Medidas de Epidemiológicas. COMPARAÇÃO ENTRE POPULAÇÕES CALIBIRMINGHAM.

Medidas de Medidas de EpidemiológicasEpidemiológicas

COMPARAÇÃO ENTRE POPULAÇÕESCOMPARAÇÃO ENTRE POPULAÇÕES

CALI BIRMINGHAM

IDADEanos

CALI BIRMINGHAM

casos de câncer

(1982-1986)

população masculina

(1984)

coeficiente*

casos de câncer

(1983-1986)


(1985)

coeficiente*

0-44 39 524.220 1,5 79 1.683.600 1,2

45-64 266 76.304 69,7 1.037 581.500 44,6

+65 315 22.398 281,3 2.352 291.100 202,0

TOTAL 620 622.922 19,9 3.468 2.556.200 33,9

TABELA – Coeficientes específicos de Mortalidade por câncer do estômago em Cali e em Birmingham.

ano-pessoas .000óbitos/100 33,9ano-soaóbitos/pes 000339,0anos 4habitantes 200.556.2

anos 4 em óbitos .4683

A mortalidade por câncer é, na verdade, maior em Birmingham que em Cali?

ano-pessoas .000óbitos/100 ,991ano-soaóbitos/pes 000199,0anos 5habitantes 22.9226

anos 5 em óbitos 206

IDADE CALI BIRMINGHAM

0-44 0,84 0,66

45-64 0,12 0,23

+65 0,04 0,11

TOTAL 622.922 2.556.200

Proporção da População (%)


0-44 0,06 0,02

45-64 0,43 0,30

+65 0,51 0,68

TOTAL 620 3.468

Mortalidade Proporcional


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

CALI BIRMINGHAM

acima de 65 anos

45 a 64 anos

0 a 44 anos

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

CALI BIRMINGHAM

acima de 65 anos

45 a 64 anos

0 a 44 anos

COMPARAÇÃO ENTRE POPULAÇÕESCOMPARAÇÃO ENTRE POPULAÇÕES

IDADEanos

CALI BIRMINGHAM

casos de câncer

(1982-1986)


(1984)coeficiente*

casos de câncer

(1983-1986)


(1985)coeficiente*

0-44 39 524.220 1,5 79 1.683.600 1,2

45-64 266 76.304 69,7 1.037 581.500 44,6

+65 315 22.398 281,3 2.352 291.100 202,0

TOTAL 620 622.922 19,9 3.468 2.556.200 33,9

TABELA – Coeficientes específicos de Mortalidade por câncer do estômago em Cali e em Birmingham.


0-44 0,84 0,66

45-64 0,12 0,23

+65 0,04 0,11

TOTAL 622.922 2.556.200

Proporção da População (%)


0-44 0,06 0,02

45-64 0,43 0,30

+65 0,51 0,68

TOTAL 620 3.468

Mortalidade Proporcional


Coeficiente AjustadoCoeficiente Ajustadoou

Coeficiente PadronizadoCoeficiente Padronizado

Como a incidência de câncer do estômago muda de acordo com a idade, é necessário considerar a distribuição populacional por faixas etárias, antes de comparar os coeficientes.

“POPULAÇÃO REFERÊNCIA”

Um coeficiente pode ser padronizado a partir de outras variáveis, como sexo, escolaridade, área de residência etc,

e não somente pela estrutura etária da população.

IDADECALI

(1982-1986)

