Medicaes

CIDO FOLCO (ANTAGONISTA DO CIDO FLICO) - FOLINATO DE CLCIO APRESENTAO: frascos-ampolas de 5 ml com 50 mg. MECANISMO DE AO: participa como co-fator em muitas reaes metablicas, incluindo a sntese de purina e pirimidina e a converso de aminocidos. O cido folnico utilizado em terapia citotxica como um antdoto para os antagonistas do cido flico (como o metotrexato mtx), que bloqueiam a converso do cido flico para tetraidrofolato por ligao enzima diidrofolato redutase. NVEL SANGNEO: 10 a 50 minutos. INDICAO: reduz a toxicidade e funciona como antdoto aps a terapia com antagonistas do cido flico, como o metotrexato; em casos de eliminao diminuda do metotrexato e na superdosagem acidental de antagonistas do cido flico. No se deve administrar mais de 160 mg de folinato de clcio por minuto. "Resgate" com cido folnico aps terapia com metotrexato: os esquemas com cido folnico variam de acordo com a dose demetotrexato administrada. Para uma dose de metotrexato de 12 mg/m2 a 15 mg/m2 administrada em 4 horas, a dose do cido folnico de 15 mg (aproximadamente IO mg/m2) a cada 6 horas, num total de IO doses. A terapia de resgate comea 24 horas aps o incio da administrao de metotrexato. Superdosagem de antagonistas do cido flico ou eliminao diminuda do metotrexato: quando h suspeita de superdosagem de mtx, a dose de cido folnico deve ser igual ou maior que a dose de mtx e ser administrada at uma hora aps a administrao do mtx. REAOADVERSA: SGI: nusea, vmito, estomatite, diarreia, pirexia aps administrao parenteral. S. HEMATOLGICO: leucopenia. PELE: urticria. OUTROS: alergia, reao anafilactide. CONTRA-INDICAO: contraindicado para paciente hipersensvel droga, anemia perniciosa ou outras anemias megaloblsticas secundrias deficincia de vitamina B CUIDADOS DE ENFERMAGEM: l. Os nveis sricos de creatinina e mtx devem ser determinados pelo menos uma vez ao dia. 2. Monitorize a funo renal porque os pacientes que apresentam eliminao diminuda do mtx so suscetveis ao desenvolvimento de insuficincia renal reversvel. Anormalidades na funo renal podem ou no estar relacionadas com toxicidade. 3. Esses pacientes requerem contnua hidratao e alcalinizao urinria, bem como monitorizao cuidadosa de seu equilbrio hdrico e eletroltico at que os nveis de mtx caiam abaixo de 0,05 micromolar e a insuficincia renal tenha sido solucionada. 4. No caso de se observar toxicidade clnica significativa, o uso do cido folnico como "resgate" deve continuar por um perodo adicional de 24 horas (total de 14 doses em 84 horas) nos ciclos teraputicos subseqentes. 5. Os pacientes idosos e/ou debilitados apresentam riscos maiores de toxicidade gastrintestinal. 6. Pacientes com diarria devem ser monitorizados cuidadosamente, uma vez que pode ocorrer rapidamente deteriorizao clnica, que pode levar a morte.

