MINDFULNESS E PSIQUIATRIA189.28.128.100/dab/docs/congrepics/04_PAULO_BLOISE.pdf · MINDFULNESS...
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Paulo V. Bloise PSIQUIATRIA UNIFESP NÚCLEO DE INTEGRAÇÃO MENTE, CORPO E ESPIRITUALIDADE Paulo V. Bloise PSIQUIATRIA UNIFESP www.movimentomindfulness.com.br MINDFULNESS E PSIQUIATRIA
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Paulo V Bloise
PSIQUIATRIA UNIFESP
NUacuteCLEO DE INTEGRACcedilAtildeO MENTE CORPO E ESPIRITUALIDADE
Paulo V Bloise
PSIQUIATRIA UNIFESP
wwwmovimentomindfulnesscombr
MINDFULNESS E PSIQUIATRIA
IN ndash SIGHT
ONDE ESTAacute O MOMENTO PRESENTE
ATENCcedilAtildeO
ATENCcedilAtildeO
MINDFULNESS O QUE Eacute
Termo guarda-chuva
1 Estado mental (processos psicoloacutegicos)
2 Traccedilo psicoloacutegico
3 Praacuteticas voltadas ao desenvolvimento desse estado
MINDFULNESS
ldquoEacute a consciecircncia que surge
quando intencionalmente
prestamos a atenccedilatildeo na
experiecircncia presente sem
julgaacute-la de forma natildeo reativardquo
(Kabat-Zinn 2003)
Kabat-Zinn pioneiro da aplicaccedilatildeo
terapecircutica secularizada
HABILIDADE DE ESCOLHER
3 HEARTFULNESS
2 BODYFULNESS
1MINDFULNESS
MINDFULNESS E METACOGNICcedilAtildeO
OBSERVAR ndash NAtildeO SE IDENTIFICAR
DESCENTRAMENTO - PENSAMENTOS
bull ldquoSou inuacutetilrdquo X observar pensamento acusatoacuterio
REGULACcedilAtildeO DAS EMOCcedilOtildeES
bull Identificar a emoccedilatildeo e efeitos (corpo ndash mente)
bull Natildeo reatividade
bullSuspender julgamento
II - BODYFULNESS
Respiraccedilatildeo
Posturas Andando sentado deitado e em peacute
Movimentos
FOCO DE ATENCcedilAtildeO
RICHAR BERNETT 2013
PENSAMENTO
SENSACcedilAtildeO
Modo de Fazer
Modo de Ser
Estiacutemulos do
Ambientes
Mindfulness ajuda a
ir do modo conceitual
(fazer)
agrave experiecircncia direta
(ser)
-Auto-dirigido
-Analisar
-Rotular
-Elaborar
-Julgar
-Planejar
-Comparar
-Resolver
-Ter metas
-Relembrar
VerbalConceitual
SensoacuterioPerceptual
-Ver
-Degustar
-Ouvir
-Tocar
-Cheirar
X
Y
Experiecircncia Primaacuteria Secundaacuteria
Experiecircncia
Direta
Reaccedilatildeo
(julgamento histoacuteria)
Reaccedilatildeo
Reaccedilatildeo
Processos Mentais Questionamentos
Qual foi a experiecircncia inicial
Como a mente e o corpo reagiram
Esse processo eacute familiar
Abster-se do julgamento
Natildeo reagir - responder
MINDFULNESS BASED STRESS REDUCTION
(MBSR)
bull Pioneiro mais usado e estudado dos programas
bull Desde final da deacutecada de 1970 Kabat-ZinnSantorelli
bull Originou quase todas intervenccedilotildees de grupo
bull Originalmente estresse e dor crocircnica atualmente
diversas condiccedilotildees
Altera o contexto psicoloacutegico da experiecircncia
auto-regulaccedilatildeo ruminaccedilatildeo
(Bishop et al 2004)
Preservou comprimento dos telocircmeros
Melhora a atividade da telomerase em relaccedilatildeo
ao TAU ndash 12 semanas de follow-up
Lengacher et al Influence of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on telomerase activity in women with breast cancer 2014
Carlson et al Mindfulness-based cancer recovery and supportive-expressive therapy maintain telomere length relative to controls in
distressed breast cancer survivors 2015
MBSR CAcircNCER DE MAMA
HIPOCAMPO ESQUERDO
Controle MBSR
Memoacuteria aprendizado regulaccedilatildeo da emoccedilatildeo
Diminuiccedilatildeo na depressatildeo e TEPT
Hipocampo Esquerdo
CURSO DE 8 SEMANAS - MBSR
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
IN ndash SIGHT
ONDE ESTAacute O MOMENTO PRESENTE
ATENCcedilAtildeO
ATENCcedilAtildeO
MINDFULNESS O QUE Eacute
Termo guarda-chuva
1 Estado mental (processos psicoloacutegicos)
2 Traccedilo psicoloacutegico
3 Praacuteticas voltadas ao desenvolvimento desse estado
MINDFULNESS
ldquoEacute a consciecircncia que surge
quando intencionalmente
prestamos a atenccedilatildeo na
experiecircncia presente sem
julgaacute-la de forma natildeo reativardquo
(Kabat-Zinn 2003)
Kabat-Zinn pioneiro da aplicaccedilatildeo
terapecircutica secularizada
HABILIDADE DE ESCOLHER
3 HEARTFULNESS
2 BODYFULNESS
1MINDFULNESS
MINDFULNESS E METACOGNICcedilAtildeO
OBSERVAR ndash NAtildeO SE IDENTIFICAR
DESCENTRAMENTO - PENSAMENTOS
bull ldquoSou inuacutetilrdquo X observar pensamento acusatoacuterio
REGULACcedilAtildeO DAS EMOCcedilOtildeES
bull Identificar a emoccedilatildeo e efeitos (corpo ndash mente)
bull Natildeo reatividade
bullSuspender julgamento
II - BODYFULNESS
Respiraccedilatildeo
Posturas Andando sentado deitado e em peacute
Movimentos
FOCO DE ATENCcedilAtildeO
RICHAR BERNETT 2013
PENSAMENTO
SENSACcedilAtildeO
Modo de Fazer
Modo de Ser
Estiacutemulos do
Ambientes
Mindfulness ajuda a
ir do modo conceitual
(fazer)
agrave experiecircncia direta
(ser)
-Auto-dirigido
-Analisar
-Rotular
-Elaborar
-Julgar
-Planejar
-Comparar
-Resolver
-Ter metas
-Relembrar
VerbalConceitual
SensoacuterioPerceptual
-Ver
-Degustar
