Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

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blic

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e

PneumologiaComplexidade e dificuldade de diagnoacutestico satildeo o maior desafio das doenccedilas intersticiais pulmonares

6

12 Doenccedilas raras Descobertas alteraccedilotildees cerebrais

uacutenicas na doenccedila de Huntington

30 Psiquiatria Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias

zonas do ceacuterebro de jovens com transtorno psicoacutetico

24 Oncologia Cientistas descobrem nova

mutaccedilatildeo geneacutetica que provoca cancro

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SUMAacuteRIO

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8 Biomarcadores nutricionais

Identificadas assinaturas quiacutemicas que avaliam ingestatildeo alimentar

9 Biomedicina ldquoStartuprdquo do Porto recebe

dois milhotildees de euros para estudar Alzheimer

10 Biotecnologia Investigaccedilatildeo de portugueses

vence 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoInvestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo

11 Cardiologia Consulta inovadora faz

abordagem conjunta de doenccedilas do coraccedilatildeo e AVC

13 Gastrenterologia Cientistas descobrem

mecanismo que ativa a dor na siacutendrome do coacutelon irritaacutevel

14 Gastrenterologia Realizada cirurgia

laparoscoacutepica de transplante de fiacutegado com sucesso

15 Geneacutetica meacutedica Meacutetodo inovador deteta

anormalidades de ADN que provocam abortos

16 Ginecologia Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a menor decliacutenio cognitivo

17 Medicamentos Infarmed aprova Teduglutido

para tratamento da siacutendrome do intestino curto no SNS

18 Microbiologia Muco protege e desarma

atividade bacteriana

13

18

158

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SUMAacuteRIO

27 31 Eventos para dezembro

19 Neurociecircncias Cientistas otimizam

transporte de faacutermacos para o ceacuterebro

20 Neurociecircncias Doenccedila de Parkinson tambeacutem

pode estar presente na corrente sanguiacutenea

25 Oncologia Composto natildeo toacutexico mostra-

-se eficaz contra cancro resistente

29 Pneumologia Accedilatildeo conjunta de trecircs

faacutermacos melhora funccedilatildeo pulmonar na fibrose ciacutestica

26 Oncologia Faacutermaco lenalidomida atrasa

danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

27 Oncologia Prescriccedilotildees personalizadas

de exerciacutecios podem ajudar pacientes oncoloacutegicos

28 Pedopsiquiatria Infeccedilotildees na gravidez

podem originar problemas psiquiaacutetricos na crianccedila

21 Neurociecircncias Siacutendrome de Down aumenta

risco de Alzheimer e demecircncia

22 Obstetriacutecia Exposiccedilatildeo preacute-natal agrave

poluiccedilatildeo associada a problemas cardiovasculares

23 Oncologia Cientistas descobrem

nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

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23

28

26

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SUMAacuteRIO

Evento internacional debate impacto da condiccedilatildeo

Complexidade e dificuldade de diagnoacutestico satildeo o maior desafio das doenccedilas intersticiais pulmonaresGeralmente irreversiacutevel a doenccedila pulmonar intersticial eacute um grupo de doenccedilas respiratoacuterias caracterizadas pela progressiva cicatrizaccedilatildeo do interstiacutecio pulmonar resultando em insuficiecircncia respiratoacuteria que eacute suscetiacutevel de ocorrer quando uma lesatildeo nos pulmotildees desencadeia uma excessiva resposta de cura

No passado mecircs de outubro realizou-se uma importante reuniatildeo internacional sobre doenccedila do interstiacutecio pulmo-nar a Interstitial Lung Disea-se Multidisciplinary Meeting um congresso cientiacutefico que reuniu algumas das maiores especialidades nacionais e in-ternacionais sobre este tema contando com uma plateia multidisciplinar de especialis-

tas entre os quais radiologis-tas reumatologistas pneumo-logistas cirurgiotildees toraacutecicos e internistas

Os palestrantes focaram-se sobre os aspetos imagioloacute-gicos mais importantes do diagnoacutestico diferencial entre as vaacuterias entidades cliacutenicas abrangidas sobre a designa-ccedilatildeo geneacuterica de doenccedila in-

tersticial do pulmatildeo e tambeacutem sobre as opccedilotildees terapecircuticas atualmente disponiacuteveis

Luiacutes Rosa diretor cliacutenico da Affidea confirma estes desafios ldquoEstamos a falar de doenccedilas que do ponto de vista do diagnoacutestico satildeo muito complexas A classificaccedilatildeo das doenccedilas as formas de diagnosticar e mesmo como devem ser interpretados os achados nas radiografias e TAC sofrem modificaccedilotildees frequentes Haacute doenccedilas a ser classificadas de uma nova forma haacute uma atividade de publicaccedilatildeo cientiacutefica agrave volta destas doenccedilas que exige uma constante atualizaccedilatildeordquo revela Fatores que justificam uma inscriccedilatildeo recorde de cer-

ca de 300 especialistas neste encontro

ldquoTer alguns dos mais impor-tantes lsquoexpertsrsquo de doenccedila do interstiacutecio a niacutevel mundial no nosso paiacutes com abertura para discussatildeo ampla no fim das suas exposiccedilotildees natildeo acontece muitas vezes Por caacute infelizmente cada vez haacute menos oportunidades de fazer reuniotildees multidiscipli-nares com a qualidade deste evento e ter um encontro como este no nosso paiacutes eacute algo que os meacutedicos valori-zamrdquo acrescenta

Diana Penha consultora de Radiologia Cardiotoraacutecica no Liverpool Heart and Chest Hospital e membro da comis-

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PNEUMOLOGIA

satildeo cientiacutefica do congresso classifica o encontro como ldquoum sucessordquo Ateacute porque refere se trata ldquode um tema muito im-portante no contexto meacutedico hoje em dia eacute uma patologia cuja incidecircncia e prevalecircncia tem sido subestimada e cujo diagnoacutestico pode marcar a diferenccedila para o doenterdquo

De acordo com a especialista as doenccedilas do interstiacutecio pul-monar referem-se a um grupo amplo de doenccedilas ldquonem todas de faacutecil diagnoacutestico sendo necessaacuterio por vezes agrave correlaccedilatildeo agrave histologia ao tecido E natildeo se vai submeter os doentes a procedimen-tos muitas vezes invasivos como a bioacutepsia se antes natildeo tivermos esgotado todas as possibilidades de uma forma natildeo invasiva Neste caso em cerca de 50 das vezes o meacutedico radiologista atraveacutes da TAC consegue apontar numa determinada direccedilatildeo que pode ser a direccedilatildeo em que existe uma terapecircutica jaacute disponiacutevelrdquo

Em Portugal estiveram nomes como Klaus Irion professor honoraacuterio de Imagiologia Toraacutecica na Manchester University NHS Foundation Trust David Lynch professor de Radiologia na Universi-ty of Colorado em Denver nos EUA Rosana Santos especialista em Imagiologia Toraacutecica na Affidea Portugal Angeles Monteiro patolo-gista pulmonar do Hospital Wythenshawe Manchester em UK e Edson Marchiori professor titular de radiologia na Universidade Federal do Rio de Janeiro

Este uacuteltimo falou sobre temas como a pneumonia em orga-

nizaccedilatildeo uma das doenccedilas do interstiacutecio pulmonar que apresenta um quadro cliacutenico variado e que simula outras doenccedilas e a pneumonite por hipersensibilidade que resulta da inalaccedilatildeo de uma gran-de variedade de antiacutegenos reforccedilando que ao contraacuterio do que acontecia no passado agora na maioria dos casos a exposiccedilatildeo a esses antiacutegenos deixou de ser ocupacional passando a ser domeacutestica

Ana Grilo especialista em Medicina Interna no Hospital Beatriz Acircngelo centrou a sua apresentaccedilatildeo no extenso leque de doenccedilas autoimu-nes que apresentam na sua evoluccedilatildeo repercussatildeo sobre o interstiacutecio pulmonar ldquoas doen-ccedilas autoimunes abrangem um grande nuacutemero de patologias desde doenccedilas especiacuteficas de oacutergatildeo a doenccedilas sisteacute-micas nestas o pulmatildeo eacute um dos oacutergatildeos que eacute mais frequentemente envolvido As manifestaccedilotildees traduzem-se de diferentes formas desde derrames pleurais alteraccedilotildees alveolares a alteraccedilotildees do

interstiacutecio Numas doenccedilas eacute mais prevalente do que nou-tras mas eacute de facto um local que demonstra manifestaccedilatildeo de doenccedila muito comumrdquo

Ana Grilo explica que ldquonuma fase inicial e agrave semelhan-ccedila de outras doenccedilas do interstiacutecio que natildeo estatildeo relacionadas com as doenccedilas autoimunes estas patologias comeccedilam todas com uma sintomatologia muito parecida e agraves vezes muito incipiente sendo por vezes necessaacuterio um elevado grau de suspei-ccedilatildeo para depois estabelecer-mos este diagnoacutestico capaz de alterar o tratamento do doente que pode jaacute estar a ser tratado para uma doenccedila autoimune ou natildeordquo

Esclerose sisteacutemica miopatias inflamatoacuterias artrite reumatoi-de e doenccedila mista do tecido conjuntivo satildeo aquelas em que a doenccedila do interstiacutecio eacute mais comum e mais grave Diag-nosticar e tratar estes doentes exige concorda a especialista um trabalho de equipa

ldquoComo cliacutenica natildeo tenho a capacidade de identificar

muitos dos padrotildees da TAC e posso ateacute ficar confusa com a descriccedilatildeo dos achados por parte dos colegas da radio-logia A discussatildeo eacute feita em equipa multidisciplinar em que muitas vezes estaacute pre-sente o radiologista o pneu-mologista o reumatologista o especialista de anatomia patoloacutegica o de cirurgia to-raacutecica o internista eacute de facto enriquecedorardquo refere

Os maiores desafios para os cliacutenicos satildeo de acordo com esta especialista ldquoconseguir estabelecer um diagnoacutestico correto jaacute que existem outros fatores externos como faacuterma-cos e infeccedilotildees que podem dificultar o diagnoacutestico certo Com isso conseguir estabe-lecer um plano de tratamento para que o prognoacutestico seja o melhor possiacutevelrdquo

Saber Maishttpswwwaefmlptisi-ho-me2019722interstitial-lung-disea-se-multidisciplinary-meeting-2019

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-pul-monaresdoenC3A7as-pulmo-nares-intersticiaisvisC3A3o--geral-das-doenC3A7as-pul-monares-intersticiais

as doenccedilas autoimunes abrangem um grande nuacutemero de patologias

desde doenccedilas especiacuteficas de oacutergatildeo

a doenccedilas sisteacutemicas nestas o pulmatildeo eacute um dos oacutergatildeos que eacute mais

frequentemente envolvido

ldquo

rdquo

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PNEUMOLOGIA

A pesquisa publicada na revista Nutrients aborda um grande desafio na avaliaccedilatildeo de dietas os estudos em nutriccedilatildeo dependem amplamente dos participantes para registar a sua proacutepria ingestatildeo alimentar que estaacute sujeita a erro humano esquecimento ou omissatildeo

Os cientistas decidiram determinar se poderiam identifi-car assinaturas quiacutemicas ou metaboacutelitos que refletem

Assinaturas satildeo detetaacuteveis no sangue e na urina

Identificadas assinaturas quiacutemicas que avaliam

ingestatildeo alimentarCientistas Universidade McMaster no Canadaacute identificaram vaacuterias assinaturas quiacutemicas dete-taacuteveis no sangue e na urina que podem medir com precisatildeo a ingestatildeo alimentar o que pode potencialmente oferecer uma nova ferramenta para meacutedicos nutricionistas e cientistas ava-liarem haacutebitos alimentares e desenvolverem poliacuteticas de sauacutede

mudanccedilas na ingestatildeo alimentar medir esses marcadores e depois comparar os dados com os alimentos que os participantes do estudo receberam e depois relataram que haviam comido

Durante um periacuteodo de duas semanas os investigadores estudaram duas dietas contrastantes a dieta Prudent rica em frutas vegetais carnes magras e gratildeos integrais e uma dieta ocidental contemporacircnea rica em gorduras trans alimentos processados carne vermelha e bebidas accedilucaradas

Os cientistas conseguiram validar um painel de metaboacute-litos na urina e no plasma que se correlacionava com o consumo de frutas vegetais proteiacutenas eou fibras pelos participantes

No futuro os cientistas esperam ampliar este trabalho examinando um grupo maior de participantes por um longo periacuteodo de tempo

A equipa tambeacutem estaacute a explorar vaacuterias formas de avaliar a nutriccedilatildeo materna durante estaacutegios cruciais do desen-volvimento fetal e o seu impacto no risco de obesidade e siacutendrome metaboacutelica em crianccedilas

Saber Maishttpsmedicalxpresscomnews2019-10-scientists-signposts--blood-urinehtmlhttpsuspdigitaluspbrapoloapoObterAtividadecod_ofereci-mentoatv=73820

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BIOMARCADORES NUTRICIONAIS

Em comunicado o INESC TEC no Porto explica que os investigadores da empresa de base tecno-loacutegica em fase de desen-volvimento iLoF criaram um ldquosistema portaacutetilrdquo que serve de arquivo a ldquoim-pressotildees digitaisrdquo de vaacuterias doenccedilas neurodegenerati-vas e permite ldquotestes raacutepi-dos e pouco invasivosrdquo em

Uma startup do Instituto de Enge-

nharia de Sistemas e Computadores

Tecnologia e Ciecircncia (INESC TEC)

recebeu dois milhotildees de euros de um

programa de aceleraccedilatildeo para atraveacutes

da inteligecircncia artificial e da fotoacutenica

combater o Alzheimer

Objetivo eacute combater doenccedila usando inteligecircncia artificial e fotoacutenica

ldquoStartuprdquo do Porto recebe dois milhotildees

de euros para estudar

Alzheimer

doenccedilas como o Parkinson ou tumores cerebrais ldquoA tecnologia desenvolvida resultou de um trabalho conjunto entre dois centros do INESC TEC o Centro de Investigaccedilatildeo em Enge-nharia Biomeacutedica ndash com competecircncias no campo do processamento de sinal e inteligecircncia artificial ndash e o

Centro de Fotoacutenica Apli-cada ndash com competecircncias nos domiacutenios da oacutetica e fo-toacutenica no desenvolvimento de tecnologia de mani-pulaccedilatildeo agrave micro-escalardquo sublinha o INESC TEC Os investigadores viram a sua soluccedilatildeo premiada pelo Wild Card ndash um programa de aceleraccedilatildeo que apoia projetos de resposta aos principais desafios da sauacutede Uma das fundadoras da iLoF afirma que o objetivo passa agora por recorrer a meacutetodos como a inteligecircn-cia artificial e a fotoacutenica para ldquoacelerar o desenvol-vimento de tratamentos no-vos e personalizadosrdquo para a doenccedila de Alzheimer ldquoA cada trecircs segundos al-gueacutem no mundo desenvolve a doenccedila de Alzheimer Ape-sar de existirem 50 milhotildees de pessoas em todo o mun-

do com esta doenccedila natildeo houve qualquer tratamento novo aprovado nos uacuteltimos 14 anos e foram mais de 400 os estudos cliacutenicos fa-lhados Outro dado reconhe-cido eacute o facto de se prever que o nuacutemero de doentes de Alzheimer triplique ateacute 2050rdquo refere a investigadora do INESC TEC A iLoF foi fundada por Joana Paiva do INESC TEC Luiacutes Valente e Paula Sampaio do Instituto de Investigaccedilatildeo e Inovaccedilatildeo em Sauacutede (i3S) da Univer-sidade do Porto

Saber Maishttpsobservadorpt20191106startup-nascida--no-porto-recebe-2-milhoes--de-euros-para-combater-a--doenca-do-alzheimer

httpsnoticiasupptinves-tigadores-da-u-porto-rece-bem-2-milhoes-para-comba-ter-doenca-de-alzheimer

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BIOMEDICINA

Neste trabalho foi desen-volvido um sistema de transporte e entrega de faacutermacos que possibilita um maior controlo e preci-satildeo de terapias focadas na medula oacutessea Utilizando a leucemia mieloide aguda como modelo de estudo foi possiacutevel produzir uma formulaccedilatildeo quimioterapecircu-tica mais eficiente e que permite diminuir os fortes efeitos secundaacuterios

Galardatildeo atribuiacutedo pela SPCE-TC e Crioestaminal

Investigaccedilatildeo de portugueses vence 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoInvestigaccedilatildeo

em Medicina RegenerativardquoO artigo cientiacutefico ldquoPro-longed intracellular accu-mulation of light-inducible nanoparticles in leukemia cells allows their remote activationrdquo da co-autoria dos investigadores Emanuel Quartin e Carlos Boto do CNC ndash Centro de Neuro-ciecircncias e Biologia Celular Universidade de Coimbra foi grande vencedor da 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoIn-vestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo atribuiacutedo pela Sociedade Portuguesa de Ceacutelulas Estaminais e Terapia Celular (SPCE-TC) e pela Crioestaminal

Aleacutem disso demonstrou-se que eacute possiacutevel tirar vanta-gem do sistema de ldquoGPS naturalrdquo de ceacutelulas leuceacutemicas utilizando-as como ldquocavalo de troiardquo para transportar a formulaccedilatildeo quimioterapecircutica ateacute ao local exato da medula oacutessea onde se encontra o reservatoacuterio das ceacutelulas responsaacuteveis pela resistecircncia e propagaccedilatildeo da doenccedila

Segundo o investigador Emanuel Quartin presentemente cientista visitante no Imperial College London no Reino Unido ldquoatualmente esta tecnologia estaacute a ser estudada para futuras aplicaccedilotildees natildeo soacute no tratamento de leuce-mia mas tambeacutem em medicina regenerativa como eacute o caso do transplante de medula oacutesseardquo

O Preacutemio de ldquoInvestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo lanccedilado este ano pela Crioestaminal e a SPCE-TC tem como propoacutesito distinguir a melhor publicaccedilatildeo de iacutendole

baacutesica ou aplicada na aacuterea da Medicina Regenerativa

A este Preacutemio podem candidatar-se investigado-res nacionais ou estrangei-ros com projetos total ou parcialmente realizados em instituiccedilotildees portuguesas e publicados no bieacutenio ante-rior agrave sua atribuiccedilatildeo

Este ano as aacutereas que con-correram ao preacutemio foram essencialmente de drug delivery importacircncia das condiccedilotildees de cultura das ceacutelulas para a sua diferen-ciaccedilatildeo e uso das ceacutelulas estaminais para o scree-ning e avaliaccedilatildeo toxicoloacute-gica de faacutermacos

Saber Maishttpswwwcrioestaminalptnoticias1-edicao-do-premio--investigacao-em-medicina--regenerativa-no-valor-de-2--mil-euros

httpswwwtveuropaptnoticiasemanuel-quartin-e--carlos-boto-vencem-premio--de-investigacao-em-medici-na-regenerativa

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BIOTECNOLOGIA

No Hospital Cruz Vermelha

Consulta inovadora faz

abordagem conjunta de doenccedilas do

coraccedilatildeo e AVCCoraccedilatildeo e ceacuterebro separados pela anatomia unidos quando se trata do acidente vascular cerebral (AVC) explica Viacutetor Oliveira res-ponsaacutevel pela Consulta de Neurologia para

Doenccedilas Vasculares Cerebrais do Heart Center no Hospital Cruz Vermelha

ldquoMuitas doenccedilas do coraccedilatildeo podem provocar acidentes vasculares cerebrais Daiacute ser importante uma abordagem conjunta pois natildeo se pode separar a patologia vascular cerebral da patologia cardiovascularrdquo sublinha

Uma relaccedilatildeo que o Heart Center privilegia o que torna esta consulta inovadora no paiacutes ldquoNatildeo existe entre noacutes outra unidade que junte estas duas aacutereas que se interli-gam o coraccedilatildeo e o ceacuterebrordquo confirma o especialista

No mesmo espaccedilo faz-se uma abordagem conjunta dos problemas comuns aos dois oacutergatildeos ldquoDispondo dos mais modernos meios de diagnoacutestico onde se incluem TAC ressonacircncia magneacutetica entre outros permite uma grande eficaacutecia nas atitudes quer diagnoacutesticas quer tera-pecircuticas e portanto atuando na melhoria da qualidade de vida das pessoas afirma o meacutedico neurologista

Quer sejam pessoas jaacute com situaccedilotildees definidas quer ainda numa perspetiva de rastreio e identificaccedilatildeo atem-pada de situaccedilotildees de risco ldquoo centro estaacute aberto para todos os que jaacute tenham sofrido um AVC de qualquer tipo ou apenas um evento suspeito de doenccedila vascular cerebral isto na perspetiva de identificaccedilatildeo e tratamento adequado evitando o pior

Ou seja refere Viacutetor Oliveira ldquobeneficiaratildeo as pessoas com situaccedilotildees associadas a maior probabilidade de ter um AVC com os chamados lsquofatores de riscorsquo entre os quais a hipertensatildeo arterial diabetes obesidade fumadores ou ex-fumadores e pessoas mais idosas e com doenccedilas cardiacuteacasrdquo

O grande objetivo eacute reforccedila ldquoprevenir a ocorrecircncia de AVC sobretudo nas pessoas em maior risco mas tambeacutem avaliar e acompanhar os doentes que jaacute tiveram um AVC prevenindo a ocorrecircncia de um novo evento Devemos ter sempre presente que a atitude mais eficaz eacute a prevenirrdquo

O especialista termina ao alertar que ldquono caso de boca ao lado falta de forccedila num braccedilo e dificuldade em falar natildeo hesite em contactar o 112rdquo

Saber MaishttpwwwhospitalcruzvermelhapthospitalnoticiasConsul-tainovadorafazabordagemconjuntadedoenas

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicosavevisC3A3o--geral-do-acidente-vascular-cerebral

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CARDIOLOGIA

Num estudo publicado na revista BMC Medical Genomics cientistas da Fa-culdade de Medicina da Universidade de Boston nos Estados Unidos con-seguiram obter mais informaccedilatildeo sobre o processo da doenccedila de Huntington para a qual natildeo haacute terapias eficazes

Estudo publicado na revista BMC Medical Genomics

Descobertas alteraccedilotildees cerebrais uacutenicas na

doenccedila de Huntington

A doenccedila de Huntington eacute geneacutetica e caracteriza-da pela morte de ceacutelulas cerebrais sendo que o corpo estriado do ceacute-rebro eacute completamente destruiacutedo na fase final da doenccedila

Pouco se sabe sobre o desenvolvimento da doenccedila pois satildeo raras as amostras de tecido cerebral de pessoas com o gene da doenccedila que morrem antes de desen-volverem sintomas

Os cientistas analisa-ram amostras do corpo estriado do ceacuterebro de dois indiviacuteduos com o gene e compararam o padratildeo de expressatildeo do gene nesta zona com o coacutertex preacute-frontal zona do ceacuterebro que natildeo sofre consequecircncias com a doenccedila Foram usadas informa-ccedilotildees bioinformaacuteticas para se comparar as amostras com controlos saudaacuteveis de modo a se perceber quais alteraccedilotildees geneacuteticas e bioloacutegicas se associavam agrave doenccedila A equipa sugere que o corpo estriado sofre in-flamaccedilatildeo severa mesmo antes de os sintomas da doenccedila aparecerem e que este tem um padratildeo de expressatildeo geneacutetica semelhante ao coacutertex preacute-frontal Contudo foram tambeacutem obser-vados padrotildees uacutenicos e exclusivos do corpo

estriado associados agrave doenccedila Um destes padrotildees uacuteni-cos indica que o corpo estriado sofre alguma forma de neurogeacutenese durante o desenvolvi-mento da doenccedila su-gerindo que neuroacutenios nascem ativamente no corpo estriado prodormal para compensar a perda de neuroacutenios que prece-de os sintomas A ideia de neurogeacutenese ativa no ceacuterebro de adul-tos eacute controversa mas este estudo elucida um pouco mais sobre a ca-pacidade regenerativa do sistema nervoso central disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191021114920htm

httpswwworphanetcon-sorcgi-binDisease_Sear-ch_Simplephplng=PT

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DOENCcedilAS RARAS

Estudo publicado na JCI Insight

Cientistas descobrem mecanismo que ativa a dor na

siacutendrome do coacutelon irritaacutevelUm estudo de inves-tigadores da Univer-sidade de Flinders na Austraacutelia publi-cado na revista JCI Insight descobriu o mecanismo sinaliza-dor nos intestinos que ativa a dor na siacutendrome do coacutelon irritaacutevel

Os cientistas verificaram que os recetores que causam a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele tambeacutem estatildeo presentes nos intes-tinos humanos e ativam neuroacutenios Esta ativaccedilatildeo provoca dor croacutenica ou uma sensaccedilatildeo de dor com comichatildeo em doentes com siacutendrome do coacutelon irritaacutevel Verificou-se ainda que es-tes recetores estatildeo mais presentes nas pessoas com a doenccedila do que nas saudaacuteveis o que significa

que mais neuroacutenios satildeo ativados e mais dor eacute provocada ldquoOs doentes sofrem de dor abdominal croacutenica pois experienciam uma refor-mulaccedilatildeo do seu sistema nervoso que os faz sentir dor quando natildeo deviam Entatildeo pergunta-se qual a razatildeo de estes nervos do intestino serem ativadosrdquo afirmou Stuart Brierly um dos autores do estudo Nesta investigaccedilatildeo descobriu-se que a dor

sentida pelos doentes de siacutendrome do coacutelon irritaacutevel comeccedila quando os recetores se juntam aos recetores ldquowasabirdquo do sistema nervoso Estes recetores satildeo aqueles que

nos fazem reagir quando consumimos o condimen-to japonecircs wasabi O cientista explica que quando consumimos wasabi eacute ativado um recetor nos nervos que envia sinais de dor ldquoEacute exatamente o que acon-tece nos intestinos quan-do os doentes sentem lsquocomichatildeorsquo dor ou o efeito lsquowasabirsquo nos intestinosrdquo Esta investigaccedilatildeo abre caminhos a formas de terapecircutica que tenham como foco o bloqueio destes recetores com o objetivo de parar a dor

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016094905htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalSearchResultsquery=Sc3adndrome+do+intestino+irritc3a1vel+(SII)ampicd9=56413b5645

ldquoos recetores que causam

a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele

tambeacutem estatildeo presentes nos

intestinos humanos e

ativam neuroacuteniosrdquo

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GASTRENTEROLOGIA

Ao contraacuterio das cirur-gias convencionais que requerem uma grande incisatildeo para acesso ao fiacutegado o procedimento laparoscoacutepico eacute realiza-do com pequenos orifiacute-cios no abdoacutemen atraveacutes dos quais se inserem cacirc-maras e se disseca parte do fiacutegado do dador Esta teacutecnica minima-mente invasiva beneficia o dador na medida em que diminui a dor as cicatrizes e o tempo de recuperaccedilatildeo poacutes-opera-toacuteria Outro benefiacutecio desta teacutecnica eacute que o tempo de espera do recetor eacute

A primeira cirurgia do meacutedio-oeste

dos Estados Unidos puramente lapa-

roscoacutepica de transplante de fiacutegado

entre dadores vivos adultos foi rea-

lizada com sucesso revela um artigo

publicado na revista Newsroom da

Cliacutenica Cleveland

Nos EUA

Realizada cirurgia laparoscoacutepica de transplante

de fiacutegado com sucesso

menor e a qualidade do oacutergatildeo eacute melhor sen-do que a avaliaccedilatildeo da compatibilidade tambeacutem inclui a sauacutede do dador vivo O doente natildeo tem de aguardar numa lista de espera por um dador falecido o que minimiza a progressatildeo da doenccedila e os sintomas associados que prejudicam a quali-dade de vida O tempo de isquemia (tempo em que o oacuter-gatildeo natildeo recebe sangue) tambeacutem eacute diminuto passando de horas para minutos sendo que as cirurgias entre o dador

e o recetor satildeo feitas ao mesmo tempo Nesta cirurgia foi reti-rado um terccedilo do fiacutegado de um dador na casa dos 20 anos e transplan-tado num paciente na casa dos 60 com cirrose criptogeacutenica Sendo que o fiacutegado eacute o uacutenico oacutergatildeo capaz de se regenerar ao

fim de cerca de 8 sema-nas teraacute de novo o seu tamanho normal

Saber Maishttpseurekalertorgpub_releases2019-10cc--ccf102819php

httpswwwcunesptdoencas-tratamentostrata-mentostransplante-hepati-cotratamento

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GASTRENTEROLOGIA

Estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Meacutetodo inovador deteta anormalidades de ADN que

provocam abortos Cientistas do Brigham and Womenrsquos Hos-pital da Universidade de Shandong e da Universidade Chinesa de Hong Kong cria-ram um meacutetodo de deteccedilatildeo de anomalias de cromossomas responsaacuteveis por abortos espontacircneos

Cerca de 40 a 60 por cento dos casais com abortos espontacircneos recorrentes natildeo conhece a causa desta condiccedilatildeo mesmo depois de exames caros e complexos Anormalidades cromossoacutemicas (desarranjos de partes do ADN) nos genomas de ambos os parceiros seratildeo uma das grandes causas dos abortos espontacirc-neos recorrentes Neste estudo os cientistas desenvolveram uma teacutec-nica especial de sequenciamento geneacutetico capaz de detetar mais anomalias de cromossomas nos casais que sofreram mais de dois abortos As anaacutelises cromossoacutemicas atuais conseguem dete-tar estas anormalidades em cerca de um em cada 50 casais

Contudo esta nova teacutecnica de sequenciamento genoacute-mico ldquolow-passrdquo detetou anormalidades cromossoacute-micas adicionais e aumentou a deteccedilatildeo para um em cada nove casais

Foram analisadas amostras de 1 090 casais que sofreram dois ou mais abortos A nova teacutecnica per-mitiu detetar 127 anormalidades cromossoacutemicas ou seja 12 por cento do total e mais 50 por cento do que a teacutecnica de anaacutelise cromossoacutemica tradicional Este estudo permite dar uma justificaccedilatildeo a mais casais sobre o seu problema e permite-lhes procurar uma intervenccedilatildeo mais personalizada e ajustada

O estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031112544htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalginecologia-e-obstetrC3ADciaanormalidades-na--gestaC3A7C3A3oaborto-espontC3A2neo

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GENEacuteTICA MEacuteDICA

Dois terccedilos dos casos de Alzheimer nos Estados unidos satildeo compostos por mulheres e os investiga-dores haacute muito suspeitam que existem fatores relacio-nados com a especificida-de de cada sexo como a hormona estrogeacutenio que poderatildeo contribuir para que o risco seja mais elevado nas mulheres

Estudo publicado na revista Menopause

Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a

menor decliacutenio cognitivo

Uma investigaccedilatildeo conduzida pela Socieda-de Norte Americana de Menopausa reforccedila estudos anteriores que mostram que quanto maior eacute a exposiccedilatildeo das mulheres agrave hormona sexual melhor eacute o seu desempenho cognitivo em idade avanccedilada A investigaccedilatildeo foi publi-cada na revista Menopause

Estudos jaacute realizados rela-cionaram o papel do estro-geacutenio com a promoccedilatildeo da memoacuteria e aprendizagem Neste novo estudo foram analisadas duas mil mu-lheres poacutes-menopaacuteusicas durante um periacuteodo de 12 anos para avaliar a rela-ccedilatildeo entre o estrogeacutenio e o decliacutenio cognitivo

Os autores analisaram da-dos relativos agrave duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo da mulher agrave hor-mona durante a sua vida tendo em conta fatores como a idade da menarca e da menopausa nuacutemero de gravidezes duraccedilatildeo da amamentaccedilatildeo e tempo de uso de terapia hormonal Verificou-se que as mu-lheres com uma exposi-ccedilatildeo mais prolongada ao estrogeacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo cognitiva em idade mais avanccedilada O uso de terapia hormonal particularmente se come-ccedilado cedo originou um resultado ainda melhor nos testes cognitivos Stephanie Faubion diretora cliacutenica da Sociedade Norte Americana de Menopausa conclui que apesar do risco do uso de terapias hormo-nais e de este ter de ser avaliado individualmente em cada caso esta pode

ser uma boa forma de for-necer agraves mulheres efeitos beneacuteficos a niacutevel cognitivo Este estudo tambeacutem alerta sobre o risco para a sauacutede cognitiva que acarreta a descompensaccedilatildeo hormonal que ocorre em menopau-sas prematuras adiantou ainda a investigadora

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016074752htm

httpwwwscielobrpdfestpsiv26n404pdf

as mulheres com uma exposiccedilatildeo mais prolongada ao estro-

geacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo

cognitiva em idade mais avanccedilada

ldquo

rdquo

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GINECOLOGIA

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

17 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

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MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

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NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

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NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

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NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

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OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

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ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

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ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

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ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

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ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

30 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 2: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

PneumologiaComplexidade e dificuldade de diagnoacutestico satildeo o maior desafio das doenccedilas intersticiais pulmonares

6

12 Doenccedilas raras Descobertas alteraccedilotildees cerebrais

uacutenicas na doenccedila de Huntington

30 Psiquiatria Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias

zonas do ceacuterebro de jovens com transtorno psicoacutetico

24 Oncologia Cientistas descobrem nova

mutaccedilatildeo geneacutetica que provoca cancro

3 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

SUMAacuteRIO

11

8 Biomarcadores nutricionais

Identificadas assinaturas quiacutemicas que avaliam ingestatildeo alimentar

9 Biomedicina ldquoStartuprdquo do Porto recebe

dois milhotildees de euros para estudar Alzheimer

10 Biotecnologia Investigaccedilatildeo de portugueses

vence 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoInvestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo

11 Cardiologia Consulta inovadora faz

abordagem conjunta de doenccedilas do coraccedilatildeo e AVC

13 Gastrenterologia Cientistas descobrem

mecanismo que ativa a dor na siacutendrome do coacutelon irritaacutevel

14 Gastrenterologia Realizada cirurgia

laparoscoacutepica de transplante de fiacutegado com sucesso

15 Geneacutetica meacutedica Meacutetodo inovador deteta

anormalidades de ADN que provocam abortos

16 Ginecologia Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a menor decliacutenio cognitivo

17 Medicamentos Infarmed aprova Teduglutido

para tratamento da siacutendrome do intestino curto no SNS

18 Microbiologia Muco protege e desarma

atividade bacteriana

13

18

158

4 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

SUMAacuteRIO

27 31 Eventos para dezembro

19 Neurociecircncias Cientistas otimizam

transporte de faacutermacos para o ceacuterebro

20 Neurociecircncias Doenccedila de Parkinson tambeacutem

pode estar presente na corrente sanguiacutenea

25 Oncologia Composto natildeo toacutexico mostra-

-se eficaz contra cancro resistente

29 Pneumologia Accedilatildeo conjunta de trecircs

faacutermacos melhora funccedilatildeo pulmonar na fibrose ciacutestica

26 Oncologia Faacutermaco lenalidomida atrasa

danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

27 Oncologia Prescriccedilotildees personalizadas

de exerciacutecios podem ajudar pacientes oncoloacutegicos

28 Pedopsiquiatria Infeccedilotildees na gravidez

podem originar problemas psiquiaacutetricos na crianccedila

21 Neurociecircncias Siacutendrome de Down aumenta

risco de Alzheimer e demecircncia

22 Obstetriacutecia Exposiccedilatildeo preacute-natal agrave

poluiccedilatildeo associada a problemas cardiovasculares

23 Oncologia Cientistas descobrem

nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

19

23

28

26

5 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

SUMAacuteRIO

Evento internacional debate impacto da condiccedilatildeo

Complexidade e dificuldade de diagnoacutestico satildeo o maior desafio das doenccedilas intersticiais pulmonaresGeralmente irreversiacutevel a doenccedila pulmonar intersticial eacute um grupo de doenccedilas respiratoacuterias caracterizadas pela progressiva cicatrizaccedilatildeo do interstiacutecio pulmonar resultando em insuficiecircncia respiratoacuteria que eacute suscetiacutevel de ocorrer quando uma lesatildeo nos pulmotildees desencadeia uma excessiva resposta de cura

No passado mecircs de outubro realizou-se uma importante reuniatildeo internacional sobre doenccedila do interstiacutecio pulmo-nar a Interstitial Lung Disea-se Multidisciplinary Meeting um congresso cientiacutefico que reuniu algumas das maiores especialidades nacionais e in-ternacionais sobre este tema contando com uma plateia multidisciplinar de especialis-

tas entre os quais radiologis-tas reumatologistas pneumo-logistas cirurgiotildees toraacutecicos e internistas

Os palestrantes focaram-se sobre os aspetos imagioloacute-gicos mais importantes do diagnoacutestico diferencial entre as vaacuterias entidades cliacutenicas abrangidas sobre a designa-ccedilatildeo geneacuterica de doenccedila in-

tersticial do pulmatildeo e tambeacutem sobre as opccedilotildees terapecircuticas atualmente disponiacuteveis

Luiacutes Rosa diretor cliacutenico da Affidea confirma estes desafios ldquoEstamos a falar de doenccedilas que do ponto de vista do diagnoacutestico satildeo muito complexas A classificaccedilatildeo das doenccedilas as formas de diagnosticar e mesmo como devem ser interpretados os achados nas radiografias e TAC sofrem modificaccedilotildees frequentes Haacute doenccedilas a ser classificadas de uma nova forma haacute uma atividade de publicaccedilatildeo cientiacutefica agrave volta destas doenccedilas que exige uma constante atualizaccedilatildeordquo revela Fatores que justificam uma inscriccedilatildeo recorde de cer-

ca de 300 especialistas neste encontro

ldquoTer alguns dos mais impor-tantes lsquoexpertsrsquo de doenccedila do interstiacutecio a niacutevel mundial no nosso paiacutes com abertura para discussatildeo ampla no fim das suas exposiccedilotildees natildeo acontece muitas vezes Por caacute infelizmente cada vez haacute menos oportunidades de fazer reuniotildees multidiscipli-nares com a qualidade deste evento e ter um encontro como este no nosso paiacutes eacute algo que os meacutedicos valori-zamrdquo acrescenta

Diana Penha consultora de Radiologia Cardiotoraacutecica no Liverpool Heart and Chest Hospital e membro da comis-

6 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

satildeo cientiacutefica do congresso classifica o encontro como ldquoum sucessordquo Ateacute porque refere se trata ldquode um tema muito im-portante no contexto meacutedico hoje em dia eacute uma patologia cuja incidecircncia e prevalecircncia tem sido subestimada e cujo diagnoacutestico pode marcar a diferenccedila para o doenterdquo

De acordo com a especialista as doenccedilas do interstiacutecio pul-monar referem-se a um grupo amplo de doenccedilas ldquonem todas de faacutecil diagnoacutestico sendo necessaacuterio por vezes agrave correlaccedilatildeo agrave histologia ao tecido E natildeo se vai submeter os doentes a procedimen-tos muitas vezes invasivos como a bioacutepsia se antes natildeo tivermos esgotado todas as possibilidades de uma forma natildeo invasiva Neste caso em cerca de 50 das vezes o meacutedico radiologista atraveacutes da TAC consegue apontar numa determinada direccedilatildeo que pode ser a direccedilatildeo em que existe uma terapecircutica jaacute disponiacutevelrdquo

Em Portugal estiveram nomes como Klaus Irion professor honoraacuterio de Imagiologia Toraacutecica na Manchester University NHS Foundation Trust David Lynch professor de Radiologia na Universi-ty of Colorado em Denver nos EUA Rosana Santos especialista em Imagiologia Toraacutecica na Affidea Portugal Angeles Monteiro patolo-gista pulmonar do Hospital Wythenshawe Manchester em UK e Edson Marchiori professor titular de radiologia na Universidade Federal do Rio de Janeiro

Este uacuteltimo falou sobre temas como a pneumonia em orga-

nizaccedilatildeo uma das doenccedilas do interstiacutecio pulmonar que apresenta um quadro cliacutenico variado e que simula outras doenccedilas e a pneumonite por hipersensibilidade que resulta da inalaccedilatildeo de uma gran-de variedade de antiacutegenos reforccedilando que ao contraacuterio do que acontecia no passado agora na maioria dos casos a exposiccedilatildeo a esses antiacutegenos deixou de ser ocupacional passando a ser domeacutestica

Ana Grilo especialista em Medicina Interna no Hospital Beatriz Acircngelo centrou a sua apresentaccedilatildeo no extenso leque de doenccedilas autoimu-nes que apresentam na sua evoluccedilatildeo repercussatildeo sobre o interstiacutecio pulmonar ldquoas doen-ccedilas autoimunes abrangem um grande nuacutemero de patologias desde doenccedilas especiacuteficas de oacutergatildeo a doenccedilas sisteacute-micas nestas o pulmatildeo eacute um dos oacutergatildeos que eacute mais frequentemente envolvido As manifestaccedilotildees traduzem-se de diferentes formas desde derrames pleurais alteraccedilotildees alveolares a alteraccedilotildees do

interstiacutecio Numas doenccedilas eacute mais prevalente do que nou-tras mas eacute de facto um local que demonstra manifestaccedilatildeo de doenccedila muito comumrdquo