RANITIDINA, CLORIDRATO (INIBIDOR DA H2) - ANTAK

APRESENTAO: comprimidos de 150 mg, 300 mg. Ampolas de 2 ml ou 5 ml com 50 mg. Xarope de 150 mg/ IO ml. MECANISMO DE AO: antagonista 112 especfico, de ao rpida e relativamente duradoura. Inibe a secreo basal e estimulada de cido, reduzindo tanto o volume quanto o contedo de cido e pepsina da secreo gstrica. INCIO DO EFEITO: V.O.: varivel; l.v:. imediato; LM... rpido. NVEL SANGNEO: V.O.: 1 a 3 horas; I.M.: 15 minutos; l.v.: 5 a IO minutos. ELIMINAO: 8 a 12 horas. INDICAO: lcera duodenal e gstrica: 300 mg noite durante 4 semanas. Dose de manuteno 150 mg noite. Esofagite de refluxo: 150 mg 2 vezes ao dia ou 300 mg noite durante 8 semanas. Paciente com sndrome recebe at 6 g/dia. Dispepsia episdica crnica: 150 mg 2 vezes ao dia durante 6 semanas. Paciente que pode desenvolver sndrome de aspirao cida: 150 mg 2 horas antes da Induo da anestesia. REAO ADVERSA: SNC: cefalia, tontura, sonolncia, insnia. SGI: constipao, diarria, nusea, vmito, dor abdominal, hepatite, aumento de TGP. SGU: ginecomastia, impotncia, perda da libido. S. HEMATOLGICO: leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia, pancitopenia. PELE: rash, alopecia. OUTROS: I.M.: dor no local da injeo; I. V.. flebite, artralgia. CONTRA-INDICAO: contra-indicado para paciente hipersensvel droga, lactao. Use cuidadosamente em paciente com disfuno heptica e renal. CUIDADOS DE ENFERMAGEM: l. Administre a droga nas refeies e antes de dormir. 2. Se ocorrerem reaes no figado ou rim, reduza a dosagem. 3. I. V.: diluir 50 mg em 20 ml de soro fisiolgico 0,9%; infundir em 5 minutos. 4. Para infuso contnua 50 em 100 4. ml de soro glicosado 5% em 15 a 20 minutos. 5. Aps a diluio (soro glicosado 5% ou soro fisiolgico 0,9%), a droga permanecer estvel durante 48 horas a temperatura ambiente. 6. Oriente o paciente para no ingerir bebida contendo lcool, cido acetilsaliclico, bebidas contendo cafena (ch, caf e refrigerante). 7. Oriente o paciente para no fumar, pois interfere na cicatrizao e diminui o efeito da droga. 8. Hidrate adequadamente o paciente. 9. Relate reaes adversas.

VITAMINA BI (VITAMINA) - BENERVA

APRESENTAO: comprimidos de 300 mg. Drgeas de 100 mg. Ampolas de I ml com 100 mg. MECANISMO DE AO: combina com o trifosfato de adenosina para formar a coenzima para o metabolismo de carboidrato. NVEL SANGNEO: vrios dias. INDICAO: dose diria recomendada permitida Homem 15 a 5.0 anos: 1,5 mg. Anemia secundria devido a deficincia de tiamina, polineurite secundria de alcoolismo. Adulto: 100 mg/dia. REAO ADVERSA: SNC: inquietao. SCV: HIPERI'ENSO APS RPIDA INFUSO lV, ANGIOEDEMA, cianose. SGI: nusea, diarria, hemorragia. S. RESPIRATRIO: edema respiratrio. PELE: prurido, urticria, sudorese. CONTRA-INDICAO: paciente hipersensvel vitamina B . CUIDADOS DE ENFERMAGEM: 1. A m absoro dc tiamina mais comum no alcoolismo, cirrose e distrbio GI. 2. Se o paciente apresenta histria de alergia, faa o teste de sensibilizao antes de administrar a droga. 3. I. V.: diluir antes de administrar.