-Ouvir
-Tocar
-Cheirar
X
Y
Experiecircncia Primaacuteria Secundaacuteria
Experiecircncia
Direta
Reaccedilatildeo
(julgamento histoacuteria)
Reaccedilatildeo
Reaccedilatildeo
Processos Mentais Questionamentos
Qual foi a experiecircncia inicial
Como a mente e o corpo reagiram
Esse processo eacute familiar
Abster-se do julgamento
Natildeo reagir - responder
MINDFULNESS BASED STRESS REDUCTION
(MBSR)
bull Pioneiro mais usado e estudado dos programas
bull Desde final da deacutecada de 1970 Kabat-ZinnSantorelli
bull Originou quase todas intervenccedilotildees de grupo
bull Originalmente estresse e dor crocircnica atualmente
diversas condiccedilotildees
Altera o contexto psicoloacutegico da experiecircncia
auto-regulaccedilatildeo ruminaccedilatildeo
(Bishop et al 2004)
Preservou comprimento dos telocircmeros
Melhora a atividade da telomerase em relaccedilatildeo
ao TAU ndash 12 semanas de follow-up
Lengacher et al Influence of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on telomerase activity in women with breast cancer 2014
Carlson et al Mindfulness-based cancer recovery and supportive-expressive therapy maintain telomere length relative to controls in
distressed breast cancer survivors 2015
MBSR CAcircNCER DE MAMA
HIPOCAMPO ESQUERDO
Controle MBSR
Memoacuteria aprendizado regulaccedilatildeo da emoccedilatildeo
Diminuiccedilatildeo na depressatildeo e TEPT
Hipocampo Esquerdo
CURSO DE 8 SEMANAS - MBSR
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
ATENCcedilAtildeO
ATENCcedilAtildeO
MINDFULNESS O QUE Eacute
Termo guarda-chuva
1 Estado mental (processos psicoloacutegicos)
2 Traccedilo psicoloacutegico
3 Praacuteticas voltadas ao desenvolvimento desse estado
MINDFULNESS
ldquoEacute a consciecircncia que surge
quando intencionalmente
prestamos a atenccedilatildeo na
experiecircncia presente sem
julgaacute-la de forma natildeo reativardquo
(Kabat-Zinn 2003)
Kabat-Zinn pioneiro da aplicaccedilatildeo
terapecircutica secularizada
HABILIDADE DE ESCOLHER
3 HEARTFULNESS
2 BODYFULNESS
1MINDFULNESS
MINDFULNESS E METACOGNICcedilAtildeO
OBSERVAR ndash NAtildeO SE IDENTIFICAR
DESCENTRAMENTO - PENSAMENTOS
bull ldquoSou inuacutetilrdquo X observar pensamento acusatoacuterio
REGULACcedilAtildeO DAS EMOCcedilOtildeES
bull Identificar a emoccedilatildeo e efeitos (corpo ndash mente)
bull Natildeo reatividade
bullSuspender julgamento
II - BODYFULNESS
Respiraccedilatildeo
Posturas Andando sentado deitado e em peacute
Movimentos
FOCO DE ATENCcedilAtildeO
RICHAR BERNETT 2013
PENSAMENTO
SENSACcedilAtildeO
Modo de Fazer
Modo de Ser
Estiacutemulos do
Ambientes
Mindfulness ajuda a
ir do modo conceitual
(fazer)
agrave experiecircncia direta
(ser)
-Auto-dirigido
-Analisar
-Rotular
-Elaborar
-Julgar
-Planejar
-Comparar
-Resolver
-Ter metas
-Relembrar
VerbalConceitual
SensoacuterioPerceptual
-Ver
-Degustar
-Ouvir
-Tocar
-Cheirar
X
Y
Experiecircncia Primaacuteria Secundaacuteria
Experiecircncia
Direta
Reaccedilatildeo
(julgamento histoacuteria)
Reaccedilatildeo
Reaccedilatildeo
Processos Mentais Questionamentos
Qual foi a experiecircncia inicial
Como a mente e o corpo reagiram
Esse processo eacute familiar
Abster-se do julgamento
Natildeo reagir - responder
MINDFULNESS BASED STRESS REDUCTION
(MBSR)
bull Pioneiro mais usado e estudado dos programas
bull Desde final da deacutecada de 1970 Kabat-ZinnSantorelli
bull Originou quase todas intervenccedilotildees de grupo
bull Originalmente estresse e dor crocircnica atualmente
diversas condiccedilotildees
Altera o contexto psicoloacutegico da experiecircncia
auto-regulaccedilatildeo ruminaccedilatildeo
(Bishop et al 2004)
Preservou comprimento dos telocircmeros
Melhora a atividade da telomerase em relaccedilatildeo
ao TAU ndash 12 semanas de follow-up
Lengacher et al Influence of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on telomerase activity in women with breast cancer 2014
Carlson et al Mindfulness-based cancer recovery and supportive-expressive therapy maintain telomere length relative to controls in
distressed breast cancer survivors 2015
MBSR CAcircNCER DE MAMA
HIPOCAMPO ESQUERDO
Controle MBSR
Memoacuteria aprendizado regulaccedilatildeo da emoccedilatildeo
Diminuiccedilatildeo na depressatildeo e TEPT
Hipocampo Esquerdo
CURSO DE 8 SEMANAS - MBSR
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
ATENCcedilAtildeO
MINDFULNESS O QUE Eacute
Termo guarda-chuva
1 Estado mental (processos psicoloacutegicos)
2 Traccedilo psicoloacutegico
3 Praacuteticas voltadas ao desenvolvimento desse estado
MINDFULNESS
ldquoEacute a consciecircncia que surge
quando intencionalmente
prestamos a atenccedilatildeo na
experiecircncia presente sem
julgaacute-la de forma natildeo reativardquo
(Kabat-Zinn 2003)
Kabat-Zinn pioneiro da aplicaccedilatildeo
terapecircutica secularizada
HABILIDADE DE ESCOLHER
3 HEARTFULNESS
2 BODYFULNESS
1MINDFULNESS
