Narcóticos Dr. Hésojy Gley MD - Conselho Regional de ... · para tratamento de dores crônicas e...

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Analgésicos Narcóticos Opióides Dr. Hésojy Gley MD PhD

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Analgésicos

Narcóticos

Opióides

Dr. Hésojy Gley MD

PhD

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Theophrasus

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Laudamo - Analgésico

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Surtuner - 1803 - Morfina

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Guerra do Opio

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Morfina

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Codeína

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Tramadol

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Morfina

❖ MORFINA, principal principio ativo do Opio, ainda e um

dos analgesicos mais potentes usados no Medicina,

para tratamento de dores cronicas e profundas.

❖ ANTINOCICEPTIVOS

❖ Agem no cerebro, elevando o limiar da dor e diminuindo

a sensacao da dor

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❖ Estrutura da Morfina

❖ Invencao da seringa hipodermica em 1853.

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Lista 2003 - Narcóticos

❖ Bruprenorfina, dextromoramida, diamorfina (heroína),

metadona, morfina*, pentazocina, petidina, substâncias

afins.

❖ * a morfina será positiva a 1 micrograma por mililitro.

❖ NOTA: codeína, dextrometorfano,

dextropropoxifeno, dihidrocodeína, difenoxilato,

etilmorfina, folcodina, propoxifeno e tramadol são

permitidos

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Heroína

❖ Droga Depressora

❖ Variação da Morfina - Diacetilmorfina

❖ Inalada ou injetada

❖ Rapida Dependência Quimica e psíquica

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Cromatografia Gasosa - Espectometria de Massa

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Efeitos Agudos

❖ Euforia

❖ Pupilas Contraídas

❖ Sensação de conforto

❖ Ausência de Dor

❖ Depressão Profunda

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Efeitos Colaterais

❖ "Calming" (sonolência, incapacidade de concentração),

❖ ▪ Disforia (diminuição da atividade física, apatia,

letargia),

❖ ▪ Euforia

❖ ▪ Depressão respiratória (respiração periódica até

parada respiratória),

❖ ▪ Diminuição do volume de urina,

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❖ ▪ Diminuição da temperatura corporal (ação deprimente

no hipotálamo),

❖ ▪ Náuseas e vômitos.

❖ ▪ Diminuição tremor muscular (aumento da atividade dos

neurônios inibitórios mediados pelos receptores GABA);

❖ ▪ Bradicardia

❖ ▪ Dependência física e psíquica

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Relatório WADA 2015

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SUGERE - O BANIMENTO DA CODEÍNA E MORFINA

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Fluido Oral - 1 - 2,5ng/ml - Semente de Papoula (15mg de Morfina)

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Buprenorfina

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MMA - 2008

Lutador de MMA James Irvin foi pego com metadona e oximorfina.

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Timothy Montgomery - 2002

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Resumo - Uso Ético

❖ Codeína e Tramadol - Permitidos, em Monitoramento

❖ Opióides Fortes - Proibidos - Risco Grave a Saúde

❖ AUT - Obrigatório

❖ AUT - Retroativo - Situações Emergenciais Graves

(internação)