Margareth miranda ayres

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MARGARETH MIRANDA AYRES CONHECIMENTO DA PUÉRPERA ACERCA DOS BENEFÍCIOS MATERNOS DA AMAMENTAÇÃO Projeto de pesquisa apresentado ao curso de Bacharelado em enfermagem da Faculdade de Guanambi, como registro parcial para conclusão da disciplina TCC1 e obtenção do título de Bacharelado em enfermagem. Orientadora: Prof: Lorena Gusmão

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MARGARETH MIRANDA AYRES

CONHECIMENTO DA PUÉRPERA ACERCA DOS BENEFÍCIOS MATERNOS DA AMAMENTAÇÃO

Projeto de pesquisa apresentado ao

curso de Bacharelado em

enfermagem da Faculdade de

Guanambi, como registro parcial

para conclusão da disciplina TCC1 e

obtenção do título de Bacharelado

em enfermagem.

Orientadora: Prof: Lorena Gusmão

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LISTA DE SIGLAS

MS- Ministério da Saúde

UNICEF-Fundo das Nações Unidas para a Infância

PNIAM-Programa Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno

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SUMÁRIO

1 – Introdução

1.1 - Contextualização do problema

1.2 – Objetivos

1.2.2 – Objetivos Específicos

1.2.1 – Objetivo Geral

1.3 – Justificativa

2 – Revisão de Literatura

2.1- História da amamentação

2.2- - Definição de aleitamento materno

2.3- VANTAGENS PARA MÃE

2.3.1Espacamento entre as gestações

2..3.2 Prevenção de hemorragias e anemias pós-parto

2.3.3-Proteção contra o câncer ginecológico

2.3.4- Involução do útero

2.4-VANTAGENS PARA FAMÍLIA E A SOCIEDADE

3 – Metodologia

3.1 – Caracterização do estudo

3.2 – População (Universo)

3.3 – Amostra

3.4 – Definição das variáveis

3.5 – Instrumento(s)

3.6 – Procedimentos de Coleta de dados

3.7 – Tratamento estatístico (Proposto)

3.8 – Cuidados éticos

4 --Cronograma

5--Recursos (Opcional)

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5.1-Humanos

5.2-Materiais

5.3-Físicos

5.4-Financeiros

Referências

Anexos

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1 INTRODUÇÃO

A amamentação é a melhor maneira de proporcionar o alimento ideal

para o crescimento saudável e o desenvolvimento dos recém-nascidos, além

de ser parte integral do processo reprodutivo, com importantes implicações

para a saúde materna. Muitos são os fatores que afetam o modo como às

mulheres alimentam seus filhos e o tempo durante o qual os amamentam.

Estes fatores têm sido intensamente estudados e incluem: O meio em que

vivem estas mulheres, se na área rural ou urbana, a situação econômica das

famílias e a educação das mães.

O UNICEF calcula que o aleitamento materno exclusivo até o sexto mês

de vida pode evitar, anualmente, 1,3 milhão de mortes de crianças menores de

5 anos. Os bebês até os seis meses não precisam de chás, sucos, outros

leites, nem mesmo de água. Após essa idade, deverá ser dada alimentação

complementar apropriada, mas a amamentação deve continuar até o segundo

ano de vida da criança ou mais.

Com o surgimento de produtos industrializados para substituir o leite

materno, prática iniciada nos países desenvolvidos, a amamentação natural

teve o seu declínio. No entanto, no Brasil, a partir dos anos 70 houve

crescimento da amamentação natural, atingindo o máximo nos anos 80,

coincidindo com o início de campanhas do governo e implantação do Programa

Nacional de Incentivo ao Aleitamento Materno (PNIAM). As revisões de

publicações mostraram que nos últimos anos existe tendência para aumento

das taxas de aleitamento materno em todo país.

Ainda neste sentido pesquisas com populações em diversas regiões

brasileiras mostram que a mediana de aleitamento materno total passou de 74

dias em 1974 para 134 em 1989 e para 210 em 1996. Para o aleitamento

materno exclusivo nos primeiros quatro a seis meses também se verifica a

mesma tendência, porém ainda abaixo de atingir a maioria das crianças.

A prática da amamentação natural tem sido resgatada em todo o

mundo, inclusive no Brasil. Pode-se atribuir que, dentre outros fatores, isto se

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deve muito à ação de profissionais de saúde dedicados ao aleitamento

materno, bem como a adoção de políticas de apoio, incentivo e promoção

adotada pelo Ministério da Saúde - OMS seguindo as recomendações do

UNICEF.

Nos últimos anos, vêm sendo discutido sobre as vantagens do

aleitamento materno para a saúde, sendo priorizado os benefícios para o

desenvolvimento dos recém nascidos e crianças maiores, como uma forma

indiscutível de prevenção da morbi-mortalidade, especialmente no primeiro ano

de vida, porém, percebe-se a necessidade de pesquisas sobre a sua

importância para a saúde das mulheres que amamentam. Muitos benefícios

são atribuídos à amamentação com relação à saúde da criança.