MINDFULNESS E METACOGNICcedilAtildeO
OBSERVAR ndash NAtildeO SE IDENTIFICAR
DESCENTRAMENTO - PENSAMENTOS
bull ldquoSou inuacutetilrdquo X observar pensamento acusatoacuterio
REGULACcedilAtildeO DAS EMOCcedilOtildeES
bull Identificar a emoccedilatildeo e efeitos (corpo ndash mente)
bull Natildeo reatividade
bullSuspender julgamento
II - BODYFULNESS
Respiraccedilatildeo
Posturas Andando sentado deitado e em peacute
Movimentos
FOCO DE ATENCcedilAtildeO
RICHAR BERNETT 2013
PENSAMENTO
SENSACcedilAtildeO
Modo de Fazer
Modo de Ser
Estiacutemulos do
Ambientes
Mindfulness ajuda a
ir do modo conceitual
(fazer)
agrave experiecircncia direta
(ser)
-Auto-dirigido
-Analisar
-Rotular
-Elaborar
-Julgar
-Planejar
-Comparar
-Resolver
-Ter metas
-Relembrar
VerbalConceitual
SensoacuterioPerceptual
-Ver
-Degustar
-Ouvir
-Tocar
-Cheirar
X
Y
Experiecircncia Primaacuteria Secundaacuteria
Experiecircncia
Direta
Reaccedilatildeo
(julgamento histoacuteria)
Reaccedilatildeo
Reaccedilatildeo
Processos Mentais Questionamentos
Qual foi a experiecircncia inicial
Como a mente e o corpo reagiram
Esse processo eacute familiar
Abster-se do julgamento
Natildeo reagir - responder
MINDFULNESS BASED STRESS REDUCTION
(MBSR)
bull Pioneiro mais usado e estudado dos programas
bull Desde final da deacutecada de 1970 Kabat-ZinnSantorelli
bull Originou quase todas intervenccedilotildees de grupo
bull Originalmente estresse e dor crocircnica atualmente
diversas condiccedilotildees
Altera o contexto psicoloacutegico da experiecircncia
auto-regulaccedilatildeo ruminaccedilatildeo
(Bishop et al 2004)
Preservou comprimento dos telocircmeros
Melhora a atividade da telomerase em relaccedilatildeo
ao TAU ndash 12 semanas de follow-up
Lengacher et al Influence of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on telomerase activity in women with breast cancer 2014
Carlson et al Mindfulness-based cancer recovery and supportive-expressive therapy maintain telomere length relative to controls in
distressed breast cancer survivors 2015
MBSR CAcircNCER DE MAMA
HIPOCAMPO ESQUERDO
Controle MBSR
Memoacuteria aprendizado regulaccedilatildeo da emoccedilatildeo
Diminuiccedilatildeo na depressatildeo e TEPT
Hipocampo Esquerdo
CURSO DE 8 SEMANAS - MBSR
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
MINDFULNESS O QUE Eacute
Termo guarda-chuva
1 Estado mental (processos psicoloacutegicos)
2 Traccedilo psicoloacutegico
3 Praacuteticas voltadas ao desenvolvimento desse estado
MINDFULNESS
ldquoEacute a consciecircncia que surge
quando intencionalmente
prestamos a atenccedilatildeo na
experiecircncia presente sem
julgaacute-la de forma natildeo reativardquo
(Kabat-Zinn 2003)
Kabat-Zinn pioneiro da aplicaccedilatildeo
terapecircutica secularizada
HABILIDADE DE ESCOLHER
3 HEARTFULNESS
2 BODYFULNESS
1MINDFULNESS
MINDFULNESS E METACOGNICcedilAtildeO
OBSERVAR ndash NAtildeO SE IDENTIFICAR
DESCENTRAMENTO - PENSAMENTOS
bull ldquoSou inuacutetilrdquo X observar pensamento acusatoacuterio
REGULACcedilAtildeO DAS EMOCcedilOtildeES
bull Identificar a emoccedilatildeo e efeitos (corpo ndash mente)
bull Natildeo reatividade
bullSuspender julgamento
II - BODYFULNESS
Respiraccedilatildeo
Posturas Andando sentado deitado e em peacute
Movimentos
FOCO DE ATENCcedilAtildeO
RICHAR BERNETT 2013
PENSAMENTO
SENSACcedilAtildeO
Modo de Fazer
Modo de Ser
Estiacutemulos do
Ambientes
Mindfulness ajuda a
ir do modo conceitual
(fazer)
agrave experiecircncia direta
(ser)
-Auto-dirigido
-Analisar
-Rotular
-Elaborar
-Julgar
-Planejar
-Comparar
-Resolver
-Ter metas
-Relembrar
VerbalConceitual
SensoacuterioPerceptual
-Ver
-Degustar
-Ouvir
-Tocar
-Cheirar
X
Y
Experiecircncia Primaacuteria Secundaacuteria
Experiecircncia
Direta
Reaccedilatildeo
(julgamento histoacuteria)
Reaccedilatildeo
Reaccedilatildeo
Processos Mentais Questionamentos
Qual foi a experiecircncia inicial
Como a mente e o corpo reagiram
Esse processo eacute familiar
Abster-se do julgamento
Natildeo reagir - responder
MINDFULNESS BASED STRESS REDUCTION
(MBSR)
bull Pioneiro mais usado e estudado dos programas
bull Desde final da deacutecada de 1970 Kabat-ZinnSantorelli
bull Originou quase todas intervenccedilotildees de grupo
bull Originalmente estresse e dor crocircnica atualmente
diversas condiccedilotildees
Altera o contexto psicoloacutegico da experiecircncia
auto-regulaccedilatildeo ruminaccedilatildeo
(Bishop et al 2004)
Preservou comprimento dos telocircmeros
Melhora a atividade da telomerase em relaccedilatildeo
ao TAU ndash 12 semanas de follow-up
Lengacher et al Influence of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on telomerase activity in women with breast cancer 2014
Carlson et al Mindfulness-based cancer recovery and supportive-expressive therapy maintain telomere length relative to controls in
distressed breast cancer survivors 2015
MBSR CAcircNCER DE MAMA
HIPOCAMPO ESQUERDO
Controle MBSR