Ana Grilo explica que ldquonuma fase inicial e agrave semelhan-ccedila de outras doenccedilas do interstiacutecio que natildeo estatildeo relacionadas com as doenccedilas autoimunes estas patologias comeccedilam todas com uma sintomatologia muito parecida e agraves vezes muito incipiente sendo por vezes necessaacuterio um elevado grau de suspei-ccedilatildeo para depois estabelecer-mos este diagnoacutestico capaz de alterar o tratamento do doente que pode jaacute estar a ser tratado para uma doenccedila autoimune ou natildeordquo

Esclerose sisteacutemica miopatias inflamatoacuterias artrite reumatoi-de e doenccedila mista do tecido conjuntivo satildeo aquelas em que a doenccedila do interstiacutecio eacute mais comum e mais grave Diag-nosticar e tratar estes doentes exige concorda a especialista um trabalho de equipa

ldquoComo cliacutenica natildeo tenho a capacidade de identificar

muitos dos padrotildees da TAC e posso ateacute ficar confusa com a descriccedilatildeo dos achados por parte dos colegas da radio-logia A discussatildeo eacute feita em equipa multidisciplinar em que muitas vezes estaacute pre-sente o radiologista o pneu-mologista o reumatologista o especialista de anatomia patoloacutegica o de cirurgia to-raacutecica o internista eacute de facto enriquecedorardquo refere

Os maiores desafios para os cliacutenicos satildeo de acordo com esta especialista ldquoconseguir estabelecer um diagnoacutestico correto jaacute que existem outros fatores externos como faacuterma-cos e infeccedilotildees que podem dificultar o diagnoacutestico certo Com isso conseguir estabe-lecer um plano de tratamento para que o prognoacutestico seja o melhor possiacutevelrdquo

Saber Maishttpswwwaefmlptisi-ho-me2019722interstitial-lung-disea-se-multidisciplinary-meeting-2019

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-pul-monaresdoenC3A7as-pulmo-nares-intersticiaisvisC3A3o--geral-das-doenC3A7as-pul-monares-intersticiais

as doenccedilas autoimunes abrangem um grande nuacutemero de patologias

desde doenccedilas especiacuteficas de oacutergatildeo

a doenccedilas sisteacutemicas nestas o pulmatildeo eacute um dos oacutergatildeos que eacute mais

frequentemente envolvido

ldquo

rdquo

7 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

A pesquisa publicada na revista Nutrients aborda um grande desafio na avaliaccedilatildeo de dietas os estudos em nutriccedilatildeo dependem amplamente dos participantes para registar a sua proacutepria ingestatildeo alimentar que estaacute sujeita a erro humano esquecimento ou omissatildeo

Os cientistas decidiram determinar se poderiam identifi-car assinaturas quiacutemicas ou metaboacutelitos que refletem

Assinaturas satildeo detetaacuteveis no sangue e na urina

Identificadas assinaturas quiacutemicas que avaliam

ingestatildeo alimentarCientistas Universidade McMaster no Canadaacute identificaram vaacuterias assinaturas quiacutemicas dete-taacuteveis no sangue e na urina que podem medir com precisatildeo a ingestatildeo alimentar o que pode potencialmente oferecer uma nova ferramenta para meacutedicos nutricionistas e cientistas ava-liarem haacutebitos alimentares e desenvolverem poliacuteticas de sauacutede

mudanccedilas na ingestatildeo alimentar medir esses marcadores e depois comparar os dados com os alimentos que os participantes do estudo receberam e depois relataram que haviam comido

Durante um periacuteodo de duas semanas os investigadores estudaram duas dietas contrastantes a dieta Prudent rica em frutas vegetais carnes magras e gratildeos integrais e uma dieta ocidental contemporacircnea rica em gorduras trans alimentos processados carne vermelha e bebidas accedilucaradas

Os cientistas conseguiram validar um painel de metaboacute-litos na urina e no plasma que se correlacionava com o consumo de frutas vegetais proteiacutenas eou fibras pelos participantes

No futuro os cientistas esperam ampliar este trabalho examinando um grupo maior de participantes por um longo periacuteodo de tempo

A equipa tambeacutem estaacute a explorar vaacuterias formas de avaliar a nutriccedilatildeo materna durante estaacutegios cruciais do desen-volvimento fetal e o seu impacto no risco de obesidade e siacutendrome metaboacutelica em crianccedilas

Saber Maishttpsmedicalxpresscomnews2019-10-scientists-signposts--blood-urinehtmlhttpsuspdigitaluspbrapoloapoObterAtividadecod_ofereci-mentoatv=73820

8 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

BIOMARCADORES NUTRICIONAIS

Em comunicado o INESC TEC no Porto explica que os investigadores da empresa de base tecno-loacutegica em fase de desen-volvimento iLoF criaram um ldquosistema portaacutetilrdquo que serve de arquivo a ldquoim-pressotildees digitaisrdquo de vaacuterias doenccedilas neurodegenerati-vas e permite ldquotestes raacutepi-dos e pouco invasivosrdquo em

Uma startup do Instituto de Enge-

nharia de Sistemas e Computadores

Tecnologia e Ciecircncia (INESC TEC)

recebeu dois milhotildees de euros de um

programa de aceleraccedilatildeo para atraveacutes

da inteligecircncia artificial e da fotoacutenica

combater o Alzheimer

Objetivo eacute combater doenccedila usando inteligecircncia artificial e fotoacutenica

ldquoStartuprdquo do Porto recebe dois milhotildees

de euros para estudar

Alzheimer

doenccedilas como o Parkinson ou tumores cerebrais ldquoA tecnologia desenvolvida resultou de um trabalho conjunto entre dois centros do INESC TEC o Centro de Investigaccedilatildeo em Enge-nharia Biomeacutedica ndash com competecircncias no campo do processamento de sinal e inteligecircncia artificial ndash e o

Centro de Fotoacutenica Apli-cada ndash com competecircncias nos domiacutenios da oacutetica e fo-toacutenica no desenvolvimento de tecnologia de mani-pulaccedilatildeo agrave micro-escalardquo sublinha o INESC TEC Os investigadores viram a sua soluccedilatildeo premiada pelo Wild Card ndash um programa de aceleraccedilatildeo que apoia projetos de resposta aos principais desafios da sauacutede Uma das fundadoras da iLoF afirma que o objetivo passa agora por recorrer a meacutetodos como a inteligecircn-cia artificial e a fotoacutenica para ldquoacelerar o desenvol-vimento de tratamentos no-vos e personalizadosrdquo para a doenccedila de Alzheimer ldquoA cada trecircs segundos al-gueacutem no mundo desenvolve a doenccedila de Alzheimer Ape-sar de existirem 50 milhotildees de pessoas em todo o mun-

do com esta doenccedila natildeo houve qualquer tratamento novo aprovado nos uacuteltimos 14 anos e foram mais de 400 os estudos cliacutenicos fa-lhados Outro dado reconhe-cido eacute o facto de se prever que o nuacutemero de doentes de Alzheimer triplique ateacute 2050rdquo refere a investigadora do INESC TEC A iLoF foi fundada por Joana Paiva do INESC TEC Luiacutes Valente e Paula Sampaio do Instituto de Investigaccedilatildeo e Inovaccedilatildeo em Sauacutede (i3S) da Univer-sidade do Porto

Saber Maishttpsobservadorpt20191106startup-nascida--no-porto-recebe-2-milhoes--de-euros-para-combater-a--doenca-do-alzheimer

httpsnoticiasupptinves-tigadores-da-u-porto-rece-bem-2-milhoes-para-comba-ter-doenca-de-alzheimer

9 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

BIOMEDICINA

Neste trabalho foi desen-volvido um sistema de transporte e entrega de faacutermacos que possibilita um maior controlo e preci-satildeo de terapias focadas na medula oacutessea Utilizando a leucemia mieloide aguda como modelo de estudo foi possiacutevel produzir uma formulaccedilatildeo quimioterapecircu-tica mais eficiente e que permite diminuir os fortes efeitos secundaacuterios

Galardatildeo atribuiacutedo pela SPCE-TC e Crioestaminal

Investigaccedilatildeo de portugueses vence 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoInvestigaccedilatildeo

em Medicina RegenerativardquoO artigo cientiacutefico ldquoPro-longed intracellular accu-mulation of light-inducible nanoparticles in leukemia cells allows their remote activationrdquo da co-autoria dos investigadores Emanuel Quartin e Carlos Boto do CNC ndash Centro de Neuro-ciecircncias e Biologia Celular Universidade de Coimbra foi grande vencedor da 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoIn-vestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo atribuiacutedo pela Sociedade Portuguesa de Ceacutelulas Estaminais e Terapia Celular (SPCE-TC) e pela Crioestaminal

Aleacutem disso demonstrou-se que eacute possiacutevel tirar vanta-gem do sistema de ldquoGPS naturalrdquo de ceacutelulas leuceacutemicas utilizando-as como ldquocavalo de troiardquo para transportar a formulaccedilatildeo quimioterapecircutica ateacute ao local exato da medula oacutessea onde se encontra o reservatoacuterio das ceacutelulas responsaacuteveis pela resistecircncia e propagaccedilatildeo da doenccedila

Segundo o investigador Emanuel Quartin presentemente cientista visitante no Imperial College London no Reino Unido ldquoatualmente esta tecnologia estaacute a ser estudada para futuras aplicaccedilotildees natildeo soacute no tratamento de leuce-mia mas tambeacutem em medicina regenerativa como eacute o caso do transplante de medula oacutesseardquo

O Preacutemio de ldquoInvestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo lanccedilado este ano pela Crioestaminal e a SPCE-TC tem como propoacutesito distinguir a melhor publicaccedilatildeo de iacutendole

baacutesica ou aplicada na aacuterea da Medicina Regenerativa

A este Preacutemio podem candidatar-se investigado-res nacionais ou estrangei-ros com projetos total ou parcialmente realizados em instituiccedilotildees portuguesas e publicados no bieacutenio ante-rior agrave sua atribuiccedilatildeo

Este ano as aacutereas que con-correram ao preacutemio foram essencialmente de drug delivery importacircncia das condiccedilotildees de cultura das ceacutelulas para a sua diferen-ciaccedilatildeo e uso das ceacutelulas estaminais para o scree-ning e avaliaccedilatildeo toxicoloacute-gica de faacutermacos

Saber Maishttpswwwcrioestaminalptnoticias1-edicao-do-premio--investigacao-em-medicina--regenerativa-no-valor-de-2--mil-euros

httpswwwtveuropaptnoticiasemanuel-quartin-e--carlos-boto-vencem-premio--de-investigacao-em-medici-na-regenerativa

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BIOTECNOLOGIA

No Hospital Cruz Vermelha

Consulta inovadora faz

abordagem conjunta de doenccedilas do

coraccedilatildeo e AVCCoraccedilatildeo e ceacuterebro separados pela anatomia unidos quando se trata do acidente vascular cerebral (AVC) explica Viacutetor Oliveira res-ponsaacutevel pela Consulta de Neurologia para

Doenccedilas Vasculares Cerebrais do Heart Center no Hospital Cruz Vermelha

ldquoMuitas doenccedilas do coraccedilatildeo podem provocar acidentes vasculares cerebrais Daiacute ser importante uma abordagem conjunta pois natildeo se pode separar a patologia vascular cerebral da patologia cardiovascularrdquo sublinha

Uma relaccedilatildeo que o Heart Center privilegia o que torna esta consulta inovadora no paiacutes ldquoNatildeo existe entre noacutes outra unidade que junte estas duas aacutereas que se interli-gam o coraccedilatildeo e o ceacuterebrordquo confirma o especialista

No mesmo espaccedilo faz-se uma abordagem conjunta dos problemas comuns aos dois oacutergatildeos ldquoDispondo dos mais modernos meios de diagnoacutestico onde se incluem TAC ressonacircncia magneacutetica entre outros permite uma grande eficaacutecia nas atitudes quer diagnoacutesticas quer tera-pecircuticas e portanto atuando na melhoria da qualidade de vida das pessoas afirma o meacutedico neurologista

Quer sejam pessoas jaacute com situaccedilotildees definidas quer ainda numa perspetiva de rastreio e identificaccedilatildeo atem-pada de situaccedilotildees de risco ldquoo centro estaacute aberto para todos os que jaacute tenham sofrido um AVC de qualquer tipo ou apenas um evento suspeito de doenccedila vascular cerebral isto na perspetiva de identificaccedilatildeo e tratamento adequado evitando o pior

Ou seja refere Viacutetor Oliveira ldquobeneficiaratildeo as pessoas com situaccedilotildees associadas a maior probabilidade de ter um AVC com os chamados lsquofatores de riscorsquo entre os quais a hipertensatildeo arterial diabetes obesidade fumadores ou ex-fumadores e pessoas mais idosas e com doenccedilas cardiacuteacasrdquo

O grande objetivo eacute reforccedila ldquoprevenir a ocorrecircncia de AVC sobretudo nas pessoas em maior risco mas tambeacutem avaliar e acompanhar os doentes que jaacute tiveram um AVC prevenindo a ocorrecircncia de um novo evento Devemos ter sempre presente que a atitude mais eficaz eacute a prevenirrdquo

O especialista termina ao alertar que ldquono caso de boca ao lado falta de forccedila num braccedilo e dificuldade em falar natildeo hesite em contactar o 112rdquo

Saber MaishttpwwwhospitalcruzvermelhapthospitalnoticiasConsul-tainovadorafazabordagemconjuntadedoenas

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicosavevisC3A3o--geral-do-acidente-vascular-cerebral

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CARDIOLOGIA

Num estudo publicado na revista BMC Medical Genomics cientistas da Fa-culdade de Medicina da Universidade de Boston nos Estados Unidos con-seguiram obter mais informaccedilatildeo sobre o processo da doenccedila de Huntington para a qual natildeo haacute terapias eficazes

Estudo publicado na revista BMC Medical Genomics

Descobertas alteraccedilotildees cerebrais uacutenicas na

doenccedila de Huntington

A doenccedila de Huntington eacute geneacutetica e caracteriza-da pela morte de ceacutelulas cerebrais sendo que o corpo estriado do ceacute-rebro eacute completamente destruiacutedo na fase final da doenccedila

Pouco se sabe sobre o desenvolvimento da doenccedila pois satildeo raras as amostras de tecido cerebral de pessoas com o gene da doenccedila que morrem antes de desen-volverem sintomas

Os cientistas analisa-ram amostras do corpo estriado do ceacuterebro de dois indiviacuteduos com o gene e compararam o padratildeo de expressatildeo do gene nesta zona com o coacutertex preacute-frontal zona do ceacuterebro que natildeo sofre consequecircncias com a doenccedila Foram usadas informa-ccedilotildees bioinformaacuteticas para se comparar as amostras com controlos saudaacuteveis de modo a se perceber quais alteraccedilotildees geneacuteticas e bioloacutegicas se associavam agrave doenccedila A equipa sugere que o corpo estriado sofre in-flamaccedilatildeo severa mesmo antes de os sintomas da doenccedila aparecerem e que este tem um padratildeo de expressatildeo geneacutetica semelhante ao coacutertex preacute-frontal Contudo foram tambeacutem obser-vados padrotildees uacutenicos e exclusivos do corpo

estriado associados agrave doenccedila Um destes padrotildees uacuteni-cos indica que o corpo estriado sofre alguma forma de neurogeacutenese durante o desenvolvi-mento da doenccedila su-gerindo que neuroacutenios nascem ativamente no corpo estriado prodormal para compensar a perda de neuroacutenios que prece-de os sintomas A ideia de neurogeacutenese ativa no ceacuterebro de adul-tos eacute controversa mas este estudo elucida um pouco mais sobre a ca-pacidade regenerativa do sistema nervoso central disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191021114920htm

httpswwworphanetcon-sorcgi-binDisease_Sear-ch_Simplephplng=PT

12 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DOENCcedilAS RARAS

Estudo publicado na JCI Insight

Cientistas descobrem mecanismo que ativa a dor na

siacutendrome do coacutelon irritaacutevelUm estudo de inves-tigadores da Univer-sidade de Flinders na Austraacutelia publi-cado na revista JCI Insight descobriu o mecanismo sinaliza-dor nos intestinos que ativa a dor na siacutendrome do coacutelon irritaacutevel

Os cientistas verificaram que os recetores que causam a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele tambeacutem estatildeo presentes nos intes-tinos humanos e ativam neuroacutenios Esta ativaccedilatildeo provoca dor croacutenica ou uma sensaccedilatildeo de dor com comichatildeo em doentes com siacutendrome do coacutelon irritaacutevel Verificou-se ainda que es-tes recetores estatildeo mais presentes nas pessoas com a doenccedila do que nas saudaacuteveis o que significa

que mais neuroacutenios satildeo ativados e mais dor eacute provocada ldquoOs doentes sofrem de dor abdominal croacutenica pois experienciam uma refor-mulaccedilatildeo do seu sistema nervoso que os faz sentir dor quando natildeo deviam Entatildeo pergunta-se qual a razatildeo de estes nervos do intestino serem ativadosrdquo afirmou Stuart Brierly um dos autores do estudo Nesta investigaccedilatildeo descobriu-se que a dor

sentida pelos doentes de siacutendrome do coacutelon irritaacutevel comeccedila quando os recetores se juntam aos recetores ldquowasabirdquo do sistema nervoso Estes recetores satildeo aqueles que

nos fazem reagir quando consumimos o condimen-to japonecircs wasabi O cientista explica que quando consumimos wasabi eacute ativado um recetor nos nervos que envia sinais de dor ldquoEacute exatamente o que acon-tece nos intestinos quan-do os doentes sentem lsquocomichatildeorsquo dor ou o efeito lsquowasabirsquo nos intestinosrdquo Esta investigaccedilatildeo abre caminhos a formas de terapecircutica que tenham como foco o bloqueio destes recetores com o objetivo de parar a dor

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016094905htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalSearchResultsquery=Sc3adndrome+do+intestino+irritc3a1vel+(SII)ampicd9=56413b5645

ldquoos recetores que causam

a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele

tambeacutem estatildeo presentes nos

intestinos humanos e

ativam neuroacuteniosrdquo

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GASTRENTEROLOGIA

Ao contraacuterio das cirur-gias convencionais que requerem uma grande incisatildeo para acesso ao fiacutegado o procedimento laparoscoacutepico eacute realiza-do com pequenos orifiacute-cios no abdoacutemen atraveacutes dos quais se inserem cacirc-maras e se disseca parte do fiacutegado do dador Esta teacutecnica minima-mente invasiva beneficia o dador na medida em que diminui a dor as cicatrizes e o tempo de recuperaccedilatildeo poacutes-opera-toacuteria Outro benefiacutecio desta teacutecnica eacute que o tempo de espera do recetor eacute

A primeira cirurgia do meacutedio-oeste

dos Estados Unidos puramente lapa-

roscoacutepica de transplante de fiacutegado

entre dadores vivos adultos foi rea-

lizada com sucesso revela um artigo

publicado na revista Newsroom da

Cliacutenica Cleveland

Nos EUA

Realizada cirurgia laparoscoacutepica de transplante

de fiacutegado com sucesso

menor e a qualidade do oacutergatildeo eacute melhor sen-do que a avaliaccedilatildeo da compatibilidade tambeacutem inclui a sauacutede do dador vivo O doente natildeo tem de aguardar numa lista de espera por um dador falecido o que minimiza a progressatildeo da doenccedila e os sintomas associados que prejudicam a quali-dade de vida O tempo de isquemia (tempo em que o oacuter-gatildeo natildeo recebe sangue) tambeacutem eacute diminuto passando de horas para minutos sendo que as cirurgias entre o dador

e o recetor satildeo feitas ao mesmo tempo Nesta cirurgia foi reti-rado um terccedilo do fiacutegado de um dador na casa dos 20 anos e transplan-tado num paciente na casa dos 60 com cirrose criptogeacutenica Sendo que o fiacutegado eacute o uacutenico oacutergatildeo capaz de se regenerar ao

fim de cerca de 8 sema-nas teraacute de novo o seu tamanho normal

Saber Maishttpseurekalertorgpub_releases2019-10cc--ccf102819php

httpswwwcunesptdoencas-tratamentostrata-mentostransplante-hepati-cotratamento

14 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GASTRENTEROLOGIA

Estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Meacutetodo inovador deteta anormalidades de ADN que

provocam abortos Cientistas do Brigham and Womenrsquos Hos-pital da Universidade de Shandong e da Universidade Chinesa de Hong Kong cria-ram um meacutetodo de deteccedilatildeo de anomalias de cromossomas responsaacuteveis por abortos espontacircneos

Cerca de 40 a 60 por cento dos casais com abortos espontacircneos recorrentes natildeo conhece a causa desta condiccedilatildeo mesmo depois de exames caros e complexos Anormalidades cromossoacutemicas (desarranjos de partes do ADN) nos genomas de ambos os parceiros seratildeo uma das grandes causas dos abortos espontacirc-neos recorrentes Neste estudo os cientistas desenvolveram uma teacutec-nica especial de sequenciamento geneacutetico capaz de detetar mais anomalias de cromossomas nos casais que sofreram mais de dois abortos As anaacutelises cromossoacutemicas atuais conseguem dete-tar estas anormalidades em cerca de um em cada 50 casais

Contudo esta nova teacutecnica de sequenciamento genoacute-mico ldquolow-passrdquo detetou anormalidades cromossoacute-micas adicionais e aumentou a deteccedilatildeo para um em cada nove casais

Foram analisadas amostras de 1 090 casais que sofreram dois ou mais abortos A nova teacutecnica per-mitiu detetar 127 anormalidades cromossoacutemicas ou seja 12 por cento do total e mais 50 por cento do que a teacutecnica de anaacutelise cromossoacutemica tradicional Este estudo permite dar uma justificaccedilatildeo a mais casais sobre o seu problema e permite-lhes procurar uma intervenccedilatildeo mais personalizada e ajustada

O estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031112544htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalginecologia-e-obstetrC3ADciaanormalidades-na--gestaC3A7C3A3oaborto-espontC3A2neo

15 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GENEacuteTICA MEacuteDICA

Dois terccedilos dos casos de Alzheimer nos Estados unidos satildeo compostos por mulheres e os investiga-dores haacute muito suspeitam que existem fatores relacio-nados com a especificida-de de cada sexo como a hormona estrogeacutenio que poderatildeo contribuir para que o risco seja mais elevado nas mulheres

Estudo publicado na revista Menopause

Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a

menor decliacutenio cognitivo

Uma investigaccedilatildeo conduzida pela Socieda-de Norte Americana de Menopausa reforccedila estudos anteriores que mostram que quanto maior eacute a exposiccedilatildeo das mulheres agrave hormona sexual melhor eacute o seu desempenho cognitivo em idade avanccedilada A investigaccedilatildeo foi publi-cada na revista Menopause

Estudos jaacute realizados rela-cionaram o papel do estro-geacutenio com a promoccedilatildeo da memoacuteria e aprendizagem Neste novo estudo foram analisadas duas mil mu-lheres poacutes-menopaacuteusicas durante um periacuteodo de 12 anos para avaliar a rela-ccedilatildeo entre o estrogeacutenio e o decliacutenio cognitivo

Os autores analisaram da-dos relativos agrave duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo da mulher agrave hor-mona durante a sua vida tendo em conta fatores como a idade da menarca e da menopausa nuacutemero de gravidezes duraccedilatildeo da amamentaccedilatildeo e tempo de uso de terapia hormonal Verificou-se que as mu-lheres com uma exposi-ccedilatildeo mais prolongada ao estrogeacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo cognitiva em idade mais avanccedilada O uso de terapia hormonal particularmente se come-ccedilado cedo originou um resultado ainda melhor nos testes cognitivos Stephanie Faubion diretora cliacutenica da Sociedade Norte Americana de Menopausa conclui que apesar do risco do uso de terapias hormo-nais e de este ter de ser avaliado individualmente em cada caso esta pode

ser uma boa forma de for-necer agraves mulheres efeitos beneacuteficos a niacutevel cognitivo Este estudo tambeacutem alerta sobre o risco para a sauacutede cognitiva que acarreta a descompensaccedilatildeo hormonal que ocorre em menopau-sas prematuras adiantou ainda a investigadora

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016074752htm

httpwwwscielobrpdfestpsiv26n404pdf

as mulheres com uma exposiccedilatildeo mais prolongada ao estro-

geacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo

cognitiva em idade mais avanccedilada

ldquo

rdquo

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GINECOLOGIA

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

17 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

18 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

19 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

20 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

21 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

22 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

25 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

27 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

28 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

30 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 3: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

11

8 Biomarcadores nutricionais

Identificadas assinaturas quiacutemicas que avaliam ingestatildeo alimentar

9 Biomedicina ldquoStartuprdquo do Porto recebe

dois milhotildees de euros para estudar Alzheimer

10 Biotecnologia Investigaccedilatildeo de portugueses

vence 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoInvestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo

11 Cardiologia Consulta inovadora faz

abordagem conjunta de doenccedilas do coraccedilatildeo e AVC

13 Gastrenterologia Cientistas descobrem

mecanismo que ativa a dor na siacutendrome do coacutelon irritaacutevel

14 Gastrenterologia Realizada cirurgia

laparoscoacutepica de transplante de fiacutegado com sucesso

15 Geneacutetica meacutedica Meacutetodo inovador deteta

anormalidades de ADN que provocam abortos

16 Ginecologia Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a menor decliacutenio cognitivo

17 Medicamentos Infarmed aprova Teduglutido

para tratamento da siacutendrome do intestino curto no SNS

18 Microbiologia Muco protege e desarma

atividade bacteriana

13

18

158

4 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

SUMAacuteRIO

27 31 Eventos para dezembro

19 Neurociecircncias Cientistas otimizam

transporte de faacutermacos para o ceacuterebro

20 Neurociecircncias Doenccedila de Parkinson tambeacutem

pode estar presente na corrente sanguiacutenea

25 Oncologia Composto natildeo toacutexico mostra-

-se eficaz contra cancro resistente

29 Pneumologia Accedilatildeo conjunta de trecircs

faacutermacos melhora funccedilatildeo pulmonar na fibrose ciacutestica

26 Oncologia Faacutermaco lenalidomida atrasa

danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

27 Oncologia Prescriccedilotildees personalizadas

de exerciacutecios podem ajudar pacientes oncoloacutegicos

28 Pedopsiquiatria Infeccedilotildees na gravidez

podem originar problemas psiquiaacutetricos na crianccedila

21 Neurociecircncias Siacutendrome de Down aumenta

risco de Alzheimer e demecircncia

22 Obstetriacutecia Exposiccedilatildeo preacute-natal agrave

poluiccedilatildeo associada a problemas cardiovasculares

23 Oncologia Cientistas descobrem

nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

19

23

28

26

5 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

SUMAacuteRIO

Evento internacional debate impacto da condiccedilatildeo

Complexidade e dificuldade de diagnoacutestico satildeo o maior desafio das doenccedilas intersticiais pulmonaresGeralmente irreversiacutevel a doenccedila pulmonar intersticial eacute um grupo de doenccedilas respiratoacuterias caracterizadas pela progressiva cicatrizaccedilatildeo do interstiacutecio pulmonar resultando em insuficiecircncia respiratoacuteria que eacute suscetiacutevel de ocorrer quando uma lesatildeo nos pulmotildees desencadeia uma excessiva resposta de cura

No passado mecircs de outubro realizou-se uma importante reuniatildeo internacional sobre doenccedila do interstiacutecio pulmo-nar a Interstitial Lung Disea-se Multidisciplinary Meeting um congresso cientiacutefico que reuniu algumas das maiores especialidades nacionais e in-ternacionais sobre este tema contando com uma plateia multidisciplinar de especialis-

tas entre os quais radiologis-tas reumatologistas pneumo-logistas cirurgiotildees toraacutecicos e internistas

Os palestrantes focaram-se sobre os aspetos imagioloacute-gicos mais importantes do diagnoacutestico diferencial entre as vaacuterias entidades cliacutenicas abrangidas sobre a designa-ccedilatildeo geneacuterica de doenccedila in-

tersticial do pulmatildeo e tambeacutem sobre as opccedilotildees terapecircuticas atualmente disponiacuteveis

Luiacutes Rosa diretor cliacutenico da Affidea confirma estes desafios ldquoEstamos a falar de doenccedilas que do ponto de vista do diagnoacutestico satildeo muito complexas A classificaccedilatildeo das doenccedilas as formas de diagnosticar e mesmo como devem ser interpretados os achados nas radiografias e TAC sofrem modificaccedilotildees frequentes Haacute doenccedilas a ser classificadas de uma nova forma haacute uma atividade de publicaccedilatildeo cientiacutefica agrave volta destas doenccedilas que exige uma constante atualizaccedilatildeordquo revela Fatores que justificam uma inscriccedilatildeo recorde de cer-

ca de 300 especialistas neste encontro

ldquoTer alguns dos mais impor-tantes lsquoexpertsrsquo de doenccedila do interstiacutecio a niacutevel mundial no nosso paiacutes com abertura para discussatildeo ampla no fim das suas exposiccedilotildees natildeo acontece muitas vezes Por caacute infelizmente cada vez haacute menos oportunidades de fazer reuniotildees multidiscipli-nares com a qualidade deste evento e ter um encontro como este no nosso paiacutes eacute algo que os meacutedicos valori-zamrdquo acrescenta

Diana Penha consultora de Radiologia Cardiotoraacutecica no Liverpool Heart and Chest Hospital e membro da comis-

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PNEUMOLOGIA

satildeo cientiacutefica do congresso classifica o encontro como ldquoum sucessordquo Ateacute porque refere se trata ldquode um tema muito im-portante no contexto meacutedico hoje em dia eacute uma patologia cuja incidecircncia e prevalecircncia tem sido subestimada e cujo diagnoacutestico pode marcar a diferenccedila para o doenterdquo

De acordo com a especialista as doenccedilas do interstiacutecio pul-monar referem-se a um grupo amplo de doenccedilas ldquonem todas de faacutecil diagnoacutestico sendo necessaacuterio por vezes agrave correlaccedilatildeo agrave histologia ao tecido E natildeo se vai submeter os doentes a procedimen-tos muitas vezes invasivos como a bioacutepsia se antes natildeo tivermos esgotado todas as possibilidades de uma forma natildeo invasiva Neste caso em cerca de 50 das vezes o meacutedico radiologista atraveacutes da TAC consegue apontar numa determinada direccedilatildeo que pode ser a direccedilatildeo em que existe uma terapecircutica jaacute disponiacutevelrdquo

Em Portugal estiveram nomes como Klaus Irion professor honoraacuterio de Imagiologia Toraacutecica na Manchester University NHS Foundation Trust David Lynch professor de Radiologia na Universi-ty of Colorado em Denver nos EUA Rosana Santos especialista em Imagiologia Toraacutecica na Affidea Portugal Angeles Monteiro patolo-gista pulmonar do Hospital Wythenshawe Manchester em UK e Edson Marchiori professor titular de radiologia na Universidade Federal do Rio de Janeiro

Este uacuteltimo falou sobre temas como a pneumonia em orga-

nizaccedilatildeo uma das doenccedilas do interstiacutecio pulmonar que apresenta um quadro cliacutenico variado e que simula outras doenccedilas e a pneumonite por hipersensibilidade que resulta da inalaccedilatildeo de uma gran-de variedade de antiacutegenos reforccedilando que ao contraacuterio do que acontecia no passado agora na maioria dos casos a exposiccedilatildeo a esses antiacutegenos deixou de ser ocupacional passando a ser domeacutestica

Ana Grilo especialista em Medicina Interna no Hospital Beatriz Acircngelo centrou a sua apresentaccedilatildeo no extenso leque de doenccedilas autoimu-nes que apresentam na sua evoluccedilatildeo repercussatildeo sobre o interstiacutecio pulmonar ldquoas doen-ccedilas autoimunes abrangem um grande nuacutemero de patologias desde doenccedilas especiacuteficas de oacutergatildeo a doenccedilas sisteacute-micas nestas o pulmatildeo eacute um dos oacutergatildeos que eacute mais frequentemente envolvido As manifestaccedilotildees traduzem-se de diferentes formas desde derrames pleurais alteraccedilotildees alveolares a alteraccedilotildees do

interstiacutecio Numas doenccedilas eacute mais prevalente do que nou-tras mas eacute de facto um local que demonstra manifestaccedilatildeo de doenccedila muito comumrdquo

Ana Grilo explica que ldquonuma fase inicial e agrave semelhan-ccedila de outras doenccedilas do interstiacutecio que natildeo estatildeo relacionadas com as doenccedilas autoimunes estas patologias comeccedilam todas com uma sintomatologia muito parecida e agraves vezes muito incipiente sendo por vezes necessaacuterio um elevado grau de suspei-ccedilatildeo para depois estabelecer-mos este diagnoacutestico capaz de alterar o tratamento do doente que pode jaacute estar a ser tratado para uma doenccedila autoimune ou natildeordquo

Esclerose sisteacutemica miopatias inflamatoacuterias artrite reumatoi-de e doenccedila mista do tecido conjuntivo satildeo aquelas em que a doenccedila do interstiacutecio eacute mais comum e mais grave Diag-nosticar e tratar estes doentes exige concorda a especialista um trabalho de equipa

ldquoComo cliacutenica natildeo tenho a capacidade de identificar

muitos dos padrotildees da TAC e posso ateacute ficar confusa com a descriccedilatildeo dos achados por parte dos colegas da radio-logia A discussatildeo eacute feita em equipa multidisciplinar em que muitas vezes estaacute pre-sente o radiologista o pneu-mologista o reumatologista o especialista de anatomia patoloacutegica o de cirurgia to-raacutecica o internista eacute de facto enriquecedorardquo refere

Os maiores desafios para os cliacutenicos satildeo de acordo com esta especialista ldquoconseguir estabelecer um diagnoacutestico correto jaacute que existem outros fatores externos como faacuterma-cos e infeccedilotildees que podem dificultar o diagnoacutestico certo Com isso conseguir estabe-lecer um plano de tratamento para que o prognoacutestico seja o melhor possiacutevelrdquo

Saber Maishttpswwwaefmlptisi-ho-me2019722interstitial-lung-disea-se-multidisciplinary-meeting-2019

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-pul-monaresdoenC3A7as-pulmo-nares-intersticiaisvisC3A3o--geral-das-doenC3A7as-pul-monares-intersticiais

as doenccedilas autoimunes abrangem um grande nuacutemero de patologias

desde doenccedilas especiacuteficas de oacutergatildeo

a doenccedilas sisteacutemicas nestas o pulmatildeo eacute um dos oacutergatildeos que eacute mais

frequentemente envolvido

ldquo

rdquo

7 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

A pesquisa publicada na revista Nutrients aborda um grande desafio na avaliaccedilatildeo de dietas os estudos em nutriccedilatildeo dependem amplamente dos participantes para registar a sua proacutepria ingestatildeo alimentar que estaacute sujeita a erro humano esquecimento ou omissatildeo

Os cientistas decidiram determinar se poderiam identifi-car assinaturas quiacutemicas ou metaboacutelitos que refletem

Assinaturas satildeo detetaacuteveis no sangue e na urina

Identificadas assinaturas quiacutemicas que avaliam

ingestatildeo alimentarCientistas Universidade McMaster no Canadaacute identificaram vaacuterias assinaturas quiacutemicas dete-taacuteveis no sangue e na urina que podem medir com precisatildeo a ingestatildeo alimentar o que pode potencialmente oferecer uma nova ferramenta para meacutedicos nutricionistas e cientistas ava-liarem haacutebitos alimentares e desenvolverem poliacuteticas de sauacutede

mudanccedilas na ingestatildeo alimentar medir esses marcadores e depois comparar os dados com os alimentos que os participantes do estudo receberam e depois relataram que haviam comido

Durante um periacuteodo de duas semanas os investigadores estudaram duas dietas contrastantes a dieta Prudent rica em frutas vegetais carnes magras e gratildeos integrais e uma dieta ocidental contemporacircnea rica em gorduras trans alimentos processados carne vermelha e bebidas accedilucaradas

Os cientistas conseguiram validar um painel de metaboacute-litos na urina e no plasma que se correlacionava com o consumo de frutas vegetais proteiacutenas eou fibras pelos participantes

No futuro os cientistas esperam ampliar este trabalho examinando um grupo maior de participantes por um longo periacuteodo de tempo

A equipa tambeacutem estaacute a explorar vaacuterias formas de avaliar a nutriccedilatildeo materna durante estaacutegios cruciais do desen-volvimento fetal e o seu impacto no risco de obesidade e siacutendrome metaboacutelica em crianccedilas

Saber Maishttpsmedicalxpresscomnews2019-10-scientists-signposts--blood-urinehtmlhttpsuspdigitaluspbrapoloapoObterAtividadecod_ofereci-mentoatv=73820

8 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

BIOMARCADORES NUTRICIONAIS

Em comunicado o INESC TEC no Porto explica que os investigadores da empresa de base tecno-loacutegica em fase de desen-volvimento iLoF criaram um ldquosistema portaacutetilrdquo que serve de arquivo a ldquoim-pressotildees digitaisrdquo de vaacuterias doenccedilas neurodegenerati-vas e permite ldquotestes raacutepi-dos e pouco invasivosrdquo em

Uma startup do Instituto de Enge-

nharia de Sistemas e Computadores

Tecnologia e Ciecircncia (INESC TEC)

recebeu dois milhotildees de euros de um

programa de aceleraccedilatildeo para atraveacutes

da inteligecircncia artificial e da fotoacutenica

combater o Alzheimer

Objetivo eacute combater doenccedila usando inteligecircncia artificial e fotoacutenica

ldquoStartuprdquo do Porto recebe dois milhotildees

de euros para estudar

Alzheimer

doenccedilas como o Parkinson ou tumores cerebrais ldquoA tecnologia desenvolvida resultou de um trabalho conjunto entre dois centros do INESC TEC o Centro de Investigaccedilatildeo em Enge-nharia Biomeacutedica ndash com competecircncias no campo do processamento de sinal e inteligecircncia artificial ndash e o

Centro de Fotoacutenica Apli-cada ndash com competecircncias nos domiacutenios da oacutetica e fo-toacutenica no desenvolvimento de tecnologia de mani-pulaccedilatildeo agrave micro-escalardquo sublinha o INESC TEC Os investigadores viram a sua soluccedilatildeo premiada pelo Wild Card ndash um programa de aceleraccedilatildeo que apoia projetos de resposta aos principais desafios da sauacutede Uma das fundadoras da iLoF afirma que o objetivo passa agora por recorrer a meacutetodos como a inteligecircn-cia artificial e a fotoacutenica para ldquoacelerar o desenvol-vimento de tratamentos no-vos e personalizadosrdquo para a doenccedila de Alzheimer ldquoA cada trecircs segundos al-gueacutem no mundo desenvolve a doenccedila de Alzheimer Ape-sar de existirem 50 milhotildees de pessoas em todo o mun-

do com esta doenccedila natildeo houve qualquer tratamento novo aprovado nos uacuteltimos 14 anos e foram mais de 400 os estudos cliacutenicos fa-lhados Outro dado reconhe-cido eacute o facto de se prever que o nuacutemero de doentes de Alzheimer triplique ateacute 2050rdquo refere a investigadora do INESC TEC A iLoF foi fundada por Joana Paiva do INESC TEC Luiacutes Valente e Paula Sampaio do Instituto de Investigaccedilatildeo e Inovaccedilatildeo em Sauacutede (i3S) da Univer-sidade do Porto

Saber Maishttpsobservadorpt20191106startup-nascida--no-porto-recebe-2-milhoes--de-euros-para-combater-a--doenca-do-alzheimer

httpsnoticiasupptinves-tigadores-da-u-porto-rece-bem-2-milhoes-para-comba-ter-doenca-de-alzheimer

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BIOMEDICINA

Neste trabalho foi desen-volvido um sistema de transporte e entrega de faacutermacos que possibilita um maior controlo e preci-satildeo de terapias focadas na medula oacutessea Utilizando a leucemia mieloide aguda como modelo de estudo foi possiacutevel produzir uma formulaccedilatildeo quimioterapecircu-tica mais eficiente e que permite diminuir os fortes efeitos secundaacuterios

Galardatildeo atribuiacutedo pela SPCE-TC e Crioestaminal

Investigaccedilatildeo de portugueses vence 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoInvestigaccedilatildeo

em Medicina RegenerativardquoO artigo cientiacutefico ldquoPro-longed intracellular accu-mulation of light-inducible nanoparticles in leukemia cells allows their remote activationrdquo da co-autoria dos investigadores Emanuel Quartin e Carlos Boto do CNC ndash Centro de Neuro-ciecircncias e Biologia Celular Universidade de Coimbra foi grande vencedor da 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoIn-vestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo atribuiacutedo pela Sociedade Portuguesa de Ceacutelulas Estaminais e Terapia Celular (SPCE-TC) e pela Crioestaminal

