentos médicos, ao clicar no botão de pesquisa respectivo.

Procedimento – campo desabilitado para preenchimento. É preenchido



Quantidade - campo para definição da quantidade solicitada do procedimento.

Tabela de gestão de procedimentos – lista os procedimentos adicionados a

tabela. A listagem é feita por: código, descrição e quantidade solicitada.

Observações - campo para definição de alguma observação referente ao atendimento.


_____________________________________________________________________________

28

AS-IMAS

5.4. Guias de internação



Para visualizar as guias de internação, o operador deve clicar na opção destacada

abaixo:

Esta é a tela que aparece quando o prestador clica no botão “Guias de internação”:

Nesta tela são preenchidos os dados referentes à guia de internação, como

beneficiário, prestador solicitante/executante, atendimento, hipóteses

diagnósticas e o(s) procedimento(s) solicitados para emissão da guia de

internação.


_____________________________________________________________________________

29

AS-IMAS

BOTÕES

Ao clicar no botão imprimir, se todos os campos obrigatórios tiverem sido preenchidos, o registro é salvo e impresso com sucesso, senão, a mensagem “Informe ou verifique os campos em vermelho.” é exibida. Para realizar a impressão, é necessário ainda verificar a seguinte condição: Caso a sigla do conselho do executante seja inválida, a mensagem “Sigla do conselho do executante é inválida, informe CRM, CRO, CRP, CRN, CRT, CRFA ou CREFITO.” é exibida.






Ao clicar no botão pesquisar CID, caso um beneficiário tenha sido previamente selecionado, a tela de pesquisa de CIDs é aberta, senão, a mensagem “Informe um beneficiário antes de selecionar um CID.” é exibida.


_____________________________________________________________________________

30

AS-IMAS

CAMPOS












automaticamente preenchido com a matrícula do prestador logado.


automaticamente preenchido com o nome do prestador logado.




contratado.


_____________________________________________________________________________

31

AS-IMAS







Matrícula – campo para definição da matrícula do profissional executante. É

automaticamente preenchido ao escolher um registro na tela de pesquisa de

beneficiários.

Nome – campo para definição do nome do prestador executante. O campo pode

ser preenchido tanto manualmente ou clicando-se no botão de pesquisa ao lado

do campo e escolhendo um registro da tela de prestador. O preenchimento do

campo é obrigatório.

Caráter do atendimento – combobox para definição do caráter de atendimento

da guia de atendimento a ser cadastrada/alterada.

Tipo de internação - combobox para definição do tipo de internação. Somente

uma opção pode ser escolhida. A escolha de uma opção é obrigatória.

Regime de internação – combobox para definição do regime de internação da

guia de internação a ser cadastrada. Somente uma opção pode ser escolhida.


_____________________________________________________________________________

32

AS-IMAS

Quantidade de diárias solicitadas – campo para definição da quantidade de diárias

solicitadas pelo prestador solicitante.

Data sugerida de internação – campo para definição da data de internação

sugerida pelo prestador solicitante de internação.

Previsão OPME – filtro para definir se há a previsão de uso de órtese, prótese ou

material especial. Se estiver marcado, há previsão.

Previsão quimioterápico – filtro para definir se há a previsão de uso de materiais

quimioterápicos. Se estiver marcado, há previsão.



Hora – campo para definição da hora e minutos da solicitação da guia de

internação. É automaticamente preenchida com a hora atual.

Tipo de acomodação – filtro para definição do tipo de acomodação a ser




selecionada.


_____________________________________________________________________________

33

AS-IMAS




CID 1 – campos para definição do código e descrição do CID principal referente

ao atendimento. O campo só é preenchido ao pesquisar e selecionar o CID na

tela de pesquisa de CIDs.

CID 2 – campos para definição do código e descrição do segundo CID referente



CID 3 – campos para definição do código e descrição do terceiro CID referente



CID 4 – campos para definição do código e descrição do quarto CID referente ao

atendimento. O campo só é preenchido ao pesquisar e selecionar o CID na tela

de pesquisa de CIDs.

Observação – campo para definição de alguma observação referente ao

atendimento.

Aba: Procedimentos

Código – campo para definição do código do procedimento.


_____________________________________________________________________________

34

AS-IMAS

Procedimento – campo desabilitado para preenchimento, para definição do

procedimento. É automaticamente preenchido ao escolher um registro da tela de

pesquisa de procedimentos.

Quantidade – campo para definição da quantidade do procedimento escolhido no

campo anterior.

Tela de gestão de procedimentos – lista os procedimentos adicionados a tabela.

A listagem é feita por: código, descrição e quantidade solicitada.


_____________________________________________________________________________

35

AS-IMAS

5.5. Guia de prorrogação de internação



Para visualizar as guias de prorrogação de internação, o operador deve clicar na

opção destacada abaixo:

Esta é a tela que aparece quando o prestador clica no botão “guias de prorrogação de internação”:

Nesta tela são preenchidos os dados referentes à guia de reembolso, como

beneficiário, prestador contratado, prestador solicitante/executante,

atendimento e o(s) procedimento(s) para emissão da guia de prorrogação de

internação.


_____________________________________________________________________________

36

AS-IMAS

BOTÕES

Ao clicar no botão imprimir, se todos os campos obrigatórios tiverem sido preenchidos, o registro é salvo e impresso com sucesso, senão, a mensagem “Informe ou verifique os campos em vermelho.” é exibida. Para realizar a impressão, é necessário ainda verificar as seguintes condições: A guia deve estar aprovada para que seja impressa, caso contrário, a mensagem “Guia em análise, aguarde aprovação da auditoria médica para imprimir.” é exibida e a guia não é impressa. O prestador deve possuir uma tabela de procedimentos definida, caso contrário, a mensagem “Prestador informado não possui tabela de procedimentos definida.” é exibida e a guia não é impressa. A data informada não pode ser inferior a 90 dias da data atual, caso contrário, a mensagem “Data informada não pode ser inferior a 90 dias da data atual!” é exibida e a guia não é impressa. O nome do conselho do solicitante não pode estar incorreto, caso contrário, a mensagem “Nome do Conselho do solicitante incorreto, informe CRAS, COREN, CRF, CRFA, CREFITO, CRM, CRN, CRO, CRP ou OUT.” é exibida e a guia não é impressa. A guia deve estar salva para ser impressa, caso contrário, a mensagem “Apenas guias salvas podem ser impressas.” é exibida e a guia não é impressa.