Só recentemente o mundo científico começou a reconhecer que a

mulher, mãe que amamenta, também é beneficiada em sua saúde física,

psicológica e emocional. Com o aumento dos índices de aleitamento materno

no mundo, e através dos resultados de pesquisas, apontando excelentes

resultados, começou a ficar evidente algumas condições de saúde nas

mulheres que amamentavam, como benéficas, preventivas, e que não eram

situações comuns naquelas que não realizavam esta prática.

Não é ampla a literatura sobre os benefícios da amamentação para a

saúde da mulher. Até o presente, sabe-se que há uma relação positiva entre

amamentar e apresentar menos doenças como o câncer de mama, ovarianos e

certas fraturas ósseas, especialmente coxofemorais, por osteoporose.

Indaga-se também sobre o efeito da amamentação no menor risco de

morte por artrite reumatóide. Muitos estudos foram publicados mostrando como

a amamentação se relaciona à amenorréia pós-parto e ao conseqüente maior

espaçamento intergestacional. Outros benefícios para a mulher que amamenta

são o retorno ao peso pré-gestacional mais precocemente e o menor

sangramento uterino pós-parto (conseqüentemente, menos anemia), devido à

involução uterina mais rápida provocada pela maior liberação de ocitocina.

Para tanto, este trabalho se faz de suma importância, porque embora

haja muitos benefícios de amamentação para a saúde da mulher pouco é

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discutido sobre o assunto .Apesar da amamentação ser tema

amplamente pesquisado na área da criança,ainda são encontrados

muitos aspectos a serem discutidos.

Não só para repensar a prática assistencial,mas unir também o

saber-pensar ao saber fazer.Só assim,os esforços beneficiarão a

realidade dos profissionais de saúde,das puérperas e seus

filhos,de seus companheiros e familiares e da sociedade.

1.1 CONTEXTUALIZAÇÃO DO PROBLEMA

Diante do desconhecimento dos benefícios materno da amamentação para as

puérperas onde a prática ativa deste ato traz benefícios nutricionais e

alterações fisiológigas e um desenvolvimento saudável para a mulher.Surge o

questionamento qual o conhecimento prévio da puérpera sobre os benefícios

da amamentação?

1.2 OBJETIVOS

1.2.1 OBJETIVO GERAL

Investigar o conchecimento das puéperas acerca dos benefícios maternos da

amamentação.

1.2. 2 OBJETIVOS ESPECÍFICO

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• Identificar fatores que contribuiram para a escolha em amamentar.

• Descobrir se foram prestadas orientações a essas mulheres a respeito

dos benefícios da amamentação.

• Levantar informações sobre o nivel de conhecimento que as puérperas

possuem no que concerne aos benefícios proporcionados pela amamentação.

• Verificar se houve alguma alteração física e psicológica devido

amamentação.

• Fazer um levantamneto da média, de termpo da amamentação das

puérperas estudadas.

2 JUSTIFICATIVA:

Esta pesquisa se torna de suma importância porque apesar de várias

campanhas de incentivo e promoção do aleitamento materno como a semana

mundial de amamentação,televisão,cartilhas auto-explicativas pouco é

discutido sobre o assunto as cifras em relação aos benefícios da amamentação

não são as melhores.Científicamente a amamentação exclusiva até os 6 meses

inclui proteção contra diversas doenças agudas e crônicas como

anemia,osteoporose,diabetes entre outras melhorando a qualidade de vida da

mulher além de melhorar o desenvolvimneto psicológico tanto para o filho como

para a mãe.

Apartir da iniciação científica,espera-se que a pesquisa possa contribuir com a

ampliação do conhecimento das puérperas do H.M.C.D Hospital Municipal

Carmela Dutra em Bom Jesus da Lapa,estão conscientes acerca dos

benefícios que a amamentação lhes proporcionam e qual a percepção das

mães no ato de amamentar.

Espera-se ainda que este estudo forneça subsídios para o conhecimento e

informação dos profissionaios de saúde,acadêmicos e população em geral

quanto a prática cosciente e eficaz do aleitamento materno para a melhoria da

saúde das puérperas.

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3 REFERÊNCIAL TEÓRICO

História da amamentação

Segundo Diniz e Vinagre (2001, p.1), “o leite humano representa a

resposta que a natureza deu à pergunta do melhor alimento para o Homem que

se desenvolve.”

Durante décadas de existência da espécie humana, com exceção dos

últimos anos, a alimentação ao seio foi considerada a forma natural e

praticamente exclusiva de alimentar a criança em seus primeiros meses de

vida (ACCIOLY; SAUNDERS; LACERDA, 2003).