DIPIRONA SDICA (ANALGSICO E ANTITRMICO) NOVALGINAAPRESENTAO: frascos de 10 ml, 500 mg/m P. Soluo injetvel de 2 ml MECANISMO DE AO: atua no centro termorregulador hipotalmico nos pacientes com hipertermia, provocando reduo da temperatura corporal. A queda da temperatura decorre de maior perda de calor, possivelmente por aumentar a irradiao de calor pela pele. 0 efeito analgsico pode ser decorrente da capacidade que a dipirona tem de bloquear a sntese e a liberao de prostaglandinas, substncias envolvidas diretamente na fisiopatologia do processo doloroso. Alm desse efeito perifrico, a dipirona pode atuar diretamente no tlamo, diminuindo a passagem de impulsos dolorosos (potenciais de ao), e, por meio dessa estrutura, reduzir a chegada de impulsos dolorosos ao nvel do crtex sensitivo.NVEL SANGUNEO: VO ou IM I a 2 horas. IV imediato. REAO ADVERSA: SCV: choque e discrasias sanguneas, como a granulocitose, leucopenia e trombocitopenia Outros: reaes de hipersensibilidade que afetam a pele (urticria), a conjuntiva e a mucosa nasofarngea, reaes cutneas bolhosas, s vezes com risco de vida, sndrome de Stevens-Johnson, sndrome de Lyell. CONTRAINDICAO: Hipersensibilidade droga. No deve ser administrada em pacientes com intolerncia conhecida aos derivados de pirazolnicos ou com determinadas doenas metablicas, tais como porfiria heptica e deficincia congnita de glicose-6 fosfato desidrogenase. CUIDADOS DE ENFERMAGEM1. Monitorize a funo respiratria, pois podem ser observados ataques de asma em pacientes predispostos a tal condio e hipotenso em caso de aplicao IV muito rpida. 2. Monitorize dor e reaes no local da injeo. 3. Administre a droga cuidadosamente em casos de amigdalite ou qualquer outra afeco da bucofaringe, porque essas afeces preexistentes podem mascarar os primeiros sintomas de agranulocitose (angina agranuloctica), cuja ocorrncia rara, mas possvel quando se faz uso de produto que contenha dipirona. 4. Administre cuidadosamente em pacientes com condies circulatrias instveis (PA sistlica menor que 100 mmHg) e em pacientes com distrbios hematopoiticos. 5. No administre durante a gravidez ea lactao. 6. No administre em crianas menores de 3 meses ou pesando menos de 5 kg, devido possibilidade de interferncia na funo renal. 7. No administre com outros medicamentos na mesma seringa. 8. Comunique ao mdico se houver hipotermia, pois a droga deve ser suspensa. 9. Oriente o paciente a no usar bebida alcolica, porque o efeito do lcool pode ser potencializado. 10. Em caso de reao de hipersensibilidade, suspenda imediatamente a droga, coloque o paciente deitado com as pernas elevadas e as vias respiratrias livres. Dilua I mc de adrenalina a 1:1.000 para 10 ml e aplique 1 me por via IV e uma dose alta de glicocorticoide. Se necessrio, faa reposio do volume sanguneo com plasma, albumina ou solues hidroeletrolticas. 11. Em pacientes com asma ou infeces respiratrias crnicas, bem como em pacientes com hipersensibilidade de qualquer tipo, deve-se fazer um teste no incio da aplicao, para prevenir a ocorrncia de choque. Interrompa a injeo depois de aplicar 0,1 ml a 0,2 ml e observe a reao do paciente por I ou 2 minutos. 12. H relatos de que, em pacientes com histrico de doena renal preexistente ou em casos de superdosagem, houve distrbios renais transitrios com oligra ou anria, proteinria e nefrite intersticial. 13. Como os demais analgsicos, a dipirona sdica no deve ser administrada em altas doses ou por longo tempo sem controle mdico.

Dimenidrato (anti-histaminico H1, antiemtico) - Dramin

APRESENTAES: Comprimidos de 50 mg ou 100 mg. Frascos com 120 mL (250 mg/ 100 mL) de xarope. Frascos com 120 mL (12,5 mg/5mL) de soluo oral. CUIDADOS DE ENFERMAGEM:1. Informe ao paciente as reaes adversas mais frequentes relacionadas ao uso da medicao e, na ocorrncia de qualquer uma delas, principalmente aquelas incomuns ou intolerveis, o mdico deve ser comunicado. 2. Interaes medicamentosas: ateno ao uso concomitante de outras drogas. 3. Antes da administrao, avalie cuidadosamente a dose e a via para evitar reaes fatais.4. Antes da administrao, avalie os antecedentes de hipersensibilidade droga. 5. Evitar o consumo de lcool e o uso concomitante de outros depressores do SNC, como tambm de qualquer outro medicamento sem conhecimento do mdico. 6. Avaliar a presena de nusea, vmito e dor abdominal. 7. Durante a terapia monitorar o balano hdrico, incluindo emese, sinais de desidratao (polidipsia, pele e membranas mucosas secas, taquicardia, aumento na densidade especfica da urina, turgor diminudo).

CLORETO DE SDIO 0,9%

APRESENTAO: ampolas de 10 ml, 20ml. Frascos com 50 ml, 75 ml, 100ml, 125 ml, 250 ml, 500ml ou 1000 ml. INDICAO: Diluio de drogas parentais, o restabelecimento de fluido e eletrlitos, repositora de gua e eletrlitos em caso de alcalose metablica de grau moderado, em carncia de sdio.CONTRA-INDICAES: casos de hipernatremia, reteno hdrica e hipercloremia.REAES ADVERSAS: nuseas, vmito, diarreia, clicas abdominais, reduo da lacrimao, taquicardia, hipertenso, falncia renal e edema pulmonarCUIDADOS DE ENFERMAGEM: A infuso deve ser feita com cautela em pacientes com insuficincia cardaca congestiva, insuficincia circulatria, disfuno renal ou hipoproteinemia. Administrar solues hipertnicas cautelosamente, pois podem causar edema pulmonar e hiperosmolaridade. As doses devem ser administradas em carter individual, analisando peso e idade do paciente.