Ao clicar no botão voltar é feita verificação de alterações não salvas e a mensagem é exibida “A tela está sendo fechada sem salvar, deseja continuar?”. Confirmar fecha a tela sem salvar alterações.


_____________________________________________________________________________

37

AS-IMAS

Ao clicar no botão pesquisar guias de internação, a tela de pesquisa de guias de internação é aberta para a escolha de um registro.


Ao clicar no botão pesquisar procedimento, a tela de pesquisar procedimentos é aberta para a escolha de um registro.


Ao clicar no botão remover, se ao menos um registro da tabela de procedimentos médicos tiver sido selecionado, o mesmo é excluído da tabela.


CAMPOS



Número da guia principal – campo para definição do número da guia de

internação original.


_____________________________________________________________________________

38

AS-IMAS


beneficiário. O campo para o número fica habilitado para preenchimento. O








contratado.







Matrícula – campo para definição da matrícula do profissional executante. É

automaticamente preenchido ao escolher um registro na tela de pesquisa de

prestadores.


_____________________________________________________________________________

39

AS-IMAS

Nome – campo para definição do nome do prestador executante. O campo pode

ser preenchido tanto manualmente ou clicando-se no botão de pesquisa ao lado

do campo e escolhendo um registro da tela de prestador. O preenchimento do

campo é obrigatório.



Hora – campo para definição da hora e minutos da solicitação da guia de

internação. É automaticamente preenchida com a hora atual.

Quantidade de diárias adicionais – campo para definição da quantidade de

diárias adicionais a serem utilizadas.




Tipo de acomodação – filtro para definição do tipo de acomodação a ser




selecionada.


_____________________________________________________________________________

40

AS-IMAS




Procedimento – campo desabilitado para preenchimento, para definição da

descrição respectivamente. É preenchido automaticamente ao se escolher um

registro na tela de pesquisa de procedimentos médicos, ao clicar no botão de

pesquisa respectivo.

Quantidade – campo para definição da quantidade do procedimento selecionado

para a guia de prorrogação de internação.

Observações – campo para a definição de alguma observação referente ao

atendimento.


_____________________________________________________________________________

41

AS-IMAS

5.6. Guias odontológicas



Para visualizar as guias odontológicas, o operador deve clicar na opção destacada

abaixo:

Esta é a tela que aparece quando o prestador clica no botão “Guias odontológicas”:


_____________________________________________________________________________

42

AS-IMAS

Nesta tela são preenchidos os dados referentes à guia odontológica, como

beneficiário, prestador solicitante/executante, atendimento e o(s)

procedimento(s) para emissão da guia odontológica.

BOTÕES

Ao clicar no botão imprimir, se todos os campos obrigatórios tiverem sido preenchidos, o registro é salvo e impresso com sucesso, senão, a mensagem “Informe ou verifique os campos em vermelho.” é exibida. Para realizar a impressão, é necessário ainda verificar a seguinte condição: Apenas guias aprovadas podem ser impressas, caso uma guia não aprovada tente ser impressa, a mensagem “Apenas guias aprovadas podem ser impressas” é exibida. Apenas guias salvas podem ser impressas, caso uma guia não gravada tente se impressa, a mensagem “Apenas guias salvas podem ser impressas” é exibida.


Ao clicar no botão voltar não são feitas verificações de alterações feitas e a tela é fechada sem salvar.





_____________________________________________________________________________

43

AS-IMAS



CAMPOS



Emissão guia – campo para definição da data de emissão da guia. O campo é

automaticamente preenchido com a data atual. Para alterar essa data padrão o

usuário deve clicar no calendário e escolher uma nova data.







Contratado Solicitante – campo desabilitado para preenchimento, para definição

do nome do contratado solicitante. É automaticamente preenchido ao escolher

um registro na tela de pesquisa de prestador. O preenchimento do campo é

obrigatório.


_____________________________________________________________________________

44

AS-IMAS

Prestador Contratado – campo para definição do profissional contratado. Será

preenchido automaticamente com os dados do prestador logado no portal. O


Nome – campo para definição do nome do prestador executante. O campo só é

preenchido ao pesquisar o prestador na tela de pesquisa, ao clicar no botão de

pesquisa de prestador.

Código – campo para preenchimento do código do procedimento odontológico. É

preenchido automaticamente ao se escolher um registro na tela de pesquisa de

procedimentos odontológicos, ao clicar no respectivo botão de pesquisa.



procedimentos odontológicos, ao clicar no respectivo botão de pesquisa.

Dente/região – campo desabilitado para preenchimento, até que seja informado

um procedimento no campo anterior. Campo para definição do dente e região a

ser realizado o procedimento.

Face – campo para definição da face do procedimento odontológico a ser

cadastrado/alterado.

Quantidade – campo para definição da quantidade do procedimento odontológico

a ser cadastrado/alterado.


_____________________________________________________________________________

45

AS-IMAS

Tabela de gestão de procedimentos odontológicos – lista os procedimentos

odontológicos. A listagem é feita por: código, descrição, dente, face, quantidade,

perícia inicial, perícia final, perícia revisão.

Tipo de atendimento – combobox para definição do tipo do atendimento da guia

de atendimento a ser cadastrada/alterada.


atendimento.


_____________________________________________________________________________

46

AS-IMAS

5.7. Guias de honorário individual



Para visualizar as guias de honorário individual, o operador deve clicar na opção

destacada abaixo:

Esta é a tela que aparece quando o prestador clica no botão “guias de honorário individual”:

Nesta tela são preenchidos os dados referentes à guia de honorário individual,

como número da guia principal, beneficiário, prestador solicitante/executante,

data e o(s) procedimento(s) solicitados para emissão da guia de honorário

individual.