Memoacuteria aprendizado regulaccedilatildeo da emoccedilatildeo
Diminuiccedilatildeo na depressatildeo e TEPT
Hipocampo Esquerdo
CURSO DE 8 SEMANAS - MBSR
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
MINDFULNESS
ldquoEacute a consciecircncia que surge
quando intencionalmente
prestamos a atenccedilatildeo na
experiecircncia presente sem
julgaacute-la de forma natildeo reativardquo
(Kabat-Zinn 2003)
Kabat-Zinn pioneiro da aplicaccedilatildeo
terapecircutica secularizada
HABILIDADE DE ESCOLHER
3 HEARTFULNESS
2 BODYFULNESS
1MINDFULNESS
MINDFULNESS E METACOGNICcedilAtildeO
OBSERVAR ndash NAtildeO SE IDENTIFICAR
DESCENTRAMENTO - PENSAMENTOS
bull ldquoSou inuacutetilrdquo X observar pensamento acusatoacuterio
REGULACcedilAtildeO DAS EMOCcedilOtildeES
bull Identificar a emoccedilatildeo e efeitos (corpo ndash mente)
bull Natildeo reatividade
bullSuspender julgamento
II - BODYFULNESS
Respiraccedilatildeo
Posturas Andando sentado deitado e em peacute
Movimentos
FOCO DE ATENCcedilAtildeO
RICHAR BERNETT 2013
PENSAMENTO
SENSACcedilAtildeO
Modo de Fazer
Modo de Ser
Estiacutemulos do
Ambientes
Mindfulness ajuda a
ir do modo conceitual
(fazer)
agrave experiecircncia direta
(ser)
-Auto-dirigido
-Analisar
-Rotular
-Elaborar
-Julgar
-Planejar
-Comparar
-Resolver
-Ter metas
-Relembrar
VerbalConceitual
SensoacuterioPerceptual
-Ver
-Degustar
-Ouvir
-Tocar
-Cheirar
X
Y
Experiecircncia Primaacuteria Secundaacuteria
Experiecircncia
Direta
Reaccedilatildeo
(julgamento histoacuteria)
Reaccedilatildeo
Reaccedilatildeo
Processos Mentais Questionamentos
Qual foi a experiecircncia inicial
Como a mente e o corpo reagiram
Esse processo eacute familiar
Abster-se do julgamento
Natildeo reagir - responder
MINDFULNESS BASED STRESS REDUCTION
(MBSR)
bull Pioneiro mais usado e estudado dos programas
bull Desde final da deacutecada de 1970 Kabat-ZinnSantorelli
bull Originou quase todas intervenccedilotildees de grupo
bull Originalmente estresse e dor crocircnica atualmente
diversas condiccedilotildees
Altera o contexto psicoloacutegico da experiecircncia
auto-regulaccedilatildeo ruminaccedilatildeo
(Bishop et al 2004)
Preservou comprimento dos telocircmeros
Melhora a atividade da telomerase em relaccedilatildeo
ao TAU ndash 12 semanas de follow-up
Lengacher et al Influence of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on telomerase activity in women with breast cancer 2014
Carlson et al Mindfulness-based cancer recovery and supportive-expressive therapy maintain telomere length relative to controls in
distressed breast cancer survivors 2015
MBSR CAcircNCER DE MAMA
HIPOCAMPO ESQUERDO
Controle MBSR
Memoacuteria aprendizado regulaccedilatildeo da emoccedilatildeo
Diminuiccedilatildeo na depressatildeo e TEPT
Hipocampo Esquerdo
CURSO DE 8 SEMANAS - MBSR
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
3 HEARTFULNESS
2 BODYFULNESS
1MINDFULNESS
MINDFULNESS E METACOGNICcedilAtildeO
OBSERVAR ndash NAtildeO SE IDENTIFICAR
DESCENTRAMENTO - PENSAMENTOS
bull ldquoSou inuacutetilrdquo X observar pensamento acusatoacuterio
REGULACcedilAtildeO DAS EMOCcedilOtildeES
bull Identificar a emoccedilatildeo e efeitos (corpo ndash mente)
bull Natildeo reatividade
bullSuspender julgamento
II - BODYFULNESS
Respiraccedilatildeo
Posturas Andando sentado deitado e em peacute
Movimentos
FOCO DE ATENCcedilAtildeO
RICHAR BERNETT 2013
PENSAMENTO
SENSACcedilAtildeO
Modo de Fazer
Modo de Ser
Estiacutemulos do
Ambientes
Mindfulness ajuda a
ir do modo conceitual
(fazer)
agrave experiecircncia direta
(ser)
-Auto-dirigido
-Analisar
-Rotular
-Elaborar
-Julgar
-Planejar
-Comparar
-Resolver
-Ter metas
-Relembrar
VerbalConceitual
SensoacuterioPerceptual
-Ver
-Degustar
-Ouvir
-Tocar
-Cheirar
X
Y
Experiecircncia Primaacuteria Secundaacuteria
Experiecircncia
Direta
Reaccedilatildeo
(julgamento histoacuteria)
Reaccedilatildeo
Reaccedilatildeo
Processos Mentais Questionamentos
Qual foi a experiecircncia inicial
Como a mente e o corpo reagiram
Esse processo eacute familiar
Abster-se do julgamento
Natildeo reagir - responder
MINDFULNESS BASED STRESS REDUCTION
(MBSR)
bull Pioneiro mais usado e estudado dos programas
bull Desde final da deacutecada de 1970 Kabat-ZinnSantorelli
bull Originou quase todas intervenccedilotildees de grupo
bull Originalmente estresse e dor crocircnica atualmente
diversas condiccedilotildees
Altera o contexto psicoloacutegico da experiecircncia
auto-regulaccedilatildeo ruminaccedilatildeo
(Bishop et al 2004)
Preservou comprimento dos telocircmeros
Melhora a atividade da telomerase em relaccedilatildeo
ao TAU ndash 12 semanas de follow-up
Lengacher et al Influence of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on telomerase activity in women with breast cancer 2014
Carlson et al Mindfulness-based cancer recovery and supportive-expressive therapy maintain telomere length relative to controls in
