Maria Helena Larcher Caliri
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O que precisamos pesquisar sobre cuidados com a pele e
tratamento de feridas?
Dra. Maria Helena L. CaliriEscola de Enfermagem de Ribeirão
Preto [email protected]
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O processo de pesquisa
Produção ⇒ Comunicação ⇒ Utilização
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Produção de Pesquisa na Enfermagem
Início: Florence Nightingale - a produção do
conhecimento e a sua utilização foram atividades associadas.
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Produção de Pesquisa na Enfermagem
Século 20 - Primeira metade - Preocupações com a
educação e administração em enfermagem
Décadas 60 e 70 - Início da Pós Graduação (EUA) e dicotomia entre a pesquisa e prática clínica - que assim chegou no Brasil
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Produção do conhecimento centrado na Academia – é um requisito para o avanço da ciência; para promoção na carreira, para formação do enfermeiro (2000)
Prática clínica pouco vinculada a pesquisa ⇒ enfermeiro na função técnica/sistema funcional de assistência; reprodução de práticas sem questionamentos
Causas do hiato entre a produção e a utilização da pesquisa da década de 70 em diante:
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Brasil - 3o. SENPE em Florianópolis (Ribeiro, 1984)Desejo dos enfermeiros de incorporação de
resultados da pesquisa na prática: Pesquisa como base para a prática Pesquisa daria visibilidade do papel do enfermeiro e
seria uma forma de garantir a qualidade da assistência.
Pesquisa como prioridade profissional, requisito para a transformação da prática e melhoria da qualidade e responsabilidade coletiva da classe...
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Analogia com a prática médica (Ribeiro, 1984)
...um cirurgião poderá permanecer alguns poucos anos como cirurgião mas com o passar do tempo, se não se envolver com a evolução natural e constante da tecnologia e das ciências médicas, passará a ser um simples curandeiro, com técnicas desatualizadas e chegará até a incapacidade de se utilizar dos novos métodos e recursos da medicina”.
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O que é pesquisa em enfermagem?
É a investigação sistemática que usa métodos para responder ás questões ou resolver os problemas.
A meta final é desenvolver, refinar ou expandir um corpo de conhecimentos.
Polit, Beck, Hungler, 2004
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O que pesquisar?
Porque pesquisar? Para atender metas de um programa? Para dar subsídios para a prática? Qual prática?
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O processo de pesquisa
Produção ⇒ Comunicação ⇒ Utilização
O que temos produzido sobre cuidados com a pele?
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Comunicação
É um processo onde os participantes criam e compartilham informações uns com os outros para
chegarem a uma compreensão mútua.
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Comunicação
Levantamento bibliográfico na BVS: cuidados com a pele
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Curativos biológicos - 58 Dermatopatias - 1187 Resposta galvânica da pele -17 Nevo - 169 Anormalidades da pele - 53 Neoplasias cutâneas - 1339
LILACS
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Fenômenos fisiológicos da pele - 27 Síndrome da pele escaldada estafilocócica - 17 Pigmentação da pele - 107 Envelhecimento da pele - 135 Transplante de pele - 179
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Pele artificial -14 Higiene da pele – 44 (cuidados com a
pele/skin care) Neoplasias de anexos e apêndices cutâneos 21 Fístula cutânea - 37 Testes de irritação da pele - 6 Mastocitose cutânea -7
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Promoção da saúde Prevenção de Doenças/Problemas Tratamentos Restauração Reabilitação
Áreas de atuação Para “CUIDADOS COM A PELE” no ciclo vital
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O processo de pesquisa
Produção ⇒ Comunicação ⇒ Utilização → Uso
Conceitual/cognitivo → Uso Simbólico/político
→ Uso Instrumental
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Utilização Pesquisa na forma conceitual
O uso conceitual ou cognitivo do resultado da pesquisa implica que a utilização ocorre em qualquer momento que este conhecimento é conscientemente usado na prática pelo enfermeiro.
A aplicação cognitiva ocorre sempre que o conhecimento influencia o pensamento ao invés da ação, levando o profissional a refletir “ como pensa sobre a sua prática ”
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Utilização da pesquisa na forma simbólica ou política
Para legitimar uma posição ou uma prática; para persuadir outras pessoas a realizarem mudanças nas condições, políticas ou práticas relevantes para os enfermeiros, pacientes ou para a saúde de indivíduos ou grupos.