_____________________________________________________________________________

47

AS-IMAS

BOTÕES

Ao clicar no botão imprimir, se todos os campos obrigatórios tiverem sido preenchidos, o registro é salvo e impresso com sucesso, senão, a mensagem “Informe ou verifique os campos em vermelho.” é exibida. Para realizar a impressão, é necessário ainda verificar a seguinte condição: Apenas guias aprovadas podem ser impressas, caso uma guia não aprovada tente ser impressa, a mensagem “Apenas guias aprovadas podem ser impressas” é exibida. Apenas guias salvas podem ser impressas, caso uma guia não registrada tente ser impressa, a mensagem “Apenas guias salvas podem ser impressas” é exibida.



Ao clicar no botão pesquisar procedimentos, a tela de pesquisar procedimentos é aberta para a escolha de um registro.





_____________________________________________________________________________

48

AS-IMAS

CAMPOS

Número da guia principal – campo para definição do número da guia principal do

honorário individual a ser salvo/alterado.

Número da guia - campo desabilitado para preenchimento e edição. É


Emissão da guia – campo para definição da data de emissão da guia. É

automaticamente preenchido com a data do dia.




Nome Contratado – campo para definição do nome do prestador contratado. É

automaticamente preenchido com o nome do prestador logado no portal.

Contratado executante – campo para definição do nome do contratado

executante. O campo pode ser preenchido tanto manualmente ou clicando-se no

botão de pesquisa ao lado do campo e escolhendo um registro da tela de

prestador. O preenchimento do campo é obrigatório.

Prestador executante -campo para definição do nome do prestador executante.

O preenchimento do campo é obrigatório.

Função – combobox para definição da função do prestador executante. Somente

uma opção pode ser escolhida. Campo obrigatório.


_____________________________________________________________________________

49

AS-IMAS






procedimentos médicos, ao clicar no respectivo botão de pesquisa.

Data – campo para preenchimento da data do procedimento sendo

cadastrado/alterado. Campo obrigatório.

Quantidade – campo para preenchimento da quantidade do procedimento sendo

cadastrado/alterado. Campo obrigatório.

Via acesso – combobox para definição da via de acesso do procedimento.

Somente uma opção pode ser escolhida.

Técnica – combobox para definição da técnica do procedimento. Somente uma

opção pode ser escolhida.

Tabela de gestão de procedimentos – lista os procedimentos da guia de honorário

individual. A listagem é feita por: código, procedimento, data, quantidade, via de

acesso e técnica.


atendimento.


_____________________________________________________________________________

50

AS-IMAS

6. Faturamento Eletrônico MANUAL (Sem arquivo TISS)



Para fazer o faturamento eletrônico manual, o operador deve clicar na opção

destacada abaixo:

OBSERVAÇÃO: O prestador deve clicar no botão “Envio Arquivo TISS” em

caso de possuir sistema próprio que tenha geração deste tipo de arquivo. Para

saber mais a respeito do arquivo TISS acesse o portal da ANS no link

http://www.ans.gov.br/prestadores/tiss-troca-de-informacao-de-

saude-suplementar

Ao clicar no botão “Faturamento eletrônico” a seguinte tela será exibida:

http://www.ans.gov.br/prestadores/tiss-troca-de-informacao-de-saude-suplementar

http://www.ans.gov.br/prestadores/tiss-troca-de-informacao-de-saude-suplementar


_____________________________________________________________________________

51

AS-IMAS

6.1 Validação de guias

Como não se sabe quem é o prestador da guia, o usuário utiliza a tela de

validação de guias para vinculá-la ao prestador que executou o atendimento.

Ao entrar na tela de validação de guias, o prestador pode reivindicar as guias que

ainda não possuem vínculo com algum prestador. A validação de guias será

descontinuada após a substituição do sistema de emissão de guias atual pelo

novo sistema, onde o próprio prestador emitirá sua guia de atendimento ao

beneficiário do plano (em breve o IMAS enviará comunicado sobre esse novo

processo).

BOTÕES

Limpar Ao clicar no botão limpar, todos os campos preenchidos são apagados.

Salvar Ao clicar no botão salvar, se foi informado pelo menos um número de guia e adicionada à tela de gestão de guias, o registro é salvo, senão, a mensagem “É necessário informar ao menos o número de uma guia.” é exibida.


_____________________________________________________________________________

52

AS-IMAS

Voltar Ao clicar no botão voltar, se alguma alteração tiver sido feita na tela, a mensagem “A tela está sendo fechada sem salvar, deseja continuar?” será exibida. Ao confirmar, o sistema sai da tela e as alterações são perdidas.

Adicionar Ao clicar no botão adicionar, se o campo ‘Nº guia’ tiver sido preenchido, a guia é adicionada à tabela de gestão de guias. Caso contrário, a mensagem “Informe ao menos o número de uma guia” é exibida.

Remover Ao clicar no botão remover, se algum registro da tabela de gestão de guias tiver sido selecionado, o mesmo é removido com sucesso. Caso contrário, a mensagem “Selecione ao menos um registro para ser removido.” é exibida.

Limpar Ao clicar no botão limpar, se alguma informação estiver contida no campo ‘Nº Guia’ a mesma é apagada e não se pede confirmação para isso.


_____________________________________________________________________________

53

AS-IMAS

6.2 Faturar Guias Emitidas (Consulta e SP/SADT)

Nesta tela o operador poderá selecionar as guias de consulta de SP/SADT que

foram emitidas no período determinado e selecionar quais deverão ser faturadas.

Neste momento o sistema apenas realiza o registro de pedido de faturamento

das guias, porém ainda não faz o envio das mesmas para a operadora. O envio

só pode ser feito no período de faturamento definido pela mesma (item 4.4).

BOTÕES

Faturar guias selecionadas Ao clicar no botão faturar guias selecionadas, o sistema faz o processamento das guias e monta uma prévia de faturado prestador para a operadora.

Voltar Ao clicar no botão voltar, sai da tela e não faz verificação de alterações não salvas.

Pesquisar Ao clicar no botão pesquisar, a pesquisa é feita, com ou sem o preenchimento dos filtros de pesquisa.