Aleacutem disso demonstrou-se que eacute possiacutevel tirar vanta-gem do sistema de ldquoGPS naturalrdquo de ceacutelulas leuceacutemicas utilizando-as como ldquocavalo de troiardquo para transportar a formulaccedilatildeo quimioterapecircutica ateacute ao local exato da medula oacutessea onde se encontra o reservatoacuterio das ceacutelulas responsaacuteveis pela resistecircncia e propagaccedilatildeo da doenccedila

Segundo o investigador Emanuel Quartin presentemente cientista visitante no Imperial College London no Reino Unido ldquoatualmente esta tecnologia estaacute a ser estudada para futuras aplicaccedilotildees natildeo soacute no tratamento de leuce-mia mas tambeacutem em medicina regenerativa como eacute o caso do transplante de medula oacutesseardquo

O Preacutemio de ldquoInvestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo lanccedilado este ano pela Crioestaminal e a SPCE-TC tem como propoacutesito distinguir a melhor publicaccedilatildeo de iacutendole

baacutesica ou aplicada na aacuterea da Medicina Regenerativa

A este Preacutemio podem candidatar-se investigado-res nacionais ou estrangei-ros com projetos total ou parcialmente realizados em instituiccedilotildees portuguesas e publicados no bieacutenio ante-rior agrave sua atribuiccedilatildeo

Este ano as aacutereas que con-correram ao preacutemio foram essencialmente de drug delivery importacircncia das condiccedilotildees de cultura das ceacutelulas para a sua diferen-ciaccedilatildeo e uso das ceacutelulas estaminais para o scree-ning e avaliaccedilatildeo toxicoloacute-gica de faacutermacos

Saber Maishttpswwwcrioestaminalptnoticias1-edicao-do-premio--investigacao-em-medicina--regenerativa-no-valor-de-2--mil-euros

httpswwwtveuropaptnoticiasemanuel-quartin-e--carlos-boto-vencem-premio--de-investigacao-em-medici-na-regenerativa

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BIOTECNOLOGIA

No Hospital Cruz Vermelha

Consulta inovadora faz

abordagem conjunta de doenccedilas do

coraccedilatildeo e AVCCoraccedilatildeo e ceacuterebro separados pela anatomia unidos quando se trata do acidente vascular cerebral (AVC) explica Viacutetor Oliveira res-ponsaacutevel pela Consulta de Neurologia para

Doenccedilas Vasculares Cerebrais do Heart Center no Hospital Cruz Vermelha

ldquoMuitas doenccedilas do coraccedilatildeo podem provocar acidentes vasculares cerebrais Daiacute ser importante uma abordagem conjunta pois natildeo se pode separar a patologia vascular cerebral da patologia cardiovascularrdquo sublinha

Uma relaccedilatildeo que o Heart Center privilegia o que torna esta consulta inovadora no paiacutes ldquoNatildeo existe entre noacutes outra unidade que junte estas duas aacutereas que se interli-gam o coraccedilatildeo e o ceacuterebrordquo confirma o especialista

No mesmo espaccedilo faz-se uma abordagem conjunta dos problemas comuns aos dois oacutergatildeos ldquoDispondo dos mais modernos meios de diagnoacutestico onde se incluem TAC ressonacircncia magneacutetica entre outros permite uma grande eficaacutecia nas atitudes quer diagnoacutesticas quer tera-pecircuticas e portanto atuando na melhoria da qualidade de vida das pessoas afirma o meacutedico neurologista

Quer sejam pessoas jaacute com situaccedilotildees definidas quer ainda numa perspetiva de rastreio e identificaccedilatildeo atem-pada de situaccedilotildees de risco ldquoo centro estaacute aberto para todos os que jaacute tenham sofrido um AVC de qualquer tipo ou apenas um evento suspeito de doenccedila vascular cerebral isto na perspetiva de identificaccedilatildeo e tratamento adequado evitando o pior

Ou seja refere Viacutetor Oliveira ldquobeneficiaratildeo as pessoas com situaccedilotildees associadas a maior probabilidade de ter um AVC com os chamados lsquofatores de riscorsquo entre os quais a hipertensatildeo arterial diabetes obesidade fumadores ou ex-fumadores e pessoas mais idosas e com doenccedilas cardiacuteacasrdquo

O grande objetivo eacute reforccedila ldquoprevenir a ocorrecircncia de AVC sobretudo nas pessoas em maior risco mas tambeacutem avaliar e acompanhar os doentes que jaacute tiveram um AVC prevenindo a ocorrecircncia de um novo evento Devemos ter sempre presente que a atitude mais eficaz eacute a prevenirrdquo

O especialista termina ao alertar que ldquono caso de boca ao lado falta de forccedila num braccedilo e dificuldade em falar natildeo hesite em contactar o 112rdquo

Saber MaishttpwwwhospitalcruzvermelhapthospitalnoticiasConsul-tainovadorafazabordagemconjuntadedoenas

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicosavevisC3A3o--geral-do-acidente-vascular-cerebral

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CARDIOLOGIA

Num estudo publicado na revista BMC Medical Genomics cientistas da Fa-culdade de Medicina da Universidade de Boston nos Estados Unidos con-seguiram obter mais informaccedilatildeo sobre o processo da doenccedila de Huntington para a qual natildeo haacute terapias eficazes

Estudo publicado na revista BMC Medical Genomics

Descobertas alteraccedilotildees cerebrais uacutenicas na

doenccedila de Huntington

A doenccedila de Huntington eacute geneacutetica e caracteriza-da pela morte de ceacutelulas cerebrais sendo que o corpo estriado do ceacute-rebro eacute completamente destruiacutedo na fase final da doenccedila

Pouco se sabe sobre o desenvolvimento da doenccedila pois satildeo raras as amostras de tecido cerebral de pessoas com o gene da doenccedila que morrem antes de desen-volverem sintomas

Os cientistas analisa-ram amostras do corpo estriado do ceacuterebro de dois indiviacuteduos com o gene e compararam o padratildeo de expressatildeo do gene nesta zona com o coacutertex preacute-frontal zona do ceacuterebro que natildeo sofre consequecircncias com a doenccedila Foram usadas informa-ccedilotildees bioinformaacuteticas para se comparar as amostras com controlos saudaacuteveis de modo a se perceber quais alteraccedilotildees geneacuteticas e bioloacutegicas se associavam agrave doenccedila A equipa sugere que o corpo estriado sofre in-flamaccedilatildeo severa mesmo antes de os sintomas da doenccedila aparecerem e que este tem um padratildeo de expressatildeo geneacutetica semelhante ao coacutertex preacute-frontal Contudo foram tambeacutem obser-vados padrotildees uacutenicos e exclusivos do corpo

estriado associados agrave doenccedila Um destes padrotildees uacuteni-cos indica que o corpo estriado sofre alguma forma de neurogeacutenese durante o desenvolvi-mento da doenccedila su-gerindo que neuroacutenios nascem ativamente no corpo estriado prodormal para compensar a perda de neuroacutenios que prece-de os sintomas A ideia de neurogeacutenese ativa no ceacuterebro de adul-tos eacute controversa mas este estudo elucida um pouco mais sobre a ca-pacidade regenerativa do sistema nervoso central disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191021114920htm

httpswwworphanetcon-sorcgi-binDisease_Sear-ch_Simplephplng=PT

12 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DOENCcedilAS RARAS

Estudo publicado na JCI Insight

Cientistas descobrem mecanismo que ativa a dor na

siacutendrome do coacutelon irritaacutevelUm estudo de inves-tigadores da Univer-sidade de Flinders na Austraacutelia publi-cado na revista JCI Insight descobriu o mecanismo sinaliza-dor nos intestinos que ativa a dor na siacutendrome do coacutelon irritaacutevel

Os cientistas verificaram que os recetores que causam a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele tambeacutem estatildeo presentes nos intes-tinos humanos e ativam neuroacutenios Esta ativaccedilatildeo provoca dor croacutenica ou uma sensaccedilatildeo de dor com comichatildeo em doentes com siacutendrome do coacutelon irritaacutevel Verificou-se ainda que es-tes recetores estatildeo mais presentes nas pessoas com a doenccedila do que nas saudaacuteveis o que significa

que mais neuroacutenios satildeo ativados e mais dor eacute provocada ldquoOs doentes sofrem de dor abdominal croacutenica pois experienciam uma refor-mulaccedilatildeo do seu sistema nervoso que os faz sentir dor quando natildeo deviam Entatildeo pergunta-se qual a razatildeo de estes nervos do intestino serem ativadosrdquo afirmou Stuart Brierly um dos autores do estudo Nesta investigaccedilatildeo descobriu-se que a dor

sentida pelos doentes de siacutendrome do coacutelon irritaacutevel comeccedila quando os recetores se juntam aos recetores ldquowasabirdquo do sistema nervoso Estes recetores satildeo aqueles que

nos fazem reagir quando consumimos o condimen-to japonecircs wasabi O cientista explica que quando consumimos wasabi eacute ativado um recetor nos nervos que envia sinais de dor ldquoEacute exatamente o que acon-tece nos intestinos quan-do os doentes sentem lsquocomichatildeorsquo dor ou o efeito lsquowasabirsquo nos intestinosrdquo Esta investigaccedilatildeo abre caminhos a formas de terapecircutica que tenham como foco o bloqueio destes recetores com o objetivo de parar a dor

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016094905htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalSearchResultsquery=Sc3adndrome+do+intestino+irritc3a1vel+(SII)ampicd9=56413b5645

ldquoos recetores que causam

a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele

tambeacutem estatildeo presentes nos

intestinos humanos e

ativam neuroacuteniosrdquo

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GASTRENTEROLOGIA

Ao contraacuterio das cirur-gias convencionais que requerem uma grande incisatildeo para acesso ao fiacutegado o procedimento laparoscoacutepico eacute realiza-do com pequenos orifiacute-cios no abdoacutemen atraveacutes dos quais se inserem cacirc-maras e se disseca parte do fiacutegado do dador Esta teacutecnica minima-mente invasiva beneficia o dador na medida em que diminui a dor as cicatrizes e o tempo de recuperaccedilatildeo poacutes-opera-toacuteria Outro benefiacutecio desta teacutecnica eacute que o tempo de espera do recetor eacute

A primeira cirurgia do meacutedio-oeste

dos Estados Unidos puramente lapa-

roscoacutepica de transplante de fiacutegado

entre dadores vivos adultos foi rea-

lizada com sucesso revela um artigo

publicado na revista Newsroom da

Cliacutenica Cleveland

Nos EUA

Realizada cirurgia laparoscoacutepica de transplante

de fiacutegado com sucesso

menor e a qualidade do oacutergatildeo eacute melhor sen-do que a avaliaccedilatildeo da compatibilidade tambeacutem inclui a sauacutede do dador vivo O doente natildeo tem de aguardar numa lista de espera por um dador falecido o que minimiza a progressatildeo da doenccedila e os sintomas associados que prejudicam a quali-dade de vida O tempo de isquemia (tempo em que o oacuter-gatildeo natildeo recebe sangue) tambeacutem eacute diminuto passando de horas para minutos sendo que as cirurgias entre o dador

e o recetor satildeo feitas ao mesmo tempo Nesta cirurgia foi reti-rado um terccedilo do fiacutegado de um dador na casa dos 20 anos e transplan-tado num paciente na casa dos 60 com cirrose criptogeacutenica Sendo que o fiacutegado eacute o uacutenico oacutergatildeo capaz de se regenerar ao

fim de cerca de 8 sema-nas teraacute de novo o seu tamanho normal

Saber Maishttpseurekalertorgpub_releases2019-10cc--ccf102819php

httpswwwcunesptdoencas-tratamentostrata-mentostransplante-hepati-cotratamento

14 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GASTRENTEROLOGIA

Estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Meacutetodo inovador deteta anormalidades de ADN que

provocam abortos Cientistas do Brigham and Womenrsquos Hos-pital da Universidade de Shandong e da Universidade Chinesa de Hong Kong cria-ram um meacutetodo de deteccedilatildeo de anomalias de cromossomas responsaacuteveis por abortos espontacircneos

Cerca de 40 a 60 por cento dos casais com abortos espontacircneos recorrentes natildeo conhece a causa desta condiccedilatildeo mesmo depois de exames caros e complexos Anormalidades cromossoacutemicas (desarranjos de partes do ADN) nos genomas de ambos os parceiros seratildeo uma das grandes causas dos abortos espontacirc-neos recorrentes Neste estudo os cientistas desenvolveram uma teacutec-nica especial de sequenciamento geneacutetico capaz de detetar mais anomalias de cromossomas nos casais que sofreram mais de dois abortos As anaacutelises cromossoacutemicas atuais conseguem dete-tar estas anormalidades em cerca de um em cada 50 casais

Contudo esta nova teacutecnica de sequenciamento genoacute-mico ldquolow-passrdquo detetou anormalidades cromossoacute-micas adicionais e aumentou a deteccedilatildeo para um em cada nove casais

Foram analisadas amostras de 1 090 casais que sofreram dois ou mais abortos A nova teacutecnica per-mitiu detetar 127 anormalidades cromossoacutemicas ou seja 12 por cento do total e mais 50 por cento do que a teacutecnica de anaacutelise cromossoacutemica tradicional Este estudo permite dar uma justificaccedilatildeo a mais casais sobre o seu problema e permite-lhes procurar uma intervenccedilatildeo mais personalizada e ajustada

O estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031112544htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalginecologia-e-obstetrC3ADciaanormalidades-na--gestaC3A7C3A3oaborto-espontC3A2neo

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GENEacuteTICA MEacuteDICA

Dois terccedilos dos casos de Alzheimer nos Estados unidos satildeo compostos por mulheres e os investiga-dores haacute muito suspeitam que existem fatores relacio-nados com a especificida-de de cada sexo como a hormona estrogeacutenio que poderatildeo contribuir para que o risco seja mais elevado nas mulheres

Estudo publicado na revista Menopause

Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a

menor decliacutenio cognitivo

Uma investigaccedilatildeo conduzida pela Socieda-de Norte Americana de Menopausa reforccedila estudos anteriores que mostram que quanto maior eacute a exposiccedilatildeo das mulheres agrave hormona sexual melhor eacute o seu desempenho cognitivo em idade avanccedilada A investigaccedilatildeo foi publi-cada na revista Menopause

Estudos jaacute realizados rela-cionaram o papel do estro-geacutenio com a promoccedilatildeo da memoacuteria e aprendizagem Neste novo estudo foram analisadas duas mil mu-lheres poacutes-menopaacuteusicas durante um periacuteodo de 12 anos para avaliar a rela-ccedilatildeo entre o estrogeacutenio e o decliacutenio cognitivo

Os autores analisaram da-dos relativos agrave duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo da mulher agrave hor-mona durante a sua vida tendo em conta fatores como a idade da menarca e da menopausa nuacutemero de gravidezes duraccedilatildeo da amamentaccedilatildeo e tempo de uso de terapia hormonal Verificou-se que as mu-lheres com uma exposi-ccedilatildeo mais prolongada ao estrogeacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo cognitiva em idade mais avanccedilada O uso de terapia hormonal particularmente se come-ccedilado cedo originou um resultado ainda melhor nos testes cognitivos Stephanie Faubion diretora cliacutenica da Sociedade Norte Americana de Menopausa conclui que apesar do risco do uso de terapias hormo-nais e de este ter de ser avaliado individualmente em cada caso esta pode

ser uma boa forma de for-necer agraves mulheres efeitos beneacuteficos a niacutevel cognitivo Este estudo tambeacutem alerta sobre o risco para a sauacutede cognitiva que acarreta a descompensaccedilatildeo hormonal que ocorre em menopau-sas prematuras adiantou ainda a investigadora

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016074752htm

httpwwwscielobrpdfestpsiv26n404pdf

as mulheres com uma exposiccedilatildeo mais prolongada ao estro-

geacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo

cognitiva em idade mais avanccedilada

ldquo

rdquo

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GINECOLOGIA

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

17 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

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MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

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NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

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NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

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NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

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OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

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ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

25 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

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ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

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PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

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PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

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Page 4: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

27 31 Eventos para dezembro

19 Neurociecircncias Cientistas otimizam

transporte de faacutermacos para o ceacuterebro

20 Neurociecircncias Doenccedila de Parkinson tambeacutem

pode estar presente na corrente sanguiacutenea

25 Oncologia Composto natildeo toacutexico mostra-

-se eficaz contra cancro resistente

29 Pneumologia Accedilatildeo conjunta de trecircs

faacutermacos melhora funccedilatildeo pulmonar na fibrose ciacutestica

26 Oncologia Faacutermaco lenalidomida atrasa

danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

27 Oncologia Prescriccedilotildees personalizadas

de exerciacutecios podem ajudar pacientes oncoloacutegicos

28 Pedopsiquiatria Infeccedilotildees na gravidez

podem originar problemas psiquiaacutetricos na crianccedila

21 Neurociecircncias Siacutendrome de Down aumenta

risco de Alzheimer e demecircncia

22 Obstetriacutecia Exposiccedilatildeo preacute-natal agrave

poluiccedilatildeo associada a problemas cardiovasculares

23 Oncologia Cientistas descobrem

nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

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5 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

SUMAacuteRIO

Evento internacional debate impacto da condiccedilatildeo

Complexidade e dificuldade de diagnoacutestico satildeo o maior desafio das doenccedilas intersticiais pulmonaresGeralmente irreversiacutevel a doenccedila pulmonar intersticial eacute um grupo de doenccedilas respiratoacuterias caracterizadas pela progressiva cicatrizaccedilatildeo do interstiacutecio pulmonar resultando em insuficiecircncia respiratoacuteria que eacute suscetiacutevel de ocorrer quando uma lesatildeo nos pulmotildees desencadeia uma excessiva resposta de cura

No passado mecircs de outubro realizou-se uma importante reuniatildeo internacional sobre doenccedila do interstiacutecio pulmo-nar a Interstitial Lung Disea-se Multidisciplinary Meeting um congresso cientiacutefico que reuniu algumas das maiores especialidades nacionais e in-ternacionais sobre este tema contando com uma plateia multidisciplinar de especialis-

tas entre os quais radiologis-tas reumatologistas pneumo-logistas cirurgiotildees toraacutecicos e internistas

Os palestrantes focaram-se sobre os aspetos imagioloacute-gicos mais importantes do diagnoacutestico diferencial entre as vaacuterias entidades cliacutenicas abrangidas sobre a designa-ccedilatildeo geneacuterica de doenccedila in-

tersticial do pulmatildeo e tambeacutem sobre as opccedilotildees terapecircuticas atualmente disponiacuteveis

Luiacutes Rosa diretor cliacutenico da Affidea confirma estes desafios ldquoEstamos a falar de doenccedilas que do ponto de vista do diagnoacutestico satildeo muito complexas A classificaccedilatildeo das doenccedilas as formas de diagnosticar e mesmo como devem ser interpretados os achados nas radiografias e TAC sofrem modificaccedilotildees frequentes Haacute doenccedilas a ser classificadas de uma nova forma haacute uma atividade de publicaccedilatildeo cientiacutefica agrave volta destas doenccedilas que exige uma constante atualizaccedilatildeordquo revela Fatores que justificam uma inscriccedilatildeo recorde de cer-

ca de 300 especialistas neste encontro

ldquoTer alguns dos mais impor-tantes lsquoexpertsrsquo de doenccedila do interstiacutecio a niacutevel mundial no nosso paiacutes com abertura para discussatildeo ampla no fim das suas exposiccedilotildees natildeo acontece muitas vezes Por caacute infelizmente cada vez haacute menos oportunidades de fazer reuniotildees multidiscipli-nares com a qualidade deste evento e ter um encontro como este no nosso paiacutes eacute algo que os meacutedicos valori-zamrdquo acrescenta

Diana Penha consultora de Radiologia Cardiotoraacutecica no Liverpool Heart and Chest Hospital e membro da comis-

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PNEUMOLOGIA

satildeo cientiacutefica do congresso classifica o encontro como ldquoum sucessordquo Ateacute porque refere se trata ldquode um tema muito im-portante no contexto meacutedico hoje em dia eacute uma patologia cuja incidecircncia e prevalecircncia tem sido subestimada e cujo diagnoacutestico pode marcar a diferenccedila para o doenterdquo

De acordo com a especialista as doenccedilas do interstiacutecio pul-monar referem-se a um grupo amplo de doenccedilas ldquonem todas de faacutecil diagnoacutestico sendo necessaacuterio por vezes agrave correlaccedilatildeo agrave histologia ao tecido E natildeo se vai submeter os doentes a procedimen-tos muitas vezes invasivos como a bioacutepsia se antes natildeo tivermos esgotado todas as possibilidades de uma forma natildeo invasiva Neste caso em cerca de 50 das vezes o meacutedico radiologista atraveacutes da TAC consegue apontar numa determinada direccedilatildeo que pode ser a direccedilatildeo em que existe uma terapecircutica jaacute disponiacutevelrdquo

Em Portugal estiveram nomes como Klaus Irion professor honoraacuterio de Imagiologia Toraacutecica na Manchester University NHS Foundation Trust David Lynch professor de Radiologia na Universi-ty of Colorado em Denver nos EUA Rosana Santos especialista em Imagiologia Toraacutecica na Affidea Portugal Angeles Monteiro patolo-gista pulmonar do Hospital Wythenshawe Manchester em UK e Edson Marchiori professor titular de radiologia na Universidade Federal do Rio de Janeiro

Este uacuteltimo falou sobre temas como a pneumonia em orga-

nizaccedilatildeo uma das doenccedilas do interstiacutecio pulmonar que apresenta um quadro cliacutenico variado e que simula outras doenccedilas e a pneumonite por hipersensibilidade que resulta da inalaccedilatildeo de uma gran-de variedade de antiacutegenos reforccedilando que ao contraacuterio do que acontecia no passado agora na maioria dos casos a exposiccedilatildeo a esses antiacutegenos deixou de ser ocupacional passando a ser domeacutestica

Ana Grilo especialista em Medicina Interna no Hospital Beatriz Acircngelo centrou a sua apresentaccedilatildeo no extenso leque de doenccedilas autoimu-nes que apresentam na sua evoluccedilatildeo repercussatildeo sobre o interstiacutecio pulmonar ldquoas doen-ccedilas autoimunes abrangem um grande nuacutemero de patologias desde doenccedilas especiacuteficas de oacutergatildeo a doenccedilas sisteacute-micas nestas o pulmatildeo eacute um dos oacutergatildeos que eacute mais frequentemente envolvido As manifestaccedilotildees traduzem-se de diferentes formas desde derrames pleurais alteraccedilotildees alveolares a alteraccedilotildees do

interstiacutecio Numas doenccedilas eacute mais prevalente do que nou-tras mas eacute de facto um local que demonstra manifestaccedilatildeo de doenccedila muito comumrdquo

Ana Grilo explica que ldquonuma fase inicial e agrave semelhan-ccedila de outras doenccedilas do interstiacutecio que natildeo estatildeo relacionadas com as doenccedilas autoimunes estas patologias comeccedilam todas com uma sintomatologia muito parecida e agraves vezes muito incipiente sendo por vezes necessaacuterio um elevado grau de suspei-ccedilatildeo para depois estabelecer-mos este diagnoacutestico capaz de alterar o tratamento do doente que pode jaacute estar a ser tratado para uma doenccedila autoimune ou natildeordquo

Esclerose sisteacutemica miopatias inflamatoacuterias artrite reumatoi-de e doenccedila mista do tecido conjuntivo satildeo aquelas em que a doenccedila do interstiacutecio eacute mais comum e mais grave Diag-nosticar e tratar estes doentes exige concorda a especialista um trabalho de equipa

ldquoComo cliacutenica natildeo tenho a capacidade de identificar

muitos dos padrotildees da TAC e posso ateacute ficar confusa com a descriccedilatildeo dos achados por parte dos colegas da radio-logia A discussatildeo eacute feita em equipa multidisciplinar em que muitas vezes estaacute pre-sente o radiologista o pneu-mologista o reumatologista o especialista de anatomia patoloacutegica o de cirurgia to-raacutecica o internista eacute de facto enriquecedorardquo refere

Os maiores desafios para os cliacutenicos satildeo de acordo com esta especialista ldquoconseguir estabelecer um diagnoacutestico correto jaacute que existem outros fatores externos como faacuterma-cos e infeccedilotildees que podem dificultar o diagnoacutestico certo Com isso conseguir estabe-lecer um plano de tratamento para que o prognoacutestico seja o melhor possiacutevelrdquo

Saber Maishttpswwwaefmlptisi-ho-me2019722interstitial-lung-disea-se-multidisciplinary-meeting-2019

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-pul-monaresdoenC3A7as-pulmo-nares-intersticiaisvisC3A3o--geral-das-doenC3A7as-pul-monares-intersticiais

as doenccedilas autoimunes abrangem um grande nuacutemero de patologias

desde doenccedilas especiacuteficas de oacutergatildeo

a doenccedilas sisteacutemicas nestas o pulmatildeo eacute um dos oacutergatildeos que eacute mais

frequentemente envolvido

ldquo

rdquo

7 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

A pesquisa publicada na revista Nutrients aborda um grande desafio na avaliaccedilatildeo de dietas os estudos em nutriccedilatildeo dependem amplamente dos participantes para registar a sua proacutepria ingestatildeo alimentar que estaacute sujeita a erro humano esquecimento ou omissatildeo

Os cientistas decidiram determinar se poderiam identifi-car assinaturas quiacutemicas ou metaboacutelitos que refletem

Assinaturas satildeo detetaacuteveis no sangue e na urina

Identificadas assinaturas quiacutemicas que avaliam

ingestatildeo alimentarCientistas Universidade McMaster no Canadaacute identificaram vaacuterias assinaturas quiacutemicas dete-taacuteveis no sangue e na urina que podem medir com precisatildeo a ingestatildeo alimentar o que pode potencialmente oferecer uma nova ferramenta para meacutedicos nutricionistas e cientistas ava-liarem haacutebitos alimentares e desenvolverem poliacuteticas de sauacutede

mudanccedilas na ingestatildeo alimentar medir esses marcadores e depois comparar os dados com os alimentos que os participantes do estudo receberam e depois relataram que haviam comido

Durante um periacuteodo de duas semanas os investigadores estudaram duas dietas contrastantes a dieta Prudent rica em frutas vegetais carnes magras e gratildeos integrais e uma dieta ocidental contemporacircnea rica em gorduras trans alimentos processados carne vermelha e bebidas accedilucaradas

Os cientistas conseguiram validar um painel de metaboacute-litos na urina e no plasma que se correlacionava com o consumo de frutas vegetais proteiacutenas eou fibras pelos participantes

No futuro os cientistas esperam ampliar este trabalho examinando um grupo maior de participantes por um longo periacuteodo de tempo

A equipa tambeacutem estaacute a explorar vaacuterias formas de avaliar a nutriccedilatildeo materna durante estaacutegios cruciais do desen-volvimento fetal e o seu impacto no risco de obesidade e siacutendrome metaboacutelica em crianccedilas

Saber Maishttpsmedicalxpresscomnews2019-10-scientists-signposts--blood-urinehtmlhttpsuspdigitaluspbrapoloapoObterAtividadecod_ofereci-mentoatv=73820

8 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

BIOMARCADORES NUTRICIONAIS

Em comunicado o INESC TEC no Porto explica que os investigadores da empresa de base tecno-loacutegica em fase de desen-volvimento iLoF criaram um ldquosistema portaacutetilrdquo que serve de arquivo a ldquoim-pressotildees digitaisrdquo de vaacuterias doenccedilas neurodegenerati-vas e permite ldquotestes raacutepi-dos e pouco invasivosrdquo em

Uma startup do Instituto de Enge-

nharia de Sistemas e Computadores

Tecnologia e Ciecircncia (INESC TEC)

recebeu dois milhotildees de euros de um

programa de aceleraccedilatildeo para atraveacutes

da inteligecircncia artificial e da fotoacutenica

combater o Alzheimer

Objetivo eacute combater doenccedila usando inteligecircncia artificial e fotoacutenica

ldquoStartuprdquo do Porto recebe dois milhotildees

de euros para estudar

Alzheimer

doenccedilas como o Parkinson ou tumores cerebrais ldquoA tecnologia desenvolvida resultou de um trabalho conjunto entre dois centros do INESC TEC o Centro de Investigaccedilatildeo em Enge-nharia Biomeacutedica ndash com competecircncias no campo do processamento de sinal e inteligecircncia artificial ndash e o

Centro de Fotoacutenica Apli-cada ndash com competecircncias nos domiacutenios da oacutetica e fo-toacutenica no desenvolvimento de tecnologia de mani-pulaccedilatildeo agrave micro-escalardquo sublinha o INESC TEC Os investigadores viram a sua soluccedilatildeo premiada pelo Wild Card ndash um programa de aceleraccedilatildeo que apoia projetos de resposta aos principais desafios da sauacutede Uma das fundadoras da iLoF afirma que o objetivo passa agora por recorrer a meacutetodos como a inteligecircn-cia artificial e a fotoacutenica para ldquoacelerar o desenvol-vimento de tratamentos no-vos e personalizadosrdquo para a doenccedila de Alzheimer ldquoA cada trecircs segundos al-gueacutem no mundo desenvolve a doenccedila de Alzheimer Ape-sar de existirem 50 milhotildees de pessoas em todo o mun-

do com esta doenccedila natildeo houve qualquer tratamento novo aprovado nos uacuteltimos 14 anos e foram mais de 400 os estudos cliacutenicos fa-lhados Outro dado reconhe-cido eacute o facto de se prever que o nuacutemero de doentes de Alzheimer triplique ateacute 2050rdquo refere a investigadora do INESC TEC A iLoF foi fundada por Joana Paiva do INESC TEC Luiacutes Valente e Paula Sampaio do Instituto de Investigaccedilatildeo e Inovaccedilatildeo em Sauacutede (i3S) da Univer-sidade do Porto

Saber Maishttpsobservadorpt20191106startup-nascida--no-porto-recebe-2-milhoes--de-euros-para-combater-a--doenca-do-alzheimer

httpsnoticiasupptinves-tigadores-da-u-porto-rece-bem-2-milhoes-para-comba-ter-doenca-de-alzheimer

9 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

BIOMEDICINA

Neste trabalho foi desen-volvido um sistema de transporte e entrega de faacutermacos que possibilita um maior controlo e preci-satildeo de terapias focadas na medula oacutessea Utilizando a leucemia mieloide aguda como modelo de estudo foi possiacutevel produzir uma formulaccedilatildeo quimioterapecircu-tica mais eficiente e que permite diminuir os fortes efeitos secundaacuterios

Galardatildeo atribuiacutedo pela SPCE-TC e Crioestaminal

Investigaccedilatildeo de portugueses vence 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoInvestigaccedilatildeo

em Medicina RegenerativardquoO artigo cientiacutefico ldquoPro-longed intracellular accu-mulation of light-inducible nanoparticles in leukemia cells allows their remote activationrdquo da co-autoria dos investigadores Emanuel Quartin e Carlos Boto do CNC ndash Centro de Neuro-ciecircncias e Biologia Celular Universidade de Coimbra foi grande vencedor da 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoIn-vestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo atribuiacutedo pela Sociedade Portuguesa de Ceacutelulas Estaminais e Terapia Celular (SPCE-TC) e pela Crioestaminal

Aleacutem disso demonstrou-se que eacute possiacutevel tirar vanta-gem do sistema de ldquoGPS naturalrdquo de ceacutelulas leuceacutemicas utilizando-as como ldquocavalo de troiardquo para transportar a formulaccedilatildeo quimioterapecircutica ateacute ao local exato da medula oacutessea onde se encontra o reservatoacuterio das ceacutelulas responsaacuteveis pela resistecircncia e propagaccedilatildeo da doenccedila

Segundo o investigador Emanuel Quartin presentemente cientista visitante no Imperial College London no Reino Unido ldquoatualmente esta tecnologia estaacute a ser estudada para futuras aplicaccedilotildees natildeo soacute no tratamento de leuce-mia mas tambeacutem em medicina regenerativa como eacute o caso do transplante de medula oacutesseardquo

O Preacutemio de ldquoInvestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo lanccedilado este ano pela Crioestaminal e a SPCE-TC tem como propoacutesito distinguir a melhor publicaccedilatildeo de iacutendole

baacutesica ou aplicada na aacuterea da Medicina Regenerativa

A este Preacutemio podem candidatar-se investigado-res nacionais ou estrangei-ros com projetos total ou parcialmente realizados em instituiccedilotildees portuguesas e publicados no bieacutenio ante-rior agrave sua atribuiccedilatildeo

Este ano as aacutereas que con-correram ao preacutemio foram essencialmente de drug delivery importacircncia das condiccedilotildees de cultura das ceacutelulas para a sua diferen-ciaccedilatildeo e uso das ceacutelulas estaminais para o scree-ning e avaliaccedilatildeo toxicoloacute-gica de faacutermacos

Saber Maishttpswwwcrioestaminalptnoticias1-edicao-do-premio--investigacao-em-medicina--regenerativa-no-valor-de-2--mil-euros

httpswwwtveuropaptnoticiasemanuel-quartin-e--carlos-boto-vencem-premio--de-investigacao-em-medici-na-regenerativa

10 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

BIOTECNOLOGIA

No Hospital Cruz Vermelha

Consulta inovadora faz

abordagem conjunta de doenccedilas do

coraccedilatildeo e AVCCoraccedilatildeo e ceacuterebro separados pela anatomia unidos quando se trata do acidente vascular cerebral (AVC) explica Viacutetor Oliveira res-ponsaacutevel pela Consulta de Neurologia para

Doenccedilas Vasculares Cerebrais do Heart Center no Hospital Cruz Vermelha

ldquoMuitas doenccedilas do coraccedilatildeo podem provocar acidentes vasculares cerebrais Daiacute ser importante uma abordagem conjunta pois natildeo se pode separar a patologia vascular cerebral da patologia cardiovascularrdquo sublinha

Uma relaccedilatildeo que o Heart Center privilegia o que torna esta consulta inovadora no paiacutes ldquoNatildeo existe entre noacutes outra unidade que junte estas duas aacutereas que se interli-gam o coraccedilatildeo e o ceacuterebrordquo confirma o especialista

No mesmo espaccedilo faz-se uma abordagem conjunta dos problemas comuns aos dois oacutergatildeos ldquoDispondo dos mais modernos meios de diagnoacutestico onde se incluem TAC ressonacircncia magneacutetica entre outros permite uma grande eficaacutecia nas atitudes quer diagnoacutesticas quer tera-pecircuticas e portanto atuando na melhoria da qualidade de vida das pessoas afirma o meacutedico neurologista

Quer sejam pessoas jaacute com situaccedilotildees definidas quer ainda numa perspetiva de rastreio e identificaccedilatildeo atem-pada de situaccedilotildees de risco ldquoo centro estaacute aberto para todos os que jaacute tenham sofrido um AVC de qualquer tipo ou apenas um evento suspeito de doenccedila vascular cerebral isto na perspetiva de identificaccedilatildeo e tratamento adequado evitando o pior

Ou seja refere Viacutetor Oliveira ldquobeneficiaratildeo as pessoas com situaccedilotildees associadas a maior probabilidade de ter um AVC com os chamados lsquofatores de riscorsquo entre os quais a hipertensatildeo arterial diabetes obesidade fumadores ou ex-fumadores e pessoas mais idosas e com doenccedilas cardiacuteacasrdquo

O grande objetivo eacute reforccedila ldquoprevenir a ocorrecircncia de AVC sobretudo nas pessoas em maior risco mas tambeacutem avaliar e acompanhar os doentes que jaacute tiveram um AVC prevenindo a ocorrecircncia de um novo evento Devemos ter sempre presente que a atitude mais eficaz eacute a prevenirrdquo

O especialista termina ao alertar que ldquono caso de boca ao lado falta de forccedila num braccedilo e dificuldade em falar natildeo hesite em contactar o 112rdquo

Saber MaishttpwwwhospitalcruzvermelhapthospitalnoticiasConsul-tainovadorafazabordagemconjuntadedoenas

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicosavevisC3A3o--geral-do-acidente-vascular-cerebral

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CARDIOLOGIA

Num estudo publicado na revista BMC Medical Genomics cientistas da Fa-culdade de Medicina da Universidade de Boston nos Estados Unidos con-seguiram obter mais informaccedilatildeo sobre o processo da doenccedila de Huntington para a qual natildeo haacute terapias eficazes

Estudo publicado na revista BMC Medical Genomics

Descobertas alteraccedilotildees cerebrais uacutenicas na

doenccedila de Huntington

A doenccedila de Huntington eacute geneacutetica e caracteriza-da pela morte de ceacutelulas cerebrais sendo que o corpo estriado do ceacute-rebro eacute completamente destruiacutedo na fase final da doenccedila

Pouco se sabe sobre o desenvolvimento da doenccedila pois satildeo raras as amostras de tecido cerebral de pessoas com o gene da doenccedila que morrem antes de desen-volverem sintomas

Os cientistas analisa-ram amostras do corpo estriado do ceacuterebro de dois indiviacuteduos com o gene e compararam o padratildeo de expressatildeo do gene nesta zona com o coacutertex preacute-frontal zona do ceacuterebro que natildeo sofre consequecircncias com a doenccedila Foram usadas informa-ccedilotildees bioinformaacuteticas para se comparar as amostras com controlos saudaacuteveis de modo a se perceber quais alteraccedilotildees geneacuteticas e bioloacutegicas se associavam agrave doenccedila A equipa sugere que o corpo estriado sofre in-flamaccedilatildeo severa mesmo antes de os sintomas da doenccedila aparecerem e que este tem um padratildeo de expressatildeo geneacutetica semelhante ao coacutertex preacute-frontal Contudo foram tambeacutem obser-vados padrotildees uacutenicos e exclusivos do corpo

estriado associados agrave doenccedila Um destes padrotildees uacuteni-cos indica que o corpo estriado sofre alguma forma de neurogeacutenese durante o desenvolvi-mento da doenccedila su-gerindo que neuroacutenios nascem ativamente no corpo estriado prodormal para compensar a perda de neuroacutenios que prece-de os sintomas A ideia de neurogeacutenese ativa no ceacuterebro de adul-tos eacute controversa mas este estudo elucida um pouco mais sobre a ca-pacidade regenerativa do sistema nervoso central disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191021114920htm

httpswwworphanetcon-sorcgi-binDisease_Sear-ch_Simplephplng=PT

12 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DOENCcedilAS RARAS

Estudo publicado na JCI Insight

Cientistas descobrem mecanismo que ativa a dor na

siacutendrome do coacutelon irritaacutevelUm estudo de inves-tigadores da Univer-sidade de Flinders na Austraacutelia publi-cado na revista JCI Insight descobriu o mecanismo sinaliza-dor nos intestinos que ativa a dor na siacutendrome do coacutelon irritaacutevel

Os cientistas verificaram que os recetores que causam a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele tambeacutem estatildeo presentes nos intes-tinos humanos e ativam neuroacutenios Esta ativaccedilatildeo provoca dor croacutenica ou uma sensaccedilatildeo de dor com comichatildeo em doentes com siacutendrome do coacutelon irritaacutevel Verificou-se ainda que es-tes recetores estatildeo mais presentes nas pessoas com a doenccedila do que nas saudaacuteveis o que significa

que mais neuroacutenios satildeo ativados e mais dor eacute provocada ldquoOs doentes sofrem de dor abdominal croacutenica pois experienciam uma refor-mulaccedilatildeo do seu sistema nervoso que os faz sentir dor quando natildeo deviam Entatildeo pergunta-se qual a razatildeo de estes nervos do intestino serem ativadosrdquo afirmou Stuart Brierly um dos autores do estudo Nesta investigaccedilatildeo descobriu-se que a dor

sentida pelos doentes de siacutendrome do coacutelon irritaacutevel comeccedila quando os recetores se juntam aos recetores ldquowasabirdquo do sistema nervoso Estes recetores satildeo aqueles que

nos fazem reagir quando consumimos o condimen-to japonecircs wasabi O cientista explica que quando consumimos wasabi eacute ativado um recetor nos nervos que envia sinais de dor ldquoEacute exatamente o que acon-tece nos intestinos quan-do os doentes sentem lsquocomichatildeorsquo dor ou o efeito lsquowasabirsquo nos intestinosrdquo Esta investigaccedilatildeo abre caminhos a formas de terapecircutica que tenham como foco o bloqueio destes recetores com o objetivo de parar a dor

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016094905htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalSearchResultsquery=Sc3adndrome+do+intestino+irritc3a1vel+(SII)ampicd9=56413b5645

ldquoos recetores que causam

a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele

tambeacutem estatildeo presentes nos

intestinos humanos e

ativam neuroacuteniosrdquo

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GASTRENTEROLOGIA

Ao contraacuterio das cirur-gias convencionais que requerem uma grande incisatildeo para acesso ao fiacutegado o procedimento laparoscoacutepico eacute realiza-do com pequenos orifiacute-cios no abdoacutemen atraveacutes dos quais se inserem cacirc-maras e se disseca parte do fiacutegado do dador Esta teacutecnica minima-mente invasiva beneficia o dador na medida em que diminui a dor as cicatrizes e o tempo de recuperaccedilatildeo poacutes-opera-toacuteria Outro benefiacutecio desta teacutecnica eacute que o tempo de espera do recetor eacute