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Utilização Pesquisa na forma instrumental
transforma o conhecimento advindo da pesquisa em atividades da prática;
Estabelece as atividades necessárias para planejar, implementar e avaliar os efeitos da pesquisa na prática pelo uso de protocolos por ex.
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O que pesquisar para dar subsídios para a nossa prática?
Depende da finalidade específica: Identificação de fenômenos Descrição Exploração Explicação Previsão e controle
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Problemas de pesquisa Envolve uma situação enigmática,
inquietante ou perturbadora. O problema é articulado em uma
questão ou objetivo da pesquisa que o pesquisador deseja responder.
Os problemas originam-se do interesse e da curiosidade dos pesquisadores
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Fontes de problemas de pesquisa
Experiência clínica, educacional, administrativa Literatura de enfermagem Aspectos sociais Teorias Idéias de fontes externas – revisão de
prioridades de pesquisas
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Crítica do significado de um problema de pesquisa
Implicações para a prática de enfermagem: qual diferença vai fazer para a prática?
Contribuição para a base do conhecimento já existente
Desenvolvimento da teoria
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Crítica do significado de um problema de pesquisa
Correspondência com as prioridades de pesquisa para o país, região estabelecidas por organismos nacionais e internacionais (OPS, OMS, MS, CNPq, ABEn, SOBENDE)
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As prioridades em pesquisa em saúde e em enfermagem não podem ser indicativas do pensamento único e isolado de um pesquisador mas sim resultado de um processo de interação entre diferentes atores sociais que tem interesse no tema e nos seus resultados
Sena, RR, 2006
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Vitiligo – Quais são as prioridades em pesquisa?
Vitiligo é a mais frequente desordem de despigmentação da pele e é psicológicamente devastadora.
Uma recente revisão sistemática sobre intervenções terapêuticas mostrou que existem poucas evidências provenientes de pesquisa, tornando difícil fazer recomendações para a prática clinica.
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Resultados de uma parceria para estabelecimento de prioridades:
Associação Britânica de Dermatologistas Associação de Vitiligo Centro de Dermatologia Baseada em
Evidências Associação Britânica de Camuflagem de Pele Grupo de Enfermagem Dermatológica
Britânica
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Estabelecimento de prioridades relacionadas a incertezas do tratamento
Eficácia dos imunossupressores sistêmicos Eficácia de terapia com ultravioleta B
combinada com cremes Eficácia de intervenções psicológicas Eficácia da adição de intervenções
psicológicas para pacientes usando camuflagem cosmética na melhora da qualidade de vida
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No Brasil quais são os problemas que necessitam soluções?
Doenças negligenciadas Prevalecem em condições de pobreza e
ainda contribuem para a manutenção do quadro de desigualdade pois representam entraves ao desenvolvimento dos países
![Page 39: Maria Helena Larcher Caliri](https://reader031.fdocumentos.com/reader031/viewer/2022020106/55a1141b1a28abce2d8b4795/html5/thumbnails/39.jpg)
Doenças negligenciadas
O conhecimento produzido não se reverte em avanços terapêuticos pelo baixo interesse da indústria farmacêutica por ex. já que o potencial de retorno lucrativo é reduzido
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Então o que fazer? Investir na comunicação dos resultados de
pesquisa para que sejam utilizados pelos estudantes e enfermeiros e promovam novos questionamentos,
Investir no uso das evidências para embasamento da prática de enfermagem em qualquer local de atuação
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![Page 42: Maria Helena Larcher Caliri](https://reader031.fdocumentos.com/reader031/viewer/2022020106/55a1141b1a28abce2d8b4795/html5/thumbnails/42.jpg)
Referências Eleftriadou V et al. Future research into the treatment of
vitiligo:where should our priorities lie? British Journal of dermatologists v.164, ppS30-S36, 2011
Ministério da Saúde. Departamento de Ciência e Tecnologia, Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Doenças negligenciadas: estratégias do Ministério da Saúde.
Rev. Saúde Pública vol.44, n.1, pp. 200-202, 2010, . Polit, DF; Beck, CT; Hungler, BP Fundamentos de pesquisa em
Enfermagem. Métodos, avaliação e utilização. 5ª Ed. Porto Alegre. Artmed, 2004
Sena, RR Prioridades de pesquisa em saúde e Enfermagem (Editorial) Revista Mineira de Enfermagem, v.10, n. 4, out/dez 2006