_____________________________________________________________________________

54

AS-IMAS

6.3. Faturar Guias Honorários Individual

Ao clicar na 2º opção do faturamento eletrônico “Faturar Guias Honorário Individual”, o usuário irá realizar o faturamento de honorários médicos. Nesta tela o operador irá listar as guias que foram emitidas para cobrança de honorários no período informado.

Ao selecionar um registro e clicar no botão “Faturar Guia” o sistema irá abrir a

seguinte tela:


_____________________________________________________________________________

55

AS-IMAS

O sistema irá carregar os dados da guia selecionada na tela e o operador deverá

terminar de informar os dados faltantes como Tipo do Tratamento e Tipo de

Acomodação e em seguida clicar no botão salvar para registrar os dados do

atendimento.

BOTÕES


Salvar Ao clicar no botão salvar, se foi informado o número da guia ou do documento, o registro é salvo, senão, a mensagem “É necessário informar o número da guia ou número do documento.” é exibida. Se algum campo obrigatório não foi preenchido, a mensagem “Informe ou verifique os campos em vermelho.” é exibida.

Excluir Ao clicar no botão excluir, se o registro tiver sido salvo, o mesmo é excluído, senão, a mensagem “Atendimento ainda não foi salvo.” é exibida.

Intervenções Ao clicar no botão intervenções, se o registro tiver sido salvo, a tela de cadastro de intervenções (procedimentos) é aberta, senão, a mensagem “Registro deve ser salvo antes de se incluir intervenções.” é exibida.

Profissionais Ao clicar no botão profissionais, se o registro tiver sido salvo, a tela de cadastro de profissionais é aberta, senão, a mensagem “Registro deve ser salvo antes de se incluir profissionais.” é exibida.


_____________________________________________________________________________

56

AS-IMAS

Voltar Ao clicar no botão voltar, se alguma alteração tiver sido feita na tela, a mensagem “A tela está sendo fechada sem salvar, deseja continuar?” é exibida. Ao confirmar o sistema sai da tela e as alterações são perdidas.

Pesquisar beneficiário Ao clicar no botão pesquisar beneficiário, a tela de pesquisa de beneficiários é aberta.

Tendo concluído esta primeira etapa o operador deverá clicar no botão

Intervenções e informar quais procedimentos foram realizados pelos

profissionais.

O sistema já irá colocar por padrão o procedimento que foi informado na guia de

honorário, caso existam mais procedimentos realizados no honorário os mesmos

deverão ser informados neste momento. Não é possível remover ou alterar um

procedimento já existente.


_____________________________________________________________________________

57

AS-IMAS

Após as intervenções realizadas terem sido informadas, o operador deverá

retornar a tela anterior (clicando no botão voltar “seta laranja”) e clicar no botão

de “Profissionais” para que sejam informados os honorários médicos

separadamente de cada profissional bem como a função realizada em cada

intervenção.

O sistema realiza o cálculo do valor do honorário do profissional com base na

tabela de valores do mesmo com a operadora e o exibe no campo “Valor Pago”.


_____________________________________________________________________________

58

AS-IMAS

6.4 Faturar Guias Internação

Ao selecionar a 3º opção do menu do faturamento o operador poderá realizar o

faturamento das guias de internação. A tela de internações está representada na

imagem abaixo:

Nesta tela são adicionadas as internações realizadas no período. O prestador

informa o número da guia e o sistema preenche os dados referentes à

autorização. Na sequência, o prestador deve salvar a internação. Na tela de

cadastro de internação ainda podem ser adicionados ao atendimento às

intervenções (procedimentos), profissionais (honorários), serviços hospitalares,

materiais e medicamentos, exames e declarações, clicando-se nos botões das

respectivas telas.

BOTÕES

Limpar Ao clicar no botão limpar, todos os campos preenchidos são apagados e não é pedido confirmação para isso.


_____________________________________________________________________________

59

AS-IMAS

Salvar Ao clicar no botão salvar, se foi informado o número da guia ou do documento, o registro é salvo, senão, a mensagem “É necessário informar o número da guia ou número do documento.” é exibida. Se algum campo obrigatório não foi preenchido, a mensagem “Informe ou verifique os campos em vermelho.” é exibida.

Excluir Ao clicar no botão excluir, se o registro tiver sido salvo, o mesmo é excluído, senão, a mensagem “Atendimento ainda não foi salvo.” é exibida.

Intervenções Ao clicar no botão intervenções, se o registro tiver sido salvo, a tela de cadastro de intervenções é aberta, senão, a mensagem “Registro deve ser salvo antes de se incluir intervenções.” é exibida.

Profissionais Ao clicar no botão profissionais, se o registro tiver sido salvo, a tela de cadastro de profissionais é aberta, senão, a mensagem “Registro deve ser salvo antes de se incluir profissionais.” é exibida.

Serviços hospitalares Ao clicar no botão serviços hospitalares, se o registro tiver sido salvo, a tela de cadastro de serviços hospitalares é aberta, senão, a mensagem “Registro deve ser salvo antes de se incluir serviços hospitalares.” é exibida.

Materiais e medicamentos Ao clicar no botão materiais e medicamentos, se o registro tiver sido salvo, a tela de cadastro de materiais e medicamentos é exibida, senão, a mensagem “Registro deve ser salvo antes de se incluir materiais e medicamentos.” é exibida.


_____________________________________________________________________________

60

AS-IMAS

Exames Ao clicar no botão exames, se o registro tiver sido salvo, a tela de cadastro de exames é aberta, senão, a mensagem “Registro deve ser salvo antes de se incluir exames.” é exibida.

Declarações Ao clicar no botão declarações, se o registro tiver sido salvo, a tela de cadastro de declarações é aberta, senão, a mensagem “Registro deve ser salvo antes de se incluir declarações.” é exibida.

Voltar Ao clicar no botão voltar, se alguma alteração tiver sido feita na tela, a mensagem “A tela está sendo fechada sem salvar, deseja continuar?” é exibida. Ao confirmar, o sistema sai da tela e as alterações são perdidas.