METOCLOPAMIDA (Antiemtico) Plasil

APRESENTAO: comprimidos de 10mg. Ampolas com 2ml de soluo injetvel. Frascos com 120 mlde xarope. INDICAO: Nusea e vmito de origem central e perifrica. Estimulante da peristalse e adjuvante do esvaziamento gastrointestinal. Esofagite de refluxo. Procedimentos radiolgicos do tubo digestivo.CONTRA-INDICAES: Hipersensibilidade metoclopramida. Sndrome de Parkinson, outras doenas extrapiramidais e epilepsia. Obstruo ou perfurao gastrointestinal, hemorragia digestiva.EFEITOS ADVERSOS: Sonolncia, depresso mental, sintomas extrapiramidais, vertigem, inquietao, insnia, fadiga, torpor. Cefalia. Erupo da pele. Nusea. Ginecomastia, galactorria.CUIDADOS DE ENFERMAGEM: A administrao endovenosa deve ser lenta, cerca de 2-3 minutos; Recomenda-se o uso criterioso durante a gestao e lactao; Recomenda-se cautela nos casos de cncer de mama; Pode causar tontura e sonolncia. Recomende que o paciente evite dirigir ou realizar outras atividades que requerem estado de alerta durante a terapia; Recomende que o paciente evite o consumo de lcool e o uso concomitante com outros depressores do SNC; Comunique o mdico em caso de reaes extrapiramidais. IV: infundir lentamente acima de 2 a 3 minutos. Diluir em soro glicosado 5% ou fisiolgico 0,9% na concentrao de 10 mg em 50 ml e infundir em 15 minutos.

RITONAVIR + LOPINAVIR (ANTIRETROVIRAL) - KALETRA

APRESENTAO: embalagens com 180 cpsulas de gelatina mole, embalagens com 1 frasco contendo 160 mL de soluo oral. Inclui copo medida para administrao oral.INDICAO: utilizado em combinao com outros medicamentos anti-retrovirais para tratar AIDS/infeco pelo HIV. A indicao baseada em anlises dos nveis no plasma de HIV RNA e clulas CD4.CONTRA-INDICAES: no deve ser administrado com outros frmacos cuja depurao altamente dependente do CYP3A e para os quais, concentraes plasmticas elevadas esto associadas com eventos graves e/ou com risco de vida. Em pacientes que estejam fazendo uso das seguintes medicaes: benzodiazepnicos: midazolam, triazolam; derivados do ergot: ergotamina, diidroergotamina, ergonovina e metilergonovina; neurolpticos: pimozida; agentes que atuam na motilidade gastrintestinal: cisaprida; antihistamnicos: astemizol, terfenadina.EFEITOS ADVERSOS: nusea, diarreia, dor abdominal, dislipidemia.CUIDADOS DE ENFERMAGEM: Administrar com alimentos. No pode ser administrado por sonda, nem mastigado ou triturado, exceto no caso de soluo oral. Deve ser armazenado de 2 a 8 C. Pacientes que utilizam anticoncepcionais orais ou adesivos contraceptivos devem tomar medidas adicionais para evitar gravidez Monitorar glicemia, triglicerdeos, colesterol. Monitorar funo heptica.

FUROSEMIDA (DIURTICO)

