Wanderson Kleber de OliveiraCoordenador GeralCoordenação‐Geral de Vigilância e Resposta às Emergências em Saúde PúblicaDepartamento de Vigilância das Doenças TransmissíveisSecretaria de Vigilância em Saúde

Brasília, 02 de fevereiro de 2016

MICROCEFALIASITUAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA E GESTÃO

COES ‐MICROCEFALIACENTRO DE OPERAÇÕES DE EMERGÊNCIA EM SAÚDE PÚBLICA

REUNIÃO DE MOBILIZAÇÃO DO GOVERNO FEDERAL

AGO/2015SE 31

OUT/2015SE 41

Agosto/2015– Primeiros casos de

microcefalia

Mudança no perfil

epidemiológico

OUT/2015SE 42

22/10 – PE notifica ao Ministério da Saúde

26/10 – Início das

investigações

17/11 –Primeiro guia de orientações para microcefalias (33 cm); Confirmação do Zika vírus em líquido amniótico na PB - Fiocruz

12/11 –Declaração

de emergência

nacional

28/11 – Confirmação da relação entre

microcefalia e Zika vírus - IEC/SVS

09/12 –Divulgação do protocolo de microcefalia Vigilância –versão 1 –

alteração no PC para 32 cm, entre

outras

14/12 –Divulgação do protocolo de

microcefalia –Assistência à

saúde

12/01 – Guia nacional de estimulação

precoce em bebes com microcefalia;

CDC: identificação de casos de zika

vírus

20/01 – confirmada a passagem do vírus Zika

pela barreira placentária;

Divulgação do protocolo de microcefalia –

Vigilância – versão 1.3

OUT/2015SE 43

NOV/2015SE 45

NOV/2015SE 47

DEZ/2015SE 49

DEZ/2015SE 50

JAN/2016SE 02

JAN/2016SE 03

*SE – semana epidemiológica

HISTÓRICO

NOV/2015SE 45

Abril/2015 –Notificação

de síndrome exantemática no nordeste

do Brasil

ABR/2015SE 17NOV-

ABR/2015

30/04 –detecção de

Zika virus Camaçari/BA

MAI/2015

Maio/2015 –

Primeiros casos de Guillain-

Barré

Sinal clínico de atraso no desenvolvimento estrutural

Origem : Infecciosa, Física ou Genética

Sífilis, Toxoplasmose, Citomegalovírus, Rubéola, Herpes vírus e Zika 

vírus

Cabeça pequena para idade e sexo

Problemas no desenvolvimento

Tratamentos realizados desde os primeiros anos melhoram o 

desenvolvimento e qualidade de vida 

Sobre a microcefalia

IMAGENS AUTORIZADAS DE CRIANÇAS COM MICROCEFALIAREGIÃO METROPOLITANA DE RECIFE – PERNAMBUCO

Fonte: EpiSUS/CGVR/DEVIT/SVS/MS e Secretaria Estadual de Saúde de PernambucoAtualizado em 23 de novembro de 2015.

GRÁFICOS DE REFERÊNCIA DO PERÍMETRO CEFÁLICO NO BRASIL

TERATOGÊNESE A fase embrionária é a mais prejudicada, podendo afetar várias estruturas.  Após a fecundação, entre 15 e 25 dias, o teratógeno afeta o cérebro;  de 24 a 40 dias, os olhos;  de 20 a 40 dias, o coração;  de 24 a 36 dias, os membros;  de 45 dias em diante, a genitália. 

MORFOGÊNESE DO CÉREBRO HUMANO ENTRE 4 E 7 SEMANAS DEGESTAÇÃO.