Pesquisar CIDs Ao clicar no botão pesquisar CIDs, a tela de pesquisa de CIDS será aberta para fazer pesquisa por descrição ou código do CID.

Pesquisar beneficiário Ao clicar no botão pesquisar beneficiário, a tela de pesquisa de beneficiários é aberta.


_____________________________________________________________________________

61

AS-IMAS

6.4.1 Faturar Guias Internação – Intervenções

Após informar os dados da internação, o operador deverá informar as

intervenções que foram realizadas durante o período de internação, caso tenham

ocorrido, clicando no botão de intervenções:

A tela de cadastro de intervenções é exibida conforme abaixo:

Na tela de intervenções são adicionadas ao atendimento de internação as

intervenções (procedimentos) realizadas. Por padrão, o sistema exibe os

procedimentos relacionados à guia de internação referente. O prestador inclui o

código do procedimento e a quantidade apresentada, salva a intervenção e ela

passa a integrar o atendimento de internação.

BOTÕES

Limpar Ao clicar no botão limpar, todos os campos preenchidos são apagados e não é pedida confirmação para isso.


_____________________________________________________________________________

62

AS-IMAS

Salvar Ao clicar no botão salvar, se a guia de atendimento não estiver cancelada, o registro é salvo, senão, a mensagem “Guia de atendimento está cancelada! Não é possível fazer alterações.” é exibida. Se algum campo obrigatório não foi preenchido, a mensagem “Informe ou verifique os campos em vermelho.” é exibida.

Excluir Ao clicar no botão excluir, se o registro não estiver vinculado à guia, o mesmo é excluído, senão, a mensagem “Procedimento não pode ser removido, pois está vinculado à guia.” é exibida.


Pesquisar procedimentos Ao clicar no botão pesquisar, a tela de pesquisa de procedimentos por descrição e código será aberta.


_____________________________________________________________________________

63

AS-IMAS

6.4.2 Faturar Guias Internação – Honorários Médicos

Para informar os honorários da internação o operador deverá clicar no botão

“Profissionais” conforme destacado abaixo:

A tela de cadastro de atendimentos – profissionais será exibida conforme abaixo:

Na tela de profissionais são adicionados à internação os honorários profissionais

que tiveram participação no atendimento. Nesta tela são incluídos prestador,

função, procedimento, técnica, via de acesso, destino, quantidade apresentada

e valor apresentado. Ao final, o prestador salva a intervenção e ela passa a

integrar à internação.


_____________________________________________________________________________

64

AS-IMAS

BOTÕES



Excluir Ao clicar no botão excluir, uma janela de confirmação é exibida. Confirmar realiza a exclusão.



_____________________________________________________________________________

65

AS-IMAS

6.4.3 Faturar Guias Internação – Serviços Hospitalares

Para informar os serviços hospitalares que foram utilizados no período de

internação, o operador deve clicar no botão denominado “Serviços

Hospitalares” conforme imagem abaixo:

A tela de cadastro serviços hospitalares será exibida conforme abaixo:

Na tela de serviços hospitalares são adicionados à internação os serviços

hospitalares que foram utilizados no atendimento em questão. Nesta tela são

incluídos código, serviço hospitalar, prestador, data e hora da despesa,

quantidade apresentada e valor apresentado. Ao salvar o mesmo passa a integrar

à internação.

BOTÕES



_____________________________________________________________________________

66

AS-IMAS


Excluir Ao clicar no botão excluir, se algum serviço tiver sido selecionado para ser excluído, o mesmo é excluído, senão, a mensagem “Selecione um serviço para ser excluído.” é exibida.


Pesquisar serviços hospitalares Ao clicar no botão de pesquisa, a tela de listagem de serviços hospitalares é aberta.


_____________________________________________________________________________

67

AS-IMAS

6.4.4 Faturar Guias Internação – Materiais e Medicamentos

Para se informar os materiais e medicamentos que foram utilizados no período

de internação, operador deve clicar no botão denominado “Materiais e

Medicamentos” conforme imagem abaixo:

A tela de cadastro de materiais e medicamentos será aberta conforme imagem

abaixo:

Na tela de materiais e medicamentos são adicionados à internação os materiais

e medicamentos que foram utilizados no atendimento em questão. Nesta tela são

incluídos código do material ou medicamento, prestador, data e hora da despesa,

quantidade apresentada e valor apresentado. Ao salvar o mesmo passa a integrar

à internação.


_____________________________________________________________________________

68

AS-IMAS

BOTÕES



Excluir Ao clicar no botão excluir, se algum serviço tiver sido selecionado para ser excluído, o mesmo é excluído, senão, a mensagem “Selecione um material/medicamento para ser excluído.” é exibida.

Excluir todos Ao clicar no botão excluir todos, se houver registros de materiais/ medicamentos a serem excluídos, a mensagem “Deseja realmente excluir todos os registros do atendimento?” é exibida, confirmar excluir todos os registros. Caso não exista registros de materiais/medicamentos a serem excluídos, a mensagem “Não existem registros a serem excluídos.” é exibida.


Pesquisar materiais/medicamentos Ao clicar no botão de pesquisa, a tela de listagem de materiais e medicamentos é aberta.


_____________________________________________________________________________

69

AS-IMAS

6.4.5 Faturar Guias Internação – Exames

Para informar os exames complementares que foram utilizados no período de

internação, o operador deverá clicar no botão denominado “Exames” conforme

imagem abaixo:

A tela de cadastro de exames complementares está exibida abaixo:

Na tela de exames complementares são adicionados à internação os exames

complementares que foram realizados no atendimento em questão. Nesta tela

são incluídos o código do procedimento, prestador executante, data e hora da

despesa, quantidade apresentada e valor apresentado. Ao salvar o mesmo passa

a integrar à internação.

BOTÕES



_____________________________________________________________________________

70

AS-IMAS


Excluir Ao clicar no botão excluir, se algum exame tiver sido selecionado para ser excluído, o mesmo é excluído, senão, a mensagem “Selecione um exame para ser excluído.” é exibida.