distressed breast cancer survivors 2015
MBSR CAcircNCER DE MAMA
HIPOCAMPO ESQUERDO
Controle MBSR
Memoacuteria aprendizado regulaccedilatildeo da emoccedilatildeo
Diminuiccedilatildeo na depressatildeo e TEPT
Hipocampo Esquerdo
CURSO DE 8 SEMANAS - MBSR
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
MINDFULNESS E METACOGNICcedilAtildeO
OBSERVAR ndash NAtildeO SE IDENTIFICAR
DESCENTRAMENTO - PENSAMENTOS
bull ldquoSou inuacutetilrdquo X observar pensamento acusatoacuterio
REGULACcedilAtildeO DAS EMOCcedilOtildeES
bull Identificar a emoccedilatildeo e efeitos (corpo ndash mente)
bull Natildeo reatividade
bullSuspender julgamento
II - BODYFULNESS
Respiraccedilatildeo
Posturas Andando sentado deitado e em peacute
Movimentos
FOCO DE ATENCcedilAtildeO
RICHAR BERNETT 2013
PENSAMENTO
SENSACcedilAtildeO
Modo de Fazer
Modo de Ser
Estiacutemulos do
Ambientes
Mindfulness ajuda a
ir do modo conceitual
(fazer)
agrave experiecircncia direta
(ser)
-Auto-dirigido
-Analisar
-Rotular
-Elaborar
-Julgar
-Planejar
-Comparar
-Resolver
-Ter metas
-Relembrar
VerbalConceitual
SensoacuterioPerceptual
-Ver
-Degustar
-Ouvir
-Tocar
-Cheirar
X
Y
Experiecircncia Primaacuteria Secundaacuteria
Experiecircncia
Direta
Reaccedilatildeo
(julgamento histoacuteria)
Reaccedilatildeo
Reaccedilatildeo
Processos Mentais Questionamentos
Qual foi a experiecircncia inicial
Como a mente e o corpo reagiram
Esse processo eacute familiar
Abster-se do julgamento
Natildeo reagir - responder
MINDFULNESS BASED STRESS REDUCTION
(MBSR)
bull Pioneiro mais usado e estudado dos programas
bull Desde final da deacutecada de 1970 Kabat-ZinnSantorelli
bull Originou quase todas intervenccedilotildees de grupo
bull Originalmente estresse e dor crocircnica atualmente
diversas condiccedilotildees
Altera o contexto psicoloacutegico da experiecircncia
auto-regulaccedilatildeo ruminaccedilatildeo
(Bishop et al 2004)
Preservou comprimento dos telocircmeros
Melhora a atividade da telomerase em relaccedilatildeo
ao TAU ndash 12 semanas de follow-up
Lengacher et al Influence of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on telomerase activity in women with breast cancer 2014
Carlson et al Mindfulness-based cancer recovery and supportive-expressive therapy maintain telomere length relative to controls in
distressed breast cancer survivors 2015
MBSR CAcircNCER DE MAMA
HIPOCAMPO ESQUERDO
Controle MBSR
Memoacuteria aprendizado regulaccedilatildeo da emoccedilatildeo
Diminuiccedilatildeo na depressatildeo e TEPT
Hipocampo Esquerdo
CURSO DE 8 SEMANAS - MBSR
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
II - BODYFULNESS
Respiraccedilatildeo
Posturas Andando sentado deitado e em peacute
Movimentos
FOCO DE ATENCcedilAtildeO
RICHAR BERNETT 2013
PENSAMENTO
SENSACcedilAtildeO
Modo de Fazer
Modo de Ser
Estiacutemulos do
Ambientes
Mindfulness ajuda a
ir do modo conceitual
(fazer)
agrave experiecircncia direta
(ser)
-Auto-dirigido
-Analisar
-Rotular
-Elaborar
-Julgar
-Planejar
-Comparar
-Resolver
-Ter metas
-Relembrar
VerbalConceitual
SensoacuterioPerceptual
-Ver
-Degustar
-Ouvir
-Tocar
-Cheirar
X
Y
Experiecircncia Primaacuteria Secundaacuteria
Experiecircncia
Direta
Reaccedilatildeo
(julgamento histoacuteria)
Reaccedilatildeo
Reaccedilatildeo
Processos Mentais Questionamentos
Qual foi a experiecircncia inicial
Como a mente e o corpo reagiram
Esse processo eacute familiar
Abster-se do julgamento
Natildeo reagir - responder
MINDFULNESS BASED STRESS REDUCTION
(MBSR)
bull Pioneiro mais usado e estudado dos programas
bull Desde final da deacutecada de 1970 Kabat-ZinnSantorelli
bull Originou quase todas intervenccedilotildees de grupo
bull Originalmente estresse e dor crocircnica atualmente
diversas condiccedilotildees
Altera o contexto psicoloacutegico da experiecircncia
auto-regulaccedilatildeo ruminaccedilatildeo
(Bishop et al 2004)
Preservou comprimento dos telocircmeros
Melhora a atividade da telomerase em relaccedilatildeo
ao TAU ndash 12 semanas de follow-up
Lengacher et al Influence of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on telomerase activity in women with breast cancer 2014
Carlson et al Mindfulness-based cancer recovery and supportive-expressive therapy maintain telomere length relative to controls in
distressed breast cancer survivors 2015
MBSR CAcircNCER DE MAMA
HIPOCAMPO ESQUERDO
Controle MBSR
Memoacuteria aprendizado regulaccedilatildeo da emoccedilatildeo
Diminuiccedilatildeo na depressatildeo e TEPT
Hipocampo Esquerdo
CURSO DE 8 SEMANAS - MBSR
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
FOCO DE ATENCcedilAtildeO
RICHAR BERNETT 2013
PENSAMENTO
SENSACcedilAtildeO
Modo de Fazer
Modo de Ser
Estiacutemulos do
Ambientes
Mindfulness ajuda a
ir do modo conceitual
(fazer)
agrave experiecircncia direta
(ser)
-Auto-dirigido
-Analisar
-Rotular
-Elaborar
-Julgar
-Planejar
-Comparar
-Resolver
-Ter metas
-Relembrar
VerbalConceitual
