DEFINIÇÃO DE SAUDADE artigo do Dr. Rogério Brandão, Médico oncologista.
Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico...
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Marcos Vinicius França Médico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília Médico Oncologista da Clínica CETTRO Médico Oncologista do Corpo de Bombeiros Militar do DF
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Marcos Vinicius FrançaMédico Oncologista do Hospital Universitário de Brasília
Médico Oncologista da Clínica CETTROMédico Oncologista do Corpo de Bombeiros Militar do DF
Up to date do tratamento sistêmico de resgate no câncer de rim metastático ou
recorrente
Tratamento Primeira Linha
Patard, et al. Eur Urol 2011, 60: 684-690
Tratamento Primeira Linha
Choueiri, TK. 2011 ASCO Gucasym Educational Book
Mecanismo de falha terapêutica
Sponvadge, G et al. Eur Urol 2012, 61:307-316
Tratamento 2ª linha
Patard, et al. Eur Urol 2011, 60: 684-690
Tratamento 2ª linha
Patard, et al. Eur Urol 2011, 60: 684-690
Tratamento prévio citocina
Sunitinibe (estudo fase II)
Sorafenibe
Pazopanibe
Axitibine
Sunitibe 2ª linha
Motzer, RJ et al. JCO 2006, 24:16
Sorafenibe 2ª linha
Escudier B et al. NEJM 2007, 356:125
Pazopanibe 2ª linha
Sternberg, CN et al. JCO 2010, 28:1061
Pazopanibe 2ª linha
Sternberg, CN et al. JCO 2010, 28:1061
Axitinibe 2ª linha
Rini BI et atl. Lancet 2011, 378:1931
Axitinibe 2ª linha
Rini BI et atl. Lancet 2011, 378:1931
Tratamento 2ª linha
Patard, et al. Eur Urol 2011, 60: 684-690
Tratamento prévio: ITK
Everolimus
Axitinibe
Everolimus 2ª linha
Motzer, RJ et al. Cancer 2010, 116:4256
Motzer, RJ et al. Cancer 2010, 116:4256
Axitinibe 2ª linha
Rini BI et atl. Lancet 2011, 378:1931
Tratamento de resgate do câncer renal avançado
após falha aos inibidores do VEGF
Após ITK: outro TKI ou mTOR?
Everolimus Axitinibe
PFS 3,9 meses 4,8 meses
OS 14,8 meses indisponível
Qualidade de vida Similar ao placebo Similar ao sorafenibe
Observaçao Placebo e linhas anteriores
Sorafenibe e 2ª linha
Tratamento 2ª linha
Patard, et al. Eur Urol 2011, 60: 684-690
Tratamento prévio: mTOR
• Ausência de estudos com resultados disponíveis
• Axitinibe (AXIS Trial)
• Sorafenibe (retrospectivo – 3ª linha)
Perspectivas
Sponvadge, G et al. Eur Urol 2012, 61:307-316
Resumo
• Após citocinas– Pazopanibe– Axitinibe– Sorafenibe– Sunitinibe
• Após TKI– Everolimus– Axitinibe
• Após mTOR– Estudo clínico– Axitinibe– Sunitinibe
Direções
• Sequenciamento terapêutica
• Tratamento após falha ao mTOR
• Combinações terapêuticas
• Novos alvos moleculares