POSSÍVEL RELAÇÃO ENTRE MICROCEFALIA E ZIKA VÍRUS

8

Aumento de síndrome exantemática antes da ocorrência de microcefalia no nordeste do Brasil 

Mães de bebês com microcefalia informarem presença de exantema durante gravidez 

Amostras positivas para Zika vírus em líquido amniótico, tecidos e amostras de sangue

VIGILÂNCIA DA MICROCEFALIA

9

Recém‐nascidos com microcefalia

Aborto sugestivo de infecção congênita

Natimorto com microcefalia e/ou malformação sugestiva de infecção congênita

Feto com microcefalia e/ou comprometimento do sistemanervoso central sugestiva de infecção congênita

10

Doenças e agentes etiológicos 

Causas investigadas

Acompanhamento

Notificação Microcefalia

Microcefalia com atraso no desenvolvimento intelectual, motor e neurológico

Microcefalia sugestiva de infecção congênita

Z‐STORCH: Zika vírus, sífilis, toxoplasmose, outros vírus (Chikungunya, Dengue , HIV, etc.) , rubéola, citomegalovírus e

herpes vírus

VIGILÂNCIA E ASSISTÊNCIA À SAÚDE

PROTOCOLOS DE RESPOSTA ÀS MICROCEFALIAS

Vigilância – versão 1.3 Assistência à saúde Diretrizes de estimulação precoce

CASOS NOTIFICADOS DE MICROCEFALIA OU MALFORMAÇÕES DOSISTEMA NERVOSO CENTRAL, BRASIL E REGIÕES, ATÉ SE 03/2016

12

Região

Casos notificados de microcefalia e/ou malformaçõesde SNC, sugestiva de infecção congênita em fetos, 

abortos, natimorto ou nascido vivo Total de casos notificados

2015 ‐ 2016(A+B+C)(A) Em 

investigação(B) Investigado e 

confirmado(C) Investigado e 

descartado

Brasil 3.448 270 462 4.180

Nordeste 2984 268 355 3607

Sudeste 200 1 39 240

Norte 82 0 12 94

Centro‐oeste 180 0 47 227

Sul 2 1 9 12

CASOS CONFIRMADOS – SE 03/2016

Nº BRASIL E UNIDADES FEDERADAS

CASOS CONFIRMADOS DE MICROCEFALIA E/OU MALFORMAÇÃO DE SISTEMA NERVOSO CENTRAL, SUGESTIVA DE INFECÇÃO CONGÊNITA

TOTALCasos com alterações típicas em exames radiológicos1

Casos positivos para Zika vírus

Brasil 264 6 270

1 Bahia 35 0 352 Ceará 3 1 43 Paraíba 29 2 314 Pernambuco 138 0 1385 Rio Grande do Norte 58 2 606 Minas Gerais 0 1 17 Rio Grande do Sul 1 0 ‐‐Fonte: Secretarias Estaduais de Saúde. Atualizado em 23 de janeiro de 2016.

ÓBITOS – SE 03/2016

14

Nº Unidades FederadasÓbitos com microcefalia e/ou malformação do sistema nervoso central Total de óbitos 

notificados

2015 ‐ 2016Em investigação Confirmado Descartado

BRASIL 51 12 5 681 Rio Grande do Norte 4 10 0 142 Pernambuco 12 0 0 123 Paraíba 10 0 1 114 Bahia 10 0 0 105 Sergipe 7 0 0 76 Piauí 4 1 0 57 Minas Gerais 0 0 2 28 Mato Grosso 2 0 0 29 Paraná 0 0 2 210 Ceará 0 1 0 111 Goiás 1 0 0 112 Maranhão 1 0 0 1

DISTRIBUIÇÃO ESPECIAL DOS MUNICÍPIOS COM CASOS DE MICROCEFALIANOTIFICADOS, BRASIL, ATÉ SE 03/2016

Fonte: Ministério da saúde e Secretarias Estaduais de SaúdeAtualizado em 16 de janeiro de 2016

16

Fonte: Ministério da Saúde e Secretarias Estaduais de SaúdeAtualização: 16 de janeiro de 2016

NorteRoraimaRondôniaParáAmazonasTocantins

NordesteMaranhãoPiauíCearáRio Grande do NorteParaíbaPernambucoAlagoasBahia

SudesteRio de JaneiroSão PauloEspírito SantoMinas Gerais

Centro‐oesteMato GrossoMato Grosso do SulDistrito Federal

SulParaná

CASOS AUTÓCTONES DE ZIKA VÍRUS, BRASIL

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SECRETARIA DE VIGILÂNCIA EM SAÚDE

www.saude.gov.br/svs

Disque Notifica0800‐644‐6645

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