MANUSEIO DAS VIAS AÉREAS · 2017-11-22 · desobstrução da via aérea. MÁSCARAS Servem para...
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MANUSEIO DAS VIAS
AÉREAS
Prof. Dr. Getúlio R de Oliveira Filho
Anestesiologia
Departamento de Cirurgia
UFSC
VIA AÉREA SUPERIOR
DEFINIÇÃO
Toda forma de fazer com que o ar entre
nos pulmões, usando meios artificiais,
seja para manutenção das vias aéreas
abertas, seja para manutenção do
trabalho respiratório.
Desobstrução da via aérea no paciente
inconsciente
• A extensão da cabeça
permite que o tecido
anterior do pescoço eleve o
osso hioide e este, através
do ligamento
hioidoepiglótico, eleva a
epiglote, permitindo a
desobstrução da laringe.
• Essa manobra ergue a
base da língua em relação
ao palato mole, o que
também leva à
desobstrução da via aérea
MÁSCARAS
Servem para ofertar uma pressão através
delas, fazendo com que o ar adentre para
as vias aéreas.
Deve ficar bem acoplada ao rosto para
evitar escape de ar.
Pode ser usada com a ventilação manual
através dos balões (ambú) ou com a
ventilação mecânica.
VENTILAÇÃO SOB MÁSCARA FACIAL
MANUTENÇÃO DE
VIAS ABERTAS
CÂNULA OROFARÍNGEA ou
CÂNULA DE GUEDEL
CÂNULA NASOFARÍNGEA
A contraindicação de seu uso é a presença (ou suspeita) de fratura da
base do crânio, distúrbios da coagulação e deformidades nasais
importantes.
MÁSCARA LARÍNGEA
POSICIONAMENTO DA LMA
Máscara Laríngea Desinsuflada
Iniciando a introdução
Máscara Laríngea - introdução
Máscara Laríngea - Posicionada
Insuflar o manguito com volume indicado pelo fabricante até
pressão máxima de 60 cm de H2O. Acima desta pressão,
pode haver lesão mucosa por pressão (isquemia)
COMBITUBE
COMBITUBE
ENTUBAÇÃO
OROTRAQUEAL
Exame da via aérea
Exame da via aérea
CALSSIFICAÇÃO DE MALLAMPATI
EIXOS DA VIA AÉREA
CÂNULA OROTRAQUEAL
LARINGOSCOPIA
Laringoscópio
Lâminas
Técnica
Estruturas Visualizadas
LARINGOSCÓPIO
LÂMINAS – Modelo Macintosh
LÂMINAS – Modelos Miller e
Wisconsin
POSIÇÃO
CORRETA DA
CABEÇA PARA O
PROCEDIMENTO
C
POSICIONANDO O
LARINGOSCÓPIO
POSICIONANDO O
LARINGOSCÓPIO
ESTRUTURAS VISUALIZADAS
GLOTE
ABERTA
GLOTE
FECHADA
ESTUTURAS VIZUALIZADAS
NA LARINGOSPIA
PADRÕES DE VISUALIZAÇÀO DA
GLOTE
VÍDEO-LARINGOSCÓPIOS
O Bougie
APÓS INTUBAÇÃO
Verificar Posicionamento da Cânula
– Traquéia / Esôfago
– Correto / Seletivo
Confirmação da intubação
– Ausculta
– “cuffs” (paciente tosse quando a cânula
está presente na traquéia)
INTUBAÇÃO
NASOTRAQUEAL
INTUBAÇÃO
RETRÓGRADA
CRICOTIREOIDOSTOMIA
CRICOTIREOIDOSTOMIA
DISPOSITIVO PARA VENTILAÇÃO
MANUAL A JATO
INTUBAÇÃO TRAQUAL COM
FIBROSCÓPIO