Pesquisar exames complementares Ao clicar no botão de pesquisa, a tela de listagem de exames complementares é aberta.


_____________________________________________________________________________

71

AS-IMAS

6.4.6 Faturar Guias Internação – Declarações de Óbito

Para informar dados de declarações de óbito de paciente internado, o operador

deverá clicar no botão denominado “Declarações” conforme imagem abaixo:

A tela de cadastro de declarações será exibida conforme abaixo:

Na tela de declarações são adicionadas à internação as declarações de óbitos. O

prestador inclui o código internacional da doença causadora do óbito, o número

da declaração de óbito, informa se foi óbito de recém-nascido e número de

declaração de nascimento, salva a declaração e ela passa a integrar à internação.

BOTÕES



_____________________________________________________________________________

72

AS-IMAS

Salvar Ao clicar no botão salvar, se o número de declaração do recém-nascido tiver sido informado, o registro é salvo, senão, a mensagem “Informe ou verifique os campos em vermelho.” é exibida.

Excluir Ao clicar no botão excluir, uma janela é aberta pedindo confirmação, clicar na mesma realiza a exclusão.


Pesquisar CIDs Ao clicar no botão de pesquisa, a tela de listagem de CIDs é aberta.


_____________________________________________________________________________

73

AS-IMAS

6.5 Faturamento eletrônico odontológico

Após entrar no sistema com matrícula, usuário e senha, esta é a primeira tela

que o prestador terá contato. Em seguida, o prestador deve clicar no menu

faturamento, evidenciado de vermelho na figura abaixo.

Em seguida, o prestador deve clicar no botão faturamento eletrônico

odontológico, evidenciado de vermelho na imagem abaixo, para realizar o

faturamento eletrônico odontológico manual.

Esta é a tela que aparece quando o prestador clica no botão ‘faturamento

eletrônico odontológico’.


_____________________________________________________________________________

74

AS-IMAS

6.5.1 Composição de fatura mensal

Para avançar para a tela ‘Composição de fatura mensal’ o prestador deve clicar

no link destacado de vermelho:

A tela de composição de fatura mensal está exibida abaixo:

Nesta tela, o prestador deverá escolher as guias para compor a pré-fatura. Na

lista encontram-se as guias já autorizadas. Somente aparecem na lista as guias

que estão autorizadas com data de perícia final sem glosa ou com a data de

perícia revisão final. Se houver data na perícia determinada, a guia está pronta

para ser faturada. Ao clicar no botão compor pré-fatura o prestador seleciona as

guias que irão compor a próxima fatura a ser apresentada.


_____________________________________________________________________________

75

AS-IMAS

BOTÕES

Compor pré-fatura Ao clicar no botão compor pré-fatura, se um registro na lista de guias estiver selecionado, o mesmo é enviado para a lista de registros a serem faturados.

Visualizar pré-fatura Ao clicar no botão visualizar pré-fatura, a tela de protocolar pré-fatura é aberta.



_____________________________________________________________________________

76

AS-IMAS

6.5.2 Protocolar pré-fatura

A tela de protocolar pré-fatura está exibida abaixo:

Nesta tela o prestador visualiza as guias pré-selecionadas e gera o protocolo ao

clicar no botão enviar faturamento. Só é possível ter um protocolo por mês nessa

lista.

BOTÕES

Enviar faturamento Ao clicar no botão enviar faturamento, o sistema gera o protocolo de entrega de fatura com as guias apresentadas na lista.

Excluir atendimentos selecionados Ao clicar no botão excluir atendimentos selecionados, se pelo menos um registro da tabela de gestão tiver sido selecionado, o mesmo é excluído com sucesso, senão, a mensagem “Deve ter ao menos uma Guia selecionada na lista para excluí-las do faturamento.” é exibida.

Voltar Ao clicar no botão voltar, o sistema fecha a tela e não faz verificação de alterações não salvas.


_____________________________________________________________________________

77

AS-IMAS

6.5.3 Gestão de protocolos

A tela de gestão de protocolos está exibida abaixo:

Nesta tela, o prestador visualiza todos os protocolos enviados anteriormente. O

prestador poderá protocolar uma pré-fatura ao clicar no botão “Protocolar Pré-

Fatura” ou imprimir um protocolo já cadastrado ao clicar no botão “Imprimir

Protocolo”. Para pesquisar por um protocolo o usuário pode definir as restrições

nos filtros de pesquisa ou pode deixá-los limpos e assim todos os protocolos do

prestador cadastrados previamente serão exibidos.

BOTÕES


Protocolar pré-fatura Ao clicar no botão Protocolar Pré-fatura, o sistema exibe a tela “Protocolar Pré-fatura” descrita no 2° passo desse documento.

Imprimir protocolo Ao clicar no botão imprimir protocolo, caso haja algum registro selecionado, uma nova aba é aberta com um relatório em formato PDF contendo informações sobre o protocolo escolhido.


_____________________________________________________________________________

78

AS-IMAS



_____________________________________________________________________________

79

AS-IMAS

6.6 Enviar pedido de Faturamento

Ao finalizar a pré-composição do faturamento realizando as ações dos passos 1,

2 e 3 o operador poderá realizar o envio dos dados para operadora clicando no

4º passo denominado “Enviar pedido de Faturamento” conforme imagem

abaixo:

Ao clicar no link a tela de gestão de protocolos de envio será exibida conforme a

imagem abaixo. Nesta tela o operador poderá visualizar os protocolos que já

foram enviados em outras datas podendo realizar a pesquisa pelos filtros

apresentados e com duplo clique na linha que irá aparecer, o prestador poderá

visualizar os atendimentos que foram enviados no protocolo detalhadamente.


_____________________________________________________________________________

80

AS-IMAS

BOTÕES


Incluir Ao clicar no botão incluir, a tela de inclusão de um novo protocolo de envio será aberta.

Excluir Ao clicar no botão excluir, o operador será informado que o protocolo de envio será excluído e em caso de confirmação todos os atendimentos vinculados ao protocolo serão "liberados".

Imprimir Ao clicar no botão imprimir, se o registro tiver selecionado, é exibido em outra aba, no formato PDF, o protocolo de entrega de fatura via web.