A mitologia Grega conta a história de Rômulo e Remo que foram

amamentados por uma loba, e Zeus, por uma cabra. Já os egípcios, babilônios

e hebreus, tinham como tradição amamentarem seus filhos por três anos,

enquanto as escravas eram alugadas por Gregos e Romanos ricos, como

amas-de-leite (BITAR, 1995).

Entre os povos gregos e romanos, havia o hábito de utilizar as amas-

de-leite para amamentar os seus recém-nascidos, não sendo tão freqüente a

amamentação ao peito da própria mãe, porém, Hipócrates foi um dos primeiros

a reconhecer e escrever sobre os benefícios da amamentação, evidenciando a

maior mortalidade entre aqueles bebês que não amamentavam no peito.

Posteriormente, Sorano se interessou pelos aspectos cor, odor, sabor e

densidade do leite humano, e Galeno foi o primeiro a considerar que a

alimentação deveria ser feita sob a supervisão de um médico (VINAGRE;

DINIZ, 2001).

A proteção às crianças e o incentivo à prática da amamentação

aumentou com o surgimento do cristianismo. Além do incentivo à prática da

amamentação, também promoviam a proteção às crianças órfãs e

abandonadas. Com o descobrimento das Américas, os povos nativos dessas

regiões chamavam a atenção, pois tinham por hábito amamentar as suas

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crianças por um período aproximado de 3 a 4 anos. Nessa época, o

aleitamento materno estava em declínio, principalmente na França e na

Inglaterra (SILVA, 1989).

Estudos apontam que, no século XVIII, a prática de amamentar não era

mais vista pelas pessoas da sociedade européia com admiração, sendo

utilizadas as amas-de-leite mercenárias como um hábito rotineiro. Em função

do desmame precoce, a mortalidade infantil aumentou muito, chegando a

alcançar a cifra de 99,6% das crianças em Dublin, as quais não tinham a opção

da ama-de-leite. Em Paris e em Londres este índice chegou a 80% e 56%,

respectivamente, mesmo as crianças sendo amamentadas pelas amas-de-leite.

Na Inglaterra, o índice menor foi devido ao trabalho de Cadogan, que instituiu

alguns cuidados na alimentação das crianças com amas-de-leite, e com esta

teoria de amamentar e introduzir mais tardiamente os alimentos ele conseguiu

salvar muitas vidas (BITAR, 1995).

No clássico tratado de Nils Rosen Von Rosentein, cujo título é As

doenças das crianças e seus remédios, publicado em 1764, encontram-se os

seguintes ensinamentos: “uma criança para se desenvolver bem deve ingerir

uma quantidade suficiente de um bom alimento. O melhor para tanto, sem

nenhuma dúvida, é o leite materno. Assim, achamos que as crianças

amamentadas por suas mães se desenvolvem bem.” (ICHISATO; SHIMO,

2002).

Durante a história da humanidade, houve uma média de 15% a 25% de

mortes em crianças chegando a 90% quando as crianças eram órfãs e não

tinham mãe substituta para a amamentação. Até o final do século XIX a

amamentação ao peito era uma opção de vida ou morte, sendo o processo de

amamentar, bastante complicado (VINAGRE; DINIZ, 2001).

Devido à falta de incentivo ao aleitamento materno pelos pediatras

durante a década de 70, o índice de aleitamento materno no Brasil era muito

baixo, havia também propaganda não ética de substitutos do leite materno e

grande venda desses produtos, e distribuição gratuita de leite em pó pelo

governo.

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Segundo a OMS aleitamento materno está conceituado como

conjunto de processos nutricionais, comportamentais e fisiológicos

envolvidos na ingestão, pela criança, do leite produzido pela própria mãe, seja

diretamente no peito ou por extração artificial.

Definições de aleitamento materno adotadas pela Organização Mundial

da Saúde (OMS) e reconhecidas no mundo inteiro (WORLD HEALTH

ORGANIZATION, 2007a). Assim, o aleitamento materno costuma ser

classificado em:

Aleitamento materno exclusivo – quando a criança recebe somente leite

materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, sem

outros líquidos ou sólidos, com exceção de gotas ou xaropes contendo

vitaminas, sais de reidratação oral, suplementos minerais ou medicamentos.

Aleitamento materno predominante – quando a criança recebe, além do

leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás,

infusões), sucos de frutas e fluidos rituais..

Aleitamento materno – quando a criança recebe leite materno (direto da

mama ou ordenhado), independentemente de receber ou não outros alimentos.

Aleitamento materno complementado – quando a criança recebe, além do

leite materno, qualquer alimento sólido ou semi-sólido com a finalidade de

complementá-lo, e não de substituí-lo. Nessa categoria a criança pode receber,

além do leite materno, outro tipo de leite, mas este não é considerado alimento

complementar.

Aleitamento materno misto ou parcial – quando a criança recebe leite

materno e outros tipos de leite.

