Marcha

Benefícios da marcha …

30 minutos, modo vigoroso Reduz doença cardíaca 30% Reduz risco de diabetes 50% Reduz risco de quedas, osteoporose Aumenta qualidade vida

The Fifth National Walking ConferenceAnterior : 31-40

Farmacoterapia

Sibutramina Inibidor do apetite Inibe ingestão

alimentar

Orlistat Reduz absorção TG Reduz absorção

vitaminas lipossolúveis e nutrientes

Diarreia com dieta gorda

Pode aumentar a TA Induzir taquicardia

Prevenção

• Políticas de saúde

• Educação na infância

• Qualidade alimentos

• Dieta mediterrânica

• Hábitos saudáveis

• Prática desportiva

• Profissionais saúde

• Meios comunicação

Prevenção

0%

5%

10%

15%

20%

25%

11%

23%

Intervenção Controle

Redução

58%

risco DM

Tuomilehto J et al. N Engl. J Med 2007;344:1343-1350

Modificação Comportamental

• Comprar com lista

• Planear refeições

• Não comprar com fome

• Negociar com familiar

• Horário refeições

• Evitar períodos jejum

• Volume refeições

• Iniciar por saladas

Fibras

1970 – 19.3 g

1980 – 16.0 g

1990 – 12.4 g

2000 – 10.4 g

1955 2000

Mc Donalds 210 610

Coca-cola 79 194

Cirurgia bariátrica

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

2000 2001 2003 2004

Ano

Contra-indicações

•Pneumopatias graves

•Insuficiência renal

•Lesão do miocárdio

•Cirrose hepática

•Distúrbios psiquiátricos

Caso clínico

• AMN ; 28 Anos ; IMC > 60 • By pass Bilio-pancreático•

• Suplementos extras• Dieta adequada• Alimentação parentérica• Parto eutòcico ♀ 3200 gr.

Aumento ponderal de 7 Kg.

18 Meses < 60 Kg.

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