BIRMINGHAM

(1983-1986)POPULAÇÃO REFERÊNCIA

0-44 524.220 x 5 = 2.621.100 1.683.600 x 4 = 6.734.400 9.355.500

45-64 76.304 x 5 = 381.520 581.500 x 4 = 2.326.000 2.707.520

+65 22.398 x 5 = 111.990 291.100 x 4 = 1.164.400 1.276.390

TOTAL 622.922 x 5 = 3.114.610 2.556.200 x 4 = 10.224.800 13.339.410

Padronização – Método DiretoPadronização – Método Direto

* base 100.000 pessoa-ano

IDADEanos

POPULAÇÃO REFERÊNCIA

CALI BIRMINGHAM

coeficiente observado*

óbitos esperados

coeficiente observado*

óbitos esperados

0-44 9.355.500 1,5 140,3 1,2 112,3

45-64 2.707.520 69,7 1.887,1 44,6 1.207,6

+65 1.276.390 281,3 3.590,5 202,0 2.578,3

TOTAL 13.339.410 19,9 5.617,9 33,9 3.898,2

9,617.55,590.31,887.13,140

5,590.3002813,0390.276.1

1,887.1000697,0520.707.2

3,140000015,0500.355.9

2,898.33,578.26,207.13,112

3,578.2002020,0390.276.1

6,207.1000446,0520.707.2

3,112000012,0500.355.9

Padronização – Método DiretoPadronização – Método Direto

IDADEanos

POPULAÇÃO REFERÊNCIA

CALI BIRMINGHAM

coeficiente observado

óbitos esperados

coeficiente observado

óbitos esperados

0-44 9.355.500 1,5 140,3 1,2 112,3

45-64 2.707.520 69,7 1.887,1 44,6 1.207,6

+65 1.276.390 281,3 3.590,5 202,0 2.578,3

TOTAL 13.339.410 19,9 5.617,9 33,9 3.898,2

000292,013.339.410

3.898,2BIRMINGHAM

000421,013.339.410

5.617,9CALI

referência população da total

esperados óbitos oPadronizad eCoeficient

CALI BIRMINGHAM

coeficiente bruto coeficiente bruto

19,9 casos/ 100.000 hab 33,9 casos / 100.000 hab

coeficiente padronizado método direto coeficiente padronizado método direto

42,1 casos / 100.000 hab 29,2 casos / 100.000 hab

Padronização – Método IndiretoPadronização – Método Indireto

Supor que somente o total de casos de Cali, entre 1982 e 1986, são desconhecidos.

IDADECALI BIRMINGHAM

CASOS1982-1986

POPULAÇÃO1984

CASOS1983-1986

POPULAÇÃO1985

COEFICIENTE105 pessoa-ano

0-44 --- 524.220 79 1.683.600 1,2

45-64 --- 76.304 1.037 581.500 44,6

+65 --- 22.398 2.352 291.100 202,0

TOTAL 620 622.922 3.468 2.556.200 33,9

IDADEanos

COEFICIENTE BIRMINGHAM

CALI (1982-1986)

população sob riscoóbitos

esperados

0-44 0,000012 524.220 x 5 = 2.621.100 31,5

45-64 0,000446 76.304 x 5 = 381.520 170,2

+65 0,002020 22.398 x 5 = 111.990 226,2

TOTAL 622.922 x 5 = 3.114.610 427,9

ano-hab 10 / óbitos 0,14

00014,05 622.922

427,9

DO PADRONIZAECOEFICIENT

5

CALI BIRMINGHAM


19,9 óbitos/100.000 hab 33,9 óbitos/100.000 hab



coeficiente padronizado método indireto coeficiente padronizado método indireto


100esperados óbitos

observados óbitos(RPM) de Mortalidadeda PadronizaRazão

MÉTODO DIRETORPM < 100 houve mais mortes que o esperadoRPM > 100 houve menos mortes que o esperado

ou Morbidade

“Razão de Coeficientes Padronizados”

outra forma de compararoutra forma de comparar

CALI BIRMINGHAM





coeficiente padronizado método indireto coeficiente padronizado método indireto


MÉTODO INDIRETORPM > 100 houve mais mortes que o esperadoRPM < 100 houve menos mortes que o esperado

FONTES DE DADOS : locais, estaduais, nacionais internacionais

dados primários versus dados secundários

DIR POPULAÇÃO INCIDÊNCIA

1 4 707.255 19,5

2 1.089.149 7,8

3 1.013.411 5,8

4 178.178 4,6

5 1.045.165 5,6

6 307.793 5,2

7 394.882 5,7

8 198.445 4,5

9 191.596 7,0

10 457.275 5,0

11 229.090 3,9

12 1.479.691 6,3

13 277.396 3,7

14 265.694 5,5

15 571.061 4,5

16 324.735 3,4

17 125.078 1,4

18 501.548 8,4

19 637.277 17,0

20 374.375 3,5

21 598.575 7,9

22 617.073 8,5

23 679.918 8,8

24 418.972 6,5

* por 10.000 hab

Coeficiente de incidência acumulada de casos de aids por transmissão homossexual, nas Regiões de Saúde

do Estado de São Paulo, entre 1991 e 2001

Coeficiente de incidência acumulada de casos de aids por transmissão homossexual, nos municípios do

Estado de São Paulo, entre 1991 e 2001

Coeficiente de incidência acumulada padronizado pelo método direto (população das DIR’s) de casos de aids por transmissão homossexual, nos municípios


Coeficiente de incidência acumulada padronizado pelo método indireto (população das DIR’s) de casos de aids por transmissão homossexual, nos

municípios do Estado de São Paulo, entre 1991 e 2001

esperados óbitos

observados óbitos(RPM) eMortalidad de aPadronizad Razão

RPM > 1 houve mais mortes que o esperadoRPM < 1 houve menos mortes que o esperado

ou Morbidade

“Razão de Coeficientes Padronizados” ou “Forma Comparativa de Mortalidade”

outra forma de compararoutra forma de comparar

É necessário obter os números de óbitos reais e esperados.

Razão de Morbidade Proporcional, usando estimativa pelo método direto (população das DIR’s) de casos de aids por transmissão homossexual, nos municípios


Razão de Morbidade Proporcional, usando estimativa pelo método indireto (população das DIR’s) de casos de aids por transmissão homossexual, nos

municípios do Estado de São Paulo, entre 1991 e 2001

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