Pesquisar Ao clicar no botão pesquisar, a pesquisa é realizada, com o sem o preenchimento dos filtros de pesquisa.


_____________________________________________________________________________

81

AS-IMAS

Para fazer uma nova inclusão de protocolo, o operador deve clicar no botão

INCLUIR da tela de gestão de protocolos e a seguinte tela será aberta:

Na tela de edição e envio de faturamento é possível enviar a fatura para a

operadora. O prestador deve se atentar ao fato de só ser possível enviar um

faturamento a cada mês. O prestador somente pode enviar a fatura no período

definido pela operadora. O período de faturamento é de 5 dias uteis após o dia

25 de cada mês. Fora desse período não será possível faturar as guias e a

mensagem de erro “Fora do período de faturamento!” é exibida caso seja feita

uma tentativa.

Para fazer um envio, o prestador deve selecionar os registros que deseja enviar

e então clicar no botão “Enviar Faturamento”. Após o envio o operador deverá

imprimir o comprovante de envio, anexar juntamente com a capa de fatura e as

guias impressas e entregar a fatura física na operadora.

Enviar faturamento Ao clicar no botão enviar faturamento, a fatura composta até o momento é, de fato, encaminhada à operadora. Se o prestador tentar fazer o envio fora da data determinada, a mensagem “Atenção prestador, só é possível enviar um faturamento a cada mês, no período definido pela Operadora. Deseja mesmo prosseguir com o Envio do Faturamento?” é exibida.


_____________________________________________________________________________

82

AS-IMAS

Excluir atendimentos selecionados Ao clicar no botão excluir atendimentos selecionados, caso algum registro esteja selecionado, o mesmo é excluído após pedir confirmação, senão, a mensagem “Selecione ao menos uma Guia na lista para excluí-la do faturamento.” é exibida.


Pesquisar Ao clicar no botão pesquisar, a pesquisa é realizada com ou sem o preenchimento dos filtros de pesquisa.


_____________________________________________________________________________

83

AS-IMAS

6.7. Solicitar perícia/revisão final



Para solicitar uma perícia/revisão final, o operador deve clicar na opção destacada

abaixo:

A tela de solicitar revisão/perícia final será exibida conforme imagem abaixo:

Nesta tela, o prestador poderá liberar remotamente a solicitação de revisão para

liberação de pagamento de guia, sem que seja necessária uma segunda viagem

ao prestador. Lembrando que essa função só está disponível para as guias

odontológicas.


_____________________________________________________________________________

84

AS-IMAS

BOTÕES


Salvar Ao clicar no botão salvar, se os campos obrigatórios foram preenchidos, o registro é salvo, senão, a mensagem “Preencha os campos em vermelho.” é exibida.

Imprimir Ao clicar no botão imprimir, o comprovante de solicitação de perícia/revisão final é impresso.

Voltar Ao clicar no botão voltar, o sistema sai da tela e não faz verificação de alterações não salvas.

Selecionar Ao clicar no botão selecionar, o gerenciador de arquivos é aberto para que o prestador selecione os arquivos que deseja enviar.

Adicionar Ao clicar no botão adicionar, um arquivo tiver sido selecionado, o mesmo é adicionado à tabela de gestão de arquivos. Caso contrário, a mensagem “Informe ao menos um arquivo” é exibida.

Remover Ao clicar no botão remover, se algum registro da tabela de gestão de arquivos tiver sido selecionado, o mesmo é removido com sucesso. Caso contrário, a mensagem “Selecione ao menos um registro para ser removido.” é exibida.


_____________________________________________________________________________

85

AS-IMAS

7. Tabelas de domínio



Para fazer download das tabelas de domínio, o operador deve clicar na opção

destacada abaixo:

A tela de download de tabelas de domínio será exibida conforme imagem abaixo:

O prestador poderá fazer o download das tabelas de domínio de acordo com o

segmento ao qual pertencem, ou seja, um prestador do segmento da saúde

somente poderá fazer download de tabelas de domínio do segmento da saúde, e

não do segmento odontológico. Ao selecionar uma opção de tabela dentre os

filtros de pesquisa, o prestador deve clicar em download para baixar a tabela

selecionada. Será aberto uma janela de download, que depois de confirmada,

abrirá ou salvará um arquivo .xls contendo a tabela escolhida.


_____________________________________________________________________________

86

AS-IMAS

BOTÕES

Download Ao clicar no botão download, após selecionar uma tabela de domínio desejada, a mesma é baixada para o computador do prestador. Se a tabela selecionada for ‘procedimentos médicos’, ‘serviços hospitalares’ ou ‘materiais e medicamentos’, verifica se o prestador que deseja fazer o download é do segmento da saúde, se não for, exibe a mensagem “Prestador deve ser do Segmento Saúde”, se sim, exibe a mensagem “Download iniciado com sucesso” e realiza o download da tabela selecionada no formato .xls com sucesso. Se a tabela selecionada for ‘procedimentos odontológicos, verifica se o prestador que deseja fazer o download é do segmento da saúde, se não for, exibe a mensagem “Prestador deve ser do Segmento Odontológico”, se sim, exibe a mensagem “Download iniciado com sucesso” e realiza o download da tabela selecionada no formato .xls com sucesso.



_____________________________________________________________________________

87

AS-IMAS

8. Faturamento Eletrônico Arquivo TISS



Para fazer o faturamento utilizando arquivo TISS, o operador deve clicar na opção

destacada abaixo:

A tela de envio de arquivos será exibida conforme imagem abaixo:


_____________________________________________________________________________

88

AS-IMAS

O prestador somente poderá enviar sua fatura no período definido pela

operadora, que é de 5 dias uteis após o dia 25 de cada mês. Fora desse período

não será possível faturar as guias e a mensagem de erro “Fora do período de

faturamento!” é exibida caso seja feita uma tentativa conforme imagem abaixo:

Ao importar o arquivo no padrão TISS o sistema realiza primeiramente uma

validação de estrutura do mesmo. Caso ocorra algum erro de processamento do

arquivo uma mensagem destinada aos PROGRAMADORES do sistema próprio do

prestador será exibida na tela. O prestador deverá informar sua equipe técnica

para solucionar o possível problema na estrutura do arquivo TISS. Em caso de

importação com sucesso o sistema exibirá uma mensagem de importação

realizada com sucesso.