A primeira cirurgia do meacutedio-oeste

dos Estados Unidos puramente lapa-

roscoacutepica de transplante de fiacutegado

entre dadores vivos adultos foi rea-

lizada com sucesso revela um artigo

publicado na revista Newsroom da

Cliacutenica Cleveland

Nos EUA

Realizada cirurgia laparoscoacutepica de transplante

de fiacutegado com sucesso

menor e a qualidade do oacutergatildeo eacute melhor sen-do que a avaliaccedilatildeo da compatibilidade tambeacutem inclui a sauacutede do dador vivo O doente natildeo tem de aguardar numa lista de espera por um dador falecido o que minimiza a progressatildeo da doenccedila e os sintomas associados que prejudicam a quali-dade de vida O tempo de isquemia (tempo em que o oacuter-gatildeo natildeo recebe sangue) tambeacutem eacute diminuto passando de horas para minutos sendo que as cirurgias entre o dador

e o recetor satildeo feitas ao mesmo tempo Nesta cirurgia foi reti-rado um terccedilo do fiacutegado de um dador na casa dos 20 anos e transplan-tado num paciente na casa dos 60 com cirrose criptogeacutenica Sendo que o fiacutegado eacute o uacutenico oacutergatildeo capaz de se regenerar ao

fim de cerca de 8 sema-nas teraacute de novo o seu tamanho normal

Saber Maishttpseurekalertorgpub_releases2019-10cc--ccf102819php

httpswwwcunesptdoencas-tratamentostrata-mentostransplante-hepati-cotratamento

14 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GASTRENTEROLOGIA

Estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Meacutetodo inovador deteta anormalidades de ADN que

provocam abortos Cientistas do Brigham and Womenrsquos Hos-pital da Universidade de Shandong e da Universidade Chinesa de Hong Kong cria-ram um meacutetodo de deteccedilatildeo de anomalias de cromossomas responsaacuteveis por abortos espontacircneos

Cerca de 40 a 60 por cento dos casais com abortos espontacircneos recorrentes natildeo conhece a causa desta condiccedilatildeo mesmo depois de exames caros e complexos Anormalidades cromossoacutemicas (desarranjos de partes do ADN) nos genomas de ambos os parceiros seratildeo uma das grandes causas dos abortos espontacirc-neos recorrentes Neste estudo os cientistas desenvolveram uma teacutec-nica especial de sequenciamento geneacutetico capaz de detetar mais anomalias de cromossomas nos casais que sofreram mais de dois abortos As anaacutelises cromossoacutemicas atuais conseguem dete-tar estas anormalidades em cerca de um em cada 50 casais

Contudo esta nova teacutecnica de sequenciamento genoacute-mico ldquolow-passrdquo detetou anormalidades cromossoacute-micas adicionais e aumentou a deteccedilatildeo para um em cada nove casais

Foram analisadas amostras de 1 090 casais que sofreram dois ou mais abortos A nova teacutecnica per-mitiu detetar 127 anormalidades cromossoacutemicas ou seja 12 por cento do total e mais 50 por cento do que a teacutecnica de anaacutelise cromossoacutemica tradicional Este estudo permite dar uma justificaccedilatildeo a mais casais sobre o seu problema e permite-lhes procurar uma intervenccedilatildeo mais personalizada e ajustada

O estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031112544htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalginecologia-e-obstetrC3ADciaanormalidades-na--gestaC3A7C3A3oaborto-espontC3A2neo

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GENEacuteTICA MEacuteDICA

Dois terccedilos dos casos de Alzheimer nos Estados unidos satildeo compostos por mulheres e os investiga-dores haacute muito suspeitam que existem fatores relacio-nados com a especificida-de de cada sexo como a hormona estrogeacutenio que poderatildeo contribuir para que o risco seja mais elevado nas mulheres

Estudo publicado na revista Menopause

Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a

menor decliacutenio cognitivo

Uma investigaccedilatildeo conduzida pela Socieda-de Norte Americana de Menopausa reforccedila estudos anteriores que mostram que quanto maior eacute a exposiccedilatildeo das mulheres agrave hormona sexual melhor eacute o seu desempenho cognitivo em idade avanccedilada A investigaccedilatildeo foi publi-cada na revista Menopause

Estudos jaacute realizados rela-cionaram o papel do estro-geacutenio com a promoccedilatildeo da memoacuteria e aprendizagem Neste novo estudo foram analisadas duas mil mu-lheres poacutes-menopaacuteusicas durante um periacuteodo de 12 anos para avaliar a rela-ccedilatildeo entre o estrogeacutenio e o decliacutenio cognitivo

Os autores analisaram da-dos relativos agrave duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo da mulher agrave hor-mona durante a sua vida tendo em conta fatores como a idade da menarca e da menopausa nuacutemero de gravidezes duraccedilatildeo da amamentaccedilatildeo e tempo de uso de terapia hormonal Verificou-se que as mu-lheres com uma exposi-ccedilatildeo mais prolongada ao estrogeacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo cognitiva em idade mais avanccedilada O uso de terapia hormonal particularmente se come-ccedilado cedo originou um resultado ainda melhor nos testes cognitivos Stephanie Faubion diretora cliacutenica da Sociedade Norte Americana de Menopausa conclui que apesar do risco do uso de terapias hormo-nais e de este ter de ser avaliado individualmente em cada caso esta pode

ser uma boa forma de for-necer agraves mulheres efeitos beneacuteficos a niacutevel cognitivo Este estudo tambeacutem alerta sobre o risco para a sauacutede cognitiva que acarreta a descompensaccedilatildeo hormonal que ocorre em menopau-sas prematuras adiantou ainda a investigadora

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016074752htm

httpwwwscielobrpdfestpsiv26n404pdf

as mulheres com uma exposiccedilatildeo mais prolongada ao estro-

geacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo

cognitiva em idade mais avanccedilada

ldquo

rdquo

16 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GINECOLOGIA

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

17 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

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MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

19 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

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NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

21 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

22 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

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ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

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ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

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ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

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PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

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PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

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Page 5: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

Evento internacional debate impacto da condiccedilatildeo

Complexidade e dificuldade de diagnoacutestico satildeo o maior desafio das doenccedilas intersticiais pulmonaresGeralmente irreversiacutevel a doenccedila pulmonar intersticial eacute um grupo de doenccedilas respiratoacuterias caracterizadas pela progressiva cicatrizaccedilatildeo do interstiacutecio pulmonar resultando em insuficiecircncia respiratoacuteria que eacute suscetiacutevel de ocorrer quando uma lesatildeo nos pulmotildees desencadeia uma excessiva resposta de cura

No passado mecircs de outubro realizou-se uma importante reuniatildeo internacional sobre doenccedila do interstiacutecio pulmo-nar a Interstitial Lung Disea-se Multidisciplinary Meeting um congresso cientiacutefico que reuniu algumas das maiores especialidades nacionais e in-ternacionais sobre este tema contando com uma plateia multidisciplinar de especialis-

tas entre os quais radiologis-tas reumatologistas pneumo-logistas cirurgiotildees toraacutecicos e internistas

Os palestrantes focaram-se sobre os aspetos imagioloacute-gicos mais importantes do diagnoacutestico diferencial entre as vaacuterias entidades cliacutenicas abrangidas sobre a designa-ccedilatildeo geneacuterica de doenccedila in-

tersticial do pulmatildeo e tambeacutem sobre as opccedilotildees terapecircuticas atualmente disponiacuteveis

Luiacutes Rosa diretor cliacutenico da Affidea confirma estes desafios ldquoEstamos a falar de doenccedilas que do ponto de vista do diagnoacutestico satildeo muito complexas A classificaccedilatildeo das doenccedilas as formas de diagnosticar e mesmo como devem ser interpretados os achados nas radiografias e TAC sofrem modificaccedilotildees frequentes Haacute doenccedilas a ser classificadas de uma nova forma haacute uma atividade de publicaccedilatildeo cientiacutefica agrave volta destas doenccedilas que exige uma constante atualizaccedilatildeordquo revela Fatores que justificam uma inscriccedilatildeo recorde de cer-

ca de 300 especialistas neste encontro

ldquoTer alguns dos mais impor-tantes lsquoexpertsrsquo de doenccedila do interstiacutecio a niacutevel mundial no nosso paiacutes com abertura para discussatildeo ampla no fim das suas exposiccedilotildees natildeo acontece muitas vezes Por caacute infelizmente cada vez haacute menos oportunidades de fazer reuniotildees multidiscipli-nares com a qualidade deste evento e ter um encontro como este no nosso paiacutes eacute algo que os meacutedicos valori-zamrdquo acrescenta

Diana Penha consultora de Radiologia Cardiotoraacutecica no Liverpool Heart and Chest Hospital e membro da comis-

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PNEUMOLOGIA

satildeo cientiacutefica do congresso classifica o encontro como ldquoum sucessordquo Ateacute porque refere se trata ldquode um tema muito im-portante no contexto meacutedico hoje em dia eacute uma patologia cuja incidecircncia e prevalecircncia tem sido subestimada e cujo diagnoacutestico pode marcar a diferenccedila para o doenterdquo

De acordo com a especialista as doenccedilas do interstiacutecio pul-monar referem-se a um grupo amplo de doenccedilas ldquonem todas de faacutecil diagnoacutestico sendo necessaacuterio por vezes agrave correlaccedilatildeo agrave histologia ao tecido E natildeo se vai submeter os doentes a procedimen-tos muitas vezes invasivos como a bioacutepsia se antes natildeo tivermos esgotado todas as possibilidades de uma forma natildeo invasiva Neste caso em cerca de 50 das vezes o meacutedico radiologista atraveacutes da TAC consegue apontar numa determinada direccedilatildeo que pode ser a direccedilatildeo em que existe uma terapecircutica jaacute disponiacutevelrdquo

Em Portugal estiveram nomes como Klaus Irion professor honoraacuterio de Imagiologia Toraacutecica na Manchester University NHS Foundation Trust David Lynch professor de Radiologia na Universi-ty of Colorado em Denver nos EUA Rosana Santos especialista em Imagiologia Toraacutecica na Affidea Portugal Angeles Monteiro patolo-gista pulmonar do Hospital Wythenshawe Manchester em UK e Edson Marchiori professor titular de radiologia na Universidade Federal do Rio de Janeiro

Este uacuteltimo falou sobre temas como a pneumonia em orga-

nizaccedilatildeo uma das doenccedilas do interstiacutecio pulmonar que apresenta um quadro cliacutenico variado e que simula outras doenccedilas e a pneumonite por hipersensibilidade que resulta da inalaccedilatildeo de uma gran-de variedade de antiacutegenos reforccedilando que ao contraacuterio do que acontecia no passado agora na maioria dos casos a exposiccedilatildeo a esses antiacutegenos deixou de ser ocupacional passando a ser domeacutestica

Ana Grilo especialista em Medicina Interna no Hospital Beatriz Acircngelo centrou a sua apresentaccedilatildeo no extenso leque de doenccedilas autoimu-nes que apresentam na sua evoluccedilatildeo repercussatildeo sobre o interstiacutecio pulmonar ldquoas doen-ccedilas autoimunes abrangem um grande nuacutemero de patologias desde doenccedilas especiacuteficas de oacutergatildeo a doenccedilas sisteacute-micas nestas o pulmatildeo eacute um dos oacutergatildeos que eacute mais frequentemente envolvido As manifestaccedilotildees traduzem-se de diferentes formas desde derrames pleurais alteraccedilotildees alveolares a alteraccedilotildees do

interstiacutecio Numas doenccedilas eacute mais prevalente do que nou-tras mas eacute de facto um local que demonstra manifestaccedilatildeo de doenccedila muito comumrdquo

Ana Grilo explica que ldquonuma fase inicial e agrave semelhan-ccedila de outras doenccedilas do interstiacutecio que natildeo estatildeo relacionadas com as doenccedilas autoimunes estas patologias comeccedilam todas com uma sintomatologia muito parecida e agraves vezes muito incipiente sendo por vezes necessaacuterio um elevado grau de suspei-ccedilatildeo para depois estabelecer-mos este diagnoacutestico capaz de alterar o tratamento do doente que pode jaacute estar a ser tratado para uma doenccedila autoimune ou natildeordquo

Esclerose sisteacutemica miopatias inflamatoacuterias artrite reumatoi-de e doenccedila mista do tecido conjuntivo satildeo aquelas em que a doenccedila do interstiacutecio eacute mais comum e mais grave Diag-nosticar e tratar estes doentes exige concorda a especialista um trabalho de equipa

ldquoComo cliacutenica natildeo tenho a capacidade de identificar

muitos dos padrotildees da TAC e posso ateacute ficar confusa com a descriccedilatildeo dos achados por parte dos colegas da radio-logia A discussatildeo eacute feita em equipa multidisciplinar em que muitas vezes estaacute pre-sente o radiologista o pneu-mologista o reumatologista o especialista de anatomia patoloacutegica o de cirurgia to-raacutecica o internista eacute de facto enriquecedorardquo refere

Os maiores desafios para os cliacutenicos satildeo de acordo com esta especialista ldquoconseguir estabelecer um diagnoacutestico correto jaacute que existem outros fatores externos como faacuterma-cos e infeccedilotildees que podem dificultar o diagnoacutestico certo Com isso conseguir estabe-lecer um plano de tratamento para que o prognoacutestico seja o melhor possiacutevelrdquo

Saber Maishttpswwwaefmlptisi-ho-me2019722interstitial-lung-disea-se-multidisciplinary-meeting-2019

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-pul-monaresdoenC3A7as-pulmo-nares-intersticiaisvisC3A3o--geral-das-doenC3A7as-pul-monares-intersticiais

as doenccedilas autoimunes abrangem um grande nuacutemero de patologias

desde doenccedilas especiacuteficas de oacutergatildeo

a doenccedilas sisteacutemicas nestas o pulmatildeo eacute um dos oacutergatildeos que eacute mais

frequentemente envolvido

ldquo

rdquo

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PNEUMOLOGIA

A pesquisa publicada na revista Nutrients aborda um grande desafio na avaliaccedilatildeo de dietas os estudos em nutriccedilatildeo dependem amplamente dos participantes para registar a sua proacutepria ingestatildeo alimentar que estaacute sujeita a erro humano esquecimento ou omissatildeo

Os cientistas decidiram determinar se poderiam identifi-car assinaturas quiacutemicas ou metaboacutelitos que refletem

Assinaturas satildeo detetaacuteveis no sangue e na urina

Identificadas assinaturas quiacutemicas que avaliam

ingestatildeo alimentarCientistas Universidade McMaster no Canadaacute identificaram vaacuterias assinaturas quiacutemicas dete-taacuteveis no sangue e na urina que podem medir com precisatildeo a ingestatildeo alimentar o que pode potencialmente oferecer uma nova ferramenta para meacutedicos nutricionistas e cientistas ava-liarem haacutebitos alimentares e desenvolverem poliacuteticas de sauacutede

mudanccedilas na ingestatildeo alimentar medir esses marcadores e depois comparar os dados com os alimentos que os participantes do estudo receberam e depois relataram que haviam comido

Durante um periacuteodo de duas semanas os investigadores estudaram duas dietas contrastantes a dieta Prudent rica em frutas vegetais carnes magras e gratildeos integrais e uma dieta ocidental contemporacircnea rica em gorduras trans alimentos processados carne vermelha e bebidas accedilucaradas

Os cientistas conseguiram validar um painel de metaboacute-litos na urina e no plasma que se correlacionava com o consumo de frutas vegetais proteiacutenas eou fibras pelos participantes

No futuro os cientistas esperam ampliar este trabalho examinando um grupo maior de participantes por um longo periacuteodo de tempo

A equipa tambeacutem estaacute a explorar vaacuterias formas de avaliar a nutriccedilatildeo materna durante estaacutegios cruciais do desen-volvimento fetal e o seu impacto no risco de obesidade e siacutendrome metaboacutelica em crianccedilas

Saber Maishttpsmedicalxpresscomnews2019-10-scientists-signposts--blood-urinehtmlhttpsuspdigitaluspbrapoloapoObterAtividadecod_ofereci-mentoatv=73820

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BIOMARCADORES NUTRICIONAIS

Em comunicado o INESC TEC no Porto explica que os investigadores da empresa de base tecno-loacutegica em fase de desen-volvimento iLoF criaram um ldquosistema portaacutetilrdquo que serve de arquivo a ldquoim-pressotildees digitaisrdquo de vaacuterias doenccedilas neurodegenerati-vas e permite ldquotestes raacutepi-dos e pouco invasivosrdquo em

Uma startup do Instituto de Enge-

nharia de Sistemas e Computadores

Tecnologia e Ciecircncia (INESC TEC)

recebeu dois milhotildees de euros de um

programa de aceleraccedilatildeo para atraveacutes

da inteligecircncia artificial e da fotoacutenica

combater o Alzheimer

Objetivo eacute combater doenccedila usando inteligecircncia artificial e fotoacutenica

ldquoStartuprdquo do Porto recebe dois milhotildees

de euros para estudar

Alzheimer

doenccedilas como o Parkinson ou tumores cerebrais ldquoA tecnologia desenvolvida resultou de um trabalho conjunto entre dois centros do INESC TEC o Centro de Investigaccedilatildeo em Enge-nharia Biomeacutedica ndash com competecircncias no campo do processamento de sinal e inteligecircncia artificial ndash e o

Centro de Fotoacutenica Apli-cada ndash com competecircncias nos domiacutenios da oacutetica e fo-toacutenica no desenvolvimento de tecnologia de mani-pulaccedilatildeo agrave micro-escalardquo sublinha o INESC TEC Os investigadores viram a sua soluccedilatildeo premiada pelo Wild Card ndash um programa de aceleraccedilatildeo que apoia projetos de resposta aos principais desafios da sauacutede Uma das fundadoras da iLoF afirma que o objetivo passa agora por recorrer a meacutetodos como a inteligecircn-cia artificial e a fotoacutenica para ldquoacelerar o desenvol-vimento de tratamentos no-vos e personalizadosrdquo para a doenccedila de Alzheimer ldquoA cada trecircs segundos al-gueacutem no mundo desenvolve a doenccedila de Alzheimer Ape-sar de existirem 50 milhotildees de pessoas em todo o mun-

do com esta doenccedila natildeo houve qualquer tratamento novo aprovado nos uacuteltimos 14 anos e foram mais de 400 os estudos cliacutenicos fa-lhados Outro dado reconhe-cido eacute o facto de se prever que o nuacutemero de doentes de Alzheimer triplique ateacute 2050rdquo refere a investigadora do INESC TEC A iLoF foi fundada por Joana Paiva do INESC TEC Luiacutes Valente e Paula Sampaio do Instituto de Investigaccedilatildeo e Inovaccedilatildeo em Sauacutede (i3S) da Univer-sidade do Porto

Saber Maishttpsobservadorpt20191106startup-nascida--no-porto-recebe-2-milhoes--de-euros-para-combater-a--doenca-do-alzheimer

httpsnoticiasupptinves-tigadores-da-u-porto-rece-bem-2-milhoes-para-comba-ter-doenca-de-alzheimer

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BIOMEDICINA

Neste trabalho foi desen-volvido um sistema de transporte e entrega de faacutermacos que possibilita um maior controlo e preci-satildeo de terapias focadas na medula oacutessea Utilizando a leucemia mieloide aguda como modelo de estudo foi possiacutevel produzir uma formulaccedilatildeo quimioterapecircu-tica mais eficiente e que permite diminuir os fortes efeitos secundaacuterios

Galardatildeo atribuiacutedo pela SPCE-TC e Crioestaminal

Investigaccedilatildeo de portugueses vence 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoInvestigaccedilatildeo

em Medicina RegenerativardquoO artigo cientiacutefico ldquoPro-longed intracellular accu-mulation of light-inducible nanoparticles in leukemia cells allows their remote activationrdquo da co-autoria dos investigadores Emanuel Quartin e Carlos Boto do CNC ndash Centro de Neuro-ciecircncias e Biologia Celular Universidade de Coimbra foi grande vencedor da 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoIn-vestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo atribuiacutedo pela Sociedade Portuguesa de Ceacutelulas Estaminais e Terapia Celular (SPCE-TC) e pela Crioestaminal

Aleacutem disso demonstrou-se que eacute possiacutevel tirar vanta-gem do sistema de ldquoGPS naturalrdquo de ceacutelulas leuceacutemicas utilizando-as como ldquocavalo de troiardquo para transportar a formulaccedilatildeo quimioterapecircutica ateacute ao local exato da medula oacutessea onde se encontra o reservatoacuterio das ceacutelulas responsaacuteveis pela resistecircncia e propagaccedilatildeo da doenccedila

Segundo o investigador Emanuel Quartin presentemente cientista visitante no Imperial College London no Reino Unido ldquoatualmente esta tecnologia estaacute a ser estudada para futuras aplicaccedilotildees natildeo soacute no tratamento de leuce-mia mas tambeacutem em medicina regenerativa como eacute o caso do transplante de medula oacutesseardquo

O Preacutemio de ldquoInvestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo lanccedilado este ano pela Crioestaminal e a SPCE-TC tem como propoacutesito distinguir a melhor publicaccedilatildeo de iacutendole

baacutesica ou aplicada na aacuterea da Medicina Regenerativa

A este Preacutemio podem candidatar-se investigado-res nacionais ou estrangei-ros com projetos total ou parcialmente realizados em instituiccedilotildees portuguesas e publicados no bieacutenio ante-rior agrave sua atribuiccedilatildeo

Este ano as aacutereas que con-correram ao preacutemio foram essencialmente de drug delivery importacircncia das condiccedilotildees de cultura das ceacutelulas para a sua diferen-ciaccedilatildeo e uso das ceacutelulas estaminais para o scree-ning e avaliaccedilatildeo toxicoloacute-gica de faacutermacos

Saber Maishttpswwwcrioestaminalptnoticias1-edicao-do-premio--investigacao-em-medicina--regenerativa-no-valor-de-2--mil-euros

httpswwwtveuropaptnoticiasemanuel-quartin-e--carlos-boto-vencem-premio--de-investigacao-em-medici-na-regenerativa

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BIOTECNOLOGIA

No Hospital Cruz Vermelha

Consulta inovadora faz

abordagem conjunta de doenccedilas do

coraccedilatildeo e AVCCoraccedilatildeo e ceacuterebro separados pela anatomia unidos quando se trata do acidente vascular cerebral (AVC) explica Viacutetor Oliveira res-ponsaacutevel pela Consulta de Neurologia para

Doenccedilas Vasculares Cerebrais do Heart Center no Hospital Cruz Vermelha

ldquoMuitas doenccedilas do coraccedilatildeo podem provocar acidentes vasculares cerebrais Daiacute ser importante uma abordagem conjunta pois natildeo se pode separar a patologia vascular cerebral da patologia cardiovascularrdquo sublinha

Uma relaccedilatildeo que o Heart Center privilegia o que torna esta consulta inovadora no paiacutes ldquoNatildeo existe entre noacutes outra unidade que junte estas duas aacutereas que se interli-gam o coraccedilatildeo e o ceacuterebrordquo confirma o especialista

No mesmo espaccedilo faz-se uma abordagem conjunta dos problemas comuns aos dois oacutergatildeos ldquoDispondo dos mais modernos meios de diagnoacutestico onde se incluem TAC ressonacircncia magneacutetica entre outros permite uma grande eficaacutecia nas atitudes quer diagnoacutesticas quer tera-pecircuticas e portanto atuando na melhoria da qualidade de vida das pessoas afirma o meacutedico neurologista

Quer sejam pessoas jaacute com situaccedilotildees definidas quer ainda numa perspetiva de rastreio e identificaccedilatildeo atem-pada de situaccedilotildees de risco ldquoo centro estaacute aberto para todos os que jaacute tenham sofrido um AVC de qualquer tipo ou apenas um evento suspeito de doenccedila vascular cerebral isto na perspetiva de identificaccedilatildeo e tratamento adequado evitando o pior

Ou seja refere Viacutetor Oliveira ldquobeneficiaratildeo as pessoas com situaccedilotildees associadas a maior probabilidade de ter um AVC com os chamados lsquofatores de riscorsquo entre os quais a hipertensatildeo arterial diabetes obesidade fumadores ou ex-fumadores e pessoas mais idosas e com doenccedilas cardiacuteacasrdquo

O grande objetivo eacute reforccedila ldquoprevenir a ocorrecircncia de AVC sobretudo nas pessoas em maior risco mas tambeacutem avaliar e acompanhar os doentes que jaacute tiveram um AVC prevenindo a ocorrecircncia de um novo evento Devemos ter sempre presente que a atitude mais eficaz eacute a prevenirrdquo

O especialista termina ao alertar que ldquono caso de boca ao lado falta de forccedila num braccedilo e dificuldade em falar natildeo hesite em contactar o 112rdquo

Saber MaishttpwwwhospitalcruzvermelhapthospitalnoticiasConsul-tainovadorafazabordagemconjuntadedoenas

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicosavevisC3A3o--geral-do-acidente-vascular-cerebral

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CARDIOLOGIA

Num estudo publicado na revista BMC Medical Genomics cientistas da Fa-culdade de Medicina da Universidade de Boston nos Estados Unidos con-seguiram obter mais informaccedilatildeo sobre o processo da doenccedila de Huntington para a qual natildeo haacute terapias eficazes

Estudo publicado na revista BMC Medical Genomics

Descobertas alteraccedilotildees cerebrais uacutenicas na

doenccedila de Huntington

A doenccedila de Huntington eacute geneacutetica e caracteriza-da pela morte de ceacutelulas cerebrais sendo que o corpo estriado do ceacute-rebro eacute completamente destruiacutedo na fase final da doenccedila

Pouco se sabe sobre o desenvolvimento da doenccedila pois satildeo raras as amostras de tecido cerebral de pessoas com o gene da doenccedila que morrem antes de desen-volverem sintomas

Os cientistas analisa-ram amostras do corpo estriado do ceacuterebro de dois indiviacuteduos com o gene e compararam o padratildeo de expressatildeo do gene nesta zona com o coacutertex preacute-frontal zona do ceacuterebro que natildeo sofre consequecircncias com a doenccedila Foram usadas informa-ccedilotildees bioinformaacuteticas para se comparar as amostras com controlos saudaacuteveis de modo a se perceber quais alteraccedilotildees geneacuteticas e bioloacutegicas se associavam agrave doenccedila A equipa sugere que o corpo estriado sofre in-flamaccedilatildeo severa mesmo antes de os sintomas da doenccedila aparecerem e que este tem um padratildeo de expressatildeo geneacutetica semelhante ao coacutertex preacute-frontal Contudo foram tambeacutem obser-vados padrotildees uacutenicos e exclusivos do corpo

estriado associados agrave doenccedila Um destes padrotildees uacuteni-cos indica que o corpo estriado sofre alguma forma de neurogeacutenese durante o desenvolvi-mento da doenccedila su-gerindo que neuroacutenios nascem ativamente no corpo estriado prodormal para compensar a perda de neuroacutenios que prece-de os sintomas A ideia de neurogeacutenese ativa no ceacuterebro de adul-tos eacute controversa mas este estudo elucida um pouco mais sobre a ca-pacidade regenerativa do sistema nervoso central disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191021114920htm

httpswwworphanetcon-sorcgi-binDisease_Sear-ch_Simplephplng=PT

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DOENCcedilAS RARAS

Estudo publicado na JCI Insight

Cientistas descobrem mecanismo que ativa a dor na

siacutendrome do coacutelon irritaacutevelUm estudo de inves-tigadores da Univer-sidade de Flinders na Austraacutelia publi-cado na revista JCI Insight descobriu o mecanismo sinaliza-dor nos intestinos que ativa a dor na siacutendrome do coacutelon irritaacutevel

Os cientistas verificaram que os recetores que causam a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele tambeacutem estatildeo presentes nos intes-tinos humanos e ativam neuroacutenios Esta ativaccedilatildeo provoca dor croacutenica ou uma sensaccedilatildeo de dor com comichatildeo em doentes com siacutendrome do coacutelon irritaacutevel Verificou-se ainda que es-tes recetores estatildeo mais presentes nas pessoas com a doenccedila do que nas saudaacuteveis o que significa

que mais neuroacutenios satildeo ativados e mais dor eacute provocada ldquoOs doentes sofrem de dor abdominal croacutenica pois experienciam uma refor-mulaccedilatildeo do seu sistema nervoso que os faz sentir dor quando natildeo deviam Entatildeo pergunta-se qual a razatildeo de estes nervos do intestino serem ativadosrdquo afirmou Stuart Brierly um dos autores do estudo Nesta investigaccedilatildeo descobriu-se que a dor

sentida pelos doentes de siacutendrome do coacutelon irritaacutevel comeccedila quando os recetores se juntam aos recetores ldquowasabirdquo do sistema nervoso Estes recetores satildeo aqueles que

nos fazem reagir quando consumimos o condimen-to japonecircs wasabi O cientista explica que quando consumimos wasabi eacute ativado um recetor nos nervos que envia sinais de dor ldquoEacute exatamente o que acon-tece nos intestinos quan-do os doentes sentem lsquocomichatildeorsquo dor ou o efeito lsquowasabirsquo nos intestinosrdquo Esta investigaccedilatildeo abre caminhos a formas de terapecircutica que tenham como foco o bloqueio destes recetores com o objetivo de parar a dor

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016094905htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalSearchResultsquery=Sc3adndrome+do+intestino+irritc3a1vel+(SII)ampicd9=56413b5645

ldquoos recetores que causam

a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele

tambeacutem estatildeo presentes nos

intestinos humanos e

ativam neuroacuteniosrdquo

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GASTRENTEROLOGIA

Ao contraacuterio das cirur-gias convencionais que requerem uma grande incisatildeo para acesso ao fiacutegado o procedimento laparoscoacutepico eacute realiza-do com pequenos orifiacute-cios no abdoacutemen atraveacutes dos quais se inserem cacirc-maras e se disseca parte do fiacutegado do dador Esta teacutecnica minima-mente invasiva beneficia o dador na medida em que diminui a dor as cicatrizes e o tempo de recuperaccedilatildeo poacutes-opera-toacuteria Outro benefiacutecio desta teacutecnica eacute que o tempo de espera do recetor eacute

A primeira cirurgia do meacutedio-oeste

dos Estados Unidos puramente lapa-

roscoacutepica de transplante de fiacutegado

entre dadores vivos adultos foi rea-

lizada com sucesso revela um artigo

publicado na revista Newsroom da

Cliacutenica Cleveland

Nos EUA

Realizada cirurgia laparoscoacutepica de transplante

de fiacutegado com sucesso

menor e a qualidade do oacutergatildeo eacute melhor sen-do que a avaliaccedilatildeo da compatibilidade tambeacutem inclui a sauacutede do dador vivo O doente natildeo tem de aguardar numa lista de espera por um dador falecido o que minimiza a progressatildeo da doenccedila e os sintomas associados que prejudicam a quali-dade de vida O tempo de isquemia (tempo em que o oacuter-gatildeo natildeo recebe sangue) tambeacutem eacute diminuto passando de horas para minutos sendo que as cirurgias entre o dador

e o recetor satildeo feitas ao mesmo tempo Nesta cirurgia foi reti-rado um terccedilo do fiacutegado de um dador na casa dos 20 anos e transplan-tado num paciente na casa dos 60 com cirrose criptogeacutenica Sendo que o fiacutegado eacute o uacutenico oacutergatildeo capaz de se regenerar ao

fim de cerca de 8 sema-nas teraacute de novo o seu tamanho normal

Saber Maishttpseurekalertorgpub_releases2019-10cc--ccf102819php

httpswwwcunesptdoencas-tratamentostrata-mentostransplante-hepati-cotratamento

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GASTRENTEROLOGIA

Estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Meacutetodo inovador deteta anormalidades de ADN que

provocam abortos Cientistas do Brigham and Womenrsquos Hos-pital da Universidade de Shandong e da Universidade Chinesa de Hong Kong cria-ram um meacutetodo de deteccedilatildeo de anomalias de cromossomas responsaacuteveis por abortos espontacircneos

Cerca de 40 a 60 por cento dos casais com abortos espontacircneos recorrentes natildeo conhece a causa desta condiccedilatildeo mesmo depois de exames caros e complexos Anormalidades cromossoacutemicas (desarranjos de partes do ADN) nos genomas de ambos os parceiros seratildeo uma das grandes causas dos abortos espontacirc-neos recorrentes Neste estudo os cientistas desenvolveram uma teacutec-nica especial de sequenciamento geneacutetico capaz de detetar mais anomalias de cromossomas nos casais que sofreram mais de dois abortos As anaacutelises cromossoacutemicas atuais conseguem dete-tar estas anormalidades em cerca de um em cada 50 casais

Contudo esta nova teacutecnica de sequenciamento genoacute-mico ldquolow-passrdquo detetou anormalidades cromossoacute-micas adicionais e aumentou a deteccedilatildeo para um em cada nove casais

Foram analisadas amostras de 1 090 casais que sofreram dois ou mais abortos A nova teacutecnica per-mitiu detetar 127 anormalidades cromossoacutemicas ou seja 12 por cento do total e mais 50 por cento do que a teacutecnica de anaacutelise cromossoacutemica tradicional Este estudo permite dar uma justificaccedilatildeo a mais casais sobre o seu problema e permite-lhes procurar uma intervenccedilatildeo mais personalizada e ajustada

O estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031112544htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalginecologia-e-obstetrC3ADciaanormalidades-na--gestaC3A7C3A3oaborto-espontC3A2neo

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GENEacuteTICA MEacuteDICA

Dois terccedilos dos casos de Alzheimer nos Estados unidos satildeo compostos por mulheres e os investiga-dores haacute muito suspeitam que existem fatores relacio-nados com a especificida-de de cada sexo como a hormona estrogeacutenio que poderatildeo contribuir para que o risco seja mais elevado nas mulheres

Estudo publicado na revista Menopause

Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a

menor decliacutenio cognitivo

Uma investigaccedilatildeo conduzida pela Socieda-de Norte Americana de Menopausa reforccedila estudos anteriores que mostram que quanto maior eacute a exposiccedilatildeo das mulheres agrave hormona sexual melhor eacute o seu desempenho cognitivo em idade avanccedilada A investigaccedilatildeo foi publi-cada na revista Menopause

Estudos jaacute realizados rela-cionaram o papel do estro-geacutenio com a promoccedilatildeo da memoacuteria e aprendizagem Neste novo estudo foram analisadas duas mil mu-lheres poacutes-menopaacuteusicas durante um periacuteodo de 12 anos para avaliar a rela-ccedilatildeo entre o estrogeacutenio e o decliacutenio cognitivo

Os autores analisaram da-dos relativos agrave duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo da mulher agrave hor-mona durante a sua vida tendo em conta fatores como a idade da menarca e da menopausa nuacutemero de gravidezes duraccedilatildeo da amamentaccedilatildeo e tempo de uso de terapia hormonal Verificou-se que as mu-lheres com uma exposi-ccedilatildeo mais prolongada ao estrogeacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo cognitiva em idade mais avanccedilada O uso de terapia hormonal particularmente se come-ccedilado cedo originou um resultado ainda melhor nos testes cognitivos Stephanie Faubion diretora cliacutenica da Sociedade Norte Americana de Menopausa conclui que apesar do risco do uso de terapias hormo-nais e de este ter de ser avaliado individualmente em cada caso esta pode

ser uma boa forma de for-necer agraves mulheres efeitos beneacuteficos a niacutevel cognitivo Este estudo tambeacutem alerta sobre o risco para a sauacutede cognitiva que acarreta a descompensaccedilatildeo hormonal que ocorre em menopau-sas prematuras adiantou ainda a investigadora

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016074752htm

httpwwwscielobrpdfestpsiv26n404pdf

as mulheres com uma exposiccedilatildeo mais prolongada ao estro-

geacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo

cognitiva em idade mais avanccedilada

ldquo

rdquo

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GINECOLOGIA

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

17 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

18 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

19 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

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NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

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NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

22 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

25 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

27 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

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PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

30 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

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Page 6: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

satildeo cientiacutefica do congresso classifica o encontro como ldquoum sucessordquo Ateacute porque refere se trata ldquode um tema muito im-portante no contexto meacutedico hoje em dia eacute uma patologia cuja incidecircncia e prevalecircncia tem sido subestimada e cujo diagnoacutestico pode marcar a diferenccedila para o doenterdquo

De acordo com a especialista as doenccedilas do interstiacutecio pul-monar referem-se a um grupo amplo de doenccedilas ldquonem todas de faacutecil diagnoacutestico sendo necessaacuterio por vezes agrave correlaccedilatildeo agrave histologia ao tecido E natildeo se vai submeter os doentes a procedimen-tos muitas vezes invasivos como a bioacutepsia se antes natildeo tivermos esgotado todas as possibilidades de uma forma natildeo invasiva Neste caso em cerca de 50 das vezes o meacutedico radiologista atraveacutes da TAC consegue apontar numa determinada direccedilatildeo que pode ser a direccedilatildeo em que existe uma terapecircutica jaacute disponiacutevelrdquo

Em Portugal estiveram nomes como Klaus Irion professor honoraacuterio de Imagiologia Toraacutecica na Manchester University NHS Foundation Trust David Lynch professor de Radiologia na Universi-ty of Colorado em Denver nos EUA Rosana Santos especialista em Imagiologia Toraacutecica na Affidea Portugal Angeles Monteiro patolo-gista pulmonar do Hospital Wythenshawe Manchester em UK e Edson Marchiori professor titular de radiologia na Universidade Federal do Rio de Janeiro

Este uacuteltimo falou sobre temas como a pneumonia em orga-

nizaccedilatildeo uma das doenccedilas do interstiacutecio pulmonar que apresenta um quadro cliacutenico variado e que simula outras doenccedilas e a pneumonite por hipersensibilidade que resulta da inalaccedilatildeo de uma gran-de variedade de antiacutegenos reforccedilando que ao contraacuterio do que acontecia no passado agora na maioria dos casos a exposiccedilatildeo a esses antiacutegenos deixou de ser ocupacional passando a ser domeacutestica

Ana Grilo especialista em Medicina Interna no Hospital Beatriz Acircngelo centrou a sua apresentaccedilatildeo no extenso leque de doenccedilas autoimu-nes que apresentam na sua evoluccedilatildeo repercussatildeo sobre o interstiacutecio pulmonar ldquoas doen-ccedilas autoimunes abrangem um grande nuacutemero de patologias desde doenccedilas especiacuteficas de oacutergatildeo a doenccedilas sisteacute-micas nestas o pulmatildeo eacute um dos oacutergatildeos que eacute mais frequentemente envolvido As manifestaccedilotildees traduzem-se de diferentes formas desde derrames pleurais alteraccedilotildees alveolares a alteraccedilotildees do

interstiacutecio Numas doenccedilas eacute mais prevalente do que nou-tras mas eacute de facto um local que demonstra manifestaccedilatildeo de doenccedila muito comumrdquo

Ana Grilo explica que ldquonuma fase inicial e agrave semelhan-ccedila de outras doenccedilas do interstiacutecio que natildeo estatildeo relacionadas com as doenccedilas autoimunes estas patologias comeccedilam todas com uma sintomatologia muito parecida e agraves vezes muito incipiente sendo por vezes necessaacuterio um elevado grau de suspei-ccedilatildeo para depois estabelecer-mos este diagnoacutestico capaz de alterar o tratamento do doente que pode jaacute estar a ser tratado para uma doenccedila autoimune ou natildeordquo

Esclerose sisteacutemica miopatias inflamatoacuterias artrite reumatoi-de e doenccedila mista do tecido conjuntivo satildeo aquelas em que a doenccedila do interstiacutecio eacute mais comum e mais grave Diag-nosticar e tratar estes doentes exige concorda a especialista um trabalho de equipa

ldquoComo cliacutenica natildeo tenho a capacidade de identificar

muitos dos padrotildees da TAC e posso ateacute ficar confusa com a descriccedilatildeo dos achados por parte dos colegas da radio-logia A discussatildeo eacute feita em equipa multidisciplinar em que muitas vezes estaacute pre-sente o radiologista o pneu-mologista o reumatologista o especialista de anatomia patoloacutegica o de cirurgia to-raacutecica o internista eacute de facto enriquecedorardquo refere

Os maiores desafios para os cliacutenicos satildeo de acordo com esta especialista ldquoconseguir estabelecer um diagnoacutestico correto jaacute que existem outros fatores externos como faacuterma-cos e infeccedilotildees que podem dificultar o diagnoacutestico certo Com isso conseguir estabe-lecer um plano de tratamento para que o prognoacutestico seja o melhor possiacutevelrdquo

Saber Maishttpswwwaefmlptisi-ho-me2019722interstitial-lung-disea-se-multidisciplinary-meeting-2019

