Medicamentos que atuam no sangue e sistema

nervoso central

Medicamentos que atuam no sangueA hemostasia normal é um equilíbrio entre

processos trombóticos e hemorrágicos, quando alterada, o próprio organismo tenta reverter, se não obtém sucessos, existe a terapia medicamentosa:

Ex: Coagulantes – quadros hemorrágicosAnticoagulantes – quadros trombóticosAntiagregantes plaquetários – impedem a

agregação plaquetária

Reações adversas que podem ocorrer em pacientes em uso de anticoagulantes:

TrombocitopeniaEquimoses, petéquias , hematomasGengivorragiaEpistaxeHematúriaMelena

ALERTA: Cada medicamento pode apresentar reações adversas específicas

Cuidados de Enfermagem gerais aos pacientes em uso de anticoagulantes

Estar alerta ao surgimento de reações adversas, e comunicar a equipe médica imediatamente

Estar alerta a sinais e sintomas de possível hemorragiaEvitar a aplicação de injeção IM, para evitar hematomas

Conferir diariamente o acesso venoso, Verificando a presença de sinais flogísticos e hemorragias no local da punção.

Monitorar diariamente o sistema tegumentar, observar quanto a presença de petéquias (pernas e braços), equimoses ou hematomas que caracterizam sangramento por conta de fragilidade relacionado a hemorragias ;

Orientar o paciente sobre a importância de realizar os exames de monitorização periódica, devido ao risco de trombocitopenia causada por tais fármacos

Monitorar temperatura corporal,Observar interações medicamentosa, pois ao realizar

perguntas sobre os medicamentos e alimentos (brócolis, alface, couve flor, aspargo, nabo, repolho, agrião, fígado de boi) que potencializam ou inibem a ação destes fármacos pode-se intervir precocemente, já que existem interações medicamentosas que aumentam o risco de sangramento;

Orientar ao paciente a evitar o risco de quedas e acidentes (cuidado em andar em chão molhado, usar sapatos fechados e de boa aderência, evitar lugares com risco de queda);

ALERTA: cada medicamento pode necessitar de cuidados de enfermagem específicos.

Principais drogas que atuam no sistema nervoso central

As principais drogas que atuam no S.N.C são:1. Hipnóticos: agem deprimindo SNC, induzindo ao sono, e

utilizados como medicação pré-anestésica (endoscopia). Ex: Dormonid, Rohypnol, etc

2. Anticonvulsivantes: Atuam deprimindo SNC, fazendo com que as crises convulsivas sejam abolidas. Utilizados em convulsões e crises epilépticas. EX: Fenobarbital, Fenitoína, etc.

3. Benzodiazepínicos: Atuam como depressores do SNC, produzindo desde fraca sedação até hipnose e coma (depende da dose). Indicações: ansiedade, insônia, anticonvulsivantes, distúrbio de pânico . EX: Diazepan, Rivotril etc.

4. Antipsicóticos: Uma pessoa psicótica está fora da realidade, pode “ouvir” vezes ou ter ideias irreais.

Os medicamentos antipsicóticos não curam a doença, mas podem abrandar seus sintomas (medicamento de manutenção). EX: Haldol, Amplictil etc.

5. Anti-inflamatórios não esteroides: Possuem atividade analgésica, antipirética, antiinflamatória, embora alguns possuam maior atividade que outros. EX: Profenid, ibuprofeno etc.

6. Analgésicos opioides: São analgésicos fortes do ponto de vista de potência analgésica, induzem ao sono. EX: Morfina, Codeína, etc.

7. Grupo da atropina: Possuem uma leve ação depressora do SNC, provoca diminuição das secreções e relaxamento das fibras musculares lisas (esôfago, bexiga, útero, pupila). São utilizados como: antiespasmódicos, antissecretores etc. EX: Atropina, escopolamina etc.

8. Antidepressivo: Com o uso do antidepressivo ocorre uma normalização da serotonina, aumentando os neurotransmissores. EX: Fluoxetina

Reações adversas que podem ocorrer em pacientes que utilizam medicamentos que atuam

no sistema nervoso central: VertigemCefaléia Hipotensão/hipertensão Sonolência Diminuição da atenção Ataxia

Confusão mentalDepressão respiratóriaEtc.OBS: Cada medicamento pode apresentar

reações adversas específicas e diferenciadas.

Cuidados de enfermagem gerais, a pacientes em uso de medicamentos que atuam no

sistema nervoso centralObservar e anotar detalhadamente o comportamento do

paciente após a administração da droga;Anotar reações ao medicamentos;Observar e anotar eliminações fisiológicas;Manter o controle diário de sinais vitais e controle semanal de

peso;Verificar se o paciente está tomando realmente medicação

(aceitação);

Oferecer líquidos ao paciente quando necessário, orientá-lo a fazer higiene bucal com maior frequência;

Orientar o paciente a levantar-se lentamente, pois os psicofármacos podem causar hipotensão ortostática;

Orientar o paciente a evitar o uso de bebidas alcoólicas durante a terapia

Orientar o paciente a evitar dirigir ou operar máquinas durante a terapia

Vamos recapitular?1. O que é o teste de bioequivalência e biodisponibilidade?2. O que é farmacocinética?3. Quais os 4 processos que abrangem a farmacocinética?4. O que é a biotransformação?5. Qual o principal órgão de excreção dos fármacos?6. Cite 3 classes de medicamentos que atuam no sistema cardiovascular7. Cite 3 classes de medicamentos que atuam no sistema respiratório8. Cite 5 efeitos colaterais, que podem ocorrer com o uso de corticóides9. Cite 5 cuidados de enfermagem gerais, que devem ser dados ao pacte em

uso de anti-hipertensivos.10.Cite 3 cuidados de enfermagem que se deve ter com o pacte em uso de

Broncodilatadores