SensoacuterioPerceptual
-Ver
-Degustar
-Ouvir
-Tocar
-Cheirar
X
Y
Experiecircncia Primaacuteria Secundaacuteria
Experiecircncia
Direta
Reaccedilatildeo
(julgamento histoacuteria)
Reaccedilatildeo
Reaccedilatildeo
Processos Mentais Questionamentos
Qual foi a experiecircncia inicial
Como a mente e o corpo reagiram
Esse processo eacute familiar
Abster-se do julgamento
Natildeo reagir - responder
MINDFULNESS BASED STRESS REDUCTION
(MBSR)
bull Pioneiro mais usado e estudado dos programas
bull Desde final da deacutecada de 1970 Kabat-ZinnSantorelli
bull Originou quase todas intervenccedilotildees de grupo
bull Originalmente estresse e dor crocircnica atualmente
diversas condiccedilotildees
Altera o contexto psicoloacutegico da experiecircncia
auto-regulaccedilatildeo ruminaccedilatildeo
(Bishop et al 2004)
Preservou comprimento dos telocircmeros
Melhora a atividade da telomerase em relaccedilatildeo
ao TAU ndash 12 semanas de follow-up
Lengacher et al Influence of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on telomerase activity in women with breast cancer 2014
Carlson et al Mindfulness-based cancer recovery and supportive-expressive therapy maintain telomere length relative to controls in
distressed breast cancer survivors 2015
MBSR CAcircNCER DE MAMA
HIPOCAMPO ESQUERDO
Controle MBSR
Memoacuteria aprendizado regulaccedilatildeo da emoccedilatildeo
Diminuiccedilatildeo na depressatildeo e TEPT
Hipocampo Esquerdo
CURSO DE 8 SEMANAS - MBSR
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
Modo de Fazer
Modo de Ser
Estiacutemulos do
Ambientes
Mindfulness ajuda a
ir do modo conceitual
(fazer)
agrave experiecircncia direta
(ser)
-Auto-dirigido
-Analisar
-Rotular
-Elaborar
-Julgar
-Planejar
-Comparar
-Resolver
-Ter metas
-Relembrar
VerbalConceitual
SensoacuterioPerceptual
-Ver
-Degustar
-Ouvir
-Tocar
-Cheirar
X
Y
Experiecircncia Primaacuteria Secundaacuteria
Experiecircncia
Direta
Reaccedilatildeo
(julgamento histoacuteria)
Reaccedilatildeo
Reaccedilatildeo
Processos Mentais Questionamentos
Qual foi a experiecircncia inicial
Como a mente e o corpo reagiram
Esse processo eacute familiar
Abster-se do julgamento
Natildeo reagir - responder
MINDFULNESS BASED STRESS REDUCTION
(MBSR)
bull Pioneiro mais usado e estudado dos programas
bull Desde final da deacutecada de 1970 Kabat-ZinnSantorelli
bull Originou quase todas intervenccedilotildees de grupo
bull Originalmente estresse e dor crocircnica atualmente
diversas condiccedilotildees
Altera o contexto psicoloacutegico da experiecircncia
auto-regulaccedilatildeo ruminaccedilatildeo
(Bishop et al 2004)
Preservou comprimento dos telocircmeros
Melhora a atividade da telomerase em relaccedilatildeo
ao TAU ndash 12 semanas de follow-up
Lengacher et al Influence of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on telomerase activity in women with breast cancer 2014
Carlson et al Mindfulness-based cancer recovery and supportive-expressive therapy maintain telomere length relative to controls in
distressed breast cancer survivors 2015
MBSR CAcircNCER DE MAMA
HIPOCAMPO ESQUERDO
Controle MBSR
Memoacuteria aprendizado regulaccedilatildeo da emoccedilatildeo
Diminuiccedilatildeo na depressatildeo e TEPT
Hipocampo Esquerdo
CURSO DE 8 SEMANAS - MBSR
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
Experiecircncia Primaacuteria Secundaacuteria
Experiecircncia
Direta
Reaccedilatildeo
(julgamento histoacuteria)
Reaccedilatildeo
Reaccedilatildeo
Processos Mentais Questionamentos
Qual foi a experiecircncia inicial
Como a mente e o corpo reagiram
Esse processo eacute familiar
Abster-se do julgamento
Natildeo reagir - responder
MINDFULNESS BASED STRESS REDUCTION
(MBSR)
bull Pioneiro mais usado e estudado dos programas
bull Desde final da deacutecada de 1970 Kabat-ZinnSantorelli
bull Originou quase todas intervenccedilotildees de grupo
bull Originalmente estresse e dor crocircnica atualmente
diversas condiccedilotildees
Altera o contexto psicoloacutegico da experiecircncia
auto-regulaccedilatildeo ruminaccedilatildeo
(Bishop et al 2004)
Preservou comprimento dos telocircmeros
Melhora a atividade da telomerase em relaccedilatildeo
ao TAU ndash 12 semanas de follow-up
Lengacher et al Influence of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on telomerase activity in women with breast cancer 2014
Carlson et al Mindfulness-based cancer recovery and supportive-expressive therapy maintain telomere length relative to controls in
distressed breast cancer survivors 2015
MBSR CAcircNCER DE MAMA
HIPOCAMPO ESQUERDO
Controle MBSR
Memoacuteria aprendizado regulaccedilatildeo da emoccedilatildeo
Diminuiccedilatildeo na depressatildeo e TEPT
Hipocampo Esquerdo
CURSO DE 8 SEMANAS - MBSR
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
MINDFULNESS BASED STRESS REDUCTION
(MBSR)
bull Pioneiro mais usado e estudado dos programas