APRESENTAO: comprimidos de 20 mg e 40 mg. Envelopes de 20 mg e 40 mg. Soluo injetvel de 2 ml. MECANISMO DE AO: diurtico que tem ao em todas as regies do nfron, tbulo distal, com predomnio de ao no segmento ascendente da ala de Henle. INCIO DO EFEITO: VO: 60 minutos; IV e IM: 5 minutos. NIVEL SANGUNEO: VO: 60 a 120 minutos; IV e IM: 30 min.INDICAO : Edema: VO: dose inicial 20 mg/dia a 80 mg/dia em dose nicaSe necessrio segunda dose, aumente de 20 mg/dia a 40mg/dia 6/6 a 8/8 horas. IV e IM: 20 mg a 40 mg. Edema agudo de pulmo: IV: 40 mg lentamente; se a resposta for insatisfatria, aumente para at 80 mg. Hipertenso: VO: dose inicial 2 mg/kg, se necessrio 1 mg/kg a 2 mg/kg de 6/6 a 8/8 horas. No exceda 6 mg/kg. REAO ADVERSA: SNC: tontura, parestesia, fraqueza, sonolncia, fadiga. Viso, audio: viso turva, zumbido, perda irreversvel da audio. SCV: hipotenso postural, diminuio do dbito, arritmias, tromboflebite. SGI: nusea, anorexia, vmito, irritao oral e gstrica, constipao, diarreia, pancreatite aguda. SGU: poliria, noctria, glicosria, espasmo na bexiga. S. Hematolgico: leucopenia, anemia, trombocitopenia, distrbio hidroeletroltico. Pele: fotossensibilidade, rash, prurido, urticria, prpura, dermatite esfoliativa, eritema muftiforme. Outros: cimbra e espasmo muscular. CONTRAINDICAO: Hipersensibilidade droga, distrbio hidroeletroltico, anria, insuficincia renal, coma heptico, gestao e lactao. CUIDADOS DE ENFERMAGEM 1. Administre VO s refeies para evitar desconforto Cl. 2. Administre pela manh, pois aumenta a eliminao de urina. 3. Proteja a droga da luz, pois pode ocorrer descolorao. Se houver descolorao, no use a droga. 4. No use a droga diluda aps 24 horas. 5. Monitorize balano hdrico, peso dirio, hidratao, funo heptica. 6. Consulte um nutricionista para oferecer dieta rica em potssio (frutas ctricas, tomate, banana). 7. A furosemida pode levar a distrbio hidroeletrolcos 8. Observe sinais de hipopotassemia, como fraqueza e cimbra muscular. 9. Monitorize a glicose de paciente diabtico. 10. Pacientes idosos so especialmente suscetveis a diurese excessiva e complicaes tromboemblicas11. Oriente o paciente para levantar-se lentamente a fim de evitar hipotenso postural. 12. Oriente o paciente para evitar ingerir bebida contendo lcool e exerccios em dias quentes. 13. Instrua o paciente para sinais de toxicidade: zumbido, dor abdominal, dor de garganta e febre. 14. IV: armazene temperatura ambiente e proteja da luz. Diluir em soro glicosado a 5%. Infundir lentamente em 2a 3 minutos.

OMEPRAZOL (ANTIULCERA PEPTICA)

APRESENTAO: cpsulas de 10 mg, 20 mg e 40 mg. Frascos-ampolas. MECANISMO DE AO: produz inibio especfica irreversvel da enzima H+, ATPase (bomba de prtons) nas clulas parietais do estmago, com consequente inibio da produo de cido clordrico. Essa ao farmacolgica inibe a etapa final da formao de cido no estmago. NVEL SANGUNEO: 1/2 a 3 1/2 horas. INDICAO: lcera duodenal: 20 mg, 4 vezes/dia, durante 4 a 8 semanas, protetor gstrico. Tratamento de esofagite de refluxo, sndrome de Zollin-Ellison. Ulcera gstrica: 40 mg, 4 vezes/dia, durante 4 a 8 semanas. Esofagite erosiva: 20 mg/dia, durante 4 a 8 semanas. REAO ADVERSA: SNC: cefaleia, tontura, astenia, insnia, apatia, ansiedade, parestesia. SGI: diarreia, dor abdominal, nusea, vmito, constipao, boca seca, atrofia da lngua. S. Respiratrio: sintomas de insuficincia respiratria, tosse, epistaxe. Pele: rash, inflamao, urticria, prurido, alopecia, boca seca. Outros: febre, dor nas costas. CONTRAINDICAO: Hipersensibilidade droga. Use cuidadosamente na gestao e lactao. CUIDADOS DE ENFERMAGEM 1.Oriente a paciente a usar contraceptivo. 2.Administre a droga antes das refeies. No mastigar nem macerar a cpsula. 3.Comunique ao mdico caso ocorra diarreia.