BOTÕES:

Enviar o arquivo Ao clicar no botão enviar o arquivo, se algum arquivo com extensão .xml tiver sido selecionado, o mesmo é enviado com sucesso, caso contrário, a mensagem “O arquivo selecionado deve possuir a extensão .xml” é exibida e o arquivo não é enviado. Ainda ao clicar no botão verificar arquivo, o sistema verifica se o campo de seleção do arquivo está vazio, se estiver, a mensagem “O arquivo selecionado está vazio (em branco).” é exibida e o arquivo não é enviado, caso contrário, o arquivo é enviado para processamento.


_____________________________________________________________________________

89

AS-IMAS


Selecionar arquivo Ao clicar no botão selecionar arquivo, se algum arquivo com extensão .xml tiver sido selecionado, o mesmo é selecionado, caso contrário, a mensagem “O arquivo selecionado deve possuir a extensão .xml” é exibida e o arquivo não é selecionado.


_____________________________________________________________________________

90

AS-IMAS

8.1. Validação de guias

Como não se sabe quem é o prestador da guia, o usuário deverá utilizar a tela

de validação de guias para vinculá-la ao prestador que executou o atendimento.

Ao entrar na tela de validação de guias, o prestador pode reivindicar as guias que

ainda não possuem vínculo com algum prestador. A validação de guias será

descontinuada após a substituição do sistema de emissão de guias atual pelo

novo sistema, onde o próprio prestador emitirá sua guia de atendimento ao

beneficiário do plano (em breve o IMAS enviará comunicado com informações

sobre esse novo processo).

BOTÕES


Salvar Ao clicar no botão salvar, se foi informado pelo menos o número de uma guia e adicionada à tela de gestão de guias, o registro é salvo, senão, a mensagem “É necessário informar ao menos o número de uma guia.” é exibida.


_____________________________________________________________________________

91

AS-IMAS


Adicionar Ao clicar no botão adicionar, se o campo “Nº guia” tiver sido preenchido, a guia é adicionada à tabela de gestão de guias. Caso contrário, a mensagem “Informe ao menos o número de uma guia” é exibida.

Remover Ao clicar no botão remover, se algum registro da tabela de gestão de guias tiver sido selecionado, o mesmo é removido com sucesso. Caso contrário, a mensagem “Selecione ao menos um registro para ser removido.” é exibida.

Limpar Ao clicar no botão limpar, se alguma informação estiver contida no campo ‘Nº Guia’ a mesma é apagada e não se pede confirmação para isso.


_____________________________________________________________________________

92

AS-IMAS

8.2. Faturamento Eletrônico Arquivo TISS – Arquivos

Enviados

Após a importação realizada com sucesso do arquivo enviado previamente, o

operador poderá abrir a tela de gerenciamento de arquivos enviados para

acompanhar se o arquivo foi importado sem erros de dados como, por exemplo,

Nº de Guia Inválido, Código de procedimento inválido e etc. Em caso de o arquivo

ter sido importado com sucesso, o operador deverá imprimir o comprovante de

envio, anexar juntamente com a capa de fatura e as guias impressas e entregar

a fatura física na operadora.

Para abrir a tela de Arquivos Enviados segue imagem abaixo:

Ao clicar no botão “arquivos enviados” a seguinte tela será exibida:


_____________________________________________________________________________

93

AS-IMAS

Nesta tela é possível visualizar o histórico, datas de envio, tipos de guias, situação

das guias e outros detalhes sobre os arquivos já enviados. Assim que o arquivo

TISS tiver sido enviado com sucesso na tela anterior “envio de arquivo TISS” a

tela “Gestão de Arquivos Enviados” é aberta. Nesta tela o prestador poderá

observar a coluna situação e verificar se houve algum erro com o lote de guias

enviadas ou não. A situação do lote de guia com erros é descrito como

“Processado com ERROS” e a situação do lote de guia sem erros é descrito como

“Processado OK”.

Pesquisar Ao clicar no botão pesquisar, o sistema realiza a pesquisa de arquivos enviados, utilizando ou não os filtros de pesquisa.

Imprimir Ao clicar no botão imprimir, se todos os campos obrigatórios tiverem sido preenchidos, o registro é salvo e impresso com sucesso. Caso contrário, a mensagem “Informe ou verifique os campos em vermelho.” é exibida e o registro não é salvo.


Imprimir relatório Ao clicar no botão imprimir, será gerado em uma nova aba um relatório no formato PDF com a descrição da fatura, caso o arquivo tenha sido processado com sucesso (veja exemplo 1) ou com a descrição do(s) erro(s) ocorridos caso o arquivo tenha sido processado com erro (veja exemplo 2).


_____________________________________________________________________________

94

AS-IMAS

CASO 1: arquivo processado com SUCESSO

Caso o lote de guias tenha sido processado e impresso com sucesso, o prestador

deve levar o protocolo eletrônico impresso juntamente com as guias para a

operadora. Assim, a fatura física será recebida e o protocolo de recebimento

gerado.

Exemplo 1: Relatório de Entrega de Fatura, arquivo processado com sucesso.


_____________________________________________________________________________

95

AS-IMAS

CASO 2: arquivo processado com ERROS

Para visualizar os erros, o prestador deve clicar no botão imprimir, na coluna

“Detalhes”.

Após ter sido impresso o “Relatório de Erros - Arquivo XML” o prestador deve

corrigir os erros descritos e gerar novo arquivo XML, novo lote e emitir o protocolo

eletrônico.

Exemplo 2: Relatório de erros ocorridos na importação do arquivo TISS.

Manual de Operação Portal dos Prestadores · Manual de Operação Portal dos Prestadores _____ 3...

Documents

Transcript of Manual de Operação Portal dos Prestadores · Manual de Operação Portal dos Prestadores _____ 3...