O aleitamento materno supre as necessidades do bebê nos primeiros

meses de vida fazendo com que o bebê cresça e desenvolva sadio Sem

dúvida,o desenvolvimento da criança está muito ligado à alimentação.É a mãe

que interfere com seus conhecimentos e com seu carinho para a proteção de

seu filho. O aleitamento materno aumenta os laços afetivos entre mãe e

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filho,envolvendo o pai e os familiares com isso favorecendo o prolongamento

da amamentação.

O leite humano é o alimento ideal porque contém

minerais,vitaminas,gorduras,açucares,proteínas , linfócitos e imunoglobinas

que são apropriados para o bebê e ajudam a combater infecções e diversas

doenças como alergias, diarréias,pneumonias,infecções de ouvido entre outras.

A criança que amamenta no peito apresenta melhor crescimento e

desenvolvimento.Trabalhos científicos identificam que essas crianças são mais

inteligentes.Desde que não ofereça água,chá e nenhum outro alimento até os

seis meses de idade.

A promoção do aleitamento materno deve ser vista como uma ação

prioritária para a melhoria da saúde e da qualidade de vida das crianças e de

suas famílias. As estratégias de promoção da amamentação devem variar de

acordo com a população, sua cultura, seus hábitos, suas crenças, sua posição

socioeconômica, entre outras características. No entanto, de fundamental

importância em qualquer estratégia e a conscientização da importância do

aleitamento materno.

. A amamentação exclusiva até os seis meses de idade do bebê por livre

demanda traz muitos benefícios para a mãe, pois a amamentação protege a

saúde da mãe, ajuda o útero a recuperar o seu tamanho normal reduzindo o

risco de hemorragia pós-parto, reduz o risco de câncer de mama pré-

menopáusico e de ovário (LANA, 2001); a depressão pós-parto é reduzida, a

recuperação física no pós-parto é mais rápida além de trazer um bem-estar

maior para a mãe, melhorando a sua saúde e nutrição e transformando o

ambiente emocional mais calmo e tranqüilo ( BRASIL, 1996 ).

Segundo José Dias Rego o aleitamento estimula a liberação de

ocitocina no organismo materno,hormônio que,além de produzir contrações

uterinas e ajudar na” descida” do leite,estimula o comportamento

maternal,acentuando o vínculo mãe-filho.A ocitocina é o “hormônio do

amor”.Mães que aconchegam seus récem-nascidos ao peito logo após o parto

amamentam por mais tempo,tornando-se menos ansiosas e

inseguras.Demostram prazer em alimentar seus filhos e interagem de forma

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harmônica e carinhosa com a criança.O apego proporciona ao bebê perfeito

desenvolvimento emocional,livre do “fantasma” da separação.(pag.16)

Além das vantagens para o bebê já citadas, com a amamentação as

puérperas tem alguns benefícios logo após o parto ocorre a contração do útero

com isso a diminuição do sangramento da mãe prevenindo anemia materna,

diminui o risco de câncer de mama e ovários, é um tipo de método natural de

planejamento familiar além de ser ecônomico e prático. Embora seja um ato

natural,a amamentação é também um comportamento aprendido.Amplas

pesquisas já demonstram que tanto as mães quanto os profissionais de saúde

e assistentes necessitam de encorajamento e apoio para manter práticas

apropriadas de amamentação.

VANTAGENS PARA A MÃE

ESPAÇAMENTO ENTRE AS GESTAÇÕES

Ainda segundo José Dias Rego(2008,p.18) o aleitamento materno

exclusivo aumenta o intervalo entre as gestações,pois enquanto amamenta

com frequência a mulher não ovula e ,consequentemente,não

menstrua,tornando-se infértil temporariamente.È importante frisar que,para que

isso aconteça,é preciso que a mãe amamente diuturnamente,não usando

sequer chupeta para distrair a criança.Contudo,não existe segurança absoluta

e,assim,recomenda-se,além da anticoncepção natural da amenorréia,a

utilização de outro método anticoncepcional.

Pílulas combinadas contendo estrógeno e progesterona comprometem a

produção,porém minipílulas contendo exclusivamente progesterona podem ser

utilizadas,de preferência após o quinto mês.

Métodos mecânicos s~so seguros e absolutamente não interferem com

a lactação.O DIU(dispositivo intra-uterino),camisinhas,diafragmas e cremes

espermicidas podem ser usados de forma segura,desde que aceitos pelo casal.

(pag.18-19)

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PREVENÇÃO DAS HEMORRAGIAS PÓS-PARTO

A sucção do bebê logo após o parto libera ocitocina,hormônio que atua

contraindo o útero.As contrações da musculatura uterina promovem a oclusão

dos vasos sangüíneos após a saída da placenta evitam as hemorragias.

(pag.19).

INVOLUÇÃO DO ÚTERO

As contrações das fibras uterinas induzidas pela ocitocina promovem

uma rápida diminuição do volume do útero,que chega a alcançar até 20 vezes

o seu tamanho original ao final da gravidez.Dessa forma,a mãe recupera

rapidamente a silhueta exibida antes de engravidar.”O útero da mãe que não

amamenta nunca volta ao tamanho pré-gravídico,permanecendo sempre um

pouco aumentado”.