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-pul-monaresdoenC3A7as-pulmo-nares-intersticiaisvisC3A3o--geral-das-doenC3A7as-pul-monares-intersticiais

as doenccedilas autoimunes abrangem um grande nuacutemero de patologias

desde doenccedilas especiacuteficas de oacutergatildeo

a doenccedilas sisteacutemicas nestas o pulmatildeo eacute um dos oacutergatildeos que eacute mais

frequentemente envolvido

ldquo

rdquo

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PNEUMOLOGIA

A pesquisa publicada na revista Nutrients aborda um grande desafio na avaliaccedilatildeo de dietas os estudos em nutriccedilatildeo dependem amplamente dos participantes para registar a sua proacutepria ingestatildeo alimentar que estaacute sujeita a erro humano esquecimento ou omissatildeo

Os cientistas decidiram determinar se poderiam identifi-car assinaturas quiacutemicas ou metaboacutelitos que refletem

Assinaturas satildeo detetaacuteveis no sangue e na urina

Identificadas assinaturas quiacutemicas que avaliam

ingestatildeo alimentarCientistas Universidade McMaster no Canadaacute identificaram vaacuterias assinaturas quiacutemicas dete-taacuteveis no sangue e na urina que podem medir com precisatildeo a ingestatildeo alimentar o que pode potencialmente oferecer uma nova ferramenta para meacutedicos nutricionistas e cientistas ava-liarem haacutebitos alimentares e desenvolverem poliacuteticas de sauacutede

mudanccedilas na ingestatildeo alimentar medir esses marcadores e depois comparar os dados com os alimentos que os participantes do estudo receberam e depois relataram que haviam comido

Durante um periacuteodo de duas semanas os investigadores estudaram duas dietas contrastantes a dieta Prudent rica em frutas vegetais carnes magras e gratildeos integrais e uma dieta ocidental contemporacircnea rica em gorduras trans alimentos processados carne vermelha e bebidas accedilucaradas

Os cientistas conseguiram validar um painel de metaboacute-litos na urina e no plasma que se correlacionava com o consumo de frutas vegetais proteiacutenas eou fibras pelos participantes

No futuro os cientistas esperam ampliar este trabalho examinando um grupo maior de participantes por um longo periacuteodo de tempo

A equipa tambeacutem estaacute a explorar vaacuterias formas de avaliar a nutriccedilatildeo materna durante estaacutegios cruciais do desen-volvimento fetal e o seu impacto no risco de obesidade e siacutendrome metaboacutelica em crianccedilas

Saber Maishttpsmedicalxpresscomnews2019-10-scientists-signposts--blood-urinehtmlhttpsuspdigitaluspbrapoloapoObterAtividadecod_ofereci-mentoatv=73820

8 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

BIOMARCADORES NUTRICIONAIS

Em comunicado o INESC TEC no Porto explica que os investigadores da empresa de base tecno-loacutegica em fase de desen-volvimento iLoF criaram um ldquosistema portaacutetilrdquo que serve de arquivo a ldquoim-pressotildees digitaisrdquo de vaacuterias doenccedilas neurodegenerati-vas e permite ldquotestes raacutepi-dos e pouco invasivosrdquo em

Uma startup do Instituto de Enge-

nharia de Sistemas e Computadores

Tecnologia e Ciecircncia (INESC TEC)

recebeu dois milhotildees de euros de um

programa de aceleraccedilatildeo para atraveacutes

da inteligecircncia artificial e da fotoacutenica

combater o Alzheimer

Objetivo eacute combater doenccedila usando inteligecircncia artificial e fotoacutenica

ldquoStartuprdquo do Porto recebe dois milhotildees

de euros para estudar

Alzheimer

doenccedilas como o Parkinson ou tumores cerebrais ldquoA tecnologia desenvolvida resultou de um trabalho conjunto entre dois centros do INESC TEC o Centro de Investigaccedilatildeo em Enge-nharia Biomeacutedica ndash com competecircncias no campo do processamento de sinal e inteligecircncia artificial ndash e o

Centro de Fotoacutenica Apli-cada ndash com competecircncias nos domiacutenios da oacutetica e fo-toacutenica no desenvolvimento de tecnologia de mani-pulaccedilatildeo agrave micro-escalardquo sublinha o INESC TEC Os investigadores viram a sua soluccedilatildeo premiada pelo Wild Card ndash um programa de aceleraccedilatildeo que apoia projetos de resposta aos principais desafios da sauacutede Uma das fundadoras da iLoF afirma que o objetivo passa agora por recorrer a meacutetodos como a inteligecircn-cia artificial e a fotoacutenica para ldquoacelerar o desenvol-vimento de tratamentos no-vos e personalizadosrdquo para a doenccedila de Alzheimer ldquoA cada trecircs segundos al-gueacutem no mundo desenvolve a doenccedila de Alzheimer Ape-sar de existirem 50 milhotildees de pessoas em todo o mun-

do com esta doenccedila natildeo houve qualquer tratamento novo aprovado nos uacuteltimos 14 anos e foram mais de 400 os estudos cliacutenicos fa-lhados Outro dado reconhe-cido eacute o facto de se prever que o nuacutemero de doentes de Alzheimer triplique ateacute 2050rdquo refere a investigadora do INESC TEC A iLoF foi fundada por Joana Paiva do INESC TEC Luiacutes Valente e Paula Sampaio do Instituto de Investigaccedilatildeo e Inovaccedilatildeo em Sauacutede (i3S) da Univer-sidade do Porto

Saber Maishttpsobservadorpt20191106startup-nascida--no-porto-recebe-2-milhoes--de-euros-para-combater-a--doenca-do-alzheimer

httpsnoticiasupptinves-tigadores-da-u-porto-rece-bem-2-milhoes-para-comba-ter-doenca-de-alzheimer

9 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

BIOMEDICINA

Neste trabalho foi desen-volvido um sistema de transporte e entrega de faacutermacos que possibilita um maior controlo e preci-satildeo de terapias focadas na medula oacutessea Utilizando a leucemia mieloide aguda como modelo de estudo foi possiacutevel produzir uma formulaccedilatildeo quimioterapecircu-tica mais eficiente e que permite diminuir os fortes efeitos secundaacuterios

Galardatildeo atribuiacutedo pela SPCE-TC e Crioestaminal

Investigaccedilatildeo de portugueses vence 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoInvestigaccedilatildeo

em Medicina RegenerativardquoO artigo cientiacutefico ldquoPro-longed intracellular accu-mulation of light-inducible nanoparticles in leukemia cells allows their remote activationrdquo da co-autoria dos investigadores Emanuel Quartin e Carlos Boto do CNC ndash Centro de Neuro-ciecircncias e Biologia Celular Universidade de Coimbra foi grande vencedor da 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoIn-vestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo atribuiacutedo pela Sociedade Portuguesa de Ceacutelulas Estaminais e Terapia Celular (SPCE-TC) e pela Crioestaminal

Aleacutem disso demonstrou-se que eacute possiacutevel tirar vanta-gem do sistema de ldquoGPS naturalrdquo de ceacutelulas leuceacutemicas utilizando-as como ldquocavalo de troiardquo para transportar a formulaccedilatildeo quimioterapecircutica ateacute ao local exato da medula oacutessea onde se encontra o reservatoacuterio das ceacutelulas responsaacuteveis pela resistecircncia e propagaccedilatildeo da doenccedila

Segundo o investigador Emanuel Quartin presentemente cientista visitante no Imperial College London no Reino Unido ldquoatualmente esta tecnologia estaacute a ser estudada para futuras aplicaccedilotildees natildeo soacute no tratamento de leuce-mia mas tambeacutem em medicina regenerativa como eacute o caso do transplante de medula oacutesseardquo

O Preacutemio de ldquoInvestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo lanccedilado este ano pela Crioestaminal e a SPCE-TC tem como propoacutesito distinguir a melhor publicaccedilatildeo de iacutendole

baacutesica ou aplicada na aacuterea da Medicina Regenerativa

A este Preacutemio podem candidatar-se investigado-res nacionais ou estrangei-ros com projetos total ou parcialmente realizados em instituiccedilotildees portuguesas e publicados no bieacutenio ante-rior agrave sua atribuiccedilatildeo

Este ano as aacutereas que con-correram ao preacutemio foram essencialmente de drug delivery importacircncia das condiccedilotildees de cultura das ceacutelulas para a sua diferen-ciaccedilatildeo e uso das ceacutelulas estaminais para o scree-ning e avaliaccedilatildeo toxicoloacute-gica de faacutermacos

Saber Maishttpswwwcrioestaminalptnoticias1-edicao-do-premio--investigacao-em-medicina--regenerativa-no-valor-de-2--mil-euros

httpswwwtveuropaptnoticiasemanuel-quartin-e--carlos-boto-vencem-premio--de-investigacao-em-medici-na-regenerativa

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BIOTECNOLOGIA

No Hospital Cruz Vermelha

Consulta inovadora faz

abordagem conjunta de doenccedilas do

coraccedilatildeo e AVCCoraccedilatildeo e ceacuterebro separados pela anatomia unidos quando se trata do acidente vascular cerebral (AVC) explica Viacutetor Oliveira res-ponsaacutevel pela Consulta de Neurologia para

Doenccedilas Vasculares Cerebrais do Heart Center no Hospital Cruz Vermelha

ldquoMuitas doenccedilas do coraccedilatildeo podem provocar acidentes vasculares cerebrais Daiacute ser importante uma abordagem conjunta pois natildeo se pode separar a patologia vascular cerebral da patologia cardiovascularrdquo sublinha

Uma relaccedilatildeo que o Heart Center privilegia o que torna esta consulta inovadora no paiacutes ldquoNatildeo existe entre noacutes outra unidade que junte estas duas aacutereas que se interli-gam o coraccedilatildeo e o ceacuterebrordquo confirma o especialista

No mesmo espaccedilo faz-se uma abordagem conjunta dos problemas comuns aos dois oacutergatildeos ldquoDispondo dos mais modernos meios de diagnoacutestico onde se incluem TAC ressonacircncia magneacutetica entre outros permite uma grande eficaacutecia nas atitudes quer diagnoacutesticas quer tera-pecircuticas e portanto atuando na melhoria da qualidade de vida das pessoas afirma o meacutedico neurologista

Quer sejam pessoas jaacute com situaccedilotildees definidas quer ainda numa perspetiva de rastreio e identificaccedilatildeo atem-pada de situaccedilotildees de risco ldquoo centro estaacute aberto para todos os que jaacute tenham sofrido um AVC de qualquer tipo ou apenas um evento suspeito de doenccedila vascular cerebral isto na perspetiva de identificaccedilatildeo e tratamento adequado evitando o pior

Ou seja refere Viacutetor Oliveira ldquobeneficiaratildeo as pessoas com situaccedilotildees associadas a maior probabilidade de ter um AVC com os chamados lsquofatores de riscorsquo entre os quais a hipertensatildeo arterial diabetes obesidade fumadores ou ex-fumadores e pessoas mais idosas e com doenccedilas cardiacuteacasrdquo

O grande objetivo eacute reforccedila ldquoprevenir a ocorrecircncia de AVC sobretudo nas pessoas em maior risco mas tambeacutem avaliar e acompanhar os doentes que jaacute tiveram um AVC prevenindo a ocorrecircncia de um novo evento Devemos ter sempre presente que a atitude mais eficaz eacute a prevenirrdquo

O especialista termina ao alertar que ldquono caso de boca ao lado falta de forccedila num braccedilo e dificuldade em falar natildeo hesite em contactar o 112rdquo

Saber MaishttpwwwhospitalcruzvermelhapthospitalnoticiasConsul-tainovadorafazabordagemconjuntadedoenas

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicosavevisC3A3o--geral-do-acidente-vascular-cerebral

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CARDIOLOGIA

Num estudo publicado na revista BMC Medical Genomics cientistas da Fa-culdade de Medicina da Universidade de Boston nos Estados Unidos con-seguiram obter mais informaccedilatildeo sobre o processo da doenccedila de Huntington para a qual natildeo haacute terapias eficazes

Estudo publicado na revista BMC Medical Genomics

Descobertas alteraccedilotildees cerebrais uacutenicas na

doenccedila de Huntington

A doenccedila de Huntington eacute geneacutetica e caracteriza-da pela morte de ceacutelulas cerebrais sendo que o corpo estriado do ceacute-rebro eacute completamente destruiacutedo na fase final da doenccedila

Pouco se sabe sobre o desenvolvimento da doenccedila pois satildeo raras as amostras de tecido cerebral de pessoas com o gene da doenccedila que morrem antes de desen-volverem sintomas

Os cientistas analisa-ram amostras do corpo estriado do ceacuterebro de dois indiviacuteduos com o gene e compararam o padratildeo de expressatildeo do gene nesta zona com o coacutertex preacute-frontal zona do ceacuterebro que natildeo sofre consequecircncias com a doenccedila Foram usadas informa-ccedilotildees bioinformaacuteticas para se comparar as amostras com controlos saudaacuteveis de modo a se perceber quais alteraccedilotildees geneacuteticas e bioloacutegicas se associavam agrave doenccedila A equipa sugere que o corpo estriado sofre in-flamaccedilatildeo severa mesmo antes de os sintomas da doenccedila aparecerem e que este tem um padratildeo de expressatildeo geneacutetica semelhante ao coacutertex preacute-frontal Contudo foram tambeacutem obser-vados padrotildees uacutenicos e exclusivos do corpo

estriado associados agrave doenccedila Um destes padrotildees uacuteni-cos indica que o corpo estriado sofre alguma forma de neurogeacutenese durante o desenvolvi-mento da doenccedila su-gerindo que neuroacutenios nascem ativamente no corpo estriado prodormal para compensar a perda de neuroacutenios que prece-de os sintomas A ideia de neurogeacutenese ativa no ceacuterebro de adul-tos eacute controversa mas este estudo elucida um pouco mais sobre a ca-pacidade regenerativa do sistema nervoso central disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191021114920htm

httpswwworphanetcon-sorcgi-binDisease_Sear-ch_Simplephplng=PT

12 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DOENCcedilAS RARAS

Estudo publicado na JCI Insight

Cientistas descobrem mecanismo que ativa a dor na

siacutendrome do coacutelon irritaacutevelUm estudo de inves-tigadores da Univer-sidade de Flinders na Austraacutelia publi-cado na revista JCI Insight descobriu o mecanismo sinaliza-dor nos intestinos que ativa a dor na siacutendrome do coacutelon irritaacutevel

Os cientistas verificaram que os recetores que causam a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele tambeacutem estatildeo presentes nos intes-tinos humanos e ativam neuroacutenios Esta ativaccedilatildeo provoca dor croacutenica ou uma sensaccedilatildeo de dor com comichatildeo em doentes com siacutendrome do coacutelon irritaacutevel Verificou-se ainda que es-tes recetores estatildeo mais presentes nas pessoas com a doenccedila do que nas saudaacuteveis o que significa

que mais neuroacutenios satildeo ativados e mais dor eacute provocada ldquoOs doentes sofrem de dor abdominal croacutenica pois experienciam uma refor-mulaccedilatildeo do seu sistema nervoso que os faz sentir dor quando natildeo deviam Entatildeo pergunta-se qual a razatildeo de estes nervos do intestino serem ativadosrdquo afirmou Stuart Brierly um dos autores do estudo Nesta investigaccedilatildeo descobriu-se que a dor

sentida pelos doentes de siacutendrome do coacutelon irritaacutevel comeccedila quando os recetores se juntam aos recetores ldquowasabirdquo do sistema nervoso Estes recetores satildeo aqueles que

nos fazem reagir quando consumimos o condimen-to japonecircs wasabi O cientista explica que quando consumimos wasabi eacute ativado um recetor nos nervos que envia sinais de dor ldquoEacute exatamente o que acon-tece nos intestinos quan-do os doentes sentem lsquocomichatildeorsquo dor ou o efeito lsquowasabirsquo nos intestinosrdquo Esta investigaccedilatildeo abre caminhos a formas de terapecircutica que tenham como foco o bloqueio destes recetores com o objetivo de parar a dor

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016094905htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalSearchResultsquery=Sc3adndrome+do+intestino+irritc3a1vel+(SII)ampicd9=56413b5645

ldquoos recetores que causam

a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele

tambeacutem estatildeo presentes nos

intestinos humanos e

ativam neuroacuteniosrdquo

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GASTRENTEROLOGIA

Ao contraacuterio das cirur-gias convencionais que requerem uma grande incisatildeo para acesso ao fiacutegado o procedimento laparoscoacutepico eacute realiza-do com pequenos orifiacute-cios no abdoacutemen atraveacutes dos quais se inserem cacirc-maras e se disseca parte do fiacutegado do dador Esta teacutecnica minima-mente invasiva beneficia o dador na medida em que diminui a dor as cicatrizes e o tempo de recuperaccedilatildeo poacutes-opera-toacuteria Outro benefiacutecio desta teacutecnica eacute que o tempo de espera do recetor eacute

A primeira cirurgia do meacutedio-oeste

dos Estados Unidos puramente lapa-

roscoacutepica de transplante de fiacutegado

entre dadores vivos adultos foi rea-

lizada com sucesso revela um artigo

publicado na revista Newsroom da

Cliacutenica Cleveland

Nos EUA

Realizada cirurgia laparoscoacutepica de transplante

de fiacutegado com sucesso

menor e a qualidade do oacutergatildeo eacute melhor sen-do que a avaliaccedilatildeo da compatibilidade tambeacutem inclui a sauacutede do dador vivo O doente natildeo tem de aguardar numa lista de espera por um dador falecido o que minimiza a progressatildeo da doenccedila e os sintomas associados que prejudicam a quali-dade de vida O tempo de isquemia (tempo em que o oacuter-gatildeo natildeo recebe sangue) tambeacutem eacute diminuto passando de horas para minutos sendo que as cirurgias entre o dador

e o recetor satildeo feitas ao mesmo tempo Nesta cirurgia foi reti-rado um terccedilo do fiacutegado de um dador na casa dos 20 anos e transplan-tado num paciente na casa dos 60 com cirrose criptogeacutenica Sendo que o fiacutegado eacute o uacutenico oacutergatildeo capaz de se regenerar ao

fim de cerca de 8 sema-nas teraacute de novo o seu tamanho normal

Saber Maishttpseurekalertorgpub_releases2019-10cc--ccf102819php

httpswwwcunesptdoencas-tratamentostrata-mentostransplante-hepati-cotratamento

14 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GASTRENTEROLOGIA

Estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Meacutetodo inovador deteta anormalidades de ADN que

provocam abortos Cientistas do Brigham and Womenrsquos Hos-pital da Universidade de Shandong e da Universidade Chinesa de Hong Kong cria-ram um meacutetodo de deteccedilatildeo de anomalias de cromossomas responsaacuteveis por abortos espontacircneos

Cerca de 40 a 60 por cento dos casais com abortos espontacircneos recorrentes natildeo conhece a causa desta condiccedilatildeo mesmo depois de exames caros e complexos Anormalidades cromossoacutemicas (desarranjos de partes do ADN) nos genomas de ambos os parceiros seratildeo uma das grandes causas dos abortos espontacirc-neos recorrentes Neste estudo os cientistas desenvolveram uma teacutec-nica especial de sequenciamento geneacutetico capaz de detetar mais anomalias de cromossomas nos casais que sofreram mais de dois abortos As anaacutelises cromossoacutemicas atuais conseguem dete-tar estas anormalidades em cerca de um em cada 50 casais

Contudo esta nova teacutecnica de sequenciamento genoacute-mico ldquolow-passrdquo detetou anormalidades cromossoacute-micas adicionais e aumentou a deteccedilatildeo para um em cada nove casais

Foram analisadas amostras de 1 090 casais que sofreram dois ou mais abortos A nova teacutecnica per-mitiu detetar 127 anormalidades cromossoacutemicas ou seja 12 por cento do total e mais 50 por cento do que a teacutecnica de anaacutelise cromossoacutemica tradicional Este estudo permite dar uma justificaccedilatildeo a mais casais sobre o seu problema e permite-lhes procurar uma intervenccedilatildeo mais personalizada e ajustada

O estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031112544htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalginecologia-e-obstetrC3ADciaanormalidades-na--gestaC3A7C3A3oaborto-espontC3A2neo

15 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GENEacuteTICA MEacuteDICA

Dois terccedilos dos casos de Alzheimer nos Estados unidos satildeo compostos por mulheres e os investiga-dores haacute muito suspeitam que existem fatores relacio-nados com a especificida-de de cada sexo como a hormona estrogeacutenio que poderatildeo contribuir para que o risco seja mais elevado nas mulheres

Estudo publicado na revista Menopause

Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a

menor decliacutenio cognitivo

Uma investigaccedilatildeo conduzida pela Socieda-de Norte Americana de Menopausa reforccedila estudos anteriores que mostram que quanto maior eacute a exposiccedilatildeo das mulheres agrave hormona sexual melhor eacute o seu desempenho cognitivo em idade avanccedilada A investigaccedilatildeo foi publi-cada na revista Menopause

Estudos jaacute realizados rela-cionaram o papel do estro-geacutenio com a promoccedilatildeo da memoacuteria e aprendizagem Neste novo estudo foram analisadas duas mil mu-lheres poacutes-menopaacuteusicas durante um periacuteodo de 12 anos para avaliar a rela-ccedilatildeo entre o estrogeacutenio e o decliacutenio cognitivo

Os autores analisaram da-dos relativos agrave duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo da mulher agrave hor-mona durante a sua vida tendo em conta fatores como a idade da menarca e da menopausa nuacutemero de gravidezes duraccedilatildeo da amamentaccedilatildeo e tempo de uso de terapia hormonal Verificou-se que as mu-lheres com uma exposi-ccedilatildeo mais prolongada ao estrogeacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo cognitiva em idade mais avanccedilada O uso de terapia hormonal particularmente se come-ccedilado cedo originou um resultado ainda melhor nos testes cognitivos Stephanie Faubion diretora cliacutenica da Sociedade Norte Americana de Menopausa conclui que apesar do risco do uso de terapias hormo-nais e de este ter de ser avaliado individualmente em cada caso esta pode

ser uma boa forma de for-necer agraves mulheres efeitos beneacuteficos a niacutevel cognitivo Este estudo tambeacutem alerta sobre o risco para a sauacutede cognitiva que acarreta a descompensaccedilatildeo hormonal que ocorre em menopau-sas prematuras adiantou ainda a investigadora

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016074752htm

httpwwwscielobrpdfestpsiv26n404pdf

as mulheres com uma exposiccedilatildeo mais prolongada ao estro-

geacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo

cognitiva em idade mais avanccedilada

ldquo

rdquo

16 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GINECOLOGIA

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

17 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

18 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

19 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

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NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

21 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

22 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

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ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

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ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

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PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

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PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 7: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

A pesquisa publicada na revista Nutrients aborda um grande desafio na avaliaccedilatildeo de dietas os estudos em nutriccedilatildeo dependem amplamente dos participantes para registar a sua proacutepria ingestatildeo alimentar que estaacute sujeita a erro humano esquecimento ou omissatildeo

Os cientistas decidiram determinar se poderiam identifi-car assinaturas quiacutemicas ou metaboacutelitos que refletem

Assinaturas satildeo detetaacuteveis no sangue e na urina

Identificadas assinaturas quiacutemicas que avaliam

ingestatildeo alimentarCientistas Universidade McMaster no Canadaacute identificaram vaacuterias assinaturas quiacutemicas dete-taacuteveis no sangue e na urina que podem medir com precisatildeo a ingestatildeo alimentar o que pode potencialmente oferecer uma nova ferramenta para meacutedicos nutricionistas e cientistas ava-liarem haacutebitos alimentares e desenvolverem poliacuteticas de sauacutede

mudanccedilas na ingestatildeo alimentar medir esses marcadores e depois comparar os dados com os alimentos que os participantes do estudo receberam e depois relataram que haviam comido

Durante um periacuteodo de duas semanas os investigadores estudaram duas dietas contrastantes a dieta Prudent rica em frutas vegetais carnes magras e gratildeos integrais e uma dieta ocidental contemporacircnea rica em gorduras trans alimentos processados carne vermelha e bebidas accedilucaradas

Os cientistas conseguiram validar um painel de metaboacute-litos na urina e no plasma que se correlacionava com o consumo de frutas vegetais proteiacutenas eou fibras pelos participantes

No futuro os cientistas esperam ampliar este trabalho examinando um grupo maior de participantes por um longo periacuteodo de tempo

A equipa tambeacutem estaacute a explorar vaacuterias formas de avaliar a nutriccedilatildeo materna durante estaacutegios cruciais do desen-volvimento fetal e o seu impacto no risco de obesidade e siacutendrome metaboacutelica em crianccedilas

Saber Maishttpsmedicalxpresscomnews2019-10-scientists-signposts--blood-urinehtmlhttpsuspdigitaluspbrapoloapoObterAtividadecod_ofereci-mentoatv=73820

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BIOMARCADORES NUTRICIONAIS

Em comunicado o INESC TEC no Porto explica que os investigadores da empresa de base tecno-loacutegica em fase de desen-volvimento iLoF criaram um ldquosistema portaacutetilrdquo que serve de arquivo a ldquoim-pressotildees digitaisrdquo de vaacuterias doenccedilas neurodegenerati-vas e permite ldquotestes raacutepi-dos e pouco invasivosrdquo em

Uma startup do Instituto de Enge-

nharia de Sistemas e Computadores

Tecnologia e Ciecircncia (INESC TEC)

recebeu dois milhotildees de euros de um

programa de aceleraccedilatildeo para atraveacutes

da inteligecircncia artificial e da fotoacutenica

combater o Alzheimer

Objetivo eacute combater doenccedila usando inteligecircncia artificial e fotoacutenica

ldquoStartuprdquo do Porto recebe dois milhotildees

de euros para estudar

Alzheimer

doenccedilas como o Parkinson ou tumores cerebrais ldquoA tecnologia desenvolvida resultou de um trabalho conjunto entre dois centros do INESC TEC o Centro de Investigaccedilatildeo em Enge-nharia Biomeacutedica ndash com competecircncias no campo do processamento de sinal e inteligecircncia artificial ndash e o

Centro de Fotoacutenica Apli-cada ndash com competecircncias nos domiacutenios da oacutetica e fo-toacutenica no desenvolvimento de tecnologia de mani-pulaccedilatildeo agrave micro-escalardquo sublinha o INESC TEC Os investigadores viram a sua soluccedilatildeo premiada pelo Wild Card ndash um programa de aceleraccedilatildeo que apoia projetos de resposta aos principais desafios da sauacutede Uma das fundadoras da iLoF afirma que o objetivo passa agora por recorrer a meacutetodos como a inteligecircn-cia artificial e a fotoacutenica para ldquoacelerar o desenvol-vimento de tratamentos no-vos e personalizadosrdquo para a doenccedila de Alzheimer ldquoA cada trecircs segundos al-gueacutem no mundo desenvolve a doenccedila de Alzheimer Ape-sar de existirem 50 milhotildees de pessoas em todo o mun-

do com esta doenccedila natildeo houve qualquer tratamento novo aprovado nos uacuteltimos 14 anos e foram mais de 400 os estudos cliacutenicos fa-lhados Outro dado reconhe-cido eacute o facto de se prever que o nuacutemero de doentes de Alzheimer triplique ateacute 2050rdquo refere a investigadora do INESC TEC A iLoF foi fundada por Joana Paiva do INESC TEC Luiacutes Valente e Paula Sampaio do Instituto de Investigaccedilatildeo e Inovaccedilatildeo em Sauacutede (i3S) da Univer-sidade do Porto

Saber Maishttpsobservadorpt20191106startup-nascida--no-porto-recebe-2-milhoes--de-euros-para-combater-a--doenca-do-alzheimer

httpsnoticiasupptinves-tigadores-da-u-porto-rece-bem-2-milhoes-para-comba-ter-doenca-de-alzheimer

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BIOMEDICINA

Neste trabalho foi desen-volvido um sistema de transporte e entrega de faacutermacos que possibilita um maior controlo e preci-satildeo de terapias focadas na medula oacutessea Utilizando a leucemia mieloide aguda como modelo de estudo foi possiacutevel produzir uma formulaccedilatildeo quimioterapecircu-tica mais eficiente e que permite diminuir os fortes efeitos secundaacuterios

Galardatildeo atribuiacutedo pela SPCE-TC e Crioestaminal

Investigaccedilatildeo de portugueses vence 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoInvestigaccedilatildeo

em Medicina RegenerativardquoO artigo cientiacutefico ldquoPro-longed intracellular accu-mulation of light-inducible nanoparticles in leukemia cells allows their remote activationrdquo da co-autoria dos investigadores Emanuel Quartin e Carlos Boto do CNC ndash Centro de Neuro-ciecircncias e Biologia Celular Universidade de Coimbra foi grande vencedor da 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoIn-vestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo atribuiacutedo pela Sociedade Portuguesa de Ceacutelulas Estaminais e Terapia Celular (SPCE-TC) e pela Crioestaminal

Aleacutem disso demonstrou-se que eacute possiacutevel tirar vanta-gem do sistema de ldquoGPS naturalrdquo de ceacutelulas leuceacutemicas utilizando-as como ldquocavalo de troiardquo para transportar a formulaccedilatildeo quimioterapecircutica ateacute ao local exato da medula oacutessea onde se encontra o reservatoacuterio das ceacutelulas responsaacuteveis pela resistecircncia e propagaccedilatildeo da doenccedila

Segundo o investigador Emanuel Quartin presentemente cientista visitante no Imperial College London no Reino Unido ldquoatualmente esta tecnologia estaacute a ser estudada para futuras aplicaccedilotildees natildeo soacute no tratamento de leuce-mia mas tambeacutem em medicina regenerativa como eacute o caso do transplante de medula oacutesseardquo

O Preacutemio de ldquoInvestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo lanccedilado este ano pela Crioestaminal e a SPCE-TC tem como propoacutesito distinguir a melhor publicaccedilatildeo de iacutendole

baacutesica ou aplicada na aacuterea da Medicina Regenerativa

A este Preacutemio podem candidatar-se investigado-res nacionais ou estrangei-ros com projetos total ou parcialmente realizados em instituiccedilotildees portuguesas e publicados no bieacutenio ante-rior agrave sua atribuiccedilatildeo

Este ano as aacutereas que con-correram ao preacutemio foram essencialmente de drug delivery importacircncia das condiccedilotildees de cultura das ceacutelulas para a sua diferen-ciaccedilatildeo e uso das ceacutelulas estaminais para o scree-ning e avaliaccedilatildeo toxicoloacute-gica de faacutermacos

Saber Maishttpswwwcrioestaminalptnoticias1-edicao-do-premio--investigacao-em-medicina--regenerativa-no-valor-de-2--mil-euros

httpswwwtveuropaptnoticiasemanuel-quartin-e--carlos-boto-vencem-premio--de-investigacao-em-medici-na-regenerativa

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BIOTECNOLOGIA

No Hospital Cruz Vermelha

Consulta inovadora faz

abordagem conjunta de doenccedilas do

coraccedilatildeo e AVCCoraccedilatildeo e ceacuterebro separados pela anatomia unidos quando se trata do acidente vascular cerebral (AVC) explica Viacutetor Oliveira res-ponsaacutevel pela Consulta de Neurologia para

Doenccedilas Vasculares Cerebrais do Heart Center no Hospital Cruz Vermelha

ldquoMuitas doenccedilas do coraccedilatildeo podem provocar acidentes vasculares cerebrais Daiacute ser importante uma abordagem conjunta pois natildeo se pode separar a patologia vascular cerebral da patologia cardiovascularrdquo sublinha

Uma relaccedilatildeo que o Heart Center privilegia o que torna esta consulta inovadora no paiacutes ldquoNatildeo existe entre noacutes outra unidade que junte estas duas aacutereas que se interli-gam o coraccedilatildeo e o ceacuterebrordquo confirma o especialista

No mesmo espaccedilo faz-se uma abordagem conjunta dos problemas comuns aos dois oacutergatildeos ldquoDispondo dos mais modernos meios de diagnoacutestico onde se incluem TAC ressonacircncia magneacutetica entre outros permite uma grande eficaacutecia nas atitudes quer diagnoacutesticas quer tera-pecircuticas e portanto atuando na melhoria da qualidade de vida das pessoas afirma o meacutedico neurologista

Quer sejam pessoas jaacute com situaccedilotildees definidas quer ainda numa perspetiva de rastreio e identificaccedilatildeo atem-pada de situaccedilotildees de risco ldquoo centro estaacute aberto para todos os que jaacute tenham sofrido um AVC de qualquer tipo ou apenas um evento suspeito de doenccedila vascular cerebral isto na perspetiva de identificaccedilatildeo e tratamento adequado evitando o pior

Ou seja refere Viacutetor Oliveira ldquobeneficiaratildeo as pessoas com situaccedilotildees associadas a maior probabilidade de ter um AVC com os chamados lsquofatores de riscorsquo entre os quais a hipertensatildeo arterial diabetes obesidade fumadores ou ex-fumadores e pessoas mais idosas e com doenccedilas cardiacuteacasrdquo

O grande objetivo eacute reforccedila ldquoprevenir a ocorrecircncia de AVC sobretudo nas pessoas em maior risco mas tambeacutem avaliar e acompanhar os doentes que jaacute tiveram um AVC prevenindo a ocorrecircncia de um novo evento Devemos ter sempre presente que a atitude mais eficaz eacute a prevenirrdquo

O especialista termina ao alertar que ldquono caso de boca ao lado falta de forccedila num braccedilo e dificuldade em falar natildeo hesite em contactar o 112rdquo

Saber MaishttpwwwhospitalcruzvermelhapthospitalnoticiasConsul-tainovadorafazabordagemconjuntadedoenas

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicosavevisC3A3o--geral-do-acidente-vascular-cerebral

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CARDIOLOGIA

Num estudo publicado na revista BMC Medical Genomics cientistas da Fa-culdade de Medicina da Universidade de Boston nos Estados Unidos con-seguiram obter mais informaccedilatildeo sobre o processo da doenccedila de Huntington para a qual natildeo haacute terapias eficazes

Estudo publicado na revista BMC Medical Genomics

Descobertas alteraccedilotildees cerebrais uacutenicas na

doenccedila de Huntington

A doenccedila de Huntington eacute geneacutetica e caracteriza-da pela morte de ceacutelulas cerebrais sendo que o corpo estriado do ceacute-rebro eacute completamente destruiacutedo na fase final da doenccedila

Pouco se sabe sobre o desenvolvimento da doenccedila pois satildeo raras as amostras de tecido cerebral de pessoas com o gene da doenccedila que morrem antes de desen-volverem sintomas

Os cientistas analisa-ram amostras do corpo estriado do ceacuterebro de dois indiviacuteduos com o gene e compararam o padratildeo de expressatildeo do gene nesta zona com o coacutertex preacute-frontal zona do ceacuterebro que natildeo sofre consequecircncias com a doenccedila Foram usadas informa-ccedilotildees bioinformaacuteticas para se comparar as amostras com controlos saudaacuteveis de modo a se perceber quais alteraccedilotildees geneacuteticas e bioloacutegicas se associavam agrave doenccedila A equipa sugere que o corpo estriado sofre in-flamaccedilatildeo severa mesmo antes de os sintomas da doenccedila aparecerem e que este tem um padratildeo de expressatildeo geneacutetica semelhante ao coacutertex preacute-frontal Contudo foram tambeacutem obser-vados padrotildees uacutenicos e exclusivos do corpo

estriado associados agrave doenccedila Um destes padrotildees uacuteni-cos indica que o corpo estriado sofre alguma forma de neurogeacutenese durante o desenvolvi-mento da doenccedila su-gerindo que neuroacutenios nascem ativamente no corpo estriado prodormal para compensar a perda de neuroacutenios que prece-de os sintomas A ideia de neurogeacutenese ativa no ceacuterebro de adul-tos eacute controversa mas este estudo elucida um pouco mais sobre a ca-pacidade regenerativa do sistema nervoso central disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191021114920htm

httpswwworphanetcon-sorcgi-binDisease_Sear-ch_Simplephplng=PT

12 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DOENCcedilAS RARAS

Estudo publicado na JCI Insight

Cientistas descobrem mecanismo que ativa a dor na

siacutendrome do coacutelon irritaacutevelUm estudo de inves-tigadores da Univer-sidade de Flinders na Austraacutelia publi-cado na revista JCI Insight descobriu o mecanismo sinaliza-dor nos intestinos que ativa a dor na siacutendrome do coacutelon irritaacutevel

Os cientistas verificaram que os recetores que causam a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele tambeacutem estatildeo presentes nos intes-tinos humanos e ativam neuroacutenios Esta ativaccedilatildeo provoca dor croacutenica ou uma sensaccedilatildeo de dor com comichatildeo em doentes com siacutendrome do coacutelon irritaacutevel Verificou-se ainda que es-tes recetores estatildeo mais presentes nas pessoas com a doenccedila do que nas saudaacuteveis o que significa

que mais neuroacutenios satildeo ativados e mais dor eacute provocada ldquoOs doentes sofrem de dor abdominal croacutenica pois experienciam uma refor-mulaccedilatildeo do seu sistema nervoso que os faz sentir dor quando natildeo deviam Entatildeo pergunta-se qual a razatildeo de estes nervos do intestino serem ativadosrdquo afirmou Stuart Brierly um dos autores do estudo Nesta investigaccedilatildeo descobriu-se que a dor

sentida pelos doentes de siacutendrome do coacutelon irritaacutevel comeccedila quando os recetores se juntam aos recetores ldquowasabirdquo do sistema nervoso Estes recetores satildeo aqueles que

nos fazem reagir quando consumimos o condimen-to japonecircs wasabi O cientista explica que quando consumimos wasabi eacute ativado um recetor nos nervos que envia sinais de dor ldquoEacute exatamente o que acon-tece nos intestinos quan-do os doentes sentem lsquocomichatildeorsquo dor ou o efeito lsquowasabirsquo nos intestinosrdquo Esta investigaccedilatildeo abre caminhos a formas de terapecircutica que tenham como foco o bloqueio destes recetores com o objetivo de parar a dor

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016094905htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalSearchResultsquery=Sc3adndrome+do+intestino+irritc3a1vel+(SII)ampicd9=56413b5645

ldquoos recetores que causam

a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele

tambeacutem estatildeo presentes nos

intestinos humanos e

ativam neuroacuteniosrdquo

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GASTRENTEROLOGIA

Ao contraacuterio das cirur-gias convencionais que requerem uma grande incisatildeo para acesso ao fiacutegado o procedimento laparoscoacutepico eacute realiza-do com pequenos orifiacute-cios no abdoacutemen atraveacutes dos quais se inserem cacirc-maras e se disseca parte do fiacutegado do dador Esta teacutecnica minima-mente invasiva beneficia o dador na medida em que diminui a dor as cicatrizes e o tempo de recuperaccedilatildeo poacutes-opera-toacuteria Outro benefiacutecio desta teacutecnica eacute que o tempo de espera do recetor eacute

A primeira cirurgia do meacutedio-oeste

dos Estados Unidos puramente lapa-

roscoacutepica de transplante de fiacutegado

entre dadores vivos adultos foi rea-

lizada com sucesso revela um artigo

publicado na revista Newsroom da

Cliacutenica Cleveland

Nos EUA

Realizada cirurgia laparoscoacutepica de transplante

de fiacutegado com sucesso

menor e a qualidade do oacutergatildeo eacute melhor sen-do que a avaliaccedilatildeo da compatibilidade tambeacutem inclui a sauacutede do dador vivo O doente natildeo tem de aguardar numa lista de espera por um dador falecido o que minimiza a progressatildeo da doenccedila e os sintomas associados que prejudicam a quali-dade de vida O tempo de isquemia (tempo em que o oacuter-gatildeo natildeo recebe sangue) tambeacutem eacute diminuto passando de horas para minutos sendo que as cirurgias entre o dador

e o recetor satildeo feitas ao mesmo tempo Nesta cirurgia foi reti-rado um terccedilo do fiacutegado de um dador na casa dos 20 anos e transplan-tado num paciente na casa dos 60 com cirrose criptogeacutenica Sendo que o fiacutegado eacute o uacutenico oacutergatildeo capaz de se regenerar ao

fim de cerca de 8 sema-nas teraacute de novo o seu tamanho normal

Saber Maishttpseurekalertorgpub_releases2019-10cc--ccf102819php

httpswwwcunesptdoencas-tratamentostrata-mentostransplante-hepati-cotratamento

14 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GASTRENTEROLOGIA

Estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Meacutetodo inovador deteta anormalidades de ADN que

provocam abortos Cientistas do Brigham and Womenrsquos Hos-pital da Universidade de Shandong e da Universidade Chinesa de Hong Kong cria-ram um meacutetodo de deteccedilatildeo de anomalias de cromossomas responsaacuteveis por abortos espontacircneos

Cerca de 40 a 60 por cento dos casais com abortos espontacircneos recorrentes natildeo conhece a causa desta condiccedilatildeo mesmo depois de exames caros e complexos Anormalidades cromossoacutemicas (desarranjos de partes do ADN) nos genomas de ambos os parceiros seratildeo uma das grandes causas dos abortos espontacirc-neos recorrentes Neste estudo os cientistas desenvolveram uma teacutec-nica especial de sequenciamento geneacutetico capaz de detetar mais anomalias de cromossomas nos casais que sofreram mais de dois abortos As anaacutelises cromossoacutemicas atuais conseguem dete-tar estas anormalidades em cerca de um em cada 50 casais