LEVOTIROXINA SDICA (HORMNIO TIREOIDIANO) PURAN T4 APRESENTAO: comprimidos de 25 mg, 50 mg, 100 mg, 125 mg, 150 mg, 175 mg e 200 mg. MECANISMO DE AO: aumenta a taxa metablica tecidual. A levotiroxina afeta os metabolismos proteico e glicdico, promovendo gliconeognese e estimulando a sntese proteica. Afeta o metabolismo lipdico, diminuindo as concentraes heptica e srica do colesterol. Transformando-se em tri-iodotironina, participa na regulao do crescimento e da diferenciao celular. NVEL SANGUNEO: I a 3 semanas. ELIMINAO: sem informao do laboratrio. INDICAO: Complementao ou reposio da secreo tireoidiana. Supresso da secreo de TSH. Dose diria inicial para adultos e crianas de 25 mg a 100 mg, aumentada progressivamente de 25 mg ou 50 mg a cada 3 ou 4 semanas, de acordo com a resposta teraputica obtida. A dose de manuteno para adultos de 200 mg a 300 mg/dia e, para crianas, de 100 mg a 200 A durao do tratamento, conforme o caso, pode ser de alguns meses ou estender-se por toda a vida. REAO ADVERSA: SNC: agitao, nervosismo, tremor fino nas mos. SCV: taquicardia. SGI: diarreia. Outros: hiperfuno tiroidiana, perda de peso, sudorese e hipertermia. A fenitona, os salicilatos, o clofibrato, assim como a furosemida em altas doses podem potencializar os efeitos da levotiroxina. Mulheres hipotireideas em uso de estrognios necessitam de doses maiores de levotiroxina, pois os estrognios aumentam os nveis sricos da globulina plasmtica qual se liga a tiroxina. CONTRAINDICAO: Hipersensibilidade droga e pacientes que tiveram infarto recente do miocrdio, tireotoxicose no tratada e insuficincia adrenal descompensada. Os hormnios tireoidianos podem piorar os sintomas de diabetes mellitus ou insipidus e da insuficincia adrenal, obrigando a reajustes nos medicamentos usados no tratamento dessas doenas. CUIDADOS DE ENFERMAGEM l. Administre cuidadosamente em paciente com disfuno do sistema cardiovascular, especialmente das artrias coronrias, na angina pectoris, 2. Administre a droga inicialmente com doses baixas, que podem ser aumentadas aos poucos e lentamente. 3. Administre cuidadosamente em paciente com diabetes mellitus ou insipidusou insuficincia adrenal, porque pode agravar a intensidade dos sintomas. 4. Administre cuidadosamente em paciente idoso e cardaco. 5. Nos pacientes idosos, inicie o tratamento com doses baixas, aumentando-as lenta e progressivamente. 6. Oriente o paciente a usar meia hora antes de refeio. No ingerir com bebidas alcolicas. 7. Armazene em temperatura abaixo de 250C. Proteger da exposio a luz e umidade. 8. Na superdosagem, pode ocorrer quadro de hipertireoidismo caracterizado por cefaleia, instabilidade, nervosismo, sudorese e aumento da motilidade intestinal. Podem surgir ou agravar-se angina pectoris ou insuficincia cardaca congestiva. 9. Em caso de superdosagem, suspender a levotiroxina e o uso de medicamentos capazes de antagonizar os efeitos centrais e perifricos dos hormnios, em especial os decorrentes da atividade simptica aumentada (agentes antiadrenrgicos como o propranolol). 10. Monitorize o equilbrio hidroeletroltico. Se for necessrio, deve-se fazer reposio hdrica e combater a febre e a hipoglicemia.

SDIO, CLORETO 0,9%

Apresentao: ampolas de 10 ml' e 20 ml. Frascos de 250, 500 e 1.000 ml. Mecanismo de ao: principal sal envolvido na manuteno da tonicidade do plasma, importante para manter o volume do plasma, promovendo a estabilidade da membrana e o equilbrio eletroltico. Incio do efeito: imediato. INDICAO : Hiponatremia, diluio de drogas parenterais, hidratao.REAO ADVERSA: SGI: anorexia, nusea, distenso abdominal. S. Renal-metablico: hipernatremia. Outros: celulite, necrose e ulcerao no local da infuso. CONTRAINDICAO: Hipernatremia, reteno de lquido, gestao. Use cuidadosamente em paciente com disfuno renal, ICC, edema, reteno de sdio, lactao. CUIDADOS DE ENFERMAGEM l. Monitorize eletrlito antes de administrar a droga. 2. IV: administre lentamente, pois a infuso rpida pode causar irritao e dor no local. Evite infiltrao. 3. Monitorize o paciente no ps-operatrio e descontinue a infuso se ocorrerem fraqueza, desorientao, nusea, oligria.4. Monitorize os sinais e sintomas de hipernatremia: confuso mental, rubor, febre, tosse seca, edema. Sintomas de hiponatrernia: fraqueza muscular, mucosa ressecada e cefaleia. 5. Relate e comunique ao mdico irritabilidade, confuso, tremor, edema de extremidade, dificuldade de respirar, nvel de conscincia, funo pulmonar.