Amamentar reduz rapidamente as medidas do quadril.A mãe perde peso

em menor tempo,graças ao gasto energético adicional de aproximadamente

500 calorias por dia com a produção do leite.(pag.19)

PREVENÇÃO DE ANEMIAS

A amenorréia(ausência de fluxo menstrual),além de espaçar as

gestações,o que facilita o planejamento famíliar,preserva as reservas orgânicas

de ferro,prevenindo a anemiaq materna no período da amamentação.(pag.19)

PROTEÇÃO CONTRA O CÂNCER GINECOLÓGICO

A mulher que amamenta fica protegida em relação ao câncer de

mama.Amamentar por 04 a 12 meses reduz as taxas de câncer de mama em

11% na população geral de mulheres férteis.

Amamentar por 24 meses pode reduzir o risco em até

25%,especialmente nas mulheres que amamentam ainda jovens.A proteção se

estende ao bebê do sexo feminino que mama no peito,pois estes terão25%

menos chances de câncer ginecológico.Não amamentar significa também

maior risco de câncer de ovário e câncer de endométrio(camada interna do

útero).(pag.19)

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VANTAGENS PARA A FAMÍLIA E A SOCIEDADE

O leite materno não tem custo, é higiênico e não contém micróbios, já vem

pronto e em temperatura adequada. Possui vantagens na proteção do bebê

diminuindo os custos de internações por problemas

gastrointestinais,respiratórios entre outras doenças.Representa uma econômia

porque dispensa o uso de gás de cozinha com a prática da amamentação.Os

pais diminui o absenteísmo ao trabalho,uma vez que a criança mantém mais

saudável.

Segundo José Dias Rego (2008p. 24), O leite materno é a única forma de

garantir alimentação adequada aos bebês, pois não depende do poder

aquisitivo da família. Crianças pobres e ricas têm a mesma oportunidade de

receber o melhor alimento que existe, oferecido na temperatura certa, numa

embalagem repleta de amor, que permite a todos a mesma chance de

sobrevivência nos primeiros e mais difícil tempos da vida.

Conhecer os benefícios da amamentação para a saúde da mulher é muito

gratificante,não somente como estudo profissional,mas também para a vida

pessoal de qualquer mulheres,até mesmo para os homens,que devem

compreender e incentivar o aleitamento de seus filhos.

O sucesso do aleitamento materno como benefício para a saúde da puérpera

está diretamente ligado ao treinamento da equipe de enfermagem e

profissionais da área de saúde que saibam orientar corretamente a mulher e

familiares desde o princípio da gravidez,pois a mãe deve desejar amamentar o

seu bebê e não ver a amamentação como uma obrigação.São passos simples

de uma boa orientação que podem fazer com que surja uma grande mãe e

uma mulher muito mais feliz e muito mais saudável.

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‘’’

3 METODOLOGIA

3.1- Caracterização do estudo (Tipo de Estudo)

Esse estudo será descritivo, exploratório, com método quantitativo, com a

finalidade de analisar e documentar os dados e mensurá-los.

Os dados contidos no estudo irão permitir uma melhor visão sobre a percepção

e o nível de conhecimento das puérperas do H.M.C. D sobre os benefícios da

amamentação, além de observar se o atendimento poderia ser mais

direcionado e transformado em assistência ofertada em melhor qualidade de

vida.

3.2- População

Serão pesquisadas puérperas que amamentam, de qualquer idade e etnia, o

local escolhido será o H.M.C.D que aceitarem participar da pesquisa. A escolha

será baseada em mães que realmente amamentam.

3.3-Amostra

Serão pesquisadas 30 puérperas que amamentam ou já amamentaram.

3.4-Definições das variáveis

3.5-Instrumentos

Serão utilizados formulários em papel chamex com as perguntas e opções de

respostas fechadas e abertas, caneta e a acadêmica fazendo as perguntas e

marcando as respostas do formulário conforme resposta obtida pela puérperas.

3.6- Procedimentos da Coleta de Dados

Os dados serão coletados por meio pesquisa de campo será aplicado um

formulário contendo questões fechadas referentes aos dados sócio-

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econômicos, obstétricos e questões abertas que permitirão conhecer a visão de

seus conhecimentos quanto os benefícios que a amamentação lhes

proporciona e em relação à assistência prestada quanto à prática da

amamentação, no H.M.C. D, onde será enviado um ofício ao diretor da

Instituição, solicitando a pesquisa. Será confeccionado o Termo de

Consentimento Livre e Esclarecido que será utilizado como instrumento de

autorização dos dados coletados com as pesquisadas

3.7-Tratamento de Dados

3.8-Cuidados éticos

Após uma dinâmica de apresentação onde será distribuídos o formulário para

cada entrevistada referente ao Tema:O conhecimento da puérpera acerca dos

Benefícios Maternos da Amamentação .As puérperas que aceitarem participar

da pesquisa vão assinar o termo de consentimento livre e esclarecido,conforme

a Resolução196/96 do Ministério da Saúde,para pesquisas que envolveram

seres humanos.

