Anatomia radiográfica da maxila e da mandíbula

Maxila

Esmalte

É o mais radiopaco dos tecidos dentários e que reveste externamente toda a coroa dental. Seu aspecto radiográfico, de contorno contínuo é um dos sinais mais importantes para o diagnóstico precoce da cárie.

Dentina

É menos radiopaca que o esmalte. Representa a maior porção dos tecidos duros do dente, sendo menos calcificada.

Polpa

Onde estão situados os elementos nutritivos do órgão. Corresponde a uma área radiolúcida que se estende da porção coronária, adquirindo uma forma afilada nas raízes, representada pelos condutos radiculares.

Cemento

É uma camada que reveste a dentina radicular. Sua radiopacidade é semelhante à dentina, logo não pode ser diferenciado da dentina.

Câmara pulpar

É a parte da polpa que fica na coroa e é uma estrutura radiolúcida.

Canais radiculares

É a parte final da polpa, abaixo da câmara pulpar. É radiolúcida, assim como a câmara pulpar.

Lâmina dura

É a cortical óssea que envolve a porção radicular. Aparece como uma linha radiopaca contínua, contornando o espaço pericementário.

Crista óssea alveolar

Entre um dente e o outro, a continuidade da lâmina dura forma a crista óssea alveolar. É uma estrutura radiopaca. Ela pode ter a forma de crista, forma de bisel que é ligeiramente inclinada, ou a forma de mesa.

Espaço pericementário

Trata-se de um espaço entre a raiz e a lâmina dura que, por estar também preenchido por tecidos moles, é totalmente transparente aos raios X, mostrando-se como uma linha radiolúcida contínua entre ambos.

Osso alveolar Apresenta-se como trabéculas ósseas radiopacas, limitadas por espaços medulares radiolúcidos.

Seio maxilar O seio maxilar aparece como uma área radiolúcida localizada acima dos pré-molares e molares superiores. O assoalho do seio maxilar é composto como uma cortical óssea densa e aparece como uma linha radiopaca.

Septo Nasal

A forma do seio maxilar pode apresentar variações anatômicas devido ao aumento de volume, podendo prolongar-se para as partes ósseas vizinhas (anterior, posterior e rebordo alveolar), constituindo, assim, os septos.Na radiografia periapical o septo aparece, não freqüentemente, como uma linha radiopaca no interior do seio maxilar. A presença e o número de septos no interior do seio maxilar pode variar dependendo da anatomia individual.

Y Invertido de ENNIS

O Y invertido pode ser visualizado na radiografia periapical como linhas radiopacas formadas pela intersecção da parede lateral da fossa nasal e a borda anterior do seio maxilar. Ambas são compostas por densa cortical óssea que se apresenta como uma faixa ou linha radiopaca. Localiza-se acima do canino superior.

Forame Incisivo

O forame incisivo aparece entre os incisivos centrais ou ligeiramente acima desses e na linha mediana, como uma imagem radiolúcida de forma oval.

Hâmulo pterigóideo

Apresenta-se como uma imagem radiopaca em forma de gancho, situada posteriormente à tuberosidade da maxila.

Túber da Maxila

Radiograficamente apresenta-se como osso reticular normal com radiopacidade menor, já que é mais esparso e os espaços medulares, maiores.

Processo coronóide da mandibula

Apresenta-se como imagem radiopaca de contornos nítidos, forma triangular, com base inferior e vértice súpero-anterior geralmente superposto à tuberosidade da maxila em posições diversas, às vezes chegando a prejudicar a interpretação radiográfica, principalmente do terceiro molar.

Processo zigomático da maxila

Trata-se de uma área de forte condensação óssea, onde a maxila se articula com o osso zigomático. Radiograficamente, apresenta-se como uma sombra radiopaca, em forma de U ou V, geralmente relacionado ao primeiro ou segundo molar superior.

Cavidade nasal

Acima dos ápices dos incisivos, observamos duas imagens radiolúcidas, simétricas, separadas entre si por um traço radiopaco. Trata-se respectivamente da imagem das fossas nasais e do septo ósteocartilaginoso que as divide.

Sutura intermaxilarMostra-se como uma linha radiolúcida, entre os incisivos centrais, cujo aspecto radiográfico jamais deverá se confundido com traço de fratura.

Espinha nasal anterior

Aparece como uma crista radiopaca superposta ao forame incisivo.

W sinusal

São linhas radiopacas no interior dos seios maxilares. Com aspecto de um “W”, chamado de Wsinusal quando o interior do seio tem a presença de um septo.

Mandíbula

Linha Oblíqua Externa

Imagem radiopaca localizada na altura do terço médio das raízes dos molares.

Linha Milohioidea

Imagem radiopaca, nítida e precisa situada por baixo dos ápices dos molares inferiores.

Fóvea SubmandibularÁrea de menor radiopacidade na região posterior da mandíbula .

Canal Mandibular Sua imagem radiográfica apresenta-se como uma linha espessa radiolúcida

com bordos radiopacos, situada por baixo das raízes dos molares e pré-molares, terminando no forame mentual.

Base da MandíbulaApresenta em radiografias periapicais como uma linha radiopaca compacta.

Forame MentualApresenta como uma zona radiolúcida, que as vezes, encontra-se superposta

sobre o ápice de um dos pré-molares.

Processo ou Tubérculo GeniApresenta-se sobre a forma de um anel radiopaco por baixo dos ápices dos

incisivos centrais.

Forame LingualApresenta-se como um ponto radiolúcido, no centro do anel radiopaco,

observado na região de incisivos.

Fosseta e Protuberância MentualApresenta-se com uma imagem radiolúcida, ocupando a porção média e o

corpo da mandíbula, com a forma de uma pirâmide triangular, cuja a base coincide com a borda inferior do osso.

Canais NutritivosImagem radiolúcida, são pequenos e numerosos e são encontrados em todo

o corpo da mandíbula, porém, são mais visíveis nas regiões anteriores da mandíbula

Acadêmicos: Cássia Villar Cíntia Nascimento

Daniela Freitas Jardelle Brito Osias Graça

Paula Freitas Rafaela Caetano Ruben Boechat

Imaginologia e Radiologia – 2011 – 4º período

Docentes: Jairo Jogaib, Alcemar Netto e Roberta Caetano.

 

Referências Bibliográficas - MADEIRA,Miguel Carlos-“Anatomia da Face”,editora SARVIER, ed 7-São Paulo,2010; - WHAITES,Eric-“Princípios de Radiologia Odontológica”,editora ARTMED,ed 3-Porto Alegre,2003; - WHITE.Stuart C. -”Radiologia Oral Fundamentos e interpretação”editora MOSBY.ed 5- Rio de Janeiro,2007.