TRAMADOL, CLORIDRATO (ANALGSICO DE AO CENTRAL) APRESENTAO: comprimidos de 50 mg e 100 mg. Ampolas de 50 mg e 100 mg; frascos contagotas de 10 mg a 50 mg/ml, 100 mg/ml. Supositrios. MECANISMO DE AO: analgsico de ao central, inibe a norepinefrina e a serotonina, causa muitos efeitos como opioide, como tontura, sonolncia, nusea, constipao e leve depresso respiratria. No causa liberao de histamina. Incio do efeito: 1 hora. Nvel sanguneo: 2 horas. REAO ADVERSA: SNC: confuso*, sedao, tontura, sudorese, ansiedade, cefaleia, altera o humor (euforia, disforia), convulso. SGI: nusea, vmito, constipao, flatulncia, boca seca. SCV: taquicardia, bradicardia, hipotenso, palpitao, sensao de colapso cardiovascular. Pele: rash, urticria, prurido. Outros: reao anafilactoide* raramente causa dependncia. CONTRAINDICAO: Hipersensibilidade droga, gestao, intoxicao aguda pelo lcool, hipntico, analgsicos e psicofrmacos. Paciente em tratamento com IMAO, antidepressivo tricclico, antidepressivo inibidor da recaptao da serotonina, neurolpticos, gestao e lactao. Use cuidadosamente em paciente com disfunes heptica e renal. CUIDADOS DE ENFERMAGEM 1. Administre 1 hora antes ou 2 depois das refeies. 2. Administre cuidadosamente em pacientes hipersensveis a opioides, idosos, distrbio respiratrio, presso intracraniana aumentada, histria de convulso3. Monitorize funes renal e heptica. 4. Oriente o paciente a no exercer atividades perigosas. 5. Raramente o tramadol causa dependncia aps o uso prolongado, mas podem ocorrer sintomas similares de retirada de opioides, como agitao, ansiedade, nervosismoiinsnia, hipercinesia, tremor e sintomas GI. 6. Observe os sintomas de superdosagem: nvel reduzido de conscincia at o coma, episdios epilpticos generalizados, hipotenso, taquicardia, dilatao ou constrio da pupila, depresso respiratria at parada cardaca.

GENTAMICINA, SULFATO - (ANTI MICROBIANO)

APRESENTAO: ampolas de 2ml de 20mg, 40mg, 60mg, 80 mg, 160 mg e 280 mg. MECANISMO DE AO: inibe a sntese de protena. NVEL SANGUNEO: IM: 30 a 90 minutos; IV: imediato. Eliminao: 2a 3 horas. INDICAO E DOSAGEM: infeco por Pseudomonas aeroginosa, E. coli, Proteus, Klebsiea, Serratia, Enterobacter; Citrobactere Staphylococcus. Adultos: 3 mg/kg/dia IM ou IV a cada 8 horas. Diludo em 50 ml a 200 ml de soro fisiolgico ou glicosado 5%; infundir em 30 minutos. Crianas: 2 a 2,5 mg/kg IM ou IV de 8/8 horas. REAO ADVERSA: SNC: bloqueio neuromuscular*, cefaleia, letargia. Ouvido: ototoxicidade, tontura, diminuio da audio. SGU: nefrotoxicidade, oligria, proteinria, diminuio da creatinina. CONTRAINDICAO: Hipersensibilidade droga ou a outros aminoglicosdios. Use cuidadosamente em pacientes com disfuno renal, recm-nascidos e idosos. CUIDADOS DE ENFERMAGEM 1. Verifique o resultado da cultura e o antibiograma antes de administrar a droga. 2. Verifique reao alrgica droga antes de administrar. 3. Observe sinais de novas infeces, especialmente nas VRS. 4. Tratamento contnuo por 7 a 10 dias. 5. Se no responder aps 3 a 5 dias, comunique ao mdico. 6. Monitorize funo renal, faa balano hdrico e verifique os nveis de creatinina. 7. Hidrate o paciente durante o uso da droga para diminuir a irritao nos rins. 8. Monitorize a perda de audio e tontura durante o tratamento.9. O efeito da droga no alterado se a soluo se tornar amarelada.10. Via IV: infundir em soro fisiolgico 0,9% ou soro glicosado 5%.