Contudo esta nova teacutecnica de sequenciamento genoacute-mico ldquolow-passrdquo detetou anormalidades cromossoacute-micas adicionais e aumentou a deteccedilatildeo para um em cada nove casais

Foram analisadas amostras de 1 090 casais que sofreram dois ou mais abortos A nova teacutecnica per-mitiu detetar 127 anormalidades cromossoacutemicas ou seja 12 por cento do total e mais 50 por cento do que a teacutecnica de anaacutelise cromossoacutemica tradicional Este estudo permite dar uma justificaccedilatildeo a mais casais sobre o seu problema e permite-lhes procurar uma intervenccedilatildeo mais personalizada e ajustada

O estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031112544htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalginecologia-e-obstetrC3ADciaanormalidades-na--gestaC3A7C3A3oaborto-espontC3A2neo

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GENEacuteTICA MEacuteDICA

Dois terccedilos dos casos de Alzheimer nos Estados unidos satildeo compostos por mulheres e os investiga-dores haacute muito suspeitam que existem fatores relacio-nados com a especificida-de de cada sexo como a hormona estrogeacutenio que poderatildeo contribuir para que o risco seja mais elevado nas mulheres

Estudo publicado na revista Menopause

Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a

menor decliacutenio cognitivo

Uma investigaccedilatildeo conduzida pela Socieda-de Norte Americana de Menopausa reforccedila estudos anteriores que mostram que quanto maior eacute a exposiccedilatildeo das mulheres agrave hormona sexual melhor eacute o seu desempenho cognitivo em idade avanccedilada A investigaccedilatildeo foi publi-cada na revista Menopause

Estudos jaacute realizados rela-cionaram o papel do estro-geacutenio com a promoccedilatildeo da memoacuteria e aprendizagem Neste novo estudo foram analisadas duas mil mu-lheres poacutes-menopaacuteusicas durante um periacuteodo de 12 anos para avaliar a rela-ccedilatildeo entre o estrogeacutenio e o decliacutenio cognitivo

Os autores analisaram da-dos relativos agrave duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo da mulher agrave hor-mona durante a sua vida tendo em conta fatores como a idade da menarca e da menopausa nuacutemero de gravidezes duraccedilatildeo da amamentaccedilatildeo e tempo de uso de terapia hormonal Verificou-se que as mu-lheres com uma exposi-ccedilatildeo mais prolongada ao estrogeacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo cognitiva em idade mais avanccedilada O uso de terapia hormonal particularmente se come-ccedilado cedo originou um resultado ainda melhor nos testes cognitivos Stephanie Faubion diretora cliacutenica da Sociedade Norte Americana de Menopausa conclui que apesar do risco do uso de terapias hormo-nais e de este ter de ser avaliado individualmente em cada caso esta pode

ser uma boa forma de for-necer agraves mulheres efeitos beneacuteficos a niacutevel cognitivo Este estudo tambeacutem alerta sobre o risco para a sauacutede cognitiva que acarreta a descompensaccedilatildeo hormonal que ocorre em menopau-sas prematuras adiantou ainda a investigadora

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016074752htm

httpwwwscielobrpdfestpsiv26n404pdf

as mulheres com uma exposiccedilatildeo mais prolongada ao estro-

geacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo

cognitiva em idade mais avanccedilada

ldquo

rdquo

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GINECOLOGIA

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

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MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

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MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

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NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

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NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

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NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

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OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

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ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

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ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

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ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

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ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

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ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

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PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

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PSIQUIATRIA

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No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

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PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 8: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

Em comunicado o INESC TEC no Porto explica que os investigadores da empresa de base tecno-loacutegica em fase de desen-volvimento iLoF criaram um ldquosistema portaacutetilrdquo que serve de arquivo a ldquoim-pressotildees digitaisrdquo de vaacuterias doenccedilas neurodegenerati-vas e permite ldquotestes raacutepi-dos e pouco invasivosrdquo em

Uma startup do Instituto de Enge-

nharia de Sistemas e Computadores

Tecnologia e Ciecircncia (INESC TEC)

recebeu dois milhotildees de euros de um

programa de aceleraccedilatildeo para atraveacutes

da inteligecircncia artificial e da fotoacutenica

combater o Alzheimer

Objetivo eacute combater doenccedila usando inteligecircncia artificial e fotoacutenica

ldquoStartuprdquo do Porto recebe dois milhotildees

de euros para estudar

Alzheimer

doenccedilas como o Parkinson ou tumores cerebrais ldquoA tecnologia desenvolvida resultou de um trabalho conjunto entre dois centros do INESC TEC o Centro de Investigaccedilatildeo em Enge-nharia Biomeacutedica ndash com competecircncias no campo do processamento de sinal e inteligecircncia artificial ndash e o

Centro de Fotoacutenica Apli-cada ndash com competecircncias nos domiacutenios da oacutetica e fo-toacutenica no desenvolvimento de tecnologia de mani-pulaccedilatildeo agrave micro-escalardquo sublinha o INESC TEC Os investigadores viram a sua soluccedilatildeo premiada pelo Wild Card ndash um programa de aceleraccedilatildeo que apoia projetos de resposta aos principais desafios da sauacutede Uma das fundadoras da iLoF afirma que o objetivo passa agora por recorrer a meacutetodos como a inteligecircn-cia artificial e a fotoacutenica para ldquoacelerar o desenvol-vimento de tratamentos no-vos e personalizadosrdquo para a doenccedila de Alzheimer ldquoA cada trecircs segundos al-gueacutem no mundo desenvolve a doenccedila de Alzheimer Ape-sar de existirem 50 milhotildees de pessoas em todo o mun-

do com esta doenccedila natildeo houve qualquer tratamento novo aprovado nos uacuteltimos 14 anos e foram mais de 400 os estudos cliacutenicos fa-lhados Outro dado reconhe-cido eacute o facto de se prever que o nuacutemero de doentes de Alzheimer triplique ateacute 2050rdquo refere a investigadora do INESC TEC A iLoF foi fundada por Joana Paiva do INESC TEC Luiacutes Valente e Paula Sampaio do Instituto de Investigaccedilatildeo e Inovaccedilatildeo em Sauacutede (i3S) da Univer-sidade do Porto

Saber Maishttpsobservadorpt20191106startup-nascida--no-porto-recebe-2-milhoes--de-euros-para-combater-a--doenca-do-alzheimer

httpsnoticiasupptinves-tigadores-da-u-porto-rece-bem-2-milhoes-para-comba-ter-doenca-de-alzheimer

9 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

BIOMEDICINA

Neste trabalho foi desen-volvido um sistema de transporte e entrega de faacutermacos que possibilita um maior controlo e preci-satildeo de terapias focadas na medula oacutessea Utilizando a leucemia mieloide aguda como modelo de estudo foi possiacutevel produzir uma formulaccedilatildeo quimioterapecircu-tica mais eficiente e que permite diminuir os fortes efeitos secundaacuterios

Galardatildeo atribuiacutedo pela SPCE-TC e Crioestaminal

Investigaccedilatildeo de portugueses vence 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoInvestigaccedilatildeo

em Medicina RegenerativardquoO artigo cientiacutefico ldquoPro-longed intracellular accu-mulation of light-inducible nanoparticles in leukemia cells allows their remote activationrdquo da co-autoria dos investigadores Emanuel Quartin e Carlos Boto do CNC ndash Centro de Neuro-ciecircncias e Biologia Celular Universidade de Coimbra foi grande vencedor da 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoIn-vestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo atribuiacutedo pela Sociedade Portuguesa de Ceacutelulas Estaminais e Terapia Celular (SPCE-TC) e pela Crioestaminal

Aleacutem disso demonstrou-se que eacute possiacutevel tirar vanta-gem do sistema de ldquoGPS naturalrdquo de ceacutelulas leuceacutemicas utilizando-as como ldquocavalo de troiardquo para transportar a formulaccedilatildeo quimioterapecircutica ateacute ao local exato da medula oacutessea onde se encontra o reservatoacuterio das ceacutelulas responsaacuteveis pela resistecircncia e propagaccedilatildeo da doenccedila

Segundo o investigador Emanuel Quartin presentemente cientista visitante no Imperial College London no Reino Unido ldquoatualmente esta tecnologia estaacute a ser estudada para futuras aplicaccedilotildees natildeo soacute no tratamento de leuce-mia mas tambeacutem em medicina regenerativa como eacute o caso do transplante de medula oacutesseardquo

O Preacutemio de ldquoInvestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo lanccedilado este ano pela Crioestaminal e a SPCE-TC tem como propoacutesito distinguir a melhor publicaccedilatildeo de iacutendole

baacutesica ou aplicada na aacuterea da Medicina Regenerativa

A este Preacutemio podem candidatar-se investigado-res nacionais ou estrangei-ros com projetos total ou parcialmente realizados em instituiccedilotildees portuguesas e publicados no bieacutenio ante-rior agrave sua atribuiccedilatildeo

Este ano as aacutereas que con-correram ao preacutemio foram essencialmente de drug delivery importacircncia das condiccedilotildees de cultura das ceacutelulas para a sua diferen-ciaccedilatildeo e uso das ceacutelulas estaminais para o scree-ning e avaliaccedilatildeo toxicoloacute-gica de faacutermacos

Saber Maishttpswwwcrioestaminalptnoticias1-edicao-do-premio--investigacao-em-medicina--regenerativa-no-valor-de-2--mil-euros

httpswwwtveuropaptnoticiasemanuel-quartin-e--carlos-boto-vencem-premio--de-investigacao-em-medici-na-regenerativa

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BIOTECNOLOGIA

No Hospital Cruz Vermelha

Consulta inovadora faz

abordagem conjunta de doenccedilas do

coraccedilatildeo e AVCCoraccedilatildeo e ceacuterebro separados pela anatomia unidos quando se trata do acidente vascular cerebral (AVC) explica Viacutetor Oliveira res-ponsaacutevel pela Consulta de Neurologia para

Doenccedilas Vasculares Cerebrais do Heart Center no Hospital Cruz Vermelha

ldquoMuitas doenccedilas do coraccedilatildeo podem provocar acidentes vasculares cerebrais Daiacute ser importante uma abordagem conjunta pois natildeo se pode separar a patologia vascular cerebral da patologia cardiovascularrdquo sublinha

Uma relaccedilatildeo que o Heart Center privilegia o que torna esta consulta inovadora no paiacutes ldquoNatildeo existe entre noacutes outra unidade que junte estas duas aacutereas que se interli-gam o coraccedilatildeo e o ceacuterebrordquo confirma o especialista

No mesmo espaccedilo faz-se uma abordagem conjunta dos problemas comuns aos dois oacutergatildeos ldquoDispondo dos mais modernos meios de diagnoacutestico onde se incluem TAC ressonacircncia magneacutetica entre outros permite uma grande eficaacutecia nas atitudes quer diagnoacutesticas quer tera-pecircuticas e portanto atuando na melhoria da qualidade de vida das pessoas afirma o meacutedico neurologista

Quer sejam pessoas jaacute com situaccedilotildees definidas quer ainda numa perspetiva de rastreio e identificaccedilatildeo atem-pada de situaccedilotildees de risco ldquoo centro estaacute aberto para todos os que jaacute tenham sofrido um AVC de qualquer tipo ou apenas um evento suspeito de doenccedila vascular cerebral isto na perspetiva de identificaccedilatildeo e tratamento adequado evitando o pior

Ou seja refere Viacutetor Oliveira ldquobeneficiaratildeo as pessoas com situaccedilotildees associadas a maior probabilidade de ter um AVC com os chamados lsquofatores de riscorsquo entre os quais a hipertensatildeo arterial diabetes obesidade fumadores ou ex-fumadores e pessoas mais idosas e com doenccedilas cardiacuteacasrdquo

O grande objetivo eacute reforccedila ldquoprevenir a ocorrecircncia de AVC sobretudo nas pessoas em maior risco mas tambeacutem avaliar e acompanhar os doentes que jaacute tiveram um AVC prevenindo a ocorrecircncia de um novo evento Devemos ter sempre presente que a atitude mais eficaz eacute a prevenirrdquo

O especialista termina ao alertar que ldquono caso de boca ao lado falta de forccedila num braccedilo e dificuldade em falar natildeo hesite em contactar o 112rdquo

Saber MaishttpwwwhospitalcruzvermelhapthospitalnoticiasConsul-tainovadorafazabordagemconjuntadedoenas

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicosavevisC3A3o--geral-do-acidente-vascular-cerebral

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CARDIOLOGIA

Num estudo publicado na revista BMC Medical Genomics cientistas da Fa-culdade de Medicina da Universidade de Boston nos Estados Unidos con-seguiram obter mais informaccedilatildeo sobre o processo da doenccedila de Huntington para a qual natildeo haacute terapias eficazes

Estudo publicado na revista BMC Medical Genomics

Descobertas alteraccedilotildees cerebrais uacutenicas na

doenccedila de Huntington

A doenccedila de Huntington eacute geneacutetica e caracteriza-da pela morte de ceacutelulas cerebrais sendo que o corpo estriado do ceacute-rebro eacute completamente destruiacutedo na fase final da doenccedila

Pouco se sabe sobre o desenvolvimento da doenccedila pois satildeo raras as amostras de tecido cerebral de pessoas com o gene da doenccedila que morrem antes de desen-volverem sintomas

Os cientistas analisa-ram amostras do corpo estriado do ceacuterebro de dois indiviacuteduos com o gene e compararam o padratildeo de expressatildeo do gene nesta zona com o coacutertex preacute-frontal zona do ceacuterebro que natildeo sofre consequecircncias com a doenccedila Foram usadas informa-ccedilotildees bioinformaacuteticas para se comparar as amostras com controlos saudaacuteveis de modo a se perceber quais alteraccedilotildees geneacuteticas e bioloacutegicas se associavam agrave doenccedila A equipa sugere que o corpo estriado sofre in-flamaccedilatildeo severa mesmo antes de os sintomas da doenccedila aparecerem e que este tem um padratildeo de expressatildeo geneacutetica semelhante ao coacutertex preacute-frontal Contudo foram tambeacutem obser-vados padrotildees uacutenicos e exclusivos do corpo

estriado associados agrave doenccedila Um destes padrotildees uacuteni-cos indica que o corpo estriado sofre alguma forma de neurogeacutenese durante o desenvolvi-mento da doenccedila su-gerindo que neuroacutenios nascem ativamente no corpo estriado prodormal para compensar a perda de neuroacutenios que prece-de os sintomas A ideia de neurogeacutenese ativa no ceacuterebro de adul-tos eacute controversa mas este estudo elucida um pouco mais sobre a ca-pacidade regenerativa do sistema nervoso central disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191021114920htm

httpswwworphanetcon-sorcgi-binDisease_Sear-ch_Simplephplng=PT

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DOENCcedilAS RARAS

Estudo publicado na JCI Insight

Cientistas descobrem mecanismo que ativa a dor na

siacutendrome do coacutelon irritaacutevelUm estudo de inves-tigadores da Univer-sidade de Flinders na Austraacutelia publi-cado na revista JCI Insight descobriu o mecanismo sinaliza-dor nos intestinos que ativa a dor na siacutendrome do coacutelon irritaacutevel

Os cientistas verificaram que os recetores que causam a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele tambeacutem estatildeo presentes nos intes-tinos humanos e ativam neuroacutenios Esta ativaccedilatildeo provoca dor croacutenica ou uma sensaccedilatildeo de dor com comichatildeo em doentes com siacutendrome do coacutelon irritaacutevel Verificou-se ainda que es-tes recetores estatildeo mais presentes nas pessoas com a doenccedila do que nas saudaacuteveis o que significa

que mais neuroacutenios satildeo ativados e mais dor eacute provocada ldquoOs doentes sofrem de dor abdominal croacutenica pois experienciam uma refor-mulaccedilatildeo do seu sistema nervoso que os faz sentir dor quando natildeo deviam Entatildeo pergunta-se qual a razatildeo de estes nervos do intestino serem ativadosrdquo afirmou Stuart Brierly um dos autores do estudo Nesta investigaccedilatildeo descobriu-se que a dor

sentida pelos doentes de siacutendrome do coacutelon irritaacutevel comeccedila quando os recetores se juntam aos recetores ldquowasabirdquo do sistema nervoso Estes recetores satildeo aqueles que

nos fazem reagir quando consumimos o condimen-to japonecircs wasabi O cientista explica que quando consumimos wasabi eacute ativado um recetor nos nervos que envia sinais de dor ldquoEacute exatamente o que acon-tece nos intestinos quan-do os doentes sentem lsquocomichatildeorsquo dor ou o efeito lsquowasabirsquo nos intestinosrdquo Esta investigaccedilatildeo abre caminhos a formas de terapecircutica que tenham como foco o bloqueio destes recetores com o objetivo de parar a dor

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016094905htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalSearchResultsquery=Sc3adndrome+do+intestino+irritc3a1vel+(SII)ampicd9=56413b5645

ldquoos recetores que causam

a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele

tambeacutem estatildeo presentes nos

intestinos humanos e

ativam neuroacuteniosrdquo

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GASTRENTEROLOGIA

Ao contraacuterio das cirur-gias convencionais que requerem uma grande incisatildeo para acesso ao fiacutegado o procedimento laparoscoacutepico eacute realiza-do com pequenos orifiacute-cios no abdoacutemen atraveacutes dos quais se inserem cacirc-maras e se disseca parte do fiacutegado do dador Esta teacutecnica minima-mente invasiva beneficia o dador na medida em que diminui a dor as cicatrizes e o tempo de recuperaccedilatildeo poacutes-opera-toacuteria Outro benefiacutecio desta teacutecnica eacute que o tempo de espera do recetor eacute

A primeira cirurgia do meacutedio-oeste

dos Estados Unidos puramente lapa-

roscoacutepica de transplante de fiacutegado

entre dadores vivos adultos foi rea-

lizada com sucesso revela um artigo

publicado na revista Newsroom da

Cliacutenica Cleveland

Nos EUA

Realizada cirurgia laparoscoacutepica de transplante

de fiacutegado com sucesso

menor e a qualidade do oacutergatildeo eacute melhor sen-do que a avaliaccedilatildeo da compatibilidade tambeacutem inclui a sauacutede do dador vivo O doente natildeo tem de aguardar numa lista de espera por um dador falecido o que minimiza a progressatildeo da doenccedila e os sintomas associados que prejudicam a quali-dade de vida O tempo de isquemia (tempo em que o oacuter-gatildeo natildeo recebe sangue) tambeacutem eacute diminuto passando de horas para minutos sendo que as cirurgias entre o dador

e o recetor satildeo feitas ao mesmo tempo Nesta cirurgia foi reti-rado um terccedilo do fiacutegado de um dador na casa dos 20 anos e transplan-tado num paciente na casa dos 60 com cirrose criptogeacutenica Sendo que o fiacutegado eacute o uacutenico oacutergatildeo capaz de se regenerar ao

fim de cerca de 8 sema-nas teraacute de novo o seu tamanho normal

Saber Maishttpseurekalertorgpub_releases2019-10cc--ccf102819php

httpswwwcunesptdoencas-tratamentostrata-mentostransplante-hepati-cotratamento

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GASTRENTEROLOGIA

Estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Meacutetodo inovador deteta anormalidades de ADN que

provocam abortos Cientistas do Brigham and Womenrsquos Hos-pital da Universidade de Shandong e da Universidade Chinesa de Hong Kong cria-ram um meacutetodo de deteccedilatildeo de anomalias de cromossomas responsaacuteveis por abortos espontacircneos

Cerca de 40 a 60 por cento dos casais com abortos espontacircneos recorrentes natildeo conhece a causa desta condiccedilatildeo mesmo depois de exames caros e complexos Anormalidades cromossoacutemicas (desarranjos de partes do ADN) nos genomas de ambos os parceiros seratildeo uma das grandes causas dos abortos espontacirc-neos recorrentes Neste estudo os cientistas desenvolveram uma teacutec-nica especial de sequenciamento geneacutetico capaz de detetar mais anomalias de cromossomas nos casais que sofreram mais de dois abortos As anaacutelises cromossoacutemicas atuais conseguem dete-tar estas anormalidades em cerca de um em cada 50 casais

Contudo esta nova teacutecnica de sequenciamento genoacute-mico ldquolow-passrdquo detetou anormalidades cromossoacute-micas adicionais e aumentou a deteccedilatildeo para um em cada nove casais

Foram analisadas amostras de 1 090 casais que sofreram dois ou mais abortos A nova teacutecnica per-mitiu detetar 127 anormalidades cromossoacutemicas ou seja 12 por cento do total e mais 50 por cento do que a teacutecnica de anaacutelise cromossoacutemica tradicional Este estudo permite dar uma justificaccedilatildeo a mais casais sobre o seu problema e permite-lhes procurar uma intervenccedilatildeo mais personalizada e ajustada

O estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031112544htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalginecologia-e-obstetrC3ADciaanormalidades-na--gestaC3A7C3A3oaborto-espontC3A2neo

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GENEacuteTICA MEacuteDICA

Dois terccedilos dos casos de Alzheimer nos Estados unidos satildeo compostos por mulheres e os investiga-dores haacute muito suspeitam que existem fatores relacio-nados com a especificida-de de cada sexo como a hormona estrogeacutenio que poderatildeo contribuir para que o risco seja mais elevado nas mulheres

Estudo publicado na revista Menopause

Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a

menor decliacutenio cognitivo

Uma investigaccedilatildeo conduzida pela Socieda-de Norte Americana de Menopausa reforccedila estudos anteriores que mostram que quanto maior eacute a exposiccedilatildeo das mulheres agrave hormona sexual melhor eacute o seu desempenho cognitivo em idade avanccedilada A investigaccedilatildeo foi publi-cada na revista Menopause

Estudos jaacute realizados rela-cionaram o papel do estro-geacutenio com a promoccedilatildeo da memoacuteria e aprendizagem Neste novo estudo foram analisadas duas mil mu-lheres poacutes-menopaacuteusicas durante um periacuteodo de 12 anos para avaliar a rela-ccedilatildeo entre o estrogeacutenio e o decliacutenio cognitivo

Os autores analisaram da-dos relativos agrave duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo da mulher agrave hor-mona durante a sua vida tendo em conta fatores como a idade da menarca e da menopausa nuacutemero de gravidezes duraccedilatildeo da amamentaccedilatildeo e tempo de uso de terapia hormonal Verificou-se que as mu-lheres com uma exposi-ccedilatildeo mais prolongada ao estrogeacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo cognitiva em idade mais avanccedilada O uso de terapia hormonal particularmente se come-ccedilado cedo originou um resultado ainda melhor nos testes cognitivos Stephanie Faubion diretora cliacutenica da Sociedade Norte Americana de Menopausa conclui que apesar do risco do uso de terapias hormo-nais e de este ter de ser avaliado individualmente em cada caso esta pode

ser uma boa forma de for-necer agraves mulheres efeitos beneacuteficos a niacutevel cognitivo Este estudo tambeacutem alerta sobre o risco para a sauacutede cognitiva que acarreta a descompensaccedilatildeo hormonal que ocorre em menopau-sas prematuras adiantou ainda a investigadora

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016074752htm

httpwwwscielobrpdfestpsiv26n404pdf

as mulheres com uma exposiccedilatildeo mais prolongada ao estro-

geacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo

cognitiva em idade mais avanccedilada

ldquo

rdquo

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GINECOLOGIA

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

17 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

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MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

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NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

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NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

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NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

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OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

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ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

25 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

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ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

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PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

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PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

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blic

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Page 9: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

Neste trabalho foi desen-volvido um sistema de transporte e entrega de faacutermacos que possibilita um maior controlo e preci-satildeo de terapias focadas na medula oacutessea Utilizando a leucemia mieloide aguda como modelo de estudo foi possiacutevel produzir uma formulaccedilatildeo quimioterapecircu-tica mais eficiente e que permite diminuir os fortes efeitos secundaacuterios

Galardatildeo atribuiacutedo pela SPCE-TC e Crioestaminal

Investigaccedilatildeo de portugueses vence 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoInvestigaccedilatildeo

em Medicina RegenerativardquoO artigo cientiacutefico ldquoPro-longed intracellular accu-mulation of light-inducible nanoparticles in leukemia cells allows their remote activationrdquo da co-autoria dos investigadores Emanuel Quartin e Carlos Boto do CNC ndash Centro de Neuro-ciecircncias e Biologia Celular Universidade de Coimbra foi grande vencedor da 1ordf ediccedilatildeo do Preacutemio ldquoIn-vestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo atribuiacutedo pela Sociedade Portuguesa de Ceacutelulas Estaminais e Terapia Celular (SPCE-TC) e pela Crioestaminal

Aleacutem disso demonstrou-se que eacute possiacutevel tirar vanta-gem do sistema de ldquoGPS naturalrdquo de ceacutelulas leuceacutemicas utilizando-as como ldquocavalo de troiardquo para transportar a formulaccedilatildeo quimioterapecircutica ateacute ao local exato da medula oacutessea onde se encontra o reservatoacuterio das ceacutelulas responsaacuteveis pela resistecircncia e propagaccedilatildeo da doenccedila

Segundo o investigador Emanuel Quartin presentemente cientista visitante no Imperial College London no Reino Unido ldquoatualmente esta tecnologia estaacute a ser estudada para futuras aplicaccedilotildees natildeo soacute no tratamento de leuce-mia mas tambeacutem em medicina regenerativa como eacute o caso do transplante de medula oacutesseardquo

O Preacutemio de ldquoInvestigaccedilatildeo em Medicina Regenerativardquo lanccedilado este ano pela Crioestaminal e a SPCE-TC tem como propoacutesito distinguir a melhor publicaccedilatildeo de iacutendole

baacutesica ou aplicada na aacuterea da Medicina Regenerativa

A este Preacutemio podem candidatar-se investigado-res nacionais ou estrangei-ros com projetos total ou parcialmente realizados em instituiccedilotildees portuguesas e publicados no bieacutenio ante-rior agrave sua atribuiccedilatildeo

Este ano as aacutereas que con-correram ao preacutemio foram essencialmente de drug delivery importacircncia das condiccedilotildees de cultura das ceacutelulas para a sua diferen-ciaccedilatildeo e uso das ceacutelulas estaminais para o scree-ning e avaliaccedilatildeo toxicoloacute-gica de faacutermacos

Saber Maishttpswwwcrioestaminalptnoticias1-edicao-do-premio--investigacao-em-medicina--regenerativa-no-valor-de-2--mil-euros

httpswwwtveuropaptnoticiasemanuel-quartin-e--carlos-boto-vencem-premio--de-investigacao-em-medici-na-regenerativa

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BIOTECNOLOGIA

No Hospital Cruz Vermelha

Consulta inovadora faz

abordagem conjunta de doenccedilas do

coraccedilatildeo e AVCCoraccedilatildeo e ceacuterebro separados pela anatomia unidos quando se trata do acidente vascular cerebral (AVC) explica Viacutetor Oliveira res-ponsaacutevel pela Consulta de Neurologia para

Doenccedilas Vasculares Cerebrais do Heart Center no Hospital Cruz Vermelha

ldquoMuitas doenccedilas do coraccedilatildeo podem provocar acidentes vasculares cerebrais Daiacute ser importante uma abordagem conjunta pois natildeo se pode separar a patologia vascular cerebral da patologia cardiovascularrdquo sublinha

Uma relaccedilatildeo que o Heart Center privilegia o que torna esta consulta inovadora no paiacutes ldquoNatildeo existe entre noacutes outra unidade que junte estas duas aacutereas que se interli-gam o coraccedilatildeo e o ceacuterebrordquo confirma o especialista

No mesmo espaccedilo faz-se uma abordagem conjunta dos problemas comuns aos dois oacutergatildeos ldquoDispondo dos mais modernos meios de diagnoacutestico onde se incluem TAC ressonacircncia magneacutetica entre outros permite uma grande eficaacutecia nas atitudes quer diagnoacutesticas quer tera-pecircuticas e portanto atuando na melhoria da qualidade de vida das pessoas afirma o meacutedico neurologista

Quer sejam pessoas jaacute com situaccedilotildees definidas quer ainda numa perspetiva de rastreio e identificaccedilatildeo atem-pada de situaccedilotildees de risco ldquoo centro estaacute aberto para todos os que jaacute tenham sofrido um AVC de qualquer tipo ou apenas um evento suspeito de doenccedila vascular cerebral isto na perspetiva de identificaccedilatildeo e tratamento adequado evitando o pior

Ou seja refere Viacutetor Oliveira ldquobeneficiaratildeo as pessoas com situaccedilotildees associadas a maior probabilidade de ter um AVC com os chamados lsquofatores de riscorsquo entre os quais a hipertensatildeo arterial diabetes obesidade fumadores ou ex-fumadores e pessoas mais idosas e com doenccedilas cardiacuteacasrdquo

O grande objetivo eacute reforccedila ldquoprevenir a ocorrecircncia de AVC sobretudo nas pessoas em maior risco mas tambeacutem avaliar e acompanhar os doentes que jaacute tiveram um AVC prevenindo a ocorrecircncia de um novo evento Devemos ter sempre presente que a atitude mais eficaz eacute a prevenirrdquo

O especialista termina ao alertar que ldquono caso de boca ao lado falta de forccedila num braccedilo e dificuldade em falar natildeo hesite em contactar o 112rdquo

Saber MaishttpwwwhospitalcruzvermelhapthospitalnoticiasConsul-tainovadorafazabordagemconjuntadedoenas

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicosavevisC3A3o--geral-do-acidente-vascular-cerebral

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CARDIOLOGIA

Num estudo publicado na revista BMC Medical Genomics cientistas da Fa-culdade de Medicina da Universidade de Boston nos Estados Unidos con-seguiram obter mais informaccedilatildeo sobre o processo da doenccedila de Huntington para a qual natildeo haacute terapias eficazes

Estudo publicado na revista BMC Medical Genomics

Descobertas alteraccedilotildees cerebrais uacutenicas na

doenccedila de Huntington

A doenccedila de Huntington eacute geneacutetica e caracteriza-da pela morte de ceacutelulas cerebrais sendo que o corpo estriado do ceacute-rebro eacute completamente destruiacutedo na fase final da doenccedila

Pouco se sabe sobre o desenvolvimento da doenccedila pois satildeo raras as amostras de tecido cerebral de pessoas com o gene da doenccedila que morrem antes de desen-volverem sintomas

Os cientistas analisa-ram amostras do corpo estriado do ceacuterebro de dois indiviacuteduos com o gene e compararam o padratildeo de expressatildeo do gene nesta zona com o coacutertex preacute-frontal zona do ceacuterebro que natildeo sofre consequecircncias com a doenccedila Foram usadas informa-ccedilotildees bioinformaacuteticas para se comparar as amostras com controlos saudaacuteveis de modo a se perceber quais alteraccedilotildees geneacuteticas e bioloacutegicas se associavam agrave doenccedila A equipa sugere que o corpo estriado sofre in-flamaccedilatildeo severa mesmo antes de os sintomas da doenccedila aparecerem e que este tem um padratildeo de expressatildeo geneacutetica semelhante ao coacutertex preacute-frontal Contudo foram tambeacutem obser-vados padrotildees uacutenicos e exclusivos do corpo

estriado associados agrave doenccedila Um destes padrotildees uacuteni-cos indica que o corpo estriado sofre alguma forma de neurogeacutenese durante o desenvolvi-mento da doenccedila su-gerindo que neuroacutenios nascem ativamente no corpo estriado prodormal para compensar a perda de neuroacutenios que prece-de os sintomas A ideia de neurogeacutenese ativa no ceacuterebro de adul-tos eacute controversa mas este estudo elucida um pouco mais sobre a ca-pacidade regenerativa do sistema nervoso central disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191021114920htm

httpswwworphanetcon-sorcgi-binDisease_Sear-ch_Simplephplng=PT

12 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DOENCcedilAS RARAS

Estudo publicado na JCI Insight

Cientistas descobrem mecanismo que ativa a dor na

siacutendrome do coacutelon irritaacutevelUm estudo de inves-tigadores da Univer-sidade de Flinders na Austraacutelia publi-cado na revista JCI Insight descobriu o mecanismo sinaliza-dor nos intestinos que ativa a dor na siacutendrome do coacutelon irritaacutevel

Os cientistas verificaram que os recetores que causam a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele tambeacutem estatildeo presentes nos intes-tinos humanos e ativam neuroacutenios Esta ativaccedilatildeo provoca dor croacutenica ou uma sensaccedilatildeo de dor com comichatildeo em doentes com siacutendrome do coacutelon irritaacutevel Verificou-se ainda que es-tes recetores estatildeo mais presentes nas pessoas com a doenccedila do que nas saudaacuteveis o que significa

que mais neuroacutenios satildeo ativados e mais dor eacute provocada ldquoOs doentes sofrem de dor abdominal croacutenica pois experienciam uma refor-mulaccedilatildeo do seu sistema nervoso que os faz sentir dor quando natildeo deviam Entatildeo pergunta-se qual a razatildeo de estes nervos do intestino serem ativadosrdquo afirmou Stuart Brierly um dos autores do estudo Nesta investigaccedilatildeo descobriu-se que a dor

sentida pelos doentes de siacutendrome do coacutelon irritaacutevel comeccedila quando os recetores se juntam aos recetores ldquowasabirdquo do sistema nervoso Estes recetores satildeo aqueles que

nos fazem reagir quando consumimos o condimen-to japonecircs wasabi O cientista explica que quando consumimos wasabi eacute ativado um recetor nos nervos que envia sinais de dor ldquoEacute exatamente o que acon-tece nos intestinos quan-do os doentes sentem lsquocomichatildeorsquo dor ou o efeito lsquowasabirsquo nos intestinosrdquo Esta investigaccedilatildeo abre caminhos a formas de terapecircutica que tenham como foco o bloqueio destes recetores com o objetivo de parar a dor

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016094905htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalSearchResultsquery=Sc3adndrome+do+intestino+irritc3a1vel+(SII)ampicd9=56413b5645

ldquoos recetores que causam

a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele

tambeacutem estatildeo presentes nos

intestinos humanos e

ativam neuroacuteniosrdquo

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GASTRENTEROLOGIA

Ao contraacuterio das cirur-gias convencionais que requerem uma grande incisatildeo para acesso ao fiacutegado o procedimento laparoscoacutepico eacute realiza-do com pequenos orifiacute-cios no abdoacutemen atraveacutes dos quais se inserem cacirc-maras e se disseca parte do fiacutegado do dador Esta teacutecnica minima-mente invasiva beneficia o dador na medida em que diminui a dor as cicatrizes e o tempo de recuperaccedilatildeo poacutes-opera-toacuteria Outro benefiacutecio desta teacutecnica eacute que o tempo de espera do recetor eacute

A primeira cirurgia do meacutedio-oeste

dos Estados Unidos puramente lapa-

roscoacutepica de transplante de fiacutegado

entre dadores vivos adultos foi rea-

lizada com sucesso revela um artigo

publicado na revista Newsroom da

Cliacutenica Cleveland

Nos EUA

Realizada cirurgia laparoscoacutepica de transplante

de fiacutegado com sucesso

menor e a qualidade do oacutergatildeo eacute melhor sen-do que a avaliaccedilatildeo da compatibilidade tambeacutem inclui a sauacutede do dador vivo O doente natildeo tem de aguardar numa lista de espera por um dador falecido o que minimiza a progressatildeo da doenccedila e os sintomas associados que prejudicam a quali-dade de vida O tempo de isquemia (tempo em que o oacuter-gatildeo natildeo recebe sangue) tambeacutem eacute diminuto passando de horas para minutos sendo que as cirurgias entre o dador

e o recetor satildeo feitas ao mesmo tempo Nesta cirurgia foi reti-rado um terccedilo do fiacutegado de um dador na casa dos 20 anos e transplan-tado num paciente na casa dos 60 com cirrose criptogeacutenica Sendo que o fiacutegado eacute o uacutenico oacutergatildeo capaz de se regenerar ao

fim de cerca de 8 sema-nas teraacute de novo o seu tamanho normal

Saber Maishttpseurekalertorgpub_releases2019-10cc--ccf102819php

httpswwwcunesptdoencas-tratamentostrata-mentostransplante-hepati-cotratamento

14 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GASTRENTEROLOGIA

Estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Meacutetodo inovador deteta anormalidades de ADN que

provocam abortos Cientistas do Brigham and Womenrsquos Hos-pital da Universidade de Shandong e da Universidade Chinesa de Hong Kong cria-ram um meacutetodo de deteccedilatildeo de anomalias de cromossomas responsaacuteveis por abortos espontacircneos

Cerca de 40 a 60 por cento dos casais com abortos espontacircneos recorrentes natildeo conhece a causa desta condiccedilatildeo mesmo depois de exames caros e complexos Anormalidades cromossoacutemicas (desarranjos de partes do ADN) nos genomas de ambos os parceiros seratildeo uma das grandes causas dos abortos espontacirc-neos recorrentes Neste estudo os cientistas desenvolveram uma teacutec-nica especial de sequenciamento geneacutetico capaz de detetar mais anomalias de cromossomas nos casais que sofreram mais de dois abortos As anaacutelises cromossoacutemicas atuais conseguem dete-tar estas anormalidades em cerca de um em cada 50 casais

Contudo esta nova teacutecnica de sequenciamento genoacute-mico ldquolow-passrdquo detetou anormalidades cromossoacute-micas adicionais e aumentou a deteccedilatildeo para um em cada nove casais

Foram analisadas amostras de 1 090 casais que sofreram dois ou mais abortos A nova teacutecnica per-mitiu detetar 127 anormalidades cromossoacutemicas ou seja 12 por cento do total e mais 50 por cento do que a teacutecnica de anaacutelise cromossoacutemica tradicional Este estudo permite dar uma justificaccedilatildeo a mais casais sobre o seu problema e permite-lhes procurar uma intervenccedilatildeo mais personalizada e ajustada

O estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031112544htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalginecologia-e-obstetrC3ADciaanormalidades-na--gestaC3A7C3A3oaborto-espontC3A2neo

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GENEacuteTICA MEacuteDICA

Dois terccedilos dos casos de Alzheimer nos Estados unidos satildeo compostos por mulheres e os investiga-dores haacute muito suspeitam que existem fatores relacio-nados com a especificida-de de cada sexo como a hormona estrogeacutenio que poderatildeo contribuir para que o risco seja mais elevado nas mulheres

Estudo publicado na revista Menopause

Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a

menor decliacutenio cognitivo

Uma investigaccedilatildeo conduzida pela Socieda-de Norte Americana de Menopausa reforccedila estudos anteriores que mostram que quanto maior eacute a exposiccedilatildeo das mulheres agrave hormona sexual melhor eacute o seu desempenho cognitivo em idade avanccedilada A investigaccedilatildeo foi publi-cada na revista Menopause

Estudos jaacute realizados rela-cionaram o papel do estro-geacutenio com a promoccedilatildeo da memoacuteria e aprendizagem Neste novo estudo foram analisadas duas mil mu-lheres poacutes-menopaacuteusicas durante um periacuteodo de 12 anos para avaliar a rela-ccedilatildeo entre o estrogeacutenio e o decliacutenio cognitivo

Os autores analisaram da-dos relativos agrave duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo da mulher agrave hor-mona durante a sua vida tendo em conta fatores como a idade da menarca e da menopausa nuacutemero de gravidezes duraccedilatildeo da amamentaccedilatildeo e tempo de uso de terapia hormonal Verificou-se que as mu-lheres com uma exposi-ccedilatildeo mais prolongada ao estrogeacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo cognitiva em idade mais avanccedilada O uso de terapia hormonal particularmente se come-ccedilado cedo originou um resultado ainda melhor nos testes cognitivos Stephanie Faubion diretora cliacutenica da Sociedade Norte Americana de Menopausa conclui que apesar do risco do uso de terapias hormo-nais e de este ter de ser avaliado individualmente em cada caso esta pode

ser uma boa forma de for-necer agraves mulheres efeitos beneacuteficos a niacutevel cognitivo Este estudo tambeacutem alerta sobre o risco para a sauacutede cognitiva que acarreta a descompensaccedilatildeo hormonal que ocorre em menopau-sas prematuras adiantou ainda a investigadora

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016074752htm

httpwwwscielobrpdfestpsiv26n404pdf

as mulheres com uma exposiccedilatildeo mais prolongada ao estro-

geacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo

cognitiva em idade mais avanccedilada

ldquo

rdquo

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GINECOLOGIA

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

17 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

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MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

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NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

20 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

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NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

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OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

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ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

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ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

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ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

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ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

30 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 10: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

No Hospital Cruz Vermelha

Consulta inovadora faz

abordagem conjunta de doenccedilas do

coraccedilatildeo e AVCCoraccedilatildeo e ceacuterebro separados pela anatomia unidos quando se trata do acidente vascular cerebral (AVC) explica Viacutetor Oliveira res-ponsaacutevel pela Consulta de Neurologia para

