MONTAGEM DO SERVIÇO DE FISIOTERAPIA

I. FATORES DE INFLUÊNCIA PARA O BOM FUNCIONAMENTO:

a) Tipo de atendimento;b) Clientela;c) Remuneração;d) Condições de trabalho;e) Equipamentos e materiais utilizados;f) Área para à implantação;g) Funcionamento do serviço;h) Elaboração de um projeto de implantação e funcionamento

1. ASPECTOS FÍSICOS:a) Andar térreo e sem escadas ou acesso com rampas, corrimões e de

angulação menor de 60%;b) Circulação interna;c) Boxes de atendimento: individuais, 4 metros quadrados e paredes laterais

retráteis.

2. COMPONENTES DO SERVIÇO DE FISIOTERAPIA:a) Sala de espera e recepção;b) Sala de coordenação técnica ou chefia;c) Sala ou consultório de exame e/ou avaliação;d) Setor de procedimentos;e) Vestiários e sanitários;f) Depósito de material;g) Sala de arquivo.h) Sala para reunião de professores;i) Sala para reunião de alunos;j) Sala de orientação de TCC;k) Auditório ou sala congênere.

3. CLASSIFICAÇÕES DOS EQUIPAMENTOS:a) equipamentos médico-assistenciais;b) equipamentos de apoio;c) equipamentos de infra-estrutura;d) equipamentos gerais.

II. EQUIPAMENTOS:1. AVALIAÇÃO DOS EQUIPAMENTOS:

equipamento classe A: INDISPENSÁVEL; equipamento classe B: NECESSÁRIO; equipamento classe C: RECOMENDÁVEL.

2. CRITÉRIOS DE ANÁLISE DE SERVIÇOS DE FISIOTERAPIA:

Critérios de análise ResultadosExistem todos os equipamentos CLASSE A SIM – apto a operar

NÃO – não apto a operarExistem todos os equipamentos CLASSE B SIM – apto a operar

NÃO – não apto a operarExistem todos os equipamentos CLASSE C SIM – apto a operar

NÃO – não apto a operar

3. QUADRO PARA VERIFICAÇÃO DE RESULTADOS:

Situação da Unidade equipada % ObtidaOTIMA 100 –90%BOA 89,9 – 70,0%REGULAR 69,9 – 50,0%PRECÁRIA 49,9 menos

4. DIMENSIONAMENTO DE EQUIPAMENTOS MÉDICO-ASSISTENCIAIS POR AMBIENTE PARA HOSPITAIS

ESPECIALIDADE AMBIENTEFISIOTERAPIA FISIOTERAPIA

SETOR DE TERMOTERAPIAEQUIPAMENTOS QTD CLASSIFICAÇÃO

SETOR DE ELETROTERAPIAEQUIPAMENTOS QTD CLASSIFICAÇÃO

SETOR DE CINESIOTERAPIA/MECANOTERAPIAEQUIPAMENTOS QTD CLASSIFICAÇÃO

SETOR DE HIDROTERAPIAEQUIPAMENTOS QTD CLASSIFICAÇÃO

III. MEDIDAS DE BIOSEGURANÇA1. PRECAUÇÕES UNIVERSAIS PARA PROFISSIONAIS DE SAÚDE:

a) Lavagem das mãos: Quando entrar em serviço; Quando estiverem obviamente sujas; Após o atendimentos de cada oaciente;

Antes de tocar o rosto e a boca do paciente; Após ir ao toalete; Após sair de uma área de isolamento ou lidar com itens dessa área; Após mexer com curativos, escarradeiras, urinóis sujos, cateteres,

comadres ou papagaios; Ao término do serviço.

b) Paramentação: Máscara Durante procedimentos que possam gerar respingos de sangue e Líquidos; Durante avaliação fisioterapêutica com paciente de enfermarias; Na execução de técnicas que necessitem de contato físico com o paciente; No ambulatório de fisio respiratória; Em paciente do CTI; Nos isolamentos.

Luvas ao tocar sangue, líquido e membrana mucosa; Ao tocar pele não intacta de todas os pacientes; Durante a execução de técnicas e métodos fisioterapêuticos de contato físico com o paciente; no exame físico de todos os pacientes; na manipulação de aparelhos esterilizados.

Óculos protetor durante condutas em pacientes portadores de HIV e hepatite B;

Capote em isolamentos e na execução de técnicas e métodos fisioterapêuticos em portadores de doenças infecto-parasitárias

Gorro uso necessário em isolamento e nas UITs.

2. RISCO DE TRANSMISSÃO OCUPACIONALa) Mulheres grávidas: evitar contato com portadores com citomegalovírus, toxoplasmose e rugéola.b) Evitar contato quando estiver com lesão exudativas ou dermatites e manusear instrumentos;c)Picada acidental com agulhas ou lesão perfurante por objetos contaminados com qualquer líquido corporal de paciente, notificar a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), acompanhamento a seguir:

Elisa: logo após acidente, 3 meses, 6 meses, 9 meses e 12 meses após o acidente.

3. MANIPULAÇÃO, ESTERILIZAÇÃO DE MATERIAIS E ÁREAS FÍSICAS

a) Ambiente físico: ambulatório de fisioterapia: Limpeza: Piso, cadeiras e mesas: hipoclorito de sódio com 0,5% de cloro

ativo. 15 em 15 dias lustrar o piso. Camas: recobrir com lençóis descartáveis. Na troca de turno

hipoclorito de sódio a 0,5% de cloro ativo;

b) Material utilizado durante os procedimentos fisioterapêuticos: Máscaras de aerossolterapia: devem ser lavadasem água corrente,

deixadas em descanço em solução bacteriostática por 30 minutos e depois lavadas em água corrente com sabão.

Escarradeiras: em local fora do ambulatório (expurgo) lavar em água corrente, merguhadas em solução desinfectantes contendo formaldeído, glioxal, glutaraldeído e cloreto de alquil-dimetil-benzil-amônio por 30 minutos; após lava-las em água corrente.

4. TÉCNICAS DE DESINFECÇÃO:a) Hipoclorito de sódio a 1%: colocar o instrumento de molho totalmente submerso por 30 minutos;b) Solução degermante polivinilpirrolidona (iodo): solução indicada para lavagem anti-septica das mãos antes e após os procedimentos de risco;c) Esterilização química glutaraldeído: colocar de molho durante 8 horas e posteriormente no hipoclorito por mais 30 minutos;d) Esterilização em estufa e esterilização em autoclave: para materiais de vidro e metal;e) Outras soluções:

álcool a 70%: estetoscópios, e outros. Fenol sintético: pisos, paredes, macas e equipamentos, diluídos 30

mililitros em 1 litro de água, secar sem enxaguar . Em equipamentos passar com um pano deixar por 30 minutos e após lavar em água estéril ou soro fisiológico.

5. NORMAS DE SEGURANÇA DO VISITANTE Não permitir fumante próximo ao paciente; Não permitir acompanhantes permanecendo nos corredores obstruindo

passagens; Não permitir acompanhantes sentando ou deitando na cama do paciente