bull Desde final da deacutecada de 1970 Kabat-ZinnSantorelli
bull Originou quase todas intervenccedilotildees de grupo
bull Originalmente estresse e dor crocircnica atualmente
diversas condiccedilotildees
Altera o contexto psicoloacutegico da experiecircncia
auto-regulaccedilatildeo ruminaccedilatildeo
(Bishop et al 2004)
Preservou comprimento dos telocircmeros
Melhora a atividade da telomerase em relaccedilatildeo
ao TAU ndash 12 semanas de follow-up
Lengacher et al Influence of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on telomerase activity in women with breast cancer 2014
Carlson et al Mindfulness-based cancer recovery and supportive-expressive therapy maintain telomere length relative to controls in
distressed breast cancer survivors 2015
MBSR CAcircNCER DE MAMA
HIPOCAMPO ESQUERDO
Controle MBSR
Memoacuteria aprendizado regulaccedilatildeo da emoccedilatildeo
Diminuiccedilatildeo na depressatildeo e TEPT
Hipocampo Esquerdo
CURSO DE 8 SEMANAS - MBSR
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
Altera o contexto psicoloacutegico da experiecircncia
auto-regulaccedilatildeo ruminaccedilatildeo
(Bishop et al 2004)
Preservou comprimento dos telocircmeros
Melhora a atividade da telomerase em relaccedilatildeo
ao TAU ndash 12 semanas de follow-up
Lengacher et al Influence of mindfulness-based stress reduction (MBSR) on telomerase activity in women with breast cancer 2014
Carlson et al Mindfulness-based cancer recovery and supportive-expressive therapy maintain telomere length relative to controls in
distressed breast cancer survivors 2015
MBSR CAcircNCER DE MAMA
HIPOCAMPO ESQUERDO
Controle MBSR
Memoacuteria aprendizado regulaccedilatildeo da emoccedilatildeo
Diminuiccedilatildeo na depressatildeo e TEPT
Hipocampo Esquerdo
CURSO DE 8 SEMANAS - MBSR
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
HIPOCAMPO ESQUERDO
Controle MBSR
Memoacuteria aprendizado regulaccedilatildeo da emoccedilatildeo
Diminuiccedilatildeo na depressatildeo e TEPT
Hipocampo Esquerdo
CURSO DE 8 SEMANAS - MBSR
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
Mindfulness
21 - pacientes adultos com TDAH
8 - controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Fila espera
22 - pacientes adultos com TDAH
9- controles (populaccedilatildeo natildeo-cliacutenicas)
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
Randomizados MBSR MBTI Auto-monitoramento T Comportamental (AM)
RESULTADOS
Intervenccedilotildees superioras a AM em todas medidas
Remissatildeo e resposta em MBTI e MBSR sustentadas 6 meses
MBTI taxas mais altas de remissatildeo e resposta do que MBSR
CONCLUSOtildeES
Mindfulness - Alternativa aos tratamentos tradicionais
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
ONDE ESTAacute SUA ATENCcedilAtildeO AGORA
PENSAR SOBRE A X INCORPORAR
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
MBSR - MODULACcedilAtildeO DE DOR E EMOCcedilOtildeES magnetoencefalografia
MEDITACcedilAtildeO
Atenccedilatildeo numa sensaccedilatildeo especiacutefica matildeo
HIPOacuteTESE - FOCO SOMAacuteTICO EM MINDFULNESS
Facilita a modulaccedilatildeo do ritmo alfa
REGULAR ATENCcedilAtildeO PARA NAtildeO SUPERVALORIZAR
1 Sensaccedilotildees negativas (dor crocircnica)
2 Ruminaccedilotildees negativas (depressatildeo)
Foco nas sensaccedilotildees somaacuteticas x ruminaccedilatildeo (Kerr 2013)
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
BENEFIacuteCIOS MBSR
1 Ansiedade (Hoge et al 2013)
2 Depressatildeo (Chiesa amp Serretti 2011)
3 T de humor (Hofmann Sawyer Witt amp Oh 2010)
4 Estresse (Kearney et al 2012)
5 T do sono (Andersen et al 2013)
Fibromialgia (Schmidt et al 2011)
Dor crocircnica (Reiner Tibi amp Lipsitz 2013)
Asma (Pbert et al 2012)
Cancer (Carlson et al 2013)
HIV (Duncan et al 2012)
Doenccedilas gastrointestinais (Zernicke et al 2013)
Doenccedilas do coraccedilatildeo (Sullivan et al 2009)
Diabetes (Hartmann et al 2012)
Hipertensatildeo (Hughes et al 2013)
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
EFEITOS NO CEacuteREBRO
bull Em geral um ceacuterebro mais funcional na conexatildeo coacutertico-liacutembica
bull Mudanccedilas estruturais e funcionais de longo e curto prazo em
aacutereas relacionadas a habilidades regulatoacuterias
ndash ativaccedilatildeo do cx parietal - regulaccedilatildeo da atenccedilatildeo
ndash ativaccedilatildeo da amiacutegdala reatividade (longo prazo)
ndash conectividade funcional entre cx preacute-frontal e amiacutegdala
ansiedade
Hozel et al 2013 Lazar et al 2005
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
Treino de mindfulness x
bem-estar
Piloto
automaacutetico
X
Mindfulness
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
REALIDADE DEPENDE DA ATENCcedilAtildeO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
Marchetti et al 2016
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
Marchetti et al 2016