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Cronogramas

O conhecimento da puérpera acerca dos benefícios materno da amamentação

ETAPAS /DATAS AGOST. SETEM. OUT. NOVEM. DEZ

Formulação do Problema

Tema

Pré-projeto

Entrega ao orientador

Projeto

Revisão

Coletas de dados

Análise e discussão dos dados

Apresentação

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Of. 01/10

Bom Jesus da lapa - BA, ---- de-------------------- de 2010.

Ilmº. Sr. Diretor do Hospital Municipal Carmela Dutra

Venho por meio desta solicitar vossa autorização para que a acadêmica do 8º semestre vespertino de enfermagem Margareth Miranda Ayres realize uma pesquisa de campo com as puérperas desta instituição, sendo esta pesquisa, parte do Projeto TCC II.

Atenciosamente,

___________________________________________________________

Diretor Marcélio Magno Magalhães Silva

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Termos de Consentimento

Tema: O conhecimento da puérpera acerca dos benefícios materno da amamentação

Eu Margareth Miranda Ayres acadêmica, graduando o curso de

enfermagem da Faculdade de Guanambi, 8º Semestre Vespertino, pretende

desenvolver um estudo que objetiva conhecer a visão das nutrizes dessa

Instituição sobre O conhecimento da puérpera acerca dos benefícios materno

da amamentação

. O estudo em questão é de relevância, pois o resultado obtido pode ser

utilizado por órgãos reguladores para abrirem discussões da importância dos

benefícios da amamentação para a saúde da mulher, pois, o ato de amamentar

traz consigo vários beneméritos para as mães que precisam torna-se cada vez

mais conscientes disso.

A pesquisa será realizada a partir de coletas de dados, através de

formulário semi- estruturado que será aplicado às puérperas do H.M.C.D

situado na cidade de Bom Jesus da Lapa-Ba à Avenida Manoel Novais Nº

1022, Centro. Sendo que os resultados obtidos serão para fins científicos.

Desde já esclareço que preservarei a identidade dos participantes,

garantindo assim os princípios éticos, da resolução 196/96 da lei de diretrizes e

normas regulamentares de pesquisa envolvendo seres humanos que

contemplam os princípios éticos básicos da autonomia, justiça,

confidencialidade, fidelidade e veracidade.

Agradecemos a colaboração.

Entrevistada___________________________________________________________

Acadêmica____________________________________________________________

Guanambi-Ba ---------------/---------------/2009

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Questionário:

1. Identificação.

Idade:- ----------------------------anos

2. Estado civil

( )Solteira ( )Casada ( )Viúva outras:--------------------------

3. Escolaridade:

( ) Analfabeta ( )Alfabetizada ( )1° grau incompleto

( )2° grau incompleto ( )nível superior

4. Profissão:

( )secretário ( )Serviços Gerais ( )Recepcionista

( )Agentes administrativos ( )outros.

5. No decorrer da gestação, você participou de algum grupo de apoio ou palestras no pré-natal sobre a importância dos benefícios da amamentação para a mulher?

( )Sim ( )Não

6. Você conhece os benefícios para a amamentação para a mãe?

( )sim . Quais? ( )não

_______________________________________________________________

_______________________________________________________________

7. Pode citar pelo um dos benefícios que a amamentação trouxe para sua saúde?

______________________________________________________________

______________________________________________________________

8. Você entende que o estresse, ansiedade e o cansaço podem prejudicar a saída do leite?

( )sim ( )não

9. Qual a freqüência das suas amamentações?

( )2 vezes/dia

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( )3 vezes/dia

( )5 vezes/dia

( )6 vezes/dia

10. Depois que começou a amamentar houve mudança no corpo?

( )sim ( )não

11. Você encontrou dificuldade para amamentar?

( )sim ( )não

13. Psicologicamente o que mudou em sua vida após a amamentação?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Se já amamentou outras vezes quando parou de amamentar, quais foram às sensações que você sentiu?

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

15- Você sabe a duração ideal do aleitamento materno para o seu filho?

______________________________________________________________________________________________________________________________

16- Os acompanhamentos feitos às gestantes nas unidades de saúde priorizam a amamentação?

SIM ( ) NÂO ( )

17-O leite materno ajuda a aliviar cólicas da mãe?

( ) Sim ( )Não

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Metodologia

Metodologia é uma preocupação instrumental, (DEMO, 1985, p.19). Afinal

cuida dos procedimentos, das ferramentas, e dos caminhos. È a maneira

concreta como se realiza a busca do conhecimento. A metodologia de uma

pesquisa reúne elementos de grande relevância para o processo de

investigação.

