1. Mecanismos e desordens da coagulao sangunea: hemorragia e trombose

2. Vaso Sanguneo 3. Fluxo sanguneo 4. Hemostasia Constrio vascular Formao do tampo plaquetrio Coagulao do sangue Fibrose e reparao 5. Constrio Vascular Reao imediata leso Reflexos nervosos Espasmos miognicos Fatores humorais 6. Leso endotelial 7. Plaquetas 8. Tampo Plaquetrio 9. Formao do Cogulo Sanguneo Formao dos ativadores da Protrombina Via extrnseca Via intrinseca Protrombina Trombina Fibrinognio Fibrina 10. Formao do Cogulo Sanguneo Protrombina Ativao Trombina Fibrinognio Fibrina 11. Resoluo do cogulo Retrao do cogulo Fibrina + contrao plaquetria + Ca + trombina + ATP Lise dos cogulos Plasmina (Fator XII, XI e calicrena) tPA Regulao Antitrombina III, protena C e Trombomodulina PAI-1 e antiplasminas Reparao Tecido fibrovascular 12. Em resumo 13. Hemorragias Perda extravascular de sangue Envolve: Endotlio ou vasos sanguneos Traumas, inflamaes, endotoxemias e infeces. Plaquetas Trombocitopenia, inabilidade de aderncia ou agregao. Fatores de coagulao Hemofilia, hepatopatias, nefropatias, deficincias de vitamina K, CID. 14. Classificao Petquias 1 1-2 mm Equimoses 2 3 cm Sufuses 3 > 3 cm Hematomas 4 e 5 Focal, confinado. Hemotrax, hemoperitnio e hemopericrdio 15. Importncia Depende Quantidade perdida > ou < que 40% do volume total Taxa de perda Incremento da hematopoiese Localizao Interna X externa Crnio 16. Trombose Thrombos" = cogulo + "osis" = estado de... Processo de solidificao dos constituintes normais do sangue, dentro do sistema cardiovascular, in vivo. O trombo a massa slida formada a partir do processo da trombose. Deve ser diferenciado da coagulao extravascular (hemostasia) e da coagulao post mortem. 17. Mecanismo Leso endotelial Alteraes no fluxo sanguneo Hipercoagulabilidade Trombo Trade de Virchow 18. Leso ao endotlio vascular Traumatismo Toxemias Ao de agentes bacterianos Leses cardacas Leses imunomediadas Neoplasias Aterosclerose 19. Alteraes no Fluxo Sanguneo Estase Turbulncia do fluxo 20. Hipercoagulabilidade Hepatopatias e nefropatias Antitrombina III Desidratao Traumas 21. Consequncias Isquemia Congesto Embolias 22. Tipos Trombos vermelhos 1 Venosos; oclusivos Trombos brancos 2 Arteriais ou cardacos; murais Trombos mistos 3 e 4 Linhas de Zahn Trombos hialinos 5 CID Trombos spticos / Neoplsicos 23. Resoluo Lise Fragmentao Calcificao Organizao 24. Macroscopia 25. Macroscopia 26. Macroscopia 27. Macroscopia 28. Macroscopia 29. Microscopia 30. Microscopia 31. Microscopia 32. Microscopia 33. Microscopia 34. Obrigado