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
fissura afeto negativo
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
Estudos com meditaccedilatildeo
desenvolvidos por Alan
Marlatt
Estrateacutegias para lidar
com situaccedilotildees de culpa
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MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
Sara Bowen
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
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Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
MINDFULNESS-BASED
RELAPSE PREVENTION (MBRP)
MBRP x Relapse Prevention x (TAU)
N = 286 - apoacutes teacutermino do tratamento inicial
Bowen et al JAMA Psychiatry
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
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Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
Killingsworth M A Gilbert D T (2010) A wandering mind is an unhappy mind
Science 330 932 doi 101126science1192439
Felicidade
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
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Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
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T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
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VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
32 dos sobreviventes de cacircncer relatam uso atual ou passado de intervenccedilotildees mente-corpo como meditaccedilatildeo e yoga
1 Gestatildeo de stress
2 Promover o bem-estar fiacutesico e emocional
3 Diminuir o sofrimento psicoloacutegico
Mao JJ e cols J Complementary and alternative medicine use among cancer survivors a population-based
study J Cancer Surviv 20115(1)8ndash17
Deng G Cassileth B Complementary or alternative medicine in cancer care-myths and realities Nat Rev Clin
Oncol 201310(11) 656ndash664
PACIENTES COM CAcircNCER
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
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SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
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Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
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Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
SUICIacuteDIO EM MEacuteDICOS
1858 preocupaccedilatildeo com o suiciacutedio de meacutedicos eacute relatada na Inglaterra
1903 editorial do Journal of the American Medical Association (Jama) avalia a magnitude do problema
2003 artigo na mesma revista indica a necessidade divulgar mais o tema entre os meacutedicos
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
PREVALEcircNCIA DE BURNOUT DEPRESSAtildeO QUALIDADE DE VIDA
EUA ndash acircmbito nacional (2011 e 2012)
Estudantes de medicina residentesbolsistas meacutedicos (X)
Estudantes graduados (outras carreiras)
1 Residente bolsista - burnout
2 Estudante - sintomas depressivos
Em relaccedilatildeo ao grupo controle
1 Todos da aacuterea meacutedica - burnout
2 Estudantes medicina - sintomas depressivos
Dyrbye e cols 2014
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
MINDFULNESS PROFISSIONAIS DE SAUacuteDE
sintomas de burnout
empatia
Melhores resultados cliacutenicos
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
No sofrimento colocar-se como objeto de cuidado e atenccedilatildeo
Composta por componentes interativos (Neff 2003)
SELF-COMPASSION SCALE - AUTO-APLICAacuteVEL 26 itens que acessam dimensotildees de AC (Neff ndash 2003)
MINDFULNESS E AUTOCOMPAIXAtildeO (AC)
Reconhecer
natildeo reativo
Reconhecer
natildeo reativo
Solidaacuterio
compreensivo Somos todos
impefeitos
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
SELF COMPASSION
J Trauma Stress 2015
Self-Compassion as a prospective predictor of PTSD symptom
severity among trauma-exposed US Iraq and Afghanistan war
veterans (Hiraoka e cols 2015)
Diabetes Care 2016
Kindness Matters A Randomized Controlled Trial of a Mindful Self-
Compassion Intervention Improves Depression Distress and
HbA1c Among Patients With Diabetes (Friis e cols 2016)
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
MINDFULNESS NA PSICOTERAPIA
Jon Kabat-Zinn ndash Clinical Handbook of Mindfulness
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
MINDFULNESS MBSR
BREATH WORKS MMI
T COGNITIVA MBCT MBRP
EATING ACT
T COMPORTAMENTAL DIALEacuteTICA T PSICODINAcircMICA
Risco de suiciacutedio
Borderline
Binge
Histoacuteria - visatildeo simboacutelica
Presente - Awareness
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
VESTIBULAR
REACcedilAtildeO FOacuteBICA
FERIDA NARCIacuteSICA
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
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OBRIGADO
VESTIBULAR
Aprender a meditar
Reconhecer estados
Trabalhar momentos
depressivos e agitados
Desensibilizaccedilatildeo
Teacutecnica para a prova
OBRIGADO
OBRIGADO
