Mortalidad infantil en la argentina. Visión Estratégica

D R . CJ R EGAZZONI . F UNDACIÓN P ENSAR

MORTALIDAD

INFANTIL EN LA

ARGENTINA

D R . C A R L O S J A V I E R R E G A Z Z O N I

F u n d a c i ó n P e n s a r


MORTALIDAD

INFANTIL

LOS HECHOS CRUDOS

Elevada1

Inequitativa2

PROGRESO

Lento1

Estratificado2

DESAFÍOS

Demografía1

Infraestructura2


ELEVADA E INEQUITATIVA

0

5

10

15

20

25

Mortalidad Infantil, Año 2009MSN y WHO


PROGRESO ESTRATIFICADO

B

C

D

A

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

Defu

ncio

nes e

n <

1 a

ño

/1.0

00 n

v

Mejoraron: Jujuy, E Ríos, R Negro, S del Estero, Chubut, S Cruz, S Fe

Empeoraron: La Pampa, S Juán

Adelantadas: Mendoza, Neuquén, Bs As, CABA, T del Fuego

Resagadas: Chaco, Salta, Misiones, La Rioja, Corrientes, Tucumán, Catamarca, Formosa, San Luís

Promedio País


DESAFÍO: DEMOGRAFÍA

Comuna 8

Comuna 2

140,000

145,000

150,000

155,000

160,000

165,000

170,000

175,000

180,000

185,000

190,000

2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010

Habitantes. Comunas 8 y 2, CABAElaboración propia en base a sensos 2001 y 2010


DESAFÍO: INFRAESTRUCTURA


REDUCCIÓN

DE LA

MORTALIDAD

INFANTIL

IMPERATIVOS ESTRATÉGICOS

Velocidad1

Equidad2


QUÉ MODIFICA LA

MORTALIDAD INFANTIL

PROMOTORES

Medicina1

Lo Social2

Recursos3

Conciencia4


RECURSOS: GASTO EN SALUD

Healthy Life Expectancy : Total Health Expenditure/capita

$-PPP


RECURSOS: EFICIENCIA

Argentina 2008

Brasil 2008

Chile 2008

Hungría 2008

100

110

120

130

140

150

160

170

55 65 75 85 95

Ga

sto

en

salu

d/c

áp

ita $

-PP

P

Mortalidad en <5 años

Gasto en Salud y Mortalidad<5 años; 100=año 2000-Gasto total per cápita en salud, PPP-U$, y Mortalidad en <5 años- WHO


RECURSOS: EQUIDAD

0

500

1,000

1,500

2,000

2,500

3,000

3,500

4,000

$/C

áp

ita/a

ño

$/cápita/año (2010)

1

2

3

4

5

6

7


ACCESO A LA SALUD Y COBERTURA

47 4960

75

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Salud Privada Obra SocialPlan o seguro públicoNo está asociado a nada

Mamografía y Tipo de coberturaTotal del país, >18 años, elaboración propia, ENFR 2005; p>0,001

Alguna vez se realizó una mamografía? No

Alguna vez se realizó una mamografía? Si


RECURSOS: ACCESIBILIDAD

Falta de Tiempo

15%

SIN DINERO

19%

Irrelevancia31%

Espera su turno7%

Otra28%

En el último mes, tuvo síntomas y no consultó. CAUSASEncuesta Nacional de Factores de Riesgo 2005, Conurbano


LO SOCIAL: LAS 3 “E”

0

0.5

1

1.5

2

2.5

3

3.5

ECONOMÍA EDUCACIÓN EMPODERAMIENTO

Od

ds R

ati

o

Realización de cuidados prenatales4 visitas o más al médico, preparto (WHO).

Menor Mayor

Parto Atendido por Expertos

Ahmed S, Creanga AA, Gillespie DG, Tsui AO (2010) Economic Status, Education and Empowerment:

Implications for Maternal Health Service Utilization in Developing Countries. PLoS O


LO SOCIAL: INGRESO Y ACCESIBILIDAD

0% 20% 40% 60% 80% 100%

Sin ingresos

101 a 200

301 a 400

501 a 600

701 a 800

901 a 1000

1251 a 1500

1751 a 2000

3001 a 4000

Más de 5000

Nivel de ingreso y alguna mamografía en la vidaMujeres, de 40 a 65 años, ENFR 2005

Alguna vez se realizó una mamografía? Si

Alguna vez se realizó una mamografía? No


LO SOCIAL: EDUCACIÓN Y ACCESIBILIDAD

0% 50% 100%

Sin instrucción

Primario completo

Secundario completo

Universitario completo

Nivel de ingreso y alguna mamografía en la vidaMujeres, de 40 a 65 años, ENFR 2005

ALGUNA VEZ SE REALIZÓ UNA MAMOGRAFÍA? SI

ALGUNA VEZ SE REALIZÓ UNA MAMOGRAFÍA? NO


LO SOCIAL : MODELO DE EDUCACIÓN MATERNA

0

20

40

60

80

100

120

x x+1 x+2 x+3 x+4 x+5

Po

rcen

taje

de M

ort

ali

da

d

Incremento en años de escolaridad promedio

Simulación. Reducción de Mortalidad en <5 años, por aumento de escolaridad promedio de mujeres en edad fértilE Gakidou, K Cowling, R Lozano, C J L Murray. Lancet 2010

= (-10%/año de mortalidad)

+1año de escolarización


EDUCACIÓN DE LAS MADRES EN ARGENTINA

Sin instrucción 2%

Primario Incompleto 7%

Primario Completo 28%

Secundario Incompleto

18%

Secundario Completo 22%

Superior Incomp

Superior Comp

Univ Incompleto

Univ Completo

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Máximo nivel educativoMujeres 20 a 49 años de edad.Censo 2001, INDEC


MEDICINAG J o n e s , a n d t h e B e l l a g i o C h i l d S u r v i v a l S t u d y G r o u p . L a n c e t

2 0 0 3

• Lactancia

• Suplemento alimentario

• Agua y sanitarios

• Vacunas maternas y pediátricas

• Cuidados neonatales hospitalarios

• Atención médica pediátrica accesible


CONCIENCIA PÚBLICA: ACCESO

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

Argentina Brasil Colombia Chile

¿Cuánto acceso tiene hoy con respecto a la salud? Latinobarómetro 2006

Todo

9

8

7

6

5

4

3

2

Nada


LOGRAR

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS

Equiparar Recursos1

Aumentar Escolaridad2

Mejorar Atención3

Aumentar el reclamo 4


ACCIONES

1. REDISTRIBUCIÓN DE LOS RECURSOS EN SALUD

– Identificación única de seguridad social

– Autogestión de unidades ejecutoras

– Redistribución en el Seguro Nacional de Salud

2. OBJETIVOS NACIONALES DE SALUD: “DERECHO”

– Asociados a financiamiento

– Con estándares de calidad universales

3. RE-INCLUSIÓN ESCOLAR

– Plan para mujeres de 20 a 35 años de edad

4. LIDERAZGO PROFESIONAL

5. INFRAESTRUCTURA METROPOLITANA

6. CONCIENCIA PÚBLICA

Mortalidad infantil en la argentina. Visión Estratégica

Travel

Transcript of Mortalidad infantil en la argentina. Visión Estratégica