O processo de estudo será orientado numa abordagem exploratória e

quantitativa devido à necessidade de mensurar e analisar os dados obtidos nos

formulários e através da observação sistemática. A pesquisa realizada é do tipo

descritivo com aplicação de formulário semi- estruturado, com questões

objetivas e subjetivas, no qual a essência voltada para o conhecimento da

puérpera acerca dos benefícios materno da amamentação.

Fase exploratória (GIL, 2007, p.144) objetiva determinar o campo de

investigação, as expectativas dos interessados, bem como o tipo de auxílio que

estes poderão oferecer ao longo do processo de pesquisa.

Quanto à fase quantitativo-Descritivo-(Lakatos;Marconi, 2010 p.170)Consistem

em investigações de pesquisa empírica cuja principal finalidade é o

delineamento ou análise das características de fatos ou fenômenos, a

avaliação de programas ou o isolamento de variáveis principais ou chaves.

Portanto, a pesquisa será coletada no hospital Carmela Dutra, através das

informações colhidas pelas puérperas que estejam amamentando. Dessa

maneira, com objetivo de verificar a importância do H.M.C.D no incentivo a

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amamentação. (deve-se dar mais atenção a capacitação dos profissionais de

saúde. Em tempo, será realizada uma análise sobre possíveis incentivos

oferecidos pelo H.M.C. D à sensibilização da mulher sobre as vantagens em

amamentar o seu filho)

3.1 REVISÕES BIBLIOGRÁFICAS

A bibliografia tem por objetivo permitir ao cientista “o reforço paralelo na análise

de suas pesquisas ou manipulação de suas informações” (TRUJILLO, 1974,

p.230), pois a pesquisa bibliográfica não é mera repetição do que já foi dito ou

escrito sobre certo assunto, mas propicias as conclusões inovadoras. A

pesquisa bibliográfica consiste em três etapas, a seleção prévia do material e

finalmente a construção do texto.

3.2 FORMULÁRIOS

Serão aplicados as puérperas internadas no alojamento conjunto do Hospital

Municipal Carmela Dutra ,que já estejam amamentando antes da alta

hospitalar.O instrumento abordará questões sobre o conhecimento das

puérperas acerca dos benefícios materno da amamentação,onde será avaliada

e analisada as perdas de peso no pós-parto,redução de hemorragias ,redução

de anemia,maior espaçamento entre as gestações devido menor risco de uma

nova gravidez além de analisar a redução dos riscos de desenvolver câncer de

mama,ovário e doenças ósseas como a osteoporose entre outras patologias e

ao mesmo tempo incentivar a amamentação através de palestras realizadas no

alojamento conjunto.

A pesquisa de campo tem como objetivo conseguir informações ou

conhecimentos acerca de um problema, recolher e registrar, de maneira

ordenada, os dados sobre o assunto em estudo, ”Não deve ser confundida

como simples coleta de dados, é algo mais que isso, pois exige contar e

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controles adequados, com objetivos preestabelecidos que descriminam

suficientemente o que deve ser coletado”. (TRUJILLO, 1982, p.229).

Será realizada um estudo prospectivo transversal com população de mulheres

internadas no alojamento conjunto do H.M.C.D da cidade de Bom Jesus da

Lapa-Ba, no período de fevereiro a maio de 2011 .A referida instituição presta

atendimento em horário integral.

A pesquisa inclui trabalho em campo com intuito de identificar o conhecimento

das puérperas acerca dos benefícios materno da amamentação e observar a

prática dos enfermeiros e sua atuação perante as ações de incentivo a

amamentação para as puérperas e seus benefícios para as próprias

desenvolvidas no H.M.C.D.

Como critérios de inclusão,Deve: Ser pacientes internadas no alojamento

conjunto do H.M.C.D; ter idade variadas ; estar amamentando.Será excluída do

estudo a paciente que: estiver em uso de medicamentos antivirais.

3.3 Análises do Material Coletado

A sistematização e análise do material coletado a fim de refletir sobre tais

resultados serão realizadas a partir dos formulários utilizando-se técnicas

estatísticas,para obtenção de medidas e percentuais.Para cada item a ser

avaliada opitarei pela construção de gráficos para realçar as informações mais

relevantes,de acordo com os objetivos previamente traçados neste estudo.

3.4 O Município

Bom Jesus da Lapa é um município brasileiro do estado da Bahia, situado a

região centro-oeste na zona Fisiográfica do Médio São Francisco,com território

totalmente abrangindo pelo “polígono das secas” a 796 km de Salvador. A sua

população em 2007 era de 62.199 habitantes conforme o IBGE, mas a

estimativa em 2009 tenha aumentado para 66.192 habitantes. Possui uma área

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total de 4148,5 km² e é banhada pelo rio São Francisco. Suas atividades

econômicas estão baseadas na agricultura, comércio, turismo e pesca.Limita-

se ao norte com o município da Paratinga à 75KM; Ao sul com o município de

Malhada à 130 KM ; A leste com o município de Riacho de Santana à 68 KM e

a oeste com o município de Serra do Ramalho à 49 KM. A altitude da sede

municipal é de 4.838,199 metros,segundo se vê na chapa cravada junto à

parede no canto direito da Gruta do Bom Jesus.