Doenccedilas Vasculares Cerebrais do Heart Center no Hospital Cruz Vermelha

ldquoMuitas doenccedilas do coraccedilatildeo podem provocar acidentes vasculares cerebrais Daiacute ser importante uma abordagem conjunta pois natildeo se pode separar a patologia vascular cerebral da patologia cardiovascularrdquo sublinha

Uma relaccedilatildeo que o Heart Center privilegia o que torna esta consulta inovadora no paiacutes ldquoNatildeo existe entre noacutes outra unidade que junte estas duas aacutereas que se interli-gam o coraccedilatildeo e o ceacuterebrordquo confirma o especialista

No mesmo espaccedilo faz-se uma abordagem conjunta dos problemas comuns aos dois oacutergatildeos ldquoDispondo dos mais modernos meios de diagnoacutestico onde se incluem TAC ressonacircncia magneacutetica entre outros permite uma grande eficaacutecia nas atitudes quer diagnoacutesticas quer tera-pecircuticas e portanto atuando na melhoria da qualidade de vida das pessoas afirma o meacutedico neurologista

Quer sejam pessoas jaacute com situaccedilotildees definidas quer ainda numa perspetiva de rastreio e identificaccedilatildeo atem-pada de situaccedilotildees de risco ldquoo centro estaacute aberto para todos os que jaacute tenham sofrido um AVC de qualquer tipo ou apenas um evento suspeito de doenccedila vascular cerebral isto na perspetiva de identificaccedilatildeo e tratamento adequado evitando o pior

Ou seja refere Viacutetor Oliveira ldquobeneficiaratildeo as pessoas com situaccedilotildees associadas a maior probabilidade de ter um AVC com os chamados lsquofatores de riscorsquo entre os quais a hipertensatildeo arterial diabetes obesidade fumadores ou ex-fumadores e pessoas mais idosas e com doenccedilas cardiacuteacasrdquo

O grande objetivo eacute reforccedila ldquoprevenir a ocorrecircncia de AVC sobretudo nas pessoas em maior risco mas tambeacutem avaliar e acompanhar os doentes que jaacute tiveram um AVC prevenindo a ocorrecircncia de um novo evento Devemos ter sempre presente que a atitude mais eficaz eacute a prevenirrdquo

O especialista termina ao alertar que ldquono caso de boca ao lado falta de forccedila num braccedilo e dificuldade em falar natildeo hesite em contactar o 112rdquo

Saber MaishttpwwwhospitalcruzvermelhapthospitalnoticiasConsul-tainovadorafazabordagemconjuntadedoenas

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicosavevisC3A3o--geral-do-acidente-vascular-cerebral

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CARDIOLOGIA

Num estudo publicado na revista BMC Medical Genomics cientistas da Fa-culdade de Medicina da Universidade de Boston nos Estados Unidos con-seguiram obter mais informaccedilatildeo sobre o processo da doenccedila de Huntington para a qual natildeo haacute terapias eficazes

Estudo publicado na revista BMC Medical Genomics

Descobertas alteraccedilotildees cerebrais uacutenicas na

doenccedila de Huntington

A doenccedila de Huntington eacute geneacutetica e caracteriza-da pela morte de ceacutelulas cerebrais sendo que o corpo estriado do ceacute-rebro eacute completamente destruiacutedo na fase final da doenccedila

Pouco se sabe sobre o desenvolvimento da doenccedila pois satildeo raras as amostras de tecido cerebral de pessoas com o gene da doenccedila que morrem antes de desen-volverem sintomas

Os cientistas analisa-ram amostras do corpo estriado do ceacuterebro de dois indiviacuteduos com o gene e compararam o padratildeo de expressatildeo do gene nesta zona com o coacutertex preacute-frontal zona do ceacuterebro que natildeo sofre consequecircncias com a doenccedila Foram usadas informa-ccedilotildees bioinformaacuteticas para se comparar as amostras com controlos saudaacuteveis de modo a se perceber quais alteraccedilotildees geneacuteticas e bioloacutegicas se associavam agrave doenccedila A equipa sugere que o corpo estriado sofre in-flamaccedilatildeo severa mesmo antes de os sintomas da doenccedila aparecerem e que este tem um padratildeo de expressatildeo geneacutetica semelhante ao coacutertex preacute-frontal Contudo foram tambeacutem obser-vados padrotildees uacutenicos e exclusivos do corpo

estriado associados agrave doenccedila Um destes padrotildees uacuteni-cos indica que o corpo estriado sofre alguma forma de neurogeacutenese durante o desenvolvi-mento da doenccedila su-gerindo que neuroacutenios nascem ativamente no corpo estriado prodormal para compensar a perda de neuroacutenios que prece-de os sintomas A ideia de neurogeacutenese ativa no ceacuterebro de adul-tos eacute controversa mas este estudo elucida um pouco mais sobre a ca-pacidade regenerativa do sistema nervoso central disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191021114920htm

httpswwworphanetcon-sorcgi-binDisease_Sear-ch_Simplephplng=PT

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DOENCcedilAS RARAS

Estudo publicado na JCI Insight

Cientistas descobrem mecanismo que ativa a dor na

siacutendrome do coacutelon irritaacutevelUm estudo de inves-tigadores da Univer-sidade de Flinders na Austraacutelia publi-cado na revista JCI Insight descobriu o mecanismo sinaliza-dor nos intestinos que ativa a dor na siacutendrome do coacutelon irritaacutevel

Os cientistas verificaram que os recetores que causam a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele tambeacutem estatildeo presentes nos intes-tinos humanos e ativam neuroacutenios Esta ativaccedilatildeo provoca dor croacutenica ou uma sensaccedilatildeo de dor com comichatildeo em doentes com siacutendrome do coacutelon irritaacutevel Verificou-se ainda que es-tes recetores estatildeo mais presentes nas pessoas com a doenccedila do que nas saudaacuteveis o que significa

que mais neuroacutenios satildeo ativados e mais dor eacute provocada ldquoOs doentes sofrem de dor abdominal croacutenica pois experienciam uma refor-mulaccedilatildeo do seu sistema nervoso que os faz sentir dor quando natildeo deviam Entatildeo pergunta-se qual a razatildeo de estes nervos do intestino serem ativadosrdquo afirmou Stuart Brierly um dos autores do estudo Nesta investigaccedilatildeo descobriu-se que a dor

sentida pelos doentes de siacutendrome do coacutelon irritaacutevel comeccedila quando os recetores se juntam aos recetores ldquowasabirdquo do sistema nervoso Estes recetores satildeo aqueles que

nos fazem reagir quando consumimos o condimen-to japonecircs wasabi O cientista explica que quando consumimos wasabi eacute ativado um recetor nos nervos que envia sinais de dor ldquoEacute exatamente o que acon-tece nos intestinos quan-do os doentes sentem lsquocomichatildeorsquo dor ou o efeito lsquowasabirsquo nos intestinosrdquo Esta investigaccedilatildeo abre caminhos a formas de terapecircutica que tenham como foco o bloqueio destes recetores com o objetivo de parar a dor

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016094905htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalSearchResultsquery=Sc3adndrome+do+intestino+irritc3a1vel+(SII)ampicd9=56413b5645

ldquoos recetores que causam

a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele

tambeacutem estatildeo presentes nos

intestinos humanos e

ativam neuroacuteniosrdquo

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GASTRENTEROLOGIA

Ao contraacuterio das cirur-gias convencionais que requerem uma grande incisatildeo para acesso ao fiacutegado o procedimento laparoscoacutepico eacute realiza-do com pequenos orifiacute-cios no abdoacutemen atraveacutes dos quais se inserem cacirc-maras e se disseca parte do fiacutegado do dador Esta teacutecnica minima-mente invasiva beneficia o dador na medida em que diminui a dor as cicatrizes e o tempo de recuperaccedilatildeo poacutes-opera-toacuteria Outro benefiacutecio desta teacutecnica eacute que o tempo de espera do recetor eacute

A primeira cirurgia do meacutedio-oeste

dos Estados Unidos puramente lapa-

roscoacutepica de transplante de fiacutegado

entre dadores vivos adultos foi rea-

lizada com sucesso revela um artigo

publicado na revista Newsroom da

Cliacutenica Cleveland

Nos EUA

Realizada cirurgia laparoscoacutepica de transplante

de fiacutegado com sucesso

menor e a qualidade do oacutergatildeo eacute melhor sen-do que a avaliaccedilatildeo da compatibilidade tambeacutem inclui a sauacutede do dador vivo O doente natildeo tem de aguardar numa lista de espera por um dador falecido o que minimiza a progressatildeo da doenccedila e os sintomas associados que prejudicam a quali-dade de vida O tempo de isquemia (tempo em que o oacuter-gatildeo natildeo recebe sangue) tambeacutem eacute diminuto passando de horas para minutos sendo que as cirurgias entre o dador

e o recetor satildeo feitas ao mesmo tempo Nesta cirurgia foi reti-rado um terccedilo do fiacutegado de um dador na casa dos 20 anos e transplan-tado num paciente na casa dos 60 com cirrose criptogeacutenica Sendo que o fiacutegado eacute o uacutenico oacutergatildeo capaz de se regenerar ao

fim de cerca de 8 sema-nas teraacute de novo o seu tamanho normal

Saber Maishttpseurekalertorgpub_releases2019-10cc--ccf102819php

httpswwwcunesptdoencas-tratamentostrata-mentostransplante-hepati-cotratamento

14 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GASTRENTEROLOGIA

Estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Meacutetodo inovador deteta anormalidades de ADN que

provocam abortos Cientistas do Brigham and Womenrsquos Hos-pital da Universidade de Shandong e da Universidade Chinesa de Hong Kong cria-ram um meacutetodo de deteccedilatildeo de anomalias de cromossomas responsaacuteveis por abortos espontacircneos

Cerca de 40 a 60 por cento dos casais com abortos espontacircneos recorrentes natildeo conhece a causa desta condiccedilatildeo mesmo depois de exames caros e complexos Anormalidades cromossoacutemicas (desarranjos de partes do ADN) nos genomas de ambos os parceiros seratildeo uma das grandes causas dos abortos espontacirc-neos recorrentes Neste estudo os cientistas desenvolveram uma teacutec-nica especial de sequenciamento geneacutetico capaz de detetar mais anomalias de cromossomas nos casais que sofreram mais de dois abortos As anaacutelises cromossoacutemicas atuais conseguem dete-tar estas anormalidades em cerca de um em cada 50 casais

Contudo esta nova teacutecnica de sequenciamento genoacute-mico ldquolow-passrdquo detetou anormalidades cromossoacute-micas adicionais e aumentou a deteccedilatildeo para um em cada nove casais

Foram analisadas amostras de 1 090 casais que sofreram dois ou mais abortos A nova teacutecnica per-mitiu detetar 127 anormalidades cromossoacutemicas ou seja 12 por cento do total e mais 50 por cento do que a teacutecnica de anaacutelise cromossoacutemica tradicional Este estudo permite dar uma justificaccedilatildeo a mais casais sobre o seu problema e permite-lhes procurar uma intervenccedilatildeo mais personalizada e ajustada

O estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031112544htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalginecologia-e-obstetrC3ADciaanormalidades-na--gestaC3A7C3A3oaborto-espontC3A2neo

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GENEacuteTICA MEacuteDICA

Dois terccedilos dos casos de Alzheimer nos Estados unidos satildeo compostos por mulheres e os investiga-dores haacute muito suspeitam que existem fatores relacio-nados com a especificida-de de cada sexo como a hormona estrogeacutenio que poderatildeo contribuir para que o risco seja mais elevado nas mulheres

Estudo publicado na revista Menopause

Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a

menor decliacutenio cognitivo

Uma investigaccedilatildeo conduzida pela Socieda-de Norte Americana de Menopausa reforccedila estudos anteriores que mostram que quanto maior eacute a exposiccedilatildeo das mulheres agrave hormona sexual melhor eacute o seu desempenho cognitivo em idade avanccedilada A investigaccedilatildeo foi publi-cada na revista Menopause

Estudos jaacute realizados rela-cionaram o papel do estro-geacutenio com a promoccedilatildeo da memoacuteria e aprendizagem Neste novo estudo foram analisadas duas mil mu-lheres poacutes-menopaacuteusicas durante um periacuteodo de 12 anos para avaliar a rela-ccedilatildeo entre o estrogeacutenio e o decliacutenio cognitivo

Os autores analisaram da-dos relativos agrave duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo da mulher agrave hor-mona durante a sua vida tendo em conta fatores como a idade da menarca e da menopausa nuacutemero de gravidezes duraccedilatildeo da amamentaccedilatildeo e tempo de uso de terapia hormonal Verificou-se que as mu-lheres com uma exposi-ccedilatildeo mais prolongada ao estrogeacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo cognitiva em idade mais avanccedilada O uso de terapia hormonal particularmente se come-ccedilado cedo originou um resultado ainda melhor nos testes cognitivos Stephanie Faubion diretora cliacutenica da Sociedade Norte Americana de Menopausa conclui que apesar do risco do uso de terapias hormo-nais e de este ter de ser avaliado individualmente em cada caso esta pode

ser uma boa forma de for-necer agraves mulheres efeitos beneacuteficos a niacutevel cognitivo Este estudo tambeacutem alerta sobre o risco para a sauacutede cognitiva que acarreta a descompensaccedilatildeo hormonal que ocorre em menopau-sas prematuras adiantou ainda a investigadora

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016074752htm

httpwwwscielobrpdfestpsiv26n404pdf

as mulheres com uma exposiccedilatildeo mais prolongada ao estro-

geacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo

cognitiva em idade mais avanccedilada

ldquo

rdquo

16 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GINECOLOGIA

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

17 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

18 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

19 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

20 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

21 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

22 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

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ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

27 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

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PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 11: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

Num estudo publicado na revista BMC Medical Genomics cientistas da Fa-culdade de Medicina da Universidade de Boston nos Estados Unidos con-seguiram obter mais informaccedilatildeo sobre o processo da doenccedila de Huntington para a qual natildeo haacute terapias eficazes

Estudo publicado na revista BMC Medical Genomics

Descobertas alteraccedilotildees cerebrais uacutenicas na

doenccedila de Huntington

A doenccedila de Huntington eacute geneacutetica e caracteriza-da pela morte de ceacutelulas cerebrais sendo que o corpo estriado do ceacute-rebro eacute completamente destruiacutedo na fase final da doenccedila

Pouco se sabe sobre o desenvolvimento da doenccedila pois satildeo raras as amostras de tecido cerebral de pessoas com o gene da doenccedila que morrem antes de desen-volverem sintomas

Os cientistas analisa-ram amostras do corpo estriado do ceacuterebro de dois indiviacuteduos com o gene e compararam o padratildeo de expressatildeo do gene nesta zona com o coacutertex preacute-frontal zona do ceacuterebro que natildeo sofre consequecircncias com a doenccedila Foram usadas informa-ccedilotildees bioinformaacuteticas para se comparar as amostras com controlos saudaacuteveis de modo a se perceber quais alteraccedilotildees geneacuteticas e bioloacutegicas se associavam agrave doenccedila A equipa sugere que o corpo estriado sofre in-flamaccedilatildeo severa mesmo antes de os sintomas da doenccedila aparecerem e que este tem um padratildeo de expressatildeo geneacutetica semelhante ao coacutertex preacute-frontal Contudo foram tambeacutem obser-vados padrotildees uacutenicos e exclusivos do corpo

estriado associados agrave doenccedila Um destes padrotildees uacuteni-cos indica que o corpo estriado sofre alguma forma de neurogeacutenese durante o desenvolvi-mento da doenccedila su-gerindo que neuroacutenios nascem ativamente no corpo estriado prodormal para compensar a perda de neuroacutenios que prece-de os sintomas A ideia de neurogeacutenese ativa no ceacuterebro de adul-tos eacute controversa mas este estudo elucida um pouco mais sobre a ca-pacidade regenerativa do sistema nervoso central disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191021114920htm

httpswwworphanetcon-sorcgi-binDisease_Sear-ch_Simplephplng=PT

12 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DOENCcedilAS RARAS

Estudo publicado na JCI Insight

Cientistas descobrem mecanismo que ativa a dor na

siacutendrome do coacutelon irritaacutevelUm estudo de inves-tigadores da Univer-sidade de Flinders na Austraacutelia publi-cado na revista JCI Insight descobriu o mecanismo sinaliza-dor nos intestinos que ativa a dor na siacutendrome do coacutelon irritaacutevel

Os cientistas verificaram que os recetores que causam a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele tambeacutem estatildeo presentes nos intes-tinos humanos e ativam neuroacutenios Esta ativaccedilatildeo provoca dor croacutenica ou uma sensaccedilatildeo de dor com comichatildeo em doentes com siacutendrome do coacutelon irritaacutevel Verificou-se ainda que es-tes recetores estatildeo mais presentes nas pessoas com a doenccedila do que nas saudaacuteveis o que significa

que mais neuroacutenios satildeo ativados e mais dor eacute provocada ldquoOs doentes sofrem de dor abdominal croacutenica pois experienciam uma refor-mulaccedilatildeo do seu sistema nervoso que os faz sentir dor quando natildeo deviam Entatildeo pergunta-se qual a razatildeo de estes nervos do intestino serem ativadosrdquo afirmou Stuart Brierly um dos autores do estudo Nesta investigaccedilatildeo descobriu-se que a dor

sentida pelos doentes de siacutendrome do coacutelon irritaacutevel comeccedila quando os recetores se juntam aos recetores ldquowasabirdquo do sistema nervoso Estes recetores satildeo aqueles que

nos fazem reagir quando consumimos o condimen-to japonecircs wasabi O cientista explica que quando consumimos wasabi eacute ativado um recetor nos nervos que envia sinais de dor ldquoEacute exatamente o que acon-tece nos intestinos quan-do os doentes sentem lsquocomichatildeorsquo dor ou o efeito lsquowasabirsquo nos intestinosrdquo Esta investigaccedilatildeo abre caminhos a formas de terapecircutica que tenham como foco o bloqueio destes recetores com o objetivo de parar a dor

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016094905htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalSearchResultsquery=Sc3adndrome+do+intestino+irritc3a1vel+(SII)ampicd9=56413b5645

ldquoos recetores que causam

a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele

tambeacutem estatildeo presentes nos

intestinos humanos e

ativam neuroacuteniosrdquo

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GASTRENTEROLOGIA

Ao contraacuterio das cirur-gias convencionais que requerem uma grande incisatildeo para acesso ao fiacutegado o procedimento laparoscoacutepico eacute realiza-do com pequenos orifiacute-cios no abdoacutemen atraveacutes dos quais se inserem cacirc-maras e se disseca parte do fiacutegado do dador Esta teacutecnica minima-mente invasiva beneficia o dador na medida em que diminui a dor as cicatrizes e o tempo de recuperaccedilatildeo poacutes-opera-toacuteria Outro benefiacutecio desta teacutecnica eacute que o tempo de espera do recetor eacute

A primeira cirurgia do meacutedio-oeste

dos Estados Unidos puramente lapa-

roscoacutepica de transplante de fiacutegado

entre dadores vivos adultos foi rea-

lizada com sucesso revela um artigo

publicado na revista Newsroom da

Cliacutenica Cleveland

Nos EUA

Realizada cirurgia laparoscoacutepica de transplante

de fiacutegado com sucesso

menor e a qualidade do oacutergatildeo eacute melhor sen-do que a avaliaccedilatildeo da compatibilidade tambeacutem inclui a sauacutede do dador vivo O doente natildeo tem de aguardar numa lista de espera por um dador falecido o que minimiza a progressatildeo da doenccedila e os sintomas associados que prejudicam a quali-dade de vida O tempo de isquemia (tempo em que o oacuter-gatildeo natildeo recebe sangue) tambeacutem eacute diminuto passando de horas para minutos sendo que as cirurgias entre o dador

e o recetor satildeo feitas ao mesmo tempo Nesta cirurgia foi reti-rado um terccedilo do fiacutegado de um dador na casa dos 20 anos e transplan-tado num paciente na casa dos 60 com cirrose criptogeacutenica Sendo que o fiacutegado eacute o uacutenico oacutergatildeo capaz de se regenerar ao

fim de cerca de 8 sema-nas teraacute de novo o seu tamanho normal

Saber Maishttpseurekalertorgpub_releases2019-10cc--ccf102819php

httpswwwcunesptdoencas-tratamentostrata-mentostransplante-hepati-cotratamento

14 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GASTRENTEROLOGIA

Estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Meacutetodo inovador deteta anormalidades de ADN que

provocam abortos Cientistas do Brigham and Womenrsquos Hos-pital da Universidade de Shandong e da Universidade Chinesa de Hong Kong cria-ram um meacutetodo de deteccedilatildeo de anomalias de cromossomas responsaacuteveis por abortos espontacircneos

Cerca de 40 a 60 por cento dos casais com abortos espontacircneos recorrentes natildeo conhece a causa desta condiccedilatildeo mesmo depois de exames caros e complexos Anormalidades cromossoacutemicas (desarranjos de partes do ADN) nos genomas de ambos os parceiros seratildeo uma das grandes causas dos abortos espontacirc-neos recorrentes Neste estudo os cientistas desenvolveram uma teacutec-nica especial de sequenciamento geneacutetico capaz de detetar mais anomalias de cromossomas nos casais que sofreram mais de dois abortos As anaacutelises cromossoacutemicas atuais conseguem dete-tar estas anormalidades em cerca de um em cada 50 casais

Contudo esta nova teacutecnica de sequenciamento genoacute-mico ldquolow-passrdquo detetou anormalidades cromossoacute-micas adicionais e aumentou a deteccedilatildeo para um em cada nove casais

Foram analisadas amostras de 1 090 casais que sofreram dois ou mais abortos A nova teacutecnica per-mitiu detetar 127 anormalidades cromossoacutemicas ou seja 12 por cento do total e mais 50 por cento do que a teacutecnica de anaacutelise cromossoacutemica tradicional Este estudo permite dar uma justificaccedilatildeo a mais casais sobre o seu problema e permite-lhes procurar uma intervenccedilatildeo mais personalizada e ajustada

O estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031112544htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalginecologia-e-obstetrC3ADciaanormalidades-na--gestaC3A7C3A3oaborto-espontC3A2neo

15 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GENEacuteTICA MEacuteDICA

Dois terccedilos dos casos de Alzheimer nos Estados unidos satildeo compostos por mulheres e os investiga-dores haacute muito suspeitam que existem fatores relacio-nados com a especificida-de de cada sexo como a hormona estrogeacutenio que poderatildeo contribuir para que o risco seja mais elevado nas mulheres

Estudo publicado na revista Menopause

Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a

menor decliacutenio cognitivo

Uma investigaccedilatildeo conduzida pela Socieda-de Norte Americana de Menopausa reforccedila estudos anteriores que mostram que quanto maior eacute a exposiccedilatildeo das mulheres agrave hormona sexual melhor eacute o seu desempenho cognitivo em idade avanccedilada A investigaccedilatildeo foi publi-cada na revista Menopause

Estudos jaacute realizados rela-cionaram o papel do estro-geacutenio com a promoccedilatildeo da memoacuteria e aprendizagem Neste novo estudo foram analisadas duas mil mu-lheres poacutes-menopaacuteusicas durante um periacuteodo de 12 anos para avaliar a rela-ccedilatildeo entre o estrogeacutenio e o decliacutenio cognitivo

Os autores analisaram da-dos relativos agrave duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo da mulher agrave hor-mona durante a sua vida tendo em conta fatores como a idade da menarca e da menopausa nuacutemero de gravidezes duraccedilatildeo da amamentaccedilatildeo e tempo de uso de terapia hormonal Verificou-se que as mu-lheres com uma exposi-ccedilatildeo mais prolongada ao estrogeacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo cognitiva em idade mais avanccedilada O uso de terapia hormonal particularmente se come-ccedilado cedo originou um resultado ainda melhor nos testes cognitivos Stephanie Faubion diretora cliacutenica da Sociedade Norte Americana de Menopausa conclui que apesar do risco do uso de terapias hormo-nais e de este ter de ser avaliado individualmente em cada caso esta pode

ser uma boa forma de for-necer agraves mulheres efeitos beneacuteficos a niacutevel cognitivo Este estudo tambeacutem alerta sobre o risco para a sauacutede cognitiva que acarreta a descompensaccedilatildeo hormonal que ocorre em menopau-sas prematuras adiantou ainda a investigadora

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016074752htm

httpwwwscielobrpdfestpsiv26n404pdf

as mulheres com uma exposiccedilatildeo mais prolongada ao estro-

geacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo

cognitiva em idade mais avanccedilada

ldquo

rdquo

16 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GINECOLOGIA

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

17 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

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MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

19 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

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NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

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NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

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OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

25 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

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ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

30 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 12: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

Estudo publicado na JCI Insight

Cientistas descobrem mecanismo que ativa a dor na

siacutendrome do coacutelon irritaacutevelUm estudo de inves-tigadores da Univer-sidade de Flinders na Austraacutelia publi-cado na revista JCI Insight descobriu o mecanismo sinaliza-dor nos intestinos que ativa a dor na siacutendrome do coacutelon irritaacutevel

Os cientistas verificaram que os recetores que causam a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele tambeacutem estatildeo presentes nos intes-tinos humanos e ativam neuroacutenios Esta ativaccedilatildeo provoca dor croacutenica ou uma sensaccedilatildeo de dor com comichatildeo em doentes com siacutendrome do coacutelon irritaacutevel Verificou-se ainda que es-tes recetores estatildeo mais presentes nas pessoas com a doenccedila do que nas saudaacuteveis o que significa

que mais neuroacutenios satildeo ativados e mais dor eacute provocada ldquoOs doentes sofrem de dor abdominal croacutenica pois experienciam uma refor-mulaccedilatildeo do seu sistema nervoso que os faz sentir dor quando natildeo deviam Entatildeo pergunta-se qual a razatildeo de estes nervos do intestino serem ativadosrdquo afirmou Stuart Brierly um dos autores do estudo Nesta investigaccedilatildeo descobriu-se que a dor

sentida pelos doentes de siacutendrome do coacutelon irritaacutevel comeccedila quando os recetores se juntam aos recetores ldquowasabirdquo do sistema nervoso Estes recetores satildeo aqueles que

nos fazem reagir quando consumimos o condimen-to japonecircs wasabi O cientista explica que quando consumimos wasabi eacute ativado um recetor nos nervos que envia sinais de dor ldquoEacute exatamente o que acon-tece nos intestinos quan-do os doentes sentem lsquocomichatildeorsquo dor ou o efeito lsquowasabirsquo nos intestinosrdquo Esta investigaccedilatildeo abre caminhos a formas de terapecircutica que tenham como foco o bloqueio destes recetores com o objetivo de parar a dor

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016094905htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalSearchResultsquery=Sc3adndrome+do+intestino+irritc3a1vel+(SII)ampicd9=56413b5645

ldquoos recetores que causam

a sensaccedilatildeo de comichatildeo na pele

tambeacutem estatildeo presentes nos

intestinos humanos e

ativam neuroacuteniosrdquo

13 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GASTRENTEROLOGIA

Ao contraacuterio das cirur-gias convencionais que requerem uma grande incisatildeo para acesso ao fiacutegado o procedimento laparoscoacutepico eacute realiza-do com pequenos orifiacute-cios no abdoacutemen atraveacutes dos quais se inserem cacirc-maras e se disseca parte do fiacutegado do dador Esta teacutecnica minima-mente invasiva beneficia o dador na medida em que diminui a dor as cicatrizes e o tempo de recuperaccedilatildeo poacutes-opera-toacuteria Outro benefiacutecio desta teacutecnica eacute que o tempo de espera do recetor eacute

A primeira cirurgia do meacutedio-oeste

dos Estados Unidos puramente lapa-

roscoacutepica de transplante de fiacutegado

entre dadores vivos adultos foi rea-

lizada com sucesso revela um artigo

publicado na revista Newsroom da

Cliacutenica Cleveland

Nos EUA

Realizada cirurgia laparoscoacutepica de transplante

de fiacutegado com sucesso

menor e a qualidade do oacutergatildeo eacute melhor sen-do que a avaliaccedilatildeo da compatibilidade tambeacutem inclui a sauacutede do dador vivo O doente natildeo tem de aguardar numa lista de espera por um dador falecido o que minimiza a progressatildeo da doenccedila e os sintomas associados que prejudicam a quali-dade de vida O tempo de isquemia (tempo em que o oacuter-gatildeo natildeo recebe sangue) tambeacutem eacute diminuto passando de horas para minutos sendo que as cirurgias entre o dador

e o recetor satildeo feitas ao mesmo tempo Nesta cirurgia foi reti-rado um terccedilo do fiacutegado de um dador na casa dos 20 anos e transplan-tado num paciente na casa dos 60 com cirrose criptogeacutenica Sendo que o fiacutegado eacute o uacutenico oacutergatildeo capaz de se regenerar ao

fim de cerca de 8 sema-nas teraacute de novo o seu tamanho normal

Saber Maishttpseurekalertorgpub_releases2019-10cc--ccf102819php

httpswwwcunesptdoencas-tratamentostrata-mentostransplante-hepati-cotratamento

14 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GASTRENTEROLOGIA

Estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Meacutetodo inovador deteta anormalidades de ADN que

provocam abortos Cientistas do Brigham and Womenrsquos Hos-pital da Universidade de Shandong e da Universidade Chinesa de Hong Kong cria-ram um meacutetodo de deteccedilatildeo de anomalias de cromossomas responsaacuteveis por abortos espontacircneos

Cerca de 40 a 60 por cento dos casais com abortos espontacircneos recorrentes natildeo conhece a causa desta condiccedilatildeo mesmo depois de exames caros e complexos Anormalidades cromossoacutemicas (desarranjos de partes do ADN) nos genomas de ambos os parceiros seratildeo uma das grandes causas dos abortos espontacirc-neos recorrentes Neste estudo os cientistas desenvolveram uma teacutec-nica especial de sequenciamento geneacutetico capaz de detetar mais anomalias de cromossomas nos casais que sofreram mais de dois abortos As anaacutelises cromossoacutemicas atuais conseguem dete-tar estas anormalidades em cerca de um em cada 50 casais

Contudo esta nova teacutecnica de sequenciamento genoacute-mico ldquolow-passrdquo detetou anormalidades cromossoacute-micas adicionais e aumentou a deteccedilatildeo para um em cada nove casais

Foram analisadas amostras de 1 090 casais que sofreram dois ou mais abortos A nova teacutecnica per-mitiu detetar 127 anormalidades cromossoacutemicas ou seja 12 por cento do total e mais 50 por cento do que a teacutecnica de anaacutelise cromossoacutemica tradicional Este estudo permite dar uma justificaccedilatildeo a mais casais sobre o seu problema e permite-lhes procurar uma intervenccedilatildeo mais personalizada e ajustada

O estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031112544htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalginecologia-e-obstetrC3ADciaanormalidades-na--gestaC3A7C3A3oaborto-espontC3A2neo

15 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GENEacuteTICA MEacuteDICA

Dois terccedilos dos casos de Alzheimer nos Estados unidos satildeo compostos por mulheres e os investiga-dores haacute muito suspeitam que existem fatores relacio-nados com a especificida-de de cada sexo como a hormona estrogeacutenio que poderatildeo contribuir para que o risco seja mais elevado nas mulheres

Estudo publicado na revista Menopause

Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a

menor decliacutenio cognitivo

Uma investigaccedilatildeo conduzida pela Socieda-de Norte Americana de Menopausa reforccedila estudos anteriores que mostram que quanto maior eacute a exposiccedilatildeo das mulheres agrave hormona sexual melhor eacute o seu desempenho cognitivo em idade avanccedilada A investigaccedilatildeo foi publi-cada na revista Menopause

Estudos jaacute realizados rela-cionaram o papel do estro-geacutenio com a promoccedilatildeo da memoacuteria e aprendizagem Neste novo estudo foram analisadas duas mil mu-lheres poacutes-menopaacuteusicas durante um periacuteodo de 12 anos para avaliar a rela-ccedilatildeo entre o estrogeacutenio e o decliacutenio cognitivo

Os autores analisaram da-dos relativos agrave duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo da mulher agrave hor-mona durante a sua vida tendo em conta fatores como a idade da menarca e da menopausa nuacutemero de gravidezes duraccedilatildeo da amamentaccedilatildeo e tempo de uso de terapia hormonal Verificou-se que as mu-lheres com uma exposi-ccedilatildeo mais prolongada ao estrogeacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo cognitiva em idade mais avanccedilada O uso de terapia hormonal particularmente se come-ccedilado cedo originou um resultado ainda melhor nos testes cognitivos Stephanie Faubion diretora cliacutenica da Sociedade Norte Americana de Menopausa conclui que apesar do risco do uso de terapias hormo-nais e de este ter de ser avaliado individualmente em cada caso esta pode

ser uma boa forma de for-necer agraves mulheres efeitos beneacuteficos a niacutevel cognitivo Este estudo tambeacutem alerta sobre o risco para a sauacutede cognitiva que acarreta a descompensaccedilatildeo hormonal que ocorre em menopau-sas prematuras adiantou ainda a investigadora

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016074752htm

httpwwwscielobrpdfestpsiv26n404pdf

as mulheres com uma exposiccedilatildeo mais prolongada ao estro-

geacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo

cognitiva em idade mais avanccedilada

ldquo

rdquo

16 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GINECOLOGIA

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

17 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

18 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

19 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

20 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

21 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

22 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

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ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

27 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

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PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

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PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 13: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

Ao contraacuterio das cirur-gias convencionais que requerem uma grande incisatildeo para acesso ao fiacutegado o procedimento laparoscoacutepico eacute realiza-do com pequenos orifiacute-cios no abdoacutemen atraveacutes dos quais se inserem cacirc-maras e se disseca parte do fiacutegado do dador Esta teacutecnica minima-mente invasiva beneficia o dador na medida em que diminui a dor as cicatrizes e o tempo de recuperaccedilatildeo poacutes-opera-toacuteria Outro benefiacutecio desta teacutecnica eacute que o tempo de espera do recetor eacute

A primeira cirurgia do meacutedio-oeste

dos Estados Unidos puramente lapa-

roscoacutepica de transplante de fiacutegado

entre dadores vivos adultos foi rea-

lizada com sucesso revela um artigo

publicado na revista Newsroom da

Cliacutenica Cleveland

Nos EUA

Realizada cirurgia laparoscoacutepica de transplante

de fiacutegado com sucesso

menor e a qualidade do oacutergatildeo eacute melhor sen-do que a avaliaccedilatildeo da compatibilidade tambeacutem inclui a sauacutede do dador vivo O doente natildeo tem de aguardar numa lista de espera por um dador falecido o que minimiza a progressatildeo da doenccedila e os sintomas associados que prejudicam a quali-dade de vida O tempo de isquemia (tempo em que o oacuter-gatildeo natildeo recebe sangue) tambeacutem eacute diminuto passando de horas para minutos sendo que as cirurgias entre o dador

e o recetor satildeo feitas ao mesmo tempo Nesta cirurgia foi reti-rado um terccedilo do fiacutegado de um dador na casa dos 20 anos e transplan-tado num paciente na casa dos 60 com cirrose criptogeacutenica Sendo que o fiacutegado eacute o uacutenico oacutergatildeo capaz de se regenerar ao

fim de cerca de 8 sema-nas teraacute de novo o seu tamanho normal

Saber Maishttpseurekalertorgpub_releases2019-10cc--ccf102819php

httpswwwcunesptdoencas-tratamentostrata-mentostransplante-hepati-cotratamento

14 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GASTRENTEROLOGIA

Estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Meacutetodo inovador deteta anormalidades de ADN que

provocam abortos Cientistas do Brigham and Womenrsquos Hos-pital da Universidade de Shandong e da Universidade Chinesa de Hong Kong cria-ram um meacutetodo de deteccedilatildeo de anomalias de cromossomas responsaacuteveis por abortos espontacircneos

Cerca de 40 a 60 por cento dos casais com abortos espontacircneos recorrentes natildeo conhece a causa desta condiccedilatildeo mesmo depois de exames caros e complexos Anormalidades cromossoacutemicas (desarranjos de partes do ADN) nos genomas de ambos os parceiros seratildeo uma das grandes causas dos abortos espontacirc-neos recorrentes Neste estudo os cientistas desenvolveram uma teacutec-nica especial de sequenciamento geneacutetico capaz de detetar mais anomalias de cromossomas nos casais que sofreram mais de dois abortos As anaacutelises cromossoacutemicas atuais conseguem dete-tar estas anormalidades em cerca de um em cada 50 casais

Contudo esta nova teacutecnica de sequenciamento genoacute-mico ldquolow-passrdquo detetou anormalidades cromossoacute-micas adicionais e aumentou a deteccedilatildeo para um em cada nove casais

Foram analisadas amostras de 1 090 casais que sofreram dois ou mais abortos A nova teacutecnica per-mitiu detetar 127 anormalidades cromossoacutemicas ou seja 12 por cento do total e mais 50 por cento do que a teacutecnica de anaacutelise cromossoacutemica tradicional Este estudo permite dar uma justificaccedilatildeo a mais casais sobre o seu problema e permite-lhes procurar uma intervenccedilatildeo mais personalizada e ajustada

O estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031112544htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalginecologia-e-obstetrC3ADciaanormalidades-na--gestaC3A7C3A3oaborto-espontC3A2neo

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GENEacuteTICA MEacuteDICA

Dois terccedilos dos casos de Alzheimer nos Estados unidos satildeo compostos por mulheres e os investiga-dores haacute muito suspeitam que existem fatores relacio-nados com a especificida-de de cada sexo como a hormona estrogeacutenio que poderatildeo contribuir para que o risco seja mais elevado nas mulheres

Estudo publicado na revista Menopause

Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a

menor decliacutenio cognitivo

Uma investigaccedilatildeo conduzida pela Socieda-de Norte Americana de Menopausa reforccedila estudos anteriores que mostram que quanto maior eacute a exposiccedilatildeo das mulheres agrave hormona sexual melhor eacute o seu desempenho cognitivo em idade avanccedilada A investigaccedilatildeo foi publi-cada na revista Menopause

Estudos jaacute realizados rela-cionaram o papel do estro-geacutenio com a promoccedilatildeo da memoacuteria e aprendizagem Neste novo estudo foram analisadas duas mil mu-lheres poacutes-menopaacuteusicas durante um periacuteodo de 12 anos para avaliar a rela-ccedilatildeo entre o estrogeacutenio e o decliacutenio cognitivo

Os autores analisaram da-dos relativos agrave duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo da mulher agrave hor-mona durante a sua vida tendo em conta fatores como a idade da menarca e da menopausa nuacutemero de gravidezes duraccedilatildeo da amamentaccedilatildeo e tempo de uso de terapia hormonal Verificou-se que as mu-lheres com uma exposi-ccedilatildeo mais prolongada ao estrogeacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo cognitiva em idade mais avanccedilada O uso de terapia hormonal particularmente se come-ccedilado cedo originou um resultado ainda melhor nos testes cognitivos Stephanie Faubion diretora cliacutenica da Sociedade Norte Americana de Menopausa conclui que apesar do risco do uso de terapias hormo-nais e de este ter de ser avaliado individualmente em cada caso esta pode

ser uma boa forma de for-necer agraves mulheres efeitos beneacuteficos a niacutevel cognitivo Este estudo tambeacutem alerta sobre o risco para a sauacutede cognitiva que acarreta a descompensaccedilatildeo hormonal que ocorre em menopau-sas prematuras adiantou ainda a investigadora

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016074752htm

httpwwwscielobrpdfestpsiv26n404pdf

as mulheres com uma exposiccedilatildeo mais prolongada ao estro-

geacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo

cognitiva em idade mais avanccedilada

ldquo

rdquo

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GINECOLOGIA

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

17 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

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MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

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NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

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NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

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NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

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OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

25 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

27 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

28 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

30 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 14: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

Estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Meacutetodo inovador deteta anormalidades de ADN que

provocam abortos Cientistas do Brigham and Womenrsquos Hos-pital da Universidade de Shandong e da Universidade Chinesa de Hong Kong cria-ram um meacutetodo de deteccedilatildeo de anomalias de cromossomas responsaacuteveis por abortos espontacircneos

Cerca de 40 a 60 por cento dos casais com abortos espontacircneos recorrentes natildeo conhece a causa desta condiccedilatildeo mesmo depois de exames caros e complexos Anormalidades cromossoacutemicas (desarranjos de partes do ADN) nos genomas de ambos os parceiros seratildeo uma das grandes causas dos abortos espontacirc-neos recorrentes Neste estudo os cientistas desenvolveram uma teacutec-nica especial de sequenciamento geneacutetico capaz de detetar mais anomalias de cromossomas nos casais que sofreram mais de dois abortos As anaacutelises cromossoacutemicas atuais conseguem dete-tar estas anormalidades em cerca de um em cada 50 casais

Contudo esta nova teacutecnica de sequenciamento genoacute-mico ldquolow-passrdquo detetou anormalidades cromossoacute-micas adicionais e aumentou a deteccedilatildeo para um em cada nove casais