IPRATRPICO, BROMETO (ANTICOLINRGICO) - ATROVENT

APRESENTAO: soluo a 0,025% para inalao. Aerossol dosificador. MECANISMO DE AO: substncia de ao parassimpaticoltica capaz de bloquear os receptores colinrgicos da mucosa nasal envolvidos nos mecanismos de obstruo e secreo das rinites. Proporciona uma inibio acentuada da secreo das glndulas nasais. INCIO DO EFEITO: 15 minutos. NVEL SANGNEO: 1 a 2 horas. INDICAO: rinorria, sobretudo nas rinites crnicas e vasomotoras; a dose recomendada 2 a 3 pulverizaes 3 vezes ao dia; no indicado o uso nasal para crianas abaixo de 12 anos. E indicado como broncodilatador e no tratamento de broncoespasmo, no DPOC, bronquite crnica, enfisema, asma. A dose recomendada para adulto : soluo para inalao 0,250 mg a 0,500 mg, 20 a 40 gotas, ou 1 ml a 2 ml a cada 4 a 6 horas. Crianas acima de 5 anos: dose a critrio mdico, sendo a recomendada 0,050 mg a 0, 125 mg, 4 a IO gotas ou 0,2 ml a 0,5 ml a cada 4 a 6 horas.Via inalatria por nebulizao: diluir em 3 ml a 5 ml de soro fisiolgico 0,9% RELAO ADVERSA: SNC: cefalia. VISO: distrbio visual. SCV: reaes anticolinrgicas tais como taquicardia e palpitaes. SGI: nusea, boca seca, distrbio GI. CONTRA-INDICAO: confra-indicado para paciente hipersensvel droga. atropina e seus derivados, hipersensibilidade a lecitina de soja, soja e amendoim. Use cuidadosamente em paciente com glaucoma de ngulo fechado, hipertrofia de prstata, gestao e lactao. CUIDADOS DE ENFERMAGEM: l. A soluo para inalao contm como conservante o cloreto de benzalcnio e como estabilizante o edetato dissdico, que podem causar broncoconstrico. 2. Reao de hipersensibilidade rara, mas houve casos de urticria, angioedema, erupo da pele, broncoespasmo e edema de orofaringe. 3. Quando for utilizar a mscara de nebulizao, esta deve estar perfeitamente ajustada. Pacientes com predisposio a glaucoma devem proteger os olhos. 4. Proteja a droga da luz. 5. Oriente o paciente para urinar antes de usar a droga, pois pode causar reteno urinria. 6. Se ocorrerem viso turva e tontura, oriente o paciente para no dirigir veculos.

NEOZINE (MALEATO DE LEVOMEPROMAZINA)

APRESENTAES: Comprimidos de 25mg e 100mg. Ampolas com 5 ml(5mg/ml) de soluo injetvel. Soluo oral fr. c/20 ml.PROPRIEDADES: Um neurolptico antipsictico do grupo das fenotiazinas.INDICAES: Considerado como o mais sedativo dos neurolpticos e o mais antilgico dos derivados fenotiaznicos, serve para tratar sintomas psicticos, psicopatias agudas ou crnicas, esquizofrenias crnicas e tambm para agitao ou irritabilidade de pacientes com outros problemas psiquitricos.AO;. Seu mecanismo de ao ocorre bloqueando os receptores ps-sinpticos dopaminrgicos mesolmbicos cerebrais, desenvolvendo efeito sedativo, potencializador de analgsicos (neuroleptoanalgesia).CUIDADOS DE ENFERMAGEM:- Informe aos pacientes as reaes adversas mais freqentemente relacionadas ao uso da medicao e que, diante a ocorrncia de qualquer uma delas, principalmenteressecamento da boca, priso de ventre, viso turva, queda da presso arterial, tonteiras, zumbidos, aumento do peso corporal, sonolncia, alteraes do ritmo cardacoo mdico dever ser comunicado imediatamente.

MEROPENEM (antibitico betalactmico)Nome comercial: Mepenox, MeronemApresentao: frascos-ampolas com 500mg ou 1g.CUIDADOS DE ENFERMAGEM:- A medicao deve ser administrada exatamente conforme recomendado e o tratamento no deve ser interrompido, sem o conhecimento do mdico, ainda que alcance a melhora.- Anteriormente ao inicio do tratamento, o paciente dever informar ao mdico sobre qualquer medicamento que esteja usando ou que pretenda usar, como tambm se tem ou j teve outros problemas de sade ou reao alrgica.- A medicao no deve ser usada em criana