A cidade de Bom Jesus da Lapa concentra a segunda maior festa religiosa

católica do Brasil, no mês de agosto, conhecida como a procissão ou romaria

do Bom Jesus em que atrai milhares de fiéis todos os anos, por este motivo é

conhecida como a “Capital Baiana da Fé”.O grande diferencial entre Bom

Jesus da Lapa e as outras cidades da região é o morro em estilo gótico e suas

grutas que lhe conferem um clima místico e diferenciado.

3 METODOLOGIA

3.1- Caracterização do estudo (Tipo de Estudo)

Esse estudo será descritivo, exploratório, com método quantitativo, com a

finalidade de analisar e documentar os dados e mensurá-los.

Os dados contidos no estudo irão permitir uma melhor visão sobre a percepção

e o nível de conhecimento das puérperas do H.M.C. D sobre os benefícios da

amamentação, além de observar se o atendimento poderia ser mais

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direcionado e transformado em assistência ofertada em melhor qualidade de

vida.

3.2- População

Serão pesquisadas puérperas que amamentam, de qualquer idade e etnia, o

local escolhido será o H.M.C.D que aceitarem participar da pesquisa. A escolha

será baseada em mães que realmente amamentam.

3.3-Amostra

Serão pesquisadas 30 puérperas que amamentam ou já amamentaram.

3.4-Definições das variáveis

3.5-Instrumentos

Serão utilizados formulários em papel chamex com as perguntas e opções de

respostas fechadas e abertas, caneta e a acadêmica fazendo as perguntas e

marcando as respostas do formulário conforme resposta obtida pela puérperas.

3.6- Procedimentos da Coleta de Dados

Os dados serão coletados por meio pesquisa de campo será aplicado um

formulário contendo questões fechadas referentes aos dados sócio-

econômicos, obstétricos e questões abertas que permitirão conhecer a visão de

seus conhecimentos quanto os benefícios que a amamentação lhes

proporciona e em relação à assistência prestada quanto à prática da

amamentação, no H.M. C D, onde será enviado um ofício ao diretor da

Instituição, solicitando a pesquisa. Será confeccionado o Termo de

Consentimento Livre e Esclarecido que será utilizado como instrumento de

autorização dos dados coletados com as pesquisadas

3.7-Tratamento de Dados

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3.8-Cuidados éticos

Após uma dinâmica de apresentação onde será distribuídos o formulário para

cada entrevistada referente ao Tema:O conhecimento da puérpera acerca dos

Benefícios Maternos da Amamentação .As puérperas que aceitarem participar

da pesquisa vão assinar o termo de consentimento livre e esclarecido,conforme

a Resolução196/96 do Ministério da Saúde,para pesquisas que envolveram

seres humanos.

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Termo de consentimento livre e esclarecido

Eu-------------------------------------------------------------------------,RG:----------------------,

nascido em-----------/--------/----------/e domiciliado

à-------------------------------------,município

de---------------------------------------------------------------------------------------

Declaro que consinto em participar como voluntária do projeto “O

conhecimento da puérpera acerca dos benefícios materno da

amamentação”,sob responsabilidade do(a)pesquisador(a) Prof.Lorena

Gusmão.Declaro que fui satisfatoriamente esclarecido que:A) o estudo será

realizado a partir de entrevista registrada;B)que não haverá riscos para minha

saúde,C)que posso consultar os pesquisadores responsáveis em qualquer

época,pessoalmente ou por telefone,para esclarecimento de qualquer

dúvida;D)que estou livre para,a qualquer momento,deixar de participar da

pesquisa e que n~\o preciso apresentar justificativas para isso;E) que todas as

informações por mim fornecidas e os resultados obtidos serão mantidos em

sigilo e que,estes últimos só serão utilizados para divulgação em reuniões e

revistas científicas sem a minha identificação;F) que serei informado de todos

os resultados obtidos,independentemente do fato de mudar meu consentimento

em participar da pesquisa;G) que não terei quaisquer benefícios ou direitos

financeiros sobre os eventuais resultados decorrentes da pesquisa;H) que esta

pesquisa é importantepara o estdo,melhor entendimento.

Assim, consinto em participar do projeto de pesquisa em questão.

----------------------------------------- -----------de---------------de 201---.

-------------------------------------- -----------------------------------------------

Voluntária Pesquisadora

OBS: Este termo apresenta duas vias, uma destinada ao usuário ou seu

representante legal e a outra ao pesquisador.

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