Modelo de requerimento para vaga especial de estacionamento de idoso ou deficiente
1
CADASTRO PARA REQUERER CREDENCIAL DE ESTACIONAMENTO EM VAGA ESPECIAL PARA IDOSO OU DEFICIENTE DADOS DO BENEFICIÁRIO NOME: PAI: MÃE: ENDEREÇO E DOCUMENTOS RUA: Nº: BAIRRO: CIDADE: UF: CEP: TEL: R.G: CPF.: DADOS DO RESPONSÁVEL LEGAL (CASO O BENEFICIÁRIO FOR MENOR DE 18 ANOS OU INCAPAZ) NOME: R.G: C.P.F.: TEL: IDOSO DEFICIENTE OBS: SE DEFICIENTE, COMPROVAR TIPO DE DEFICIÊNCIA DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA (cópias reprográficas) IDOSO : DOCUMENTO DE IDENTIDADE E COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA EM NOME DO REQUERENTE. DEFICIENTE : DOCUMENTO DE IDENTIDADE DO REQUERENTE E/OU RESPONSÁVEL LEGAL COMPROVANTE DE RESIDENCIA EM NOME DO REQUERENTE E/OU RESPONSÁVEL LEGAL LAUDO MÉDICO RECENTE COM INDICAÇÃO DO CID (máximo 06 meses). _____________________________________________ ASSINATURA _____________________, _____ / _____ / 20____ .
-
Upload
flavio-oliveira -
Category
Government & Nonprofit
-
view
4.230 -
download
7
Transcript of Modelo de requerimento para vaga especial de estacionamento de idoso ou deficiente
CADASTRO PARA REQUERER CREDENCIAL DE ESTACIONAMENTOEM VAGA ESPECIAL PARA IDOSO OU DEFICIENTE
DADOS DO BENEFICIÁRIO
NOME:
PAI:
MÃE:
ENDEREÇO E DOCUMENTOS
RUA:
Nº: BAIRRO:
CIDADE: UF: CEP:
TEL: R.G: CPF.:
DADOS DO RESPONSÁVEL LEGAL (CASO O BENEFICIÁRIO FOR MENOR DE 18 ANOS OU INCAPAZ)
NOME:
R.G: C.P.F.: TEL:
IDOSO
DEFICIENTE
OBS: SE DEFICIENTE, COMPROVAR TIPO DE DEFICIÊNCIA
DOCUMENTAÇÃO NECESSÁRIA (cópias reprográficas)
IDOSO :DOCUMENTO DE IDENTIDADE E COMPROVANTE DE RESIDÊNCIA EM NOME DOREQUERENTE.
DEFICIENTE :DOCUMENTO DE IDENTIDADE DO REQUERENTE E/OU RESPONSÁVEL LEGALCOMPROVANTE DE RESIDENCIA EM NOME DO REQUERENTE E/OU RESPONSÁVEL LEGAL LAUDO MÉDICO RECENTE COM INDICAÇÃO DO CID (máximo 06 meses).
_____________________________________________ ASSINATURA _____________________, _____ / _____ / 20____ .