Foram analisadas amostras de 1 090 casais que sofreram dois ou mais abortos A nova teacutecnica per-mitiu detetar 127 anormalidades cromossoacutemicas ou seja 12 por cento do total e mais 50 por cento do que a teacutecnica de anaacutelise cromossoacutemica tradicional Este estudo permite dar uma justificaccedilatildeo a mais casais sobre o seu problema e permite-lhes procurar uma intervenccedilatildeo mais personalizada e ajustada

O estudo publicado no The American Journal of Human Genetics

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031112544htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionalginecologia-e-obstetrC3ADciaanormalidades-na--gestaC3A7C3A3oaborto-espontC3A2neo

15 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GENEacuteTICA MEacuteDICA

Dois terccedilos dos casos de Alzheimer nos Estados unidos satildeo compostos por mulheres e os investiga-dores haacute muito suspeitam que existem fatores relacio-nados com a especificida-de de cada sexo como a hormona estrogeacutenio que poderatildeo contribuir para que o risco seja mais elevado nas mulheres

Estudo publicado na revista Menopause

Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a

menor decliacutenio cognitivo

Uma investigaccedilatildeo conduzida pela Socieda-de Norte Americana de Menopausa reforccedila estudos anteriores que mostram que quanto maior eacute a exposiccedilatildeo das mulheres agrave hormona sexual melhor eacute o seu desempenho cognitivo em idade avanccedilada A investigaccedilatildeo foi publi-cada na revista Menopause

Estudos jaacute realizados rela-cionaram o papel do estro-geacutenio com a promoccedilatildeo da memoacuteria e aprendizagem Neste novo estudo foram analisadas duas mil mu-lheres poacutes-menopaacuteusicas durante um periacuteodo de 12 anos para avaliar a rela-ccedilatildeo entre o estrogeacutenio e o decliacutenio cognitivo

Os autores analisaram da-dos relativos agrave duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo da mulher agrave hor-mona durante a sua vida tendo em conta fatores como a idade da menarca e da menopausa nuacutemero de gravidezes duraccedilatildeo da amamentaccedilatildeo e tempo de uso de terapia hormonal Verificou-se que as mu-lheres com uma exposi-ccedilatildeo mais prolongada ao estrogeacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo cognitiva em idade mais avanccedilada O uso de terapia hormonal particularmente se come-ccedilado cedo originou um resultado ainda melhor nos testes cognitivos Stephanie Faubion diretora cliacutenica da Sociedade Norte Americana de Menopausa conclui que apesar do risco do uso de terapias hormo-nais e de este ter de ser avaliado individualmente em cada caso esta pode

ser uma boa forma de for-necer agraves mulheres efeitos beneacuteficos a niacutevel cognitivo Este estudo tambeacutem alerta sobre o risco para a sauacutede cognitiva que acarreta a descompensaccedilatildeo hormonal que ocorre em menopau-sas prematuras adiantou ainda a investigadora

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016074752htm

httpwwwscielobrpdfestpsiv26n404pdf

as mulheres com uma exposiccedilatildeo mais prolongada ao estro-

geacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo

cognitiva em idade mais avanccedilada

ldquo

rdquo

16 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GINECOLOGIA

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

17 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

18 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

19 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

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NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

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NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

22 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

25 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

27 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

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PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 15: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

Dois terccedilos dos casos de Alzheimer nos Estados unidos satildeo compostos por mulheres e os investiga-dores haacute muito suspeitam que existem fatores relacio-nados com a especificida-de de cada sexo como a hormona estrogeacutenio que poderatildeo contribuir para que o risco seja mais elevado nas mulheres

Estudo publicado na revista Menopause

Exposiccedilatildeo hormonal

prolongada associada a

menor decliacutenio cognitivo

Uma investigaccedilatildeo conduzida pela Socieda-de Norte Americana de Menopausa reforccedila estudos anteriores que mostram que quanto maior eacute a exposiccedilatildeo das mulheres agrave hormona sexual melhor eacute o seu desempenho cognitivo em idade avanccedilada A investigaccedilatildeo foi publi-cada na revista Menopause

Estudos jaacute realizados rela-cionaram o papel do estro-geacutenio com a promoccedilatildeo da memoacuteria e aprendizagem Neste novo estudo foram analisadas duas mil mu-lheres poacutes-menopaacuteusicas durante um periacuteodo de 12 anos para avaliar a rela-ccedilatildeo entre o estrogeacutenio e o decliacutenio cognitivo

Os autores analisaram da-dos relativos agrave duraccedilatildeo da exposiccedilatildeo da mulher agrave hor-mona durante a sua vida tendo em conta fatores como a idade da menarca e da menopausa nuacutemero de gravidezes duraccedilatildeo da amamentaccedilatildeo e tempo de uso de terapia hormonal Verificou-se que as mu-lheres com uma exposi-ccedilatildeo mais prolongada ao estrogeacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo cognitiva em idade mais avanccedilada O uso de terapia hormonal particularmente se come-ccedilado cedo originou um resultado ainda melhor nos testes cognitivos Stephanie Faubion diretora cliacutenica da Sociedade Norte Americana de Menopausa conclui que apesar do risco do uso de terapias hormo-nais e de este ter de ser avaliado individualmente em cada caso esta pode

ser uma boa forma de for-necer agraves mulheres efeitos beneacuteficos a niacutevel cognitivo Este estudo tambeacutem alerta sobre o risco para a sauacutede cognitiva que acarreta a descompensaccedilatildeo hormonal que ocorre em menopau-sas prematuras adiantou ainda a investigadora

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191016074752htm

httpwwwscielobrpdfestpsiv26n404pdf

as mulheres com uma exposiccedilatildeo mais prolongada ao estro-

geacutenio tinham uma melhor condiccedilatildeo

cognitiva em idade mais avanccedilada

ldquo

rdquo

16 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

GINECOLOGIA

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

17 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

18 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

19 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

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NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

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NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

22 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

25 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

27 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

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PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

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PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 16: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

A SIC eacute uma doenccedila rara e que afeta significativa-mente a qualidade de vida dos doentes resultante de uma incapacidade do intestino para absorver os nutrientes e os liacutequidos necessaacuterios provenientes da alimentaccedilatildeo devido a uma resseccedilatildeo consideraacute-vel do intestino

A Autoridade Nacional do Medicamento ndash Infarmed aprovou a utilizaccedilatildeo de Tedugluti-do poacute e solvente para soluccedilatildeo injetaacutevel no Serviccedilo Nacional de Sauacutede para tratamento de doentes com siacutendrome do intestino curto (SIC) com um ano de idade ou mais Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Este eacute o primeiro e o uacutenico tratamento disponiacutevel para esta condiccedilatildeo meacutedica

Infarmed aprova Teduglutido para tratamento da siacutendrome

do intestino curto no SNS

O controlo da SIC impli-ca terapecircutica nutricional nomeadamente atraveacutes do aporte artificial de nutrientes e fluidos por via endovenosa (suporte parenteacuterico)

Apesar do suporte paren-teacuterico ser fundamental para a sobrevivecircncia dos

doentes com SIC contri-buindo para o processo de absorccedilatildeo dos nutrientes e fluidos necessaacuterios para o organismo a longo prazo pode levar ao desenvol-vimento de complica-ccedilotildees incluindo infeccedilotildees associadas a cateteres venosos perda de acesso venoso central doenccedila hepaacutetica e doenccedila oacutessea metaboacutelica

Teduglutido eacute um anaacutelogo do peptiacutedeo 2 semelhan-te ao glucagon (GLP-2) produzido em ceacutelulas de Escherichia coli atraveacutes da tecnologia de ADN re-combinante e surge como uma opccedilatildeo terapecircutica para reduzir ou mesmo eliminar o suporte paren-teacuterico na populaccedilatildeo adul-ta e pediaacutetrica com SIC trazendo assim ganhos significativos na qualida-de de vida dos doentes e na prevenccedilatildeo de com-plicaccedilotildees associadas ao suporte parenteacuterico

Esta nova terapia melhora a capacidade de absorccedilatildeo intestinal de nutrientes e

liacutequidos atraveacutes de uma accedilatildeo beneacutefica sobre a hipertrofia da mucosa intestinal promovendo o aumento do compri-mento das vilosidades e profundidade das criptas reduzindo a motilidade e secreccedilotildees gaacutestricas estimulando o fluxo sanguiacuteneo mesenteacuterico e aumentando a funccedilatildeo da barreira intestinal

Com esta moleacutecula inovadora doentes que ateacute aqui dependiam da administraccedilatildeo de nu-trientes e fluidos por via endovenosa podem agora ganhar alguma autonomia relativamente ao aporte endovenoso de nutrientes melhorando assim significativamente a sua qualidade de vida

Saber Maishttpswwwjornalmedicoptterapeuticahtml

httpswwwemaeuropaeuendocumentsproduct--informationrevestive--epar-product-informa-tion_ptpdf

17 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MEDICAMENTOS

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

18 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

19 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

20 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

21 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

22 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

25 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

27 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

28 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

30 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 17: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

O nosso corpo produz litros de muco que re-veste os pulmotildees o trato urinaacuterio o trato digestivo entre outros Ateacute recen-temente acreditava-se que a sua funccedilatildeo seria formar uma barreira pro-tetora mas os investiga-dores observaram neste estudo de que forma pode o muco interferir na atividade bacteriana Foram isolados glicanos e expostos agrave bacteacuteria

Conclui estudo publicado na revista Nature Microbiology

Muco protege e desarma atividade bacteriana

Os glicanos moleacutecu-las com ligaccedilotildees de accediluacutecar encontradas no muco conseguem dominar as bacteacuterias que tentam entrar no organismo oferecen-do proteccedilatildeo contra estas e desarmando a sua atividade A descoberta eacute de cien-tistas do Instituto de Tecnologia de Mas-sachusetts (MIT) nos Estados Unidos

Pseudomonas aerugino-sa um agente patogeacute-nico que causa infeccedilotildees em doentes com fibrose ciacutestica ou com um siste-ma imunitaacuterio debilitado Depois de exposta agraves mu-cinas dos glicanos uma proteiacutena a que as moleacutecu-las de accediluacutecar se agarram para formar uma estru-tura no muco a bacteacuteria sofreu grandes alteraccedilotildees de comportamento que a

tornaram menos perigosa para o hospedeiro A bacteacuteria deixou de produzir toxinas natildeo

se agarrou nem matou ceacutelulas do hospedeiro e natildeo expressou genes es-senciais agrave comunicaccedilatildeo entre bacteacuterias Os cientistas verificaram ainda que a exposiccedilatildeo de feridas causadas por queimaduras infetadas pela Pseudomonas aeruginosa a mucinas de glicanos reduziu a proli-feraccedilatildeo das bacteacuterias o que indica uma potencial forma de tratamento neu-tralizante de bacteacuterias

O estudo publicado na re-vista Nature Microbiology

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191014111737htm

httpswwweuquerobiolo-giacombr201709glico-proteinas-funcaohtml

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldoenC3A7as--infecciosasbacilos-gram--negativospseudomonas-e--infecC3A7C3B5es--relacionadas

ldquoinvestigadores observaram neste

estudo de que forma pode o

muco interferir na atividade bacterianardquo

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MICROBIOLOGIA

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

19 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

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NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

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NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

22 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

25 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

27 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

28 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

30 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 18: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

Os vasos sanguiacuteneos capilares do ceacuterebro natildeo satildeo permeaacuteveis para alguns faacutermacos Alguns satildeo mes-mo excluiacutedos pela barreira protetora do ceacuterebro a barreira sangue-ceacuterebro Contudo alguns viacuterus encontram forma de ultrapassar esta barreira Para tratar alguns problemas neuroloacutegicos e doenccedilas neurodegenerativas eacute necessaacuterio utilizar viacuterus modi-ficados que levam os faacutermacos para aleacutem da barreira ateacute agrave zona a receber tratamento Contudo existe alguma dificuldade em preencher de forma segura os viacuterus com os faacutermacos e a sua administraccedilatildeo eacute feita por via intravenosa no fluiacutedo ceacuterebroespinal o que acarreta alguns riscos Neste estudo os investigadores desenvolveram pequenas partiacuteculas do tamanho de viacuterus atraveacutes de peptiacutedeos retirados de um viacuterus que atinge o ceacuterebro (o bacterioacutefago fd)

Verificou-se que quando estas partiacuteculas eram inje-tadas em ratos o sistema atingia o ceacuterebro ultrapas-sava a barreira sangue-ceacuterebro e alcanccedilava os neuroacute-nios e a microglia das ceacutelulas cerebrais

Estudo publicado na revista Nature Communications

Cientistas otimizam transporte de faacutermacos

para o ceacuterebro Cientistas da Universidade de Newcastle no Reino Unido descobriram uma for-ma de fazer os faacutermacos ultrapassarem a barreira sangue-ceacuterebro e atingirem o seu objetivo O estudo publicado na revista Nature Communications

ldquoEsta descoberta permitiraacute atingir mais facilmente doenccedilas do sistema nervoso como o Parkinson e Alzheimer assim como tumores cerebraisrdquo afirmou Moein Moghimi investigador que liderou o estudo

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191011095933htm

httpsgqglobocomCorpoSaudenoticia201706cerebro--turbinado-tecnicas-e-remedios-para-melhorar-mentehtml

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesPhage-Dis-play-Explained-(Portuguese)aspx

19 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

20 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

21 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

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OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

25 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

27 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

28 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

30 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 19: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

na sua superfiacutecie e que migram para o ceacuterebro jaacute estatildeo incorretamente reguladas na corrente sanguiacutenea antes de chegarem ao ceacuterebro ldquoIsto leva-nos a acreditar que poderaacute ser possiacutevel pelo menos abrandar a degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios no ceacuterebro de doentes de Parkinson regulando o sistema imunitaacuterio com faacutermacosrdquo concluiu Sara Konstantin Nissen

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191003111747htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptprofissionaldistC3BArbios-neurolC3B3gicostranstornos-de--movimento-e-cerebelaresdoenC3A7a-de-parkinson

Revela estudo publicado na revista Movement Disorders

Doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar presente

na corrente sanguiacutenea A doenccedila de Parkinson tambeacutem pode estar pre-sente em todo o corpo como na corrente sanguiacute-nea e natildeo soacute no ceacuterebro revelou um estudo de Investigadores do Departamento de Biomedicina da Universidade Aarhus na Dinamarca publicado na revista Movement Disorders

A doenccedila de Parkinson caracteriza-se pela degeneraccedilatildeo dos neuroacutenios devido agrave acumulaccedilatildeo anormal da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Isto leva a tremores e a movimentos presos do doente Os cientistas recolheram amostras de sangue de 29 doentes com Parkinson e de 20 controlos para verificar a presenccedila da proteiacutena alfa-sinucleiacutena Foi observado que as ceacutelulas imunitaacuterias dos doentes eram significativamente piores a regular os marcadores imunitaacuterios na superfiacutecie da ceacutelula e menos eficientes em segregar moleacuteculas anti-inflamatoacuterias do que as dos controlos O sistema imunitaacuterio tem como funccedilatildeo eliminar micro--organismos e acumulaccedilotildees indesejadas de proteiacutenas como a alfa-sinucleiacutena atraveacutes de processo inflamatoacute-rio Contudo existe um equiliacutebrio neste processo que impede que a inflamaccedilatildeo em excesso seja prejudicial a outras ceacutelulas Na doenccedila de Parkinson este equiliacutebrio parece desregulado A investigaccedilatildeo mostrou que ao contraacuterio do que se julgava as ceacutelulas imunitaacuterias com o recetor CD163

20 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

21 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

22 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

25 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

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ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

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PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

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PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 20: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

Artigo publicado no JAMA Neurology

Siacutendrome de Down aumenta risco de Alzheimer e demecircncia

Um estudo de investigadores da Universidade Madison-Winsonsin nos Estados Unidos concluiu que metade dos inscritos na Medicaid com siacutendrome de Down e mais de 55 anos apresentou pelo menos trecircs declaraccedilotildees de demecircncia e um terccedilo apresentou declaraccedilotildees

de Alzheimer O artigo foi publicado no JAMA Neurology

As pessoas com siacutendro-me de Down satildeo mais propensas a demecircncias agrave medida que envelhecem Aos 40 anos de idade jaacute apresentam alteraccedilotildees neuroloacutegicas embora os sintomas soacute apareccedilam passados alguns anos

Liderado por Eric Ru-benstein o estudo ana-lisou os dados de 2 968 inscritos com siacutendrome de Down na Medicaid de Winsconsin um programa social de ajuda aos cuidados de sauacutede de pessoas desfavoreci-das entre 2008 e 2018 Segundo os dados apurados entre os 40 e os 54 anos 188 por cento (190 de 1 013) das pessoas apresentou declaraccedilotildees de demecircn-cia A probabilidade de uma pessoa nesta faixa etaacuteria apresentar uma

declaraccedilatildeo de demecircncia nos 11 anos seguintes eacute de 40 por cento Verificou-se ainda que existe uma probabilidade de 67 por cento de uma pessoa com siacutendrome de Down apresentar declaraccedilatildeo de demecircncia a partir dos 55 anos de idade Quanto ao geacutenero antes dos 40 anos homens e mulheres tem a mesma probabilidade de desenvolver demecircncia mas a partir dessa idade eacute mais preva-

lente nas mulheres (mais 23 por cento) Os autores do estudo alertam para a importacircn-cia da descoberta para que meacutedicos e familiares estejam atentos aos sin-tomas de modo a que se possa adaptar um plano de cuidados ao longo do envelhecimento das pessoas com siacutendrome de Down e minimizar as consequecircncias

Saber Maishttpswwwscien-cedailycomrelea-ses201910191028175134htmutm_source=feedburneramputm_medium=feedamputm_campaign=Feed3A+sciencedaily2Fhealth_medicine2Falzheimers+28Alzheimer27s+News+--+ScienceDaily29

httpwwwmovimento-downorgbrsindrome-de--downo-que-e

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NEUROCIEcircNCIAS

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

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OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

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ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

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ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

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PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

30 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 21: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

Este foi o primeiro estudo a descobrir que a exposiccedilatildeo agrave poluiccedilatildeo atmosfeacuterica particulada no uacutetero pode afetar a variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca um fator de risco para vaacuterios problemas de sauacutede

A diminuiccedilatildeo da variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca como observado neste estudo eacute um fator de risco conhe-

Na prole

Exposiccedilatildeo preacute- -natal agrave poluiccedilatildeo

associada a problemas cardiovasculares

A exposiccedilatildeo de uma matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez foi associada a uma reduccedilatildeo da resposta cardiacuteaca ao stress em crianccedilas de seis meses de acordo com uma pesquisa publicada na revista Environmen-tal Health Perspectives

cido para problemas de sauacutede mental e fiacutesica mais tarde na vida

Descobriu-se anteriormente que o efeito negativo da po-luiccedilatildeo do ar na variabilidade da frequecircncia cardiacuteaca leva a condiccedilotildees meacutedicas e psicoloacutegicas como doenccedilas cardiovas-culares asma alergias e transtornos de humor ou compor-tamentais em crianccedilas mais velhas adolescentes e adultos

Os cientistas estudaram 237 matildees e respetivos bebeacutes e usaram dados de sateacutelite e monitores de poluiccedilatildeo do ar para determinar o niacutevel de poluiccedilatildeo do ar particulado a que as matildees foram expostas durante a gravidez

Os niacuteveis de poluiccedilatildeo do ar neste estudo foram seme-lhantes aos niacuteveis experimentados pela populaccedilatildeo geral dos Estados Unidos

Ao estudar a frequecircncia cardiacuteaca e a respiraccedilatildeo dos be-beacutes aos seis meses de idade os cientistas descobriram que quanto maior o niacutevel de exposiccedilatildeo da matildee agrave poluiccedilatildeo do ar durante a gravidez menor era a variabilidade na frequecircncia cardiacuteaca do bebeacute em resposta ao stress

Saber Maishttpswwweurekalertorgpub_releases2019-10tmsh--pap102919php

httpswwwbbccomportuguesegeral-45606976

22 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

OBSTETRIacuteCIA

Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

24 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

25 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

27 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

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PSIQUIATRIA

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ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

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VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

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DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

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Avanccedilo da doenccedila travado em animais

Cientistas descobrem nova estrateacutegia para tratar glioblastoma

Rut Valdor (Universidade de Muacutercia) e Salvador Martiacutenez (Universidade Miguel Hernaacutendez) mos-traram como o glioblas-toma - o cancro cerebral mais comum e de prognoacutes-tico limitado ndash ldquoseques-trardquo as ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro para desativar a sua accedilatildeo antitumoral e obrigaacute-las a trabalhar para disseminar o tumor

Mais importante a equi-pa conseguiu reverter esse processo e impedir o desenvolvimento do tumor abrindo portas para novos meacutetodos terapecircuticos para lidar com essa doenccedila agressiva

O glioblastoma eacute o can-cro cerebral mais comum e agressivo devido agrave sua capacidade aumentada de ldquofugirrdquo do sistema imu-noloacutegico e crescer No entanto a maneira deta-lhada pela qual ele conse-gue criar essa toleracircncia imunoloacutegica permanece desconhecida o que expli-

Cientistas espanhoacuteis conseguiram reverter a progressatildeo de um glioblastoma num modelo da doenccedila em ratinhos

ca a quase inexistecircncia de tratamentos

A descoberta agora rela-tada de como o tumor consegue invadir tecidos saudaacuteveis com quase nenhuma resistecircncia pode revelar-se o calcanhar de Aquiles da doenccedila levan-do ao desenvolvimento de terapias que possam interromper a progressatildeo do tumor no ceacuterebro

O glioblastoma altera o papel das ceacutelulas de defesa que circundam os vasos sanguiacuteneos do ceacuterebro transformando-as em ceacutelu-las inimigas do corpo ao modificar um dos ldquoserviccedilos de limpezardquo celulares a autofagia guiada por cha-peronas que satildeo proteiacutenas especializadas em ajudar outras proteiacutenas a ldquodobra-rem-serdquo corretamente ou a encaminharem-se para a destruiccedilatildeo caso estejam defeituosas

Por meio da autofagia a ceacutelula decompotildee-se e destroacutei as proteiacutenas dani-ficadas ou anormais As

chaperonas satildeo proteiacutenas que trabalham ativamente nessa tarefa A alteraccedilatildeo desse serviccedilo de limpeza causada pelo glioblastoma altera a tarefa de defe-sa proacute-inflamatoacuteria das ceacutelulas que circundam os vasos sanguiacuteneos por uma imunossupressora que favorece a sobrevivecircncia do tumor

Os resultados apontam para a autofagia guiada por chaperonas como um alvo

terapecircutico promissor para tratar esse tipo de tumor agressivo que natildeo tem cura ateacute ao momento

Saber Maishttpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

httpswwwdiarioda-saudecombrnewsphparticle=pesquisadores--neutralizam-cancer-cere-bro-cobaiasampid=13750

23 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

Saber Maishttpswwwsciencedailycomrelea-ses201910191009132328htm

httpswwwnews-medicalnetlife-sciencesThe-Dark-Mat-ter-of-the-Genome-(Portuguese)aspx

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ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

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ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

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ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

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ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

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PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 23: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

Estudo publicado na revista Nature

Cientistas descobrem nova mutaccedilatildeo geneacutetica

que provoca cancro

O Instituto para a Investigaccedilatildeo do Cancro em Ontaacuterio Canadaacute em par-ceria com cientistas internacionais realizaram dois estudos que permiti-ram descobrir uma nova mutaccedilatildeo que provoca cancro nas regiotildees natildeo codi-ficantes do genoma humano

ldquoO ADN natildeo codificante representa ateacute 98 por cento do genoma e eacute notoriamente difiacutecil de estudar e muitas vezes descurado pois natildeo codifica proteiacutenasrdquo explicou Lincoln Stein co-liacuteder deste estudo

Ao analisar cuidadosamente estas regiotildees do genoma a equipa descobriu uma alteraccedilatildeo numa letra do coacutedigo do ADN que pode originar vaacuterios tipos de cancro Des-cobriram por isso um mecanismo de cancro que podem agora atacar para combater a doenccedila Esta mutaccedilatildeo denominada U1-snRNA corrompe a junccedilatildeo normal dos ARN alterando assim a transcriccedilatildeo de genes que originam o cancro A U1-snRNA foi encontrada em tumores de doentes com alguns subtipos de tumor cerebral incluindo quase todas as amostras analisadas de pacientes com meduloblasto-mas ldquoouriccedilordquo (sonic hedgehog medulloblastoma)

Esta mutaccedilatildeo foi ainda encontrada em amostras de leuce-mia linfoblaacutestica croacutenica e em carcinomas hepatocelulares ldquoA nossa descoberta inesperada revelou uma forma completamente nova de atingir estes cancros que satildeo tremendamente difiacuteceis de tratar e tecircm taxas muito altas de mortalidaderdquo concluiu Michael Taylor investigador e neurocirurgiatildeo pediaacutetrico

O artigo foi publicado na revista Nature

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ONCOLOGIA

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

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ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

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httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

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ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

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27 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

30 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 24: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

Estudo publicado na revista Neuro-Oncology

Composto natildeo toacutexico mostra-se eficaz contra

cancro resistenteInvestigadores internacionais descobriram um composto quiacutemico natildeo toacutexico para ceacutelulas saudaacuteveis capaz de atingir as ceacutelulas de glioblastoma resistentes

agrave quimioterapia O estudo foi publicado na revista Neuro-Oncology

O glioblastoma eacute um tumor resistente com uma meacutedia de sobre-vivecircncia de 15 me-ses A dificuldade em eliminaacute-lo prende-se com a falta de meacuteto-dos para combater as suas ceacutelulas-tronco ou ceacutelulas iniciantes que tecircm uma grande capa-cidade de criar tumores e de resistir agrave quimio-terapia Os cientistas conse-guiram criar em la-boratoacuterio culturas de ceacutelulas iniciantes de glioblastoma humanas resistentes agrave temozoli-mida o faacutermaco mais usado no combate ao glioblastoma Atraveacutes de anaacutelises a faacutermacos com alta tecnologia os cientis-tas procuraram encon-trar um composto que danificasse especifica-

mente as ceacutelulas iniciantes de glioblastoma sem comprometer as ceacutelulas-tronco dos neuroacutenios e os astroacutecitos Os compostos foram analisados com base na sua atividade citotoacutexica expressatildeo de vaacuterios marcadores de ceacutelulas e atividade supressora de tumores O estudo mostrou que o composto 10580 se-ria eficaz em eliminar ou danificar as ceacutelulas

iniciantes de glioblas-toma Este compos-to inibe a atividade da dihydroorotate dehydrogenase uma enzima fundamental para a siacutentese de piri-midinas na membrana interior da mitococircndria O composto 10580 foi administrado oralmente nos ratos com o tumor confirmando a sua eficaacutecia anti-cancro Adicionalmente os animais natildeo mostraram sinais de toxicidade sugerindo que este faacuter-maco natildeo eacute toacutexico para as outras ceacutelulas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191018091238htm

httpswwworphanetconsorcgi-binOC_ExpphpLng=PTampExpert=360

25 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191028104212htm

httpswwwnews-medicalnetnews2019102825534Portugueseaspx

26 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

27 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

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PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

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ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

30 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

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ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

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LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

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VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

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O procedimento atual para a monitorizaccedilatildeo do mieloma muacuteltiplo que causa danos nos ossos e oacutergatildeos eacute manter o paciente em observaccedilatildeo sem qualquer terapia Contudo o presente estudo cor-robora um estudo anterior realizado em Espanha que afirma que existe um meacutetodo mais eficaz de controlar a doenccedila

A administraccedilatildeo do medicamento lenali-

domida em doentes assintomaacuteticos com

mieloma muacuteltiplo atrasa o desenvolvi-

mento dos danos nos ossos e oacutergatildeos

revelou um ensaio randomizado do Gru-

po de Cooperaccedilatildeo para a Oncologia do

Leste nos Estados Unidos publicado no

Journal of Clinical Oncology

Estudo publicado no Journal of Clinical Oncology

Faacutermaco lenalidomida atrasa danos nos ossos e oacutergatildeos provocados por mieloma

Durante este estudo foram observados 182 doentes 92 dos quais tomaram lenalidomida um faacutermaco usado no combate ao cancro Os restan-tes 90 foram mantidos apenas sob observaccedilatildeo conforme o procedimento corrente

Quase metade dos pacientes que receberam o faacutermaco responderam positivamente enquanto que natildeo se notaram alteraccedilotildees no outro grupo O iniacutecio dos sintomas foi mais tardio nos pacientes que tomaram o faacutermaco do que naqueles que natildeo o tomaram

Apesar de o faacutermaco ter provocado efeitos adversos em 28 por cento dos que o tomaram estes efeitos foram amenizados com a diminui-ccedilatildeo da dose

Vincent Rajkumar autor seacutenior do estudo con-clui que em combinaccedilatildeo com os achados do es-tudo espanhol de 2015 estes resultados apoiam a alteraccedilatildeo dos cuidados-padratildeo prestados aos doentes sendo que eacute de facto possiacutevel atrasar a progressatildeo dos danos causados pela doenccedila administrando uma terapia numa fase inicial quando a doenccedila ainda eacute assintomaacutetica

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ONCOLOGIA

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

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ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

30 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

31 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

DEZEMBRO

Pu

blic

idad

e

Page 26: Medical News Novembro 2019 - INDICE.eu

Recentemente cientis-tas da Universidade da Pensilvacircnia nos Estados Unidos investigaram se o exerciacutecio tambeacutem pode ajudar a prevenir o cancro tratar problemas de sauacutede relacionados agrave doenccedila e ajudar na recuperaccedilatildeo dos doentes

Segundo os autores do estudo apesar de existi-rem diretrizes que acon-selham a que pacientes e sobreviventes de doenccedila oncoloacutegica faccedilam exerciacutecio a maioria dessas pessoas natildeo eacute de forma regular fisicamente ativa

Cientistas recomendam 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico

Prescriccedilotildees personalizadas de exerciacutecios podem ajudar

pacientes oncoloacutegicos

Enquanto alguns cientistas projetam novas formas de tratar o cancro com produtos quiacutemicos outros estatildeo concen-trados na praacutetica de exerciacutecio fiacutesico pois acreditam que man-ter-se ativo eacute uma forma eficaz de con-trolar a doenccedila e os problemas de sauacutede relacionados

Isso leva a que haja uma necessidade crescente de abordar os problemas de sauacutede exclusivos de pessoas que vivem com e que sobreviveram a um cancro para lhes mostrar de que forma o exerciacutecio pode ajudar a prevenir e a controlar a doenccedila

O estudo publicado no A Cancer Journal for Clini-cians mostrou que apenas cerca de 45 por cento dos sobreviventes de cancro satildeo fisicamente ativos os autores tambeacutem acreditam que isso ocorre em parte porque os oncologistas

raramente recomendam regimes de exerciacutecios

Os cientistas recomendam no geral 30 minutos de exerciacutecio aeroacutebico moderado trecircs vezes por semana mais 20 a 30 minutos de exerciacutecio de resistecircncia duas vezes por semana No entanto o plano de exerciacutecio deveraacute ser personalizado

Saber Maishttpswwwmedicalnewsto-daycomarticles326765php

httpswwwdgsptprograma--nacional-para-a-promocao--da-atvidade-fisicaperguntas--e-respostasaspx

27 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

ONCOLOGIA

Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

httpsneurosciencenewscompsychiatric-pregnancy--infections-15148

28 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

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PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

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ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

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PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

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DEZEMBRO

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Revela estudo publicado na revista Molecular Psychiatry

Infeccedilotildees na gravidez podem originar problemas

psiquiaacutetricos na crianccedila

Cientistas da Dinamarca demonstraram atraveacutes de testes realizados em ratos que as infeccedilotildees da graacutevida podem causar danos no desenvolvimento das ceacutelulas-tronco e ceacutelulas precursoras dos neuroacutenios nos fetos O estudo foi publicado na revista Molecular Psychiatry

A sauacutede materna eacute muito importante para o desenvol-vimento do ceacuterebro e do feto em geral Vaacuterios fatores influenciam o seu desenvolvimento como a nutriccedilatildeo o stress o equiliacutebrio hormonal e o sistema imunitaacuterio da matildee Os investigadores comeccedilaram por analisar o desen-volvimento de neuroacutenios em ratos e verificaram que a resposta imunitaacuteria da matildee tinha um efeito que se

estendia ateacute agraves ceacutelulas-tronco e precursoras das ceacutelu-las neuronais levando a problemas no seu desenvol-vimento Mais especificamente o desenvolvimento dos inter-neuroacutenios gabaeacutergicos do coacutertex zona do ceacuterebro responsaacutevel pela inibiccedilatildeo de atividade de algumas ceacutelulas era prejudicado Este efeito danoso verificou-se de imediato e com efeito prolongado com vaacuterias manifestaccedilotildees desde o nascimento dos neuroacutenios ateacute ao seu amadurecimento Verificou-se ainda que os ratos receacutem-nascidos mos-travam sintomas que se assemelhavam a problemas psiquiaacutetricos humanos como diminuiccedilatildeo da inibiccedilatildeo preacute-pulso interaccedilotildees sociais alteradas e decliacutenio cognitivo Adicionalmente observou-se que diferentes ceacutelulas--tronco e precursoras de ceacutelulas neuronais eram afeta-das dependendo da altura em que a matildee era infetada Isto significa que o momento da infeccedilatildeo influencia e faz variar as consequecircncias dependendo tambeacutem da fase de desenvolvimento em que o ceacuterebro se encon-tra disseram os autores

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191030110021htm

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PEDOPSIQUIATRIA

A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

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ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

30 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PSIQUIATRIA

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No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

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PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

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ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

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VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

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A fibrose ciacutestica eacute uma doenccedila geneacutetica progressiva e fatal que afeta o sistema respiratoacuterio e o sistema diges-tivo As glacircndulas sudoriacuteparas e o sistema reprodutor tambeacutem podem ser afetados Apesar de existirem centenas de mutaccedilotildees causadoras da doenccedila cerca de 90 por cento dos doentes tecircm pelo menos uma coacutepia da mutaccedilatildeo mais comum o alelo regulador de condutacircncia da transmembrana de fibrose ciacutestica (CFTR na sigla em inglecircs) Phe508del Durante este estudo os cientistas desenvolveram um tratamento eficaz em pessoas com fibrose ciacutestica e a mutaccedilatildeo Phe508del Entre junho de 2018 e abril de 2019 a equipa avaliou 403 pacientes de 13 paiacuteses com idades a partir dos 12 anos Estes foram escolhidos aleatoriamente para to-mar o trio de faacutermacos elexacaftor-tezacaftor-ivacaftor ou um placebo A funccedilatildeo pulmonar foi medida ao fim de quatro e 24 semanas sendo que comparando com o grupo de place-bo o grupo de tratamento revelou uma melhoria signifi-cativa agraves quatro semanas que se manteve ateacute agraves 24

Cientistas da Universidade do Texas

descobriram um tratamento eficaz dos

sintomas da fibrose ciacutestica num estu-

do publicado no New England Jour-nal of Medicine e liderado por Rashka

Jain do Centro Meacutedico do Sudoeste

daquela universidade

Estudo publicado no New England Journal of Medicine

Accedilatildeo conjunta de trecircs faacutermacos melhora funccedilatildeo

pulmonar na fibrose ciacutesticaOs dados apurados mostraram que o grupo que tomou o faacutermaco tinha 63 por cento menos sintomas nos pulmotildees assim como uma melhor qualidade de vida segundo um questionaacuterio a que responderam todos os participantes

O grupo de tratamento registou ainda uma menor con-centraccedilatildeo de sal no seu suor contra o grupo de place-bo sendo o excesso de sal um dos grandes sintomas e marcas da fibrose ciacutestica

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191031174701htm

httpswwwmsdmanualscompt-ptcasaproblemas-de--saC3BAde-infantilfibrose-cC3ADstica-fcfibro-se-cC3ADstica-fc

29 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PNEUMOLOGIA

ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

30 WWWINDICEPTM E D I C A L N E W S regNOV 2019

PSIQUIATRIA

mais Eventos em httpsprofissionaisindiceeu

ptmeeting-pointeventos

No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

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ldquoA psicose eacute vista como uma doenccedila psiquiaacutetri-ca que tem origem nas alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal (hellip) mas ateacute recentemente soacute se tecircm focado na imagiologia cerebral dos adultos que jaacute desenvolveram a pertur-baccedilatildeo psicoacuteticardquo explica Maria Jalbrzikowski liacuteder do estudo A equipa comeccedilou entatildeo por investigar como as alteraccedilotildees no desenvolvi-mento neuronal contribuem para o desenvolvimento dos sintomas psicoacuteticos Foram avaliadas imagens neuronais de dez mil

Estudo publicado no Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry

Registadas alteraccedilotildees em vaacuterias zonas do ceacuterebro de jovens

com transtorno psicoacuteticoUm estudo internacional conseguiu des-cobrir alteraccedilotildees neuronais no ceacuterebro de crianccedilas e jovens com perturbaccedilotildees psicoacute-ticas O artigo foi publicado no Journal of the American Academy of Child and Ado-lescent Psychiatry

jovens entre os nove e os 22 anos de idade que participaram na Coorte de Desenvolvimento Neuronal de Philadelphia

Foi medida a grossura cortical e das superfiacutecies do ceacuterebro e calculados os volumes subcorticais Depois de avaliada a sintomatologia psiquiaacutetrica atraveacutes de questionaacuterios os participantes foram divididos em quatro grupos desenvolvimento normal espetro psicoacutetico espetro bipolar e espetro bipolar e psicoacutetico Comparando com os outros grupos o grupo do

espetro psicoacutetico apresen-tava aacutereas significativa-mente menores da superfiacute-cie orbitofrontal do coacutertex cingulado e das regiotildees preacute-central e poacutes-central O grupo do espetro psi-coacutetico tinha ainda um menor volume talacircmico As

alteraccedilotildees foram apenas observadas neste grupo e natildeo no grupo do espetro bipolar e psicoacutetico Segundo os autores do estudo isto sugere que quem sofre dos dois dis-tuacuterbios em conjunto poderaacute ter diferentes mecanismos neuronais que originam os sintomas

Saber Maishttpswwwsciencedailycomreleases201910191029105618htm

httpswwwnaturecomarti-cless41386-019-0586-2

ldquoA psicose eacute vista como uma doen-

ccedila psiquiaacutetrica que tem origem

nas alteraccedilotildees no desenvolvimento

neuronalrdquo

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PSIQUIATRIA

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No paiacutes

PORTOAs Sextas Jornadas de Patologia Pulmonar Croacutenica realizam-se a 5 e 6 na Secccedilatildeo Regional do Norte da Ordem dos Meacutedicos

Para mais informaccedilotildees contac-te a Skyros Congressos atraveacutes do telef (+351) 226 165 450 do email jornadasskyros-con-gressoscom ou aceda a httpsskyros-congressosptppc2019indexphp

PORTOPara participar no XIX Congres-so Nacional de Dermatologia e Venereologia dirija-se ao Porto Sheraton Hotel entre os dias 6 e 8

Para mais informaccedilotildees contacte a Sociedade Portuguesa de Der-matologia e Venereologia (SPDV) atraveacutes do telef (+351) 211 390 054 do email geralspdvcompt ou aceda a httpswwwspdvpt_xix_congresso_nacional_de_dermatologia_e_venereologia

ESPINHOldquoMedicina Interna fora de por-tas Ao encontro do doenterdquo eacute o lema do VI Encontro de Medi-cina Interna de Gaia e Espinho que se realiza a 5 e 6 no Hotel Solverde Espinho

Para mais informaccedilotildees contac-te Paula Cordeiro da Admeacutedic atraveacutes do telef (+351) 21 842 97 10 do email paulacordeiroadmedicpt ou aceda a httpswwwadmedicptuploadspro-grama_vi-encontro-de-medicina--interna-de-gaia-e-espinhopdf

LISBOAAinda na capital pode acompa-nhar o X Euro-Musculos 2019 que se realiza no SANA Malhoa Hotel entre 5 e 8

Para mais informaccedilotildees contac-te Nuno Pinto da Abreu Events atraveacutes do telef (+351) 21 415 62 58 do email nunopintoabreupt ou aceda a httpseuromus-culus2019org

VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

Para mais informaccedilotildees contacte Cristina Vicente da Veranatu-ra atraveacutes do telef (+351) 217 120 778 do email cristinavicen-teveranaturapt ou aceda a httpwwwspoftalmologiaptevents62o-congresso-portu-gues-de-oftalmologia

LISBOAO 40ordm Congresso Portuguecircs de Geriatria e Gerontologia vai ter lugar no Centro Ismaili entre os dias 4 e 6

Para mais informaccedilotildees contacte Sofia Silva da Prismeacutedica atraveacutes do telef (+351) 213 584 380 dos emails sofiasilvaprismedicapt geralspggcompt ou ace-da a httpswwwprismedicaptevent40o-congresso-portugues--de-geriatria-e-gerontologia

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VILAMOURAldquoInovaccedilatildeo em Oftalmologia do estado da arte ateacute agrave inovaccedilatildeordquo eacute o tema do 62ordf Congresso Portuguecircs de Oftalmologia que teraacute lugar no Hotel Tivoli Marina Vilamoura entre os dias 5 e 7

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