Mastocitomas em cães

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Mastocitomas em cães M.V. Vívian Rocha de Freitas Aluna de especialização em clínica e cirurgia de pequenos animais da UFV.

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Mastocitomas em cães. M.V. Vívian Rocha de Freitas Aluna de especialização em clínica e cirurgia de pequenos animais da UFV. O que são mastócitos? Moléculas bioativas de heparina, histamina, leucotrienos e várias citocinas; - PowerPoint PPT Presentation

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Mastocitomas em cães

M.V. Vívian Rocha de FreitasAluna de especialização em clínica e cirurgia de pequenos animais da UFV.

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O que são mastócitos?

Moléculas bioativas de heparina, histamina, leucotrienos e várias citocinas;

Tecido conjuntivo, derme, órgãos linfóides, medula óssea, além de tratos respiratórios e digestórios.

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Etiologia

Envolvimento viral;

Oncogenes;

Locais de inflamação crônica.

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Epidemiologia

20 a 25 % dos tumores de pele e subcutâneo;

Raças braquiocefálicas são mais predispostas;

Cães de meia-idade a idosos;

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Aspectos clínicos macroscópicos

Massas dermoepidérmicas ou subcutâneas;

Lesões firmes a amolecidas, papulares a nodulares, pendunculadas , bem ou mal circunscritas;

Geralmente são solitários;

Inflamação localizada do tumor após excesso de manipulação: “ Sinal de Darier”

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Como é um tumor de mastócitos típico?

- Lesão dermoepidérmica, em forma de cúpula, com alopecia e eritema.

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Doença sistêmica de Mastócitos

Letargia;

Anorexia;

Vômitos;

Perda de peso;

Esplenomegalia e hepatomegalia;

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Liberação constante de histamina

Degranulação de mastócitos

Estímulo de células parietais

ácido clorídrico

Necrose e úlceras gastrointestinais

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Liberação de heparinaDegranulação de mastócitos

tempo de coagulação sanguínea

Hemorragias Necrose

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Diagnóstico

PAAF e citologia;

Histopatologia;

RX, US, hemograma e bioquímicos.

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Citopatológico População de células redondas com granulos

intracitoplasmáticos de cor púrpura com presença ou não de eosinófilos

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Histopatológico

Grau 1: bem diferenciado

Grau 2: moderadamente diferenciado

Grau 3: Pouco diferenciado

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Grau 1: Bem diferenciado

Mastócitos com granulação citoplasmática intensa, núcleo redondo ou ovalado, ausência de mitoses.

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Grau 2: Moderadamente diferenciado

Células neoplásicas mais desorganizadas, maiores, podendo ser pleomórficas e possuem menos grânulos citoplasmáticos. Atividade mitótica baixa a média.

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Grau 3: Pouco diferenciado

Granulos citoplasmáticos quase imperceptíveis, e morfologia celular variando de redondas a poligonais.O Núcleo é grande, redondo a oval e vesicular, com nucléolo evidente. Mitoses atípicas.

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Alterações laboratoriais

Eosinofilia, basofilia, mastocitomia, neutrofilia, trombocitose e anemia;

Alterações bioquímicas são incomuns.

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Tratamento

Definido através do estágio clínico da doença;

O Grau histopatológico é um método diagnóstico importante para o estabelecimento do tratamento e avaliação do prognóstico do animal;

Excisão cirúrgica, radioterapia, quimioterapia ou a combinação destas.

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Tumores localizados, solitários, relativamente pequenos

Cirurgia com margem de excisão de pelo menos 3 cm

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Tratamento quimioterápico

Em tumores de acesso difícil, ou aqueles em que a margem cirúrgica não pode ser estabelecida com segurança;

Em animais com tumores múltiplos e com doença metastática;

Uso de agentes citostáticos combinados.

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Protocolos

a) Prednisona e vimblatina Vimblastina: 2,0 mg/m² IV Prednisona: 1,0 mg/kg VO/SID/14 dias 0,5 mg/kg VO/SID

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b) Ciclosfofamida, Vimblastina e Prednisona

Ciclofosfamida: 50 mg/m²/VO,SID até 6 meses Vimblastina: 2,0 a 3,0 mg/m²/ IV até 6 meses Prednisona: 1mg/kg/ VO, SID

c) Prednisona Eficaz por curto período de tempo.

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Outros tratamentos Triancinolona intralesional;

Radioterapia;

Bloqueadores de receptores histamínicos H1, como a difenidramina ( 2 a 4 mg/kg, VO, SID), cimetidina (10 mg/kg/ VO/ TID) ou ranitidina (2 mg/kg, VO, TID). Omeprazol (0,5 a 1,0 mg/kg, VO, SID) e protetores de mucosa com o sucralfato (0,5 a 1,0 g VO, TID).

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Prognóstico

As neoplasias bem diferenciadas possuem baixo potencial metastático;

Acredita-se que a localização dos Tumores de mastócitos influa na malignidade dos mesmos.

Tumores de grau 1, expectativa de vida de 51 semanas, grau 2 de 28 semanas e grau 3 de 18 semanas;

Aproximadamente 50 % dos tumores reicidivam após cirurgia.

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